Четвертый месяц беременности

Развитие эмбриона

Части тела — к шестой неделе беременности происходит разделение зародыша на голову и тельце. К седьмой неделе – появляются зачатки рук и ног. Малыш развивается настолько стремительно, что в конце второго месяца на УЗИ можно уже наблюдать полностью сформированные конечности. На восьмой неделе развития эмбрион уже совершает первые простейшие движения руками и ногами. С шестой по восьмую неделю формируются зачатки лица и половых органов.

Внутренние органы – продолжает идти формирование мозга. Это единственный орган, который будет незрелым даже в момент рождения малыша. На шестой неделе на УЗИ уже можно определить наличие сердечной деятельности у эмбриона, и даже услышать ритмичные удары, если врач включит динамики аппарата для ультразвукового исследования. Хорда постепенно превращается в позвоночник. Начинается формирование одной из главнейших желез эндокринной системы – тимуса.

Болезненность в животе

В первые часы с момента оплодотворения болевой синдром у женщины не возникает. Болезненность появляется обычно к окончанию первой недели с момента зачатия малыша. Женщина может почувствовать, что у нее тянет низ живота или появился дискомфорт в этой зоне. Эти неспецифические симптомы также часто списываются на ПМС.

Обычно болевой симптом выражен незначительно или достаточно умеренно. Боль при этом хорошо снимается приемом обезболивающих препаратов. В горизонтальном положении болезненность уменьшается. Также к усилению болезненности могут привести поднятие тяжестей или слишком интенсивные занятия в тренажерном зале.

Что может беспокоить будущую маму

Боли в животе
Слабые боли в животе, напоминающие легкие спазмы – не редкость на ранних сроках. Если боли имеют кратковременный характер и не усиливаются, повода для тревоги нет – скорее всего, это индивидуальная реакция организма на интересное положение. Если же тянет живот с нарастающей интенсивностью, боли схваткообразные, резкие, то это тревожный сигнал, сигнализирующий об угрозе прерывания беременности. В случае сильного дискомфорта внизу живота не стоит терять времени, нужно сразу вызывать скорую помощь и довериться специалистам.
Повышение температуры
Субфебрильную температуру до 37,2 – 37,5°С часто называют одним из ранних признаков беременности. Причиной повышенной температуры считается стремительно увеличивающий свою концентрацию в крови гормон прогестерон. Организм реагирует на новое состояние, как на возможный источник опасности, тем самым повышая температуру тела. Если же высокий показатель термометра дополняют другие симптомы (боли, кашель, рвота, изменение стула), то температура выше 37°С может говорить о реакции иммунитета на инфекцию.
Молочница
Молочница – заболевание, которое нередко “просыпается” на ранних сроках вынашивания, даже если ранее было успешно устранено лечением. Виновником сего неприятного явления считается дрожжеподобный гриб рода Candida. Увеличение его количества во влагалище может быть вызвано ответом организма на изменение общей микрофлоры. Также рост и размножение грибов этого рода может быть вызвано приемом лекарств, например, антибиотиков. Назначить лечение и терапию в этом случае должен участковый врач, ведущий беременность.
Беременность на фоне наличия ВМС
Интересное положение при использовании внутриматочной спирали случается редко, но имеет место быть. При подобном течении дел не обязательно нужно прерывать долгожданную беременность. Чаще всего внутриматочная спираль сдвигается плодным пузырем и не мешает развитию плода, но риск осложнений при этом остается высоким

Решение об удалении внутриматочной спирали принимается врачами под контролем УЗИ, очень важное значение при этом имеет вид спирали, а именно её форма.
Самопроизвольный выкидыш
Патологическое прерывание беременности в некоторых случаях происходит на ранней стадии беременности. Процесс сопровождается тянущими болями как при месячных, появляются ярко-красные выделения, переходящие в темно-коричневые

В подобной ситуации женщине следует незамедлительно вызвать скорую помощь, – возможно, беременность еще можно спасти. При подозрении на выкидыш женщине назначают УЗИ малого таза, осмотр на медицинском кресле и анализ крови на гормон ХГЧ.
Внематочная беременность
Внематочная беременность на сроке 2 недели характерна тем, что плодное яйцо закрепляется и начинает развиваться вне стенок матки, – например, в маточной трубе, в яичниках, либо других органах. Вынашивание ребенка в этом случае невозможно, так как условий для развития беременности вне матки просто нет. Внематочная беременность опасна тем, что может длительное время никак себя не проявлять, и лишь к 5-7 неделям даст о себе знать экстренной ситуацией (кровотечением, резкими болями, потерей сознания). Диагноз аномального расположения эмбриона может быть поставлен лабораторно, при низком ХГЧ, либо при помощи УЗИ.

