Причины появления герпеса на губах

Диагностика герпеса на губах

Что отличает герпес от других инфекций?

Отличительной особенностью герпеса является способность оставаться неактивным и никак не проявляться клинически многие месяцы или даже годы после проникновения в организм.

Распознать вирус можно по клиническим проявлениям. На месте появления герпеса отмечается локальное покраснение и отек, сопровождающиеся ощущением зуда или покалывания. Спустя некоторое время на коже в месте покраснения образуется бугорок, и вскоре после этого – один или несколько болезненных пузырьков с прозрачным содержимым. После самопроизвольного вскрытия пузырьков на их месте образуется влажная болезненная эрозия, затем она покрывается корочкой и эпителизуется.

Эффективная диагностика герпетического вируса

Первый этап — осмотр у врача. Специалист выявит очаги инфекции и определит спектр анализов. Для выявления генитального герпеса у женщин применяется вульвокольпоцервикоскопия. При осмотре пациентки специалист изучает слизистую шейки матки и влагалища под микроскопом на предмет герпетических микровысыпаний.

Второй обязательный этап — лабораторные исследования на инфекции.

• ПЦР. Полимеразная цепная реакция – доступный и популярный метод подтверждения наличия вируса у пациента, даже при самых низких его концентрациях. Выявляет участки ДНК в пробе и идентифицирует тип герпетического вируса.
• Дот-гибридизация. Это лабораторная диагностики, выявляющая вирусную нуклеиновую кислоту. Дает четкое подтверждение наличия или отсутствия герпесного вируса. Дот-блоттинг используется в ходе лечения для определения эффективности.
• Реакция иммунофлюоресценции. Простой метод высвечивания клеток, окрашенных специальным раствором. Эффективен для высоких концентраций вируса.
• Культуральный метод. Долгий, но дающий качественный результат. Биоматериал помещают в питательные среды с благоприятными для развития возбудителя условиями. Ошибки при проведении исследования практически исключены, однако результат нужно ждать до 15 дней.
• Серологический метод. Популярен при определении генитального герпеса. Лаборанты исследуют венозную кровь, в которой определяют антитела класса G.

Методы диагностики

Лечение герпеса на слизистой рта начинается с диагностического обследования. При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к специалисту. При наличии сыпи поставить правильный диагноз не представляет сложности, но на начальной стадии заболевание можно спутать со стоматитом.

Обе патологии сопровождаются воспалением, болью, гиперемией слизистой. Однако стоматит чаще поражает внутреннюю поверхность щек и десны, тогда как герпес сначала распространяется на небе, а после этого — на соседние участки. Помимо этого, стоматит локализуется произвольно на разных местах, а герпесная сыпь постоянно появляется на одном и том же (за исключением мигрирующей формы).

На приеме специалист опрашивает больного, уточняет характер симптомов и условия их появления. Затем обязательно назначаются клинический и биохимический анализы крови, позволяющие оценить степень поражения. В результатах всегда отмечается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Чаще всего врач настаивает на дополнительном анализе крови, чтобы определить точный тип вируса. Со слизистой ротовой полости берется соскоб для выявления присоединения бактериальной или грибковой инфекции. Обычно дополнительных методов обследования не требуется.

Герпес – что это такое

Заболевание «герпес» представляет собой поражение эпителиальной ткани слизистой оболочки или кожи, внешне проявляющееся пузырьками, наполненными экссудатом, и сопровождающееся характерными симптомами. Вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Болезнь является одной из наиболее распространенных в мире – ей подвержены почти 90% населения.

Возбудитель проникает в организм через не поврежденные, но ослабленные, ткани. Благодаря тому, что вирус имеет собственную ДНК, попадая в клетки, он встраивает ее в человеческий геном. В результате деления клеток происходит и размножение инфекционного агента. С током крови патоген заносится в ЦНС, где и остается навсегда.

Во время первого инфицирования организм усиленно вырабатывает против вируса антитела – это дает возможность ограничить его распространение и избежать развития негативных последствий. Однако возбудитель никуда не исчезает – при благоприятных условиях он активируется, приводя к гибели эпителия (что проявляется в виде пузырьков) и интоксикации организма.

