Докорм при грудном вскармливании. как грамотно подобрать смесь?

Как понять, хватает ли молока для грудного вскармливания?

Неопытные матери считают, что признаком нехватки молока является отсутствие ощущения переполнения груди. В то время как это — как раз признак зрелой лактации, когда молоко не скапливается в избытке, а вырабатывается «по требованию», то есть даёт ребёнку плавное насыщение во время кормления. Также нельзя считать признаком нехватки молока поведение малыша во время кормления. Если он плачет или часто требует грудь, то причин этому много – начиная от колик или отита до просто скуки и желания пообщаться с мамой.

Объективный признак – это «метод мокрых пелёнок» и динамика прибавки веса. В норме малыш должен прибавлять 125 г в неделю и расходовать 8-12 пелёнок в сутки. Дополнительный критерий – регулярный стул (у ребёнка до 2 мес. – 3-6 раз в сутки, жёлтого цвета).

Видео докорм при грудном вскармливании

Если у вас меньше мокрых пелёнок или ребёнок набрал в месяц менее 500 г, следует обратиться к своему педиатру, а ещё лучше – к консультанту по грудному вскармливанию (сейчас они есть практически в каждом крупном медицинском учреждении, поликлинике или больнице).

Только доктор или консультант могут правильно оценить ситуацию. Возможно, причина не в нехватке молока, а в неправильном прикладывании к груди или, не дай бог, заболеваниях. Но если всё-таки молока недостаточно, то специалист порекомендует наилучшую схему докорма, которая позволит и сохранить грудное вскармливание, и компенсирует недостаток пищи.

Информация

Блюда из картофеля нравятся и детям, и родителям. Неудивительно, что многие малыши начинают употреблять его еще в самом раннем возрасте. Картошка доступна, ее легко купить или вырастить на участке

Но молодой маме важно знать, со скольких месяцев можно давать этот прикорм ребенку. Также важно правильно готовить картофель, выбирать только свежие молодые плоды

Иначе может возникнуть аллергия.

Положительные свойства картофеля. Почему именно этот продукт рекомендуют давать маленьким детям?

Влияние на пищеварительную, а также нервную систему. Корнеплод богат йодом, калием, железом, фосфором. Картофель содержит витамины и минералы, полезные и необходимые растущему организму. Чтобы их сохранить, нужно правильно готовить продукт. Приятный вкус. Картошка не бывает слишком соленой или сладкой. Вкус картофельного пюре ненавязчивый, легкий, что так нравится детям. Такой прикорм подходит грудному малышу: он не вызывает раздражения. Лучше готовить именно пюре, но подойдет и запеченная картошка.

Есть и минусы. Их можно избежать, если выбирать хорошие плоды и следить за реакцией ребенка.

Может возникнуть аллергия, поскольку клубни богаты крахмалом. Поэтому за реакцией детей нужно следить: особенно это касается первого прикорма

Давать и готовить картофельное пюре для грудничка нужно осторожно. Если малышу стало плохо, появились тошнота, рвота, слабость, прикорм нужно прекратить и обратиться к врачу

Аллергия у грудничков проходит тяжелее, всегда требуется помощь врача. Для прикорма подходят только светлые молодые плоды без пятнышек. Опасны зеленые пятна: они могут отравить кроху соланином. Маме следует внимательно выбирать картофель, чтобы готовить прикорм. Выращенные на собственном участке клубни полезны, но и их нужно осматривать: они могут быть повреждены червями.

С какого возраста (в месяцах) можно давать грудничку картофельное пюре? Сколько должно исполниться крохе? Как это лучше сделать и как приготовить пюре? С какого возраста можно смело вводить его в рацион? Эти вопросы волнуют неопытных мам. Есть общее мнение, но лучше проконсультироваться с врачом, поскольку все случаи индивидуальны.

Малышам, которые получали только грудное молоко, картофель вводят в прикорм с 6 месяцев. Если грудничка вскармливают искусственно, первый прикорм можно начать в 5 месяцев, но лучше не торопиться и подождать до полугода.

Вместе с данным продуктом в прикорм можно вводить и другие овощи: кабачок, капусту. Но делать это надо аккуратно: аллергия у малышей в 6 месяцев возникает из-за неправильного сочетания продуктов. Лучше советоваться обо всем с педиатром. Также следует внимательно наблюдать за реакцией ребенка: его состоянием, настроением, стулом.

