Внешний вид и параметры здоровых миндалин

Альтернативные методы лечения

Сразу отметим, прописать тот или иной вид лечения может только врач. Информация ниже носит ознакомительный характер. Самостоятельное назначение лекарств может усугубить течение болезни. 

Доктор Джон П. Кунья в своей статье говорит о следующих вариантах медикаментозного лечения:

• Если причина болезни – вирус. В данном случае проводится поддерживающая терапия, контроль за лихорадкой и используются безрецептурные обезболивающие;
• Причина болезни – бактерии. При бактериальном поражении миндалин (например, стрептококками) врачи прописывают курс антибиотиков. Только при их неэффективности назначают операцию по удалению;
• При паратонзиллярном абсцессе (осложнение тонзиллита) прежде всего удаляется гной с миндалин. В дополнение назначается курс антибиотиков. На усмотрение врача также могут использоваться глюкокортикостероиды, снижающие воспаление (например, преднизон или преднизолон).

В домашних условиях для облегчения симптомов доктор Кунья советует применять:

• Аптечные леденцы и спреи;
• Полоскание соленой водой;
• Теплое питье (чай с медом, морс, компот, бульон);
• Мороженое, чтобы снизить болевые ощущения в горле.

Физиология

Имея общее с другими лимф, органами строение (см. Лимфоидная ткань), М. выполняют и аналогичные функции — кроветворную (лимфоцитопоэз) и защитную (барьерную). Фолликулярный аппарат, заложенный в слизистых оболочках, является лимфоидным барьером, биол, роль к-рого — обезвреживание токсических веществ и инф. агентов, попадающих на слизистые оболочки из окружающей среды. В М. человека имеются как тимусзависимая, так и тимуснезависимая популяции лимфоцитов (см.), к-рые осуществляют реакции как клеточного, так и гуморального иммунитета (см.). М. являются периферическим органом иммунитета, имеющим нек-рое своеобразие. Во-первых, они имеют лимфоэпителиальное строение, во-вторых, являются входными воротами для микробного антигена и, в-третьих, в них отсутствуют приводящие лимф, сосуды. Известно, что М. содержат клетки, продуцирующие антитела класса IgE, к-рые, как предполагают, выполняют защитную функцию. Показано, что лимфоциты лимфоидной ткани М. вырабатывают интерферон (см.), являющийся неспецифическим фактором противовирусного иммунитета.

Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд

Тонзиллэктомия или по-другому удаление гланд существенно сокращает частоту и тяжесть ангин. Но эта процедура – крайне неприятная и рискованная. Поэтому тонзиллэктомию стоит делать, только если польза существенно превышает вред.

На данный момент показанием к удалению гланд считается:

• Если во время прошлого эпизода ангины развились осложнения. Например: тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
• Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой, при этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
• Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (синдром Маршалла), то есть эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3-6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом.
• Пациент болеет ангиной более 7 раз в год, и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию даёт положительный результат.
• Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены.
• Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах.

Гистология

Рис. 4. Схема строения небной миндалины: 1 — капсула; 2 — перекладины миндалины; 3 — лимфатические фолликулы миндалины; 4 — паренхима миндалины; 5 — многорядный плоский эпителий зевной поверхности миндалины, продолжающийся в крипты; 6 — выходные отверстия миндаликовых крипт.

Состоят М. из стромы и паренхимы (рис. 4). Строма образует соединительнотканный каркас М., сформированный коллагеновыми и эластическими волокнами. Они образуют по окружности М. капсулу (оболочку), от к-рой в глубь М. отходят соединительнотканные перекладины (трабекулы). В толще перекладин находятся кровеносные и лимф, сосуды и нервы М., а иногда и секреторные отделы небольших слюнных желез. Паренхима М. представлена лимфоидной тканью (см.), клеточной основой к-рой являются лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки. Элементы лимфоидной ткани образуют местами округлой формы скопления — фолликулы, к-рые располагаются параллельно эпителию вдоль свободной поверхности М. и вдоль крипт. Центры фолликулов могут быть светлыми — так наз. центры размножения, или реактивные центры. Свободная поверхность М. покрыта слизистой оболочкой с многорядным плоским неороговевшим эпителием. В области крипт он тоньше, а местами нарушен, базальная мембрана также фрагментирована, что способствует лучшему контакту лимфоидной ткани с окружающей средой.

