Косоглазие у новорожденных (грудничка): когда проходит, почему косят глаза у детей до года

Может ли цвет глаз остаться таким же или поменяется?

1. Серый. Этот цвет при рождении ребенка встречается достаточно часто и может меняться от светлого тона до темного оттенка. Чаще всего малыши с серым цветом глаз появляются у северо-восточных народов. Такой цвет присущ спокойным и медлительным детям.
2. Голубой. Красивый небесный оттенок также со временем может как посветлеть, так и потемнеть, особенно если малыш светловолосый и светлокожий. Дети с голубым цветом глаз – фантазеры, он не капризны, склонны к сентиментальности и даже прагматичны.
3. Синий. Такой цвет нередко встречается у северных народностей, синий оттенок образуется в результате большого количества пигмента, который уже выработался в организме. Малыши с синим цветом глаз – ранимы, обидчивы и эмоциональны.
4. Зеленый. Дети с зеленой радужкой глаз рождаются только у родителей со светлыми глазами. По статистике больше всего зеленоглазых детей у жителей Исландии и Турции. Такие ребятишки очень требовательны, настойчивы и упрямы – настоящие лидеры!
5. Карие. Если у малыша генетически заложен карий цвет глаз, то родится он с темно-серой радужкой, которая поменяет свой оттенок на коричневый тон ближе к полугоду. Таких детей отличает чрезмерная активность, веселый нрав, застенчивость и трудолюбие.

Что отвечает за определенный цвет

Оттенок радужки объясняется объемом особенного пигмента – меланина, его больше в дальних слоях радужки, из-за этого световые лучи поглощаются и осуществляются сложнейшие зрительные механизмы без препятствий. Его основное назначение – защита глаз от неблагоприятного влияния УФ-лучей, которые могут привести к ожогу роговицы.

Под влиянием световых лучей вырабатывается пигмент. По количеству меланина можно выделить такие цвета – голубой, серый, синий, зеленый, карий. Однако имеется множество их оттенков.

К тому же количество этого пигмента определяет также цвет кожи и волос каждого человека.

Немаловажное значение имеет национальная принадлежность, к примеру, европейцы зачастую обладают серыми, голубыми и синими глазами, турки – зелеными, светло-карими, славянские народности – голубыми и серыми, темнокожие люди, азиаты, кавказцы – карими и черными.

Особенности различных цветов

• Глаза серых, голубых тонов почти не имеют пигментных клеток. Такие тона получаются в результате светлого окрашивания сосудов радужки, которое сочетается со световыми лучами, рассеивающимися в ее клетках. Светлую окраску обеспечивает повышенная плотность коллагена в ближней зоне;
• В зеленоватых глазах объем пигмента больше, а также присутствует аутофлюоресцирующий пигмент старения;
• В темных глазах меланина больше всего, это позволяет радужной оболочке поглощать много света.

Проблемы органа зрения на первом году жизни

Основными предрасполагающими факторами развития патологий органа зрения у ребёнка первого года жизни являются:

• недоношенность,
• родовая травма шейного отдела позвоночника,

• внутриутробные инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус),

  Краснуха, перенесённая внутриутробно, крайне негативно сказывается на органе зрения

• патология родовой деятельности (затяжные и стремительные роды, разгибательные предлежания головы),
• оперативное родоразрешение путём наложения акушерских щипцов,
• наследственные заболевания у родителей и других родственников,
• кровнородственный брак.

Наиболее актуальными проблемами зрительной функции у детей первого года жизни являются патологии сетчатки глаза, хрусталика, клинической рефракции, нерва, слёзных каналов.

Проблемы органа зрения грудных детей — таблица

Вид патологии	Локализация процесса	Суть проблемы	Возможный исход заболевания
Ретинопатия недоношенных	Сетчатка глаза	нарушение формирования сосудов сетчатки, прорастание сосудов в стекловидное тело, отслойка сетчатки.	Полная потеря зрения
Частичная атрофия зрительного нерва	Волокна зрительного нерва	Отмирание части нервных волокон	изменение светового и цветового восприятия, полная потеря зрения.
Глаукома	Структуры передней камеры глаза	повышение внутриглазного давления, частая связь с ретинопатией недоношенных.	Полная потеря зрения
Врождённая миопия	Глазное яблоко	значительно удлиняется глазное яблоко, миопия достигает 15–30 диоптрий.	ухудшение остроты зрения, полная потеря зрения.
Врождённая катаракта	Хрусталик	Помутнение хрусталика	ухудшение остроты зрения, полная потеря зрения.
Врождённая микрофтальмия	Глазное яблоко	Уменьшение размеров глазного яблока	ухудшение остроты зрения, полная потеря зрения.
Дакриоцистит	Слёзный мешок	непроходимость носослёзного канала, инфекционное воспаление слёзного мешка.	гнойное воспаление глазной орбиты, тромбоз кавернозного синуса.

