До какого срока можно сделать аборт: допустимые нормы

Содержание:

Долгосрочные последствия и осложнения
Аборты на поздних сроках
- Какой срок считается поздним, чтобы делать аборт
- Какой максимальный срок без медицинских предписаний
Категории
До скольких недель можно делать аборт
Последствия, продолжающиеся от нескольких часов до 1 недели:
Последствия поздних абортов
Медикаментозный аборт: за и против
Течение аборта
Подытожим
Испытывает зародыш боль во время аборта: да или нет?
Сроки прерывания беременности таблетками
Аборт в возрасте 13-14 лет
- Какие виды абортов применимы в 13-14 лет
Плюсы и минусы медикаментозного аборта
Преимущества медикаментозного аборта

Долгосрочные последствия и осложнения

Долгосрочные последствия медикаментозного прерывания беременности возникают редко, но труднее всего поддаются лечению. Они проявляются спустя несколько месяцев и даже лет.

Нарушения менструального цикла

Если месячные начались в срок (отсчет от даты аборта) или задержались на 7-10 дней, это является признаком того, что половая и эндокринная системы восстановились. Около 10-15% женщин отмечают, что в первые несколько циклов менструации более болезненные и обильные, но вскоре становятся такими же, как раньше.

Об осложнении будет свидетельствовать задержка более 40 дней или обильные месячные, сопровождающиеся схваткообразными интенсивными болями, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия.

В первом случае возможно либо повторное наступление беременности (такое случается уже через 2 недели после аборта), либо нарушение в работе яичников. Необходимо обратиться к врачу, он установит причину и назначит необходимые процедуры. Для восстановления гормонального фона часто применяются оральные контрацептивы.

Если же месячные очень обильные, с сильными болями и подъемом температуры, то, возможно, в матке остались частицы плодного яйца и/или развилась инфекция. Подробнее о менструации после аборта →

После осмотра врача и УЗИ проводится выскабливание и назначаются антибиотики.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Развиваются после медикаментозного аборта как обострение хронических форм или из-за оставшихся частиц плодного яйца. Если у женщины до аборта имелись скрытые, вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы (эндометрит, сальпингит, цервицит, гонорея, трихомониаз и др.), то после процедуры прерывания они могут начать прогрессировать.

Это проявляется болями внизу живота, выделениями с неприятным запахом и зеленоватым цветом, гнойными примесями, повышением температуры. После лабораторной диагностики врач назначает антибиотики, чаще всего в условиях стационара.

Причинами этого тяжелого последствия становятся гормональные нарушения или воспалительные заболевания матки и придатков.

В первом случае нарушается баланс мужских и женских половых гормонов, в результате чего затрудняется процесс оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки.

Воспалительные процессы могут привести к образованию спаек, сужению просвета маточных труб. Это препятствует переходу яйцеклетки в матку.

Риск развития бесплодия выше у женщин с отрицательным резус-фактором крови, если у партнера он положительный. Последующие беременности могут быть конфликтными, прерывающимися на ранних сроках.

Изменения эмоционального состояния, характера

Иногда гормональный сбой и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики женщины. Она может стать чересчур раздражительной, агрессивной либо плаксивой, депрессивной, вялой.

Сначала такие реакции наблюдаются только в сложных ситуациях, например, во время или после ссоры. Но вскоре они становятся тотальными, возникают без внешних причин.

Чтобы устранить проблему, необходимо обратиться к врачу: психиатру или психотерапевту, проконсультироваться с психологом.

Медикаментозный аборт и его последствия изучаются до сих пор. Исследования подтверждают, что чем раньше была проведена процедура прерывания беременности, тем меньше риск осложнений.

Наиболее распространенные среди них — кровотечение, боли внизу живота, присоединение инфекции. Последствия связаны с гормональными нарушениями и риском неполного выхода плодного яйца. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, развитие воспаления, бесплодие.

Аборты на поздних сроках

С какого срока можно услышать сердцебиение стетоскопом

Такой вариант завершения беременности можно отнести к категории крайних случаев. Делать абортирование можно только по медико-социальным предписаниям и с разрешения специальной комиссии. Поэтому если женщина без веской причины «дотянула» до позднего срока и решила сделать аборт – ей придется столкнуться с трудностями.

