Бутылочный кариес у детей: фото, лечение

Лечение кариеса молочного зуба

Современная медицина располагает различными альтернативными способами лечения кариеса молочных зубов. Они направлены на исключение всех неприятных моментов, связанных с лечением, в частности, обработки поврежденного зуба при помощи стоматологической бормашины.

Кариес молочных зубов лечится с применением способов, включающих обработку кариозных полостей с помощью специальных химических веществ и ручных инструментов. В последнее время появились также лазерные стоматологические установки, работа которых направлена на лечение кариеса молочного зуба. К сожалению, пока что ни один из альтернативных методов лечения кариеса не дает столь эффективного результата, как применение в этом процессе проверенной временем бормашины. При лечении детского кариеса в условиях использования профессионального стоматологического оборудования можно выделить несколько этапов.

Вначале пораженный молочный зуб проходит тщательную очистку от деминерализованных, размягченных тканей, инфицированных бактериями. Затем осуществляется стерилизация молочного зуба, а также герметичное закрытие кариозной полости с помощью специальных материалов. Таким образом, вылеченный молочный зуб сможет прослужить до тех пор, пока у ребенка не произойдет его смена на постоянный. Именно это и является главной целью детской стоматологии.

Решение о лечении или удалении молочного зуба принимает дантист, который, исходя из личного опыта, определяет лучший вариант с учетом конкретной ситуации

Особенно важно принять правильное решение, если у ребенка отсутствуют болевые ощущения, ведь вылеченные молочные зубы, как и больные, рано или поздно выпадут. Поэтому само по себе пломбирование в большинстве случаев не приносит особой пользы, однако этот процесс вызывает у ребенка страх и дискомфорт

При наблюдении первых признаков развития кариеса у ребенка необходимо сразу же обратиться к детскому стоматологу

Родителям важно усвоить тот факт, что вылечить кариес возможно лишь на стадии возникновения «белого пятна». Для этой цели ребенку назначают витамины (В1, В6, А, D, С), а также препараты кальция и фосфора (Кальция глюконат, Кальцитонин, Сибакальцин и др.)

Относительно народных методов, направленных на лечение кариеса молочного зуба, необходимо принять во внимание тот факт, что народные средства в таких случаях используются лишь для профилактических целей. Полностью исцелить кариес они не способны

Профилактика кариеса с помощью народных средств в основном сводится к полосканию ротовой полости ребенка отварами из лекарственных растений и приему внутрь общеукрепляющих травяных сборов. Такая профилактика доступна к проведению в домашних условиях, тогда как лечение (в частности, пломбирование) молочных зубов возможно исключительно в условиях медицинского учреждения и проводится квалифицированным специалистом. Из рецептов народной медицины, направленных на обезболивание кариозного зуба, можно выделить следующие: 

• На больной зуб нужно положить прополис размером с горошину и прикрыть место ватным тампоном, на 20 минут. Прополис обладает обезболивающими свойствами, однако способен разрушить зуб, поэтому в течение длительного времени применять его не стоит. 
• Чтобы временно снять боль, к пораженному кариесом зубу прилагают ватку, смоченную в чесночном соку. 
• Для ополаскивания ротовой полости ребенка используют настой шалфея или ромашки: 1 ст. ложку лекарственной травы добавляют в стакан кипятка, настаивают в течение 1 часа.

Профилактика

В качестве профилактики кариеса врачи рекомендуют:

• вводить в рацион ребёнка продукты с большим содержанием кальция (начиная с полугода от рождения);
• с двухнедельного возраста давать дополнительно витамин D3;
• контролировать количество потребляемых сладостей и сахаросодержащих продуктов;
• регулярно проходить стоматологический осмотр у врача (2 раза в год);
• выполнять гигиенические процедуры утром и вечером.

Помимо этого, малышам дошкольного возраста в качестве профилактических мер рекомендуется использовать специально разработанные и адаптированные для детских зубов пасты, ополаскивателя и щётки.

