Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Азитромицин при беременности

Пока врачи и ученые спорят о вреде и пользе антибиотиков системного действия, беременным женщинам приходится нелегко. Как часто можно услышать: у меня маленький срок беременности, болит горло, врач назначил Азитромицин — пить, или не пить? Разве в просторах интернета стоит искать ответы на такие вопросы? Но некуда деваться: сплошной непрофессионализм современных врачей толкает на подобные «меры безопасности». Что же нам отвечает интернет? «Да вы что! При беременности антибиотик вообще нельзя принимать!», или же «Я принимала, когда даже не знала, что беременна. И ничего. Родился здоровый крепкий малыш. Пейте и не парьтесь!». Вот вам и ответ.

Но все же вернемся к Азитромицину. Его действительно беременным женщинам назначают чаще всего. С чем же связана такая «популярность»? Как и любой иной антибактериальный препарат, Азитромицин имеет очень много достоинств, но в то же время и недостатков.

Азитромицин при беременности: показания

Азитромицин — это антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, представитель подгруппы азалидов. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, губительно влияет он на стрептококки, анаэробы, хламидии, микоплазмы, микобактерии, уреаплазмы, спирохеты, а также токсоплазмы. Исходя из этого и можно определить, при каких болячках могут назначить врачи Азитромицин. Список таких заболеваний немалый: и бронхиты, и пневмонии, и инфекции кожи и мягких тканей, и синуситы с фарингитами да тонзиллитами, и уретриты с цервицитами, и заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, однако лишь в том случае, если указанные заболевания вызваны чувствительными к Азитромицину микроорганизмами.

Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач, учитывая состояние больного, тяжесть и течение заболевания, а также индивидуальные особенности пациента

В случае, если препарат нужно назначить беременной женщине, то берут во внимание и срок беременности. Хорош Азитромицин тем, что принимают его всего один раз в сутки на протяжении 2-5 дней.

Азитромицин при беременности: противопоказания

В инструкции к Азитромицину указано, что в период беременности данное лекарство назначают лишь в том случае, «если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Понятное дело, что и «ожидаемый эффект» и «потенциальный риск» заранее определить весьма трудно, особенно если речь идет о беременном организме (его реакция может быть уж очень непредсказуемой).

Все дело в том, что «полноценные опыты» над беременными женщинами естественно не проводятся, вот и невозможно оценить влияние того или иного лекарства на плод и саму будущую мать. Однако все же существует определенная классификация категорий риска для плода при применении лекарств во время беременности. Так вот Азитромицин относят к категории «В»: опыты проводились на беременных животных и неблагоприятное воздействие препарата на их потомство не выявлено.

Однако по сей день проводятся неспецифические фармакокинетические исследования Азитромицина у беременных и согласно их результатам данный препарат очень в небольшой степени поступает к плоду через плацентарный барьер. Это позволяет сделать вывод, что этим антибиотиком успешно излечиваются инфекции матери (при этом не наносится вред плоду), однако излечить внутриутробные инфекции плода Азитромицином не удастся.

Нежелательно принимать Азитромицин в первом триместре беременности (в этот период нужно вообще отказаться от лекарственного лечения), а также нельзя им лечиться при нарушениях функции печени.

Важно!

Азитромицин принимают за час до, или через два часа после еды, следуя назначениям врача. Ни в коем случае не превышайте указанные дозы, не используйте просроченное лекарство, и не занимайтесь самолечением. В противном случае вы рискуете «заработать» тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, ангионевротический шок, многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонса, головную боль, сонливость и слабость, лейкопению, нейтропению, боль в груди, вагинит, кандидоз, нефрит, гиперкалиемию и прочие состояния. Если хоть что-либо из указанного вас беспокоит при лечении Азитромицином — нужно немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Мы желаем вам крепкого здоровья, и пускай никакие лекарства вам не понадобятся в столь ответственный и «интересный» период жизни!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Как у любого другого антибиотика, у препарата «Азитромицин» имеются побочные действия. К ним можно отнести метеоризм, тошноту или рвоту, а иногда могут быть боли в животе. Кроме того, возможны аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных высыпаний.

К основным противопоказаниям относится повышенная чувствительность организма к антибактериальным препаратам

Помимо этого, очень осторожно назначается это лекарство пациентам, у которых имеются нарушения функционирования печени или почек

При продолжительной передозировке может наблюдаться застой желчи и образуется воспалительный процесс.