Некоторые врачи говорят, что вводить картофель в прикорм нужно после кисломолочных продуктов и каш. Пищеварительная система младенца привыкнет к пюреобразным блюдам, поэтому усвоить овощ будет легче. Можно сначала приготовить отвар, а уже потом перейти к пюре. Таким образом удастся избежать пищевых расстройств, не возникнет аллергия.

Нужен ли ребенку докорм

Перед тем, как вводить докорм, убедитесь, что это действительно необходимо. Дополнительное питание без веской на то причины — верный способ уменьшить количество молока. Малыш насытится докормом, поэтому высосет меньше молока из груди. Если же ребенок действительно недоедает, и причину недоедания невозможно быстро устранить, докорм нужен, чтобы он мог нормально расти, развиваться и, в конце концов, сосать грудь. Да, да, голодному ребенку тяжело добывать молоко из груди. Дети хорошо берут грудь, когда спокойны и довольны, а не кричат от голода, поэтому докорм помогает налаживать кормление грудью, пока вы устраняете причину недоедания.

Проблемы с ГВ после докорма смесью

Основной проблемой с ГВ после роддомовского докорма смесью является сложность налаживания нормальной лактации. Ребенок попросту может отказаться от груди, либо молоко постепенно исчезнет, если кроха будет реже и менее активно сосать.

Чем грозит докорм малышу? Здесь список довольно обширен:

• проблемой со стулом.
• аллергией.
• дисбактериозом.
• коликами.

Привыкнув к бутылочке, малышу сложно переключиться на грудь, ведь из соски молочко течет без проблем, а с грудью приходится потрудиться.

В роддомах практикуется докорм из шприца или чайной ложки. Это, конечно, предпочтительнее, однако по возможности следует вовсе отказаться от заменителей грудного молока. Если и мама, и малыш здоровы, в докорме нет необходимости!

Как убрать смесь и перейти на ГВ

Важное правило: отказ от докорма в пользу ГВ должен быть плавным, постепенным. Следует подсчитать, какой объема искусственного питания получает ребенок

Далее, с первого по третий день перехода с СВ на ГВ следует уменьшать общее суточное количество смеси на 30 мл. При этом важно считать количество испражнений в сутки – не менее 6 мокрых пеленок. Если все в порядке – малыш не голодает. При каждом случае нужно предлагать ребенку грудь

Следует подсчитать, какой объема искусственного питания получает ребенок. Далее, с первого по третий день перехода с СВ на ГВ следует уменьшать общее суточное количество смеси на 30 мл

При этом важно считать количество испражнений в сутки – не менее 6 мокрых пеленок. Если все в порядке – малыш не голодает

При каждом случае нужно предлагать ребенку грудь.

Грудь – всегда первооочередна при смешанном вскармливании. Докорм дается только после того, как ребенок опустошит грудь, проявляя признаки недоедания, либо откажется продолжать сосать.

С 4 дня убирается еще 30 мл суточного (не разового!) докорма. Так постепенно уменьшение докорма производят через каждые 2-3 дня. Если позволяет количество грудного молока, можно использовать вместо смеси именно его, сцеженное. В случае, если набор веса замедлился, мокрых пеленок в сутки меньше нормы, следует вернуться на предыдущее количество докорма на несколько дней.

Лактация при переводе со смешанного на грудное вскармливание, должна стимулироваться. Лучше всего это удается ребенку. Чем чаще он у груди – тем больше молока вырабатывается. Но как заставить маленького нехочуху брать грудь? Хорошо срабатывает метод «гнездования», когда мама и ребенок непрерывно контактируют, кроха находится часто на руках или в слинге, приветствуется совместный сон

Особо важно предлагать грудь ночью. Ночные кормления самые ценные, и, отмечено, что ночью ребенок охотнее берет сосок в ротик

Перейти на полное ГВ после докорма смесью в роддоме – это возможно

Порой перейти после докорма молочной смесью в роддомах на полное ГВ не так-то просто. Желательно при выборе роддома заранее узнать, находятся ли новорожденные с матерью в совместной палате или нет. При совместном пребывании контролировать питание малыша сможет целиком и полностью только мама. Если докорм все же являлся необходимостью, при налаживании лактации и нормализации состояния и мамы, и ребенка, наладить ГВ возможно. Следует запастись терпением и твердым намерением кормить малыша грудью. Ведь именно материнское молоко – лучшее, что смогла создать природа для питания новорождленного.

