Симптомы и опасности развития гестоза при беременности

Признаки гестоза

В зависимости от проявлений гестозы делят на отеки беременных, преэклампсию и эклампсию.

Отеки бывают скрытые и явные. На ранней стадии гестоза появляются именно скрытые отеки, связанные с задержкой жидкости в тканях2

Понимать это очень важно, поскольку попытка самолечения с помощью мочегонных препаратов не только не уменьшит объем отеков, а только ухудшит общее состояние беременной и плода. Следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом

Не пугайтесь раньше времени, а обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Преэклампсия беременных развивается между 20-ой неделей беременности и концом первой недели после родов у 5% беременных, чаще первородящих. Она проявляется тремя основными симптомами: отеками, гипертензией, протеинурией. Гипертензия — повышение артериального давления, систолического («верхнего») на 30 мм рт. ст. от исходного до беременности, а диастолического («нижнего») — на 15 мм рт. ст. и выше. Гипертензия является одним из важных проявлений гестоза, ибо отражает тяжесть спазма сосудов. Протеинурия — это появление белка в моче. Тяжелая степень преэклампсии выражается преимущественно в нарушении кровоснабжения центральной нервной системы, в частности клеток головного мозга. Женщину беспокоит чувство тяжести в затылке или головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, возможно неадекватное восприятие происходящего, т.е. изменения в психической сфере.

Эклампсия беременных — самая тяжелая стадия гестоза, выражающаяся сложным комплексом симптомов, самым характерным из которых являются приступы судорог поперечнополосатой (скелетной) мускулатуры3 всего тела. Во время приступа из-за скачкообразного подъема артериального давления может произойти разрыв мозгового сосуда, что вызывает инсульт — внутричерепное кровоизлияние. Также вероятна преждевременная отслойка плаценты, что может стать причиной гибели плода.

Проявления гестоза при беременности могут быть различными: от растянутой на месяцы малосимптомной формы, которая может даже не беспокоить женщину, до молниеносной и катастрофической по своим последствиям. Диагноз «гестоз» ставится на основании клинических и лабораторных данных. Для ранней диагностики заболевания необходима своевременная постановка на учет в женской консультации, обязательны регулярные плановые осмотры гинеколога и тех специалистов, к которым вас отправят на консультацию. Вот примерный перечень мероприятий, которые ожидают вас в том случае, если врач заподозрил у вас гестоз4 :

1. общий анализ крови с определением абсолютного количества эритроцитов и тромбоцитов;
2. биохимическое исследование крови с определением количества белка, концентрации электролитов, азота мочевины и креатинина;
3. исследование свертывающих и текучих свойств крови;
4. анализы мочи: клинический, суточной мочи с определением количества выделенного белка, биохимический;
5. контроль диуреза; правильное представление о накоплении жидкости в организме можно получить, сопоставляя ежедневное количество выпитой и выделенной жидкости и измеряя в динамике массу тела;
6. измерение артериального давления в динамике на обеих руках, поскольку при наличии распространенного сосудистого спазма возможна значительная разница в показателях АД слева и справа, которая также будет свидетельствовать о глубине происходящих нарушений;
7. контроль за массой тела;
8. осмотр глазного дна, поскольку состояние сосудов глаза аналогично состоянию сосудов головного мозга и сосудистой системы женщины в целом;
9. ультразвуковое исследование, включая допплерометрию плода;
10. консультации терапевта, нефролога, невропатолога. Что касается лечения, то можно сказать, что современная медицина не в состоянии полностью излечить от гестоза, однако в большинстве случаев возможен контроль этого состояния. Своевременное и правильное лечение способствует профилактике гестоза у будущих мам. Самолечение недопустимо, поскольку без профессионального индивидуального лечения возможно утяжеление гестоза, что приведет к ухудшению состояния как беременной, так и плода.

Диагностика гестоза

В период планирования беременности, а также в период беременности, женщина должна делать диагностическое исследование организма, на предмет выявления скрытых патологий, которые могут быть причиной развития гестоза.