При одновременном приеме других препаратов об этом обязательно нужно сообщить лечащему доктору. Все дело в том, что препарат «Азитромицин» может вступать в реакцию с другими лекарствами. Он несовместим с медикаментами, содержащими гепарин, а также вполне может замедлить действие некоторых средств, в частности, таких как антациды, теофиллин и многие другие.

Противопоказания

В инструкции к антибиотику Азитромицин указано, что в период беременности этот препарат может быть показан только в той ситуации, «если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Ясно, что и риск, и пользу заранее определить очень проблематично. Ведь реакция беременного организма может оказаться очень противоречивой. Само собой, что настоящие опыты над беременными не проводятся, потому и остается только предполагать.

Но опыты Азитромицином производились на беременных животных, и отрицательного влияния на их плод этим препаратом не было отслежено. Но и по настоящее время продолжаются тестирования этого препарата. При этом ученые отметили, что небольшое количество препарата все же проходит к малышу через плацентарный барьер. Это позволяет исследователям сделать вывод о том, что Азитромицин вполне успешно поможет излечить тяжелые инфекции матери, но не сможет справиться с внутриутробными инфекциями плода.

Из явных противопоказаний важно отметить, что принимать Азитромицин крайне нежелательно в первый триместр беременности (вплоть до 12-13 недели). В этот период плацента еще не сформировалась, потому лучше вообще отказаться от применения любых лекарственных препаратов, если есть возможность

Нельзя использовать данный антибиотик и при нарушениях работы печени.

В любом случае прием этого препарата целесообразен только после тщательной консультации со своим лечащим врачом. Берегите свое здоровье и малыша, не болейте!

Особенности течения и последствия хламидиоза для беременной женщины

О том, каким образом хламидийная инфекция влияет на течение и разрешение беременности, существует много мнений. В любом случае, серьёзные осложнения исключать нельзя, в том числе:

• выкидыши;
• случаи мертворождения;
• пневмонии новорождённых;
• преждевременное родоразрешение;
• ранний разрыв плодовых оболочек;
• сальпингиты, сальпингоофориты и эндометриты после родов у женщин;
• низкая масса тела у новорождённых.

Особенно опасен хламидиоз, если женщина была инфицирована на раннем сроке беременности. Плод часто останавливается во внутриутробном развитии, поэтому выкидыши в этом периоде, к сожалению, не редкость. Причина заключается в развитии плацентарной недостаточности, обусловленной наличием хламидий в организме матери. Плацентарная недостаточность ведёт к тому, что малыш получает мало кислорода. Это может привести к тяжёлым внутриутробным поражениям систем и органов плода.

Как уже было отмечено, ребёнок может заразиться хламидиозом от больной матери — во время внутриутробного развития или при родах. У новорождённых детей выявляют:

• офтальмохламидиоз в форме конъюнктивита;
• энцефалопатию с судорожным синдромом;
• перитонит.

Иногда у беременных женщин хламидиоз протекает скрыто и бессимптомно, приобретая хроническое течение. При этом хламидия активно размножается в организме, приводя к нежелательным последствиям. Протекает инфекция при беременности по-разному, вследствие чего при диагностике могут возникать сложности.

Поскольку осложнений течения хламидиоза при беременности много, в целесообразности назначения антибиотиков при лечении сомневаться не приходится.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Показания к применению беременными

Назначить антибиотик беременной врач может только при условии острой необходимости и в разумной дозировке – ведь перед ним стоят две важные задачи: вылечить женщину и не допустить патологий или гибели плода.

И здесь необходимо тонко чувствовать грань: что принесет больше пользы или риска, и в каком случае рискнуть все же нужно.

Самыми опасными для беременной женщины и потенциальной угрозой для плода являются:

• инфекции урогенитального тракта;
• скарлатина;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• инфекционные заболевания желудка.

При диагностировании этих заболеваний беременным назначают Азитромицин.

Раз мы говорим об уровне безопасности назначения антибиотиков, нельзя не вспомнить одну из составляющих безопасного применения – дозировку. Для беременных ее рассчитывает и обосновывает лечащий врач, руководствуясь результатами анализов и исследований пациентки.