Соблюдая простые правила, родители предупреждают раннее начало деструктивного процесса.

Родители должны помнить, что при появлении малейших признаков кариеса обязательно нужно обратиться к стоматологу и провести лечение поражённого участка зуба. Если пренебрегать этим правилом, то при появлении постоянного прикуса ребёнок часто будет сталкиваться с проблемами кариозного поражения.

Симптомы кариеса у детей

Кариес у детей развивается очень быстро, так как минерализация зубов не завершена. Хронический процесс за короткий период приводит к тому, что зуб разрушается.

В большинстве случаев локализация кариеса молочных зубов у детей происходит следующим образом:

1. до 2 лет – поражение гладких поверхностей резцов нижней и верхней челюсти;
2. старше 3 лет – поражение жевательных поверхностей моляров;
3. старше 4 лет – поражение контактных поверхностей временных моляров;
4. старше 6 лет – поражение жевательной поверхности первых постоянных моляров;
5. старше 11 лет – поражение жевательной поверхности вторых постоянных моляров.

На начальной стадии заболевания на поверхности зуба образуется белое пятно, структура которого немного изменена. Поверхность пятна, в отличие от здоровой эмали, матовая. Иногда наблюдается повышенная чувствительность пораженного зуба к химическим раздражителям. В некоторых случаях при правильном уходе пятно может регрессировать.

При поверхностном кариесе у ребенка симптомы усугубляются. На зубной эмали появляется коричневое или серое шероховатое пятно. Появляется выраженная чувствительность к химическим раздражителям (соленому, сладкому, кислому). При этом возникают кратковременные болевые ощущения, которые быстро исчезают после того, как причина боли устранена. Если кариозная полость располагается в области шейки зуба, появляются болевые ощущения во время переживания твердой пищи.

На то, что болезнь прогрессирует и находится в средней стадии, указывают следующие признаки:

1. Появление на поверхности зуба дефекта с темным окрашенным дном.
2. Возникновение болевых ощущений не только при химическом воздействии, но и при употреблении холодной или горячей пищи или изменении температуры окружающей среды (при выходе из теплого помещения на улицу). Также как и на других стадиях кариеса, при устранении раздражителей боль исчезает.
3. Полное отсутствие болевых ощущений в случаях, если граница между эмалью и дентином полностью разрушена.

Кариес молочных зубов у детей на глубокой стадии отличается следующими симптомами:

1. Дефект проникает на всю глубину зуба, сохраняя между пульпой и полостью лишь тонкую стенку.
2. Частичное или полное разрушение коронки зуба.
3. Появление боли при любых видах раздражителей, а также при попадании кусочков пищи в полость зуба.

При бутылочном кариесе у детей поражаются верхние резцы и клыки, особенно в области шейки зуба и по окружности коронки. Изначально появляются белые пятна, которые со временем темнеют. Кариес может затрагивать несколько зубов, а также проникать внутрь тканей, приводя в дальнейшем к осложнениям.

Методы лечения кариеса молочных зубов

Методики, применяемые при лечении кариеса у детей, зависят от типа зуба (молочные или постоянные) и стадии заболевания. Выбор необходимого способа лечения осуществляет лечащий врач, так как только он, проведя диагностику, может определить, насколько сильно повреждены твердые ткани зубов.

Лечение кариеса молочных зубов имеет определенные трудности, связанные с боязнью детей стоматологических процедур. Поэтому если стадия развития заболевания позволяет применить неинвазивные методы, то выбирают именно их.

Неинвазивные методы лечения

Начальный и поверхностный кариес молочных зубов у детей раннего возраста лечат при помощи реминерализующей терапии, фторирования, озонотерапии и серебрения.