Патологии глаз у ребёнка первого года жизни — фотогалерея

Полная атрофия диска зрительного нерва ведёт к необратимой слепоте

Глаукома может привести к отслойке сетчатки, атрофии зрительного нерва и полной потере зрения

Катаракта — следствие перенесённой в утробе матери краснушной инфекции

Микрофтальм — частое явление при внутриутробном инфицировании вирусом краснухи

Дакриоцистит — инфекционное воспаление слёзного мешка на фоне непроходимости носослёзного канала

Отслойка сетчатки на фоне ретинопатии может привести к пожизненной слепоте

Ретинопатия недоношенных — видео

Как обнаружить у грудничка проблемы со зрением

Анатомические отклонения в строении глазного яблока (микрофтальмию) увидит врач-неонатолог сразу после рождения.

Остроту зрения у ребёнка первого года жизни точно определить фактически невозможно. Отклонения в показателях клинической рефракции выявляются не ранее двухлетнего возраста. Родителям ребёнка первых месяцев жизни необходимо ориентироваться по реакции малыша на свет, фиксации взгляда на неподвижном объекте, слежению за движущимся предметом.

Отсутствие розового свечения сетчатки (так называемого эффекта красных глаз) говорит о помутнении хрусталика (катаракте).

Постоянное слезотечение сигнализирует о непроходимости носослёзного канала. Припухлость, покраснение области под глазным яблоком является следствием инфекционного воспаления слёзного мешка (дакриоцистита).

Явление косоглазия, не исчезнувшее по истечении шести месяцев жизни, требует внимания специалиста.

Мир глазами новорожденного – что он видит

Первый этап развития зрения у ребенка начинается, по сути, задолго до его рождения, еще в утробе матери, примерно на третьей неделе беременности. В этот период происходит закладывание зрачковой оболочки и зрительных нервов, дальнейшее формирование глаз происходит до самого рождения младенца.

Существует миф, что ребенок рождается с черно-белым перевернутым зрением, однако это утверждение не совсем верно, таким является лишь его восприятие, а зрение ничем не отличается от взрослого

Точных данных о том, насколько хорошо видит плод или видит ли вообще в утробе матери, не существует. На ультразвуковом исследовании несложно заметить, как еще не рожденный малыш приоткрывает глазки, щурится, закрывается и отворачивается от света, но это не подтверждение того, что он, действительно, уже способен видеть. Точно подтверждено только то, что глазки даже рожденных на 28 неделе беременности крох уже реагируют на яркий свет. Полностью выношенные и рожденные в срок дети тоже рождаются с несовершенным зрительным анализатором. Полное окончание его формирования наступает только к 10-летнему возрасту.

Сейчас получила широкое распространение теория о том, что зрение у новорожденного перевернутое. Но так ли это на самом деле? Если рассуждать здраво, опираясь только на подтвержденные факты, то ситуация выглядит так. Зрительная картинка у каждого человека, и у взрослого в том числе, не только у младенца, отображается на сетчатке, действительно, в перевернутом виде. Это объективный закон оптики. Но кора головного мозга, отвечающая за обработку полученной информации через зрительные нервы, адаптировалась к такому явлению и научилась «переворачивать» картинку.

Можно ли отнести такие особенности нервов коры головного мозга к врожденным свойствам или же они появляются уже после рождения, ученые точно не знают. Объясняется это тем, что новорожденный ребенок еще не может внятно объяснить, как именно он видит лицо мамы – в нормальном положении или перевернутом. Поэтому нельзя с уверенностью заявлять о том, что у младенцев перевернутое зрение. Точно так же нельзя утверждать, что они видят в черно-белом цвете. Доказано лишь то, что на яркие цвета детки начинают реагировать только спустя несколько месяцев.

