Бак. посев мочи при беременности: как правильно сдавать?

Показания к проведению бак посева мочи

Сдача анализов мочи на бак посев может проводиться для профилактики, а также для постановки диагноза.

Человека могут направить на исследование при предъявлении следующих жалоб:

• жалобы на дизурию (изменяется регулярность выделения мочи, ее становится или слишком много, или слишком мало) чаще всего свидетельствующие о каких-либо проблемах с почками;
• общий анализ мочи и бак посев могут назначить при болях в области поясницы или в нижней части живота (боли также могут преследовать при выделении мочи, что также не является нормой);
• различные изменения в цвете мочи также являются показанием т.к. при инфекционном заболевании выделения могут мутнеть, становиться чрезмерно темными, в них могут появляться кровавые или гнойные прожилки;
• жалобы на диспепсические явления, такие как тошнота, слабость, рвота могут косвенно указывать на болезни мочеполовой системы в том случае, если заболевание других органов не выявлены;
• в беременность сдача анализа обязательна, так как у некоторых женщин встречается бактериемия без причин;
• если пациент лечится от какой-либо инфекции, поразившей мочеполовой тракт, исследование назначают для контроля лечения и его коррекции. 

Как правильно сдавать анализ на бак посев мочи?

В первую очередь, чтобы результатам можно было верить, необходимо правильно осуществить сбор биологического материала.

Основные рекомендации, рассказывающие о том, как правильно сдать мочу на бак посев, заключаются в следующем:

• материал собирается в утреннее время, желательно сразу после пробуждения пациента;
• перед сбором необходимо провести тщательный туалет половых органов, при этом не пользуясь мылом и другими средствами гигиены;
• если женщине необходимо сдать материал в период менструации, рекомендуется пользоваться тампоном;
• пациенту для сбора необходимо получить у медицинской сестры или приобрести в аптеке стерильную посуду, так как это позволит избежать искажения результатов.

Как сдавать бак посев мочи на флору правильно?

Чтобы результаты были достоверными, пациенту придется собрать среднюю порцию мочи. Делается это довольно просто.

Первая порция материала аккуратно спускается в унитаз, после чего процесс мочеиспускания нужно задержать. Под струю подставляется баночка, которая заполняется материалом. Ближе к концу процесса нужно снова сделать задержку, убрать баночку и слить последнюю порцию также в унитаз

Важно помнить о том, что баночку можно держать только у основания

Результат анализа мочи на бак посев будет достоверен только в том случае, если пациент не будет касаться стенок баночки с внутренней стороны. Полученный от пациента материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2-3 часа, но это зависит уже не от пациента.

Расшифровка

Наиболее часто врачи пытаются обнаружить различные виды стафилококков, стрептококки, анаэробные микроорганизмы, а также грибковую флору. Обычно эти возбудители довольно хорошо выявляются при помощи проведения бакпосева мочи. Существуют определенные нормы, которые применяются в разные периоды беременности. Расшифровать проведенный анализ поможет лечащий врач.

Как правило, результат бакпосева оценивается с помощью «+» и «-». Эти знаки ставятся около каждого вида исследуемых микроорганизмов. Они обозначают присутствие или отсутствие их в полученном образце. Большая концентрация микробов может выражаться двумя или тремя плюсами. В этом случае врачи говорят о том, что данный тест является положительным по выявлению определенного вида бактерий.

Для количественной оценки врачи пользуются специальными единицами измерения, которые называются колониеобразующими или КОЕ. Они рассчитываются на 1 мл исследуемой жидкости. Ученые считают, что 1 КОЕ – это один микроорганизм, который способствовал появлению одной большой колонии.

Оценка результатов проводится с количественным подсчетом. Так, 1000-10000 КОЕ/мл говорит о том, что результат анализа является сомнительным. В этом случае врачи, как правило, порекомендуют беременной женщине пересдать данный лабораторный тест повторно.

Менее 1000 КОЕ свидетельствует о том, что какие-либо патологические нарушения в представленном образце отсутствуют. Такие анализы встречаются при неосложненном течении беременности, а также в тех ситуациях, когда у будущей мамочки отсутствуют какие-либо признаки заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Повышение показателя выше 10000 КОЕ/мл, как правило, является неблагоприятным признаком. Такая ситуация развивается при наличии инфекций мочевыводящих путей или различных патологий почек. В этом случае требуется более детальное проведение дополнительных вспомогательных методов диагностики. Также в такой ситуации беременная женщина обязательно направляется на консультацию к урологу.

