Дюфастон при планировании беременности: когда природа дает сбой

Как пить, чтобы потом забеременеть

Женщины, в попытках завести ребенка, не обращаются за медицинской помощью и пытаются устранить проблему самостоятельно.

Это в корне неверное решение, бесконтрольное применение лекарственных средств приводит к нарушениям репродуктивной функции.

Лечить подобные последствия гораздо сложнее, а иногда и вовсе невозможно, поэтому назначать препарат должен лечащий врач.

Сколько пить по времени?

Лечение гормональными средствами помогает решить проблему невынашивания беременности при условии соблюдения правильной схемы приема. Курс составляет в среднем 6 месяцев с момента планирования зачатия и продолжается примерно до 20 недели гестационного срока.

Нужна ли подготовка?

Перед планированием зачатия требуется пройти комплексное обследование, в том числе сдать анализы, необходимые для определения уровня гормонов в крови у женщины. Если причиной бесплодия является прогестероновая недостаточность, то лечащий врач назначает терапию Дюфастоном.

Суточная дозировка 20 мг разбивается на 2 приема в день по 1 таблетке (10 мг): утром и вечером.

Прием во время овуляции

Главная задача приема дидрогестерона – установление регулярного менструального цикла и наступление беременности. Употребление лекарства во время овуляции или до нее нарушает состояние фаз менструального цикла и мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Прием после овуляции для зачатия

Когда целью назначения медикамента является получение долгожданных двух полосок, препарат принимают только в третью лютеиновую фазу цикла (сразу после овуляции). В эти дни функционирует желтое тело, которое выделяет необходимые для зачатия гормоны. Если же беременность не наступила, желтое тело погибает, и приходят ежемесячные кровотечения.

Схема приема на месяц

Принимают дидрогестерон с 14 по 25 день менструального цикла. Однако это касается только женщин, чей цикл составляет 28 дней. Если цикл отклоняется в большую/меньшую сторону или вообще не регулярен, то специалистом назначается индивидуальное медикаментозное лечение.

Влияние препарата на цикл

Синтетический гормон восполняет дефицит прогестерона, нормализует менструальный цикл и позволяет оплодотворенной яйцеклетке надежно прикрепиться к стенке матки.

Принимать решение о прекращении использования дидрогестерона может только специалист. Внезапная отмена лекарства вызовет резкое понижение прогестерона, это может спровоцировать отторжение плодного яйца и, как следствие, выкидыш.

Примерно к 20 неделям гестационного срока плацента в организме будущей мамы уже самостоятельно справляется с необходимой выработкой «гормона беременности», и в это время медикаментозное лечение уже не требуется. Поэтому врач постепенно уменьшает дозу Дюфастона в течение нескольких недель.

О чем умалчивают врачи?

Важно! Прием Дюфастона, так же как и любого другого гормонального препарата, если эта необходимость не подтверждена лабораторными исследованиями, является необоснованным. А это, в свою очередь, может негативно отразиться на гормональном балансе

• К тому же, сами медики до сих пор не могут ответить на вопрос – как будут взаимодействовать между собой прогестерон, вырабатываемый плацентой с тем, который поступает в организм извне, вместе с таблетками;
• Более того, этот гормон уже признан учеными, как канцероген. Поэтому, каким образом его действие может в будущем отразиться на состоянии здоровья женщины, они предсказать не берутся.

Знайте! Западные медики еще в конце прошлого века отметили взаимосвязь между приемом женщиной прогестерона и участившимися случаями диагностирования рака молочной железы и других опасных заболеваний.

К тому же, есть свидетельства того, что прием гормональных таблеток может стать причиной развития различных нарушений в состоянии эндокринной и мочеполовой систем будущего малыша (читайте статью по теме: Развитие ребенка в утробе матери>>>);

Сегодня даже появилось такое понятие, как «Дюфастоновые» дети. Их мамы в свое время также принимали этот гормональный препарат.

