Как правильно сдавать анализ мочи по нечипоренко

Как сдавать урину правильно?

Для получения верных результатов анализов нужно правильно подготовиться к сдаче биоматериала.

За несколько суток до проведения обследования нужно исключить сильные нагрузки на организм, как физические, так и психологические.

Нельзя употреблять продукты, которые ощутимо влияют на химические и физические свойства мочи и ее количество, не рекомендуются напитки и пища с мочегонным эффектом, алкоголь, газировка, свекла, черника, морковь.

Водный режим должен быть привычным – не следует отказывать себе в жидкости или употреблять ее чересчур много, это напрямую влияет на плотность мочи и может ввести в заблуждение доктора при постановке диагноза.

Перед сдачей анализа, утром нужно тщательно подмыться. Женщинам рекомендуют закрывать половое отверстие чистым ватным тампоном, так как иногда бывают влагалищные выделения, способные повлиять на картину обследования.

Для анализа по Нечипоренко нужна именно средняя порция мочи, то есть первые выделенные 15-20 мл жидкости пропускают в унитаз, а затем собирают урину в сосуд (необходимый объем – 20-25 мл).

Емкость нужна чистая, сухая, лучше пользоваться специальными контейнерами, которые есть в аптеках именно для таких целей.

Любые загрязнения могут вызвать выпадение осадка или помутнение биоматериала, из-за чего результаты обследования будут недостоверными.

Собранную в емкость мочу плотно закрывают и сразу доставляют в лабораторию. Хранение биоматериала более 1-2 часов отрицательно влияет на достоверность анализа. Результаты обследования, как правило, выдают уже на следующий день.

Нельзя делать анализ по Нечипоренко при менструации или после цистоскопии, катетеризации (в течение недели), так как выделения могут попасть в биоматериал и сильно исказить результаты анализов.

Если был назначен анализ, а пациент не знает правил его сдачи, нужно сразу детально расспросить лечащего врача, чтобы потом не приходилось повторно проходить обследование из-за ошибок.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма

Организм каждого человека индивидуален, но многие десятилетия лабораторной практики позволили установить средние показатели для таких анализов:

1. норма эритроцитов в моче по Нечипоренко составляет менее 1000 единиц в 1 мл жидкости;
2. количество лейкоцитарных клеток не должно превышать 2000 единиц в 1 мл;
3. цилиндры у здорового человека выделяются в количестве менее 20 штук в 1 мл объема мочи и только определенного состава.

Первые два показателя – это форменные элементы крови, проникающие в мочу в небольшом количестве.

Лейкоциты в урине выполняют защитные функции и предотвращают развитие инфекций. Если их содержание повышается, значит, в мочевыделительной системе развилось воспаление, и иммунная система для усиления защитного барьера направляет сюда большее количество таких клеток.

Эритроциты выполняют свои функции только в кровеносном русле, а в мочу могут попадать случайно. Они проникают через почечные клубочки при каких-либо резких движениях, либо если клетка имеет меньший размер или повреждена.

Повышение числа мэритроцитов — признак нарушения целостности клубочков, канальцев, слизистой оболочки мочевыводящих путей, это происходит при воспалительных процессах или вследствие травм. Интенсивное попадание эритроцитов в урину называется гематурией, из-за чего иногда она явно окрашивается в темный красноватый цвет.

Цилиндры в моче

Третий показатель – цилиндры – это белковые образования. Они образуются из белков, которые в процессе фильтрации попадают в первичную мочу, а в процессе реабсорбции не всасываются обратно в кровь.

Белковые молекулы могут склеиваться с клетками крови и с неорганическими солями, и такие образования становятся пробками в просвете почечных канальцев. Вследствие этого формируются типичные цилиндровые структуры, которые с током мочи со временем выносятся из канальцев и выводятся из организма.

По своей структуре цилиндры бывают:

1. эпителиальные;
2. эритроцитарные;
3. зернистые;
4. восковидные;
5. гиалиновые – только эти цилиндры обнаруживаются в моче здорового человека.

При получении результатов анализов следует обсуждать их с лечащим врачом и не пытаться делать самостоятельно выводы о наличии тех или иных болезней.

