От чего помогает бисопролол, при каких болезнях его назначают
Содержание:
Жжение в области сердца
Статистика свидетельствует, что среди заболеваний, приводящих к гибели больного, болезни сердечно-сосудистой системы находятся на ведущем месте. Конечно, жжение в области сердца не всегда связано со столь грозными заболеваниями как инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца, но оставлять без внимания этот симптом не следует. Только врач, получив результаты необходимых исследований, может поставить верный диагноз.
Причины болезненных ощущений в области сердца
- инфаркт миокарда,
- стенокардия,
- ишемическая болезнь сердца,
- вегето-сосудистая дистония,
- сердечная недостаточность,
- нервные расстройства,
- гормональные нарушения,
- остеохондроз,
- вирусные заболевания,
- болезни желудочно-кишечного тракта.
Конечно, самым грозным из всех вышеперечисленных заболеваний является острый инфаркт миокарда. Развитие его может привести к внезапной смерти больного из-за резкого спазма или закупорки (образования тромба) коронарных артерий, а в результате этого произойдет отмирание участка сердечной мышцы, который питали данные кровеносные сосуды. Такое сердце уже работать не может.
Симптомы инфаркта
При остром инфаркте миокарда врачебную помощь больному надо оказывать без промедления. Чем раньше такой пациент доставлен в больницу, тем больше шансов у него остаться в живых. Поэтому симптомы инфаркта должны знать все, чтобы вовремя оказать помощь своим близким.
Основным симптомом заболевания является боль в районе сердца. Она возникает внезапно, часто в состоянии покоя, а не после какой-либо физической нагрузки. Боль носит нестерпимый характер. Иногда больные сравнивают ее с ножевой болью или сильной давящей, она разливается за грудиной, часто концентрируется слева. Больные не могут конкретно показать место, где болит, им кажется, что болит везде. Боль иногда иррадиирует в левую руку, шею, лопатку, или низ живота, пах и даже проявляется зубной болью.
В отличие от стенокардии, когда болевой синдром длится от 5 до 15 минут, боль при инфаркте миокарда не проходит, а нарастает. Не помогают даже сердечные средства.
Может подняться температура тела до 39 градусов. Иногда наблюдается расстройство речи, она становится невнятной, появляется сильная слабость, головокружение, непонятное беспокойство или панический страх, бывает потеря сознания. Но эти симптомы присутствуют не всегда.
Единственно верное решение для спасения такого больного – немедленно вызвать неотложную помощь.
Причины сердечно-сосудистых заболеваний
Зачем вы кормите аптеки, если гипертония, как огня, боится обычную…
Табаков раскрыл уникальное средство против гипертонии! Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, добавьте в…
Атеросклероз часто служит предвестником сердечно-сосудистых заболеваний, в частности его выделяют как основную причину развития ишемической болезни сердца. Причина развития самого атеросклероза до конца не выяснена.
Высокий уровень холестерина в крови часто становится причиной закупорки кровеносных сосудов. Плохой холестерин – это липкий холестерин, точнее, ЛПНП или липопротеиды низкой плотности, именно они оседают на стенках кровеносных сосудов. А вкупе с высоким давлением – это прямая угроза инфаркта.
Другими причинами развития болезней сердца могут быть:
- врожденные патологии развития сердечной мышцы (незаращение овального окна, открытый аортальный порок);
- обширные кровопотери, в результате которых развивается острая сердечная недостаточность;
- неправильное питание (употребление большого количества жирной пищи);
- ожирение;
- климактерические изменения;
- вредные условия труда.
Жжение в сердце может быть вызвано с переутомлением, которое не требует особого лечения, после хорошего отдыха и положительных эмоций все пройдет. Но часто служит симптомом опасного заболевания. Не надо рисковать и надеяться, что все обойдется. Своевременное обращение к врачу при боли в сердце спасет жизнь вам и вашим близким.