После рождения, у их малышей были диагностированы нарушения в развитии, возникновение камней в почках, неправильное развитие половых органов и другие проблемы.

Поэтому современные гинекологи все чаще отказываются от назначения Дюфастона в тех случаях, когда клинические исследования показывают его неэффективность или же без его использования удается обойтись.

Но все же и сегодня, можно встретить докторов, которые до сих пор называют прогестерон «гормоном беременности», без которого нормальное ее развитие может оказаться под угрозой.

Правила приёма лекарственного средства при планировании беременности

Применение Дюфастона во время планирования беременности должно происходить только под строгим контролем врача. Самостоятельный его приём может стать причиной обратного терапевтического эффекта, который происходит из-за переизбытка гормона беременности. В таком случае лекарственное средство начинает действовать по схеме противозачаточных препаратов. Более того, не только дефицит прогестерона выступает причиной бесплодия, поэтому перед началом лечебного курса молодая пара должна пройти медицинское обследование, чтобы исключить все возможные причины проблемы.

При невозможности зачатия малыша по причине низкого уровня прогестерона врачи назначают курс Дюфастона

Но важно заметить, что принимать его следует строго в зависимости от фаз менструального цикла, отталкиваясь от дня овуляции, — момента, когда происходит выход яйцеклетки из яичника. Таким образом, принимать лекарственное средство необходимо с 16 по 26 день цикла

Обычно его назначают курсом на три месяца, но если за этот период зачатие не произошло, лечение могут продолжить вплоть до полугода.
Для наступления беременности препарат прогестерона надо пить после овуляции

Обычно таблетки Дюфастона употребляют дважды в день независимо от приёмов пищи, запивая большим количеством жидкости. Но точную схему лечения должен назначать врач.

Если будущей маме всё-таки посчастливилось забеременеть, то это не значит, что необходимо резко бросать приём данного препарата. Курс лечения продолжается, как правило, до конца 12-й недели беременности, когда функции выработки гормона берёт на себя плацента. Иногда терапевтическое лечение может длиться все 20 недель вынашивания малыша.

Отказ от данного гормонального препарата происходит постепенно, с каждым днём необходимо снижать дозировку, что входит в сферу компетентности лечащего врача. Резкое прекращение приёма лекарственного средства может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Применение Дюфастона вместе с другими лекарственными препаратами

Каких-либо негативных последствий от параллельного применения Дюфастона с другими лекарственными препаратами выявлено не было. Но стоит отметить, что индукторы микросомальных ферментов печени, такие как Фенобарбитал, Дифенин, могут ускорять метаболизм Дюфастона и ослаблять его действие.

Зачастую Дюфастон назначается в составе комплексной терапии с другими медикаментозными средствами. Так, например, он может приниматься в комплексе с Метипредом, когда концентрация мужского гормона тестостерона слишком велика, а прогестерона — наоборот, недостаточна. Одновременный приём этих препаратов позволяет нормализовать гормональный фон.
Метипред способствует снижению тестостерона в крови женщины при невозможности зачатия

Очень часто при лечении бесплодия может встречаться такой лекарственный тандем, как Дивигель и Дюфастон. Объясняется это тем, что для успешного зачатия важен также баланс гормонов прогестерона и эстрогенов. Дивигель нормализует уровень эстрогенов, а Дюфастон, как уже говорилось, — прогестерона.
Гель Дивигель применяется вагинально для нормализации уровня эстрогенов

Как действует препарат Дюфастон

Синтетический препарат Дюфастон создан по уникальной химической формуле, которая идентична структуре женского гормона прогестерона.

Состав. Действующее вещество Дюфастона – дидрогестерон.

Клинико-фармакологическая группа препарата: Гестаген.

Фармако-терапевтическая группа лекарства: Гестаген.

Так как основным активным веществом является дидрогестерон, который благотворно воздействует непосредственно на слизистую матки, что позволяет снизить побочные эффекты, связанные с появлением вторичных мужских половых признаков (повышенное оволосение, огрубение голоса). Для большинства известных гормональных синтетических препаратов появление таких побочных явлений неизбежно.