При беременности обязательно систематически проходит такие процедуры обследования:

• Постоянно взвешиваться и не допускать перебор в весе. В 3 триместре нельзя набирать больше, чем 350,0 грамм за 7 дней;
• Соблюдать водный баланс и постоянно проверять организм на признаки отёчности. Если есть отёчность, употреблять воды — не более 1000 миллилитров в сутки;
• Постоянный контроль выхода из организма урины;
• Постоянный контроль индекса АД. Измеряется давление на обеих руках. Если большое расхождение в индексах АД правой руки и левой руки, тогда это признак гестоза.

Также проводиться систематически в каждом триместре такие виды лабораторных клинических анализов на выявление развивающихся патологий в организме, а также выявление гестоза:

• Общий и биохимический анализ урины. Данное исследование помогает выявить концентрацию в урине белка, а также кетоновых тел. Лейкоциты в урине могут говорить о возможном попадании в организм беременной инфекции и вирусов. По анализу урины различают патологию почек пиелонефрит с поздним гестозом;
• Анализ состава крови — общий и биохимия;
• Метод исследования крови — коагулограмма — покажет изменения в системе гемостаза и свойства свертываемости плазмы крови;
• УЗИ матки, а также плода с инструментальной методикой допплерометрией. Своевременное выявление в задержке формирования малыша;
• Методика кардиотокография развивающегося плода. Проводится данная методика после 28 календарной неделе при беременности. Позволяет данный метод выявить работоспособность сердечного органа будущего ребёнка, а также его подвижность и выявить возможную гипоксию плода.

Также беременная систематически проходит обследование у офтальмолога, врача-стоматолога, доктора-невролога и врача-нефролога.

Также эти рекомендации относятся к женщинам, которые старше 35 лет и имеют первую беременность.

Лечение

Как​ ​лечить​ ​гестоз​ ​при​ ​беременности определяет врач-перинатолог, исходя из состояния пациентки и результатов обследования. Ранний токсикоз подлежит наблюдению, терапия при нем часто не требуется. Уменьшить тошноту помогает употребление воды с лимоном натощак с утра, чая с мятой, мелиссой, соков, морсов.

При гиперсаливации рекомендуются полоскание полости рта корой дуба, прием настоя тысячелистника за 10 минут до приема пищи и через пару часов после. При частой рвоте необходимо восполнять чрезмерную потерю жидкости. При ее неукротимом характере нужно обратиться за медицинской помощью.

При ведении беременности с гестозом тяжелого течения с осложнениями (острая почечная недостаточность, острая желтая дистрофия печени) и отсутствии положительной динамики от лечения в течение 6-12 часов назначается проведение искусственного аборта.

Терапия позднего токсикоза включает лечебно-охранительные мероприятия: правильное питание, постельный или полупостельный режим, борьбу со стрессами. Лечение направлено на восстановление функций органов и систем, на безопасное родоразрешение для матери и ребенка.

Амбулаторное лечение возможно только при 1 степени водянки. Пациентки с тяжелым течением патологии (нефропатией, преэклампсией, эклампсией) обязательно госпитализируются.

Как лечить гестоз при беременности в стационаре решается, исходя из состояния беременной и эффекта от терапии. В больнице проводится контроль уровня давления (5-6 раз в сутки), полученной и выделенной жидкости, содержания белка в моче, показателей в крови, состояния ребенка.

Терапия направлена на нормализацию деятельности нервной системы, кровотока, процессов кроветворения, уровня артериального давления, водно-солевого обмена. При отеках мочегонные средства практически не применяются, поскольку они уменьшают объем кровотока, что ухудшает плацентарное кровообращение. Показан прием таких препаратов только при отеке легких и сердечной недостаточности после восполнения циркулирующей крови.

При нефропатии легкого течения длительность пребывания в стационаре составляет не менее 2 недель, средней степени — от 2 недель до месяца, исходя из состояния пациентки и плода. Ведение тяжелого гестоза проводится в больнице вплоть до родоразрешения.