Реминерализующая терапия является одним из наиболее распространённых методов лечения кариеса у детей. В ее основе лежит искусственное насыщение эмали магнием, кальцием, фосфором и другими минералами. После безболезненной процедуры на твердых тканях пропадают цветовые пятна, эмаль зуба становится блестящей и крепкой, способной противостоять разрушающему воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Фторирование применяется, когда кариес молочного зуба вызван недостатком фтора в эмали, что проявляется в виде образования белых пятен на ней. Наноситься лекарственный препарат непосредственно на места, где присутствуют цветовые отклонения твердых тканей

Процедура проводится с особой осторожностью, так как попадание активных веществ на слизистую может привести к химическому ожогу. Поэтому устранять кариес молочных зубов этим способом рекомендуется детям старше шести лет

При помощи озонотерапии можно лечить кариес временных зубов у детей любого возраста, так как для уничтожения кариозных бактерий не используют лекарственные средства. Метод основан на применении озона, который пагубно влияет на микроорганизмы, благодаря своим окислительным свойствам.

Процедура предусматривает кратковременную (10-20 секунд) подачу под давлением озона на пораженные участки ротовой полости. Для того чтобы не повредить слизистую, используются специальные наконечники, имеющие сверхтонкие выходные отверстия. Процедура абсолютно безболезненна.

В недостаточно оснащенных клиниках кариес временных зубов у детей до 3-4 лет лечат при помощи серебрения. Такой метод предусматривает нанесение раствора фтора и нитрата серебра на пораженные участки. Серебро уничтожает болезнетворные бактерии, а фтор восстанавливает эмаль в месте ее разрушения. Метод безболезнен и не требует много времени.

Пломбирование молочных зубов

Если кариес молочных зубов достиг средней или глубокой стадии, то его лечат только пломбированием. Процедура проводиться стандартно. Вначале удаляется пораженная твердая ткань и промывается дезинфицирующими препаратами образовавшаяся полость. Затем отверстие заделывают пломбировочным материалом. На последней стадии выступающие части пломбы шлифуются и идеально подгоняются.

Существует ряд особенностей пломбирования молочных зубов, связанных со строением самого моляра, а также возрастом пациента. Во-первых, удаление поврежденных тканей проводиться либо вручную, либо на малых оборотах бормашины, так как эмаль у молочных моляров находится на стадии формирования и легко разрушается. Кроме того, ручное удаление тканей используется, чтобы лишний раз не пугать ребенка работающей бормашиной.

Во-вторых, твердость пломбировочного материала должна быть ниже, чем у эмали. Связано это с тем, что у детей твердые ткани зуба имеют свойство стираться и если пломба будет тверже, то со временем она начнет выступать за края моляра. Это может вызвать повреждение слизистой оболочки ротовой полости.

В-третьих, используют пломбировочный материал, обогащённый фтором и кальцием для укрепления твердых тканей зуба. Для психологического спокойствия детей могут применяться разноцветные пломбы. Пломбировочный материал должен наносится за один раз с целью уменьшения времени стоматологической процедуры.

Принципы лечения поверхностного кариеса

Когда выявляется поверхностный кариес у детей, лечение должно быть направлено не только на устранение образований на зубной эмали, но также на предотвращение повторного развития патологии. Чтобы не допустить осложнений необходима комплексная и незамедлительная терапия.

Говоря о лечении следует понимать, что в кабинете стоматолога оно только начинается, а продолжение его потребуется также и в домашних условиях с использованием специальных средств и рецептов народной медицины.

Особенности лечения в кабинете детского стоматолога

Если кариесом повреждены молочные зубы, то вполне возможно провести лечение консервативным путем без применения бормашин, которых боится практически каждый ребенок. Современная стоматология предлагает более щадящие и комфортные методы:

• детям до 3-летнего возраста проводят серебрение или глубокое фторирование зубов. Если кариесом уже повреждена эмаль, то выполняется очистка ее от налета и обработка лазером. При необходимости герметизируются трещинки на жевательных и фронтальных зубах;
• в возрасте от 3 до 5 лет можно проводить озонотерапию для устранения первой стадии поверхностного кариеса, а при больших осложнениях лечение осуществляется методом депофореза. Сущность его состоит во введении непосредственно в корневые каналы специального состава с кальцием и медью;
• детям от 5 до 9 лет проводится пломбирование. Для пломб используются стеклоионополимеры или цветные компомеры;
• у детей в возрасте от 9 до 12 лет уже есть коренные зубы и для лечения их можно применять взрослые технологии с минимальной травматичностью. Но в большинстве случаев терапия жевательных зубов осуществляется посредством герметизации фиссур.

