Что такое бульбит желудка: симптомы, как и чем лечить

Как компенсировать болезнь

Бульбит по симптомам и лечению требует квалифицированной диагностики гастроэнтеролога. Именно его клинические знания позволят определить необходимость и степень компенсации основной патологии больного.

Обычно воспалительная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки лечится консервативно, если это не системный процесс, затрагивающий весь желудочно-кишечный тракт.

Лечащий гастроэнтеролог определяет:

• применение лекарственных средств перорально или внутрижелудочно;
• методику и калораж лечебного питания;
• необходимость фито- и витаминотерапии.

Квалифицированный врач объясняет, какие имеются предпосылки для развития бульбита желудка и что это такое по своей сути, как необходимо лечить патологию.

Возникают и ситуации, когда прибегают к оперативному лечению:

1. В том случае если инородное тело или глистная инвазия имеют большие размеры, и их не удалось ликвидировать при дуоденоскопии.
2. При бульбите на поздних сроках развития, а также при болезни Крона, когда воспалительная реакция привела к сужению органа или другим осложнениям.

Направленность медикаментозного лечения определяется этиологическими факторами основного заболевания:

1. Если в воспалительном ответе имеет место хеликобактерное внедрение, то лекарственная терапия направлена на его эрадикацию. Первый и последующие этапы воздействия на микроорганизм комплексные: они включают не менее трёх антибиотиков или два антибактериальных препарата в сочетании с антацидным лекарством.
2. Глистная инвазия устраняется интраоперационно или посредством курса антигельминтных препаратов.
3. Фолликулярный бульбит требует иммуномодулирующей терапии на основе соответствующих лекарственных средств.

Симптомы и лечение бульбита определяются этиотропными факторами, но некоторое воздействие направлено и на устранение тяжёлой клинической картины заболевания.

Уменьшить воспаление с клинической симптоматикой боли, зуда, отечности помогают такие классы лекарственных средств, как:

• антациды;
• ингибиторы протонной помпы;
• блокаторы гистаминовых рецепторных областей типа Н2.

Все они выполняют важнейшую функцию по уменьшению секреции агрессивной соляной кислоты, которая усугубляет воспалительный процесс.

Болезнь Крона можно также лечить медикаментозно с использованием гормональных препаратов. Только их противовоспалительной активности достаточно для подавления системного ответа на протяжении всего кишечника. Средства нестероидной природы иногда даже противопоказаны при данном виде патологии.

Для адекватного выздоровления пациента, кроме эффективного компенсаторного лечения, необходимо и другое условие — рациональная диета.

Она касается не только особых категорий продуктов, но и режима питания:

Некоторая разгрузка пищеварительного тракта происходит при питании маленькими порциями через небольшие промежутки времени. При таком режиме не возникает избыточной секреции, время переваривания в разы уменьшается.
Ограничения накладываются на все острые продукты, блюда, приготовленные с большим количеством соли и специй. Термическая обработка продуктов крайне нежелательна, как и приготовление во фритюре с большим количеством масла. В альтернативу множество рецептов можно реализовать с помощью духовки, пароварки, с использованием простого проваривания.
Как своеобразный антацид для раздраженного кишечника полезно молоко. Пациенты отмечают, что оно способно несколько снимать выраженность болевого синдрома

Патология бульбита двенадцатиперстной кишки в лечении допускает любые кисломолочные продукты, при употреблении которых также стоит знать меру.
С вниманием необходимо подходить к выбору мяса и рыбы. Эти неотъемлемые элементы рациона должны быть как можно менее жирными, чему соответствуют курица, кролик, хек.
Без ограничений в рационе могут присутствовать свежие фрукты и овощи, крупы и макароны, выпечка и хлеб.

Иногда уже соблюдение диеты приводит к улучшению состояния и даже к выздоровлению. Рациональное питание и отказ от вредных привычек являются наилучшими способами профилактики не только бульбита, но и других воспалительных поражений ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и организма в целом.

Примерное меню на неделю при бульбите двенадцатиперстной кишки

Питание при бульбите двенадцатиперстной кишки должно быть сбалансированным по основным компонентам и калориям

Это очень важно, учитывая нарушение процесса пищеварения и нарастающий дефицит полезных веществ. Поэтому гастроэнтеролог должен предложить пациенту несколько вариантов меню при бульбите

Желательно включать разные первые и вторые блюда, чтобы восполнить потребность в необходимых элементах и восстановить толерантность к пище.