Досрочные роды показаны:

• при нефропатии средней степени тяжести, если нет результата от лечения на протяжении 7-10 дней;
• при тяжелой форме при неэффективности интенсивной терапии в течение 2-3 часов;
• при преэклампсии, если нет результата от лечения на протяжении 3-12 часов;
• при задержке развития плода на фоне лечебных мероприятий;
• при стремительном прогрессировании патологии и нарастании плацентарной недостаточности;
• при эклампсии и ее осложнениях.

Самостоятельные роды при гестозах возможны только при удовлетворительном физиологическом состоянии матери и ребенка, когда отсутствуют внутриутробные нарушения и патологии плода, отмечается результативность проводимой терапии. В иных случаях родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Как проявляется гестоз?

Часто заболевание называют ОПГ-гестозом. ОПГ – первые буквы терминов: отек, протеинурия, гипертензия. Это основные признаки патологии. Не всегда отмечается весь комплекс. Гестоз легкой степени может протекать с одним или двумя из перечисленных симптомов.

ОПГ-комплекс симптомов

Чаще у беременных наблюдаются отеки. Женщина много употребляет жидкости, которая не может полностью выйти из организма и задерживается в межтканевом пространстве. Могут отекать только нижние конечности, но при более тяжелых формах – все тело. Не всегда отеки заметны. Иногда речь идет о скрытой форме. Обнаруживают ее с помощью взвешивания. Прибавка в весе более 0,5 кг за неделю свидетельствует о начинающейся проблеме. Назначается контроль за употребленной жидкостью и количеством выделенной мочи. Если при нормальном питьевом режиме мочи выделяется менее 0,8 л, можно заподозрить гестоз.

На фоне задержки жидкости развивается гипертензия. Контроль давления происходит при каждом посещении врача. Давление при гестозе превышает норму на 15–20%. Какое давление считать нормой? Обычно это 120/80. Однако если у женщины в начале беременности отмечалась гипотония, то даже общепринятая норма для нее уже может быть сигналом к дальнейшему обследованию.

Под протеинурией подразумевается выделение с мочой белка. Такой признак свидетельствует о нарушении почечной деятельности

Поэтому важно не пропускать такую диагностическую процедуру, как анализ мочи. После 20 недели беременности мочу исследуют еженедельно

К другим симптомам относятся головная боль, рвота, тошнота, тяжесть в голове. В наиболее сложных случаях – изменение сознания и судороги.

Более вероятно проявление патологии у беременных:

• Ожидающих первенца;
• Имеющих инфекции половых путей: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
• Страдающих хроническими заболеваниями: гипертония, диабет, болезни почек, вегето-сосудистая дистония, лишний вес и другие;
• Ожидающих двойню.

Что такое гестоз при беременности?

Гестозом врачи называют синдром, при котором наблюдается нарушение работы сразу нескольких систем органов (печени, почек, нервной системы, сердечно-сосудистой). Нарушение характерно для второй половины гестационного срока. В связи с этим нередко используют определение «поздний токсикоз» – при беременности это частое осложнение. Необходимо отметить, что заболевание развивается преимущественно у женщин, имевших ранее, до наступления беременности, нарушения здоровья. Данное состояние провоцируют:

• болезни печени;
• заболевания почек и мочевыделительной системы;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Токсикоз на поздних сроках беременности – причины

Однозначно ответить, из-за чего возникает гестоз при беременности, на поздних сроках, врачи не могут. На этот счет существует несколько теорий развития заболевания у беременных:

1. Кортикивисцеральная теория. Согласно ей, заболевание является своеобразным видом невроза. Развивается оно как результат нарушения механизма взаимодействия подкорки головного мозга и корой. Это и приводит к нарушениям работы сосудистой системы, кровообращения.
2. Эндокринная теория. Ее сторонники утверждают, что к нарушению регуляторных процессов, сбою системы кровообращения приводят изменения в работе желез внутренней секреции. Синтезируемые ими биологические вещества оказывают влияние на тонус сосудов и вязкость крови.
3. Генетическая теория. Согласно утверждениям генетиков, проводивших статический анализ среди беременных с гестозом, нарушение чаще возникает у тех женщин, чьи мамы страдали от подобных заболеваний.
4. Плацентарная теория. Основана на развитии изменений в сосудистой сети матки, которая питает плаценту. Эта ситуация провоцирует выделение активных веществ, нарушающих нормальную работу сосудистой системы материнского организма.