Как увидеть и где находятся

Гланды представляют собой небольшие специфические образования лимфоидной ткани. Всего их насчитывается 6: две парных и две непарных. Все вместе они образуют глоточное кольцо. Располагаются гланды в том месте, где носоглотка переходит в глотку. Что касается размера, их можно сравнить со средним грецким орехом. Кстати, название «миндалины» они получили благодаря внешнему сходству с ним же. Вот только цвет у них розовый. Отметим, что говорить «гланды и миндалины» неправильно. Это одно и то же. Если происходит воспаление, они меняют свой внешний вид. Зачем нужны миндалины? В основном, для защиты организма.

Когда воспаляются лимфоузлы на шее, их часто путают с гландами. Чтобы четко понимать, что конкретно беспокоит человека, необходимо знать, где располагаются миндалины.

Чтобы осмотреть миндалины и в горле, и во рту, человека обследуют эндоскопической аппаратурой, которая подсоединяется к компьютерному монитору. С помощью специального аппарата врач с легкостью рассматривает каждую миндалину. Он даже может показать изображение пациенту, попутно объясняя, где они расположены и о чем говорит их внешний вид.

Внешний вид и расположение

Пациентов часто беспокоит вопрос места расположения миндалин, многие хотят их рассмотреть у себя или у своего ребенка. К сожалению, самостоятельно увидеть можно только небные миндалины или чрезмерно увеличенную глоточную. Другие доступны только специалисту при использовании специальных инструментов.

Чтобы увидеть все структуры своими глазами, можно пройти диагностическое обследование с помощью эндоскопической аппаратуры, соединенной с монитором компьютера. В этом случае доктор может легко увидеть все гланды и показать на экране пациенту, где они находится и как выглядят.

Небные миндалины

Небные миндалины

Эти лимфоидные образования находятся в тонзиллярных нишах между двумя небными дужками. Это единственные миндалины, которые пациент может увидеть самостоятельно, просто широко открыв рот.

Строение небных гланд таково: свободная поверхность обращена в сторону зева и покрыта многослойным эпителием. Каждая небная миндалина имеет глубокие щели около 10 -15, которые называются лакунами (криптами). Пациенты могут воспринимать эти щели как своеобразные «дырки». Другая её поверхность с помощью капсулы плотно сращена с боковой поверхностью глотки.

От капсулы вглубь отходят соединительнотканные перемычки. Лакуны ветвятся и образуют древовидную сеть в толще ткани. В просвет этих лакун отторгается эпителий, отходы жизнедеятельности микробов, что служит субстратом для образования миндальных пробок.

Носоглоточная или глоточная миндалина

Она более известна как аденоиды или аденоидные вегетации (разращения). Это образование расположено на заднем своде носоглотки. Самостоятельно увидеть, где они расположены и как выглядят не получится, если только они не увеличатся до таких размеров, что будут нависать за язычком.

Расположение аденоидов

Самую большую проблему глоточная миндалина представляет для детей и их родителей. Увеличенные аденоиды мешают нормальному дыханию, способствуют снижению слуха и развитию отитов. Их наблюдают и лечат с помощью консервативных и хирургических методов.

Трубные миндалины

Трубные и глоточные миндалины находятся почти в одном месте

Трубная миндалина парная. Она совсем небольшая по размерам и располагается в устье слуховой трубы в полости носа. Их схематичное изображение представлено на фото.

Увеличенная трубная миндалина может стать причиной проблем со слухом и частых отитов, так как она при гипертрофии перекрывает сообщение полости носа и среднего уха.

Язычная миндалина

Расположение язычной миндалины

Это образование находится у корня языка. Внешне она бугристая и шероховатая. Воспаление язычной миндалины вызывает резкую боль во время разговоров и при приеме пищи.