Меню на неделю при бульбите двенадцатиперстной кишки и гастрите

Когда у пациента воспаление желудка и ДПК, следует разбить суточное количество пищи на 6 приемов. Готовят 3 основных блюда и 3 перекуса. Диета при бульбите идентична меню при гастрите, учитывая схожие подходы к терапии. Примерный рацион выглядит следующим образом:

Понедельник

Часы	Меню
8.00	Рисовая каша; чай с молоком
10.30	Запеканка творожная
13.00	Овощной суп-пюре с тыквой и кабачком; отварная куриная грудка; пюре картофельное; компот сливовый
16.00	Фруктовое суфле
18.30	Овсяная каша; биточки в сметанном соусе; какао
20.30	Йогурт; тосты

Вторник

Часы	Меню
8.00	Омлет из яиц паровой; чай
10.30	Салат из фруктов
13.00	Гречневый суп; овощное рагу; говяжьи тефтели; отвар шиповника
16.00	Яблочный сок сладкий с мякотью; печенье
18.30	Рисовый пудинг; паровые тефтели из курицы; компот из яблок
20.30	Галетное печенье; чай с молоком

Среда

Часы	Меню
8.00	Манная каша; тост пшеничный; отвар шиповника
10.30	Бисквит с яблочным киселем
13.00	Суп с вермишелью; фрикадельки из индейки; овсяная каша; грушевый компот
16.00	Творог нежирный; фруктовое желе
18.30	Рагу с овощами и индейкой; какао
20.30	Печеное яблоко; отвар шиповника

Четверг

Часы	Меню
8.00	Гречневая каша; бисквит; какао
10.30	Йогурт
13.00	Рисовый суп протертый; рыбные паровые котлеты; морковное пюре
16.00	Сливовый кисель; сухари
18.30	Гречневая протертая каша с молоком; чай
20.30	Суфле из персиков и груш

Пятница

Часы	Меню
8.00	Яйцо всмятку; сухари; компот из сухофруктов
10.30	Фруктовое яблочно-грушевое пюре
13.00	Картофельный суп с фрикадельками; отварная говядина; рисовая каша, компот из сухофруктов
16.00	Бисквит; молочный кисель
18.30	Запеканка с картофелем и куриным фаршем; отвар шиповника
20.30	Пюре яблочное; тосты

Суббота

Часы	Меню
8.00	Молочный суп с вермишелью; пшеничный тост; чай
10.30	Печенье с морковным соком
13.00	Суп с вермишелью; тыква, запеченная с мясным фаршем; отвар шиповника
16.00	Чай; печенье
18.30	Рисовая каша, тефтели паровые из кролика; чай
20.30	Йогурт; печенье

Воскресенье

Часы	Меню
8.00	Омлет из яиц на пару; какао с молоком
10.30	Пудинг молочный
13.00	Овощной суп с морковью и кабачком; раба на пару; картофельное пюре; персиковый сок
16.00	Суфле из сладких ягод
18.30	Овсяная каша с сухофруктами; яблочный компот
20.30	Молочное желе

Берут ли в армию с наличием эрозивного бульбита

Действующее законодательство РФ (статья 59) предусматривает полный перечень заболеваний, которые исключают прохождение службы в армии. Бульбит отсутствует в данном списке, но есть его разновидность в виде дуоденита.
В пункте б указывают заболевания, влияющие на годность к армейской службе:

• Хроническая форма гастрита;
• Гастродуодениты различного типа с явным нарушением секреторной и кислотообразующей функции желудка, которые требуют продолжительного лечения в условиях стационара.

Если же наблюдаются редкие проявления заболевания, то мужчина годен к службе в армию с наличием категории Б-3.

Методы лечения бульбита желудка

Выявленная в процессе диагностических мероприятий причина развития заболевания и станет основным направлением в том, как его лечить.

Оперативное вмешательство показано при язвенных поражениях органов, стенозе ДПК, в запущенных формах болезни Крона. Инородный предмет, попавший в пищеварительную систему и спровоцировавший воспаление, также удаляется хирургическим путем.

