Особенности лечения аденоидов 2 степени у детей

Аденоиды у детей: симптомы, которые нужно замечать

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Возраст, когда могут дебютировать аденоиды у детей (симптомы мы обсудим позже), составляет в среднем от 4-5 лет до 8-9 лет. Одинаково страдают дети обоих полов. У грудничков и детей раннего возраста такая патология практически не возникает, очень редко она может иметь место у подростков и взрослых. Все дело в том, что по мере взросления иммунитет перестраивается, небная миндалина становится функционально не столь значимой, и атрофируется. К 10-12 годам она уменьшается вдвое, к 16-18 годам при нормальных условиях происходит ее атрофия.

Обычно аденоиды у детей симптомы дают наиболее ярко в дошкольном и младшем школьном возрасте. Прежде всего, родители начинают отмечать шумное дыхание во сне или даже храп . Чем уже носовые ходы, тем сильнее препятствие воздуху и звук во сне. На фоне простуд и насморка проявления усиливаются. Сами родители могут и не замечать, а те, кто давно не видели малыша, отмечают изменение тембра его голоса и его гнусавый оттенок.

Также аденоиды у детей симптомы могут давать и со стороны органа слуха. Разрастание миндалин может частично перекрывать вход в слуховые трубы, что приводит к рецидивам отитов и снижению слуха. По мере того, как затрудняется дыхание носом, ребенок переходит на ротовое, что приводит к обветриванию губ и покашливанию, сухости слизистых и формированию типичного «аденоидного» выражения лица. Постоянный дефицит кислорода в силу затруднения дыхания вызывает круги и тени под глазами, нарушения внимания и капризность, вялость и усталость или гиперактивность. Также симптомы аденоидов у детей могут проявляться в плохом аппетите, дурном запахе изо рта и частых простудах с длительными насморками и кашлем. В целом, хотя набор отдельных проявлений в каждом случае будет различным, но наличие гипертрофии аденоидов приводит к страданию физического и психоэмоционального развития крохи.

При наличии подозрительных симптомов родителям стоит, не откладывая, обратиться за советом к ЛОР-врачу.

Лечение

Как вылечить? С каждым годом всё больше родителей задают вопрос: что делать и как лечить аденоидит? Для этого используют два метода:

• консервативный;
• хирургическое вмешательство.

Если есть возможность избежать аденотомии, нужно ею воспользоваться. Любое хирургическое вмешательство – это стресс для ребёнка. И хоть аденотомию чаще проводят под местным наркозом, она всё же является серьёзным испытанием для ребёнка и родителей.

Инструкцию по применению Амоксициллина при гайморите найдете в данной статье.

Кроме того, даже успешная операция не гарантирует, что аденоиды не разрастутся вновь. Аденоиды – анатомическое образование. Их нельзя «вылечить». Во время аденотомии удаляют часть сильно разросшихся миндалин. Затем ткань может снова разрастаться.

Аденоидит, вызванный аллергией, инфекционными заболеваниями и другими воспалительными процессами, нет смысла лечить оперативно. В этих случаях нужно найти причину такого явления и устранить отеки и воспаление. В любом случае аденотомия – плановая операция.

Разумно будет воспользоваться отсрочкой для того, чтобы попробовать другие более щадящие методики, к которым относят:

• промывания;
• ингаляции;
• физиопроцедуры;
• общеукрепляющие средства (витамины, квантовая терапия);
• сосудосуживающие и антибактериальные спреи и капли;
• гомеопатию;
• климатотерапию;
• фитотерапию;
• народные средства.

Хороший эффект даёт применение в нос спреев с топическими кортикостероидами. Они уменьшают отек, имеют противоаллергическое и противовоспалительное действие. Перед применением средств нос нужно промыть физраствором или тёплой водой с добавлением соли.

Рекомендуется возить ребёнка ежегодно как минимум на две недели к морю. Морской воздух способствует общему укреплению организма и снижению отечности носоглоточных миндалин. Если нет такой возможности, посещайте солевые комнаты. Такая терапия в комплексе с другими средствами довольно эффективна.

Рекомендуем вам прочитать о лечении аденоидов народными средствами у детей в данном материале.