Осложнения герпеса на губах:

• Инфицирование и нагноение. Чаще всего возникает, если пациент расчесывает очаги, самостоятельно вскрывает пузырьки, заносит в них бактерии (стафилококков и другие гноеродные микроорганизмы). При этом усиливается припухлость и покраснение, возникают сильные боли, еще больше поднимается температура тела, нарушается общее самочувствие. Может развиваться фурункул или флегмона.
• Распространение высыпаний. Происходит при неправильном самолечении, несоблюдении правил гигиены. Герпетические пузырьки распространяются по всему лицу, появляются в области плечевого пояса, на руках.
• Распространение процесса на внутренние органы. Наиболее высок риск этого осложнения у людей со сниженным иммунитетом. Может развиваться герпес пищевода, роговицы, трахеи и легких, бронхов, головного мозга (наиболее тяжелое осложнение).
• Снижение иммунитета. Вирус герпеса способствует снижению иммунных сил, в результате чего развиваются острые инфекционные заболевания, обостряются хронические.

Опасность

Большой опасности от простого вируса нет, однако это утверждение верно только для соматического здорового ребенка с нормальным иммунитетом. Для малышей, у которых имеются ВИЧ-инфекция, серьезные аутоиммунные недуги опасность есть. Даже вирус простого герпеса может представлять серьезную опасность. Обычно осложнения выглядят как поражения вирусом нервной системы, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек органов дыхания.

Наибольшую опасность простой вирус герпеса представляет для беременных, если острая стадия наступила в процессе вынашивания ребенка. Это может вызвать аномалии развития плода. У детей, которые очень любят сковыривать подсыхающие фрагменты сыпи на губах, есть риск развития вторичной бактериальной инфекции, которую они могут занести через ранки.

Лечение герпеса на губах

противовирусными препаратами

*Источники информации: «Лекарственные Средства», Машковский М.Д., пятнадцатое издание, Москва, ООО «Издательство Новая Волна», 2005 г. **Информация о лекарственных препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самостоятельного лечения. Мы не несем ответственности за вред здоровью и любой другой вред, полученный в результате самостоятельного приема описанных препаратов пациентом. Самолечение без участия врача-специалиста недопустимо, так как способно приводить к негативным последствиям.

Симптомы герпеса на губах

Признаки и симптомы герпесного поражения при разных формах заболевания имеют свою окраску и проявления.

Признаки и симптомы при типичном течении инфекции

В период продрома на местах будущих высыпаний возникает покалывание и пощипывание. Через 1 — 2 суток возникает эритема (покраснение), на фоне которой появляются сгруппированные мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Через несколько дней пузырьки лопаются. Эрозивная поверхность быстро покрывается корочками. Спустя 7 — 9 дней происходит их отторжение. На местах поражения остается розоватого или бурого цвета пятно, регрессирующее через 1 — 2 недели. При присоединении вторичной инфекции заживление происходит в виде рубчика.

При тяжелом течении заболевания отмечается реакция со стороны лимфатической системы в виде увеличения лимфатических узлов и лимфангита. Появляются симптомы интоксикации.

Рис. 7. Распространенная форма заболевания. Поражена слизистая оболочка (фото слева) и красная кайма губ (фото справа).

Признаки и симптомы при атипичном течении инфекции

Симптомы рупироидной формы герпеса

В ряде случаев заболевание протекает в атипичной форме, когда при присоединении стрептококковой инфекции на губах образуются коричневого цвета массивные, длительно не отторгающиеся корки. Такая форма болезни носит название рупироидной. Часто встречается у лиц с иммунодефицитом.

Рис. 8. Заболевание часто возникает у лиц с резко сниженным иммунитетом, например у ВИЧ-больных.

Признаки и симптомы гемморагической формы болезни

В ряде случаях при повреждении кровеносных сосудов в пузырьках скапливается геморрагический экссудат. Ссыхающиеся корочки имеют кровянистую окраску. Отмечается резкая локальная болезненность.

Рис. 9. Геморрагическая форма болезни у ВИЧ-инфицированных больных.

Признаки и симптомы отечной формы болезни

В случае локализации патологического процесса на участках с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой нередко развивается отечная форма заболевания, когда единственным проявлением заболевания является отек (без высыпаний). При частых обострениях болезнь трансформируется в элефантиазоподобную форму, которая характеризуется плотным отеком, постепенно нарастающим от рецидива к рецидиву.

Рис. 10. Отек нижней губы при герпесном поражении.