Состояние мамы

Через два месяца после первого дня последней менструации при наступлении беременности появляются характерные признаки этого процесса. В организме женщины происходят сложные изменения. Этим управляют гормоны, их уровень значительно возрастает. Именно поэтому 2 месяц беременности характеризуется изменениями самочувствия. Что вызывает первые признаки внутриутробного развития, следует рассмотреть подробнее.

Гормоны

Существует целый ряд гормонов, благодаря которым происходит полноценное протекание беременности на сроке 5–8 недель. Их следует рассмотреть, чтобы понимать, почему появляются неприятные ощущения. К ним относятся такие гормоны:

1. Прогестерон поддерживает нормальный процесс протекания беременности. Он настраивает организм на обеспечение всех условий для новой жизни. Матка растет и к 6 неделе по размеру сопоставима с апельсином. На 8 неделе она в объеме уже равна грейпфруту.
2. Плацентарный лактоген. Он способствует замедлению обмена веществ, накоплению необходимых для малыша элементов. Эти два гормона в основном ответственны за плохое самочувствие женщины в этот период.
3. Андрогены. Это мужские гормоны, которые вырабатывают надпочечники. Женщины с мужским телосложением, повышенным ростом волос над верхней губой, на груди должны обратиться к гинекологу как можно быстрее. Избыток андрогенов может стать причиной выкидыша.
4. ХГЧ. Его определяют в моче тесты на беременность. Гормон вырабатывается сразу же после имплантации яйцеклетки. Он приостанавливает выработку яичниками женских половых клеток — это гарантирует невозможность забеременеть еще раз во время внутриутробного развития плода.

Это самые важные гормоны во время беременности. Контроля также требуют в этом периоде щитовидная и поджелудочная железа. Отклонения в их работе влияют на эмбрион. Поэтому пройти анализы и обследования следует как можно быстрее.

Выделения

Гормональная перестройка меняет характер выделений из половых путей женщины. В норме они должны быть однородной консистенции белого, светлого цвета. При этом живот на 2 месяце беременности может незначительно тянуть. Прогестерон изменяет работу желез — цервикальный канал заполняется белой, густой слизью. Она изолирует полость матки, защищая ее жителя от инфекций. Подобные выделения не имеют запаха, не вызывают дискомфорта.

Когда отмечаются зеленоватые, желтоватые, пенистые выделения, обладающие неприятным запахом, следует срочно обратиться к гинекологу. Инфекция сдерживает развитие эмбриона, приводит к серьезным негативным последствиям.

Творожистые белые выделения выдают молочницу. Во время беременности она появляется часто даже у тех, кто раньше ею не болел. Снижение иммунитета, изменения микрофлоры влагалища способствуют размножению грибка Кандида. Курирующий врач подскажет, как вести себя в этой ситуации.

Появление розоватых, кровянистых выделений считается очень тревожным признаком. Порой это говорит о начинающемся выкидыше. В этом случае нужно вызвать скорую.

Что происходит с мамой?

Большинство женщин сталкиваются с самыми яркими признаками беременности именно во 2-й месяц.

Проявляются они довольно субъективно, в зависимости от многих индивидуальных особенностей организма, в том числе гормонального баланса, наследственности и общего состояния иммунитета.

В целом можно выделить следующие характерные симптомы:

1 Отсутствие менструации. В первую очередь, именно задержка является наиболее громким сигналом о том, что зачатие произошло. Даже если яйцеклетка была оплодотворена в начале цикла, то на 5-й неделе беременности срок задержки уже является внушительным;

2 Чувствительность груди. Ощущение при набухании молочных желез знакомо каждой, ведь это случается достаточно часто при ПМС. Но, в отличие от боли в груди перед месячными, на ранних сроках беременности женщина испытывает неприятные ощущения даже при лёгком касании к молочным железам. На 5-й неделе начинают темнеть соски и ареалы.