Помимо дидрогестерона, в таблетках Дюфастон содержатся вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, стеарат магния, полиэтиленгликоль, гипромеллоза, диоксид кремния коллоидный, диоксид титана, кукурузный крахмал.

Дидрогестерон является аналогом натурального прогестерона, поэтому хорошо переносится женским организмом, не имеет побочных эффектов и не влияет на обмен веществ.

Дюфастон часто назначается женщинам, в гормональной системе которых произошли определенные сбои по тем или иным причинам. Последствия гормональных нарушений весьма опасны и могут закончиться как нарушением менструального цикла либо полным отсутствием месячных, так и возникновением в яичнике новообразования (кисты).

Препарат помогает восполнить недостаток эндогенного прогестерона, который и является причиной большинства нарушений в репродуктивной системе женщины. При недостаточной выработке яичниками и надпочечниками прогестерона нарушается менструальный цикл, возникают проблемы с оплодотворением и успешным вынашиванием беременности.

Как же именно можно отменять Дюфастон?

К сожалению и в этом вопросе также как и во многих других среди медиков не существует четкого и однозначного ответа. Да и те же отзывы «бывалых» мамочек очень сильно отличаются друг от друга. А вот современные медики по этому поводу могут быть однозначны только лишь в одном. А именно в том, что схему для отмены Дюфастона должен будет определить только опытный врач, который собственно и назначил изначально схему приема препарата. Ведь показан, бывает  Дюфастон женщинам совершенно по разным причинам, собственно именно поэтому, и отменять данный препарат нужно будет соответственно.

Если вы, к примеру, принимали данный препарат, ровно по 4 таблетки в день и впоследствии результаты соответствующих анализов показали, что общее количество прогестерона теперь соответствует норме, тогда данный препарат, возможно, будет отменять следующим образом. В первый день придется выпить – положенные четыре таблетки, на второй день выпиваем – только 3 таблетки, на третий день – соответственно 2 таблетки, на четвертый день – как вы догадались 1 таблетка и только после этого позволительно полное прекращение приема такого препарата как Дюфастон. Если же общее количество прогестерона в организме женщины несколько отклонено от имеющихся норм, тогда вам, конечно же, нужна будет совершенно иная схема для отмены препарата, которую должен будет определить врач, опираясь на показатели отклонений от нормы, которые он увидел в анализах. Иногда забеременевшие женщины самостоятельно «бросают принимать» Дюфастон, причем иногда они это делают на протяжении даже нескольких недель, что тоже не совсем верно.

И напоследок, давайте поговорим о так называемых «подводных камнях» возможных при приеме и отмене Дюфастона. Итак, в инструкции к данному препарату (да собственно и из уст подавляющего большинства опытнейших и уважаемых гинекологов) черным по белому прописано, что данный препарат может быть абсолютно безопасным, и не может навредить ни будущей матери, ни, конечно же, ее ребенку. Скорее наоборот, этот препарат только очень полезен и даже жизненно необходим  ну практически каждой из женщин. Надо, однако, заметить, что некоторые специалисты крайне возмущены такой информацией в инструкции производителя. Ведь в наши дни и так Дюфастон и наступление беременности стали практически словами синонимами. И назначается такое достаточно серьезное лекарственное средство как говориться направо и налево, причем порою без каких-либо серьезных оснований, скорее так, на всякий случай, успокаивая себя – ведь оно не помешает. А вот так ли это и есть на самом деле – большой вопрос?