Когда начинается поздний токсикоз?

Женщин, которые переживают за будущего малыша и процесс гестации в целом, нередко интересует вопрос, на каком сроке поздний токсикоз при беременности развивается. Врачи при ответе на него указывают срок 20 недель, но при этом замечают, что каждая беременность имеет свои особенности, поэтому нарушение может развиваться и раньше. Например, согласно наблюдениям врачей, патология развивается раньше при многоплодной беременности и протекает тяжелее (первые признаки появляются уже на 16 неделе).

Частота развития гестоза при следующей беременности резко снижается. При этом чем легче протекало нарушение и чем позднее наблюдалось его развитие, тем вероятность развития патологии при повторной гестации ниже. Повышенный риск развития гестоза наблюдается при:

• вынашивании двух и более плодов;
• возрасте меньше 20 и больше 35 лет;
• наличии в анамнезе мамы подобных нарушений.

Чем опасен поздний токсикоз при беременности?

Патология негативно отражается на процессе гестации, состоянии здоровья самой беременной. У будущих мам развиваются нарушения в работе нескольких систем организма. Значительный удар приходится на почки, печень, легкие, нервную систему. Рассказывая, какие осложнения возможны при поздних токсикозах беременности, необходимо выделить:

• ухудшение зрения;
• образование тромбов;
• отек головного мозга;
• сердечную недостаточность;
• обезвоживание организма.

Кроме того, токсикоз на поздних сроках оказывает влияние и на сам процесс гестации. По наблюдениям врачей, при гестозе средней и легкой степени преждевременные роды встречаются в 10 % случаев, а при тяжелой форме частота такого осложнения беременности достигает 20%. Нарушение зачастую приводит к частичной отслойке плаценты, которая опасна полным прерыванием процесса гестации.

Диагностика

Диагностика гестоза проводится на основе клинических наблюдений и лабораторных данных об анализах женщины.

Прием у гинеколога для беременной женщины всегда включает несколько методов диагностики, позволяющих исключить гестоз.

Взвешивания.

Регулярные измерения веса нужны, чтобы определить динамику изменения массы тела за период. Если прирост превышает норму в 300 г за неделю и при этом отмечается явно выраженная одутловатость конечностей, тела, лица, можно говорить о появлении отеков.

Это не норма, но довольно частое явление, которое может сопровождать женщину весь период беременности.

Измерение АД.

Артериальное давление измеряется на обеих руках, т.к. при спазме сосудов случается разница в показателях

Текущие значения также сравнивают с предыдущими показателями, чтобы отследить гипертензию (особенно важно для гипотоников)

Анализ мочи

Анализ данных о составе сданной накануне мочи, т.к. даже незначительные следы белка в моче требуют выяснения причин его появления.

Жалобы пациентки.

Тошнота, рвота, головная боль, головокружения и т.п. могут скрывать доклинические проявления гестоза.

При подозрении на гестоз, доктор направит женщину на дополнительные анализы и обследования.

Общий анализ крови.

Внимания требуют некоторые показатели свертываемости крови: тромбоцитов, эритроцитов, количество которых снижается при развитии гестоза и продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ), количество которых повышается при тяжелых формах гестоза и свидетельствует о риске ДВС-синдрома.

Биохимический анализ крови.

Настораживать должны показатели концентрации электролитов (особенно, натрия) в плазме, отвечающих за водный обмен в тканях, количество общего белка и его состава его фракций в сыворотке крови, отличающиеся от нормальных.

А также повышенные показатели азотистого обмена: мочевины и креатинина, которые сигнализируют о нарушении почечных функций.

