Когда выполняется и как проводится операция по уменьшению влагалища

Проведение пластики влагалища (вагинопластика)

Этот способ является самым эффективным, к тому же он даёт долгосрочный эффект. С его помощью можно привести в норму ширину вагины и её тонус, сузить вход. Пластика является единственным действенным методом, если мышцы сильно ослаблены, растянуты, а стенки – повреждены.

Вагинопластика представляет собой операцию, которая проводится с применением лазерных технологий. Иногда для того, чтобы вернуть влагалищу упругость и нужную форму используются гелевые инъекции, основой которых выступает гиалуроновая кислота. Но у пластики влагалища есть один недостаток – высокая стоимость. Начальная цена за её проведение составляет 400 евро.

Диагностика выпадения влагалища

Диагностика заболевания состоит в следующих мероприятиях:

• сбор жалоб;
• гинекологический осмотр;
• нагрузочные пробы (проба Вальсальвы, кашлевая проба);
• анамнез заболевания (операции во время родов — ушивание промежности, влагалища, применение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, крупный плод или двойня, три и более родов, тяжёлый физический труд и другие);
• инструментальное исследование: УЗИ органов малого таза, вульво- или вагиноскопия — при изменении слизистой влагалища, язвах, эрозиях; урофлоуметрия (оценка скорости и объёма прохождения мочи по мочеиспускательному каналу) — при недержании мочи; ректоскопия — при недержании кала, запорах;
• лабораторные анализы — мазок из влагалища, уретры, шейки матки для определения воспаления, инфекций, общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови .

Для постановки диагноза зачастую достаточно гинекологического осмотра с проведением нагрузочных проб.

Гинекологический осмотр включает:

1. Осмотр слизистой оболочки влагалища и кожи промежности для выявление признаков дефицита гормонов. На дефицит указывают снижение тонуса мышц тазового дна, зияние половой щели, выпадение стенок влагалища.
2. Оценка диаметра входа во влагалище и длины промежности. Низкая промежность (менее 1-1,5 см) может привести к разрыву мягких стенок влагалища.
3. Оценка силы сокращений мышц тазового дна — сжатие мышц вокруг пальца исследующего. При хорошем тонусе мышц тазового дна объём влагалища резко уменьшается.

Нагрузочные пробы:

Проба Вальсальвы — это форсированное выдыхание при закрытом носе и рте. После полного выдоха и глубокого вдоха выдыхают и задерживают дыхание (пациентку просят «потужиться»). Проба проводится для диагностики выпадения стенок влагалища.

Кашлевая проба. При кашле происходит выпадение стенок влагалища, недержание мочи и кала (при сопутствующей патологии).

Нагрузочные пробы проводятся при полном мочевом пузыре.

Диагностика гипоспадии уретры (неправильного расположения отверстия уретры) проводят по методике О’Доннел-Хиршхорна. На выпадение влагалища указывает уретроцеле — опущение уретры и передней стенки влагалища. Это одна из причин хронического рецидивирующего цистита. Его причиной выступает урогенитальная инфекция, попадающая в мочевой пузырь из влагалища .

При влагалищном (бимануальном) исследовании оценивается форма и размеры матки и её придатков. При ректальном — исследуется состояние тонуса мышц и сфинктера, наличие выпадения кишечника.

Безоперационное уменьшение влагалища

Для безоперационного уменьшения диаметра влагалища в ОН КЛИНИК применяют Bellcontour Gvisc – препарат гиалуроновой кислоты последнего поколения. Учеными он специально был разработан для коррекции области половых органов. Введение геля в слизистую позволит провести уменьшение влагалища как после родов, так и при наступлении возрастных изменений и потери тонуса.

Применение геля Bellcontour Gvisc удобно еще и тем, что он позволяет решить сразу несколько проблем – многие женщины выбирают инъекции гиалуроновой кислоты не только для обеспечения достаточного прилегания, обхвата полового члена и новых ощущений в сексе, но и одновременно изменяют объем и форму больших и малых половых губ в соответствии со своими пожеланиями.

Безоперационное уменьшение влагалища при помощи геля способствует визуальному омоложению интимных органов женщины и возвращает им упругость.

Харичева Е.И., эстетический гинеколог ОН КЛИНИК. Все о интимной контурной пластике гиалуроновой кислотой.