3 Тошнота и рвота, особенно по утрам. Токсикоз – явление распространённое, и впервые некоторые женщины испытывают его появление уже через несколько недель после оплодотворения.

Он может проявляться и в том, что определённые запахи начинают вызывать у будущей мамочки абсолютную непереносимость.

Кстати, при многоплодной беременности токсикоз проявляется в более сильной форме, чем при одноплодной;

4 Повышенная эмоциональная возбудимость. Даже если вы никогда не могли назвать себя дамой с характером, вполне вероятно, что беременность в корне исправит эту ситуацию. Дело в том, что гормональная перестройка в этот период может вызывать эмоциональную неустойчивость, отчего женщина становится или чересчур раздражительной, или подавленной, или же наоборот, чувствовать прилив сил;

5 Запоры. С этой неприятной проблемой сталкивается немалое количество беременных. Причин этого явления можно назвать как минимум несколько. Во-первых, увеличившаяся до размера грейпфрута матка начинает давить на кишечник, так или иначе, нарушая его работу. Во-вторых, гормон прогестерон, отвечающий за сохранение беременности, имеет свойство расслабления мышц, поэтому работа кишечника также замедляется.

Консультируйтесь с врачом по поводу решения этой проблемы, так как длительный запор может быть чреват ещё большей интоксикацией;

6 Частое мочеиспускание. Это явление вполне нормальное, связанное опять же с давлением матки на мочевой пузырь. Но тщательно следите за своим самочувствием, ведь если мочеиспускание сопровождается неприятными ощущениями, это может сигнализировать о мочеполовой инфекции;

 7Округляющаяся фигура. Нет, животика на таком раннем сроке ещё совсем не видно, но изменившиеся кулинарные пристрастия вполне могут отразиться на ширине талии.

Какие изменения происходят в организме на втором месяце? Признаки

Изменения в организме происходят с момента прикрепления эмбриона к стенке матки. Именно в первые 2 месяца беременности гормональный фон в организме женщины начинает перестраиваться. По новым ощущениям женщина и может догадаться, что скоро станет мамой.

Признаки беременности на 2 месяце следующие:

1. Меняется самочувствие женщины. Она начинает быстро уставать, даже при малейших нагрузках. Постоянно клонит в сон. Это связано с тем, что основные силы сейчас уходят на развитие плода. Это же и является причиной частых головокружений. Но иногда женщины наоборот могут жаловаться на бессонницу.
2. Меняется и эмоциональное состояние. Постоянные перепады настроения. Веселое настроение может быстро смениться слезами. В этот период женщина слишком близко все воспринимает к сердцу. Ей становится жалко даже раздавленного случайно жучка, или радость может принести обычный солнечный лучик. В этих перепадах виновата гормональная перестройка организма. Для уменьшения перепадов настроения врач может назначить успокоительные, так как большая впечатлительность или нервозность отрицательно сказываются на беременности.
3. Матка, с момента прикрепления эмбриона, растет с каждым днем, но больших размеров за месяц не достигает. Обычно до размера среднего апельсина. Это становится причиной частых позывов в туалет. Она давит на мочевой пузырь. В свою очередь, переполненный мочевой пузырь давит и на матку, тем самым отрицательно влияя на плод.
4. Из-за роста матки могут возникать боли с боков внизу живота и в пояснице. Виной этому связки, которые начинают растягиваться из-за роста матки.
5. Увеличение матки в размерах провоцирует вздутие живота, появление изжоги и проблемы со стулом. Запоры могут отрицательно сказаться не только на здоровье мамы, но и уже на будущем малыше. Так как не выведенный вовремя из организма кал начинает отравлять своими токсинами. Поэтому при запорах нужно обращаться к терапевту, он назначит мягкие слабительные средства, которые не спровоцируют выкидыш.
6. Конечно же, токсикоз на 2 месяце беременности. Редкая женщина может похвастаться, что беременность прошла без токсикоза. У некоторых женщин он больше проявляется с утра. А есть и мамы, которые не могут смотреть на еду в течение всего дня. Раздражают и вызывают тошноту ранее любимые запахи. Обычно токсикоз проходит к концу 3 месяца, но бывают и случаи, когда он сопутствует всю беременность.
7. Увеличивается нагрузка на вены. И если имеются проблемы с венами на ногах или с геморроем, то следует позаботиться, чтобы болезни не начали прогрессировать. Капилляры на ногах и на груди становятся более выраженными. Может появиться капиллярная сеточка.
8. Изменения в гормональном фоне становятся причиной странных вкусов у женщины. Порой их странность удивляет даже людей, повидавших многое. Например, после соленой селедочки может сразу захотеться тортика с клубникой, или среди ночи в январе, свежего арбузика.
9. Еще 1 признак беременности на 2 месяце — увеличение и болезненность груди. В отличие от болей перед менструацией, эти более сильные, порой просто невозможно прикасаться к груди. И даже лифчик может приносить боль. В этом случае нужно пересмотреть свой гардероб, чтобы он не доставлял неудобства. Обязательно нужно приобрести лифчик из натуральной ткани и большего размера. Ореола вокруг груди становится более темной и немножко увеличивается в размере. Увеличенная грудь на 2 месяце беременности — один из явных признаков.