Расшифровка у взрослых

Отклонения в любом показателе этого анализа указывает на возможность развития нескольких заболеваний:

1. лейкоцитурия (повышение лейкоцитов) может быть признаком гломерулонефрита, либо пиелонефрита, камней в почках и пузыре, цистита, везикулита и простатита у мужчин;
2. гематурия (повышение эритроцитов) может сопровождать мочекаменную болезнь, онкологические заболевания, травмы органов мочеобразования и мочевыделения, инфаркт почек. Если в мочу попадают измененные (выщелоченные) эритроциты, то вероятны патологии почек на фоне гипертонии, нефротический синдром, гломерулонефрит или токсическая нефропатия;
3. повышение гиалиновых цилиндров может возникнуть из-за злоупотребления мочегонными средствами, при гломерулонефрите, пиелонефрите или изменениях в почках на фоне гипертонии;
4. появление других групп цилиндров, кроме гиалиновых, может указывать на почечную недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, лекарственную интоксикацию или отравление тяжелыми металлами, мочекаменную болезнь, инфекционные, аутоиммунные, заболевания, онкологию и травмы.

Отклонения в показателях эритроцитов и лейкоцитов могут свидетельствовать о болезнях разных отделов мочевыделительной системы (кроме уретры), а повышение цилиндров – только о болезнях почек.

Расшифровка у детей

Собирать биоматериал у ребенка, особенно у грудничка, гораздо сложнее, так как дети еще не могут контролировать мочеиспускание.

Если родители смогли собрать всю порцию мочи, а не среднюю, как требуется, нужно предупредить лаборанта и лечащего врача об этом.

В анализе мочи по Нечипоренко норма у детей будет абсолютно такая же, как и у взрослых. Она не зависит и от возраста малыша.

Эти физиологические параметры сохраняются постоянными в течение всей жизни и меняются только при развитии патологий. Изменения показателей указывают на те же возможные диагнозы, что были описаны для взрослых.

Если обследование показало наличие заболевания, его следует сразу же начинать лечить, так как болезни мочевыделительной системы, особенно почек, могут быть очень опасными.

Суть и преимущества анализа, показания к назначению

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей

При общем анализе мочи подсчитываются различные клетки в поле видимости. При анализе по Нечипоренко проводится микроскопическое обследование материала (мочи) с подсчетом различных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. Это позволяет конкретизировать нарушения в работе мочевыделительной системы.

Перед сдачей анализа медсестра объясняет пациенту, как правильно сдать мочу по Нечипоренко, чтобы не допустить ложных результатов. Точность результата во многом зависит от правильной подготовки и соблюдения правил процедуры сбора мочи. Лабораторные ошибки при правильном сборе мочи крайне редки.

Основное преимущество метода исследования мочи по Нечипоренко в том, что процесс сбора материала так же прост, как и при ОАМ, исследование не занимает много времени, стоит недорого, но дает более подробную информацию о работе почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

Анализ по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

• Скрытая кровь в моче. Если в ОАМ были обнаружены клетки крови в моче, назначается дополнительное обследование. При анализе по Нечипоренко клетки крови (лейкоциты и эритроциты) подсчитываются. При наличии источника кровотечения в анализе будет повышенное количество эритроцитов.
• При беременности. Во время беременности анализ мочи по Нечипоренко часто сдается не только в случае выявленных проблем с ОАМ, но и для профилактики, чтобы не упустить серьезные нарушения работы почек, которые во время вынашивания ребенка испытывают большую нагрузку.
• В качестве проверки лечения заболевания. Если было назначено лечение воспалительного заболевания органов мочевыделительной системы, определить степень его эффективности можно с помощью анализа мочи по Нечипоренко. Он более информативен в плане наличия воспаления, чем ОАМ.
• При подозрении на воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Если при общем анализе мочи было подозрение на воспаление, сдается повторный анализ мочи по Нечипоренко, чтобы определить точное количество лейкоцитов в материале. Это позволит определить степень воспаления, а также контролировать эффективность лечения в дальнейшем.

Подготовка и правила сбора мочи для анализа

Чтобы результаты анализа были достоверными нужно выполнить все правила подготовки и правильно собрать мочу

Материал для исследования пациент собирает самостоятельно дома. От того, насколько правильно он подготовится и соберет мочу, зависит точность результатов анализа.