Если гомеопатия, терапия кортикостероидами и лечение протарголом не дали результатов, назначают операцию. Делать это нужно как можно в более позднем возрасте. Желательно дотянуть на консервативной терапии до возраста полового созревания. Аденоиды растут до 6–7 лет. Затем их размеры начинают уменьшаться. В 14–15 лет аденоиды уже спокойно размещаются в увеличившейся носоглотке и необходимость в операции отпадает.

Лечение

Тактика лечения предпринимается только тогда, когда известен диагноз. Все зависит от индивидуальных характеристик пациента и размеров лимфоидной ткани. Стоит отметить, что даже 3 степень аденоидов у детей сначала лечится медикаментозным способом. Только после определенных процедур врач решает сделать операцию.

Воспаление носоглотки можно вылечить при помощи специальных препаратов, которые назначает лечащий доктор. Как правило, воспаленные миндалины очень мягкие и имеют на поверхности слизь. Если аденоиды твердые, то, скорее всего, они имеют вторую или третью степень. В самых сложных случаях делается хирургическое вмешательство. Запущенная стадия заболевания приводит к изменению лица, голоса и носовой перегородки. Иногда врачи фиксируют так называемое аденоидное лицо.

Консервативная терапия

Наибольший эффект от медикаментозного лечения достигается при аденоидах 1 и 2 степени. Хирургическое вмешательство производится уже после пройденного курса таблеток и физиотерапии. Однако у врачей есть определенный распорядок назначения процедур и медикаментов.

Например, доктора назначают антибактериальные препараты с целью облегчить дыхание малыша и убрать инфекции. Перед тем как выписать их, врач производит полное обследование организма и проверяет органы на чувствительность к антибиотикам.

В комплекс также входят сосудосуживающие капли, которые эффективно снимают признаки аденоидов. Таким образом, малыш чувствует облегчение при дыхании через нос. Тем не менее, таким капли принимаются строго по рецепту и определенное время. Чрезмерное применение капель может привести к привыканию.

В аптеке продают иммуностимуляторы, укрепляющие общее состояние организма и блокирующие воспалительный процесс. Это средство назначается врачом-иммунулогом. При необходимости доктор рекомендует проводить промывание носа физраствором или солевыми растворами. Данные препараты не вызывают привыкания и абсолютно безопасны для ребенка. Растворы оказывают временный эффект, уничтожая патогенную микрофлору.

В домашних условия родители могут приготовить для ребенка травяные настои. Но проводить процедуру нужно очень внимательно, чтобы не задеть евстахиеву трубу. В любом случае самолечением лучше не заниматься, а действовать по указке врача. Также стоит помнить о том, что в каждом препарате есть инструкция, которую нужно изучить.

В качестве дополнительных мер, врач может назначить физиотерапию. Речь идет о лазеротерапии, озонотерапии, УВЧ терапии, электрофорезе и ультрафиолетовом облучении.

Хирургическое удаление аденоидов

Чаще всего врачи принимают решение в пользу операции, если у малыша третья или вторая степени аденоидов. Однако хирургическое вмешательство может быть отменено из-за болезни крови или других важных заболеваний.

Перед тем как приступить к операции, анестезиолог делает местный или общий наркоз. Также к подготовительному этапу относится очищение носоглотки от слизи и гноя. Полость рта и носа обрабатывается анестезирующим спреем, а носовые пути перекрываются ватными тампонами.

При помощи ножа Бекмена удаляется лишняя ткань на миндалине. Под наркозом ребенок ничего не чувствует. Сразу же после операции малыша переводят в обычную палату, где лежит под наблюдением сутки. Затем его отпускают домой. В домашних условиях выполняются все рекомендации врача.

В процессе операции очень важно не повредить слизистую носоглотки, иначе могут возникнуть воспалительные процессы. Сейчас существует множество современных способов удаления, которые проводятся быстро, эффективно и качественно

Например, действенным способом считается лазерная терапия, которая точечно удаляет лимфоидную ткань, не затрагивая здоровые органы. Стоит помнить, что операцию необходимо доверять высококвалифицированным специалистам.

Бывает так, что после операции возникают некоторые проблемы: кашель, выделения из носа, раздражение. Как правило, все проходит через две недели под наблюдением врача.