Первые признаки беременности на 1 месяце

Женщин, планирующих ребенка, интересует множество вопросов, и основными из них являются: через сколько проявляется беременность после зачатия, можно ли определить ее самостоятельно до задержки, какие есть народные признаки и медицинские симптомы на ранних сроках в первом триместре? К классическим симптомам зарождения новой жизни в первый месяц относятся:

• повышение уровня ХГЧ в крови на 1-2 неделе, а на 3-4 и в моче;
• рост базальной температуры (37 градусов);
• появление первых недомоганий, спровоцированных началом гормональных изменений.

На первых неделях практически не проявляются никакие изменения, отсутствуют явные признаки или симптомы беременности. На 27 день цикла женщина отмечает появление первых новых ощущений, которые могут свидетельствовать о зачатии. К таковым возможно отнести утреннюю тошноту, частое мочеиспускание, изменения базальной температуры, иногда тянет живот и наблюдается легкое головокружение при резком подъеме.

В первые дни

Для того чтобы знать, когда появляются первые признаки успешного зачатия, женщины должны понимать, что время считается по-разному: от первого дня последних месячных или от даты овуляции и точного времени оплодотворения (если оно точно известно). Ни врач, ни сама женщина на столь ранних этапах не ощутит наступление беременности. В редких случаях на 3 день после зачатия начинается слабое проявление токсикоза (как правило, это происходит при многоплодной или второй беременности при ГВ, кормлении грудью), но будущие мамы путают его с классическим отравлением продуктами.

Часто на 1 неделе наблюдается проявление неприятных признаков, которые беременные редко сопоставляют с протекающим процессом зарождения ребенка. К таковым относится: изжога, понос, вздутие, расстройство, запор, боли в желудке, пояснице и низу живота. Еще наблюдается общая слабость, сонливость и упадок сил. Это косвенные симптомы, проявление которых наблюдается крайне редко, как правило, начало беременности протекает без признаков, и даже ранний тест может показать отрицательный результат.

На 2 неделе

На второй неделе беременности плод прикрепляется к стенкам матки и начинается активное формирование ребенка. У женщин с повышенной чувствительностью могут проявляться первые симптомы, к примеру, изменение пристрастий в еде, повышение аппетита или полное отвращение к пище; неприятные ощущения, приступы тошноты могут вызывать ранее любимые запахи. Начало гормональной перестройки также значительно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины, проявляется плаксивость, раздражительность, нервозность, вспыльчивость (как при предменструальном синдроме).