Чаще всего ошибки в результате возникают не по вине лаборантов, а из-за несоблюдения правил сбора мочи по Нечипоренко и попадания в материал посторонних частиц.

Основные правила:

• За 2 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от острых, копченых, жареных продуктов, фаст-фуда, большого количества сладкого, газированных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты нарушают состав мочи и могут сдвинуть его показатели. Например, употребление грибов накануне анализа может привести к появлению белка в моче.
• Нужно исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, морковь, чернику), за 12 часов до сдачи анализа.
• Не рекомендуется употреблять алкоголь за сутки до сбора мочи, а также не принимать никакие препараты. По поводу приема и отмены препарата необходимо получить консультацию врача.
• За день до сдачи мочи необходимо избегать больших физических нагрузок и нервного перенапряжения. Также нежелательно перегреваться.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструаций. Кровь может попадать в мочу, что приведет к ошибочным результатам. Если кровотечение длительное или послеродовое, а мочу сдать необходимо, перед тем, как начать мочиться, нужно вставить тампон во влагалище.

Перед процедурой сбора мочи нужно подготовить емкость. Желательно приобрести в аптеке стерильный контейнер. Если его нет, моча собирается в любую чистую и сухую тару. Емкость перед этим нужно вымыть, простерилизовать и тщательно высушить.

Утром перед сбором мочи необходимо подмыться. Первая порция мочи идет в унитаз, затем в контейнер и закончить нужно снова в унитаз. После процедуры сбора мочи, нужно плотно закрыть крышку и доставить в лабораторию на анализ в течение часа. Моча не должна храниться больше 2 часов и находиться в теплом месте. Она начинает бродить и становится непригодной для исследования.

У детей

Если ребёнок уже достаточно взрослый и посещает туалет самостоятельно, то ему нужно объяснить как правильно сделать туалет интимных мест и собрать мочу.

Алгоритм действий такой же, как для взрослых. Сначала необходим тщательный туалет интимной зоны тёплой водой без мыла и других добавок.

• Чтобы в образец не попали ненужные элементы, мальчикам нужно отодвинуть крайнюю плоть, чтобы головка полового члена была оголена.
• Девочкам следует раздвинуть половые губы и сделать промывание тёплой водой спереди назад, во избежание проникновения бактерий из ануса в уретру или влагалище.

Если необходимо собрать биоматериал у маленького ребёнка, ещё не приученного к самостоятельному посещению туалета или у грудничка, то для этого используются специальные стерильные мочесборники из пластика. Есть пакеты, предназначенные для мальчиков и для девочек.

Для симуляции мочеиспускания у грудничка, можно использовать приём поглаживания вдоль позвоночника. Сдавая биоматериал нужно предупредить врача о том, что в нём находится вся моча, собранная за один акт, поскольку отделить её при сборе не получится.

Также не следует собирать урину сначала в одну ёмкость, а потом переливать её в специальный контейнер. Даже если сосуд очень тщательно вымыт, он всё равно будет содержать микроорганизмы, искажающие результат пробы.

Как собрать мочу по Нечипоренко

Чтобы получить достоверные результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо соблюсти ряд несложных правил:

• за сутки до даты, когда вы намерены сдавать анализ, нельзя употреблять алкоголь, острые приправы и пищу, которая способна изменить цвет мочи;
• женщинам нельзя делать анализ по Нечипоренко во время менструации;
• исследование не должно проводиться в течение 7-8 дней после ретроградной урографии или цистоскопии;
• за 2-3 дня до сдачи анализа мочи следует отказаться от физических нагрузок;
• накануне клинического исследования мочи по Нечипоренко нельзя принимать мочегонные средства, напитки и продукты;
• при наличии воспалительных заболеваний половых органов следует отсрочить исследование.