О том, как правильно сдать мочу на бакпосев при беременности, смотрите в следующем видео.

Правила сбора анализа в период беременности

Подробное описание правильной сдачи анализа можно узнать у лечащего врача или в лаборатории

Это важно для того чтобы потом не было лишних вопросов по полученным результатам и нервы беременной женщины оставались в пределах нормы

Процесс собирания мочи для бактериологического посева – это сложная процедура, но при правильном сборе и своевременном отправлении урины в лабораторию показывает достоверные результаты.

За несколько дней до предполагаемого сбора мочи женщине, находящейся в периоде беременности, необходимо пройти тщательную подготовку к процедуре. Для того чтобы моча не изменила свой цвет и консистенцию специалисты рекомендуют в этот период отказаться от следующих продуктов:

• Цитрусовые фрукты, к которым относят лайм, апельсины и мандарины.
• Свекла и морковь также должны быть исключены из ежедневного рациона.
• Острая, жирная и копченая пища должна быть заменена на более диетические продукты.

Водный баланс в организме должен быть в достатке, то есть в день необходимо выпивать не менее полутора литров воды.

Если беременная женщина принимает лекарственные средства, ей нужно знать, что многие из них могут привести к искаженному результату бак посева.

В таком случае перед сбором анализа важно проконсультироваться с лечащим врачом, который может на несколько дней отменить прием лекарственных средств или посчитает так, что они не окажут существенного влияния на посев урины. Женщины даже в период беременности чувствуют себя бодро и иногда делают хозяйственные дела по дому, но важно помнить, что физические нагрузки в ближайшие три дня до сдачи анализа должны быть исключены

Женщины даже в период беременности чувствуют себя бодро и иногда делают хозяйственные дела по дому, но важно помнить, что физические нагрузки в ближайшие три дня до сдачи анализа должны быть исключены. Специалисты утверждают, что упражнения физического характера, конечно, полезны для организма, но в моче они могут показать недостоверные сведения

Поэтому перед сбором нужен полный телесный покой

Специалисты утверждают, что упражнения физического характера, конечно, полезны для организма, но в моче они могут показать недостоверные сведения. Поэтому перед сбором нужен полный телесный покой.

Специалисты отмечают, что наиболее достоверным результатом обладает урина, собранная рано утром.

Беременная рано утром должна подготовиться к проведению сбора для пробы. Для сбора мочи потребуется стерильная баночка, которая имеется в продаже практически в любой аптеки.

Этот контейнер, конечно, чистый, но имеет свою индивидуальную микрофлору, поэтому перед использованием его рекомендуется промыть теплой водой.

Первый этап заключается в тщательной гигиене половых органов, перед которой нужно в обязательном порядке вымыть руки. Гигиену половых органов проводят с туалетным мылом, в составе которого не находится антисептическое вещество.

Влагалище должно быть плотно закрыто ватным тампоном, для того чтобы из него не попала лишняя жидкость в состав мочи, которая в дальнейшем может влиять на ход проводимой проверки.

Для бак посева потребуется только средняя часть биологического материала, поэтому первая порция должна быть отправлена в унитаз, вторая в стерильный контейнер, а третья — снова в унитаз. Таким образом, средняя часть урины будет отправлена в лабораторию для исследования.

Для проведения этого информативного исследования потребуется 70 миллилитров жидкости.

Хранение мочи не рекомендуется проводить при низких температурных режимах, то есть в холодильнике. Низкая температура способствует образованию осадка в жидкости, который в дальнейшем может привести к ложноположительным результатам.

Лучше всего собрать биологический материал и сразу поехать в лабораторию, так как рекомендуемое время для доставки жидкости варьируется от полутора до двух часов.

Как собирать анализ на бак посев беременным узнайте из видео-ролика:

Общая информация

Бак посев — это довольно распространенное исследование мочи на флору, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности, особенно у женщин с отягощенным анамнезом (пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь в анамнезе). Преимуществом является высокая точность полученных результатов и информативность. Анализ мочи на посев берется также для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Показания к проведению бакпосева мочи:

1. инфекции мочевыводящей системы,
2. контроль проведенного лечения,
3. уточнение диагноза,
4. рецидивирующее течение циститов, уретритов,
5. беременность и ее планирование,
6. частые воспаления мочевого пузыря, в т.ч. после секса,
7. недержание, подтекание мочи.
    