Инструкция по применению
Перед началом терапии стоит ближе познакомиться с медпрепаратом Бисопролол — как принимать этот медикамент, на что обратить внимание в инструкции по применению. Аннотации к медикаментам написаны не только для специалистов, и пациентам стоить запомнить точное название своего ежедневного лекарства, узнать, какие побочные эффекты могут возникнуть от его употребления
Такие знания нередко помогают избежать нежелательных эффектов и максимально быстро помочь больному при возникновении неотложных клинических состояний
Аннотации к медикаментам написаны не только для специалистов, и пациентам стоить запомнить точное название своего ежедневного лекарства, узнать, какие побочные эффекты могут возникнуть от его употребления. Такие знания нередко помогают избежать нежелательных эффектов и максимально быстро помочь больному при возникновении неотложных клинических состояний.
При каком давлении принимают?
Если Бисопролол используется в лечении АГ, то основанием для его применения будут показатели АД от 140/90 мм рт. ст. и выше, стабильно отмечающиеся у человека. Они считаются признаком артериальной гипертензии, нуждающейся в постоянной терапии.
Для лечения ХСН и ИБС тоже показан Бисопролол по инструкции по применению. При каком давлении применяется Бисопролол у больных с такими диагнозами? По инструкции допускается употребление бета1-адреноблокатора пациентам с АД не ниже 100 мм рт. ст. по систолическому значению.
Как принимать?
Бисопролол следует пить 1 раз в день, запивая водой. Не нужно размельчать, разжевывать или класть под язык таблетку Бисопролол.
До еды или после еды?
Инструкция по применению опосредованно отвечает, как принимать Бисопролол — до или после еды. Там говорится, что суточную дозу можно принять утром как до принятия пищи, так и после завтрака.
Можно ли пить при низком давлении?
Бисопролол — медпрепарат для лечения АГ, но употребляется и в терапии ИБС и ХСН, при которых АД бывает пониженным. Можно ли пить Бисопролол при низком давлении?
Препятствием к приему медпрепарата Бисопролол по инструкции к применению является тяжелая артериальная гипотензия — состояние, когда систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст. Значит, при АД менее 90 мм принимать Бисопролол нельзя.
Дозировка
Суточное количество Бисопролола зависит от терапевтической цели, но всегда требуется консультация и назначение специалиста.
- При АГ и ИБС стартовая доза — 2,5–5 мг 1 раз в сутки. Когда целесообразно, дозу увеличивают спустя неделю до 10 мг бисопролола. Максимальная суточная доза — 20 мг.
- При ХСН обязателен индивидуальный подбор доз с соблюдением особых условий перед началом терапии. Стартовая доза обычно равна 1,25 мг (половина 2,5 миллиграммовой пилюли). Дальнейшее лечение осуществляется строго по схеме, расписанной в инструкции по применению на 8–12 недель.
Через сколько начинает действовать?
Несмотря на то, что спустя 2–3 часа после употребления в плазме обнаруживается максимальная концентрация бисопролола, антигипертонический эффект наступает не сразу. Что говорит инструкция по применению о том, через сколько начинает действовать Бисопролол?
Противогипертоническое действие обнаруживается на 3–5 день, а стойкий эффект наступает спустя 1–2 месяца.
Как долго можно принимать без перерыва?
Медикаменты противогипертонического свойства обычно не приводят к привыканию и, при нормальной реакции, могут приниматься пожизненно. Но как долго можно принимать Бисопролол без перерыва, учитывая его влияние на ЧСС? Это вопрос сугубо индивидуальный.
- Употребляющие Бисопролол должны наблюдаться врачом, что предполагает частые замеры АД и ЧСС, снятие ЭКГ, исследование крови на уровень глюкозы каждые 4–5 месяцев (для больных диабетом).
- С такой же периодичностью следует контролировать почечную деятельность у принимающих Бисопролол в пожилом возрасте.
- Если все показатели остаются без изменений, терапию Бисопрололом можно принимать столько, сколько посчитает необходимым лечащий врач.
- При патологическом падении АД, урежении пульса и прочих нарушениях врач может поставить вопрос о замене Бисопролола другим гипотензивным ЛС.
Отказ от препарата должен происходить постепенно.
Побочные действия
- Иммунитет. Аллергические реакции различных форм, крапивница, псориаз, другие кожные высыпания. Исчезают после отмены препарата Бисопролол.
- Сердечно-сосудистая система: гипотония, синусовая брадикардия, постуральная гипотония, декомпенсированная сердечная недостаточность, боли в груди, перифокальные отеки и др.