Преимущественно искусственное вскармливание.

Если ребенок ещё маленький, и сохранены сосания груди, то и здесь ещё не всё потеряно. Но чем

больше возраст малыша, тем сложнее восстановить лактацию. Потребуется много сил, желание и

терпения от мамы и близких людей. На многолетней практике работы консультантов по грудному

вскармливанию случаи перевода с искусственного или смешанного вскармливания на грудное

встречаются часто. Это доказывает, что почти каждая женщина может кормить своего ребенка грудью,

при наличии желания и компетентной помощи.

31.05.05Пругова Галина
консультант по грудному вскармливанию, г. Новосибирск.

Правила докорма

Когда вы вводите докорм из-за недостаточной выработки молока, необходимо приложить все усилия, чтобы сохранить грудное вскармливание

Особенно это важно для малышей до 3 месяцев

Вначале нужно давать минимальное количество смеси – примерно 30 мл в сутки. Разделите количество смеси на шесть равных частей и давайте малышу в дневное время с интервалом 3 часа. Грудь предлагайте по требованию, а перед докормом давайте обе груди, и только затем кормите смесью. При этом необходимо контролировать мочеиспускания. Если ребенок мочится меньше нормы, добавьте еще 20-30 мл смеси. Если за сутки вы собрали более 15 мокрых пеленок, количество смеси можно сокращать.

Докорм необходимо давать с ложечки, чашки или с помощью специальной системы. Не рекомендуется кормить смесью из бутылочки с соской. Механизмы сосания соски и груди различаются. Ребенку легче и быстрее выпить смесь из бутылочки, поэтому он может совсем отказаться от груди.

Чтобы улучшить лактацию, необходимо правильно питаться, употреблять много жидкости. Кормящей маме полезно пить различные травяные чаи, которые стимулируют выработку грудного молока. Травяные сборы можно купить в аптеке.

Специалисты отмечают, что возможность перейти от смешанного кормления к полному грудному вскармливанию достаточно высока. Нужно правильно действовать, набраться терпения, быть уверенной в своих силах.

Правила смешанного вскармливания

Если у матери есть хоть немного молока, лактацию можно наладить. Обязательно следует давать грудь ребенку, она должна быть первоочередной. Смесь – лишь после того, как младенец пососет 20 минут. Как правило, за это время должно произойти насыщение.

Основные правила смешанного вскармливания:

Важно подобрать соску для бутылки. Жидкость из нее должна течь капельками

Ребенок при этом будет медленно высасывать смесь.
Нужно подготовить бутылочку к каждому кормлению (стерилизовать посуду после каждого приема пищи).
Надо правильно развести смесь. Важно использовать лишь кипяченую чистую воду температурой в 50 градусов.
Начинать докорм лучше утром. Как правило, на каждой упаковке содержится подробная инструкция, как разводить продукт и в каком объеме.
После завершения каждого докорма, детям снова нужно давать грудь, которая успокоит ребенка и позволит уснуть.
Хранить смесь необходимо в прохладном сухом месте. Открытую упаковку следует использовать за 2 недели.
Ребенку, находящемуся на смешанном питании, обязательно надо давать пить воду.
После начала прикорма в первые дни нужно следить за стулом. Он может стать редким или поменять цвет – это нормально.
Докорм нежелательно осуществлять ночью. Если младенец проснулся – можно дать ему грудь.
Суточный объем питания составляет 1/5 от массы тела малыша.
Нельзя насильно кормить ребенка, следует предлагать смесь лишь тогда, когда малыш сам открывает рот и не отворачивается от еды.

Что предпринять, чтобы у матери не пропало молоко?

Очень часто многим мамам приходится рано прекращать грудное вскармливание, пока ребенку не исполнилось и полгода. Некоторые родители делают это осознанно, а иногда это непредвиденная ситуация. Дл того чтобы не пропадало молоко необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• перестать нервничать, волноваться;
• правильно питаться;
• не переутомляться;
• не принимать лекарства, несовместимые с лактацией.