Сбор мочи по Нечипоренко осуществляют с утра при первом мочеиспускании, при этом начинать и заканчивать опорожнять мочевой пузырь нужно в унитаз, забрав лишь среднюю порцию. Женщинам для совершения забора необходима предварительная подготовка: следует тщательно подмыться и перекрыть вход во влагалище тампоном. Во время мочеиспускания чистыми пальцами следует раздвинуть половые губы. Мужчинам перед забором мочи необходимо обмыть головку члена. Грудничков тоже подмывают, после делая забор либо в емкость, или же на чистую клеенку с помощью одноразового мочеприемника.

Взрослые должны собирать жидкость в чистую, сухую емкость с плотной крышкой. Идеальный вариант – одноразовый стерильный контейнер, альтернативой послужит простерилизованная стеклянная небольшая банка. Собирать биоматериал для пробы Нечипоренко следует не касаясь тары промежностью. После забора жидкости ее необходимо принести в лабораторию в течение двух часов. Нагревать, оставлять под солнечными лучами или замораживать мочу недопустимо.

Как проводится анализ

Для анализа берут пробу мочи в объеме 5-10 мл, которую помещают в центрифугу для выделения осадка. Там жидкость вращается со скоростью 2000 оборотов в минуту на протяжении 5-10 минут. Затем пипеткой отсасывают верхний слой, оставляют примерно 1 мл осадка, который перемешивают и помещают в счетную камеру Горяева. Это прозрачное толстое стекло, на поверхности которого выгравировано 2 сетки, по бокам обозначены показатели и наименование камеры. Сетки отделены друг от друга канавками. Всего в камере 3600 малых квадратов, 225 больших.

Фото камеры Горяева

Сетка камеры Горяева под увеличением

Квадраты

Клетки в камере Горяева

Камеры многоразовые. Перед использованием их дезинфицируют и тщательно протирают.

Для подсчета клеток (форменных элементов) используют формулу: N=500X/V, где N – число подсчитываемых клеток на 1 мл, X – число тех же клеток в мкл мочи, число 500 (может быть 1000) – объем мочи с осадком, V – объем, помещенный в центрифугу.

Альтернативная формула: N=(X*1000)/V.

В 100 квадратах подсчитывают количество клеток, результат подставляют в формулу.

Видео сетки камеры Горяева под микроскопом

Как считают лейкоциты в камере Горяева на примере крови (видео в целом дает понимание о процессе)

Подсчет клеток в камере Горяева не всегда бывает точным из-за ряда факторов:

1. Взято недостаточное количество осадка мочи.
2. Человеческий фактор – невнимательность, ошибка в расчетах.
3. Основная масса клеток сконцентрирована в другой части биоматериала.

Более точное исследование осадка мочи делают при помощи полуавтоматических анализаторов. В современных лабораториях применяют преимущественно их, поскольку методика подсчета в камере Горяева занимает много времени, очень трудоемка. Но при помощи камеры врач может заметить включения, которые автоанализаторы пропускают: соли, грибы, бактерии. Полуавтомат ориентируется только на заданный параметр, то есть ищет только определенный вид клеток. Углубленный анализ биоматериала в счетной камере позволяет фельдшеру-лаборанту обнаружить включения, типичные для определенных заболеваний.

Определяемые параметры

Результаты анализа мочи по Нечипоренко позволяют определить у пациента следующие параметры и уровень жизненно важных клеток:

• повышены эритроциты или находятся в пределах нормы;
• количество лейкоцитов (высокая концентрация белых телец всегда указывает на вялотекущее или острое воспаление в тканях организма);
• гиалиновые цилиндры белкового типа, их плотность и насыщенность в урине;
• присутствие других посторонних элементов в виде зернистых, эпителиальных, восковидных и эритроцитарных биологических соединений.

Превышение нормы указанных телец, указывает на наличие у пациента того или иного заболевания органов мочеполовой системы. Намного реже расшифровка анализа показывает патологии органов из других систем организма.

Цель и порядок проведения пробы

Клинический анализ мочи назначается для оценки общего состояния организма. Состав, плотность, объём, цвет, запах и прочие характеристики биологической жидкости позволяют определить в каком органе или системе возникли «неполадки». Например, по прозрачности устанавливаются инфекционные поражения почек, по уровню кислотности оценивается функция щитовидной железы, по составу — наличие опухолевых процессов.