То, что младенцы появляются на свет полуслепыми, вполне логично, закономерно и продумано самой природой. Только представьте, сколько зрительной информации обрушивается на новорожденного, как только из темной утробы матери он оказывается в огромном ярком мире. Его еще не созревший зрительный анализатор просто не в состоянии справиться с обработкой всех раздражителей. Поэтому природа ограничивается восприятием лишь самого главного зрительного стимула – маминого лица, склонившегося к малышу. Но и его он видит расплывчато и только на очень близком расстоянии – примерно 40–50 см. Интересно, что как раз на таком расстоянии личико малыша удалено от маминого при кормлении.

При рождении зрительный аппарат ребенка еще не готов к восприятию большого количества зрительных стимуляторов, но в течение первого года происходит активная адаптация

Возможные нарушения развития, их причины

Зрение новорожденного может развиваться с патологиями. Они могут появляться по одной из трех причин:

1. Наследственность. Ребенок попадает в зону риска, если его родители или бабушки, дедушки имеют проблемы с глазами (анамнез собирается по описанию родителей в первый прием у педиатра). Возможные заболевания – глаукома, катаракта, дальтонизм, помутнение роговицы и др.
2. Врожденные. Могут появиться в период внутриутробного развития из-за негативного влияния на плод (вирусные или хронические болезни матери, отравления и т.д.).
3. Приобретенные. Появляются уже после родов из-за внешних причин: травм, плохого питания, неправильной гигиены, инфекционных и вирусных заболеваний и пр. Сюда же относятся проблемы из-за недоношенности.

Любая из вышеприведенных проблем может быть найдена как сразу после рождения, так и появиться в течение какого-то времени после него. У малышей из группы риска по генетике или недоношенности именно поэтому плановые приемы у окулиста назначаются чаще. Если в течение года от рождения зрение в норме, риск возникновения патологий в таком случае снижается, но не исчезает до конца.

Особенности зрительного аппарата новорождённых

Вокруг периода новорожденности много мифов. Например, люди долгое время верили, что у только рожденного младенца мир перевернут вверх ногами. Так как узнать у самого ребенка, что он чувствует, ощущает невозможно, родители и медики пытались найти объяснение несовершенности зрения грудничка самостоятельно.

Конечно, новорожденный очевидно отличается от взрослого. Все потому, что доношенный до нужного срока внутри материнской утробы после рождения он оказывается неприспособлен к внешнему миру. Детский мышечный каркас не может держать на весу тело, моторика не позволяет взаимодействовать с предметами вокруг, язык не обладает пластичностью для говорения. Зрение новорожденного не дает ничего рассмотреть.

Как видит грудной ребенок

Зрение крохи до года несовершенно. До рождения оно ему не было нужно, потому и не развивалось. Теперь новорожденный только учится им пользоваться, ближе к году ребенок осваивает умение целиком. Для взрослого не понятно, как можно не уметь видеть, но это только потому, что он давно уже выработал эту привычку. Крохе же нужно научиться сосредотачивать взгляд на интересующих предметах, обрабатывать поток информации, поступающий через зрительный канал. Это долгий и сложный процесс.

Зрение в первые дни жизни

Вопреки широко известному мифу про перевернутость, маленький ребенок видит все прямо, только недалеко и без красок. Зрение только рожденного младенца позволяет впервые увидеть мир вокруг серым и расплывчатым. Фокусировать свой взгляд кроха еще не умеет и не различает цвета (для него пока все черно-белое). Мир дальше 20 сантиметров от его глаз вовсе не существует – грудничок в первые дни жизни его не видит.

С возрастом это меняется. Так, зрение ребенка в 1 месяц позволяет на лице мамы, склоненной над малышом, увидеть рот и глаза. В два месяца дальность зрения увеличивается до пары метров. Постепенно появляются краски, развивается умение концентрироваться на определенном предмете.

Новорожденный смотрит на игрушку

Когда нужно обращаться к врачу

Первая проверка у офтальмолога проводится еще в роддоме в первые часы жизни новорожденного. Особенно важен этот момент для недоношенных детей, ведь их глазки сформированы намного хуже, чем полноценно выношенных детей. Играет роль также причина, по которой ребенок появился на свет раньше срока

Если это было инфекционное заболевание матери во время беременности, то врачи будут уделять особое внимание развитию его зрительного аппарата еще длительное время

Первый осмотр у офтальмолога проводится сразу же после появления малыша на свет, он очень важен, так как по состоянию глазок врач может выявить врожденные нарушения

Причины и факторы, которые могут спровоцировать развитие врожденных аномалий, недоразвитости и патологий органов зрения у новорожденных:

• туберкулез, токсоплазмоз, краснуха, прочие инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время вынашивания ребенка;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• генетическая предрасположенность.