В некоторых случаях лактацию приходится отменять из-за заболевания мамы, когда ей необходимо пить медикаменты, которые могут причинить вред. Если же ребенок сам без ведомых причин отворачивается от груди, не стоит ему отказывать в этом лакомстве, нужно наладить процесс лактации. Если вырабатывается мало молока, необходимо пить больше жидкости в теплом виде, соблюдать правильный режим дня и не кормить младенца из бутылочки. Допаивать грудничка нужно только по необходимости.

Как давать докорм?

К груди малыша допускается прикладывать по требованию. Это поможет стимулировать лактацию. Смесь же можно давать только строго по расписанию, не чаще чем раз в 3 часа. Организму ребенка сложно будет справиться с новой, более тяжелой, пищей.

Сначала младенцу надо дать грудь, даже обе по очереди, и лишь после этого докармливать смесью. Иначе сытый ребенок откажется прикладывать усилия, чтобы добыть молоко, и лактация попросту сойдет на нет. Но надо учитывать темперамент крохи. Если один малыш спокойно будет сосать грудь, то другой станет выплевывать сосок, плакать и требовать пищу. Зато если ему сначала докорм, а потом грудь, то он расслабится и все-таки возьмет ее. Так что есть смысл попробовать оба варианта.

Со временем вес стабилизируется, и малыш начнет хорошо прибавлять. Достаточное количество мочеиспусканий также подтвердит, что объем смеси рассчитан правильно.

Как вернуть грудное вскармливание?

Если ввести докорм правильно, то шанс наладить лактацию и перейти исключительно на грудное вскармливание достаточно велик. Конечно, это получится, только если у мамы есть такое желание. Для этого надо часто прикладывать ребенка к груди, особенно в ночное время. Хорошо, если есть возможность провести два-три дня в тесном контакте с малышом, кожа к коже. Но это получится, только если есть кому взять на себя домашние обязанности.

Еще одним стимулом для разгона лактации могут стать сцеживания. От того, насколько хорошо опустошается грудь, зависит количество молока, которое придет в следующие разы. Также рекомендуется пить побольше жидкости.

Возможно, уйти от докорма получится само собой: малыш станет наедаться грудью и отказываться от бутылочки. Если нет, то надо постепенно уменьшать объем смеси, затем убирать по одному кормлению. Чем больше дополнительной пищи получал грудничок, тем дольше будет длиться этот процесс.

Когда младенец постоянно остается голодным после груди, не обязательно сразу переводить его на искусственное вскармливание. Сначала стоит попробовать докорм. Ведь материнское молоко очень полезно, даже если ребенок получает его не очень много. Может быть, в дальнейшем удастся наладить лактацию.

С появлением новорожденного у родителей возникает много вопросов. Пожалуй, самый часто задаваемый вопрос о правильном кормлении. Если по каким-либо причинам грудное кормление невозможно, то ребенка переводят на кормление молочной смесью. Сейчас на рынке присутствует много разнообразных адаптированных смесей. Хотя они содержат все необходимые вещества, но полного соответствия женскому молоку, конечно же, нет. Правила искусственного вскармливания несколько отличаются от естественного.

Смесь из бутылки

Если все-таки докармливать из бутылки оказалось более удобно, то стоит позаботиться о том, чтобы малыш в итоге не отказался от груди.

• Хорошо, если соска на бутылке по форме будет хоть немного напоминать сосок мамы.
• Лучше выбирать соску с медленным потоком, как для новорожденных. Из груди молоко появляется со стабильной скоростью. Поэтому нет нужды увеличивать поток из бутылочки, даже по мере роста ребенка.
• Можно попробовать симулировать кормление из груди. Для этого бутылочкой нужно провести по губам грудничка, тогда он широко откроет рот. Значит, получится вложить соску так, чтобы он захватил не узкую часть, а более широкое основание.
• Стоит менять положение крохи, как это бывает при перекладывании от одной груди ко второй.