Признаки и симптомы зостериформной формы болезни

При данной форме герпеса на первый план выходит болевой синдром, что связано с вовлечением в инфекционный процесс черепно-мозговых нервов (чаще лицевого и тройничного). Сильные боли зачастую предшествуют появлению высыпаний на губах. Последующие рецидивы болезни протекают таким же образом.

Рис. 11. Герпетическая язва у ВИЧ- больного. Размеры поражения большие, края кратерообразные, дно резко гиперемировано.

Признаки и симптомы абортивных форм герпесного поражения

Абортивная форма заболевания характеризуется быстрым обратным развитием инфекционного процесса, что связано с сильным иммунным ответом, либо эффективностью своевременно начатого адекватного лечения. Сюда относятся папулезная, эритематозная и зудящая формы вирусной инфекции.

Признаки и симптомы эритематозной формы герпесной инфекции

При заболевании на пораженном участке появляются пятна с нечеткими границами разной величины, неправильной округлой формы, ярко-розового цвета, иногда с легкой отечностью. Если у больного жирная кожа, пятна имеют желтоватую окраску. Иногда в области пятен отмечается легкий зуд, покалывание или жжение. Спустя 3 — 4 дня наступает излечение.

Признаки и симптомы папулезной формы болезни

Инфекционный процесс характеризуется появлением папул, едва заметных, розовой окраски, расположенных отдельно друг от друга. Регресс наступает спустя 3 — 5 дней.

Признаки и симптомы зудящей формы заболевания

При данной форме заболевания высыпания и другие проявления отсутствуют. Больного беспокоит только зуд, который через 12 — 24 часов исчезает.

За сколько дней проходит болезнь

Вылечить герпес удается в среднем за 5-10 дней. Если заболевание долго длится, это дает врачу дополнительную информацию о состоянии здоровья пациента и требует особого лечения:

• болезнь проходит за 15 дней – у пациента легкий иммунодефицит, и ему требуется повышение иммунитета обычными общеукрепляющими методами;
• болезнь длится дольше 15 дней – скорее всего, у человека имеется какое-то иное, более серьезное заболевание (например, воспаление лимфоузлов), а значит, и другое, специализированное лечение (возможно, ему придется пропить антибиотики);
• растянувшееся на месяц и более заболевание говорит о серьезном иммунодефиците (подобное бывает, например, при ВИЧ).

Иммуностимуляторы против герпеса

Иммуностимуляторы не оказывают действия непосредственно на вирус герпеса. Они увеличивают стойкость клеток организма к вирусному воздействию и этим предупреждают распространение проснувшегося вируса и появление наружных симптомов.

1. Иммуноглобулин — используется при тяжёлых формах герпетической инфекции (у новорождённых и у беременных при первичном герпесе во время беременности). Разновидность препарата — Сандоглобулин — содержит повышенное количество противогерпетических антител.

2. Интерферон — предупреждает вирусное инфицирование клеток. Препараты на основе интерферона используются при лечении детей и взрослых. Они обеспечивают широкое антивирусное, антибактериальное и противовоспалительное действие.

Препараты с интерфероном выпускаются в различных видах:

• ректальные свечи (Виферон, Генферон, Кипферон);
• таблетки (Амиксин, Арбидол, Апизарин, Флоказид);
• мази (Виферон-мазь, Инфагель);
• порошки или растворы для инъекций (Интерферон, Альфаферон, Альтевир, Интераль, Интрон, Роферон, ПегИтрон, Реальдирон).

Курс лечение препаратами интерферона составляет 5 дней, для предупреждения рецидивов рекомендуются повторные курсы через 2-3 недели.

1. Циклоферон — противовирусное средство широкого спектра, действует против ряда вирусов (герпес, гепатит, штаммы возбудителей гриппа). Препарат снижает жизнеспособность вирусного потомства и повышает стойкость организма к вирусным и бактериальным инфекциям.

Препарат выпускается в виде таблеток и мази. Доза приёма лекарства определяется возрастом. Необходимое количество таблеток принимается один раз в день, курс лечения составляет 20-30 дней.

Гропринозин — средство двойного действия, усиливает иммунитет и подавляет вирус.