Как правильно сдавать анализ мочи на бак посев

Для исследования берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам следует заранее получить в регистратуре клиники, либо его выдают непосредственно при визите в лабораторию на месте. Сдача мочи для анализа на бак посев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных гениталий. Рекомендуется ввести тампон во влагалище, развести половые губы в стороны пальцами для предупреждения загрязнения образца мочи вагинальными выделениями и содержимым половых губ. Не следует производить сбор урины во время менструации.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи га антибиотики берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами, но не ранее 2 недель после ее окончания.

Что покажет анализ

Сданная на посев моча показывает микрофлору и рост возбудителей инфекций мочевыводящих путей, при их наличии, конечно, а именно:

• энтеробактерий (Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.);
• неферментирующих грам- бактерий (родов Pseudomonas);
• стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), и др.);
• энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.);
• стафилококков (золотистый, эпидермальный, сапрофитный и др.);
• артробактерий (Artrobacterium urealyticum).

Сколько делается посев мочи.
Срок готовности данного исследования составляет 6-7 рабочих дней, 
 

Результат анализа

Исследование	Норма	Патология
Посев мочи	патогенная флора отсутствует	обнаружена в 10…n

Чувствительность к спектру антибиотиков проводится в случае обнаружения в моче роста патогенной флоры, выявленной в любом количестве и условно-патогенной флоры в количестве более 104. Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленными микроорганизмами в количественном формате, содержит антибиотикограмму и заключение (расшифровку показателей). Окончательная расшифровка результатов тестирования, установление диагноза, назначение лечения производятся только врачом!
 

Стоимость услуг

Анализы с определением чувствительностью к антибиотикам, ₽

Посев мочи	Цена
бакпосев нa микрофлору c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков	1 750
бакпосев мочи нa микрофлору c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков	2 250
посев мочи нa флору c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам	2 500
нa флору c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам	2 750
посев мочи на молочницу (грибы рода кандида и других) с чувствительностью к антимикотическим препаратам	1 750

 

Дополнительная информация:

Особенности сбора мочи в домашних условиях

«С какой целью назначается и что такое бак посев урины?» – такие вопросы не редкость среди пациентов, которым пришлось столкнуться с данным диагностическим методом. Этот анализ считается наиболее эффективным способом выявления вредных микроорганизмов в составе выделяемой человеком жидкости. Очень важным преимуществом такого обследования является возможность определения не только типа инфекционного возбудителя, но и его чувствительности к воздействию медикаментозных средств, в основном антибиотиков. Именно это свойство бактериального посева помогает в назначении больному самых действенных лекарств.

Бак посев мочи – выполнение данного исследования занимает достаточно много времени. Проводится такой анализ лишь в условиях специально оборудованной лаборатории. Биологический материал наносится на предметное стекло, которое затем помещают в емкость – чашку Петри. Она содержит питательную среду, являющуюся своеобразной «едой» для бактерий.

По итогам анализа мочи на инфекции выставляется полученный результат. Определяющий его показатель выражается в колониеобразующих единицах. Так называют совокупность клеток, которые вызвали рост отдельных колоний микробов. Затем производится определение вида бактерий и их чувствительности к воздействию некоторых групп медикаментов (антибиотикограмма).

Стерильный одноразовый контейнер можно приобрести в аптеке. Упаковку вскрывают не заранее, а сразу перед сбором урины. Емкость нельзя мыть или протирать, чтобы не нарушить стерильность.

Алгоритм забора урины:

• тщательно вымыть генитальную область с мылом и вытереть насухо;
• открыть крышку контейнера, не прикасаясь к внутренней стороне;
• выпустить небольшое количество мочи, задержать струю;
• собрать урину в контейнер, не допуская контакта с гениталиями;
• закрыть емкость крышкой, не прикасаясь к ее внутренней стороне.

Банку нужно доставить в лабораторию как можно быстрее. Хранение мочи при комнатной температуре приводит к размножению бактерий, что сделает результаты бактериологического посева недостоверными. Контейнер можно хранить в холодильнике не более 1,5-2 часов. Замораживать образец запрещается.

Микробиологическая лаборатория может отказать в приеме материала, если нарушена целостность тары.