С помощью несложных тестов и простого прибора врач сможет проверить функции зрительного аппарата и обнаружить нарушение, если таковое имеется. Оцениваться будут такие моменты:

• размеры зрачков;
• их симметричность;
• реакция на свет;
• двигательные возможности глазного яблока;
• формы и размер век.

Следующий осмотр у окулиста рекомендуется в трехмесячном возрасте, затем в шесть месяцев и в один год. Острота зрения на этих осмотрах проверяется с помощью определения рефракции и исследования глазного дна. Все процедуры проводятся при расширенном зрачке, то есть врач будет использовать специальные глазные капли. В дальнейшем плановые осмотры будут проводиться раз в год для всех детей без выявленных нарушений, и по мере необходимости для тех малышей, которые будут поставлены на учет у офтальмолога.

Правильный уход, внимание и забота родителей помогут справиться даже с врожденными аномалиями и обеспечить корректное развитие зрения ребенка

Обратиться внепланово к врачу-окулисту следует при выявлении таких симптомов:

• постоянное слезотечение;
• закисание глазок;
• покраснение век, изменение их формы;
• неадекватная реакция на свет;
• признаки косоглазия;
• какие-либо пятна и образования на роговице.

Наиболее опасными врожденными офтальмологическими патологиями грудничков являются глаукома и ретинопатия.

Кожа

На теле новорожденного сначала есть много беловатого вещества, которое называется первородной смазкой. После обтирания крохи маслом это вещество удаляется. Нередко у малюток кожа после родов некоторое время бывает очень сухой. Она даже может начать шелушиться в области груди и живота.

Оттенок кожи появившегося на свет малыша в норме красновато-голубоватый, а сама кожа кажется очень тонкой. Такой оттенок кожи вовсе не свидетельствует о том, что младенцу холодно. К третьему дню жизни кожа крохи приобретает желтоватый оттенок из-за физиологической желтухи.

На плечиках и спине малютки вы можете увидеть тонкие волоски, называемые . Если кроха недоношенный, такого пушка на его теле намного больше. Не переживайте, эти волоски уменьшатся и исчезнут в первые недели жизни.

Как устроен глаз новорожденного

У младенца зрительная система устроена так же, как и у взрослого человека, но в первые месяцы жизни она только начинает свое развитие. Поэтому малыш все видит не так, как взрослый. Чтобы подробнее разобраться в этом вопросе, нужно узнать физиологическое строение зрительной системы человека:

• Глазное яблоко, которое само по себе состоит из зрительного нерва, сетчатки, стекловидного тела, хрусталика и роговой оболочки;
• Глазница, или глазное вместилище. Это черепная впадина, в которой располагаются глазодвигательные мышцы, глазное яблоко, зрительный нерв, клетчатка и кровеносные сосуды;
• Веки, которые выполняют важную защитную функцию глаза;
• Слезный аппарат, который не менее важен для правильного функционирования зрительной системы человека. Он омывает и увлажняет слизистую глаза, к тому же, в слезе присутствуют антибактериальные вещества, защищающие слизистую от всевозможных микробов.

У родителей может возникнуть закономерный вопрос. Если глаз ребенка устроен так же, как и у взрослого, то почему же младенцы видят все по-другому? Дело в том, что все органы зрительной системы новорожденного находятся на стадии активного развития. Они пока еще незавершенные и незрелые, и для того, чтобы ребенок увидел полноценную картинку, как взрослый человек, должно пройти около года.

Какие же изменения претерпевают зрительные процессы маленького ребенка?

• Глазное яблоко новорожденного еще совсем маленькое, весом около 3 грамм и размером 16-16,2 мм. И хоть глаза младенца кажутся очень крупными в лицевой пропорции, у них впереди еще период активного развития и роста. К пяти годам жизни ребенка размер его глазного яблока максимально приблизится к взрослому. Зрительная система полностью завершает свое развитие в 17-18 лет.
• Внимательные родители заметили, что цвет глаз новорожденного мутный и неопределенный, в основном, голубоватый. Это происходит из-за недостатка пигментных клеток. Окончательно цвет глаз сформируется к двум годам.