Интимная пластика для женщин

Чаще всего женщины обращаются к врачам из-за:

• дискомфорта при ношении нижнего белья;
• проблем в занятии спортом;
• неудовлетворенности внешним видом;
• боязни и неуверенности в собственной сексуальности;
• физического и психологического дискомфорта во время полового акта.

Обычно женщины обращаются сразу по двум или трем причинам одновременно.

Наука и медицина помогают: половые органы можно довести до идеала. Для этого используются медицинские процедуры с минимальным хирургическим вмешательством: лабиопластика для больших и малых половых губ, липосакция лобка, уменьшение капюшона клитора, гименопластика, интимный филлинг, увеличение точки G, вагинопластика и лазерное вагинальное омоложение.

Лабиопластика – это изменение формы половых губ и кожи вокруг вульвы. Процедуру проводят женщинам с врожденными особенностями строения и девушкам, которые не удовлетворены внешним видом наружных половых органов. Лабиопластику также проводят, если есть аномалии и дефекты развития половых органов, например, вагинальная атрезия или растяжение половых губ вследствие родов или травм.

Липосакция лобка – это малоинвазивная процедура, цель которой заключается в удалении избыточных жировых отложений в лобковой области. Операция может быть самостоятельной или входить в часть общей липосакции на животе и талии. Результат операции – подтянутая и упругая кожа лобковой области.

Пластика клитора выполняется с несколькими целями: удалить чрезмерно развитый капюшон клитора, удалить складки слизистой оболочки промежности, закрывающие головку клитора или восстановить внешний вид клитора. Конечная цель процедуры – дать возможность женщине получить эстетическое и сексуальное удовольствие.

Гименопластика – это процедура, в ходе которой врач восстанавливает целостность девственной плевы. Операция выполняется по желанию женщины, так как показаний к гименопластике для здоровья или жизни нет.

Интимный филлинг или контурная пластика – процедура, при которой врач вводит инъекции в гениталии женщины, чтобы улучшить их внешний вид или функциональные возможности. В качестве наполнителя инъекции используется гиалуроновая кислота. Вещество поддерживает кожу и слизистые оболочки половых губ в тонусе. Интимный филлинг показан при возрастных и послеродовых изменениях, сухости влагалища, широком влагалище, асимметрии больших половых губ, сниженном тонусе кожи гениталий.

Вагинопластика – это восстановление поврежденного влагалища после родов или травм. В результате вагинопластики женщина добивается возможности получать сексуальное и эстетическое удовольствие. Также процедуру проводят людям, которые желают изменить мужские гениталии на женские (феминизирующая вагинопластика).

Лазерное омоложение влагалища – косметическая малоинвазивная операция. Она восстанавливает эстетическую привлекательность влагалища. Процедура показана женщинам, которые перенесли операцию на влагалище, имели проблемные роды, повредили орган из-за травмы и у которых наблюдаются естественные возрастные изменения.

• вагинальное омоложение, вагинопластика, гименопластика не имеют медицинских противопоказаний, их безопасность и эффективность до конца не изучены;
• пластика половых губ может показаться простой и безобидной, но может привести к осложнениям и неприятным последствиям.

Медицинские вмешательства считаются оправданными в следующих случаях:

• нужно скорректировать или восстановить физиологическую форму наружных женских половых органов после неудачных пластических операций;
• у женщины врожденная асимметрия или гипертрофия половых губ.

Представители Американского Колледжа Акушерства и Гинекологии также предупреждают, что косметические процедуры создают иллюзию легкости и безопасности. При этом до 7% таких операций заканчиваются неудачно.

Использование жжёных квасцов в косметологических целях

Это средство отлично помогает избавиться от запаха пота

Для женщин очень важно поддерживать интимную гигиену, потому что она не захочет, чтобы любимый мужчина ощущал неприятный потный запах. Чтобы добиться нужного результата, необходимо нанести квасцы в виде порошка на стопы, ладони и подмышечные впадины

Когда они соприкоснутся с кожей, появится альбуминат — защитная плёнка. Её функция состоит в обволакивании потовых желез, в результате чего кожные выделения прекращаются.