Для беременных

Бакпосев мочи в обязательном порядке сдают в начале беременности (10-11 неделя) и перед родами (36-37 неделя). Гинеколог может назначить дополнительный забор на посев при болезненных и частых мочеиспусканиях.

За 7-10 дней до предполагаемого забора урины ограничивают чрезмерно соленые и жирные продукты. За двое суток прекращают прием медикаментов, фитодобавок, БАДов и использование вагинальных свечей.

Перед забором урины проводят тщательный гигиенический туалет. Подмываются по направлению от половых органов к заднему проходу, а не наоборот. В вагину помещают чистый ватный тампон.

Для детей

Кроме контейнера, нужно приобрести специальный пакет из пластика – детский мочеприемник. Утром малыша нужно помыть, обтереть и дать немного питьевой воды.

Вскрыть упаковку, вытащить мочеприемник и снять защитную бумагу с клеевого слоя. Приложить пластиковый пакет к паховой зоне ребенка.

После того, как пакет будет наполнен, отклеить его и перелить мочу в стерильный одноразовый контейнер.

Брать мочу на посев из горшка нельзя – он не является стерильным. Также не имеет смысла выжимать подгузник и пеленки.

Для женщин

Мочу на посев нельзя собирать во время менструации. Кровянистые выделения исказят полученные результаты анализа. После окончания месячных выжидают 2 дня до сбора мочи.

После мытья генитальной области во влагалище аккуратно помещают стерильный ватный тампон

Эта мера предосторожности предотвращает попадание выделений из вагины в материал для анализа

Для мужчин

Забор мочи мужчинами на бактериальный посев производится по общим рекомендациям. Постарайтесь только предотвратить контакт гениталий с контейнером, чтобы не нарушить стерильность.

Какие возбудители способствуют внутриутробному заражению

Не всегда женщины, вынашивающие ребенка, чувствуют признаки бактериурии. Симптомов нет у 6% пациенток. Их не беспокоит ничего долгое время, а затем общий анализ урины определяет наличие большого количества патогенных бактерий.

Причина бессимптомной бактериурии:

• Кишечная палочка.
• Энтерококк фекальный.
• Стафилококк.
• Возбудители кандидоза.

Перечислены основные возбудители бессимптомной бактериурии, но она может быть вызвана и другими бактериями.

Наиболее агрессивными патогенными организмами считаются токсоплазма, трихомонады и трипаносомы. Колонии этих микроорганизмов довольно быстро разрастаются. Инфекция требует безотлагательного лечения.

Вирусное заражение появляется от:

• Гепатитов всех видов.
• Оспы.
• Краснухи.
• Цитомегаловируса.

Заражение может быть вызвано и другими возбудителями, в списке представлены самые часто встречающиеся вирусы.

После заражения матери, если инфекция не диагностирована вовремя, может произойти заражение ребенка. Инфекционная болезнь поступает к ребенку чаще всего через плаценту и отрицательно действует на него.

Негативное влияние инфекции на плод вызвано:

• Активностью патогенных микробов.
• Токсическим отравлением продуктами распада микроорганизмов.
• Воздействием микроорганизмов на плаценту и нарушение ее функций.

После попадания микроорганизмов в организм беременной женщины, они активно разрастаются. Результат воздействия бактерий на плод зависит от нескольких факторов:

• Вид микроба, его чувствительность к антибиотикам, количество бактерий в организме.
• Иммунитет женщины, вынашивающей ребенка, способен сдерживать размножение микробов, бороться с вирусами. От того, насколько иммунитет сильный, зависит возможность влияния бактерий на плод. На иммунитет действуют недавние заболевания и хронические болезни.
• Сформировавшаяся микрофлора ребенка позволяет бороться с патогенными бактериями.
• Плацента, правильно функционирующая, не даст попасть микроорганизмам к плоду сквозь нее.
• Триместр беременности, на котором произошло заражение, женщины также влияет на последствия инфекции.
• Чувствительность бактерий к тканям плаценты и плода.

Исход заражения женщины, вынашивающей ребенка, во многом зависит и от того, сколько времени прошло с момента инфицирования и как быстро пациентка начала принимать рекомендуемые врачом антибиотики.

Кому назначают анализ?