Биохимический анализ мочи.

Наличие билирубина в моче определяет нарушение работы печени и желчного пузыря.

Суточный анализ мочи на белок.

Проводится при обнаружении следов белка в общем анализе мочи. Заключается в сборе всего объема диуреза за сутки в одну емкость, с последующим лабораторным анализом для определения общей потери белка.

Проба Мак-Клюра-Олдрича на выявление скрытых отеков.

Ее проводят, если прибавка веса за период неуклонно превышает допустимые нормы, а явных отеков не наблюдается. Тогда под кожу предплечья вводят 0,2 мл. физраствора и засекают время рассасывания папулы («бугорка» на участке инъекции).

Если уже через полчаса при прощупывании папулы не обнаруживается, делают вывод о наличии скрытых отеков.

Своевременная диагностика позднего гестоза на ранних стадиях его проявления позволяет не допустить масштабного поражения органов женщины и сохранить беременность либо вовремя провести бережное родоразрешение, чтобы спасти жизнь мамы и ребенка.

Методы диагностики поздней интоксикации при беременности

Первоначально при подозрении на начальную форму гестоза будущей маме предлагается некоторое время придерживаться диеты. Если дело не в патологии уже через неделю состояние нормализуется, диурез придет в норму. Отсутствие улучшений даже при соблюдении разгрузочных дней указывает на развитие патологии

Чтобы поставить окончательный диагноз врач обращает внимание на следующие признаки:

Отеки у глаз после пробуждения, опухание конечностей.
Повышение артериального давления при провоцирующих факторах, например, эмоциональном возбуждении, незначительных физических нагрузках. У здоровой женщины показатели давления остаются неизменными, тогда как у страдающих начальной формой гестоза они увеличиваются примерно на 20%.
Повышенные показатели диастолического артериального давления свидетельствует об изменении периферического сосудистого сопротивления и опять же указывают на ранний гестоз.
Определить патологию помогает положение беременной с поднятыми руками на протяжении 30 секунд со сжатыми в кулак кистями

Если конечности побледнеют, скорее всего причина в сбоях периферического кровообращения.
Обращают внимание на артериальную гипертензию в отношении к начальному артериальному давлению.
Белок в моче до 65 г/л в сутки, а также протеинурия также указывают на гестоз, но в более тяжелых формах, поэтому чаще на начальной стадии не беспокоят.

Гестоз развивается с увеличения степени проницаемости плаценты для нейроспецифических белков ребенка. Обычно это происходит с 22 недели беременности или позже, поэтому беременные из группы риска проходят полное обследование начиная с 19 недели.

***

Результаты исследования в середине второго триместра сравнивают с результатами первого триместра, оценивая динамику роста плода и изменения коагулограммы. Гиперкоагуляция при нормальной беременности у женщин с гестозом заменяется угнетенной активностью антикоагулянтов со снижением числа тромбоцитов. Результатом протекающих на этом этапе процессов становится увеличение показателей вязкости крови — это демонстрирует гематокритное число увеличенное до 42%.

Обязательно после 20 недели женщинам измеряют суточный диурез. Подобные измерения может производить каждая беременная в домашних условиях, предоставляя результаты наблюдающему врачу.

Профилактика гестоза

Профилактика гестоза — это очень важный аспект при планировании беременности и вынашивании плода. Вылечить заболевание невозможно, поэтому необходимо принимать всевозможные меры для поддержания хорошего самочувствия матери и ребенка. Необходимо регулярно посещать женскую консультацию, проходить взвешивание, держать под контролем артериальное давление, сдавать все анализы, которые прописывает доктор.

Каждая беременная женщина должна следить за своим питанием, которое сказывается на весе. Для построения правильной системы необходимо изучить принципы питания и разобраться, для чего нашему организму нужны те или иные элементы. Для развития костной структуры плод нуждается в поступлении необходимого количества белка. В рационе будущей мамы должны присутствовать продукты, богатые на белок: курица, рыба, яйца, творог и т.д. Следует уменьшить потребление соленой пищи, которая способствует задержке воды в организме, заменить быстрые углеводы сладостей, мучных изделий на сезонные фрукты, которые так богаты витаминами.