Причины возникновения

Перед тем как поставить диагноз и назначить лечение, врач смотрит на причины и симптомы заболевания. В зависимости от степени аденоидов, ребенок может по-разному чувствовать себя. Аденоиды возникают у детей от 1,5 года до 14 лет, развитие болезни происходит на фоне анатомического строения человека. Заболевание исчезает по мере взросления ребенка, однако в запущенном виде аденоиды могут причинить непоправимый урон здоровью. Поэтому каждый родитель должен самостоятельно определять причины аденоидов, чтобы своевременно обратиться к педиатру.

Например, можно рассмотреть несколько причин:

1. Регулярное заболевание ОРВИ.
2. Вирусные инфекции, включая корь и скарлатину.
3. Плохая экологическая обстановка в городе.
4. Слабая иммунная система.
5. Проблемы с дыхательными органами.

Стоит отметить, что иммунитет чаще всего ослабевает в процессе грудного вскармливания. Также снижение уровня происходит при несбалансированном питании и отсутствии необходимых прививок.

Что касается гипертрофии миндалин, то нужно обратить внимание на следующие причины: наследственные болезни, различные патологии, сложные роды. По мнению врачей, 1 триместр беременности очень опасен для малыша, так как плод не защищен плацентой

Поэтому любая инфекция или вирус может нанести серьезные проблемы здоровью чадо

Важно также помнить, что прием сильнодействующих медицинских препаратов может привести к непоправимым последствиям. Если мать болеет простудой или гриппом во время беременности, то необходимо лечиться по рекомендации докторов и строго следовать установленным требованиям

Как правило, дети при заболевании аденоидов испытывают аллергические реакции на те или иные вещи, еду. Тогда врач назначает кроме консервативного лечения еще и антигистаминные препараты для улучшения самочувствия.

Медицинские специалисты при осмотре больного определяют три степени болезни:

1. Если носоглотка перекрыта на 1/3, значит, малыш имеет 1 степень аденоидов. В данном случае признаков болезни практически нет, однако ночью можно услышать небольшой храп ребенка.
2. Вторая степень аденоидов у детей характеризуется частичным перекрытием носоглотки. Малыш начинает себя нервно вести, раздражительно ко всему относится. Также может быть нарушен сон.
3. Если долгое время не лечить аденоиды, то это скажется на здоровье малыша. Например, полностью заблокируются дыхательные пути, и ребенок будет дышать лишь через рот. В запущенно виде аденоиды не поддаются консервативному лечению, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Первая степень едва заметна, поэтому родители игнорируют некоторые симптомы и причины аденоидов. Всегда есть вероятность перехода на более опасную стадию, которая может привести к весьма печальным последствиям:

1. Храп во время сна. Ребенок практически не дышит через нос.
2. Насморк, заложенность носа, простуда.
3. Проблемы со слухом.
4. Изменение в голосе.
5. Сухой кашель, пересыхание в ротовой полости.
6. Боль в носоглотке, раздражение.
7. Сонливое поведение, вялость, раздражительность.

Важно знать! На второй стадии заболевания у ребенка есть шанс вылечиться консервативным методом. Если данный процесс запустить, то без хирургического вмешательства не побороть аденоиды

Стоит помнить о том, что разрастание аденоидов неуклонно ведет к осложнениям организма. Поэтому надо своевременно выявить симптомы и обратиться к врачу, чтобы тот назначил высокоэффективное лечение.

Когда используется?

Основными показаниями к применению Назонекса являются:

• аллергический насморк (сезонный или круглогодичный) у пациентов любого возраста;
• обострение хронического синусита (препарат назначается в составе комплексной терапии совместно с антибиотикотерапией у подростков и взрослых);
• профилактика среднетяжелого и тяжелого сезонного аллергического насморка.

Оптимальным считается начать профилактическое применение спрея не позднее, чем за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.

Детям Назонекс от аллергических проявлений назначается с 2 лет. При лечении синуситов у детей препарат можно использовать с 12 лет.

В каком случае нужно удалять аденоиды?