Симптомы герпеса на губах

Прежде чем поврежденное место покроется прозрачными пузырьками, оно становится очень чувствительным. Затем появляются покалывания и зуд. Если начать обрабатывать эту зону сразу же после описываемых симптомов, можно либо полностью предотвратить высыпания, либо сократить область поражения. Применение специальных мазей позволяет значительно ускорить выздоровление.

После появления сыпи на внешней или внутренней стороне губы человек является заразным, он может усугубить свое положение, если не будет соблюдать некоторые правила.

После нанесения на высыпания мази руки следует тщательно вымыть с мылом.

Грязными руками вирус герпеса можно перенести с области губ в пах, глаза и другие места на теле человека. Поэтому не следует без необходимости прикасаться к губам после появления на них высыпаний. После нанесения мази на высыпания руки следует тщательно вымыть с мылом. Во время болезни рекомендуется пользоваться отдельным полотенцем и посудой.

Также не следует вмешиваться в процесс заживления ранок, вскрывать пузырьки или же сдирать подсохший слой, чтобы не спровоцировать расширение области инфицирования.

Легко догадаться, что при герпесных высыпаниях следует отказаться от поцелуев и орального секса. Тем, кто носит контактные линзы, нельзя их увлажнять собственной слюной.

Не следует наносить противовирусный крем с помощью пальца. Для этих целей подойдет ватная палочка.

Не следует наносить противовирусный крем пальцем. Для этих целей подойдет ватная палочка.

Так как человек заражается вирусом герпеса еще в раннем детстве, когда иммунитет не сформировался, организм ребенка не может в полной мере противостоять заражению. Полученные от матери иммунные клетки неспособны оказать сопротивление вирусу, поэтому после поцелуя зараженного человека ребенок становится носителем вируса. Вирус герпеса передается также со слюной. Вирус, внедрившись в слизистую оболочку, проникает в нервные окончания и оседает в тройничном ганглии до последующей активизации.

Герпес активизируется при снижении иммунитета. По этой причине очень трудно определить, в какой момент произошло заражение ребенка герпесом.

Что такое вирус герпеса?

Герпес – это заболевание, которое спровоцировано особой группой вирусов, проявляющих свою активность в то время, когда иммунитет человека ослаблен.

Это может быть вызвано плохими погодными условиями, экологической обстановкой, а также индивидуальными показателями организма.

Однажды попав в наше тело, он остается там навсегда и удерживается иммунной системой в состоянии сна.

Как только иммунитет дает слабину, вирус немедленно начинает активно действовать, и проявляет себя в виде высыпаний на коже, губах, шее и половых органах.

Они имеют достаточно неприятный внешний вид, а ко всему – вызывают дискомфорт у обладателя.

Всего существует несколько типов герпеса, который отличаются между собой сложностью течения заболевания:

1. Первый тип (простой герпес) – это тот вирус, который проявляет себя на губах, его также называют простудным, но это не так. Обычный насморк способен достаточно ослабить иммунитет, чтобы дать инфекции разгуляться.
2. Второй тип (простой, генитальный) – проявляется на половых органах и вызывает проблемы интимного характера.
3. Ветряная оспа – обычная ветрянка, которой практически каждый человек переболел еще в детстве – это тоже герпес. Сюда же относится опоясывающий герпес (лишай), и оба этих недуга причисляются к третьему типу.
4. Четвертый тип — Вирус Эпштейна-Барр. Данное заболевание приводит к поражению герпесными высыпаниями по всему телу. К осложнениям практически не приводит, но сообщает о нарушениях в работе организма.
5. Пятый тип, цитомегаловирус – также распространяется и активно воздействует на весь организма.

Помимо этого, есть еще три типа герпеса, но основные механизмы их возникновения исследователям не определены, а связывают их с синдромом хронической усталости.

Если герпес проявляется часто, в организме ведет активную деятельность один или несколько видов вирусов, а значит, необходимо срочно посетить соответствующего специалиста для консультации.

Клиническая картина

Заболевание почти всегда сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Первым признаком будет легкая отечность слизистой в месте будущего пузырька, гиперемия, повышенная чувствительность и болезненность при нажатии. Через несколько дней на одной или обеих сторонах неба появляется сыпь. Высыпание выглядит как пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Размеры их бывают разные, что зависит от локализации. Например, на внутренней стороне щек пузырьки небольшие, на небе — крупнее.