Проба по Нечипоренко — самый назначаемый вид исследования после общего анализа мочи

Выявление с помощью общего анализа клеток и включений, которых в моче здорового человека быть не должно (цилиндров, крови, белка и лейкоцитов) — прямое показание для дополнительного исследования. Проба по Нечипоренко заключается в микроскопическом анализе небольшого объёма мочи на присутствие в ней форменных элементов.

При проведении общего анализа исследуется весь объём полученной биологической жидкости. Проба по Нечипоренко определяет количественное содержание элементов в 1 мл мочи. Анализ проводится не под микроскопом, а с помощью специальной камеры, предназначенной для подсчёта числа клеток в жидкости. Как делается проба:

1. Полученная для анализа моча перемешивается.
2. 10 мл отбираются в пробирку с делениями и помещаются в центрифугу на 3 минуты.
3. Верхний слой центрифугированной мочи аккуратно отбирается пипеткой, в пробирке остаётся 1 мл жидкости с осадком.
4. Осадок перемешивается и перемещается в камеру, где ведётся раздельный подсчёт каждого вида элементов.

У здорового человека в 1 мл мочи может присутствовать:

• лейкоцитов — до 2000;
• эритроцитов — до 1000;
• гиалиновых цилиндров — до 20.

Что представляют собой форменные элементы и почему они попадают в мочу? Лейкоцитарные клетки — это часть иммунной системы, их присутствие в моче — норма, говорящая о том, что защитная система функционирует. Повышение их уровня — маркер воспаления.

Эритроциты — клетки крови, переносящие кислород. В норме они отсутствуют в моче. Но поскольку клетки неодинаковы по размеру, единичные экземпляры преодолевают почечный фильтр и просачиваются в неё. Кровь может попадать в мочу и в случае механического повреждения внутренней поверхности мочеточника и уретры камнями, кристаллами солей, катетером. Диагностическое значение имеет состояние кровяных телец. Свежие эритроциты могут быть онкологическим, воспалительным или инфекционным маркером.

Присутствие в моче цилиндров говорит о патологических процессах в организме

Цилиндры — это белковые образования, образующиеся в почечных канальцах и повторяющие их форму. Белок, не всосавшийся обратно в кровь, оседает на их стенках. К нему присоединяются другие элементы первичной мочи, вырабатываемой почечными клубочками — включения гемоглобина и пигментов, частички эпиталиальных клеток, микроорганизмы. Постепенно эти образования вымываются и попадают в конечную мочу. Нормой считается присутствие только гиалиновых цилиндров. Все остальные виды (зернистые, эпителиальные, эритроцитарные) свидетельствуют о патологии.

Что означают отклонения в результатах анализа мочи по Нечипоренко

При нарушениях процессов образования и выведения мочи отмечается превышение нормы показателей. На этом основании, изучив симптоматику, делают предположение о развитии патологии, что затем подтверждают дополнительным обследованием.

Почему повышены лейкоциты

Эти клетки обеспечивают иммунный статус организма. При наличии воспалительных процессов их число может повышаться не только в крови, но и в моче. Увеличение количества лейкоцитов в пробе Нечипоренко более 2500 / 1 мл указывает на обострение:

• цистита;
• пиелонефрита;
• уретрита;
• простатита;
• мочекаменной болезни;
• панкреатита.

Для уточнения диагноза назначают другие анализы, УЗИ, МРТ.

Причины повышения количества эритроцитов

Рост числа эритроцитов в моче, как правило, обусловлен нарушением процесса реабсорбции в почечных канальцах. Причины повышения их в биоматериале:

• цистит, пиелит;
• гломерулонефрит;
• камни в почках;
• травмы почек или мочевого пузыря;
• злокачественные новообразования в почках.

Повышение числа гиалиновых цилиндров

Эти структуры появляются в моче часто, единицы допускаются нормой. Образованы они белками, которые слипаются на стенках почечных канальцев, попадая затем в урину. Выглядят как вытянутые прозрачные тельца, закругленные на концах.

Значительное повышение количества гиалиновых цилиндров вызывают любые патологии, связанные с увеличением в моче белка:

• почечная недостаточность;
• все разновидности нефритов;
• гипертензия;
• патологии печени;
• сердечная недостаточность и пороки сердца.

