Как может помочь дюфастон для зачатия ребенка при бесплодии и как его принимать?

Что это за препарат?

«Дюфастон» выпускается в виде таблеток. Они имеют белую оболочку и выпуклую круглую форму. Имеется также риска, по которой лекарство может делиться на половинки. Препарат продается в коробках по 20-112 таблеток (в блистерах по 14-20 штук).

Главный ингредиент – дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в дозировке 10 мг. Состав дополнен также моногидратом лактозы, кукурузным крахмалом, гипромеллозой и прочими веществами, благодаря которым лекарство имеет плотное ядро и прочную оболочку.

Для покупки «Дюфастона» в аптеке требуется рецепт от врача. Средняя цена 20 таблеток составляет 500 рублей. Хранить дома медикамент рекомендуется в сухом месте, при температуре до 30 градусов тепла.

Аналоги

Наиболее популярным аналогом Дюфастона является препарат под названием . Оба лекарства способны заменить недостающий прогестерон, благодаря чему поддерживают зачатие и предотвращают выкидыш в первом триместре.

Кроме того, оба медикамента при планировании беременности назначают после овуляции. При длительности цикла 28 дней наиболее распространенная схема – с 16 по 25 день

Если же беременность наступила, и Дюфастон, и Утрожестан продолжают принимать до 7-8 недель или дольше, а затем осторожно отменяют с уменьшением дозировки в течение нескольких дней

Однако у таких лекарственных средств имеются и определенные отличия:

• Утрожестан содержит микронизированный прогестерон, а главный компонент Дюфастона лишь напоминает своей структурой этот гормон, хоть и действует так же.
• Различия в составе обуславливают разные побочные эффекты препаратов – если Утрожестан может провоцировать вялость, утомляемость, плохое настроение, сонливость и подобные симптомы, то прием Дюфастона их не вызывает.
• Производство Дюфастона началось гораздо раньше, чем изготовление Утрожестана, поэтому такой препарат более изучен и прошел намного больше клинических испытаний.
• У Дюфастона отсутствует влияние на обмен липидов и углеводов. К тому же у такого лекарства намного меньше список противопоказаний.
• Утрожестан представлен капсулами, которые могут применяться двумя способами, а Дюфастон выпускают только в форме таблеток, которые назначают перорально. Если у беременной выраженный токсикоз, ей больше подойдет Утрожестан, ведь его можно ввести во влагалище, и это никак не повлияет на общее состояние пациентки.
• Стоимость Дюфастона несколько выше, чем капсул Утрожестан, что иногда является причиной предпочесть второй препарат.

Оба лекарства получают положительные отзывы от пациенток и врачей, поэтому сказать, что один из них лучше другого, нельзя. Определить, какое средство больше подойдет конкретной женщине, сложно. Лучше всего такой выбор доверить лечащему врачу, который сначала осмотрит будущую маму, а затем отправит ее на нужные лабораторные исследования.

Эффективность

«Дюфастон» способствует зачатию, если причиной бесплодия женщины является лютеиновая недостаточность. У таких пациенток лекарство устраняет дефицит прогестерона, который мешает нормально выносить ребенка. Медикамент также помогает при угрозе выкидыша, обусловленной понижением уровня прогестерона в организме беременной.

Однако «Дюфастон» нельзя назвать универсальным средством от бесплодия, ведь причин, из-за которых беременность не наступает, довольно много. Проблема может быть не в измененном гормональном фоне, а в чем-то другом. Тогда таблетки не помогут зачать малыша и сохранить плод.

Другими показаниями к использованию таблеток являются нерегулярный менструальный цикл, эндометриоз, вторичная аменорея, дисфункциональное маточное кровотечение и предменструальный синдром. При всех этих проблемах «Дюфастон» призван заместить недостающий прогестерон.

Что следует учесть при использовании?

Имеются противопоказания, среди которых следует особенно выделить гиперчувствительность к таблеткам и серьезные болезни печени. Если у будущей мамы есть какие-то заболевания, наблюдались проблемы с вынашиванием ранее или женщина кормит малыша грудью, на вопрос о применении «Дюфастона» должен ответить лечащий врач.