- Нервная система: сонливсть, вялость, потеря сознания, головокружение, спутанное сознание, временная амнезия, инсомния, астения, депрессия.
- Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, запор.
- Зрение: инфекционные заболевания глаз, ухудшение слезоотделения, ухудшение зрения.
- Органы дыхания: трудно дышать, спазм бронхов.
- Другие побочные реакции: гепатит, повышенная действенность ферментов печени, ухудшение слуха, приступы судорог, спазмы мышц.
В момент появления вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору для отмены медпрепарата Бисопролол, замены на аналог и др.
Особенности использования
Инструкция по применению «Бисопролола» включает огромный перечень ограничений в использовании. При назначении лекарства нужно обязательно предупредить врача о беременности и кормлении грудью, астме и других нарушениях дыхания, о проблемах в работе печени и почек, сахарном диабете, болезнях кожи и псориазе, миастении, брадикардии и блокадах сердца (нерегулярном и замедленном сердцебиении), а также о стенокардиях, вызванных спазмом сосудов. Обязательно сообщите, если получаете другие лекарства, в том числе травяные составы, а также о любых аллергических реакциях.
Таблетки «Бисопролол» принимаются без привязки к приему пищи, но в одно и то же время суток для регулярности. Если прием одной дозы пропущен, то препарат нужно выпить сразу, как только вспомнили об этом. Если же прием медикамента по какой-то причине отложен до следующего дня, то нужно принять привычно дозу с утра. Удваивать дозировку для компенсации пропущенной таблетки запрещено. О том, как принимать «Бисопролол», расскажет врач, который разрабатывает схему терапии.
Применение лекарства подразумевает соблюдение нескольких правил:
Предупредить врача перед проведением хирургического вмешательства или стоматологического лечения, во время приема бета-блокатора
Это особенно важно при введении обезболивающих веществ. Необходимо посоветоваться с лечащим врачом по поводу «Бисопролола» и алкоголя
Спиртное усиливает гипотензивный эффект, может спровоцировать головокружение и недомогание. При покупке других лекарств важно консультироваться с фармацевтом или врачом о совместимости с препаратом
Некоторые средства (противовоспалительные обезболивающие, лекарства от простуды или гриппа) нельзя сочетать с бета-адреноблокатором. Врач порекомендует наладить питание, отказаться от курения и регулярно выполнять физические упражнения. Именно это поможет сохранить эффект медикамента. При сахарном диабете препарат «Бисопролол» смазывает признаки резкого снижения сахара в крови. Сообщите о сопутствующем заболевании врачу. Лечение обычно является долгосрочным. Внезапное прекращение приема может вызвать проблемы с самочувствием, потому следует постепенно снижать дозировку до полного отказа.
Механизм действия лекарства
Каждому гипертонику доподлинно известно, что возможности полностью вылечить эссенциальную артериальную гипертензию нет. Но добиться стойкой компенсации недуга посредством применения гипотензивных средств вполне реально.
Около половины больных предпочитают использовать бета-адреноблокатор Бисопролол ввиду относительно низкой стоимости и высоких показателей эффективности препарата. Согласно инструкции, в таблетках содержатся:
- Действующее вещество – бисопролола фумарат.
- Вспомогательные компоненты – кремния диоксид, кросповидон, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.
- В состав пленочной оболочки входят тальк, диоксид титана, красители, макрогол, поливиниловый спирт.
Активный компонент препарата является селективным бета-1-адреноблокатором. Причем вещество не имеет мембраностабилизирующую или симпатомиметическую активность. Бисопролола фумарата способствует:
- Снижению уровня активности ренина в плазме крови.
- Снижению возбудимости, потребности в кислороде и проводимости миокарда.
- Стабилизации ЧСС. В инструкции сказано, что Бисопролол обладает выраженным антиаритмическим действием.
- Уменьшению сердечного выброса.
- Снижению артериального давления.
- Снижению стимуляции катехолминала.
- Купированию симптомов, которые присущи ишемии миокарда.
- Снижению образования циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата.
- Угнетению AV-проводимости.
- Снижению тока ионов кальция во внутриклеточном пространстве.