Невероятно трудно рассуждать по этому поводу, поэтому мы предлагаем вашему вниманию только некоторые из высказываний вполне авторитетных специалистов. Оказывается но очень во многих цивилизованных странах мира прием такого препарата как Дюфастон при наступлении беременности принято считать крайне нежелательным и даже вредным. Как не крути, и что не говорите – но это гормональный и значит достаточно серьезный препарат, который вполне может некоторым образом нарушить ваш естественный гормональный баланс в организме. А некоторые из специалистов вообще считают, что такой прием Дюфастона может «тормозить» нормальную естественную выработку прогестерона уже забеременевшим организмом. Собственно именно поэтому если вы уже принимали данный препарат еще до беременности – то во время наступления беременности резко отменять его, конечно же, категорически нельзя

Поскольку ваш уже беременный организм, возможно, не сумеет самостоятельно справиться с необходимостью выработки такого важного и даже жизненно необходимого гормона, по той простой причине, что организм уже был «приучен» получать данный гормон извне. И если же на ранних сроках беременности уровень прогестерона в вашем организме резко снизится – тогда самопроизвольного выкидыша вам избежать будет крайне сложно

Такое «неоднозначное» отношение к лекарственным препаратам в наше время – это, к огромному сожалению, дело вполне привычное. И как же поистине сложно беременной женщине сделать в такой ситуации правильный выбор, когда постоянно поступающая к ней информация бывает столь противоречива и запутанна

Как же все-таки поступить, если, к примеру, один врач твердит – что применять это препарат нужно и важно, а второй – убеждает, что однозначно не стоит?

Окончательный выбор, к огромному сожалению как всегда ложится только на хрупкие плечи беременной женщины… и так сильно хочется в этом вопросе не ошибиться.

Прием дюфастона при планировании беременности: показания, дозировки

Дюфастон при планировании беременности может назначаться врачами в некоторых случаях. Конечно, это не витамины, чтобы пить всем подряд. И препарат этот достаточно серьезный, чтобы принимать его просто для профилактики из-за произошедшего ранее выкидыша. А рекомендуется прием дюфастона при планировании беременности в том случае, если женщине поставлен диагноз «бесплодие» (не менее 1 года половой жизни без предохранения, и отсутствие беременности). И причиной бесплодия является недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

Напомним, что менструальный цикл состоит из трех фаз. Первая — фолликулярная. Длится она около 14 дней от первого дня менструального цикла. В эту фазу в яичнике женщины созревает доминантный фолликул. Вторая фаза — овуляторная. Собственно, это те 1-2 дня, когда происходит овуляция. Характеризуется данная фаза резким повышение лютеинизирующего гормона. Третья фаза лютеиновая (еще ее называют «секреторная»). Начинается сразу после овуляции и длится до начала следующего менструального цикла, то есть до менструации. Продолжительность этой фазы — порядка 14 дней. В эти дни функционирует желтое тело, которое секретирует необходимые для поддержания беременности гормоны. Если же беременность не наступила, желтое тело погибает. Уровень гормонов падает. Начинается ежемесячное кровотечение.

Но не у всех женщин все проходит по плану. Иногда организму нужно помочь, чтобы сохранить беременность, так как вырабатываемых гормонов не хватает. Частой причиной срывов беременности на ранних сроках является недостаток прогестерона. И если он достоверно установлен в качестве причины бесплодия — может быть назначен утрожестан при планировании беременности или более распространенный его аналог — дюфастон.

Заподозрить у себя недостаточность лютеиновой фазы может и сама женщина, если знает как правильно измерять базальную температуру и строить графики. О недостатке прогестерона свидетельствует низкая температура (менее 37 градусов, разница меду 1 и 2 фазами цикла менее 0,4 градусов) во вторую половину менструального цикла. Кроме того, нехороший симптом — очень короткая лютеиновая фаза (менее 10 дней). Лабораторным путем данная патология выявляется при сдаче анализа на прогестерон во вторую половину менструального цикла (он будет пониженным). Опытный врач узи-диагностики также может поставить данный диагноз, заметив некоторые эхографические особенности (размер желтого цвета, строение эндометрия и т. д.).