Когда поверхностный кариес у детей требует проведения сложный стоматологических манипуляций, то перед проведением таких процедур в обязательном порядке проводится местная анестезия. При необходимости удаления возможно проведение такого вмешательства под внутривенным наркозом.

Лечение в домашних условиях

Одновременно с профессиональным лечением кариеса детским стоматологом для получения эффективного результата потребуется также правильный уход за ротовой полостью в домашних условиях. С этой целью используются специальные ополаскивающие составы и зубные пасты с противокариозным воздействием.

Для малышей до 4-летнего возраста средства для ухода за зубами и ротовой полостью не должны содержать в своем составе фтора. Лечебное воздействие оказывается антибактериальными активными компонентами и ионами кальция.

Детям от 4 лет разрешены гигиенические средства с содержанием фтора, только концентрация элемента должна быть минимальной.

Хорошими зубными пастами для детей считаются LACALUT kids, PresiDENT Baby, SILPA Putzi, Splat junior. Чистить зубы ими необходимо по два раза каждый день. Среди ополаскивателей хорошо зарекомендовали себя Дракоша детский, Active Kids, LACALUT Teens. При лечении кариеса такими растворами полоскать рот необходимо после каждого приема пищи и обязательно перед сном.

Кроме профессиональных препаратов можно также использовать приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины средства:

• настой аптечной ромашки отлично подойдет в качестве ополаскивателя. Для этого нужно стаканом кипятка залить 1 ст. л. сухих цветков, настоять и охладить до комнатной температуры;
• слабо концентрированный раствор морской соли положительно сказывается на состоянии зубов. В стакане воды нужно растворить 0,5 ч. ложечки соли и применять для полоскания.

Важно! Ополаскиватели применять можно только после достижения ребенком 1,5-2 лет, когда он уже сможет самостоятельно полоскать и сплевывать жидкость, а не глотать ее

Удалять или нет – вот, в чем вопрос?

Стоматологи делятся на два лагеря. Первые рвут, как только заподозрят неладное, чтобы потом было меньше ответственности. Вторые считают, что зуб надо спасать до последнего. Кто прав? Да никто, т.к. в одном случае «спасение» заканчивается периодонтитом, а в другом из-за удаленного раньше времени зуба у ребенка идет смещение всего ряда и он потом ходит с дороженными бреккетами. Это если у родителей есть деньги на коррекцию прикуса. Если нет – стесняется улыбаться всю оставшуюся жизнь или пока сам не заработает деньги на услуги ортодонта.

Что делать? Изучать каждый конкретный случай в деталях. Иначе все эти «недо» и «пере» приводят к печальным для юного пациента последствиям.

Если уж выхода нет, нужно рвать зуб, но дальше следует принять меры для сохранения места под будущий постоянный. Для этого могут использоваться специальные конструкции, напоминающие мостовидные протезы у взрослых.

Они не дают зубам сдвигаться, занимая свободное место. Следовательно, новый вырастет ровно, а не под каким-то странным углом.

Как правильно чистить зубы?