При геморрагической форме внутри пузырька жидкость красноватая, иногда с примесью гноя. У пациента появляется неприятный запах изо рта, снижается аппетит, появляется слабость. По мере прогрессирования болезни присоединяются другие симптомы: повышение температуры тела, сильные боли при приеме пищи и жидкости, зуд в области высыпаний.

При отсутствии терапии патология распространяется на здоровые участки слизистой, площадь высыпаний увеличивается, боли и другие симптомы усугубляются. Температуру тела снизить затруднительно, у пациента наблюдается головная боль, головокружение, боли в мышцах и суставах. Подобные признаки говорят об интоксикации организма.

Затем присоединяется тошнота, реже — рвота, сильная жажда. Через несколько дней пузырьки лопаются. Иногда ранки быстро затягиваются, но чаще на их месте появляются язвочки, которые покрываются корочками. Эти корочки постепенно отслаиваются, а на их месте образуются новые. На протяжении всего острого периода больной не может нормально принимать пищу, проводить гигиенические процедуры.

Если затрагивается язык, затрудняется речь пациента. При намеренном отрывании корочек язвы кровоточат, поэтому специалисты настоятельно не рекомендуют этого делать. Иногда к вирусной присоединяется бактериальная инфекция, что крайне опасно для здоровья пациента, поскольку это может привести к заражению крови.

Одним из частых осложнений считается конъюнктивит, когда вирус распространяется на слизистую глаз. Обычно подобное наблюдается при поражении наружной и внутренней поверхности губ. Помимо этого, у многих пациентов нарушается пищеварение из-за невозможности нормально пережевывать продукты. В тяжелых случаях герпес во рту может привести к герпетической пневмонии.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить возникновение рецидива, необходимо соблюдать следующие меры:

• исключите взаимодействие с людьми, у которых есть сыпь;
• постоянно мойте руки, когда это необходимо;
• меняйте постельное белье, стирайте его регулярно;
• пользуйтесь только собственными вещами;
• увлажняйте свои губы кремами, бальзамами, гигиеническими помадами;

• используйте солнцезащитное средство для губ, когда находитесь на солнце.

Укрепляйте свою иммунную систему, правильно питайтесь, побольше двигайтесь, гуляйте на воздухе, не злоупотребляйте алкоголем и не курите, не нервничайте. Одним словом, не делайте того, что подрывает ваш иммунитет. Таким способом вы сможете держать вирус герпеса в узде и не давать ему шансов на активацию.

Профилактические мероприятия

К сожалению, полностью предупредить заражение нельзя ввиду высокой активности и распространенности возбудителя. Однако можно предотвратить появление рецидивов болезни. Для этого подойдут все меры, направленные на усиление иммунитета:

• употребление продуктов, богатых витаминами,
• активный образ жизни,
• закаливание,
• правильное чередование периодов отдыха и работы,
• оптимистичное отношение к жизни.

Зная, почему на губах появляется герпес, нужно постараться устранить или предотвратить возможные провоцирующие факторы. А если заболевание продолжает «упорствовать» и возникает часто, несмотря на все принятые профилактические меры, следует нанести визит врачу и пройти обследование.

Герпес на губах у женщин

По статистическим данным, от герпеса чаще страдают женщины. Более высокие показатели связанны со строением женской половой системы, а именно с менструальным циклом.

Женское тело во время месячных сильно ослаблено, чтобы дать необходимый отпор вирусу, поэтому герпес может появляться каждый месяц.

Частый герпес

В отдельную категорию необходимо отнести беременных представительниц прекрасного пола.

У матери с плодом на двоих одна иммунная система, а если не заниматься ее укреплением, клетки герпеса распространятся и на плод.

Если для здорового и взрослого человека этот вирус не представляет угрозы, то может вызвать непредсказуемые последствия во время развития плода. Герпес и краснуха – два самых опасных заболевания для беременных.

Его внутриутробная активность может привести к:

• патогенному развитию плода;
• нарушению в развитии нервной системы;
• поражениям внутренних органов;
• в некоторых случаях гибель плода с последующим выкидышем.

Наиболее опасные период – первый триместр, когда закладывается вся основа для последующего развития плода.

Если будущая мама ранее болела герпесом, тогда опасения не столь велики, как при первом знакомстве с заболеванием в организме еще нет антител, а скорость их выработки сильно замедлена истощенностью.