Если у женщины предрасположенность к отекам проявлялась еще до беременности, то можно пить травяные чаи, отвары шиповника, морс из клюквы. Дополнительно доктором могут быть прописаны элементы, которых не хватает организму: курантил, липоевая кислота, витамин Е и т.д. Применение таких препаратов возможно только с разрешения лечащего врача.

Обязательно беременная должна находить время для пеших прогулок на свежем воздухе. Сегодня практически в каждом фитнес-клубе существуют группы для будущих мам, где они получают возможность заниматься йогой, пилатесом и другими щадящими видами физической нагрузки.

Если гестоз все-таки был диагностирован, то важность профилактических мероприятий удваивается. Чтобы не дать заболеванию развиваться, нужно бережно относиться к своему самочувствию и нести ответственность за здоровье ребенка.. Многие специалисты советуют женщинам рожать детей до 35 лет, поскольку с возрастом репродуктивная функция становится слабее

Поздняя беременность обычно протекает сложнее, так как женский организм готовится к переходу на новый гормональный уровень.

Многие специалисты советуют женщинам рожать детей до 35 лет, поскольку с возрастом репродуктивная функция становится слабее. Поздняя беременность обычно протекает сложнее, так как женский организм готовится к переходу на новый гормональный уровень.

Склонность​ ​к​ ​гестозу

Различная степень токсикоза чаще встречается у женщин в первую беременность. В случае многоплодной беременности возможно его проявление раньше и протекание в более тяжелой форме. При ответе на вопрос, может​ ​ли​ ​гестоз​ ​повториться​ ​при​ ​второй​ ​беременности, учитываются несколько факторов:

• чем легче была степень патологии в предыдущем случае и чем позже она возникла, тем меньше риск ее возобновления;
• риск увеличивается при небольшом интервале между беременностями;
• сохранившиеся после гестоза последствия для здоровья увеличивают вероятность рецидива.

Встречаются ситуации, когда при повторной беременности гестоз у женщины не развивался.

Вероятность появления патологии выше в следующих случаях:

• в первую беременность;
• при наличии хронических патологий печени, почек, ожирения, гипертонии;
• при резус-конфликте;
• при частых родах с малыми интервалами между беременностями;
• при злоупотреблении алкогольными, наркотическими веществами, при курении;
• при многоплодной беременности;
• при частых абортах;
• при генитальном инфантилизме (задержка развития половых органов и их функционирования);
• несбалансированное питание в период беременности, неблагоприятная экологическая обстановка;
• генетический фактор, при котором риск гестоза возрастает при его развитии у родственников (мамы, сестры, бабушки);
• крупный размер плода;
• возраст менее 20 и более 35 лет.

Если патология отсутствовала при первой беременности, риск ее возникновения во вторую минимален.

Симптомы

Гестоз — сложное заболевание, которое проявляется триадой признаков. Первое проявление — повышенное давление. Помимо изменения показаний тонометра, больная может предъявлять жалобы на головную боль, ухудшение самочувствия, головокружение, слабость. У некоторых пациенток отмечается боль в суставах.

Во время приступа повышенного давления, грозным признаком является значительное нарастание проявлений, а также отсутствие эффекта от применения гипотензивных препаратов.

Вторым признаком, которым проявляется заболевание — появление белка в моче. Внешне это отличить не удается. Подтвердить данный симптом можно только после проведения анализа мочи. Появление белка в моче — тревожный признак, который может свидетельствовать не только о гестозе, но и о тяжелых воспалительных заболеваниях почек.

Последний признак — отеки. Первое, что нужно понять, отечный синдром имеется у большинства женщин, чья беременность протекает физиологически.

Если врачом выставлен диагноз позднего гестоза, плохим прогностическим признаком является следующее:

• отсутствие отеков;
• усиление отечности в области поясницы.