• Склера, или белковая оболочка, также имеет голубоватый оттенок, ведь через нее просвечиваются глазные сосуды.
• Слезы выполняют важную увлажняющую и защитную функцию. Их избыток выделяется из слезного мешка через специальный слезный канал, который находится у основания глаза рядом с переносицей новорожденного. Этот канал открывается у новорожденных через некоторое время после появления их на свет. Но бывает, что слезный канал остается закрытым, и происходит воспаление слезного мешка, то есть дакриоцистит.
• Слезы у младенцев образуются с самого рождения. Но в первый месяц родители могут наблюдать, что их малыш плачет без слез. Это вполне нормальный процесс развития новорожденного. Слезы у младенца начинают активно выделяться после месяца, в результате совершенствования зрительной системы и мимических мышц. К тому же, ребенок может не плакать, а кричать для привлечения внимания. Так он общается с мамой и пытается сообщить о том, что пора менять подгузник или покушать.

• В первые дни развития зрения у малыша можно заметить блуждающий взгляд. Он не смотрит на родителей, не реагирует на изменение местоположения мамы и т. д. Это вполне естественно, ведь малыш видит лишь размытую картинку, и еще не может фокусироваться на отдельных предметах. Новорожденный может косить глазами, и его зрачки иногда двигаются, как будто несогласованно.
• Хотя зрение младенца еще совсем не развито, офтальмологи уже могут сделать простой тест на светочувствительность и определить, в норме ли глаза малыша. Молодые родители должны знать, как проверяют зрение у новорожденного. Для этого доктор светит фонариком в глаз ребенку и смотрит на изменение размера зрачка. Зрачки должны сужаться, это говорит о нормальном зрении. Неподвижный зрачок может говорить о патологии. Со временем мама сама должна замечать, как развивается зрение грудничка, фиксация на предметах и т. д.

Когда малыши начинают «глядеть на мир другими глазами»?

Точных сроков не знает никто. Потому что детки не развиваются по одной-единственной программе, для каждого новорожденного она своя. Некоторые малыши – торопыжки приобретают постоянный цвет уже в первые несколько месяцев после рождения. Чаще всего эти новорожденные смуглы и кареглазы. Колер радужки может измениться на карий с другим оттенком либо зеленый.

На заметку! У большинства деток оттенок начинает изменяться к шести – девяти месяцам. Иногда этот процесс затягивается до трех – пяти лет. Но даже это – не предел. Радужка может изменить окраску и у детей более старшего возраста.

Вот поэтому, дорогие мамочки, не нужно впадать с панику, если малышу уже два, а оттенок его карих глаз до сих пор не поменялся! Это не показатель отклонений в развитии, и совсем не значит, что изменения не наступят вовсе.

Быть может, вы просто не заметили их, этих изменений? Оттенок радужки глаз у темноглазого новорожденного может меняться так медленно, что это не заметит самая бдительная мама. Синий цвет радужек вашего чада может постепенно стать серо-зеленым, а потом приобрести карий оттенок. Или, как вариант, глазки посветлеют и останутся голубыми.

В некоторых случаях, глазки новорожденного меняют цвет от какой-нибудь хвори или даже нервного перенапряжения. А еще, хоть верьте, хоть не верьте, процесс могут запустить такие «мелочи», как освещение, погода и настроение.

У малышей первого год жизни окрас радужки может изменяться неоднократно. Это не патология и не повод паниковать! Особенно удивительны детки со светлыми глазками: они могут менять оттенки, как перчатки, от светло – голубого до небесно – синего. Какие еще изменения происходят с малышами в первый год, читайте в статье: Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Это интересно!

1. «Ведьмины» зеленые очи имеются всего лишь у 2% обитателей Земли;
2. Национальность и место обитания также влияют на колер радужки. У русских, к примеру, чаще встречаются серые либо голубые очи, а кареглазых не более 30%. Среди представителей Украины и Белоруссии темнооких людей уже больше – примерно половина. А вот в Испании их подавляющее большинство – около 80%;
3. Гетерохромия – редко встречающееся генетическое отклонение. Радужки у таких людей разного цвета;
4. Если у новорожденного в организме вовсе нет меланина, он вырастет альбиносом. Такие малыши отличаются красным цветом радужки;
5. Как ни старайтесь, точно определить будущий цвет глаз новорожденного малыша не получится;
6. Распространенное детское заболевание – желтуха – может изменить цвет радужек новорожденного. Дело все в том, что у заболевшего желтеют белки, и это затрудняет определение окраски радужки.