Какой срок считается поздним, чтобы делать аборт

Прерывание беременности в период с 13-й по 22-ю неделю определяется как поздний аборт.

Какие существуют социальные показания? К ним относятся:

Беременность после изнасилования.
Смерть мужа.
Лишение родительских прав на уже имеющихся детей.
Нахождение в тюрьме.

Какой максимальный срок без медицинских предписаний

Завершается на 21-й неделе включительно.

Какие должны быть медицинские показания для аборта?

Психические болезни.
Злокачественная опухоль.
Серьезные патологии плода.
Замерший зародыш.
Тяжелые заболевания в рецидивирующей стадии (диабет, туберкулез, менингит, цирроз и так далее).

Какой применяется метод для позднего абортирования?

Солевой. Используется раствор хлорида натрия, который вводят вместо околоплодных вод, создавая едкую среду для гибели эмбриона и дальнейшего его извлечения.
Искусственные роды. С помощью лекарственных препаратов провоцируют выкидыш.
Мини-кесарево сечение. Плод достается хирургическим путем и в силу своей незрелости погибает.

До скольких недель можно делать аборт

Схема выпадения молочных зубов у детей и допустимые отклонения от нормы

При выполнении аборта главная задача врачей – причинить минимальный вред матери. Врачами было установлено, что до 12 недель беременности (то есть в первом триместре) удаление плода выполнять максимально безопасно. Вследствие этого в законодательстве Российской Федерации закреплено, что по желанию матери выполнить аборт врачи имеют право до 12 недели беременности. В исключительных случаях возможно прерывание развития плода на более поздних сроках, но для этого должны быть веские медицинские или социальные основания.

В законе об охране здоровья граждан России закреплено, что врачи не имеют права выполнять аборт в день обращения женщины в клинику. Можно встретить множество объявлений, согласно которым частные медицинские учреждения обещают выполнить прекращение беременности в день обращения, но такие клиники работают незаконно, либо не выполняют свои обещания.

Общими правилами определено, что после обращения к врачу для проведения аборта женщине предоставляется 7 дней, в течение которых она должна обдумать принятое решение. Всего в двух случаях разрешение на аборт может быть вынесено в течение 48 часов:

Прошло менее 7 недель с момента беременности. Поскольку срок развития плода небольшой, возможно проведение медикаментозного аборта, который является максимально безопасным для женщины. Отложение процедуры на 7 дней в таком случае может навредить ситуации;
Подходит срок к 12 неделям беременности. Как было сказано выше, прерывание беременности на сроке более 12 недель опасно для здоровья женщины. Если нет возможности отсрочить процедуру на 7 дней из-за подхода к концу первого триместра, аборт может быть выполнен через 48 часов.

Аборт на более поздних сроках чем 12 недель в России разрешен только в крайних ситуациях, когда на то имеются медицинские или социальные показания.

Последствия, продолжающиеся от нескольких часов до 1 недели:

тошнота: самое частое негативное проявление, обычно возникает после приема препаратов на сроке беременности около 6 недель;
рвота: по статистике возникает почти у половины женщин при оральном приеме препаратов и у трети — при их вагинальном применении;
аллергическая реакция: обычно проявляется в виде сыпи, реже могут возникать проблемы с дыханием или отек Квинке; если женщина в обычной жизни часто страдает аллергическими реакциями, ей необходимо принять препарат под наблюдением врача и затем в течение нескольких часов оставаться в пределах медучреждения;
диарея: по статистике возникает у трети женщин после приема средства орально и у пятой части — при вагинальном применении; обычно проходит сама по себе, при этом прием средств от диареи бывает неэффективен;
боль в нижней части живота: является нормой и проявляется практически у всех женщин; боли могут быть легкой, средней или сильной интенсивности, обычно появляются через полчаса-час после приема препаратов; боль можно снять обезболивающими симптоматическими противовоспалительными препаратами — Нурофеном, Ибупрофеном и т. п.
Выделения крови: если выделения схожи по типу и объему с обычными месячными, это является нормой, их продолжительность может быть и более длительной; если выделения продолжаются около месяца, но при этом не доставляют боли и не слишком обильны — это также считается нормой; при обильных выделениях, сопровождаемых болью (особенно — сильной) необходимо срочно обратиться к гинекологу;
судороги в нижней части живота: могут проявиться через несколько часов после применения препаратов; для снятия симптома может помочь грелка, размещенная на животе.