Случается, что попытка почистить зубы иногда способна вызвать негативную реакцию. Но не нужно из-за этого расстраиваться. Лучше наберитесь терпения и играйте. Помните, что ребенок до трехлетнего возраста, да и старшие малыши тоже мир познают через игру

Поэтому не настаивайте на чистке зубов, вряд ли так кроха поймет, что это важно. Просто играйте

Для таких игр отлично подойдет щетка на батарейке и игрушкой на ручке. Совершаемые щеткой движения для различных групп зубов должны отличаться между собой. Чистку передних зубов нужно проводить от десны однонаправленными вертикальными движениями. Движения щеткой за щечками круговые, зубы при этом должны быть сомкнуты. Чистка жевательной зубной поверхности проводится горизонтальными движениями изнутри (со стороны неба и языка), вперед-назад, выметающими, как «метелочка» движениями наверх. Но важны не только те движения, которые совершаются, но и сколько этому посвящается времени. Проконтролировать достаточность чистки зубов можно двумя способами:

1. – по времени (на чистку всех зубов необходимо тратить около 7-10 минут), для этого можно пользоваться песочными или любыми другими часами
2. – по количеству движений (на каждый участок, который занимает щетина щетки, необходимо 5-6 движений).

Симптомы

Как вовремя определить, что у малыша кариес? Иногда процесс протекает незаметно, и родители узнают про болезнь, когда она находится в достаточно запущенном состоянии.

1. Возникновение пятен белого цвета на поверхности зуба, что приводит к изменению однородной окраски.
2. Болезненность во время пережевывания пищи, острая реакция на холодное или горячее, кислое, соленое.
3. Плохой запах изо рта.
4. Появление кратерообразных полостей.

Важно, что на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно и весь комплекс признаков присутствуют лишь при самом запущенном этапе болезни. Поэтому так важно посещать стоматологический кабинет дважды в год, недожидаясь возникновения болевых ощущений у ребенка

Если рассматривать кариес зубов у детей раннего возраста, можно выделить бутылочный и пришеечный тип. У деток до 3 лет микроорганизмы активно вредят пришеечной зоне клыков и резцов на верхней челюсти, при этом нижняя челюсть остается нетронутой в связи с тем, что во время сосания груди или кормления из бутылочки, зубы расположенные снизу, очищаются естественным путем (языком).

Признаки пришеечного кариеса:

• локализация поражения при основании десен;
• отсутствует повышенная чувствительность;
• вследствие истончения эмали происходит изменение цвета пораженного участка;
• происходит увеличение пятна, что приводит к образованию отверстия в полости зуба, возникает сильная боль;
• в начале заболевания заметить какие-либо изменения сможет только специалист.

Признаки бутылочного кариеса:

• возникновение налета на верхних клыках и резцах;
• происходит поражение сразу двух и более зубов;
• характерен желтоватый или белесый оттенок пятен;
• имеет место множественный характер;
• у малыша повышенная чувствительность;
• очаги локализуются в районе шейки зуба;
• по мере прогрессирования заболевания, окраска пятен будет меняться в темно-коричневый;
• у малыша наблюдаются болезненные ощущения, контактируя с пищей разной температуры или химического состава.

О том, как проявляется кариес у детей, фото этого заболевания:

Зубы, пораженные кариозными бактериями

Удаленный зуб с сильными проявлениями кариеса

Кариес молочных зубов и его сложения

Все заболевания, причиной возникновения которых является пораженный воспалительным процессом зуб, называются одонтогенными.

На зубочелюстную систему:

1. Пульпит острый и хронический — воспаление пульпы. Характеризуется эпизодами острой пульсирующей боли, усиливающейся к вечеру и распространяющейся на соседние области.

Пульпит молочных зубов

2. Периодонтит — воспаление периодонта — тканей окружающих зуб и удерживающих его в лунке. Периодонтит проявляется появлением свищевой хода или грануляции на десне. Осложнение быстро прогрессирует и переходит в гнойную форму. При запущенном периодонтите возможна гибель зачатка постоянного зуба.

Периодонтит молочных зубов

3. Множественный кариес — распространение кариозного поражение на несколько зубов одновременно. Особенно часто развивается в первые 1-2 года после прорезывания в связи с недостаточной минерализацией зубов.

Множественный кариес молочных зубов

4. Плоскостной кариес распространяется не вглубь, а по всей поверхности зуба. Появляются ноющие боли.