Важные правила

• Детское питание выбираем строго по возрасту. Деткам до полугода адаптированная смесь, после частично адаптированная. На пачке обычно стоит цифра 1 или 2.
• Для кормления используется ложка или шприц. Но если такой способ вам сложен, то на крайний случай можете воспользоваться бутылочкой. Соска в бутылке должна быть твердой, с маленькой дыркой.
• Когда вы только переходите насмешанное питание, или если вам пришлось сменить питание, то даете ребеночку только по 10 мл.,и смотрите за его реакцией.

Какой бы вариант вы не выбрали для себя, в любом случае, перед тем как что-то начинать сходите, а прием к доктору, который проконсультирует и даст ответы на все ваши вопросы.

А теперь предлагаю вам, нажать на значок «Мне нравится» и поделится этой статьей с друзьями. А еще вы всегда можете оставить комментарий к любой публикации, уточнить, если что-то осталось неясным, или поправить, если считаете какой-то совет неверным.

Пока!

Выбор докорма

Самым правильным решением является использование сцеженного грудного молока. В начале лактации лучше производить сцеживание вручную, так как оно более эффективно и может увеличивать выработку молока. О правилах сцеживания молока читайте в статье. Дополнительно обогатить грудное молоко полезными компонентами для недоношенных и маловесных детей помогут фортификаторы.

Сложнее дело обстоит с молозивом, которого выделяется очень мало и собрать его проблематично. В этом случае оптимально использование пастеризованного донорского молока.

Среди искусственных смесей лучшими для докорма являются смеси на основе гидролизатов белка, так как они снижают риск аллергических реакций и уровень билирубина.

Какие продукты используют в качестве докорма?

Правильно подобранные продукты для докорма малыша обеспечивают его рациональное физическое развитие. Если время для прикорма «взрослой пищей» еще не настало, то в качестве докорма можно ввести в рацион малыша специально предназначенные для этого молочные смеси, которые делят на три большие группы:

• высокоадаптированную;
• адаптированную;
• малоадаптированную.

Высокоадаптированная смесь считается наиболее приближенной по составу к материнскому молоку, но это не означает, что она лучше или хуже других смесей, которые менее адаптированы. При выборе смеси стоит ориентироваться на возраст малыша и соответствие этого показателя к тому, что указан на упаковке производителем, а также рекомендациям педиатра, который поможет маме подобрать смесь, идеально подходящую малышу.

Процесс выбора молочной смеси может быть непростым, так как ребенок может отказаться принимать в пищу какую-то определенную смесь, или она вызовет у него аллергическую реакцию. Давать советы в этом вопросе сложно, так как каждый малыш – ярко выраженная индивидуальность, и предугадать многие реакции его организма не представляется возможным. По этой причине часто выбирать смесь приходится методом «проб и ошибок».

Единственная рекомендация касается того, чем уж точно не стоит докармливать малыша – это разбавленное коровье молоко, которое в качестве докорма часто рекомендуют «народные эксперты». Этот продукт плохо усваивается организмом малыша и не содержит в нужных количествах необходимых питательных веществ. Более того, может вызывать расстройства пищеварения, аллергию и прочие неприятные вещи. В возрасте 6-7 месяцев можно в качестве докорма использовать кисломолочные продукты и специальные смеси на их основе. Вводить молочные продукты этой категории следует исключительно после консультации с педиатром или специалистом по ГВ. Если вы сомневаетесь по поводу того, какую смесь выбрать для докорма – лучше спросите совета у специалиста!

Какой объем продуктов докорма необходим малышу?

Важный момент при введении в рацион малыша докорма – определить точное количество смеси, которой малышу недостает. Есть два пути, чтобы сделать это: учесть калорийность пищи и её объем. Последний способ пользуется большей популярностью благодаря своей доступности. Чтобы понять, сколько молока съел малыш при кормлении грудью, его необходимо взвесить до и после кормления, а затем докормить тем количеством смеси, которого не хватает до возрастной нормы. Рассчитывая количество смеси, стоит учесть также вес малыша.

Что касается возрастных ограничений, то вы должны следовать следующим правилам:

• в возрасте до полутора месяцев ребенок должен съедать объем пищи равный 1/5 части его собственного веса;
• в четыре месяца – 1/6 часть своего веса;
• до полугода — 1/7 часть;
• после 6 месяцев — 1/8 часть.