Лекарственная терапия

Заболевание в острой форме и у взрослых, и у детей требует постоянного наблюдения. Целесообразно поэтому проходить лечебный курс в стационаре. Помимо предупреждения дальнейшего обострения, у врачей будет возможность оценить эффективность назначаемых препаратов:

• антибактериальные средства необходимы для борьбы с Хеликобактер пилори. Если деятельность микроорганизмов вызвала повышение уровня кислотности желудочной среды, назначаются ингибиторы протонной помпы;
• от паразитов помогают избавиться противогельминтные препараты;
• обезболивающие (Но-Шпа, Баралгин) применяют при выраженных болях;
• антациды (Рени, Гастал) и антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (Омепразол, Ранитидин) нормализуют рН-баланс за счет нейтрализации и снижения выработки соляной кислоты;
• лекарства с обволакивающим действием способствуют восстановлениею защитных функций слизистой (Альмагель, Атропин);
• седативные препараты и успокоительные добавляются в случае психоневрологических нарушений;
• с целью лечения болезни Крона могут быть назначены гормоны;
• лекарственные средства комплексного действия: Вобэнзим (противовоспалительное, иммуностимулирующее, противоотечное действие), Эссенциале (действие направлено на восстановление и защиту печени).

Рекомендации по питанию

Без пояснения “как правильно питаться”, ответ на вопрос “чем лечить бульбит” будет неполным. В первый день обострения заболевания от пищи лучше отказаться. В дальнейшем диета разрабатывается гастроэнтерологом и диетологом в зависимости от формы патологии и индивидуальных особенностей организма.

Назначенного типа питания необходимо придерживаться в течение длительного периода. И даже после заметных улучшений отказываться от выполнения рекомендаций не стоит:

• отказаться придется от перекусов на ходу, а также от тех продуктов, которые провоцируют раздражение слизистой. Список довольно широк, в него включены: жирная и жареная еда, копчености, консервы, маринованные и соленые продукты, газировки. Крепкие чай и кофе тоже под запретом;
• ограничивается потребление соли и сахара;
• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта очень опасно употребление алкогольных напитков и курение, так как часто они сами являются стимулом для обострения ситуации;
• в первое время показаны блюда в жидком и кашеобразном виде: слабый куриный бульон, молочные супы, каши и супы из овсяной и рисовой крупы, яйца всмятку или омлет, приготовленный на пару, кисели, молоко; от хлеба в начале лечения стоит отказаться;
• пища комнатной температуры должна быть разделена на небольшие порции, принимать которые следует 5-6 раз в сутки; переедания и вынужденные голодания отменяются;
• через 10-14 дней в рацион включаются сухарики из пшеничного хлеба, обезжиренные молочные продукты, мясо и рыба нежирных сортов, приготовленные на пару; овощные и фруктовые пюре;для свежевыжатых соков выбирайте овощи и некислые фрукты.

Народные средства

Параллельно основному лечению можно воспользоваться опытом народной медицины. Травяные настои, обладающие антисептическим и противовоспалительным эффектом, одновременно послужат приятным чайным напитком и мягким лекарством:

• зверобой 2 ст.л. на 200-250 мл кипятка настаивают в течение часа. Употребляют перед едой по 50 мл 4 раза в день. Напитком не стоит увлекаться: двухнедельного курса будет вполне достаточно. Беременным же настой зверобоя противопоказан;
• чаи из ромашки и подорожника; применяют также аптечный сок подорожника, который смешивают с медом и употребляют по чайной ложке перед едой;
• отвары из тысячелистника, шиповника, черемухи имеют вяжущее действие, что защищает слизистую.

Благотворно на состоянии пищеварительных органов сказывается и употребление оливкового масла. Масло (по столовой ложке дважды в день за полчаса до приема пищи) нормализует кислотно-щелочной баланс и способствует выздоровлению.

Классификация и виды

Согласно протоколам бульбит, как отдельный вид заболевания, не классифицируют. Разделение на категории существует для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки в целом. Однако на практике специалисты дифференцируют воспаления луковицы по нескольким критериям. Существует острый и хронический бульбит. Кроме этого, поражение ампулы характеризуют по степени активности процесса, как:

• выраженная;
• умеренно выраженная;
• умеренная.

При единичной локализации воспаления говорят об очаговой форме. Если поражение слизистой распространяется на весь отдел — это диффузный бульбит.

Это важно!

Обычно соответствующий вариант нарушения отмечаются при таком же виде воспаления в желудке. Например, эрозивный гастрит сопровождается эрозивным бульбитом.