Плоскостной кариес верхних резцов

5. Переход патологического воспалительного процесса на зачаток постоянного зуба

Схематичное изображение распространение воспаления при кариесе к корню зуба и нижележащему зачатку постоянного зуба

6. Периостит — воспаление надкостницы альвеолярного отростка челюстной кости. Проявляется местным отеком ткани в области воспаления, инфильтратом. Боль интенсивная и длительная, не зависит от температурных раздражителей.

Периостит при кариесе молочных зубов

На ЛОР-органы:

1. Бронхит — воспаление бронхов, развивающееся при распространении инфекции на бронхи с кариозных зубов. При вдохе часть микроорганизмов свободно проникает из полости рта в дыхательные пути, там они закрепляются, активно размножаются и растут, повреждая при этом бронхиальное дерево, что обуславливает развитие воспаление. Симптомами бронхита являются сухой, затем влажный кашель, повышение температуры, слабость, утомляемость, при выслушивании стетофонендоскопом определяются сухие и влажные разнокалиберные хрипы.

2. Тонзиллит или одонтогенная ангина развивается при переходе воспаления с кариозных зубов на небные миндалины и окружающие ткани. Характерны интенсивная боль в горле, усиливающаяся при разговоре, глотании; повышение температуры, ухудшение общего состояния организма. При осмотре полости рта определяются отёкшие, сильно гиперемированные, увеличенные в размерах небные миндалины, возможно гнойное отделяемое из лакун.

Увеличенные гиперемированные миндалины с гнойными налетами при одонтогенном тонзиллите

3. Синусит — воспаление пазух носа, чаще всего гайморовой. Из-за близкого расположения зубов верхней челюсти к верхнечелюстному синусу или пазухе, в редких случаях корень зуба может находится даже непосредственно в самой пазухе воспалительный процесс при кариесе может свободно переходить на пазуху с развитием синусита, в том числе гайморита. Так как все придаточные пазухи носа связаны между собой, воспаление распространяется с одной пазухи на все остальные. Это заболевание характеризуется заложенностью носа с затруднением носового дыхания, отделяемым из носа, болью в области пазухи, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия, головной болью, усиливающейся при наклонах головы вперёд.

Строение придаточных пазух носа и распространение воспаления по ним при одонтогенном синусите

На другие системы органов:

1. Заболевания соединительной ткани суставов — артрит

2. Развитие хронической аллергической реакции в связи с длительным присутствием в организме очага инфекции

Нюансы ухода за ротовой полостью ребенка, в зависимости от возраста

Профилактика кариеса начинается с младенчества, задолго до того как у малыша вырастет первый зуб. Кариес у маленьких детей развивается очень стремительно, поэтому необходимо заботиться о гигиене ротовой полости буквально сразу после рождения.

Профилактика кариеса у детей в возрасте до года.

С первых дней, после каждого кормления рекомендуется протирать десна малыша влажной стерильной марлей. Как только появится первый зуб (обычно это происходит в 5-6 месяцев), необходимо приобрести специальные салфетки с ксилитом и протирать ими ротовую полость. Для достижения оптимальных результатов, необходимо повторять процедуру после каждого кормления.

Научите ребенка правильно чистить зубки.

После введения прикорма, в частности фруктовых соков, обязательно следить за тем, чтобы каждый прием пищи заканчивался питьем обычной воды из стакана. Прополоскать рот младенцу достаточно проблемно, но даже пара глотков воды уберет с зубов почти 80% налета.

Профилактика кариеса у детей старше года.

Как только ребенок достигнет годовалого возраста (или когда во рту появится 8 и больше зубов) необходимо посетить стоматолога. Врач подскажет какой зубной пастой и щеткой стоит начать пользоваться. Обычно это натуральные фруктовые пасты и щетки с очень мягкой щетиной.