Что видит малыш сразу после рождения

Прежде чем вы увидите малыша, его осмотрит неонатолог на предмет редких врожденных заболеваний зрительных и других органов, а также пороков развития. Чтобы не начался воспалительный процесс, врач в каждый глаз новорожденного закапает противомикробные капли. И только потом вы познакомитесь со своим чадом.

Зрение у новорожденных в сотни раз хуже, чем у взрослого. Это связано с незрелостью зрительного аппарата. Особенности:

• Ребенок видит предметы, находящиеся на большом расстоянии (дальнозоркость новорожденных);
• Изображение не перевернуто, как часто считают в народе, но оно сильно размыто;
• Картина мира воспринимается новорожденным малышом в серых тонах, так как сетчатка глаза еще не сформирована.

Пусть мир для младенца в первые часы жизни не так прекрасен, глаза еще не могут фокусироваться на конкретном предмете, ребенок предпочитает смотреть на мамино лицо. Во время зрительного контакта малыш запоминает мамины черты, и впоследствии будет узнавать ее среди других людей.

Как проверяют зрение у новорожденного?

Здоровый ребенок впервые осматривается врачом-офтальмологом в возрасте 1 месяц, но если еще в роддоме у неонатолога появляются какие-либо сомнения по поводу состояния глаз, то он назначает консультацию специалиста раньше.

Существуют различные методы определения зрительных функций у детей, возможность их применения зависит от возраста ребенка.

Определить остроту зрения у новорожденного в роддоме и в 1 или 2 месяца невозможно из-за возраста. Для оценки состояния зрительного анализатора проводят внешний осмотр и офтальмоскопическое исследование.

При офтальмологическом осмотре в раннем грудном возрасте врач обращает внимание на следующие особенности:

• форма и подвижность век;
• расположение глазного яблока в полости глазницы;
• симметричность расположения глаз;
• оценка движения глазных яблок.

До того как ребенок научится следить за предметом, движения глаз определяются путем изменения положения головы ребенка (повернуть голову вправо, влево).

Также определяют:

• наличие косоглазия;
• оценивают размер зрачков, их реакцию на свет;
• проверяют прозрачность сред глаза: роговицы, влаги передней камеры, хрусталика, стекловидного тела;
• оценивают состояние сетчатки, ретинальных сосудов и диска зрительного нерва.

После того, как ребенок научится задерживать взгляд на предмете, то можно определить величину рефракции.

Рефракцию определяют следующими способами:

• скиаскопическое исследование;
• с помощью педиатрического авторефрактометра PlusOptix.

Как определить зрение ребенка дома

Очень важно вовремя выявлять наличие патологии глаз у детей. Поэтому родители должны знать, как проверить зрение новорожденного в домашних условиях

Для проверки зрения дома можно провести следующий тест: прикрыть ладонью сначала один глаз ребенка, затем другой и показывать игрушку. Если ребенок смотрит и следит за игрушкой и не пытается убрать вашу руку, то значит что зрение нормальное.

Особенности формирования зрения у недоношенных новорожденных

Глаз недоношенного ребенка отличается не только своей функциональной незрелостью, но и незавершенным анатомическим строением. Именно недоразвитие сосудов сетчатки играет важную роль в развитии такого грозного заболевания как ретинопатия недоношенных.

Дети с ретинопатией недоношенных входят в группу риска по развитию слабовидения и слепоты среди детского населения.

Недоношенный ребенок, рожденный на сроке менее 35 недель гестации и/или массой менее 2000 г, должен быть осмотрен офтальмологом не позднее 4 недели жизни

При осмотре внимание уделяется прозрачности сред глаза, состоянию сетчатки и ретинальных сосудов. Формирование сетчатки и зрения у недоношенных детей происходит по мере роста и развития, но возможно некоторое отставание в развитии зрительных функций по отношению к доношенным деткам

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью:
564

Какие изменения происходят

Здесь нужно уделить внимание изначальному оттенку. Если глаза новорожденного имеют светло-голубой цвет, то в дальнейшем он не меняется

Темно-серый может перемениться на карий.