Причинами плохого анализа у здорового человека может стать обезвоживание организма, которое приводит к увеличению концентрации мочи. Высокие физические нагрузки и преобладание мяса в рационе также повышают их содержание в биоматериале.

При застойных явлениях в почках гиалиновые цилиндры трансформируются в зернистые и восковидные частицы, которые отличаются от предшественников цветом, размерами, внутренней структурой. Появляются в пробах при острых и хронических заболеваниях почек.

Что значит, если обнаружены другие цилиндры

Остальные разновидности цилиндров обнаруживаются в моче только при патологиях. Образованы они белками с прикрепившимися фрагментами клеток (лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных).

Эритроцитарные цилиндры имеют коричневатый цвет и правильную форму. Их отклонения от нормы свидетельствуют о разрушении клубочковых стенок, которое возникает при:

• остром гломерулонефрите или обострении хронического;
• тромбозах почечных сосудов;
• опухолях различного происхождения;
• почечном инфаркте.

Лейкоцитарные цилиндры появляются в моче при любых воспалительных заболеваниях почек, острых инфекциях, заражении крови. Выявляют эту разновидность цилиндров только с помощью специального окрашивания образцов.

Эпителиальные цилиндры появляются при значительных нарушениях структуры почечных канальцев, их атрофии, что происходит в случаях запущенных нефропатий, тяжелых вирусных инфекциях. Определение этих структур в моче после пересадки почки свидетельствует о ее отторжении.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко и зачем это нужно

Вы здесь

1. Почему это необходимо
2. Как правильно сдавать
3. Как собирать у детей

Анализ мочи по Нечипоренко берется тогда, когда основной анализ мочи выявил отклонения от существующих норм (например, превышение по каким-либо причинам количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров). Как собирать анализ мочи по Нечипоренко и зачем это нужно?

Почему это необходимо

Анализ по Нечипоренко назначается не только тогда, когда общий анализ показывает отклонения от нормы. Его также назначают в рамках стандартных профилактических осмотров и в случаях, когда больной страдает хроническими болезнями, чреватыми поражениями почек (например, диабетом). Он необходим и затем, чтобы контролировать ход лечения как острых, так и хронических заболеваний почек.

Какие грозные болезни способен выявить анализ мочи по Нечипоренко, что показывает он врачам и пациентам:

1. Эритроциты – в норме 1000 ед. на 1 мл. Если их больше, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекциях.
2. Лейкоциты – в норме 2000 ед. на 1 мл. Превышение нормы свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов. Наблюдается при лихорадках различного происхождения, аппендиците, панкреатите, может свидетельствовать о гломерулонефрите и опухолях мочевого пузыря, хотя самая частая причина – цистит.
3. Цилиндры – 20 ед. на 1 мл. Превышение этого количества свидетельствует о серьезных патологиях почек, но далеко не редкость и другие причины: токсикоз у беременных, чрезмерные физические нагрузки, серьезные стрессы.

Чтобы не пугать и себя, и врачей несуществующими хворями, важно сдавать анализы правильно

Как правильно сдавать

Накануне нельзя употреблять мочегонные и пищу, которая может окрасить мочу (например, свеклу, чернику, ревень). Рекомендуется воздержаться от газировок и алкоголя, в частности, пива, сладостей, меда, запрещены и нагрузки.

Собирают мочу утром после ночного сна. Понадобится по крайней мере 50-100 мл. Предварительно нужно подмыться. Правило сбора такое: первые 3 секунды (можно считать про себя) надо мочиться в унитаз, потом такое же время в стерильную баночку, потом опять в унитаз. В данном случае необходима именно «средняя порция» мочи.

Что делать будущим мамам и как собирать анализ мочи по Нечипоренко при беременности? Правила абсолютно те же. Главное – в течение 2-х часов доставить собранное в лабораторию. Хранить баночку с ее содержимым можно не более 5-ти часов, при этом ее следует поставить в холодильник.

Как собирать у детей

У детей анализ берется таким же образом, как и у взрослых, то есть утром. Предварительно ребенку требуется подмыться и обсушиться полотенцем. Потом ему дают баночку и объясняют последовательность действий: первая «порция» отправляется в унитаз, вторая – в баночку, третья опять достается фаянсовому другу.