Пока ребенку не исполнится 3 года, за гигиеной ротовой полости продолжают следить родители. Даже если ребенок отлично владеет мелкой моторикой, самостоятельно кушает, это не значит, что у него хватит терпения вычистить все зубки как следует. Как вариант, малыш может самостоятельно чистить зубы под строгим наблюдением родителей.

Лечение

Лечение кариеса зубов и выбор определенного метода имеет прямую зависимость от того, какая именно стадия развития кариеса диагностирована.  Современное оборудование, которое широко использует отечественная стоматология, позволяет излечить даже запущенные формы болезни. Однако оптимальным вариантом является лечение поверхностного кариеса, когда осложнения еще не возникли. Хорошо поддается лечению и средний кариес, а также кариес молочных зубов у детей. Но  каждый человек должен четко осознавать, что при первых же видимых изменениях или при появлении других симптомов следует обращаться к специалисту, а не ждать или пробовать обойтись народными средствами.

Вне сомнений, идеальный вариант – регулярные профилактические осмотры, позволяющие не допустить развития даже поверхностного поражения и обойтись без бормашины. Немаловажен и тот факт, что стоимость лечения на первой стадии поражения будет намного ниже. Впрочем, при выборе методов пациентов интересует не только их цена, но и эффективность. Современная стоматология позволяет избавиться от небольших поражений без сверления. На ранних стадиях практикуется система Icon – обработка специальным гелем, позволяющим приостановить процесс. Применяется также лечение озоном и лазером. Озонотерапия эффективна при поверхностном кариесе. Ее использование позволяет обеззаразить поверхность зуба и при этом избежать боли. Лечение лазером – сравнительно новый метод, который позволяет избежать использования бормашины и при этом лечить зуб эффективно и без боли.

Если речь идет о кариесе в стадии пятна, то изначально его необходимо обнаружить. Для этого применяют специальный кристаллический краситель, имеющий зеленый перламутровый цвет и окрашивающий исключительно пораженные участки зуба. Суть терапии на этой стадии состоит в насыщении минералами тканей зуба. С этой целью применяются препараты, содержащие в составе ионы калия, кальция, магния и других минералов. Предварительно зуб очищают, защищают от доступа слюны и наносят на него раствор реминерализующего препарата. Курс такого лечения продолжается примерно 10 дней.

Лечение всех остальных видов кариеса предполагают изначальную механическую обработку кариозной полости. Сначала нужно удалить пораженные ткани, после чего проводится закрытие кариозной полости и восстановление цвета и формы зуба с помощью пломбы.

Лечение среднего кариеса и глубокого кариеса проводится поэтапно. Изначально проводится диагностика для определения степени поражения. Далее врач делает анестезию и вскрывает кариозную полость. Последующий процесс некроэктомии предполагает полное очищение кариозной полости от пораженных кариесом тканей. Далее удаляется размягченный дентин и некротизированные ткани с помощью бора и других инструментов. Врач окончательно формирует кариозную полость и пломбирует зуб выбранным материалом.

Сложнее всего лечить глубокий кариес, при котором у пациента уже присутствует постоянная боль. Острый процесс разрушает зуб быстро, поэтому его лечение должно быть особенно тщательным. В этом случае обязательно проводится обезболивание. Все последующие манипуляции врач выполняет по обычной схеме. Более детально рассмотреть процесс его работы можно на поэтапных фото.

Профессиональная диагностика

Для того, чтобы выявить кариес у детей, стоматологам обычно хватает визуального осмотра ротовой полости. При этом специалисты могут использовать специальные зеркала, зонд. Начальные стадии заболевания или внутреннее поражение устанавливают при помощи рентгена. К другим диагностическим процедурам, применяемым для диагностики детского кариеса, относят:

• трансиллюминацию – просвечивание молочных зубиков специальным аппаратом;
• электроодонтометрию – определение интенсивности болевого синдрома с использованием слабого разряда тока;
• высушивание – метод, подходящий для диагностики кариеса на стадии пятна;
• витальное окрашивание – процедура, при которой кариозные пятна и полости окрашиваются в синий цвет;
• люминисцентная стоматоскопия – диагностика разрушения зубов при помощи ультрафиолетового излучения.