аденоидыВ следующих случаях удаление аденоидов является необходимостью:

• 2 – 3 степень разрастания аденоидов. В зависимости от размеров выделяют 3 степени разрастания аденоидов. Аденоиды первой степени являются относительно небольшими и закрывают лишь верхнюю часть просвета носовых ходов. Симптоматика в этом случае практически отсутствует, и главным проявлением служит посапывание или храп во время сна. Связанно это с тем, что в горизонтальном положении глоточная миндалина несколько увеличивается в размере и нарушает нормальное носовое дыхание. Аденоиды второй степени имеют более крупные размеры и могут закрывать половину или даже две трети просвета носовых ходов. Дыхание через нос в этом случае становится затруднительным не только в ночное, но также и в дневное время суток. При аденоидах третей степени глоточная миндалина полностью или почти полностью закрывает просвет носовых ходов. Вследствие того, что носовое дыхание становится невозможным, воздух может поступать только через рот (воздух не согревается и не очищается). Аденоиды 2 и 3 степени могут в значительной степени ухудшать качество жизни и становиться причиной возникновения острых респираторных заболеваний, среднего отита (воспаление полости среднего уха), тугоухости, а также негативно влиять на умственные способности в детском возрасте (вследствие кислородного голодания клеток головного мозга).
• Отсутствие положительных результатов при консервативном лечении аденоидов. Аденоиды первой, а иногда и второй степени принято начинать лечить медикаментозно. В этом случае назначаются препараты, которые способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа, обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Если в течение 2 – 4 недель положительной динамики от использования лекарственных средств не наблюдается, то, как правило, прибегают к хирургическому удалению аденоидов.
• Частые инфекции дыхательной системы. Аденоиды больших размеров могут полностью или практически полностью закрывать просвет носовых ходов, что нарушает носовое дыхание. В этом случае воздух в дыхательные пути поступает не через нос, а через рот, то есть не согревается и не очищается от болезнетворных микроорганизмов (назальный секрет содержит ферменты, обладающие антибактериальным действием). В этом случае создаются благоприятные условия для возникновения таких инфекционных заболеваний как грипп, ангина, бронхит и пневмония.
• Нарушение слуха. Разрастание глоточной миндалины может также неблагоприятно влиять на слух. Закрывая просвет носовых ходов, аденоиды не позволяют воздуху проникать в слуховую трубу (евстахиева трубы). Евстахиева труба нужна для того, чтобы уравновешивать давление в барабанной полости. При отсутствии нормальной вентиляции происходит снижение слуха, а также создаются условия для возникновения воспалительных процессов в полости среднего уха.
• Ночное апноэ (остановка дыхания). Одним из проявлений аденоидных разрастаний является ночная остановка дыхания более чем на 10 секунд (апноэ). Возникает апноэ из-за западения корня языка. При дыхании через рот нижняя челюсть несколько опускается, а язык при этом может стать причиной закупорки гортани. При ночном апноэ на утро дети встают уставшими и вялыми.
• Обнаружение аденоидов у взрослых. Раньше считалось, что разрастания аденоидов может встречаться только в детском возрасте, а у взрослых глоточная миндалина находится в атрофированном состоянии. На текущий момент установлено, что взрослые, так же как и дети могут иметь аденоиды, только диагностировать их ввиду анатомического строения носоглотки можно лишь с использованием эндоскопического исследования (осмотр носоглотки с помощью специальной гибкой трубки с оптической камерой на конце). Если у взрослого пациента обнаружили аденоиды, то, вероятнее всего, необходима хирургическая операция. Дело в том, что использование медикаментозного способа лечения в данном возрасте очень редко дает положительные результаты.

Выделяют следующие противопоказания к операции по удалению аденоидов:

• туберкулез легких;
• гемофилия или прочие заболевания крови, которые нарушают процесс свертываемости;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• активные инфекционные заболевания дыхательной системы (фарингит, трахеит, бронхит, пневмония и др.) и носоглотки;
• доброкачественные или злокачественные новообразования (опухоли);
• аномалии в развитии твердого или мягкого неба.

Лечение

Если рассматривать аденоиды 3 степени у детей, лечение данного заболевания, то оно все еще может включать в себя, как консервативные, так и оперативные методы.

Так терапия без хирургического вмешательства являет собой прием медикаментозных препаратов и физиопроцедуры.

Рассматривая прием медикаментов, различают препараты, назначенные для местного лечения и для общего.