Секрет больше не вступает в контакт с воздухом, что препятствует его разложению. В итоге человек не ощущает запах пота. Жжёные квасцы стали основой для создания антиперспирантов, которые продаются в любой аптеке. Эти препараты имеют большую эффективность, нежели стандартные косметические средства, вероятность возникновения аллергических реакций при этом минимальна.

Для увеличения упругости кожи грудей нужно сделать примочки:

1. квасцы и оливковое масло смешиваются в соотношении 1 к 5;
2. получившуюся смесь наносят на салфетку и кладут её на молочные железы;
3. такую процедуру необходимо делать на протяжение 2 недель по 15 минут в сутки.

Если у женщины кожа относится к жирному или смешанному типу, жжёные квасцы помогут:

• избавиться от угрей;
• убрать кожное сало;
• стать ей ещё более красивой.

Для этого необходимо сделать маску:

1. растворите в 1/4 стакана кипячёной прохладной воды 0,5 чайной ложки порошка жжёных квасцов и 0,5 чайной ложки оливкового масла;
2. получившуюся смесь нужно нанести на кожу на 12 минут;
3. после этого смойте её прохладной водой.

Есть ещё один рецепт приготовления маски:

1.  смешайте 0,5 чайной ложки порошка жжёных квасцов с 3-мя ложками белой глины;
2. добавьте к ним 2-3 ложки настойки прополиса на спирту из аптеки;
3. нанесите маску на 15 минут;
4. смойте её водой;
5. смажьте лицо увлажняющим кремом.

Провести очищение лица можно также с помощью раствора. Для его приготовления потребуются:

• кипячёная вода – 125 мл;
• квасцовый порошок в виде кристаллов – 10 мг;
• спиртовой готовый тоник любого типа – 125 мл;
• глицерин аптечный – 1 ч. ложка.

Раствор делается путём смешивания всех компонентов. Лицо необходимо смазывать 2 раза в сутки – утром и вечером. Его нужно хранить в плотно закрывающейся ёмкости на протяжении 3 недель в холодном месте.

Для мужчин квасцы будут полезны тем, что они освежают кожу после бритья. Для этого нужно смешать в равных пропорциях порошок из квасцов, несколько капель одеколона и ментол.

Жжёные квасцы необходимо хранить в ёмкости, которая плотно закрывается. Если этого не сделать, вещество быстро выветрится, распадётся на воздухе и потеряет свои полезные свойства. Кроме этого в них может попасть влага и тогда они быстро растворятся в ней.

Правило 2. Придерживайтесь здорового питания

Звучит несколько странно, но соблюдение сбалансированной, питательной диеты и употребление большого количества жидкости – ключ к вагинальному и репродуктивному здоровью. Определенные продукты могут очень полезны и для организма в целом, и для половой системы в частности.

Здоровое питание

• Потенциально помогает предотвратить развитие любых грибковых инфекций, в т.ч. и влагалища (кандидозов), употребление йогуртов и кефира, содержащих живые ацидофильные лактобактерии.
• Укрепляют женское здоровье продукты, содержащие фолиевую кислоту, витамины группы В, А и Е.
• При склонности к инфекциям мочевыводящих путей (уретриту, циститу) поможет несладкий клюквенный морс. Напиток подкисляет мочу и создает неблагоприятные условия для размножения бактерий. Клюквенный сок обладает противовоспалительным действием, препятствует адгезии “прилипанию” кишечной палочки (основного возбудителя цистита) в мочевыделительных путях.

Как уменьшить влагалище

Интимная сфера занимает в жизни женщины одно из самых главных мест. Многие задаются вопросом: как уменьшить влагалище, каким именно должен быть размер влагалища? Тут на женщину сыпется множество разных мифов и домыслов, в которых мы попробуем разобраться.

Мифы о влагалище

Ширина и глубина влагалища зависят от роста партнерши. Акушеры и гинекологи уже дано доказали нелепость этих суждений, ширина влагалища – параметр сугубо индивидуальный и ни от роста, ни от веса не зависят.

Миф 2. Ширина влагалища зависит от интенсивности половой жизни женщины. Мышцы влагалища расширяются только во время полового возбуждения, после полового акта они возвращаются в исходное положение, при условии, что не было сильных механических повреждений. Уменьшение влагалища в таком случае не требуется.