Вопросы к доктору

Гланды и миндалины горла – это одно и то же или это разные понятия?

Миндалина и гланда – это одно понятие, у этих слов разное происхождение: слово гланда означает «железа», а слово миндалина происходит от древнегреческого «миндаль». В медицине чаще используют первый термин, хотя «гланды» тоже является верным.

Что такое мозжечковая миндалина и где она находится?

Миндалевидная железа или мозжечковая миндалина представляет собой скопление нервных клеток в височной доле мозга. В ней находится центр страха и удовольствия. К привычным всем гландам, расположенным в ротоглотке, она не имеет никакого отношения, кроме похожего названия.

Зачем человеку такое сложное строение горла?

Основная функция миндалин – это защита от инфекции, кроме этого они играют роль в становлении иммунитета и кроветворении. Такое строение позволяет им хорошо выполнять свою роль и защищать организм.

Я обнаружила у себя дырки в миндалинах. Это болезнь или они для чего-то нужны?

Так называемые «дырки» – это лакуны гланд, у некоторых людей они выражены сильнее, у других слабее. В лакунах может скапливаться патологическое содержимое (пробки), в этих случаях его удаляют промыванием.

Зачем рекомендуют удалять увеличенные гланды, если это не болезнь?

Гипертрофия (увеличение) может влиять на другие органы: вызывать отиты, снижать слух или становиться причиной воспаления. В этих случаях от гланд рекомендуют избавляться.

На практике пациента начинают интересовать вопросы, что такое миндалины в горле, как выглядят, для чего нужны, когда гланды вовлекаются в воспалительный процесс. Патология тонзиллярных органов сопровождается болью и першением в горле, дисфагией, фебрильной лихорадкой, признаками интоксикации. Чтобы грамотно оценить субъективные ощущения, определить специфику и место локализации боли, необходимо знать строение всего организма, каждого органа отдельно.

Что такое гланды?

Люди часто путают термины «миндалины», «аденоиды» и «гланды». Проясним этот момент: у человека в носоглоточном пространстве, перед входом в пищевод и дыхательные пути, расположено вальдейерово лимфатическое кольцо. Этот орган выполняет иммунные функции, защищая организм от инфекций и состоит из 6 лимфоидных скоплений, которые и называются миндалинами.

Гланды – это парные небные миндалины.

Гипертрофированная глоточная миндалина, состоящая из двух половинок, носит название «аденоидные разращения» или по-простому – аденоиды

Обратите внимание, что миндалина одна, но так как ее правая и левая половинки когда-то считались отдельными органами, то название во множественном числе

Таким образом, миндалины – термин, обозначающий все лимфоидные скопления вальдейерова кольца, а гланды и аденоиды – названия отдельных миндалин. Стоит отметить, что в кольце существуют еще пара трубных и одна язычная миндалины, но собственных названий у них нет.

Устройство миндалин

Все миндалины, и строение, и структура которых практически одинаковы, все же обладают рядом особенностей:

• Небные отличаются тем, что их пронизывают особые углубления (лакуны или крипты). В обеих гландах насчитывается примерно по 10-15 таких лакун. Такие углубления могут визуально восприниматься как отверстия. Второй поверхностью посредством капсулы небные миндалины прочно срослись с боком глотки. Крипты образуют множество ветвей, которые формируют целую древовидную сеть внутри миндалины. В просветы лакун попадают отторгшиеся кусочки эпителия, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Таким образом, лакуны – это своеобразные ловушки для болезнетворных бактерий и вирусов, а также место «знакомства» иммунной системы с вредоносными микробами.
• Глоточная (носоглоточная) представлена несколькими поперечно располагающимися складками слизистой. Эпителий с ресничками, находящийся на внешнем участке гланды, формирует всю ее поверхность.
• Специфическую поверхность в виде бугорков язычной гланде обеспечивает плоский эпителий. Она делится пополам посредством перегородки и бороздки, проходящей через ее центр. Возле нее находится углубление, куда выходят протоки слюнных желез.
• Трубные гланды – самые миниатюрные. Их главная задача – защищать орган слуха от инфицирования. Строение у гланд являет собой сплошную лимфоидную диффузную ткань с вкраплениями узелков.