1. К местным относятся:

• сосудосуживающие капли, например Нафтизин или Санорин;
• могут назначать лечебные капли, такие как Сиалор или Пиносол;
• промывание носа — перед проведением процедуры необходимо полностью очищать носовые ходы от скопившейся слизи, для промывания используют раствор фурацилина или соли;
• физиопроцедуры – может проводиться ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия или ультравысокочастотная терапия.

1. К методам общего лечения относят:

• антибиотикотерапия, в случае, если присутствует гнойное отделяемое, сопровождаемое ростом температуры;
• антигистаминные препараты, с целью снятия отечности, нормализации дыхание, например, Тавегил или Супрастин;
• прием комплекса витаминов и минералов для восстановления биохимических процессов, например, Алфавит;
• иммуностимуляторы, например, Иммунал или Бронхомунал.

Хирургический способ

От родителей деток с данным заболеванием можно услышать такой вопрос: аденоиды 3 степени у детей удалять или нет?

Третья степень аденоидов является последней стадией увеличение лимфоидных тканей миндалин (глоточных). Наличие такого заболевания практически всегда указывает на присутствие вирусной или инфекционной патологии в организме. Проблема в том, что аденоиды на такой стадии могут настолько увеличиваться, что начнут нарушать процесс дыхания. Поэтому при лечении данного состояния чаще прибегают к оперативному вмешательству.

После проведения операции значительно возрастает риск травматичности, а также данный метод не влияет на основные причины роста лимфоидной ткани. Но, если в вашем случае это единственный способ лечения, то без него не обойтись.

Перед проведением операции ребенка обезболят. Специалист может выбрать, как общий, так и местный наркоз, чаще используют общий.

Аденоидэктомия может проводиться несколькими способами:

• электрокоагуляция — процедура позволяет удалить аденоиды, используя петлю, которую сильно разогревают;
• удаление при помощи лазера, который несет в себе низкую травматичность, позволяет обойтись без кровопотерь, способствует быстрому восстановлению, оказывает местное обезболивание и абсолютно стерилен;
• иликоблация — производится при участии теплового излучения (до 60 градусов).

Период реабилитации

Соблюдение постельного режима важный момент в период восстановления

После проведения хирургического вмешательства важно соблюдать ряд основных правил. Необходимо прислушиваться к советам врача и выполнять все его предписания

Так может быть прописано:

в первые дни нужно придерживаться строгого постельного режима и рациона питания;
важно обеспечить малыша свежим воздухом в помещении, где он находится, с этой целью регулярно проводят проветривание;
не забывайте о влажных уборках;
если у малыша в носовых ходах остались ватные тампоны, то не стоит их самопроизвольно изымать;
родители должны строго следовать медикаментозному лечению в постоперационный период;
так как у ребенка будут трудности с употреблением пищи, измельчайте готовые блюда, не давайте малышу горькое, острое или горячее, также категорически противопоказана газировка;
бывать на улице можно, но следует избегать нахождения под прямыми солнечными лучами;
не стоит сразу отправляться в места большого скопления людей, организм вашей крохе еще слишком уязвим.

Народные методы

Терапия с использованием методов народной медицины возможна, однако, нужно понимать, что она должна сочетаться с приемом медикаментозных препаратов и физиопроцедурами. К возможным способам относят:

• закапывание капель собственного приготовления;
• промывание носовых ходов.

Капли можно приготовить из:

• меда со свеклой в пропорции один к двум;
• настоя эвкалипта, ромашки и березовых листьев — на стакан кипятка кладется по столовой ложке каждого растения;
• сок алоэ — обязательно разводится с водой (кипяченой);
• облепиховое масло;
• отвар чистотела — готовиться на молоке (на стакан жидкости кладут чайную ложку растения).

Для промывания чаще всего используют солевой раствор, также в него могут добавлять каплю йода, немного меда. Полученную смесь процеживают и подогревают до 36 градусов. Перед промыванием носик очищают от скопившейся слизи.

Лечение аденоидов

Аденоиды первой степени у детей лечат только консервативным путем. 2 степень лечится с учетом наличия осложнений. Аденоиды 1-2 степени у ребенка, которые являются переходными, также определяются наличием и запущенностью осложнений. При легком проявлении симптомов аденоидов 1-2 степени у детей лечение требуется консервативное, но полное.