Гастроэнтерологи выделяют различные типы болезни, ориентируясь на гистологические критерии. Такой подход позволяет определить опасное состояние, прогноз и тактику лечения.

Поверхностный бульбит — это процесс, в который вовлекается верхний слой слизистой оболочки на фоне поверхностного дуоденита. Проявляется разлитой болезненностью в околопупочной области, диспепсией.

Катаральный бульбит — это изменения эпителия, которые проявляются гиперемией. Такая форма протекает со слабовыраженными клиническими признаками. При соблюдении диеты не требует медикаментозной терапии.

Эрозивный бульбит — это вариант, когда на поверхности ампулы определяются дефекты тканей с воспалительным валиком. Часто сопровождают эрозивное воспаление желудка. Без лечения эрозии могут осложняться кровотечением и другими осложнениями.

Фолликулярный бульбит — это форма, когда образуются небольшие узелковые фолликулы в поверхностных тканях луковицы вследствие инвазии гельминтами.

Гиперпластический бульбит — это проявление заболевания в виде полипозных образований эпителия. При этом боли могут беспокоить пациента, независимо от приема пищи.

Гипертрофический или нодулярный бульбит — это состояние, при котором воспаленные ткани уплотняются и разрастаются.

Атрофический бульбит — это патология часто сочетается с атрофией желез желудка. Слизистая оболочка становится тонкой и ранимой, снижается секреция соляной кислоты (в желудке) и слизи (кишечнике).

Лечение

Помощь оказывают амбулаторно или в условиях гастроэнтерологического отделения. Терапия зависит от течения патологии, причины заболевания, наличия осложнений. Острый процесс, который проявляется кровотечением, требует немедленного хирургического вмешательства с дальнейшей коррекцией медикаментозными средствами. Выполняют коагуляцию сосуда, который кровоточит или накладывают специальные клипсы. При выраженной кровопотере проводят инфузионную терапию и гемотрансфузию (переливание крови).

Если имеет место хронический или неосложненный острый эрозивный бульбит, лечение включает несколько направлений:

• диету и питание согласно виду заболевания;
• применение лекарственных препаратов;
• использование народных средств;
• физиотерапию.

Диета

Специалист рекомендует питание в зависимости от периода и течения заболевания. При хронической патологии лучше придерживаться стола № 5.

Эрозивный бульбит в острой стадии имеет схожие черты с язвенной болезнью. Поэтому назначают последовательно диету 1а и 1б. Исключают на несколько дней белковые продукты и жиры, ограничивают углеводы. Блюда в меню должны быть в жидком и протертом виде. Через 5-7 дней расширяют рацион.

Пациент не должен голодать, поэтому кратность приема еды увеличивают, а разовый объем уменьшают до 1/2-1/3 привычной части. Отказываются от алкоголя, крепкого кофе, соков, окрашенных напитков, жареных, острых блюд. Предпочтительно включать в меню слизистые супы, кисели, молочные и обычные каши.

Лечение эрозивного бульбита медикаментами

Терапевтический подход к заболеванию определяет этиологический фактор, стадия процесса и тяжесть патологии. В большинстве случаев эрозивный бульбит предлагают лечить медикаментозно. Если дефекты длительно не заживают, делают эндоскопическую коагуляцию с последующим эндоскопическим контрольным осмотром через 2 недели.

В период обострения рекомендуют лекарственные препараты, которые устраняют клинические симптомы, способствуют регенерации эпителия, восстанавливают рН. При наличии патогенной бактерии назначают эрадикационную схему, которая включает антибактериальные вещества в оптимальной дозе на 7-14 дней. В настоящее время у врача широкий выбор лекарств, которые он может рекомендовать принимать пациенту.

Препараты могут быть назначены в разных формах выпуска:

• таблетки;
• капсулы;
• растворы;
• суспензии;
• растворы для внутривенного введения.

Пациент имеет право принимать недорогие генерические препараты, которые быстро и эффективно устранят проблему или оригинальные, которые стоят дороже.

В таблице представлены группы препаратов, которые применяют при воспалении луковицы ДПК.