Данные клетки борются с поражающими верхние дыхательные пути инфекциями. Если человек заболевает ангиной, то они вместе с чужеродными микроорганизмами входят в состав гноя, содержащегося в лакунах и фолликулах.

Анатомия

Миндалины – скопления лимфоидной ткани с локализацией в проекции ротоглотки и носовой полости. Всего их насчитывают 6: две парные и две непарные, которые вместе с другими элементами лимфатической системы образуют глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера.

Как выглядят миндалины в горле? Они имеют внешнее сходство с грецким орехом (овальной формы, поверхность изрезана углублениями и бороздами), только розового цвета. Рыхлая структура позволяет быстро распознавать и не допускать активное размножение микробно-вирусной-паразитарной флоры.

Если сравнивать фото миндалин в горле в норме и при воспалении, то видно, как структурные элементы глоточного кольца меняют внешний вид: становятся гипертрофированными, отечными и болезненными, пурпурно-багряного окраса с язвенно-некротическими поражениями слизистой.

Гланды начинают формироваться еще в зародышевый период внутриутробного развития. На 4-5 неделе гестации обнаруживаются компоненты лимфоидных органов, которые приобретают окончательное строение ближе к 7-8 неделе. У новорожденных тонзиллярные органы слабо развиты, не функционируют. На 2-3 месяце жизни ребенка, когда начинается колонизация дыхательных путей микробными сообществами, миндалины приобретают функцию барьера и компонента иммунной системы респираторных отделов.

Классификационные формы тонзиллярного органа объединяет ряд особенностей:

1. Все вегетации образованы лимфоидными фолликулами, разделенными между собой слоями соединительной ткани. Лимфоидные фолликулы состоят из комбинаций Т и В лимфоцитов, необходимых для осуществления лизиса поврежденных структур организма на клеточном уровне.
2. Тканевые структуры миндаликовых органов снабжены крупными кровеносными сосудами, иннервированы языкоглоточным, язычным и блуждающим нервом.
3. Участвуют в продуцировании иммуноглобулина Е, который отвечает за постоянный иммунитет.
4. Гланды сохраняются в течение всей жизни, однако в процессе биологического старения организма атрофируются.

Что находится за миндалинами в горле? Так как скопления лимфоидной ткани локализованы в проекции полости позади носа, переходящей в проекцию глотки, то за гландами находится канал, соединяющий полость рта с пищеводом.

Тонзиллярный орган является неким «форпостом», который обеспечивает захват и уничтожение генетически чужеродной информации (вирусов, грибов, бактерий), тем самым препятствуя распространению инфекции в нижние отделы респираторного тракта.

Функциональные особенности

Кроме защитного механизма первой линии дыхательной системы, природное предназначение миндалин заключается в генерации иммунитета, обеспечении гуморального и клеточного иммунного ответа.

Иммуномодулирующая роль элементов лимфоидного кольца до конца не изучена. С одной стороны они предотвращают иррадиацию первичной инфекцией, с другой стороны – пористая структура выступает потенциальной питательной средой для микробных ассоциаций, а сами гланды при хроническом тонзиллите играют ключевую роль во внутренней интоксикации.

Какие бывают

Гланды принято классифицировать по месту, где они могут находиться. Таким образом, они бывают:

• небными (парные);
• глоточной либо носоглоточной (непарная);
• трубными (парные);
• язычной (непарная).