При обострении состояния 2 степень аденоидов лечат консервативно или хирургически. Лечение без операции, состоит из нескольких шагов:

1. Промывание носа 2% раствором соли, физраствором, Фурацилином, Лизоцимом, Трипсином, капать Аква Марис или Хьюмер. Промывания увлажняют слизистую и снимают отек, позволяя свободно дышать. Чем лечить аденоиды дальше?
2. В течение 5 дней используют Галазолин, Нафтизин, Санорин, Адреналин с димедролом и др. — все это капли сосудосуживающие.
3. 2% протаргол, 20% альбуцид, Пиносол, Тизин, Эвкасепт — закапывание этих лечебных противовоспалительных капель дает мягкий эффект.
4. Воспалительный процесс требует назначения антибиотиков. Параллельно с ними рекомендуется проведение лечебных физиопроцедур: УФО, УВЧ, тубус, лазеротерапия всех разновидностей, электрофорез с хлоридом кальция, гидродинамический, с йодидом калия и димедролом, лечение вакуумом, ультрафонофорез с ампициллиновой мазью на шейные лимфоузлы. При аденоидах противопоказано их прогревание. Аденоиды 2 степени у ребенка дают хорошие результаты при консервативном лечении 50/50. Нередко в процессе лечения аденоидов 2 степени, видя заметное улучшение у ребенка, некоторые родители тут же прерывают терапию, отказываясь от процедур. Это неправильное решение, потому что курс лечения надо доводить до конца, а составляет он не менее 4 недель. Как лечить аденоиды 2 степени хирургическим методом?

Хирургический метод при 2 степени применяют только при явных осложнениях в виде задержки умственного развития, снижения слуха и дыхания, астмы. Операции бывают 2 видов: полное удаление аденоидов — аденэктомия и неполное — аденотомия. При аденэктомии глоточная миндалина захватывается аденотомом и быстро отрезается, все проводится одним движением.

Лечить аденоиды 3 степени у ребенка приходится чаще всего хирургическим путем. Перед проведением операции обязательно санируют очаги инфекции. Хотя возможно применение только местной анестезии, но психологический прессинг дети выносят не все, поэтому чаще применяют общий наркоз. Даже операции не гарантируют отсутствия нового роста аденоидов. После операции в течение двух-трех дней назначается постельный режим, диета и ограничение активности.

В последние годы при аденоидах 3 степени у детей лечение проводится сначала консервативное, даже несмотря на его низкую эффективность, и только при отсутствии результатов прибегают к помощи хирургов. При консервативном методе терапии, помимо местного воздействия в виде промываний и капель, назначают антигистаминные средства и иммуностимуляторы (Иммунал, Бронхомунал, Циклоферон и др.).

Аденоиды 4 степени лечение какое будет, скажет врач? До этой степени процесс доходит уже редко, поскольку даже на 3 стадии у ребенка резко затруднено дыхание. Четвертую степень аденоидов лечат немедленной операцией. Если в течение 4-5 дней после операции осложнений не возникло, ребенок возвращается к своей обычной жизни.

Можно ли удалять аденоиды без скальпеля? Аденэктомия может проводиться лазером, эндоскопом.

Техника операций

Осуществляется только стационарно, малышам — под общим наркозом, школьникам — под местной анестезией. Эндоскопом регулируют объем вмешательств, быстро иссекают лишние ткани. Использование эндоскопа исключает рецидивы. Сколько длится операция? Вся операция занимает не более 20 минут со всеми приготовлениями. Если нет осложнений, в течение суток ребенок выписывается домой. В первые сутки возможен подъем температуры до 38°С, тогда можно дать жаропонижающее, но не аспирин. Ребенок после операции легко и свободно дышит носом, но через несколько дней появляется гнусавость в голосе и заложенность носа, это появился послеоперационный отек, который проходит самостоятельно. На 2 недели запрещаются активные игры и движения. Соблюдается диета, которая должна быть легкой, пища только теплая.

Как вылечить аденоиды полностью? Очень хороший результат всегда может дать климатотерапия, чаще других рекомендуют вывозить ребенка в период летнего отдыха на ЮБК и Кавказ.

Диагностика и лечение аденоидов

Диагностируются аденоиды отоларингологом пальцевым прощупыванием или путем осмотра миндалин специальным зеркалом, а также эндоскопом.