То, что написано в инструкции, приемлемо в любой период, кроме беременности. Каждая ответственная будущая мамочка должна отдавать себе отчет в том, что пользоваться исключительно инструкцией в ее положении нельзя, необходимо придерживаться рекомендаций доктора.

В применении Азитромицина беременными возможна корректировка обычной дозы (500 мг в сутки) в сторону уменьшения.

Особенности препарата

«Азитромицин» выпускается разными компаниями, поэтому в названии лекарства может быть слово, указывающее на производителя, например, «Азитромицин-Акрихин» или «Азитромицин Санофи».

Медикамент представлен в аптеках в нескольких формах, среди которых есть:

• капсулы;
• таблетки в оболочке;
• лиофилизат для инъекций;
• порошок для приготовления суспензии.

Активным веществом всех этих вариантов выступает одноименное соединение – азитромицин.

Порошковая форма продается во флаконах, куда перед использованием добавляют воду. Такой «Азитромицин» наиболее востребован в детском возрасте. Готовая суспензия содержит 100 мг или 200 мг действующего вещества в 5 мл. Она приятно пахнет и имеет сладкий вкус. Таблетки могут содержать от 125 мг до 1000 мг азитромицина в одной штуке. Они обычно продаются в блистерах по 3-6 штук.

Капсулы «Азитромицин» содержат по 250 мг (иногда по 500 мг) активного вещества и продаются по 3, 6, 12 и больше капсул в одной пачке.

Инъекционная форма назначается при тяжелом течении инфекции. Такой препарат выпускают во флакончиках в виде белого порошка или плотной массы. Один флакончик содержит 500 мг азитромицина.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг	3 мл (200 мг)
25–34 кг	3.5 мл (300 мг)
35–44 кг	4 мл (400 мг)
45 кг	12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Назначение

Антибактериальный препарат врач назначает в следующих случаях:

• Заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, синусит, ларингит, тонзиллит, отит, ангина, пневмония, бронхит)
• Кожные заболевания (дерматоз, рожа)
• Заболевания мочеполовой системы (уретрит, цервицит)
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
• Болезнь Лайма

Препарат может применяться для инфузий при тяжелых инфекционных заболеваниях, которые вызваны чувствительными штаммами бактерий. К данной категории относятся воспалительные заболевания органов малого таза.

Особенности применения антибиотика

Перед началом лечения инфекционного заболевания необходимо определить чувствительность микрофлоры. В зависимости от инфекции, вызвавшей заболевание, назначается дозировка препарата:

• При заболевании дыхательных путей, дерматозе, роже доза для взрослых составляет 0,5 г и 0,25 г. В первый день принимают большую дозу, а в последующие меньшую.
• При болезни Лайма лечение проводится в течение 5 дней. В первый день дозировка составляет 1 г, а в последующие – по 0,5 г.
• Лечение инфекционных процессов в мочеполовой системе осуществляется однократно в дозе 1 г.
• Антибиотик детям назначают, учитывая массу тела. При массе более 10 кг назначают 10 мг на килограмм в первый день, а затем по 5 мг.

Перед приемом препарата в виде порошка необходимо приготовить суспензию. Порошок растворить в 60 мл воды, хорошо размешать и сразу выпить. Смесь не нужно заготавливать впрок. Также не рекомендуется хранить приготовленную суспензию.

Перед употреблением готовой суспензии, флакон с содержимым нужно хорошо взболтать. Отмерить необходимую дозу препарата можно мерной ложкой или стаканчиком. Их можно приобрести в аптеке. Принимать препарат можно до и после еды. Если после приема антибиотика натощак появились боли в животе и тошнота, то лекарство лучше принимать после приема пищи.

Продолжительность лечения Азитромицином составляет не более 5 дней. Это объясняется высокой концентрацией активного вещества и оказывает бактерицидное действие на месте воспаления. Это действие сохраняется на протяжении нескольких дней после употребления последней таблетки препарата

Важно помнить, что удваивать дозу препарата при компенсации пропущенной нельзя

Дозу антибиотика, так же как и длительность лечения изменять без согласия доктора запрещается. При необходимости врач может назначить прием антацидных лекарственных препаратов. Тогда интервал между употреблением лекарственных средств должен составлять 2 часа. Антацидные препараты уменьшают концентрацию активного вещества в плазме крови при одновременном употреблении Азитромицина.