Таблица 1. Медикаменты для лечения эрозивного бульбита

Группа медикаментозных средств	Названия препаратов
Блокаторы протонового насоса	Эзомепразол, Омез, Пантопразол
Н2-гистаминоблокаторы	Ранитидин, Ренитек
Спазмолитики, включая комбинированные вещества	Но-шпа, Дицетел, Энтероспазмил
Антациды	Секрепат, Ренни, Гастро-Тева
Препараты, оказывающие защитное действие на слизистую	Гиалера, Сукральфат, Висмута субцитрат, Де-нол, Гавискон
Метаболические средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях	Актовегин

Народные средства

Наравне с традиционными препаратами хорошо себя зарекомендовали лекарства на основе натуральных компонентов, которые можно приготовить в домашних условиях. Народные средства сочетаются с таблетками и практически не вызывают побочных реакций.

Самые известные рецепты представлены в таблице.

Таблица 2. Народные средства

Лекарство	Как готовить и принимать
Отвар на основе подорожника, исландского мха, зверобоя, ромашки, корня солодки	2 столовые ложки смеси добавляют в кипящую воду, затем дают настояться 60 минут. Выпивают по 100 мл утром, в обед и вечером до приема пищи.
Настойка прополиса	На стакан спирта добавляют 60 грамм вещества, тщательно перемешивают и настаивают неделю. Принимают маленькими глотками, предварительно растворив 5 мл готового продукта в 150 мл воды.
Сок подорожника с медом	Листья перемалывают, полученную жидкость отжимают через марлю. Соединяют 45 мл сока и столовую ложку жидкого меда. Затем разводят небольшим количеством теплой воды. Пьют по 50 мл до 3-4 раз в день.

Симптомы

На выраженность клинических проявлений у взрослых влияет причина патологии, вид и степень повреждения эпителия, время возникновения процесса, область поражения. Хронический бульбит развивается постепенно, поэтому симптомы в начале заболевания мало беспокоят пациента или скрыты под маской воспаления желудка и кишечника. Острая форма дает яркую картину и характеризуется опасными признаками, что отражается на тактике лечения.

Но при обострении бульбита опытный врач дифференцирует патологию на основании следующих жалоб и объективных данных:

• болевого синдрома и чувства дискомфорта, возникающего вверху живота после еды через четверть часа;
• диспепсических признаков — отрыжки, изжоги в утренние часы, тошноты, иногда рвоты с примесью желчи;
• нарушения стула в виде его задержки;
• вздутия живота с плохим отхождением газов, урчанием;
• потери веса;
• проявлений астении — утомляемости, слабости, сонливости, снижения работоспособности;
• изменения психоэмоционального состояния.

Важно!

При сочетании бульбита с гастритом, дуоденитом, симптомы могут меняться в зависимости от выраженности изменений в определенном отделе ЖКТ.

Диагностика

На первом этапе комплексной диагностики пациент посещает гастроэнтеролога для выяснения жалоб, анамнеза и оценки объективного статуса. Предварительный опрос очень важен, потому что воспаление при бульбите может затрагивать желудок или другие отделы ЖКТ. В связи с этим расширяется диагностический поиск врача. После этого назначают дополнительное обследование, которое представлено следующими видами диагностических методов:

1. Анализами крови — общим развернутым и биохимическим.
2. Тестами на выявление специфической бактериальной инфекции — Helicobacter pylori.
3. Эндоскопическим исследованием с проведением биопсии и уреазного теста — для оценки состояния эпителия пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
4. Ультразвуковым методом — с целью определения косвенных признаков заболеваний паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы).
5. Специальными рентгенологическими методами с введением контраста — для определения дефектов наполнения тканей и дополнительных образований.

Дополнительные методы во время проведения процедуры помогают выявить причину патологии. Это необходимо для назначения правильной медикаментозной терапии.

Эндоскопические признаки

ФГДС — это исследование, которое позволяет с максимальной точностью определить вид бульбита, степень поражения слизистой, стадию заболевания. В таблице 1 отражены основные отличия при различных вариантах воспаления ампулы.