Кроме того, степень изменений аденоидов определяется при помощи рентгена. Для изучения микрофлоры слизистой носоглотки применяют лабораторный анализ мазка.

Многие мамы, у детей которых были обнаружены разрастания аденоидной ткани, часто задают специалистам вопросы о том, что делать с этой патологией и как вылечить аденоиды.

Прежде чем лечить аденоиды, нужно определить стадию заболевания. Схема лечения разрабатывается для каждого малыша индивидуально

Аденоиды 1 степени у детей лечатся путем закапывания в нос Протаргола (2%-ный раствор), назначением лекарств с содержанием кальция (Кальцемин, Кальций Д3, Глюконат кальция и др.) и витаминов С и Д. В медицинской практике есть 2 метода у детей — медикаментозное и хирургическое.

Аденоиды 1 и 2 степеней у ребенка лечатся преимущественно консервативным способом, который состоит из нескольких этапов:

1. Удаление скопившейся в носоглотке патогенной слизи механическим способом (промывание и полоскание).
2. Пероральная и назальная медикаментозная терапия: назначение препаратов, разжижающих секреторные выделения (Синупрет). Лекарства особенно эффективны, когда у ребенка выявлены аденоиды первой степени. Избавление от процессов воспаления в носовой полости и горле — прием и закапывание в нос антивирусных средств и антибиотиков (Полидекса, Изофра, Фликсоназ), гомеопатических лекарств, стимулирующих иммунную систему малышей (Лимфомиозот, Тонзилгон, Ангин). При аллергической природе недуга назначаются антигистаминные средства (Зиртек, Зодак, Фенистил), витаминные и минеральные комплексы.
3. Физиотерапевтические процедуры, сопровождающие лечение аденоидов 2 степени у детей: ингаляции травяными отварами; лазеротерапия — снятие отечности лимфатических тканей лазером, убивает микробы, повышает защитные функции организма; сеансы УВЧ, ультрафиолетового облучения (курс не менее 10 раз); массажные процедуры шейно-плечевой области, лица; дыхательные упражнения; климатотерапия с посещением санаториев на берегу моря.

Наибольшие споры у медиков вызывают аденоиды 2 степени у детей: лечение или удаление — что необходимо использовать в данном случае?

До недавнего времени это лечилось только методом удаления. В современной медицине при патологии данной степени каждый клинический эпизод рассматривается в индивидуальном порядке.

В редких случаях аденоиды второй степени у ребенка с ослабленным иммунитетом и ярко выраженными нежелательными последствиями (постоянно повторяющиеся вирусные недомогания, ухудшение слуха, речевые расстройства, дыхательные дисфункции) также требуют лечения путем оперативного вмешательства.

Аденоиды у детей 3 степени в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства. Консервативная терапия применяется только при наличии противопоказаний к операции.

Это патологическое строение мягкого и твердого неба, щели в небе, младенческий возраст, нарушения кроветворения, вероятность раковых опухолей, период обострения инфекций, недавно полученные прививки, аллергическая природа возникновения аденоидных наростов.

Кроме того, многие родители отказываются от хирургического удаления разрастаний, мотивируя это словами: лечим аденоиды 3 степени у детей самостоятельно не операционным способом.

3 степень можно излечивать консервативно в несколько этапов:

• промывание носа различными способами;
• длительное опрыскивание носовой полости гормональными спреями (Авамис, Назонес);
• закапывание в нос препаратов с антибактериальным эффектом (Полидекса и др.);
• гомеопатические препараты (Тонзилгон, Синупрет)
• антигистамины для снижения отечности;
• физиотерапевтические процедуры.

В случае отсутствия должного эффекта и при тяжелых осложнениях врачи рекомендуют прибегнуть к помощи хирурга.

Хирургическое вмешательство требуется для того, чтобы лечить аденоиды 3 степени, когда обычная терапия не дала требуемого результата и налицо формирование осложнений в виде заболеваний носа и уха, прогрессирующее апноэ по ночам, частые простуды.

Операции по разрастаний называются аденотомией и проводятся строго по врачебным показаниям.

Различают аспирационную, эндоскопическую операции, удаление аденоидов шейверным методом под общим наркозом.