Рассмотрим подробнее:

1. Небные. Эти гланды у человека размещены между парой небных дужек – в тонзиллярных нишах. Как уже упоминалось, они являются единственными, которые доступны для самостоятельного осмотра. Чтобы увидеть их, достаточно пошире открыть рот.
2. Глоточная (носоглоточная). Многие знают о ее существовании под другим именем. Очень часто можно услышать, что эту миндалину называют аденоидами. Место ее расположения – задний свод носоглотки. Посмотреть, где находятся и как выглядят эти аденоиды, нельзя. Видимыми они становятся при чрезмерном разрастании и нависании за язычком. Миндалина глотки зачастую является существенной проблемой для детей, а также их родителей. Разросшиеся аденоиды не дают полноценно дышать, из-за них снижается слух, и начинают развиваться отиты. Такие малыши находятся под наблюдением врача. Увеличенную глоточную гланду сегодня лечат консервативными методами. Если же они не увенчались успехом, прибегают к хирургическому.
3. Трубные. Эта парная миндалина имеет небольшой размер. Она должна располагаться в устье евстахиевой трубы, в носовой полости. Если трубная миндалина увеличивается в размерах, она может спровоцировать проблемы со слухом и стать причиной хронических отитов. Ведь чрезмерное разрастание этого скопления лимфоидной ткани закрывает сообщение между средним ухом и носовой полостью.
4. Язычная. Ее можно найти возле корня языка. Имеет шероховатый и бугристый внешний вид. Если язычная гланда воспалена, человек в процессе еды и разговора будет чувствовать резкую боль.

Аутоиммунные заболевания

На микроскопическом уровне вполне просматриваются аналогии с государством. Проникнувших внутрь микробов и вирусов, иммунные клетки распознают и начинают уничтожать. Но иногда случаются истории, когда под горячую руку лимфоцитов попадают свои собственные совершенно здоровые клетки.

Как в сталинские времена, невинную жертву обвиняют в связях с иностранцами и приговаривают к высшей мере. Возможно, контакт с чужаком оставляет какой-то знак на клетке, типа нашли запрещенную листовку и в расход, но массовое применение сурового приговора сильно ослабляет организм и работу самого иммунитета.

В том случае, когда бдительный НКВД объявляет врагами народа клетки поджелудочной железы, то возникает диабет 1 степени. Неравновесное состояние, вызванное инфекцией в одном органе, иногда приводит к неожиданным изменениям в совершенно другой части организма: воспаленное горло может повлиять на организацию соединительной ткани и привести к болезням сердца и суставов.

Казалось бы, где горло и где коленки. Прямой связи не видно. И, вообще, человек заблуждается, чувствуя себя хозяином своего тела. Когда, например, он говорит: «Я хочу спать», – то на самом деле, всего лишь озвучивает приказ маленьких частиц, которым его действия мешают нормально работать.

Симптомы тонзиллита

Симптом	Механизм развития	Его проявления
Лихорадка	Реакция нервной системы на присутствие в крови бактериальных токсинов.	Острый тонзиллит – температура поднимается резко до 38-40 градусов. Держится 5-7 дней. Хронический тонзиллит – длительное субфебрильное повышение температуры до 37,5 градусов.
Воспаление лимфатических узлов	Лимфоузлы задерживают попавшие в лимфатическую систему микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.	Воспаляются региональные переднешейные (ближайшие к миндалинам) лимфоузлы. Они увеличены, не спаяны с кожей, могут быть болезненны при прощупывании.
Значительное покраснение небных дужек	Токсины бактерий вызывают расширение мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек.	Покраснение выражено значительно. Отека, как правило, не наблюдается.
Гиперемия и отек миндалин Катаральная ангина	Под влиянием токсинов сосуды расширяются, повышается их проницаемость и ткани пропитываются жидкостью.	Резко выражена отечность и покраснение миндалин. Они могут значительно увеличиться в размере.
Нагноившиеся фолликулы Фолликулярная ангина	В фолликулах миндалин образуется скопление гноя.	Нагноившиеся фолликулы просвечиваются через эпителий. Они имеют вид желтых просяных зерен.
Скопление гноя в лакунах Лакунарная ангина	В лакунах активно происходит фагоцитоз. Из смеси бактерий, иммунных и эпителиальных клеток в полостях образуется гной.	Гнойные пробки неправильной формы напоминают крупицы творога. Они видны в просветах лакун. Часто они источают неприятный запах. Вокруг пробок на поверхности миндалин образуется гнойный налет, который может сливаться и покрывать всю ее площадь.
Боль в горле	Миндалины богаты нервными окончаниями. Их раздражение вызывает боль.	Сухость и першение в горле, которое резко усиливается при глотании. Больные с трудом могут проглотить твердую пищу.
Общее недомогание	Бактериальные ферменты оказывают токсическое воздействие на центральную и периферическую нервную систему.	Боли и ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость, апатия и упадок сил.