Миф 3. Если мужчина имеет очень маленький размер члена, то женщина не сможет его почувствовать. Во время полового акта мышцы влагалища сокращаются и обхватывают член мужчины настолько плотно, что даже толщина карандаша будет чувствоваться женщиной в полном объеме.

Как уменьшить влагалище?

За свою жизнь женщина может несколько раз столкнуться с ослаблением мышц влагалища и как следствие – с увеличением его объема. После родов, искусственного прерывания беременности, заболевания мочеполовой системы, с возрастом влагалище теряет свою упругость и эластичность. Следствием этого может стать снижение чувствительности, как для женщины, так и для ее полового партнера. Со временем атрофирование мышц может привести к недержанию мочи, опущениям органов и стенок влагалища. Как уменьшить влагалище смогут помочь нижеприведенные советы.

Безоперационным способом уменьшить влагалище является специальная гимнастика. Гинекологи рекомендуют комплекс упражнений, который разработал доктор Кегель. Комплекс состоит из специальных упражнений, которые укрепляют не только матку, но и мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и прямую кишку.

Как уменьшить влагалище упражнениями?

В комплекс входят три этапа: сжатие мышц, сокращение влагалища и ануса, выталкивание.

Сжимание. Когда сильно захотите в туалет, напрягайте мышцы так, как будто Вы хотите задержать мочеиспускание. Запомните, какие именно мышцы вы чувствовали при этом. Именно их и предстоит тренировать.

Сокращение. Напрягайте и сжимайте мышцы влагалища резко и часто.

Выталкивание. Чтобы выполнить это упражнение нужно вспомнить, как вы тужились при родах или стуле. Тужьтесь так сильно, насколько получается, но не переусердствуйте! При этом упражнении разрабатываются мышцы ануса и брюшные мышцы.

Каждое из перечисленных упражнений следует выполнять по 10 раз подряд, 5 раз в день. Уже через неделю нагрузки следует увеличить, выполняя 5 раз в день по 15 сжатий, сокращений и выталкиваний. Увеличивая нагрузку, нужно дойти до 30 упражнений по 5 подходов в день для наиболее эффективного уменьшения влагалища. Во время упражнений можно использовать специальные вагинальные тренажеры и шарики.

Как уменьшить влагалище хирургическими методами?

Следующим способом уменьшить влагалище является хирургическое вмешательство. Современные технологии позволяют сделать вагинопластику наименее болезненной, а период адаптации меньшим. Хирургические операции в свою очередь делятся на два вида – уменьшение самих стенок влагалища и уменьшение входа во влагалище.

Ослабленные и атрофированные вагинальные мышцы поможет вылечить процедура кольпорафии. Стенки влагалища иссекаются, вагина приобретает прежнюю эластичность и форму. Шрамов после такой процедуры не остается, швы рассасываются самостоятельно.

Уменьшить влагалище рекомендуется рожавшим женщинам, если вход был растянут при прохождении плода по родовым путям, но сами мышцы находятся в тонусе и не требуют лечения. При этом уменьшение влагалища не производится, швы рассасываются быстрее.

Что чувствуют женщины при стриктуре и атрезии влагалища

При стриктуре осложняется половая жизнь, интимные контакты болезненны. Если не исправить ситуацию до беременности, во время родов влагалище рвется. Атрезия у женщин имеет такие же симптомы, как и у подростков. 

Доктор видит патологии при стандартном обследовании на гинекологическом кресле. Девочек осматривают через прямую кишку, чтобы не нарушить девственность. Обязательно проводится УЗИ малого таза — диагностика четко показывает степень сужения. При ложной непроходимости хорошо видна набухшая девственная плева, выпячивающаяся из половой щели — эта патология на УЗИ не видна.

Как действует лазер

Восстанавливающий эффект лазера обусловлен его тепловым воздействием. Когда луч попадает на ткани, он умеренно прогревает их. Во время прогревания коллагеновые волокна в мышцах и слизистой оболочке сокращаются. Когда волокна становятся короче, ткани сжимаются. Это же происходит и при естественном восстановлении влагалища после родов — но естественный процесс гораздо медленнее и менее выражен. То есть лазер усиливает и ускоряет естественное восстановление.

Лазер не только сокращает коллагеновые волокна, но и активизирует выработку естественного коллагена в тканях. Благодаря этому они становятся более упругими, и этот эффект оказывается продолжительным. Когда курс процедур заканчивается, коллаген вырабатывается активнее еще продолжительное время. И в это время ткани остаются такими же упругими, как сразу после лечения.