Согласно инструкции, при повышенных дозировках Бисопролол способен блокировать бета-2адренергические рецепторы в гладкомышечной структуре сосудов и бронхов. Показатели абсорбции препарата не превышают 90%. Пища не влияет на всасываемость активного вещества.
Максимальные концентрации в плазме крови отмечаются примерно через 60-180 минут после употребления таблетки. Метаболизация бисопролола фумарата происходит в печени. Период полувыведения достигает 10-12 часов. Экскреция обеспечивается через почки и печень.
Гипотензивный эффект Бисопролола чувствует уже через 30-40 минут после употребления таблетки.
Показания к приему
Показаниями к употреблению Бисопролола являются нижеследующие недуги:
- Артериальная гипертензия;
- ИБС (приступы стенокардии);
- Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией желудочка (левого).
Таблетку данного лекарства принимают внутрь без разжевывания, запивая небольшим количеством воды. Лучше всего употреблять средство натощак или во время приема завтрака, но на абсорбцию вещества прием пищи влияния не оказывает. Максимально допустимая суточная доза препарата для взрослого человека составляет 20 мг.
Лечащий врач подбирает необходимую ежедневную дозировку индивидуально в каждом случае недуга. Стандартную терапию начинают с небольших доз, которые постепенно стоит увеличивать под четким контролем доктора.
- Артериальная гипертония. 2,5-5 мг (это 0,5 или 1 таблетка) лекарства один раз в сутки.
- АГ второй степени. Дозировку начинают с 2,5 мг, постепенно увеличивая ее до 10 мг в сутки.
- При стабильной стенокардии доза аналогична той, что применяется при АГ (2,5-5 мг).
- Нарушения почек. Ежесуточная доза не должна превышать 10 мг препарата.
- ХСН. Начинают лечение обычно с 1,25 мг, постепенно повышая до 10 мг. Необходимо постоянное мониторирование состояния пациента в первое время после начала приема.
Основные
Как и у большинства медикаментов, у Бисопролола есть некоторые противопоказания по употребелению, а именно:
- ОСН;
- кардиогенный и другие виды шока;
- внезапная СС-недостаточность;
- тяжелая бронхиальная астма;
- синоатриальная блокада;
- брадикардия;
- вторая и третья степени АВ-блокады;
- спонтанная стенокардия;
- существенное увеличение сердца;
- отек легких;
- синдром слабости син.узла;
- ХСН при декомпенсации;
- гипотония (ниже 100 мм рт.ст.);
- недуг Рейно;
- ацидоз (ацидоз);
- поздние стадии недугов периферического кровообращения;
- феохромоцитома.
Также помимо наличия указанных недугов противопоказанием к приему Бисопролола могут стать:
- одновременное с ним употребление ингибиторов МАО (кроме МАО-В);
- возраст пациента менее 18 лет;
- одновременный прием с флоктафенином и (или) сультопридом;
- излишняя чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.
Также с осторожностью и под присмотром врача стоит употреблять Бисопролол пациентам с:
- печеночной и хронической почечной недостаточностям;
- патологической слабостью и утомляемостью;
- сахарным диабетом;
- атриовентрикулярной блокадой 1-ой степени;
- депрессивным состоянием (также в анамнезе);
- утомляемостью и слабостью мышц;
- псориазом.
Пожилой возраст — еще одно предостережение при употреблении Бисопролола.
У людей, принимающих Бисопролол, могут наблюдаться такие неприятные побочные эффекты:
- Часто:
- Нечасто:
- нарушение АВ-проводимости;
- ортостатическая гипотензия (падение давления с потерей сознания);
- депрессия;
- судороги и миастения;
- бронхоспазм у больных с ХОБЛ или БА в анамнезе;
- проблемы со сном;
- Редко:
- гепатит;
- кошмарные сновидения;
- обмороки;
- эректильные нарушения;
- аллергические реакции;
- ухудшение слуха;
- снижение слезоотделения;
- галлюцинации;
- аллергический насморк;
- Крайне редко:
- конъюнктивит;
- алопеция.
-
- симптомы обострения уже имеющейся хрон. сердечной недостаточности;
- астения;
- тошнота и (или) рвота;
- чувство холода либо онемение конечностей;
- артериальная гипотония;
- диарея или запоры;
- излишняя утомляемость;
- Очень часто:
-
- головная боль;
- головокружение.