Таблица 1. Эндоскопические признаки бульбита желудка

Тип бульбита	Признаки
Поверхностный	Отмечается чередование нормальной слизистой с участками отека тканей, на которых встречаются пятна гиперемии
Атрофический	Определяется истонченная бледная ткань с сосудистой сеткой
Эрозивный	Есть дефекты слизистой, по контуру которых отмечается валик воспаления; при формировании язв центр покрывается фибринозным налетом
Гипертрофический	Увеличивается толщина тканей за счет разрастания и уплотнения
Фолликулярный	Наблюдаются мелкие очаги белого цвета, которые выбухают на поверхности эпителия и не выходят за пределы луковицы
Гиперпластический	На поверхности эпителия имеют место полипы

Как выглядит, фото

При проведении рентгенологического исследования или обследуя пациента на УЗИ, можно обратить внимание на то, что участок двенадцатиперстной кишки имеет округлую форму, в связи с чем он и получил название луковицы. В случае очагового вида воспаления воспалительный процесс локализуется в строго определенном месте, при диффузном виде воспаление затрагивает всю оболочку бульбуса

На практике чаще всего диагностируется катаральный вид бульбита.

При обследовании на фото можно рассмотреть незначительную отечность слизистой данного органа, его раздражение и симптомы гиперемии. В просвете луковицы часто можно увидеть скопление слизи. В более тяжелых случаях заболевания, при эрозивно-язвенном бульбите, образуются очаги эрозии, которые могут быть единичными или возникать во множестве. При фолликулярном виде бульбита обнаруживается увеличение лимфатических фолликул. На фото прослеживается изменение цвета слизистой, она меняет свой цвет на светло-розовой.

При более детальном обследовании на слизистых оболочках кишечника можно рассмотреть пузырьки или узелки небольшого размера, не превышающего 3 миллиметров в диаметре.

Способы лечения

Бульбит, выявленный на ранних стадиях, рисков для жизни больного не несет, поэтому, лечение проводится путем консервативной терапии в амбулаторных условиях. В случае обострения или возникновения кровотечения возможно проведение операции.

Пример диетического меню на день при бульбите

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки проводится комплексно. Терапия включает:

• прием медикаментов;
• соблюдение диеты;
• использование народных средств.

Метод лечения определяется только после подтверждения диагнозом лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

При кровоточивости пораженных участков осуществляется хирургическое вмешательство путем эзофагогастродуоденископии. В процессе процедуры выполняется коагуляция либо клипирование поврежденных сосудов. Совместно может быть проведена коррекция нарушений гемодинамического типа и переливание компонентов крови.

При отсутствии положительной динамики после терапевтического лечения назначается операция по удалению воспаленных и некротических участков ткани с использованием полипэктомической петли.

Кроме консервативной терапии могут назначить эзофагогастродуоденископию

Прием препаратов

Медикаментозная терапия включает прием лекарственных средств:

• гастропротекторы;
• спазмолитики;
• витамины;
• антибиотики (при наличии бактерий или вирусов);
• прокинетики.

Также могут быть назначены препараты для предупреждения и лечения заболеваний, возникающих вследствие развития бульбита.

Диетическое питание

Диета и примерное меню при эрозивном бульбите назначаются специалистом. Больным рекомендуется диета стол №1. При обострении желательно придерживаться питания в соответствии с меню стол №0. При положительных результатах меню постепенно расширяется.

Для поддержания положительных результатов рекомендуется придерживаться правильного питания, как минимум полгода после окончания лечения. При хирургическом вмешательстве диета максимально жесткая и ее продолжительность длительная.

Продукты для стола номер 1

Народные средства

Симптомы эрозивного бульбита 12 перстной кишки и лечение народными средствами – понятия, которые совместимы между собой. Методы народной медицины при заболевании допустимы с разрешения врача.

Основное направление данного способа терапии предполагает облегчение симптомов патологии и снижение интенсивности возникших признаков.

В лечебных целях используют:

• настой зверобоя, ромашки или дубовой коры;
• сок моркови (свежевыжатый);
• кисель из семян льна.

Любой способ народной медицины обязательно должен обговариваться с врачом. Самолечение может спровоцировать серьезные последствия.

На видео — дополнительная информация о воспалении двенадцатиперстной кишки:

Диагностика

Диагностика эрозивного бульбита требует проведения лабораторных и инструментальных методов исследования после профессионального осмотра гастроэнтеролога:

• Контрастная рентгенография;
• Бактериологический посев из двенадцатиперстной кишки;
• Фиброгастродуоденоскопия.

При проведении ультразвукового исследования можно оценить общее состояние органов брюшной полости. Фиброгастродуоденоскопия  показывает степень воспаления и повреждения слизистой.

Бактериологический посев помогает определить возбудителя патологии и выявить чувствительность к различным видам антибиотиков.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

 Загрузка …

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.