На 2 неделе могут появиться выделения из влагалища, при нормальной микрофлоре и здоровье женщины они молочного цвета. Если же они имеют коричневый оттенок, следует обратиться к врачу, поскольку это может быть свидетельством воспалительных процессов в организме. Белые выделения могут свидетельствовать о молочнице, которую следует обязательно пролечить, чтобы не заразить ребенка. Кроме того, наблюдается насморк, заложенность носа или другие признаки простуды, которые на самом деле свидетельствуют о другом физиологическом процессе в организме женщины.

Точно подтвердить наличие беременности на этом сроке сможет проведение процедуры УЗИ внутриматочным датчиком. С помощью данного исследования возможно определить месторасположение плода (это поможет исключить внематочную беременность), прослушать сердцебиение. Подтверждением зачатия станет и значительно повышенный уровень ХГЧ в крови и моче.

На 3 неделе

Третья неделя характеризуется появлением первых ощутимых признаков наступившей беременности: набухают молочные железы, все чаще проявляется токсикоз и негативная реакция на некоторые продукты питания или ароматы, ощущается легкое покалывание в пояснице, тянущие боли внизу живота. На 20 день цикла на смену раздражительности и чрезмерной возбудимости приходит спокойствие, умиротворение, которое необходимо для вынашивания здорового ребенка.

Симптомы беременности на 4 неделе

К явным признакам благоприятного оплодотворения яйцеклетки относится задержка менструации, заветные две полоски на тесте. Еще и повышение уровня ХГЧ, который возможно определить по анализу крови. Эти все признаки явно проявляются к 4 неделе, но в тоже время этот период является весьма опасным, поскольку совпадает со временем начала менструации и отрегулированный цикл может нарушиться. Гормональные перестройки могут спровоцировать повышенный тонус матки, может быть беременность с месячными (скудными кровянистыми выделениями).

Питание во 2 месяц беременности

Суточная потребность в калориях у женщин не слишком высокая. Однако из-за проявлений токсикоза многим беременным женщинам сложно организовать полноценное питание.

Общие принципы построения рациона такие:

• общий калораж в 2500 ккал/сутки;
• исключение заведомо вредной пищи (фастфуд, полуфабрикаты, копчености и колбасы, майонез и другие соусы промышленного изготовления, газированные напитки);
• снижение потребления сахара, мучных и сладких изделий;
• исключение аллергенов;
• включение в рацион достаточного количества овощей темно-красного цвета и фруктов;
• включение молочных и кисломолочных продуктов.

Для того чтобы избежать проявлений токсикоза, следует организовать питание.

Примерный рацион на день

1. Первый завтрак (желательно сразу после пробуждения съесть его в постели): молочная каша (овсяная, кукурузная и т.д.) с кусочками фруктов и/или орехов, чай, бутерброд с сыром и маслом. Если нет возможности полноценно поесть сразу после пробуждения, до того как встали с кровати, съешьте горсть орехов, корочку хлеба, яблоко.
2. Поздний завтрак: гарнир (пшеничная, кукурузная, гречневая крупа и т.д.), паровая котлета или запеченная в духовке печень, мясо или рыба.
3. Обед: первое (суп или борщ), чай.
4. Полдник: 100 г творога со сметаной или йогурт и фрукты.
5. Ужин: гарнир с рыбой, котлетой или мясом.

Если есть желание поесть на ночь, можно выпить стакан кефира.

Для уменьшения тошноты можно готовить мятный чай. Также нелишним будет носить с собой фрукт для быстрого перекуса.

Обогатить рацион можно пищей, богатой фолатами: она особенно важна сейчас, в период формирования нервной трубки. Скорее всего, врач назначит прием фолиевой кислоты, однако можно также получать часть этого витамина из шпината, брокколи.

Хорошо, если есть возможность включить в свой рацион жирные сорта морской рыбы или льняное масло: омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты полезны для нервной системы будущего ребенка.

Второй месяц беременности

Второй месяц беременности — это акушерские 5-8 недель включительно. Период перестройки женского организма на «беременный лад», время возникновения множества страхов и вопросов. На главные из них мы постараемся ответить в этой статье.

Объективные признаки беременности

Так как срок уже достаточный, есть смысл не пытаться искать в своем организме сигналы о беременности, а пройти точную диагностику.