Виды хирургических методик пластики влагалища и эффект от них

Для уменьшения объема и размеров влагалища чаще всего применяются такие вмешательства:

• пластика передней стенки влагалища (передняя кольпорафия);
• пластика задней стенки влагалища (задняя кольпорафия);
• сужение входа во влагалище или увеличение при наличии рубцов.

Кольпорафия – операция по сужению влагалища, суть которой заключается в иссечении избыточной ткани стенок влагалища с последующим их сшиванием. В результате влагалище становится более узким, при этом внутренняя его часть остается не затронутой. Данное хирургическое вмешательство позволяется также укрепить стенки вагины и мышцы промежности.

После операций, выполненных специалистами Международного медицинского центра ОН КЛИНИК, укрепляются мышцы промежности и тазового дна, влагалище обретает прежнюю эластичность и дородовые размеры.

Виды лазерного восстановления влагалища после родов

Существует две процедуры по восстановлению влагалища после родов. Первая направлена уменьшение его размера и повышение эластичности тканей, вторая позволяет устранить стрессовое недержание мочи после родов. Рассмотрим их подробнее.

Уменьшение влагалища. Во время процедуры лазером облучают преддверие влагалища и его переднюю стенку. За счет теплового воздействия ткани подтягиваются, влагалище сужается и становится более упругим — как до родов. Кроме того, запускается активная выработка коллагена, а клетки восстанавливаются быстрее.

Лечение послеродового недержания мочи. Результат процедуры основан на том же тепловом воздействии лазера. Разница в том, что для устранения недержания нужно больше процедур. Длительность курса лечения врач подбирает индивидуально с учетом состояния пациентки и выраженности проблемы.

После курса лазерного лечения удается сократить переднюю стенку влагалища, вернуть нормальное взаимное расположение уретры и мочевого пузыря, а также укрепить мышцы тазового дна и фасции. Именно они отвечают за поддержку мочевого пузыря. Когда мышцы и фасции в норме, подтекание мочи прекращается.

Возможные сложности при уменьшении половых губ

Некоторые женщины, решившие сделать себе коррекцию размеров или формы малых половых губ, считают, что лабиопластика относится к простым операциям и совершенно не важно где и кто ее делает. На самом деле все не так

Оперирующих качественно врачей очень много, но к сожалению, и немало тех, кто делает свою работу неудовлетворительно. При этом практически все дефекты, связанные с асимметрией или неровностями можно исправить, главное, чтобы малые половые губы не были значительно обрезаны. Если доктор их практически “ампутировал” – исправлять будет нечего.

1. Интимной хирургии не учат: хирург-гинеколог или пластический хирург?

Методам интимной хирургии, в частности коррекции малых половых губ, не учат ни в одном институте. Гинекологи хотя бы знают и понимают анатомию и физиологию этих органов, тогда как пластические хирурги обладают знаниями в области гинекологии на уровне участкового терапевта. Всего 576 часов учебы, и в кармане диплом, формально дающий право проводить вмешательства на теле, в том числе на малых половых губах. Никаких экзаменов на художественное восприятие гинекологи и пластические хирурги не сдают. Следовательно пациентка, обращаясь к врачу, должна понимать, что выбор остается за ней.

При выборе специалиста нужно понимать, что малые половые губы – это важный функциональный орган, участвующий в процессе защиты влагалища от травм и инфекций. Поэтому делать что-либо в этой области должен однозначно хирург-гинеколог. При этом не значит, что гинеколог сделает лабиопластику плохо и некрасиво. Напротив, только этот врач видел тысячи женских интимных мест и прекрасно понимает, как именно должны выглядеть половые губы.

3. Лабиопластика всегда такая же разная, как и пациентки

Все женщины разные, и особенно разнообразна у них именно эта область тела. Первично половые губы могут быть чрезмерно длинными, толстыми, одновременно и длинными, и толстыми. Встречается и такой дефект как дупликатура, когда малые половые губы задвоены с каждой стороны и срослись на разных уровнях. В этом случае добавляется выраженная гипертрофия капюшона клитора. Не редкость – ассиметрия, когда с одной стороны малые губы утолщены и удлинены, а с другой – нет. Именно поэтому каждая операция  – лабиопластика уникальна.