При передозировке препаратом возможны артер. гипотония, сердечная недостаточность, а также брадикардия. В срочном порядке требуется промывание желудка, после которого пациент с передозировкой должен принять внутрь активированный уголь (из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса человека).
Женщинам, вынашивающим, либо кормящим ребенка средство выписывают только в тех случаях, когда потенциальная польза от приема средства превышает вероятные риски. За 3 суток, то есть 72 часа до родов необходимо перестать принимать Бисопролол.
До 18 лет препарат врачи не назначают.
Пациенты отмечают действенность препарата в отношении снижения давления. У некоторых больных появилась сонливость, излишняя потливость повысился уровень сахара в крови.
Много споров ведется на тему отмены приема препарата. Появляется так называемый «синдром отмены Бисопролола», для которого характерны учащение пульса и приступы гипертонии.
В качестве дженериков Бисопролола можно назвать такие как Бипрол, Нипертен, Бисогамма и другие.
Советуем также посмотреть следующее видео, посвященное препарату Бисопрололу:
Аналогичные препарты
Оригинальным средством на основе бисопролола являются таблетки «Конкор». Производятся они немецкой .
На основе данного медикамента были разработаны подобные препараты, содержащие в качестве активного компонента субстанцию бисопролола фумарат.
Российские производители лекарств выпускают бета-адреноблокаторы с разными торговыми названиями. Примером может служить средство «Бисопролол-Прана»: аналоги его имеют дозировку 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. К таким лекарствам относятся таблетки:
- «Бисогамма»;
- «Нипертен»;
- «Кординорм»;
- «Бипрол».
Смотреть галерею
Подобные средства производятся также иностранными компаниями. На фармацевтическом рынке представлены препараты, в названии которых присутствует наименование предприятия, например, «Бисопролол-Тева», «Бисопролол-Ратиофарм», «Бисопролол-Сандоз», «Бисопролол-Лугал».
Существуют аналоги, которые называются просто «Бисопролол». Такие медикаменты выпускают российские , ЗАО «Северная звезда», ООО «Озон Фармацевтика», ЗАО «Биоком».
Если сравнивать таблетки «Бисопролол» и «Бисопролол-Прана», отличие будет в качественном и количественном составе вспомогательных компонентов. Такие расхождения не влияют на биодоступность и проницаемость активной субстанции в организме, а значит, терапевтический эффект лекарства будет одинаковым.
При каком давлении можно принимать препарат Бисопролол
Заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются практически у каждого современного человека. Они сопровождаются регулярными скачками артериального давления.
Поэтому каждый человек, страдающий таким недугом, ищет максимально эффективное средство для нормализации давления, поскольку это состояние мешает комфортной жизнедеятельности.
Одним из наиболее эффективных медикаментозных препаратов является Бисопролол, инструкцию по применению которого следует детально изучить, а также рассмотреть, при каком давлении он применяется.
- Применение препарата
- Показания к назначению
- Инструкция
- При беременности
- Бисопролол и алкоголь: совместимость
- Побочные эффекты препарата
- Противопоказания к использованию
- Что лучше: сравнение препаратов
- Бисопролол или Конкор
- Метопролол или Бисопролол
- Карведилол или Бисопролол
- Эгилок или Бисопролол
- Бисопролол или Небиволол
Применение препарата
При каком давлении принимать Бисопролол? Он назначается людям, страдающим гипертонией, поэтому используется при повышенном артериальном давлении.
Также Бисопролол назначается пациентам с сердечной недостаточностью в комплексе с другими группами препаратов. Приобрести его можно в любой аптеке. В России средняя цена составляет 350 руб.
В Украине данное лекарство можно приобрести приблизительно за 70 грн.
Показания к назначению
Снижает ли давление Бисопролол? Он применяется не только для уменьшения этого показателя, но и при таких заболеваниях:
- стенокардия напряжения;
- ишемия;
- в качестве профилактики повторного инфаркта миокарда;
- сердечная недостаточность хронического характера.
Также данный препарат используется при нарушениях сердечного ритма.