Бактериальный анализ мочи проводят в лаборатории. Собранный материал нужно поместить в питательную среду, после чего лаборанты исследуют наличие развития колоний. Затем, если это необходимо, лаборанты устанавливают, к которым препаратам бактерии испытывают чувствительность

Именно исследование на бак посев показывает точные результаты, но в первую очередь важно правильно сделать забор урины

Бактериологический анализ мочи назначается по следующим причинам:

• инфекции в мочевыделительной системы;
• невозможность установления диагноза иным путем или необходимость уточнения;
• беременность (бакпосев сдают 2 раза);
• сахарный диабет;
• наличие хронических болезней мочевыводящих путей;
• определение стойкости бактерий к препаратам.

Исследование бак посева мочи при беременности назначают в таких случаях:

• Классическая проверка. Этот анализ стандартный. Его делают 2 раза. Поэтому не нужно заранее волноваться и придумывать болезни, если пришел плохой ответ.
• Анализ на бак посев при беременности назначают тем, у кого во время общих исследований нашли белок. Именно он указывает на наличие воспалений мочевыводящих путей. При помощи бак посева можно обнаружить возбудитель болезни.
• В обязательном порядке сдавать тест будут беременные, у которых ранее была мочекаменная болезнь. Кроме того, будущая мама должна раскатать врачу о почечных болезнях, которые у нее были. Своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Бак анализ проводят дважды — на 9—12-й и 35—36-й неделях. Кроме того его назначают, если у женщины выявлены следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• частые позывы в туалет с болезненным мочеиспусканием;
• чувство неполного опорожнения;
• ноющие боли в нижней части живота;
• ноющие боли в области поясницы.

Зачем сдавать бак посев мочи во время беременности?

Анализ мочи при беременности позволяет точно установить состояние здоровья мочеполовой системы будущей мамы. Посев мочи на стерильность при беременности помогает определить хроническую или скрытую болезнь. Бакпосев помогает найти присутствие бактерий, которые провоцируют развитие болезней, их количество и подобрать лечение. Дефицит лечения или же его запоздалость очень часто провоцирует рождения больного малыша или становится причиной выкидыша.

Около 6% беременных страдают бессимптомным течением болезни. У беременных с такой проблемой исследование на посев часто обнаруживают кишечную палочку, энтерококк фискальный, золотистый стафилококк и разного рода грибы. Если не проводить никакого лечения, то инфекция бьет по почкам, провоцируя развитие пиелонефрита. Это заболевание приводит к внутриутробному инфицированию ребенка, возможен выкидыш. Кроме того, на третьем триместре беременности могут начаться преждевременные роды. В связи с этим выявление и своевременное вмешательство является чрезвычайно важным.

Анализ мочи на флору помогает определить стойкость бактерии к медикаментам, что в будущем поможет выбрать подходящий препарат для лечения. Однако если результат бакпосева оказался положительным, не стоит паниковать. Нужно сразу проконсультироваться с врачом. Он отправит задавать анализ еще раз, ведь существует много факторов, которые могут исказить итог теста. После подтверждении доктор назначит лечение.

Как правильно собирать и сдавать мочу на бак посев

Не редко результата анализа плохой только по причине не правильной подготовки и сбора биологического материала – мочи.

Для правильного забора мочи необходимо:

• за 12 часов и более не употреблять острую, красящую (морковь, чернику, свеклу и прочее), жареную продукцию;
• не принимать лекарственные препараты (по необходимости нужно согласовывать с врачом) и мочегонные;
• не увлекаться физическими нагрузками, которые влияют на концентрацию белковых соединений в анализе;
• непосредственно перед сбором провести гигиенические процедуры;
• собирается материал в сухую стерилизованную емкость объемом не менее 170мл;
• собираем среднюю порцию (первую и последнюю струйку пропустим);
• после сбора мочи для анализа нужно поторопиться в поликлинику: хранение материала не более 2 часов.

Сдается емкость с биологическим материалом с подписью собственной фамилии и инициалов. Получить результаты анализа возможно по истечение нескольких дней, часто уходит не более пяти суток на исследование.

Правила подготовки

Для того чтобы результаты от проведённого исследования были точными, необходимо правильно выполнить сбор мочи на бак посев.

1. Собирать биоматериал рекомендуется утром сразу после пробуждения.
2. Сначала необходимо провести ряд гигиенических процедур, без использования мыла и прочих средств. После нужно аккуратно вытереть промежность чистым хлопчатобумажным полотенцем.
3. В случае, когда у женщины обильные влагалищные выделения, то для качественного забора урины, необходимо применять гигиенически тампоны.
4. Для того чтобы предотвратить получение ложноположительных результатов, посуда которая будет использоваться для сбора мочи должна быть стерилизована.