Видео о том, как правильно лечить больное горло.

Разрешается совместное употребление Карбамазелина, Рифабутина, Диданоза с Азитромицин. Последний не влияет на концентрацию указанных препаратов. Одновременное употребление Азитромицина и Циклоспорина возможно, однако следует контролировать уровень циклоспорина в крови. Также необходимо периодически проверять содержание дигоксина в крови при совместном применении Дигоксина и Азитромицина.

Совместный прием макролидов и эрготамина способствует проявлению токсического действия. Если принимаете какое-либо лекарственное средство, нужно предупредить об этом лечащего врача.

Азитромицин при беременности

Большинство антибактериальных препаратов во время беременности применять запрещается. Выделяют 5 групп лекарственных препаратов с учетом риска в период беременности. Препараты, входящие в категорию А, безопасны для беременных. В эту группу не входит ни один противомикробный препарат.

Влияние на беременных лекарственных средств категории В не проводилось. Однако по результатам исследования воздействия на плод животных риск не выявили. Азитромицин входит в эту категорию препаратов. Остальные группы лекарственных средств не исключают возможность риска для плода и матери.

Отмечается низкое проникновение действующего вещества через плаценту, поэтому и воздействие на плод минимальное.

Препарат не применяется при наличии внутриутробных инфекций, так как активное вещество проявляет малую активность. Тератогенное воздействие на плод не доказано. При использовании Азитромицина при беременности частота врожденных пороков составляет 1-3%. Продолжительность лечения антибиотиком во время беременности составляет не более 3 дней

Врач назначает препарат в период беременности с осторожностью. При лактации препарат не назначают

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
	Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг		3 мл (200 мг)
25–34 кг		3.5 мл (300 мг)
35–44 кг		4 мл (400 мг)
45 кг		12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Противопоказания и побочные эффекты

При серьезных функциональных нарушениях в деятельности печени и почек Азитромицин не назначают. Нежелательно прибегать к этому антибиотику, если у беременной в анамнезе:

• аритмия;
• симптомы поражения почек и печени.

Лечение препаратом может спровоцировать:

• аллергические реакции;
• вагинальный кандидоз;
• нарушения в работе ЖКТ (рвота, понос, повышенное газообразование).

При появлении неприятных симптомов беременной следует отказаться от приема препарата и проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, потребуется прибегнуть к корректирующей медикаментозной терапии.

Инструкция

Перед применением препарата нужно внимательно ознакомится с инструкцией. Используется Азитромицин внутрь (для лечения заболеваний дыхательных путей, желудочно — кишечного тракта, заболеваний кожи) или внутривенно (для лечения тяжелых вирусных заболеваний – различных воспалений).

Дозировка

Что касается дозировки, то это дело чисто индивидуальное, при этом учитывается тяжесть заболевания и чувствительность организма. Азитромицин принимают 1 раз в день за час до еды или за два часа после.

Если очередной прием препарата был пропущен, необходимо его принять, когда вспомните, но следующий прием сделать только через сутки. Если речь идет о заболевания дыхательной системы, инфекциях кожи то достаточно будет принимать 0,5 г антибиотика в первый день, а дальше по 0,25 г.

Если же обнаружено инфекцию мочеполовой системы, то устанавливается доза применения до 1 г в день. Курс одного лечения препаратом становит от двух до пяти дней, что очень удобно для получения быстрого результата лечения.

Согласно инструкции к препарату из побочных действий могут быть такие, как высыпание на коже и зуд, диарея или запор, повышенное газообразование, тошнота и рвота, головная боль. Со стороны сердечно — сосудистой системы могут быть такие признаки как учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке.

При негативном влиянии на мочеполовую систему прослеживается острая печеночная недостаточность. Также может ощущаться повышенная утомляемость и недомогание, или наоборот повышенная активность. В некоторых случаях от приема Азитромицина страдают органы чувств.

При длительном приеме возможно частичная потеря слуха, изменения в восприятии вкусов и запахов. В очень редких ситуация антибиотик может повлиять на опорно — двигательную систему или быть причиной возникновения кандидоза. Если любые из этих симптомов были обнаружены, нужно срочно обратится к врачуя.