1. УЗИ. В 5 недель будет видно плодное яйцо. В 6 недель — желточный мешочек и эмбрион. Ну а в 7 недель уже и сердцебиение у малыша появится. И именно оно является главным доказательством того, что беременность развивается и с ребенком все в порядке.

Делать УЗИ до 12 недель необязательно. Только если врач назначит, будет повод для его проведения — например, для уточнения срока (при нерегулярном менструальном цикле или его отсутствии в период лактации), подозрении на замершую беременность, угрожающий или начавшийся выкидыш.

Срок наиболее точно выставляют по КТР (копчико-теменному размеру) эмбриона, буквально до дня точно. Это возможно примерно с 6 недель. В 5 недель, только по размеру плодного яйца, здесь возможны большие погрешности, так как размеры его более вариабельны.

2. Гинекологический осмотр. Опытный гинеколог по размеру матки точно устанавливает неделю беременности. Другими ее признаками являются синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

3. Тест на беременность. Обычно с началом задержки менструации вторая полосочка становится яркой, и никаких вопросов относительно есть беременность, или ее нет, не возникает.

4. Анализ крови на ХГЧ. Это самый точный анализ на беременность. Кстати, если сдавать регулярно ХГЧ (раз в 2-3 дня), можно точно установить, развивается ли беременность (ХГЧ раз в 2 дня удваивается) и даже предположить многоплодную беременность (если темпы нарастания этого гормона выше средних).

Типичные жалобы беременных на втором месяце, что они ощущают

1. Токсикоз. Сильно выраженные или не очень тошноту и рвоту. У большинства будущих мам проходит к 12-13 акушерской неделе. Иногда требуется госпитализация, если рвота возникает более 10 раз в день, то есть в организме ни вода, ни пища не задерживаются.

Говорят, что токсикоз чаще возникает при беременности девочками. Но никаких доказательств этой народной приметы нет.

2. Пропал аппетит или постоянно хочется есть. С аппетитом, действительно, творится неладное. Но это временно.

3. Большой живот. Конечно, пока увеличенная матка даже у многорожавших женщин не видна. А большой живот возникает из-за сильного метеоризма. Кушайте меньше провоцирующих повышенное газообразование продуктов, как то горох, капуста, фасоль, сладкое, хлебобулочное и т. д.

4. Мажущие выделения. Бывают при отслойке плодного яйца. Если она небольшая, то есть все шансы пережить угрозу выкидыша и доносить ребенка до конца.

5. Болит внизу живота. Если это боли по типу менструальных, но не очень сильные и редкие, можно это списать на «матка растет, связки растягиваются». Плохо, если к боли присоединяются кровянистые выделения. Часто такое бывает при выкидыше.

6. Ничего не чувствую. Некоторые женщины жалуются, что совсем не ощущают себя беременными. Токсикоза и сонливости у них нет, животик не растет и даже не пучит, грудь не болит. Это абсолютно нормально, такому развитию событий можно только порадоваться.

Напрячься следует только, если все это было, и внезапно, в один день пропало. Иногда это является признаком замершей беременности. Тогда некоторые врачи советуют утром измерить базальную температуру, если она менее 37 градусов — это плохой знак. Но лучше сходить на УЗИ, чтобы развеять свои сомнения. УЗИ в первом триместре, что бы кто ни говорил, абсолютно безопасно.

7. Постоянно хочется спать. Это состояние продолжается обычно весь второй месяц беременности и заканчивается на третьем месяце. Если вы выяснили, что причина вашей слабости в низком артериальном давлении, вам поможет увеличение физической активности. Только не стоит пить много кофе, очень вредно для будущего ребенка .

Какой это срок?

2 неделя фактической беременности (то есть после зачатия) – это уже 4 акушерская неделя беременности. У многих женщин в самом начале срока вынашивания малыша возникает путаница из-за того, что сроки, которые ставит гинеколог в женской консультации, не совпадают с ее собственными подсчетами. Чтобы не запутаться, достаточно уяснить, что акушерский срок и срок фактический (эмбриональный) — разные вещи.