Что показывает данный анализ?

Бактериальное исследование – эта диагностическая методика подразумевает выращивание патогенных и условно-патогенных возбудителей, обнаруженных в урине пациента, на особой питательной среде. Выполняют посев мочи на бак анализ лишь в условиях лаборатории, оснащенной специальным оборудованием. Для благополучного роста необходимого штамма бактерий используют разные питательные среды и особый температурный режим.

Бакпосев мочи при беременности помогает выявить, какие именно микроорганизмы обитают в исследуемом жидкости. В процессе диагностики лаборант узнает примерное количество бактерий, устанавливает их тип. Обнаружение вредоносных (патогенных) штаммов является плохим признаком, свидетельствующим о наличии воспалительных процессов в организме беременной.

Бактериологический посев при беременности выполняется также с лечебной целью. Когда у женщины в положении обнаруживаются инфекционные патологии почек или мочеиспускательного канала, устранить возбудителей помогут лишь антибиотики

Но в состоянии беременности использовать медикаменты этой группы нужно крайне осторожно. Чтобы установить тип бактерий, подобрать действенный и безопасный антибактериальный препарат женщинам приходится сдавать посев мочи

Подготовка

Существует два важных правила, которые нужно соблюдать перед тем, как сдавать посев мочи:

1. Не принимать антибактериальные препараты самостоятельно, не использовать местные антисептики до назначения врача. Это приведет к ложноотрицательным результатам.
2. Правильно собрать урину емкость, не касаясь краев телом, не допускать попадания в контейнер влагалищных выделений.

За сутки до того, как сдавать посев мочи при беременности необходимо снизить количество употребляемых углеводов. Беременной женщине также рекомендуется избегать половых контактов за 48 часов до исследования.

Техника выполнения

Российские лаборатории выполняют исследование мочи на микрофлору согласно приказу МЗ №535 от 22.04.1985 года «ОБ УНИФИКАЦИИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ (БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ) МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЯХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ»

За последние несколько лет приказ неоднократно дополнялся и обновлялся.

В проведении бактериологического посева участвуют врач-бактериолог и лаборант (фельдшер-лаборант). В обязанности врача входит контроль технологии проведения исследования и непосредственное выполнение всех необходимых этапов диагностики.

Лаборант же отвечает за прием поступивших проб мочи, оформление сопроводительных документов к ним, приготовление необходимых диагностических сред и реагентов, культивирование посева, количественный подсчет выращенных бактериальных колоний, уничтожение расходных материалов и остатков проб.

Для проведения посева используется несколько типов питательных сред:

1. 1Универсальные (кровяной агар, CLED) – поддерживающие рост как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов;
2. 2Дифференциально-диагностические (хромогенные) – используемые для дифференцировки уропатогенов, меняющие цвет при контакте с продуктами их жизнедеятельности;
3. 3Селективные (колумбийский агар, агар Эндо, МакКонки) – позволяют отдельно выращивать грамположительные и грамотрицательные возбудители.

Приобретение питательных сред для культивирования возбудителей происходит в готовом виде или в виде специализированных сухих смесей для самостоятельного приготовления. Для сухих смесей обязательно прилагается инструкция, точно регламентирующая все этапы приготовления.

Для получения результата бакпосева мочи не секторным методом в чашку Петри, заполненную неселективной средой наносится определенный объем исследуемого материала (в данном случае ровно 1 мкл мочи). Затем в исследуемый образец погружается специальная микробиологическая петля, татированная на соответствующий объем.

Материал распределяется по поверхности в центральной области в виде нескольких прямых линий, а затем горизонтальными штрихами, перпендикулярными им.

Рисунок 3 — Бакпосев мочи, нанесение материала на питательную среду в чашке Петри

При использовании метода секторных посевов, чашку Петри заранее делят на 4 равных сектора, обозначенными буквами алфавита. Стерильной петлей выполняется посев мочи в количестве 0,005 мл, поочерёдно в четырех секторах. При переходе в последующий сектор петлю предварительно прожигают.

Посев мочи на неселективные среды позволяет произвести количественный посев, тогда как селективные среды используются для получения изолированных колоний и первичного определения микроорганизма, поэтому моча наносится на них не мерно.

При обнаружении роста бактерий с помощью специальных таблиц производится учет всех типов выросших колоний, а также оценивается их возможная патогенность.