Точное время, когда меняется цвет глаз у новорожденного ребенка, определить невозможно, поскольку все индивидуально. Можно лишь рассмотреть приблизительные сроки.

В период новорожденности цвет глаз еще остается таким, каким мы его впервые увидели – голубым, синим, зеленоватым либо серым. Примерно через 6 месяцев оттенок меняется, но происходит это так медленно, что не каждый родитель заметит. Радужка на свету больше вырабатывает пигмента, и глазки становятся темными, примерно к 12 месяцам можно обнаружить тот цвет, который заложен генетикой.

Однако это еще не итоговый оттенок, поскольку меланоциты дальше накапливаются, и окончательный оттенок будет формироваться еще пару лет и сформируется к 5-10 годам.

Вероятные проблемы с глазами

Возможные причины проблем со зрением могут быть обусловлены наследственной предрасположенностью к глазным болезням, инфицированием плода во время пребывания в утробе, воздействием на него радиации, агрессивных химических соединений. Патологии зрительной системы нередко наблюдаются у новорождённых детей, чья мама злоупотребляла при беременности алкоголем, никотином, наркотиками, проходила лечебный курс с запрещёнными лекарственными препаратами.

В грудничковом возрасте встречаются следующие виды нарушений:

• Косоглазие.
• Врождённая форма миопии.
• Дальнозоркость.
• Нистагм.
• Глаукома.
• Птоз.

Косоглазие

Косоглазие (страбизм) может иметь врождённый или приобретённый характер. При наличии данной патологии нормальное положение глазных яблок меняется. Подобное явление связывают с ослабленными глазодвигательными мышцами, неспособными выполнять функцию фиксаторов.

Косоглазие является не только косметическим дефектом – в будущем данное нарушение способно становиться причиной несвоевременного развития ребёнка. Чаще всего специалисты рекомендуют устранять страбизм при первых признаках его развития (методом массажа, гимнастики или выполнения операции).

Врождённая миопия

При наличии врождённой миопии (близорукости) ребёнок рождается с глазными яблоками, имеющими удлинённую форму. В результате имеющегося нарушения изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней.

Близорукие малыши также отстают в развитии от здоровых ровесников – проблематично фиксируют взгляд на предметах, не всегда узнают родителей, могут пугаться частей собственного тела. Современная офтальмология владеет средствами устранения младенческой миопии и в случае её своевременного обнаружения позволяет эффективно пролечить кроху, избавив от проблем в будущем.

Дальнозоркость

Если физиологическая дальнозоркость не исчезает к 6–7 месяцам, её начинают рассматривать как патологическую. При таком заболевании младенец хорошо видит вдали, но не способен ориентироваться в предметах, расположенных в непосредственной близости от него.

Дальнозоркий малыш беспокоит родителей тем, что не рассматривает свои конечности, не реагирует на близко находящиеся игрушки. При этом он хорошо фиксирует взор на предметах, расстояние до которых составляет более 60–70 см.

Нистагм

Отклонение проявляется в непроизвольном движении глазных яблок, возникающем при отсутствии провоцирующих факторов. Данное нарушение возникает в случае недоразвития глазодвигательной мускулатуры, удерживающей глаз в правильном положении. Патология провоцирует трудности с фиксацией взгляда, сосредоточением на каких-либо объектах.

Физиологический нистагм имеет место на протяжении первых 10 дней жизни крохи. Если по истечении данного периода явление сохраняется, стоит показать малыша специалисту.

Глаукома

При глаукоме повышается внутриглазное давление, последствиями чего становятся дегенеративные и дистрофические процессы в глазных тканях, ухудшение зрения. На присутствие этого заболевания указывают:

• помутнение роговицы;
• аномальная реакция зрачка;
• слезотечение при ярком свете;
• отсутствие нормальной фиксации взгляда.

Врождённые формы глаукомы устраняются в процессе хирургического вмешательства. После операции восстановление нормальных показателей зрения происходит на протяжении нескольких месяцев.

Птоз

Нарушение, представляющее собой опущение верхнего века, чаще развивается у недоношенных младенцев. Патология препятствует полноценному обзору, затрудняет отхождение слёзного секрета.