Про то как пить дюфастон при планировании беременности можно узнать из инструкции к препарату. Там сказано — 10 мг в сутки с 14 по 25 день цикла. И прием следует продолжать в течение 6 месяцев и после успешного зачатия. Однако в том как принимать дюфастон при планировании беременности могут быть свои нюансы. Не у каждой женщины овуляция наступает на 12-14 день менструального цикла, а пить препарат до овуляции не рекомендуется, так как стадия секреции эндометрия наступит слишком рано, и это и может плохо отразиться на имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Дюфастон при планировании беременности отзывы негативные может получать от женщин именно из-за таких ошибок в его приеме.

Иногда препарат может назначаться и при наличии других патологий. К примеру, нередко прописывается дюфастон при планировании беременности при эндометриозе — еще одной патологии, провоцирующей бесплодие. Снимаются неприятные симптомы заболевания, его очаги регрессируют, и у женщины наступает беременность.

После зачатия в большинстве случаев имеет смысл продолжить прием, так как дюфастон при беременности помогает значительно снизить риск выкидыша на ранних сроках.

Показания к применению

Показанием к использованию препарата Дюфастон является снижение уровня эндогенного прогестерона у женщины (прогестероновая недостаточность), который может наблюдаться при следующих состояниях:

• Эндометриоз;
• ПМС, сопровождаемый сильными болями и выраженными функциональными изменениями в организме женщины;
• Отсутствие менструации (вторичная аменорея), возникшая при развитии патологий половой системы;
• Бесплодие;
• Нерегулярные менструации (дисменорея);
• Угроза невынашивания беременности (угроза выкидыша);

• Маточные кровотечения при нарушениях работы репродуктивных органов.

Дюфастон часто назначается врачами в случаях, когда женщина долгое время не может забеременеть. Многие представительницы прекрасного пола недоумевают, зачем им пить гормональный препарат, если менструальный цикл не нарушен и никаких видимых изменений в организме не наблюдается?

Но гарантией беременности является не только регулярность цикла, но еще и наступление овуляции, которая невозможна при недостаточности в женском организме гормона прогестерона.

Дюфастон применяется не только при планировании беременности, но и для ее сохранения. Искусственный прогестерон создает в матке благоприятную среду для развития и жизни эмбриона, и, помимо этого, благотворно воздействует на мускулатуру матки, снимает ее тонус, расслабляет,  а также подготавливает для лактации молочные железы будущей матери.

Дюфастон может назначаться при задержках, которые возникают не из-за беременности. Чтобы восстановить менструальный цикл, гормональный препарат следует пропить одновременно с препаратами фолиевой кислоты и витамином Е.

При гормональных расстройствах во время климакса Дюфастон назначается в комплексной терапии с другими препаратами. В этом случае, целесообразность приема и схема применения лекарства определяется врачом только после всестороннего обследования женщины и проведения тестов на гормоны.

Что делать после назначения?

Врач расписывает схему приёма препарата и продолжительность лечения. Обычно она составляет 3-6 месяцев (циклов). Во время планирования беременности в план лечения могут входить и другие средства (фолиевая кислота, различные витамины). В ряде случаев производится отмена препарата через 3-6 месяцев приёма и делается перерыв на несколько месяцев, после которого вновь надо сдать анализ, чтобы выявить улучшения или неизменность гормонального фона. Если в течение года беременность не наблюдается, врач, скорее всего, увеличит дозу или сменит тактику и назначит другой препарат на фоне дополнительных обследований.

Несовместимости дюфастона с другими лекарствами не выявлено. Он также не обладает побочными эффектами, влияющими на концентрацию внимания во время работы со сложными механизмами, поэтому не препятствует управлению автомобилем или другим видам деятельности.

Если во время приёма дюфастона возникает желанная беременность, то резко бросать приём препарата не следует. Плацента ребёнка, которая возьмёт на себя функцию выработки необходимого прогестерона, ещё не развилась. Резкое падение уровня гормона может привести к печальным последствиям. Поэтому постепенное снижение дозировки дюфастона должно происходить под контролем специалиста. В случае угрозы прерывания беременности приём препарата продолжается вплоть до 20 недель беременности. Синтетический гормон, а затем и выработанный плацентой прогестерон создаёт благоприятную среду для нахождения плода, расслабляет мускулатуру матки и кишечника, готовит молочные железы к предстоящей лактации.