Инструкция
Как принимать Бисопролол при высоком давлении? Дозировку должен подобрать лечащий врач, учитывая состояние пациента и течение заболевания. Обычно суточная доза – 1 таблетка. Данное лекарственное средство следует принимать длительный период времени.
Продолжительность употребления может определить только лечащий врач. Чаще всего курс терапии длится не менее 3 месяцев. Если требуемого эффекта не возникает или у больного наблюдается резкое повышение давление, то дозировка может составлять 2 таблетки в день.
Постепенно состояние должно нормализоваться.
https://youtube.com/watch?v=FFyfrjPhIEs
https://youtube.com/watch?v=FFyfrjPhIEs
Важно помнить! Если данный препарат не оказывает нужного действия на организм, то следует обратиться к лечащему врачу! Он оценит целесообразность последующего приема Бисопролола
При беременности
Женщины в период беременности нередко страдают повышенным артериальным давлением.
Можно ли применять Бисопролол для нормализации состояния? Он не оказывает токсического действия на организм будущей мамы, но обладает другими фармакологическими эффектами, которые способствуют торможению развития плода, выкидышу или преждевременным родам. Поэтому от использования Бисопролола при беременности лучше воздержаться.
Если же женщина находится в критическом состоянии, то прием данного препарата возможен. При этом следует находиться под постоянным наблюдением специалистов и регулярно сдавать анализы.
Это поможет выявить определенные нарушения, после чего лучше уменьшить дозировку.
Важно помнить! Если в период беременности выявлены определенные нарушения развития малыша при использовании Бисопролола, то лучше найти альтернативный, более безопасный способ борьбы с гипертонией!
Бисопролол и алкоголь: совместимость
Употребление спиртных напитков даже в умеренных количествах способствует расслаблению сердечно-сосудистой системы. Поэтому алкоголь вместе с Бисопрололом дает двойную нагрузку на работу сердца. Внедряясь в кровь, эти вещества снижают ее свертываемость, тем самым вызывая сильные кровотечения. Больной может чувствовать такие недомогания:
- острая боль в области грудной клетки;
- мигрень;
- нарушение сна;
- депрессивное состояние, апатия;
- тошнота, обычно приводящая к рвоте;
- учащенное сердцебиение;
- запор или понос;
- развитие гипотонии.
Поэтому при лечении гипертензии Бисопрололом требуется воздержаться от употребления спиртных напитков.
Это может привести к опасным последствиям:
- сердечная недостаточность;
- нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, печеночной и почечной системы;
- токсический гепатит.
Важно помнить! Если больному в таких ситуациях своевременно не предоставить медицинскую помощь, то все может закончиться смертью!
Передозировка
Выпить чрезмерное количество таблеток можно случайно, если перепутано время или день приема п ринимающими лекарство людьми. Передозировку препарата можно заподозрить при ряде симптомов, а именно:
- сердце бьется медленно (брадикардия);
- резкое падение артериального давления;
- аритмия;
- сердечная недостаточность;
- посинение (цианоз) конечностей, ногтей;
- трудности с дыханием;
- головокружение, обмороки;
- спазм бронхов;
- судороги.
И при гипертоническом кризе, и при передозировке нужно обращаться в неотложку. Схема оказания помощи в такой ситуации стандартная – нужно сделать промывание желудка, дать пострадавшему активированный уголь.
При атриовентрикулярной блокаде пострадавшему вводят атропин, эпинефрин. В тяжелом состоянии устанавливают кардиостимулятор на время. При желудочковой экстрасистолии вводят лидокаин. При резком снижении АД пострадавший должен лечь в таком положении, чтобы голова оказалась ниже уровня ног. Так к голове будет поступать достаточное для жизнедеятельности мозга количество крови.
Внутривенно можно ввести заменители плазмы, но только если нет признаков отека легких. Если и это не помогает, используют уколы эпинефрина, допамина, добутамина. Это поможет остановить снижение давления и поддержать инотропное действие.
При выявленной у пациента сердечной недостаточности в комплексе лекарств назначают гликозиды, диуретики, глюкагон. Имеющиеся судороги устраняют с помощью диазепама, а бронхоспазм ингаляцией с бета-адреностимулятором.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакции или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.