Последствия поздних абортов

Стресс, который испытывает репродуктивная и нервная системы, да и каждая клетка женского организма сопоставим только с природным катаклизмом. Отсюда вытекает соответствующая тяжесть осложнений, как в первые дни, так и проявившиеся через некоторое время.

Множественные разрывы на шейке матки провоцирующие в будущем сложные роды.
Перфорация матки, экстренное состояние, требующее немедленной операции.
Обильная кровопотеря.
Остатки частей плаценты, вызывает угрозу заражения крови вплоть до смерти женщины.
Продолжительные воспаления в тканях эндометрия ведущие со временем к бесплодию.
Непроходимость маточных труб.
Образование множественных мелких кист в молочных железах, являющихся риском перерождения в раковую опухоль.
Длительное угнетенное состояние вплоть до не проходящей депрессии.

Медикаментозный аборт: за и против

По сравнению с другими альтернативными методиками проведения, фармацевтический аборт более щадящий.

Основные плюсы:

Воздействует на процесс гестации (определение срока количеством полных недель вынашивания, которые прошли с даты последней менструации до момента удаления пуповины).
Не оказывает действие на дальнейшую возможность забеременеть, поэтому женщина сможет родить.
Незначительная боль при проведении.
Нет риска возникновения отрицательного действия от введения анестезии, так как её не используют.
Минимальный процент появления бесплодия после проведения процедуры.
По длительности занимает мало времени.
Быстрое выздоровление.
Отсутствие возможности травмирования матки.
Высокая эффективность (98-99%).
Нет риска заражения инфекцией (ВИЧ, гепатит).

К недостаткам относят:

Нарушение баланса гормонов в организме.
Срок прерывания строго ограничен (до 8 недель).
Множество противопоказаний.

Течение аборта

В клиническом течении различают неизбежный, начальный, прогрессирующий, частичный, полный аборт и невынашивание беременности.

В случае надвигающегося выкидыша в полости матки отделяется лишь небольшой участок хорионических волосков, и эмбрион остается живым. При правильном лечении можно остановить выкидыш и сохранить беременность. В этом случае отмечается отсутствие или очень небольшое количество кровянистых выделений. Матка чувствительна к прикосновениям, быстро затвердевает, размер соответствует сроку беременности.

Неблагоприятные признаки:

боль становится более частой и регулярной;
кровотечение длится достаточно долго (2–3 недели);
в крови обнаруживается низкий уровень гормона хорионического гонадотропина, поддерживающего беременность;
УЗИ матки показывает, что плод во время беременности слишком мал, неподвижен, а сердце не бьется.

Маленький размер плода во время беременности

Начало выкидыша проявляется более сильными, болезненными выделениями из матки. Матка затвердевает, размер соответствует сроку беременности, но шейка матки открывается и немного укорачивается. При отслоении более трети хориональной оболочки, беременность прерывается.

Прогрессирующий аборт характеризуется перемещением отслоившегося хориона и мертвого эмбриона из матки в открытую шейку матки из-за сокращений органа. Сокращения усиливаются, матка обильно кровоточит, жесткая, ткани плода ощущаются в области шейки. Такую беременность спасти невозможно.

Частичный или неполный аборт – это когда часть ткани плода автоматически удаляется, а часть хориона или плаценты остается в матке. Тогда матка не может достаточно хорошо сократиться, что приводит к обильному кровотечению у женщины, со сгустками и кусочками оставшейся ткани. Вагинальное исследование показывает, что шейка матки открытая, матка меньше, чем должна быть при беременности, мягкая.

Если из матки удалены все ткани плода, такой аборт считается завершенным. Этот аборт чаще встречается на поздних сроках беременности и также называется одномоментным. Матка плотная, сморщенная, хорошо сжатая, шейка матки закрыта или открыта, у женщины нет обильного кровотечения, есть лишь небольшое количество кровянистых выделений.

Часто бывает трудно определить, было ли удалено все содержимое полости матки или ее часть, а также полный это или частичный выкидыш

Поэтому всегда необходимо осмотреть удаленный плод, проверить матку при влагалищном исследовании (уменьшилась ли она), обратить внимание на кровотечение (остановилось ли оно). . Иногда мертвый плод остается в матке

Такая беременность – неразвивающаяся. Матка не растет, даже сморщивается, шейка сомкнутая и твердая, мало темных кровянистых выделений. Исчезают предыдущие субъективные признаки беременности – тошнота, рвота, изменение вкуса и запаха. Биологические и иммунные реакции в течение 1-2 недель отрицательные, отмечается снижение уровня хорионического гонадотропина в крови и моче, УЗИ показывает, что эмбриона нет в полости матки, его движения и сердцебиение не отображаются.

Иногда мертвый плод остается в матке. Такая беременность – неразвивающаяся. Матка не растет, даже сморщивается, шейка сомкнутая и твердая, мало темных кровянистых выделений. Исчезают предыдущие субъективные признаки беременности – тошнота, рвота, изменение вкуса и запаха. Биологические и иммунные реакции в течение 1-2 недель отрицательные, отмечается снижение уровня хорионического гонадотропина в крови и моче, УЗИ показывает, что эмбриона нет в полости матки, его движения и сердцебиение не отображаются.

Если плод не покидает матку в течение 2 недель, выделяются определенные тромбопластические вещества, которые препятствуют свертыванию крови женщины, и начинаются осложнения. Необратимый неизбежный или начавшийся выкидыш обычно прогрессирует до частичного или полного.

При лечении и в благоприятных условиях, неизбежный и начавшийся выкидыш удается остановить и сохранить беременность. Беременность не может быть сохранена в случае прогрессирующего, частичного, полного или неудачного аборта.

Подытожим

Итак, в целом аборт можно провести до 22-недельного срока, но безопаснее всего и по желанию женщины его делают лишь до 12 недель, а до 6 недель можно и вовсе обойтись таблетками для прерывания беременности. В период 12-22 недель абортивные мероприятия проводятся исключительно по серьезным показаниям, вроде гибели плода или наличии у него внутриутробных патологий, беременности вследствие изнасилования и пр.

Безусловно, лучше обойтись без проведения подобных процедур. Но если избежать подобного никак нельзя, то следует делать прерывание в специальных клиниках с участием профессионалов. Категорически недопустимо соглашаться на проведение аборта в сомнительных заведениях типа косметологических кабинетов. Такие аборты, которые проводятся врачом, не имеющим соответствующего разрешения и образования, являются криминальными. Они опасны не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни пациентки. Сегодня сделать аборт можно в любом гинекологическом отделении, поэтому не нужно идти на крайности. А лучше использовать контрацепцию.

Испытывает зародыш боль во время аборта: да или нет?

Мнения исследователей по этому поводу расходятся. Первая группа считает, что во время аборта на сроках до трех месяцев эмбрион не может чувствовать боли так как нервные окончания воспринимающие болевые сигналы формируются к 24-й неделе. Вторая группа заявляет, что даже поздние аборты сроком в 24 недели не причиняют страданий малышу в утробе матери, так как он находится в усыпленном бессознательном состоянии.

Самой женщине конечно лучше не задумываться над этим вопросом или сразу поверить исследователям, что плод совсем не чувствует боли.

Предположением наличия или отсутствия боли хорошо спекулируют «партии» сторонников или противников абортов. Так как проблема запрета абортов до сих пор существует во многих европейских странах.

Сроки прерывания беременности таблетками

Медикаментозный аборт что это за процедура знают уже многие россиянки. В последние годы этот вид аборта стал очень популярным. Женщины всегда стремились найти способ избавиться от нежеланного ребенка без помощи врачей и гинекологических манипуляций. Но это было слишком не эффективно и опасно. После таких экспериментов они часто оказывались на больничной койке с проблемами куда тяжелее, чем могли бы возникнуть после хирургического аборта. Теперь же проводится медикаментозный аборт на ранних сроках, и все меньше женщин рискуют своим здоровьем.

Есть один минус — чтобы все получилось, принять препараты необходимо до определенного срока беременности, иначе резко возрастает риск осложнений. В разных странах этот максимальный срок отличается. У кого-то это 7 недель. Ну а в России сроки прерывания беременности таблетками — это 6 недель. То есть 2 недели задержки менструации. Совсем немного для тех, кто не слишком следит за регулярностью своих менструаций. То есть многие женщины просто упускают момент, узнают о том, что в положении слишком поздно. И тогда, в случае нежелательной беременности, приходится прибегать к инвазивным методикам — вакуум-аспирации и чистке.

Условие до какого срока медикаментозный аборт возможно сделать четко закреплено в медицинской документации, и врачи всегда придерживаются этого правила. Но некоторые женщины, которым было отказано в процедуре по причине слишком большого срока, все же находят способ самостоятельно вызвать выкидыш этими средствами. Хотя в аптеках в продаже их нет, но существует черный рынок, можно заказать таблетки через интернет. Конечно же, мы не советуем так отступать, так как есть не только большая вероятность неудачи в виде неполного аборта, но и большая вероятность сильного кровотечения, которое остановить можно будет только после хирургического кюретажа матки.

Многие женщины могут возразить, что медикаментозный аборт на поздних сроках тоже выполняется, правда в стационарах. Таким образом вызывают искусственные роды по медицинским и социальным показаниям. Да, это так. Но разница есть. Во-первых, после того как плод родится, женщинам в большинстве случаев делают чистку матки, чтобы там не осталось эмбриональных тканей. Во-вторых, за этим процессом наблюдают врачи, и если что могут всегда помочь. Тогда как медикаментозный аборт выполняется в домашних условиях.

Правильно определить срок врач сможет даже в том случае, если вы точно не помните первый день своей последней менструации. Дело в том, что в первые недели плодное яйцо у всех женщин развивается одинаковыми темпами. Его размер, уровень ХГЧ в крови играют решающую роль для согласия врача провести данную процедуру.

Аборт в возрасте 13-14 лет

Самый юный организм, который только приступил к развитию органов малого таза и женской половой системы. Вмешательство в недоразвитый организм приводит к самым тяжёлым последствиям.

Уместно обратиться к истории: «На Руси в древнем праве, был указан минимальный возраст девушки для заключения брака – 13 лет. Эти нормы были прописаны в старом древнерусском праве, в том числе и церковном. Тем не менее, на практике это было редко, в основном браки заключались с 16-17 лет. По сути дела, норм никаких не было, но учитывалось различие созревания молодых людей. Закон не соблюдался, так как считалось, что рано девушке 13 лет выходить замуж».

Это тот возраст, когда девочка не готова к половым отношениям, беременности и аборту. Но, как показывает опыт предыдущих поколений — выбор в пользу рождения ребенка.

Какие виды абортов применимы в 13-14 лет

До 6 недель беременности (ранний срок), врач совместно с девушкой-подростком и его родителем (-ми) решает, каким образом будет происходить аборт. От успешно проведенной операции зависит многое – здоровье подростка и возможность девушки в будущем иметь детей. На таком сроке, выбирают медикаментозный аборт, то есть не хирургический.

В возрасте 13-14 лет на сроке до 6 недель врачи предпочитают выбирать вакуумный аборт (с помощью специального устройства вакуум-аспиратора происходит забор плода из матки).

Применяется также медикаментозный способ аборта, но в 13-14 лет — редко и только после обследования организма девушки. Под руководством врача, девушке-подростку выписывается препарат — гормональное средство, выпив которое, происходит самопроизвольный аборт (выкидыш). Мышцы матки еще не достаточно развиты, поэтому может открыться кровотечение, либо плод выйдет не полностью, поэтому способ выбирают не часто.

Если срок 9-11недель (поздний срок) – аборт только хирургический. Плод выскабливают из полости матки специальными медицинскими инструментами. Матка настолько мала, что зафиксированы частые случаи разрыва стенки матки (перфорация матки) в ходе аборта. В результате чего, либо вскрывается брюшная полость и зашивается поврежденный участок, либо орган приходится удалять из-за невозможности остановить кровотечение другим способом. Удаление матки в случае кровотечения – благоприятный исход событий, когда случилась перфорация матки, так как в таких случаях нередка смерть оперируемого подростка.