В некоторых случаях на фоне приёма дюфастона может случиться прорывное маточное кровотечение. Это говорит о том, что дозу препарата надо увеличить после скорейшей консультации с врачом. Другие возможные побочные эффекты: тошнота, головокружение или головная боль, аллергия, отёчность конечностей.

Аналоги

Так как «Дюфастон» считают дорогостоящим лекарством, а курс лечения весьма продолжительный, многие женщины интересуются возможностью его замены аналогами. Одним из препаратов, которые можно использовать вместо «Дюфастона», является «Утрожестан». Его первое отличие – это активное вещество, которое представлено микронизированным прогестероном.

Вторым отличием выступает лекарственная форма, поскольку «Утрожестан» производится в капсулах. И если «Дюфастон» можно лишь принимать внутрь, то у «Утрожестана» есть и иной способ применения – интравагинальный (капсулу, как суппозиторий, вводят во влагалище). Это делает такой аналог востребованным при выраженном раннем токсикозе.

Хотя стоимость «Утрожестана» действительно несколько ниже, но у такого препарата отмечают больше недостатков. В первую очередь, это более частые побочные явления – сонливость, повышенная чувствительность молочных желёз, головная боль, зуд кожи, понос и другие. Кроме того, для назначения «Утрожестана» указано больше противопоказаний, поэтому вопрос о замене «Дюфастона» такими капсулами должен решать врач.

Существуют и другие препараты прогестерона, которыми могут заменять как «Дюфастон», так и «Утрожестан».

• «Крайнон». Такое лекарство в форме вагинального геля назначается в 1 триместре для поддержания беременности, если использовались вспомогательные технологии зачатия. Его начинают вводить в день переноса эмбриона, продолжая лечение до 12 недель беременности.
• «Праджисан». Такое средство на основе микронизированного прогестерона представлено капсулами с маслянистой суспензией и вагинальным гелем. Его выписывают женщинам с нехваткой прогестерона, в том числе при привычном или угрожающем аборте. Препарат безопасен на ранних сроках беременности.
• «Ипрожин». Это лекарство выпускают в капсулах, которые, как и «Утрожестан», могут вводиться во влагалище или приниматься внутрь. Медикамент востребован при угрозе прерывания беременности, подготовке к ЭКО, привычном выкидыше, миоме матки, эндометриозе, эндокринном бесплодии.

Утрожестан или Дюфастон – что лучше?

Сравнение этих препаратов свидетельствует, что оба лекарства имеют аналогичные показания к применению. Но определить, в чем разница, несложно: в составе Утрожестана, в отличие от Дюфастона, содержится натуральный прогестерон из сырья растений. Что лучше — Дюфастон или Утрожестан — при беременности, можно определить только индивидуально. Но Утрожестан также оказывает седативное воздействие на организм. Иногда оба препарата назначаются одновременно при беременности.

Что лучше: Дюфастон или Норколут?

Норколут также применяется в гинекологии. Однако он имеет иное действующее вещество – норэтистерон. Это более дешевый препарат, но предпочесть тот или иной препарат можно только после консультации врача.

Праджисан или Дюфастон – что лучше?

Праджисан – это гормональный препарат, аналог Дюфастона. Он имеет аналогичные показания, но его стоимость ниже. Но все же самостоятельно принимать решение о замене средств врачи не рекомендуют.

Это гормональный препарат или нет?

Активный компонент препарата дидрогестерон является аналогом натурального прогестерона. Дюфастон — это гормональный препарат. Под воздействием этого лекарства в организме женщины не происходит нарушения термогенеза, поэтому может измеряться базальная температура для определения овуляции. Средство не оказывает влияния на обменные процессы в организме, на функции печени. Дидрогестерон по свойствам и структуре очень напоминает естественный прогестерон. Тем не менее, средство не провоцирует проявления тех побочных эффектов, которые возникают при приеме ряда синтетических прогестеронов. Википедия свидетельствует, что это средство не оказывает андрогенного, эстрогенного, анаболического, термогенного, кортикоидного действия.