Причины тонзиллита

Пути заражения тонзиллитом

• Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
• Пищевой. Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
• Контактный. Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
• Эндогенный. Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита, отита, пародонтита, кариеса.

Возникновению тонзиллита способствуют

• местное и общее переохлаждение;
• острые стрессовые реакции;
• высокая запыленность и загазованность воздуха;
• однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
• травмирование миндалин грубой пищей;
• лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
• нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
• хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
• сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.

Механизм развития тонзиллита состоит из 4-х этапов1. Инфекцияотекеабсцесс2. Интоксикацияголовная боль3. Алергизация4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органовЗавершение тонзиллита может иметь два варианта:1.2.ревматизмревматоидный артрит

Виды воспалений и болезни

Функция миндалин заключается в защите организма от микробов, поступающих из воздуха. При снижении иммунитета и нарушении их работы могут возникать следующие заболевания:

1. Воспаление гланд (ангина). Под ангиной обычно подразумевают воспаление небных миндалин, так как эта болезнь встречается чаще остальных. Если воспаляется другая миндалина, то диагноз будет звучать так: ангина язычной миндалины или аденоидит и др.
2. Гипертрофия (увеличение в размерах) гланд. Само по себе разрастание тканей не является заболеванием, но увеличенные аденоиды нарушают дыхание и слух, а гипертрофированные небные миндалины могут мешать нормально есть и разговаривать. Болезнь это или нет, зависит от степени гипертрофии и наличия сопутствующих осложнений.
3. Хронический тонзиллит. Это сложная аутоиммунная воспалительная перестройка тканей небной миндалины, которая может стать причиной развития болезней других органов и систем (гломерулонефрит, ревматизм, эндокардит и др.).
4. Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Профилактика тонзиллита

Что для этого необходимо?

• Вести здоровый образ жизни. В это понятие входит правильное питание, физическая активность и полноценный отдых. Пища должна быть богата легкоусваеваемыми белками, витаминами и микроэлементами. В этом случае она способствует укреплению естественной защиты организма.
• Закалятся. Начинать закаливание необходимо с обливания водой комнатной температуры или плаванья в открытом водоеме 3-5 минут. Постепенно температуру воды снижают и увеличивают время пребывания в водоеме.
• Соблюдать правила гигиены: не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки, тщательно мыть посуду. Выделять больному отдельные приборы.
• Восстановить нарушенное носовое дыхание. Для этого необходимо обратиться к ЛОРу.
• Следить за состоянием ротовой полости и зубов. Минимум 1 раз в год посещать стоматолога.
• Полоскать горло 2 раза в день разведенным соком коланхоэ (1 ч.л. на стакан воды), настоями ромашки или календулы. Эта рекомендация поможет людям, часто испытывающим боль в горле.
• Массаж передней поверхности шеи выполняют поглаживающими движениями от подбородка к мочкам ушей, от верхней челюсти к ключицам. Массаж улучшает кровообращение и ток лимфы, способствует повышению местного иммунитета. Выполнять его советуют перед выходом на улицу или после переохлаждения.