При этом, общий объем пищи не должен превышать 1 100 мл, учитывая и молоко, полученное при ГВ, и «дополнительное питание». Все количество докорма можно разделить на количество кормлений и давать докорм при каждом прикладывании к груди, а можно одно кормление полностью заменить на молочную смесь. Для контроля эффективности смешанного кормления стоит постоянно взвешивать малыша до и после кормления.

Как переводить ребенка на смесь.

2.1. Общие рекомендации

• По каким причинам ребенка переводят на кормление смесью?
• Как вводить смесь при докорме?
• Как рассчитать объем питания?
• Правила перехода на новую смесь?
• Как выбрать смесь для питания младенца?

Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье о смешанном и искусственном вскармливании.

Постарайтесь кормить ребенка грудью хотя бы до месяца, а лучше, конечно, минимум до года. Поддерживайте лактацию, сцеживайте молоко, призывайте консультантов по грудному вскармливанию, которые могут помочь вам продлить грудное вскармливание и научить правильно сцеживать и хранить свое молоко.

Спланируйте переход на смесь за месяц до того, как планируете полностью перевести ребенка с гв на смесь. Сначала вводите докорм, а затем переводите ребенка на смесь. Докармливают смесью после того, как ребенок поел из обеих грудей и при этом остался голодным (при недостатке грудного молока).

2.2. Научитесь понимать своего малыша.

Голодный ребенок

• крутит головкой в поисках маминой груди,
• берет руку в рот,
• причмокивает губками, вытягивает губы, кряхтит,
• горько и жалобно плачет,
• прижимает к маме, если он у нее на руках,
• облизывает губы открывает и закрывает рот,
• редко пачкает подгузники,
• плохо спит,
• кожа ребенка может стать сухой, слизистые сохнут и раздражаются,
• плохо прибавляет в весе.

2.3. Следите за весом малыша

Вы можете сориентироваться в том, насколько хорошо ваш ребенок прибавляет в весе по примерной таблице, показывающей минимальный ежемесячный набор веса детей до года. Недостаток набора веса, как и его переизбыток одинаково не полезны для ребенка.

Таблица набора веса детьми до года.

2.4. Как вводить смесь при грудном вскармливании.

Вводите смесь только после кормления грудью.

Вводите смесь постепенно, сначала 10-30 мл в день, после кормления грудью в течение одного-двух дней.

Если ребенок хорошо перенес введение смеси (без сыпи, капризов и резкого плача), то постепенно увеличивайте количество смеси и частоту кормления

Очень важно понимать, что вздутие животика в первые несколько дней, изменение цвета стула, вполне допустимы в течение нескольких дней и не служат причиной замены смеси. Если у ребенка продолжается беспокойство, вздутие животика, частый плач, сильные нарушения стула (слизь, пена, кровянистые следы), то нужно обратиться к педиатру

Возможно, придется заменить смесь или пройти дополнительные исследования. Не бросайтесь сразу выбирать и менять смесь, этим вы можете только навредить ребенку.

Старайтесь при возможности соблюдать определенные интервалы (2,5 – 3 часа) между кормлением малыша. Это помогает вырабатывать правильные ритмы работы ЖКТ.

Если ребенок не съел всю приготовленную смесь, то не храните ее остатки до следующего кормления, это опасно, т.к. вредные микроорганизмы очень быстро появляются в молочных напитках.

Храните банку со смесью плотной закрытой внешней пластиковой крышкой, берегите смесь от попадания в нее влаги, лучше не оставляйте в ней мерную ложку. Мерную ложку лучше промывать, вытирать и хранить в отдельном контейнере.

Как узнать, что ребенка нужно докармливать смесью во время грудного вскармливания?

Проконсультируйся с педиатром, если у тебя возникли вопросы по поводу набора веса, увеличения роста или самого процесса кормления ребёнка.

Визит к врачу необходим, если новорожденный:

• сильно теряет вес. На протяжении первых 5-ти дней жизни младенцы теряют до 10 % своей первоначальной массы тела. Но уже к 2-м неделям они должны вернуться к весу, с которым родились.
• намочил менее шести подгузников в течение суток после того, как ему исполнилось 5 дней.
• ведёт себя беспокойно и выглядит вялым большую часть времени.
• проводит у груди слишком много или слишком мало времени. Если кроха сосёт грудь менее 10-ти или более 50-ти минут во время одного кормления, возможно, он не наедается.