Однако с очень маленькими детьми, а тем более грудничками, могут возникнуть проблемы. Как собрать анализ мочи по Нечипоренко у ребенка младше 3-х лет? Возможны такие варианты:

• караулить у подмытого ребенка над душой – у мальчика с баночкой, а девочкам в определенный момент подкладывают стерилизованное кипятком блюдечко или пиалку с бортиками;
• чтобы ускорить процесс, ребенка можно отнести в ванную и отвернуть краны – остальное доделает звук льющихся струек;
• ночью или ранним утром нужно прикрепить малышу мочеприемник.

Чтобы не заниматься слишком часто сбором в баночки разнообразных жидкостей, важно следить за здоровьем. А если возникла такая необходимость, следует делать все по правилам

Расшифровка: нормальные показатели

Метод по Нечипоренко позволяет определять число клеточных структур в урине, что является важным диагностическим показателем.

Норма анализа мочи определена для следующих элементов, содержащихся в биоматериале:

• эритроциты – их нормальное количество в материале здорового человека не должно превышать 1000 в 1 мл;
• лейкоцитов в норме насчитывается не более 2500 в 1 мл;
• норма для гиалиновых цилиндров не более 20 в 1 мл;
• остальные разновидности цилиндров в здоровой моче не обнаруживаются.

Если какой-либо показатель в пробе выходит за пределы нормы, это свидетельствует о патологии органов мочеполовой системы.

Нормальные значения не зависят от пола и возраста, то есть одинаковы у мужчин, женщин, детей.

Нередко при частом или болезненном мочеиспускании, болях в области поясницы, тест назначают женщинам при беременности и даже в родах. Это позволяет выявить проблемы на самых ранних стадиях.

Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях у детей и взрослых

Стоит учитывать еще один существенный момент, согласно которому анализ мочи по методу Нечипоренко имеет серьезную погрешность в 10%.

показатели	норма	последствия при завышении нормы
лейкоциты	1.900 — 2.100 клеток/мл (0-5 в поле зрения)	при лейкоцитурии (повышенное содержание лейкоцитов): инфаркт почки пиелонефрит цистит мочекаменная болезнь плохая интимная гигиена у мужчин: простатит у женщин: вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз при беременности: в первые недели, так как организм воспринимает плод, как инородное тело и включаются механизмы естественной защиты, но при сильном и длительном отклонении от нормы возможны серьезные воспалительные процессы. у детей помимо вышеописанного: при аллергии, гнилистой инвазии, опрелостях у грудничков: рефлюкс, когда происходит застой мочи в области почек и имеет место быть ее обратное отведение (при неправильном развитии мочеполового тракта)
эритроциты	900 — 1.100 клеток/мл (0-3 в поле зрения)	при гематурии (повышенное содержание в моче эритроцитов): интоксикация организма острый и хронический гломерулонефрит опухоль почки мочекаменная болезнь пиелонефрит гидронефроз цистит камни в мочевом пузыре прогрессирующий опухолевый процесс в мочевом пузыре или уретре рак предстательной железы у мужчин: простатит у женщин: эрозия шейки матки Спровоцировать выброс эритроцитов в мочу могут следующие состояния: пребывание в очень жарком помещении (временное увеличение эритроцитов в моче) стресс, нервные срывы, частые переживания чрезмерные физические нагрузки злоупотребление крепкими спиртосодержащими напитками пряная, острая пища
цилиндры	до 20 ед/мл гиалиновых	Если обнаружили любые другие (кроме гиалиновых) — это патология. Превышение гиалиновых говорит о зарождении воспаления в почечной лоханке — пиелит. В сочетании с лейкоцитами указывает на бактериальный пиелит, если совместно со всем вышеописанным обнаружили много эритроцитов, то прогрессирует острый гнойный пиелонефрит. Если были найдены другие цилиндры (зернистые, восковидные, эритроцитарные и т.д.), то прогрессируют серьезные патологические процессы, с очагом воспаления в почках. Иными словами, их наличие указывает на: нефроз почечнокаменную болезнь пиелонефрит гломерулонефрит