Согласно инструкции, Азитромицин в период беременности может быть назначен для внутреннего приема (при заболеваниях дыхательных путей, лор-органов, желудка, кишечника и кожных заболеваниях) или для инфузий, то есть парентерального введения в кровоток (в случае тяжелых инфекционных заболеваний – пневмоний, воспалений органов малого таза).

При наличии инфекционных заболеваний дыхательных путей, обычно назначают 0,5 г антибиотика в первые сутки лечения, а в последующие дни снижают дозировку до 0,25 г. Если обнаружена инфекция в органах мочеполовой системы, то суточная дозировка препарата составляет до 1 г. В остальных случаях ситуация рассматривается индивидуально.

Азитромицин. Противопоказания для беременных

Памятка к препарату гласит: беременным средство следует принимать только в том случае, когда его эффективность может покрыть возможный риск навредить плоду. Но при беременности всё так непредсказуемо, и кто возьмётся определить, какова будет реакция организма беременной на такое медикаментозное вмешательство?

Всё в очередной раз упирается в отсутствие результатов полномасштабных официальных исследований воздействия данного медицинского препарата на организм мамы и ребёночка в условиях его вынашивания. В классификации препаратов с неясным уровнем опасности для матери и плода, Азитромицин относят к группе В, которая характеризуется как безопасная для беременных животных. Но человек не животное!

Кроме того, сегодня есть кое-какие результаты, полученные в ходе неспецифических исследований данного препарата, и они обнадёживают: плацента матери не пропускает препарат к ребёнку и в то же время успешно излечивает мамочку от недуга. Вот только вылечить внутриутробно малыша при помощи Азитромицина не получится.

Состав и фармакокинетика препарата

Активное вещество:

азитромицин – оказывает подавляющее воздействие на вне- и внутриклеточные бактерии, но не активен в отношении грамположительных микроорганизмов, устойчивых к эритромицину.

Вспомогательные компоненты:

• лактоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• повидон;
• магния стеарат;
• натрия лаурилсульфат.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация вещества в крови наступает через 2,5 часа после применения, но еще активнее вещество азитромицин способно концентрироваться в мягких тканях – концентрация на тканевой поверхности превышает концентрацию в плазме крови в 10-15 раз.

Азитромицин способен к проникновению в дыхательные пути и органы урогенитального тракта.

Выведение вещества из организма происходит с мочой и желчью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический антибиотик азитромицин — это получаемое синтетическим путем производное эритромицина, которое относится к группе антибиотиков макролидов и азалидов (является первым представителем азалидов).

Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие.

Активность препарата распространяется на:

• Грам(+) микроорганизмы (исключение — устойчивая к эритромицину микрофлора) — St. aureus и epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащие к группам C, F и G стрептококки;
• Грам(-) микроорганизмы — коклюшную палочку и палочку паракоклюша, диплококки рода Neisseria, гемофильную палочку, кампилобактерии, бактерии рода легионелл, бактерии монотипического рода Gardnerella и M. catarrhalis;
• анаэробную микрофлору (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• хламидии (Chl. trachomatis и pneumoniae);
• микопаразитов рода Mycobacterium;
• микоплазмы (Myc. pneumoniae);
• уреаплазмы (Ur. urealyticum);
• спирохеты (возбудителей болезни Лайма и бледную спирохету).

Липофилен, проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.

Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.

Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.

Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.

Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.

Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.

После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.

В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.

Азитромицин при беременности: показания

Азитромицин – это антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, представитель подгруппы азалидов. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, губительно влияет он на стрептококки, анаэробы, хламидии, микоплазмы, микобактерии, уреаплазмы, спирохеты, а также токсоплазмы. Исходя из этого и можно определить, при каких болячках могут назначить врачи Азитромицин. Список таких заболеваний немалый: и бронхиты, и пневмонии, и инфекции кожи и мягких тканей, и синуситы с фарингитами да тонзиллитами, и уретриты с цервицитами, и заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, однако лишь в том случае, если указанные заболевания вызваны чувствительными к Азитромицину микроорганизмами.

Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач, учитывая состояние больного, тяжесть и течение заболевания, а также индивидуальные особенности пациента

В случае, если препарат нужно назначить беременной женщине, то берут во внимание и срок беременности. Хорош Азитромицин тем, что принимают его всего один раз в сутки на протяжении 2-5 дней

Источник