Зная, как проявляется заболевание, важно запомнить. При появлении его признаков необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту

Только своевременное начало лечебных мероприятий позволяет избегать осложнений.

Рвота беременных

Участившиеся приступы рвоты приводят к полному обезвоживанию организма, что негативно сказывается на здоровье матери, еще не рожденного крохи.

Отеки

Определить их присутствие можно нажатием пальца на мягкие ткани или по чрезмерному набору веса во второй половине беременности (более 300-400 граммов в неделю). Не стоит игнорировать этот симптом, лучше обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Белок в моче

При появлении белка концентрацией 0,8 г/л и более врач диагностирует развитие гестоза. Это означает, что в патологический процесс вовлечены почки, и за беременной нужен тщательный контроль. Повод для сдачи анализа – темная и мутная моча, видимые отеки и набор веса со второго триместра.

Повышение давления

При показателе тонометра больше 140/90 мм рт. ст. необходимо срочно обследоваться, сдать анализы на выявление в биологических жидкостях белка.

Плановые проверки

Слюнотечение (гиперсаливация)

На фоне обильного слюнотечения кожа беременной становится дряблой и сухой, на языке появляется белый налет. Организм стремительно теряет жидкость, высока вероятность обезвоживания, негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии будущей мамы.

Водянка беременных

О наличии таковых женщина может судить по чрезмерному набору веса (более 300-400 граммов в неделю) и уменьшению суточной порции мочи до 400 мл.

Водянка беременных свидетельствует о серьезных проблемах в работе почек. Самостоятельно такая симптоматика не исчезает, необходим курсовой прием медикаментов (по показаниям врача).

Нефропатия беременных

Нарушение функций почек возникает на 20 акушерской неделе и позднее, сопровождается высоким артериальным давлением, сильными отеками, белком в моче. Такая дисфункция преобладает в незначительном, среднем и тяжелом состоянии.

Преэклампсия

К вышеописанной симптоматике нефропатии добавляется поражение центральной нервной системы и головного мозга. Это тяжелое состояние, которое чаще прогрессирует при первой беременности.

О наличии проблем со здоровьем свидетельствуют такие симптомы:

• тошнота, головокружение;
• снижение остроты зрения;
• приступы рвоты;
• расстройство психики;
• приступы мигрени.

Определение и симптомы

Эклампсия

Это самая тяжелая форма гестоза при беременности, которая помимо вышеописанной симптоматики сопровождается цикличными судорогами. Приступы возникают под воздействием провоцирующих факторов (стрессы, яркий свет, острая боль и т.д.). Беременная испытывает сильную слабости, может даже потерять сознание, регулярно жалуется на мигрень.

Лечение гестоза

К сожалению, течение гестоза напрямую связано с процессом беременности и развития плода.

Заболевание невозможно излечить при беременности, однако после родов оно проходит самостоятельно, и дополнительное лечение не требуется. Легкую нефропатию и незначительное повышение давления можно лечить дома. Будущая мать должна соблюдать постельный режим, принимать успокоительные препараты и лекарства от давления.

В больницу необходимо обратиться, если появляются такие признаки:

• артериальное давление поднялось выше 140/90 мм рт. ст.;
• головная боль, появляются небольшие проблемы с глазами, головокружение;
• в моче содержится белок в количестве 0,033 грамма на литр;
• появляются отеки ног, поднимающиеся выше колен.

В стационаре лечение проводят по нескольким направлениям:

• Снижение нагрузки на нервную систему. Больная должна находиться в покое, допускается использование успокоительных лекарств.
• Борьба с основными симптомами токсикоза – высоким давлением, судорогами, отеками.
• Восстановление кровотока в плаценте и матке.
• Сбалансирование содержания воды в организме.

В случае недостаточной эффективности предпринятых мер симптомы продолжают усиливаться, и появляется серьезная угроза здоровью матери и ребенка. В таком случае единственный выход из ситуации – досрочно вызвать роды или произвести кесарево сечение.

Подробно о гестозе мнение врача: