Применение глазных капель ципролет
Содержание:
Особые указания
Ципролет является антибактериальным средством, при использовании которого требуется учитывать несколько особенностей:
Использование лекарства возможно только после назначения врача, который определяет наличие показаний.
Медикамент должен назначаться с учетом рекомендаций рациональной антибиотикотерапии, которые подразумевают применение достаточной дозировки и длительности курса терапии
Это необходимо для предотвращения последующего развития устойчивости возбудителей (резистентность) к антибиотикам.
Исключается применение лекарства при наличии одного или нескольких медицинских противопоказаний.
Выполнение потенциально опасной работы после приема таблетки должно проводиться с осторожностью, так как не исключается развитие негативных реакций.. Действующий компонент может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача
Действующий компонент может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
Фармакологическое действие
Ципрофлоксацин обладает следующими свойствами:
- подавляет активность ДНК-гиразы — фермента, ответственного за спирализацию ДНК бактериальной клетки;
- нарушает выработку ДНК, подавляет рост и размножение микроорганизмов;
- изменяет структуру клеточной мембраны, что приводит к гибели бактерии;
- уничтожает грамотрицательные микроорганизмы, пребывающие в спокойном и активном состоянии;
- действует на грамположительные бактерии, находящиеся в процессе деления;
- оказывает минимальное негативное воздействие на организм человека, что объясняется отсутствием ДНК-гиразы в клетках;
- не способствует развитию перекрестной резистентности к другим антибактериальным средствам, что позволяет применять препарат в лечении инфекций, вызванных устойчивым к пенициллинам, тетрациклинам и цефалоспоринам возбудителями.
https://youtube.com/watch?v=TeJW6cTSvF4
https://youtube.com/watch?v=53f6UV-_AYk
Ципрофлоксацин эффективен в отношении:
- кишечных бактерий (сальмонеллы, клебсиеллы, шигеллы, энтеробактера, эшерихии, холерного вибриона);
- грамотрицательных микроорганизмов (гемофильной палочки, моракселлы, пастереллы, кампилобактера, нейссерии);
- внутриклеточных паразитов (хламидий, туберкулезной микобактерии, листерии, коринебактерий);
- грамположительных аэробов (стафилококков, стрептококков).
К препарату нечувствительны:
- устойчивые к метициллину стафилококки;
- фекальный энтерококк;
- уреаплазма;
- клостридии;
- трепонема бледная.
Ципролет эффективен по отношению к кишечным бактериям.
При введении в конъюнктивальный мешок или слуховой проход в кровь всасывается минимальное количество ципрофлоксацина. Из организма действующее вещество выводится с мочой в неизменном виде, с каловыми массами — в виде метаболитов.
Аналоги
Для замены препарата можно использовать следующие капли:
- Витабакт.
- Ципромед.
- Тобрекс.
- Сульфацил Натрия.
Витабакт
Капли изготовлены на основе пилодиксина – вещества, обладающего противомикробным и антисептическим действием. Эффективно устраняет заболевания глаз, вызванные стрептококковой, стафилококковой, хламидийной и некоторыми другими видами бактерий. Препарат также обладает активностью по отношению к некоторым грибам и вирусам.
В инструкции по применению указано, что Витабакт назначается при:
- Дакриоцистите.
- Бактериальных инфекциях в области передней камеры глаза.
- Профилактике осложнений инфекционного характера после операций на органах зрения.
Противопоказаниями к применению медикамента являются: гиперчувствительность, беременность, ГВ.
Капли могут вызывать аллергические реакции, которые проявляются, главным образом, в виде конъюнктивальной гиперемии.
Цена за флакон объёмом 10 мл составляет 380 руб.
Ципромед
Лекарственный раствор на основе Ципрофлоксацина является аналогом капель Ципролет по действующему веществу. Средство обладает такими же свойствами и показаниями и так же, как и Ципролет, не назначается детям, не достигшим возраста 1 года.
Стоимость флакона объёмом 5 мл составляет 125 руб.
Тобрекс
Медикамент в форме глазных капель на основе тобрамицина. Данное вещество отличается высокой активностью по отношению к стафилококкам, стрептококкам, клебсиелле, гемофильной палочке, штаммам, устойчивым к антибиотикам пенициллинового ряда, а также многим другим патогенам.
Лекарство показано при лечении:
- Конъюнктивита.
- Блефарита.
- Кератита.
- Иридоциклита.
- Кератоконъюнктивита.
- Блефароконъюнктивита.
К противопоказаниям относится гиперчувствительность. Тобрекс способен вызывать аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда и отёчности конъюнктивы и век.
Флакон объёмом 5 мл стоит 185 руб.
Сульфацил Натрия
Лекарство, которое можно использовать для лечения малышей с первых дней жизни. Средство содержит антибиотик сульфацетамид, который обладает активностью по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным патогенам.
Глазные капли назначаются пациентам, страдающим следующими заболеваниями:
- Блефарит.
- Конъюнктивит.
- Язвы роговицы, сопровождающиеся нагноением.
Препарат также эффективен при профилактике гонорейных поражений глаз у взрослых и новорождённых пациентов. Кроме того, Сульфацил Натрия используется для профилактики бленнореи у грудничков.
Противопоказанием к его применению является высокая чувствительность к сульфаниламидам и прочим компонентам, присутствующим в составе лекарства. После инстилляции оно может провоцировать покраснение, зуд и отёчность конъюнктивы.
Стоимость флакона объёмом 10 мл составляет 35 руб.
Ципролет, как и перечисленные выше аналоги данного препарата, обладает высокой активностью по отношению ко многим патогенным организмам, за счёт чего быстро и эффективно устраняет симптомы различных офтальмологических заболеваний.
Несмотря на свою эффективность и относительную безопасность, использовать такие капли для лечения маленьких пациентов допускается только после консультации опытного специалиста.
голос
Рейтинг статьи
Описание
Прозрачный от бесцветного до бледно – желтого цвета раствор, свободный от механических примесей.
Производитель
“Д-р Редди’с Лабораторис Лтд”
Индия, Андхра Прадеш, г. Хайдерабад
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
050057, г. Алматы, ул. Джандосова, 21,
абонентский ящик № 7 тел./факс
Наименование владельца Регистрационного удостоверения:
«Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед», Индия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство в Республике Казахстан, 050057 г. Алматы, ул. 22 линия, 45,
абонентский ящик 7, моб: +77017633805; тел: 8(727)3941688; факс: 8(727)3941294
Что такое фторхинолоны?
Препараты, что содержат ципрофлоксацин и офлоксацина выписывают для уничтожения различных инфекций. Ципролет и Офлоксацин выпускают в форме глазных и ушных капель, таблеток. Ципрофлоксацин также бывает в виде растворов для инъекций, Офлоксацин – мазей.
Препараты из группы фторхинолонов характеризуются настолько широким спектром действия, что их применяют для лечения не только лор-органов, глаз, но и при поражении инфекцией других органов и систем. Эффективны они при фурункулах, маститах, абсцессах, широко используют в хирургии.
Эффективность ципрофлоксацина и офлоксацина обуславливается тем, что они способны уничтожить грамположительные, грамотрицательные и некоторые другие бактерии, которые устойчивы к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам (неомицину), а также к антибиотикам других групп. Привыкание патогенных организмов к ципрофлоксацину и офлоксацину происходит очень медленно, поэтому они успевают уничтожить патогены до того, как те выработают стойкость к лекарствам.
Действие Ципролета основано на его способности проникать в ткани и клетки патогенов, нарушать синтез их ДНК, рост и деление. Это вызывает изменения в строении патогенов, лишает возможности размножаться, результатом чего является быстрая гибель всей популяции. Ещё один плюс ципрофлоксацина в том, что он способен воздействовать как на патологические клетки, что пребывают в периоде активного деления, так и на те, что находятся в состоянии покоя.
Поскольку ципрофлоксацин является антибиотиком, он негативно воздействует не только на патогены, но и на микрофлору. При лечении ушей, риск негативных последствий для организма минимален, поскольку препарат при правильном применении поступает в кровоток в очень малых дозах.
Но забывать о противопоказаниях не стоит. Лекарство нельзя закапывать в уши при беременности, в период лактации, а также аллергии. Среди побочных эффектов при лечении наружного и среднего уха, в отзывах можно встретить упоминания о проявлении аллергической реакции в виде зуда, жжения, болях в глубине слухового канала, в области барабанной перепонки.
Ципролет капли глазные инструкция и применение для детей
Ципролет – одно из торговых названий глазных капель, содержащих антибиотик ципрофлоксацин. Они применяются для лечения бактериальных воспалительных заболеваний глаз, век и слёзных протоков. Он применяется у взрослых, подростков и детей старше года, и является одним из самых популярных офтальмологических антибиотиков.
Общее описание препарата
Ципрофлоксацин оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе кишечную палочку, протей и устойчивые к другим антибиотикам формы стафилококков. К нему чувствительны бактерии как в стадии покоя, так и в стадии активного размножения.
Можно ли давать детям?
Использование Ципролета в педиатрии разрешено у детей старше года. Дозировки и способ применения при этом такие же, как и у взрослых
Важно подчеркнуть необходимость правильного приёма антибиотиков, особенно у детей
Слишком раннее прекращение лечения может привести к отбору устойчивых бактерий, следствием которого являются хронические воспалительные процессы в глазу. Дети особенно подвержены этому явлению, поскольку их иммунитет слабее взрослого.
Показания к применению
Капли Ципролет применяются для лечения гнойных заболеваний глаз – блефаритов, конъюнктивитов, кератитов, дакриоциститов и гнойной язвы роговицы. Они эффективны только в случае, если заболевание вызвано бактериями.
Не следует применять препарат при вирусных, а тем более грибковых заболеваниях, поскольку в этом случае он только усугубит состояние. Для точной диагностики природы возбудителя необходим бактериологический анализ.
Инструкция по применению.
Капли для глаз применяются конъюнктивально (закапываются под нижнее веко), дозировка зависит от целей назначения. Для лечения большинства гнойных заболеваний глаз Ципролет применяется каждые 6 часов по 1 капле. При тяжёлых поражениях можно закапывать его чаще (каждый час).
Для профилактики инфекционных осложнений Ципролет закапывают по 1 капле в каждый глаз перед операцией, и так же по 1 капле каждые 6 часов в течение первых суток после операции.
Детская дозировка точно такая же, как взрослая, с той разницей, что детям не рекомендуется учащать приём Ципролета без необходимости. Применение капель в возрасте младше года не рекомендуется, поэтому особой дозировки для грудничков не предусмотрено.
Состав
Основное действующее вещество препарата – антибиотик ципрофлоксацин. Другие вещества, входящие в его состав – это очищенная вода и различные соли, которые делают консистенцию препарата наиболее близкой к слезе и наиболее безопасной в применении. Глазные капли на должны содержать никаких дополнительных и посторонних включений.
Побочные эффекты
Ципролет может стать причиной раздражения глаз, которое проявляется зудом, покраснением, ощущением инородного тела. Более редкое явление – аллергическая реакция. Её симптомы – это отёк, покраснение, боль и зуд, высыпания на коже в области век. Тяжёлые аллергические реакции на Ципролет в виде глазных капель встречаются редко.
Противопоказания
Глазные капли не следует применять, если отмечалась аллергическая реакция на них или на другие препараты, содержащие ципрофлоксацин и родственные ему антибиотики (фторхинолоны).
Беременность, лактация, возраст младше года также являются противопоказаниями к препарату. Если возникает необходимость лечения Ципролетом во время кормления грудью, то лактацию нужно прервать, поскольку молоко может оказаться небезопасным для малыша.
Во время лечения Ципролетом необходимо отказаться от ношения контактных линз. Это может заметно усилить раздражение конъюнктивы и роговицы, а также линзы могут помутнеть и придти в негодность.
Аналоги
Существует множество глазных капель на основе ципрофлоксацина – Ципромед, Ципро, Цитерал, Арфлокс. На основе родственных ему препаратов созданы такие капли как Нормакс, Тобрекс, Унифлокс, Флоксал, Витабакт и другие. Какие из них предпочтительны в каждом конкретном случае, должен решать врач.
Особые указания
Таблетки и раствор для инфузий
тяжелые инфекции, инфекции, вызванные грамположительными анаэробными бактериями, стафилококковые инфекции: препарат следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами;
инфекции, вызванные Streptococcuspneumoniae: Ципролет не рекомендован для лечения данных инфекций в связи с ограниченной эффективностью по отношению к возбудителю;
инфекции половых путей, вызванные предположительно Neisseriagonorrhoeae: требуется проведение лабораторных тестов для подтверждения чувствительности возбудителя;
нарушения со стороны сердца: у женщин, а также пожилых пациентов повышена чувствительность к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT
С осторожностью следует применять Ципролет совместно с препаратами, удлиняющими интервал QT, а также у пациентов с повышенным риском его удлинения или развития аритмии типа пируэт, с заболеваниями сердца при скорректированном электролитном дисбалансе;
гиперчувствительность: иногда после первого применения Ципролета возникали анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока. В данном случае терапию препаратом нужно прервать и начать соответствующее лечение;
желудочно-кишечный тракт: если во время или после лечения препаратом развивается тяжелая и длительная диарея, нужно исключить псевдомембранозный колит, который требует немедленного прекращения применения препарата и соответствующей терапии;
гепатобилиарная система: имеются сообщения о развитии на фоне лечения ципрофлоксацином некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности
В случае возникновения следующих симптомов заболеваний печени применение препарата требуется прервать: анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боли в животе. У пациентов, перенесших в прошлом заболевания печени, прием ципрофлоксацина может вызывать временное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
опорно-двигательный аппарат: прием ципрофлоксацина может вызвать обострение симптомов тяжелой миастении gravis, в связи с чем с осторожностью следует применять препарат пациентам с данным заболеванием. В случае возникновения первых признаков тендинита (воспаления в области сустава, болезненного отека) прием препарата необходимо прекратить и исключить физические нагрузки;
нервная система: препарат способен снижать порог судорожной готовности, в связи с этим пациентам, перенесшим заболевания ЦНС, а также больным с эпилепсией нужно применять ципрофлоксацин только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Имеются сообщения о возникновении эпилептического статуса на фоне приема ципрофлоксацина. Требуется прекратить прием препарата при возникновении судорог. В случае появления симптомов нейропатии (боль, жжение, покалывание, онемение, слабость) перед тем, как продолжить прием препарата, необходимо проконсультироваться с врачом;
кожные покровы: во время лечения рекомендовано избегать контакта с прямыми солнечными лучами и воздержаться от посещения солярия.
Не следует превышать рекомендованную суточную дозу из-за риска развития кристаллурии (в целях профилактики данной патологии необходимо принимать достаточное количество жидкости и обеспечить поддержание кислой реакции мочи).
Препарат способен подавлять рост Mycobacteriumtuberculosis, что может стать помехой при проведении бактериологического исследования и привести к ложноотрицательному результату.
Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами
Дополнительно для раствора для инфузий
Возможны местные реакции: при продолжительности инфузии менее 30 мин чаще встречается отек (воспалительная реакция кожи). Данная реакция проходит сама после окончания инфузии и не является противопоказанием к дальнейшему использованию препарата (если ее течение не осложняется).
Необходимо учитывать содержание в растворе хлорида натрия для пациентов, у которых ограничено потребление натрия.
Глазные капли
Не допускается вводить препарат субконъюнктивально и в переднюю камеру глаза.
При совместном применении капель Ципролет и иных офтальмологических растворов интервал между их введением должен составлять 5 минут. В период терапии препаратом рекомендовано воздержаться от ношения контактных линз.
Если непосредственно после введения капель пациент теряет четкость зрения, на этот промежуток времени следует воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами.
Противопоказания лекарственного средства
Помимо показаний, в инструкции подробно перечислены и противопоказания к применению медикамента. Средство запрещается применять при вирусном поражении роговицы глаз, индивидуальной чувствительности к его компонентам. Антибиотик противопоказан женщинам, ожидающим ребёнка, кормящим матерям.
Капли не назначают детям младше 1 года.
Пациентам, страдающим атеросклерозом артерий головного мозга, следует проконсультироваться с врачом перед использованием капель
Медикамент применяют с осторожностью при наличии эпилептического синдрома, тяжёлых заболеваний почек и печени, психических расстройств
Аналоги
Если по какой-то причине использовать «Ципролет» не получается, это лекарство можно заменить глазными каплями, которые содержат аналогичный действующий компонент. Такими препаратами являются «», «» или «Ципрофлоксацин-АКОС». Кроме того, врач может порекомендовать другой фторхинолоновый препарат, который применяется в офтальмологической практике, например:
- «Зимар»;
- «»;
- «Данцил»;
- «Максифлокс»;
- «»;
- «Вигамокс»;
- «Сигницеф».
При аллергической реакции на «Ципролет» приходится использовать другие противомикробные или антисептические средства, которые капают в глаза. Среди них в детском возрасте востребованы следующие лекарства.
- «». Этот препарат действует на бактерии благодаря антибиотику тобрамицину. Его разрешено использовать даже у новорожденных.
- «». Антибактериальный эффект таких капель обусловлен пиклоксидином. Такое средство может применяться с самого рождения.
- «Сульфацил натрия». Этот сульфаниламидный препарат востребован при разных бактериальных инфекциях и для их профилактики. У детей его используют с первых дней жизни.
- «». Такие капли обладают антисептическими свойствами и назначаются с 3-летнего возраста. Их действие обеспечено мирамистином.
- «». Это лекарство является комбинированным, ведь в его составе есть три компонента. Оно используется не только при болезнях глаз, но и как ушные капли. Детям его выписывают с 1 года.
- «Конъюнктин». Антисептическое действие такого раствора обеспечивает декаметоксин. Его можно закапывать в глаза ребенку любого возраста.
Родители быстро справятся с любой болезнью глаз у своего ребенка, если будут правильно проводить процедуру закапывания. Советы от офтальмолога ускорят процесс выздоровления детей.
Способ применения
Для взрослых:
Ципролет — таблетки Предназначены для взрослых и детей более 15 лет. Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от еды. Для лучшего всасывания рекомендуется прием до еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от типа возбудителя, течения инфекционного процесса и функции почек пациента. Таблетки следует принимать через равные промежутки времени (обычно — каждые 12 часов). При инфекциях нижних дыхательных путей назначают по 250-500 мг 2 р/сутки. В случае острой пневмонии, ассоциированной с Streptococcus pneumoniae, назначают по 1,5 г/сутки (разделить на 2 приема — каждые 12 часов). При инфекциях мочеполовой системы (неосложненных) — по 250 мг 2 р/сутки. При осложненных инфекциях мочеполового тракта или простатите — по 500 мг 2 р/сутки. При инфекциях опорно-двигательного аппарата и ЛОР-инфекциях — по 500–750 мг 2 р/сутки. При гинекологических заболеваниях — по 500 мг 2 р/сутки. При острой кишечной инфекции — по 500 мг 2 р/сутки. При гастроэнтерите — по 250 мг 2 р/сутки. При перитоните, бактериемии и сепсисе ципрофлоксацин применяют сначала в форме внутривенной инфузии, затем лечение продолжают по 500–750 мг 2 р/сутки в форме таблеток Ципролет. Длительность лечения зависит результатов бактериологических исследований и от тяжести инфекции (в среднем курс лечения составляет от 5 до7 суток). Рекомендуется продолжать прием Ципролета еще 3 дня после купирования всех симптомов инфекционного процесса. У больных с тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина в пределах ниже 20 мл/мин, дозировка Ципролета уменьшается в 2 раза. Ципролет — раствор для инфузий Применяется внутривенно капельно в дозировке, которая должна зависеть от клинической ситуации. Однократную дозу следует вводить на протяжении 30–60 мин. При инфекциях органов дыхания — по 200 мг 2 р/сутки. При неосложненной острой гонорее — по 100 мг 1р/сутки однократно. При инфекциях органов мочевыделительной системы (неосложненных) — по 100 мг 2 р/сутки. При осложненных или тяжелых инфекциях мочевыделительной системы — по 200 мг 2/сутки. При других инфекциях — по 200 мг 2 р/сутки. Длительность терапии зависит от клинического течения, тяжести заболевания и результатов бактериологического исследования. В случае воспалительных процессов мочевыводящих путей, инфекций почек и брюшной полости лечение продолжают до 7 дней. До 2 месяцев можно применять при остеомиелите. При угнетении иммунных реакций организма лечение Ципролетом проводят в течение всего периода нейтропении. Продолжительность терапии при цистите и острой неосложненной гонорее — 1 сутки. При других инфекциях длительность терапии — от 7 до 14 дней. Рекомендуется продолжать введение препарата в течение еще 3 дней после исчезновения признаков заболевания или нормализации температуры тела. Выпуск Ципролета в двух лекарственных формах обеспечивает возможность начинать терапию тяжелых инфекций внутривенно, а затем продолжать его прием внутрь. Ципролет — глазные капли В случае легкого и умеренно тяжелого инфекционного процесса Ципролет назначают детям старше 12 лет и взрослым по 1–2 капле в больной глаз каждые 4 часа. Каждый час можно применять Ципролет при тяжелой инфекции (по 1–2 капле в глаз). После улучшения состояния частота закапывания уменьшается до 1–2 капель каждые 4 часа. Терапия продолжают до исчезновения симптомов заболевания. Курса лечения составляет от 5 до 14 дней, что зависит от тяжести инфекционного процесса.
Когда следует применять Ципрофлаксацин
Капли глазные Ципролет применяют для лечения инфекционных воспалений, вызванных штаммами, чувствительными к лекарству. Так, среди показаний будут:
- инфекционные воспаления конъюнктивы в острой и подострой форме (конъюнктивиты);
- воспаления, вызванные инфицированием краёв век (блефариты);
- воспалительные процессы роговицы (кератиты), возникшие как результат инфицирования;
- язвы роговицы инфекционного происхождения;
- инфекционные воспаления в слёзном мешке (дакриоциститы);
- воспаления в хряще века в результате попадания кокковой инфекции (мейбомиты)
Также применяют препарат и его аналоги для профилактики инфицирования структур глаза при оперативном вмешательстве:
- перед офтальмологической операцией;
- после оперативного вмешательства в случае инфицирования структур глаза;
- при лечении инфицированных травм глаза;
- для профилактики в первые часы после травмы или попадания инородного тела.
Способы закапывания и дозы
Инструкция по применению предписывает капать капли 4–8 раз в сутки по 1-2 капли в конъюнктивный мешок. Индивидуальную дозу может определить только доктор после обследования.
Не следует самостоятельно назначать себе эти глазные капли. Так как бесконтрольное их применение может привести к негативным последствиям и усилению побочных проявлений.
Как взаимодействует Ципролекс с другими антибиотиками и противомикробными препаратами
При использовании Ципрофлаксацина в комплексе с другими противомикробными лекарствами чаще всего наблюдается синергизм (взаимное усиление лечебного эффекта).
Ципролет действенен в тех случаях, когда малоэффективно лечение аминогликозидами и тетрациклинами, β-лактамными антибиотиками.
Но не действует на некоторые грибы, ряд анаэробных микроорганизмов и стафилококкы, резистентные (нечувствительные) к метициллину.
Выводы
Ципролет – антибактериальный препарат, доступный по применению и стоимости. У него относительно мало противопоказаний. Во многих отзывах пользователей отмечается его эффективность при лечении заболеваний глаз, в том числе когда не помогали другие капли. Тем не менее, прежде чем приобрести препарат, нужно посоветоваться с врачом. Любое лекарство может как подойти, так и не подойти человеку по причине индивидуальных особенностей.
Все про глазные капли Таптиком рассказано в этой статье. При поражении чего возникает мидриаз (неестественное расширение зрачков) расскажет этот материал.