После аборта подросток обязательно находится под наблюдением врача.

Плюсы и минусы медикаментозного аборта

Часто женщины, недавно узнавшие о зачатии, сразу же спешат к гинекологу, чтобы узнать, до какого срока можно прервать беременность. Если она выбирает прерывание беременности при помощи таблеток, то в этом случае необходимо знать:

К главному плюсу этого вида аборта следует отнести возможность прекращения беременности без использования хирургических инструментов, что не дает возможности появления осложнений в большинстве случаев.
При медикаментозном аборте женщина не нуждается в обезболивающем, так как испытывает ощущения, схожие с болезненной менструацией, поэтому практически легко их переносит.
Психологическая травма после прерывания беременности медикаментозным способом крайне редко проявляется, поэтому женщине в дальнейшем легче настроиться на новую беременность.
Перед тем, как сделать аборт, необходимо сдать определенные анализы, а также мазок для определения патогенной флоры.
Женщина не нуждается в стационарном наблюдении перед абортом. На очередном приеме в женской консультации доктор дает ей таблетки, после которых у женщины происходит выкидыш. Через несколько дней ей предстоит посетить гинеколога, чтобы он убедился в том, что никаких осложнений аборт за собой не повлек. При осложнениях назначаются дополнительные препараты.

У такого вида аборта существуют противопоказания:

Аллергическая реакция на состав лекарственных средств, используемых для медикаментозного аборта.
Заболевания внутренних органов. Особо опасными считаются проблемы в работе надпочечников. Также аборт запрещен людям, страдающим от тяжелой формы бронхиальной астмы.
Подозрение на внематочную беременность. Перед тем, как назначить беременной медикаментозный аборт, гинеколог должен отправить ее на УЗИ, чтобы удостовериться в том, что беременность является маточной. В случае внематочной беременности такой способ прерывания беременности может стать причиной угрозы для женской жизни.
Различные заболевания, связанные с патологиями свертываемости крови.
Некоторые наследственные заболевания, влияющие на выработку гемоглобина.
Миома матки.
Воспалительные, инфекционные и венерические болезни.

Также медикаментозный метод избавления от плода в утробе противопоказан кормящим матерям, так как вещества, входящие в состав препарата, могут повлиять на состав грудного молока

Женщинам, которые прошли через кесарево сечения, следует с осторожностью применять этот способ прерывания беременности, аборт должен проводиться в стационаре на сроке до 4 недель

К еще одному методу прерывания беременности следует отнести чистку, которая является хирургической операцией. Шейку матки расширяют специальным прибором, после чего в нее вводится инструмент, который выскабливает ее полость. Данная процедура совершается врачом практически на ощупь, поэтому после нее возможны осложнения.

Помните, любое прерывание беременности останется в вашей памяти надолго. Возможно, в дальнейшем вы будете сожалеть о своем поступке, будете пытаться забыть о нем, но память периодически будет возвращать вас в тот день, когда вы пришли к гинекологу и попросили его прервать вашу беременность.

Поэтому подумайте несколько раз, прежде чем совершить узаконенное убийство вашего малыша в утробе. Ведь проблемы, которые есть сегодня, могут закончиться уже завтра, а ребенка вы не сможете вернуть.

Преимущества медикаментозного аборта

Прерывание беременности с помощью абортивных таблеток является относительно безопасным методом, так как не происходит никакого хирургического вмешательства в организм женщины. Поэтому медикаментозный аборт обладает преимуществами по сравнению с другими методами прерывания беременности:

нет необходимости применять анестезию;
не травмируется шейка и слизистая матки;
нет риска инфицирования половых органов;
сопровождается умеренным болевым синдромом;
вероятность бесплодия вследствие проведения аборта сводится к минимуму.

Абортивные таблетки — наилучший метод прерывания беременности у нерожавших женщин, так как в дальнейшем они не влияют на репродуктивную функцию половых органов, и уже через месяц после процедуры восстанавливается менструальный цикл.

Медикаментозный аборт не требует специальной подготовки, достаточно осмотра гинеколога и проведения ультразвукового исследования (УЗИ). Эффективность действия абортивных таблеток на сроке до 6 недель равна 95 – 98%.