Иногда прием таблеток провоцирует нежелательные побочные эффекты – например, аллергическую сыпь или головную боль. У некоторых пациенток «Дюфастон» может стать причиной возникновения анемии, отеков, кровотечения из матки и других опасных симптомов. При их возникновении требуются осмотр врача и дополнительное обследование, после чего будущей маме назначают другое лечение.

Не следует превышать дозировку лекарства, которую назначил доктор. Случаев, когда избыточная доза «Дюфастона» вызвала отравление, ранее не было, но при случайной передозировке рекомендуется обращение к врачу (особенно в том случае, если появились какие-то негативные симптомы).

Как он действует на женский организм?

Дидрогестерон в составе таблеток похож на природный прогестерон своей структурой и химическими свойствами, поэтому он действует так же, как и гормон, который производится желтым телом. При этом у препарата нет побочных эффектов, которые присущи синтетическим прогестагенам.

Попав в организм женщины, «Дюфастон» избирательно влияет только на эндометрий, вызывая в нем изменения, которые обеспечат нормальную имплантацию плодного яйца. Он заменяет прогестерон, которого в организме будущей мамы недостаточно или нет вообще, в результате чего беременность сохраняется. Лекарство не оказывает негативного воздействия на овуляцию и длительность менструального цикла.

Всасывание дидрогестерона из таблетки происходит в кишечнике довольно быстро. Спустя 2 часа после приема лекарства его активное вещество обнаруживается в крови женщины в максимальной концентрации. Оно связывается с белками и проходит метаболические изменения в печени. Большая часть препарата покидает организм с мочой в первые же сутки, а полное выведение лекарства происходит в течение 72 часов.

Инструкция по применению

Чаще всего разовая дозировка для желающих забеременеть женщин – одна таблетка. Ее следует проглатывать и запивать чистой водой. Схема приема «Дюфастона» при бесплодии предусматривает начало лечения после овуляции. Обычно лекарство начинают принимать с 14 дня менструального цикла и пьют до 25 дня или дольше. Более точные рекомендации дает лечащий врач, так как длительность цикла у разных женщин отличается.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Если женщина планирует беременность, принимать «Дюфастон» до овуляции не следует, чтобы не вызвать изменений в слизистой оболочке матки слишком рано. Для определения начала приема для конкретной женщины нередко используют специальные тесты на овуляцию, а также графики базальной температуры и ультразвуковое обследование.

Заканчивая курс «Дюфастона», нужно сделать тест на беременность с высокой чувствительностью. Если прием препарата помог забеременеть, медикамент ни в коем случае не отменяют. Он должен поддерживать организм будущей мамы в течение всего первого триместра, а иногда и дольше (до 16-20-й акушерской недели). Если женщина принимала «Дюфастон» в течение 6 менструальных циклов, но беременность так и не наступила, требуется дополнительное обследование.

Поскольку препарат является гормональным, то для безопасной отмены такого средства требуется постепенное понижение дозы. Резко бросать «Дюфастон» нельзя. Если пациентка принимает по целой таблетке, то перед отменой медикамента она должна сначала пить лекарство по половине таблетки, затем – по 1/4 таблетки. Только после этого можно прекращать лечение.

Схемы лечения при других показаниях отличаются. При угрозе выкидыша пациентке сразу дают 40 мг – четыре таблетки. Затем женщина принимает по одной таблетке каждые 8 часов (несколько дней), пока риск прерывания беременности не устранится.

Если у женщины эндометриоз, который тоже может выступать одним из провоцирующих бесплодие факторов, «Дюфастон» может назначаться двух- или трехкратно, с 5 до 25 дня цикла. Иногда при таком заболевании врач выписывает непрерывный прием в течение нескольких месяцев, что приводит к регрессу очагов, устранению дискомфортных симптомов и наступлению долгожданной беременности.

Как действует?

Активный компонент Дюфастона (дидрогестерон) имеет сходство с природным прогестероном. Он похож на вырабатываемый желтым телом гормон своей молекулярной структурой, а также фармакологическими и химическими свойствами. Однако так как это вещество не относят к производным тестостерона, то при его приеме не возникают побочные эффекты, характерные для синтетических прогестагенов. К тому же, у Дюфастона отсутствует анаболическая, андрогенная, термогенная, глюкокортикостероидная и эстрогенная активность.

При приеме внутрь медикамент избирательно влияет на эндометрий. При этом он не подавляет овуляцию и не нарушает менструальный цикл.