Чего необходимо избегать:

Виды хронического тонзиллита

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

• компенсированным;
• декомпенсированным;
• затяжным;
• рецидивирующим;
• токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

• первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
• вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

• лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
• лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
• флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
• гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Лечение

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Этап первый: промывание небных миндалин

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

Этап второй: обработка антисептиком

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Этап третий: физиотерапия

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

• обезболивание;
• активизация метаболических процессов;
• улучшение обмена веществ в пораженном органе;
• регенерация пораженных тканей;
• повышение иммунитета;
• значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Иммунная система организма

Самая простая, механическая часть организма – скелет, и то устроена весьма замысловато, даже для теории машин и механизмов. Все остальное гораздо сложнее. Иммунная система – это высокоразвитая служба безопасности организма: многочисленные отряды агентов (лимфоциты разных видов), школа обучения (вилочковая железа), система распознавания свой-чужой, многообразный химический арсенал. Если всего этого не хватает, то вводится военное положение – в теле человека повышается температура до губительного для вирусов уровня, а сам организм работает на пределе сил.

В работе иммунной системы участвуют:

• Селезенка – производит лимфоциты, фильтрует кровь.
• Лимфоциты – разного рода «агенты службы безопасности».
• Костный мозг – вырабатывает клетки крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. На фото слева направо.
• Тимус (вилочковая железа) – здесь размножаются и обучаются лимфоидные клетки.
• Лимфатические узлы – образования из мягкой ткани с большим количеством лимфоцитов.
• Лимфатические сосуды.
• Миндалины – скопления лимфоидной ткани по обе стороны глотки.
• Пейеровы бляшки – лимфоидная ткань в стенках кишечника.

Жизнь – это борьба за существование. Битва внутри организма идет ежесекундно. Схема человека, с органами в разрезе, со снятой кожей, с устройством кровообращения и пищеварения для многих может выглядеть даже отвратительно. Но в другом масштабе, когда видны непосредственные участники: микробы, клетки, кровяные тельца и прочие мелкие фрагменты, картина выходит на другой уровень и эта война приобретает даже другую эстетику.

Многие миллионы эритроцитов (красных кровяных телец), как солдаты тыла и транспорта подвозят кислород и уносят отходы – углекислый газ, причем они движутся сначала по широкой дороге, а в конце пути она сужается как щель, им приходится изменять форму, расплющиваться, чтобы проникнуть в капилляры в 2-3 раза меньшего диаметра, чем они сами.

Тромбоциты следят за трафиком и в случае аварии перекрывают дорогу и помогают раненым клеткам. Лейкоциты, как солдаты службы безопасности имеют отдельные специализированные подразделения. У них есть сигналы свой-чужой и при обнаружении иностранного диверсанта (например, вируса), они объявляют тревогу и набрасываются на противника. Одни продолжают борьбу, другие уносят тела погибших врагов и товарищей. Лимфоциты – это подразделение лейкоцитов и, в свою очередь, делятся на самостоятельные спецчасти.

Человеческий организм для простого лимфоцита – Родина, а вот фото одного из героев. Родился в Селезенке, в Тимусе прошел курсы повышения квалификации по специальности приобретенный иммунитет. Получил назначение – в отдел B-лимфоцитов. Дальнейшую службу проходил в первой гвардейской небной миндалине.

Четко взаимодействуя с отдельной группой макрофагов, уничтожил до 12 стрептококков. пытавшихся воздушно-капельным путем проникнуть в организм. Находясь в засаде в углублении Миндалины, вступил в неравный бой с превосходящими силами стафилококков и пропал без вести. Мы, не задумываясь и даже не подозревая, сплевываем миллионы таких погибших бойцов.

Заключение

Структурные элементы глоточного кольца выполняют роль иммуно компетентного органа, не допускают проникновения и активного размножения патогенной флоры в респираторном тракте. От состояния и функциональной активности миндалин зависит работа всего организма, поэтому необходимо внимательно относится к своему здоровью, не переохлаждать гланды.

https://youtube.com/watch?v=-bvI0f46nA0

О том, что такое миндалины, люди, как правило, узнают, когда они воспаляются. Правда, сразу же возникает второй вопрос: «Зачем нужны гланды?»

Чтобы получить точный и грамотный ответ, необходимо выяснить для себя следующее: где расположены гланды; строение миндалин; функции миндалин.