4. Малые половые губы сильно кровоснабжены

М алые половые губы пронизывает множество сосудов, расположенных хаотично. Поэтому травмировать иглой и прижиганием эту область можно по-минимуму: любое действие отразится на эстетическом результате. По этой причине врачи обращаются к лазеру или радионожу, которые одновременно срезают и останавливают кровотечение, но в итоге пациентка получает выраженный ожог и потерю чувствительности.

Стоимость процедуры уменьшения влагалища гиалуроновой кислотой

Уменьшение влагалища филлером гиалуроновой кислоты в клинике Марины Рябус проводится опытными врачами-гинекологами в соответствии с международным протоколом. Мы используем препараты линейки Belotero и Juvederm для коррекции интимной области. Оба бренда давно и прочно закрепились в сознании пациентов как лучшие на рынке гели гиалуроновой кислоты разной степени плотности. Ниже представлен наш прайс на процедуру контурной пластики и биоревитализации интимной зоны.

На омоложение гиалуроновой кислотой и контурную пластику влагалища и интимной зоны у нас действуют специальные предложения. По акции выходного дня (летом – в субботу, в другие сезоны – по воскресеньям) мы предлагаем специальные цены на биоревитализацию Neauvia:

• 1 мл – 9 500 руб. вместо 13 500 руб.
• 5 мл – 19 000 руб. вместо 25 000 руб.

Также у нас реализована программа лояльности для пациентов, делающих выбор, как и мы сами, в пользу комплексной коррекции, решающей весь спектр вопросов, связанных с эстетикой и функцией тела. При включении в процедуру двух и более шприцов филлеров инъекционный метод коррекции интимной области становится для вас выгоднее:

• 2 шприца – скидка 10%;
• 3 шприца – скидка 12,5%;
• 4 шприца – скидка 15%.

Акция подразумевает комбинацию разных видов препаратов!

Записывайтесь на безоперационный лифтинг влагалища и коррекцию половых губ по телефону: +7 (499) 397-71-30; +7 (499) 394-13-50. Вы также можете написать нам в любой мессенджер, нажав на соответствующую иконку в шапке сайта. И мы всегда с удовольствием ответим на вопросы в чате – кликайте на зеленый круг в правом нижнем углу страницы.

Обращаем ваше внимание, записываться лучше заранее, чтобы администратор смогла подобрать для вас наиболее удобное время. Клиника Марины Рябус неустанно работает над тем, чтобы каждая женщина смогла почувствовать себя гармоничной, желанной, привлекательной и уверенной в себе

Присоединяйтесь к нам на пути к здоровью и активной, полноценной жизни!

Клиника Марины Рябус неустанно работает над тем, чтобы каждая женщина смогла почувствовать себя гармоничной, желанной, привлекательной и уверенной в себе. Присоединяйтесь к нам на пути к здоровью и активной, полноценной жизни!

Для кого предназначены упражнения Кегеля?

Любая женщина, которая хочет сохранить половые органы, а также органы малого таза, здоровыми, может обращаться к выполнению этого комплекса упражнений. Вообще эта методика предназначена для:

• женщин в период беременности. С её помощью будущая мать приобретает навыки полного расслабления тех мышц, которые не дают плоду покинуть пределы влагалища. То есть с помощью упражнений Кегеля можно заранее подготовиться к родам;
• женщин после родов. В данном случае упражнения помогают тканям восстановиться после сильного растяжения;
• предотвращения и лечения недержаний каловых масс и мочи;
• предотвращения и лечения опущений влагалища, матки и прочих органов, находящихся в малом тазу;
• поддержания высокого уровня интимного здоровья;
• улучшения качества сексуальной жизни;
• профилактики появления и развития воспалительных процессов в половых органах.

Интересная новость

Упражнения Кегеля гинекологи советуют выполнять также и спортсменкам. Благодаря этим физическим нагрузкам можно добиться лучших успехов в спортивных состязаниях. Это объясняется тем, что более тренированные мышцы позволяют быть психологически уверенной в своих силах – женщина знает, что у неё нет интимных проблем, а это помогает сконцентрироваться на соревнованиях. Вдобавок ко всему это просто очень хороший способ укрепления здоровья.