Лечат ли кариес молочных зубов? Ответ на вопрос будет положительным. Несвоевременно выявленное и пролеченное заболевание осложнится:

• флюсом;
• периодонтитом;
• гибелью зачатка постоянных зубов;
• несвоевременной потерей молочной единицы;
• нарушением прикуса;
• проблемами с пережевыванием пищи.

Поэтапное развитие детского кариеса

Поскольку, как уже упоминалось, отличительной чертой строения молочных зубов является тонкая эмаль с высокой пропускной способностью, поэтому разрушительное воздействие кариозных бактерий распространяется с очень высокой скоростью. В зависимости от степени активности патологического процесса различают острый и острейший кариес молочных зубов. Так, если развился острейший кариес у годовалого ребенка, то он охватывает поверхность почти всех зубов, и при таком варианте без оказания своевременной врачебной помощи малыш может к 4 годам потерять все зубы. Проблема в том, что дефект как бы опоясывает шейку сегмента и ломает у самого основания коронку (циркулярный детский кариес). В более старшем возрасте кариес у детей до 2 лет распространяется немного медленнее, постепенно переходя в тяжелую форму. Подобный кариес у двухлетнего ребенка обусловлен недостатком в верхних слоях эмали минералов. Кариес у ребенка 3 лет может развиваться в хронической форме, к тому же поражения, как правило, приобретают локальный характер. В этом варианте характерно развитие средней стадии заболевания, так как начальная стадия более быстротечна.

Начальный кариес у детей объединяет две формы заболевания – кариес в стадии пятна и поверхностный кариес. На начальном этапе стоматолог фиксирует появление меловидных пятен различной величины при отсутствии болевых ощущений. При разрастании пятна начинают создаваться кариозные полости, и поверхностный  кариес молочных зубов дает о себе знать шероховатостью на внешнем слое пятна и размягчением эмали, которая снимается при помощи инструментов. Боль при этой стадии отсутствует, но появляется реакция на температурные и пищевые раздражители.

Средний кариес молочных зубов у детей характеризуется присутствием кариозной полости с размягченным дентином. Эта стадия считается более опасной, поскольку вследствие особенностей структуры твердых тканей процесс может усугубиться и перейти в глубокую форму поражения. Болевые ощущения от горячего и холодного и неприятные ощущения от соленого, сладкого и кислого вызывают дискомфорт у детей. Без пломбирования в качестве лечения при среднем и поверхностном кариесе не обойтись.

Глубокий кариес у детей разрушает большую часть дентина и эмали, и только тонкая прослойка дентина разделяет пульпу и кариозную полость. По сравнению с постоянными зубами дентин молочных зубов менее минерализован и более проницаем из-за дентинных широких канальцев. К тому же полость зуба большая с явно выраженными пульповыми «рогами», что ускоряет ее воспаление.

Таким образом, существует серьезная опасность развития пульпита. Если вовремя не среагировать и не обратиться к врачу, предотвратив дальнейшее развитие инфекции, то воспалительный процесс может дойти до корня

Важно рассматривать кариес на молочных зубах как признак общего нарушения здоровья, например, сбой минерального обмена, и опытные специалисты хорошо это понимают, исследуя причины кариеса у детей. Лечение кариеса зависит от того, насколько серьезна степень распространения заболевания, кроме того, потребуется применение мер комплексной профилактики и обучение основам правил личной гигиены

Ответственным родителям должно быть известно о том, что иммунная система у детей еще слаба и не в состоянии справиться с инфекционными атаками на неокрепший организм. Безусловно, нельзя допустить распространение разрушительных процессов в молочных зубах, чтобы не вызвать сбой при формировании зубов постоянных. Вовремя пролеченный кариес у детей предупредит возможные нарушения прорезывания и минерализации постоянных сегментов.