В большинстве случаев глаз с опущенным веком развивается медленнее, острота зрения на нём часто понижается, в уголке скапливаются отложения жира и белка. Для лечения тяжёлых форм птоза применяются хирургические методы, состоящие в уменьшении объёма века, его подрезании и подтяжке внутриглазной мускулатуры.

Наиболее тяжёлым нарушением становится слепота, способная иметь односторонний или двусторонний характер. Иногда восстановить зрительную функцию удаётся благодаря своевременному проведению качественной операции.

Этапы развития зрения у новорожденных детей

Способность ребенка видеть улучшается из недели в неделю, из месяца в месяц. Все эти изменения происходят поэтапно и согласовываются с развитием других сфер и навыков.

Наиболее активно зрение у новорожденных детей развивается в возрасте до 1 года:

Зрение новорожденного в 1 месяц. Уже сейчас Ваш малыш видит Ваше лицо, когда Вы берете его на руки, и даже способен уловить на нем улыбку

Общение с мамой очень важно в данный период, а потому старайтесь почаще брать кроху в минуты его бодрствования и разговаривать с ним. На первом месяце жизни малыш уже реагирует на раздражение светом, то есть зрачок сужается при воздействии на него освещения

Это можно проверить, поднеся его лицом к окну. 

Зрение новорожденного в 2 месяца. Спустя несколько недель после родов кроха уже пытается следить за горизонтально движущимся предметом и при необходимости даже поворачивать для этого головку, а вот вертикального перемещения он еще не улавливает.  Если прежде младенец видел размытые образы, то сейчас начинает появляться резкость в изображении. К двум месяцам способность следить за предметами улучшается, и ребенок уже на дольше может задержать взгляд на интересующем его объекте, он активно реагирует на вид маминой груди. 

Зрение новорожденного в 3 месяца. Теперь малыш видит больше, дальше и в целом лучше. Он уже с интересом подолгу следит за движущимися предметами, причем не только крупными, но и размерами поменьше. Мобиль для кроватки сейчас может оказаться очень кстати. Трехмесячный младенец начинает узнавать лица самых близких родственников, проживающих вместе с ним. Возможно, он даже распознает цвета: этот навык формируется у младенцев в возрасте от 2 до 6 месяцев. 

Зрение новорожденного в 4 месяца. Постепенно кроха все лучше координирует свои движения и уже может ухватиться ручкой за интересующий его предмет. 

Зрение ребенка в 5 месяцев. Ко всем достижениям добавляется еще одно: понимание того, что предметы существуют даже тогда, когда малыш их не видит. А еще кроха может узнавать уже знакомые ему предметы лишь по их очертаниям или частям. Активно развивается цветовое восприятие. 

Зрение ребенка в 6 месяцев. Улучшается трехмерное зрительное восприятие, усовершенствуется хватательный рефлекс. Малышу все лучше удается фокусировать и задерживать взгляд на близко расположенных объектах. Он начинает воспринимать простые фигуры. 

Новорожденный ребенок всегда больший интерес проявляет к предметам, которые находится вблизи от него, имеют яркий окрас или четкий простой узор

Но постепенно он учится распознавать все больше цветов и оттенков и все чаще обращает внимание на отдаленные фигуры. После полугода кроха увлеченно ощупывает попадающиеся в ручки предметы: развивается тактильное восприятие действительности, он начинает сравнивать ощущаемое пальчиками с тем, что видит глазками

Также в следующие месяцы согласовываются между собой движения глаз и рук малыша.

К году он с удовольствием рассматривает несложные узоры, а затем и картинки в книжках. Начинайте ему читать короткие произведения, показывая изображения к ним.

Развитие глаз в два-три месяца (5-12 недель)

Зрение у новорождённого значительно изменяется по достижении двухмесячного либо трёхмесячного возраста. Данный возраст является периодом значительного усиления остроты зрения. Младенец впервые отслеживает глазами передвигающиеся объекты, тянется к ним. Он переводит свой взгляд с одного объекта на другой, при этом его голова не поворачивается. Кроме того, повышается его чувствительность к освещению.

Чтобы стимулировать развитие зрения, можно в данный период добавить в комнату новые предметы, иногда изменять место, в котором стоит кровать ребёнка, а также иные объекты. Полезно разговаривать с малышом, идя по комнате с ним. Можно укладывать его лицом вниз в момент бодрствования для получения нового зрительного опыта.