Акушерский срок отсчитывается от первого дня последней менструации женщины. Фактический – от дня зачатия или от дня предполагаемой овуляции, которая обычно выпадает на самую середину цикла. Если цикл у женщины составляет 28 дней, то вероятнее всего зачатие на 14 -15 сутки, если цикл 30 дней, то зачатие наиболее вероятно в 15-16 сутки.

Таким образом, 2 недели после зачатия – это уже 4 акушерских недели. Задержка еще не началась, до предполагаемых очередных месячных остается несколько дней, но если зачатие состоялось, то внутри у женщины идут интересные и очень сложные процессы, могут уже появиться первые самые ранние признаки беременности, о которых будет рассказано ниже.

Отметим также, что при задержке месячных на 2 недели срок беременности равен 4 эмбриональным неделям или 6 акушерским. Теперь путаницы возникнуть не должно. В ходе беременности срок будет отсчитываться по акушерским стандартам, дата родов также будет отсчитана по акушерским меркам.

Рассчитать срок беременности

Посещение врача

На пятом месяце вы продолжаете посещать врача каждые две недели, каждый визит стандартно сопровождается сдачей анализа мочи, взвешиванием, измерением артериального давления, измерением высоты стояния дна матки, теперь врач будет выслушивать и сердцебиение плода. С 20-й недели добавится новое измерение — окружность живота, оно «стартует» с отметки в 70–75 см. В 20 недель также нужно будет сдать общеклинический анализ крови и мазок из влагалища на флору.

С 16-й по 20-ю неделю врач направит вас на так называемый второй скрининг беременности, включающий УЗИ и анализ крови на гормоны: альфафетопротеин (АФП), эстриол (Е3) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Для чего проходить 2-й скрининг? На сроке 16–20 недель максимально достоверно можно определить признаки неблагополучия плода и, при необходимости, обследовать вас более тщательно.

Биохимический анализ информативен только в сроки с 16-й по 22-ю неделю, сдать позже его уже не получится, а вот УЗИ можно делать и чуть позже, на 20–22-й неделе (с 19–20-й недели усиливается выработка гормона роста у плода, выражено окостенение скелета — плод четко визуализируется)

Биохимическое исследование на втором скрининге

Кровь из вены сдаёте утром натощак, воды желательно много не пить.

Таблица: показатели нормы для биохимического анализа крови на 2-м скрининге

Расшифровкой анализов, разумеется, должны заниматься специалисты, информация ознакомительная:

• при повышении уровня АПФ у плода предполагаются грубые пороки развития нервной, пищеварительной систем, почек, также АПФ может быть повышен при многоплодии. При снижении его количества речь пойдёт о хромосомных аномалиях — синдроме Дауна, Эдвардса, возможной задержке внутриутобного развития плода;
• при высоком уровне ХГЧ можно заподозрить гестоз у матери, синдром Дауна и Патау у плода, при низком уровне — синдром Эдвардса, задержку внутриутробного развития плода, угрозу самопроизвольного выкидыша;
• при высоком уровне эстриола подозрения те же, что и при высоком ХГЧ, при понижении его уровня речь может идти о хромосомных аномалиях, пороке развития нервной системы плода, приёме определённых лекарств, запрещённых при беременности.

Уровень гормонов — показатель довольно капризный, на него могут влиять заболевания матери, ожирение, многоплодие, приём некоторых лекарств и алкоголя, курение и психотропные препараты.

УЗИ на втором скрининге

К процедуре УЗИ какой-либо подготовки не требуется.

Врач изучает показатели роста плода, соответствие сроку гестации и полу, внутренние органы, диагностирует возможные пороки развития плода, оценивает количество околоплодных вод, расположение и состояние плаценты, тонус и строение стенок матки и состояние её шейки. Проводят доплерографию — определение скорости кровотока по сосудам маточно-плацентарного комплекса для исключения гипоксии плода.

Если при обследовании выявили не головное предлежание плода — не страшно, ещё есть достаточно времени для того, чтобы малыш перевернулся.

Низкое прикрепление плаценты также может «исправиться», она может мигрировать (перемещаться) в сторону лучше кровоснабжённых участков матки и вполне может «подняться» вдоль одной из стенок.

Таблица: показатели нормы основных параметров плода для УЗИ на 2-м скрининге