В качестве компонента заместительной гормональной терапии при менопаузе ЛС обеспечивает положительное влияние эстрогенов на липидный профиль крови женщины. Но если эстрогены оказывают отрицательное воздействие на процесс свертывания крови, то дидрогестерон влияния на коагуляцию не оказывает. Так как и естественный гормон, дидрогестерон уменьшает уровень возбудимости миометрия, под его влиянием снижается сократительная деятельность матки. Однозначным является ответ на вопрос, влияет ли на вес это средство: прием Дюфастона не способствует набору лишних килограммов.

Побочное действие

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дюфастоном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дюфастона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000).

• Система кроветворения:редко – гемолитическая анемия.
• Психические нарушения:нечасто – депрессия.
• Иммунная система:редко – реакции гиперчувствительности.
• Нервная система:часто – мигрень/головная боль; нечасто – головокружение; редко – сонливость.
• Со стороны ЖКТ:часто – тошнота; нечасто – рвота.
• Со стороны печени и желчевыводящих путей:нечасто – нарушения функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе).
• Кожа и подкожная клетчатка:нечасто – аллергический дерматит (например, сыпь, зуд, крапивница); редко – отек Квинке.
• Со стороны половых органов и молочной железы:часто – нарушения менструального цикла (включая метроррагию, меноррагию, олиго-/аменорею, дисменорею и нерегулярный менструальный цикл); болезненность/чувствительность молочных желез; редко – отечность молочных желез.
• Новообразования:редко – увеличение в размере прогестагензависимых новообразований (например, менингиома).
• Прочие:редко – отеки; нечасто – увеличение массы тела.

При применении некоторых прогестагенов в сочетании с эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии отмечены следующие нежелательные эффекты: рак молочной железы, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, рак яичников; венозная тромбоэмболия; инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт.

В рандомизированном двойном слепом исследовании с двумя параллельными группами по изучению перорального применения дюфастона в сравнении с интравагинальным введением микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции было показано, что встречаемость наиболее частых нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, была сравнима в обеих группах. Наиболее часто встречались (не менее 5% в одной из групп лечения вне зависимости от препарата): кровотечение из влагалища, тошнота, боль во время процедуры, головная боль, боль в области живота, биохимическая беременность. Единственным нежелательным явлением, возникшим в ходе лечения, с частотой ≥2% пациенток в каждой из групп было кровотечение из влагалища.

Возможно прерывание беременности на раннем сроке (особенно до 10 недели беременности) – частота развития беременности при проведении процедур ВРТ в среднем составляет около 35%.

Профиль безопасности, наблюдавшийся в данном исследовании, соответствует ожидаемому, с учетом хорошо изученного профиля безопасности дюфастона и популяции пациенток.

Побочные эффекты

По отзывам врачей-гинекологов обычно «Дюфастон» хорошо переносится пациентками. Он не влияет на скорость реакции, а потому не противопоказан женщинам за рулем. Относительно редко применение данного лекарства может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• головные боли, головокружения;
• изменение менструального цикла;
• нарушение функции печени;
• анемию;
• аллергические реакции.

При наличии вышеперечисленных побочных действий следует обратиться к врачу, назначившему «Дюфастон». Возможно, потребуется коррекция дозировки или его отмена.

У некоторых женщин на фоне приема дидрогестерона могут возникать так называемые прорывные кровотечения из матки. При их возникновении также необходимо обратиться к лечащему врачу, который сделает коррекцию дозы лекарства. Возможно, понадобится дополнительное дообследование с целью исключения патологии эндометрия.

В некоторых отзывах женщины указывают на то, что при наступлении беременности во время приема «Дюфастона» наблюдается увеличение массы тела. Однако это может быть связано с физиологическими особенностями метаболизма в организме беременной и не является патологией.