Лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях

Лечение

Желтушка у новорожденных лечение требуется не длительное, так как физиологическая желтуха должна пройти сама собой. Конечно, врачи устанавливают постоянное наблюдение за ребенком. Но, если процесс затягивается или педиатр пребывает в сомнениях, назначаются диагностические процедуры. По их показателю назначается лечение. В каждом случае оно подбирается в индивидуальном порядке. Тактика лечения зависит от показателя уровня билирубина, от того, каково будет состояние новорожденного и, какой будет поставлен диагноз.

Но самой первой процедурой назначается фототерапия. В основе метода лежит использование ламп синего, голубого или зеленого света с определенным спектром световых волн. Под их воздействием токсический билирубин превращается в нетоксический. Длительность курса зависит от показателя уровня билирубина. Как только он придет в норму, облучение прекращают.

Немаловажным требованием при лечении является обеспечение новорожденного обильным питьем, ведь именно с калом и мочой лишний билирубин выводится из организма. Также при желтухе новорожденных им дают глюкозу, ее можно вводить в/в, при помощи зонда или же через бутылочку.

Если кровь мамочки и ребенка несовместимы, новорожденному может быть назначена процедура проведения переливания крови. Обычно хватает одной процедуры, за которую малышу могут заменить до 70 процентов от общего количества крови. Но иногда может понадобиться еще несколько переливаний.

Такая мера поможет малышу полностью избавить свой организм от патологического билирубина. Но есть риск того, что процедура может сильно ослабить маленький организм. Поэтому назначается дополнительная терапия в виде антибиотиков, физиопроцедур.

При механической желтухе часто требуется хирургическое вмешательство. Но решение об этом должно приниматься на основе решения врачебной комиссии.

При высоком содержании вещества назначается медикаментозное лечение:

• Урсофальк – суспензия, назначение которой защита и поддержка в норме работы печени при затяжной желтушке. 10 мг на кг веса новорожденного;
• Хофитол – раствор, в основе которого лежит экстракт артишока. Средство активирует отток желчи из пузыря, тем самым, облегчая работу печени. Дозировка 1-3 кап. трижды в день;
• При затянувшемся синдроме, восстанавливая водный баланс, после фототерапии назначается инфузионная терапия – глюкоза в форме суспензий, растворов, электролиты, кардиотрофики и т.д.;
• Препараты, нормализующие функции печени – Зиксорин, Фенобарбитал;
• Для предотвращения всасывания билирубина кишечником назначаются препараты — сорбенты;
• Не будут лишними и жирорастворимые витамины групп А, Е, К и Д3;
• И никак не обойтись без микроэлементов: цинка и кальция.

Альтернатива медикаментам

Альтернативная медицина также с успехом может лечить желтушку новорожденных, но все должно проходить с разрешения педиатра и его надзором. При этом рекомендуется использовать только одно средство, так как различные могут взаимоисключать или же, наоборот, усиливать действия друг друга.

1. Настойка из корня одуванчика – 3 кап. четырежды в день;
2. Настойка люцерны – 2 кап. четырежды в день;
3. Отвар шиповника;
4.  Смачиваем в растворе магнезии обычный бинт и прикладываем его к печени ребенка после кормления;
5.  Для матери можно приобрести в аптеке сборы для кормящей мамы, и выпивать его по литру в день;
6. Делаем взвесь угля активированного. Делается он просто – 10 грамм порошковой массы разбавляется в 50 мл воды. Дается новорожденному по 1 объему пипетки каждые два часа.

Что такое желтушка?

Окрашивание кожных покровов в желтый цвет проявляется на фоне повышения концентрации билирубина в крови новорожденного. Билирубин откладывается в коже и слизистых оболочках, на этом фоне они приобретают желтушный оттенок.

После распада вещество выводится из организма человека при участии ферментов, образующихся в печени. При нормальном течении обстоятельств в организме человека клетки обновляются постоянно, и такой процесс не сопровождается желтухой. Вещество устраняется из организма пациента вместе с мочой и каловыми массами.

В современной медицине различают билирубин двух видов:

1. Прямой – водорастворимый и нетоксичный.
2. Непрямой – несвязанный, жирорастворимый, токсичный.

Процесс выведения и образования билирубина в организме новорожденного протекает по другой схеме. Присутствует ряд некоторых физиологических особенностей, способных приводить к резкому повышению концентрации непрямого билирубина. При этом кожа новорожденного принимает характерный желтушный оттенок.

Перечень факторов, способных провоцировать появление такого состояния можно представить в следующем виде:

• активный распад эритроцитов в период новорожденности;
• незрелость ферментативных систем печени;
• снижение концентрации белка в крови;
• тонкость кожи и всех ее слоев.

Стоит заметить, что физиологическая желтуха бывает у 100% новорожденных, она развивается на 3-7 сутки после рождения, но ее клинические симптомы фиксируют лишь у 60%. Связано это с тем, что в отдельных случаях симптоматика проявляется менее активно.

Для физиологической желтушки характерны следующие признаки:

• пожелтение проявляется на 2-7 день после рождения;
• симптомы нарастают в течении 5-6 суток;
• через 1 неделю симптоматика спадает, кожные покровы возвращаются к естественному оттенку.

Присущий патологическому состоянию апельсиновый оттенок полностью исчезает через 2-3 недели после появления.

Стоит заметить, что желтушка у маловесных и недоношенных детей может протекать по другой схеме. Часто болезнь имеет волнообразное течение, симптомы полностью устраняются через месяц после появления.

Общее состояние ребенка не изменяется, такая желтуха не провоцирует изменения размеров печени и селезенки, не является заразной. Состояние не требует врачебного вмешательства.

Последствия

Физиологическая желтуха у новорожденных, причины, лечение которых было рассмотрено выше, неопасна для малыша. Она не требует ни хирургического вмешательства, ни медикаментозного лечения – только правильный уход и грудное вскармливание, солнечные ванны. Как правило, к 3 неделям цвет кожи малыша теряет желтизну, и к 2–3 месяцам – если причиной такого состояния является материнское молоко.

Патологическая желтуха новорожденных последствия имеет и очень серьезные. Если она начнет проявляться в грудном возрасте, то это может повлечь за собой большой риск развития цирроза, рака печени. В большинстве случаев у детей, прошедших через это, очень слабый иммунитет, имеются проблемы с печенью.

Самой опасной является ядерная желтуха. Последствия для малыша, переболевшего ею, ужасающие – это паралич, глухота, умственная отсталость. Негативному воздействию подвержена и нервная система (может развиться энцефалопатия и многие другие заболевания). Но избежать всего этого можно, если знать, что такое желтуха, как она проявляется и как ее лечить. Если она будет выявлена несвоевременно, а, следовательно, и время, на протяжении которого уже могло происходить лечение, упущено, то к приведенным осложнениям может добавиться и летальный исход.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Причины

Появление у младенцев второго-третьего дня жизни физиологической формы желтухи связано с:

• Распадом большого количества гемоглобина. Речь о фетальном гемоглобине, который был нужен во время внутриутробного развития, а после рождения заменяется обычным (взрослым) гемоглобином.
• Незрелостью ферментативной системы печени, вследствие чего не получается связывать весь образовавшийся при распаде гемоглобина пигмент.
• Длительным прохождением каловых масс по кишечнику и несформировавшейся микрофлорой, из-за чего часть билирубина попадает в кровоток обратно.

Гемолитическая желтуха у младенцев первых дней жизни наиболее часто вызывается несовместимостью крови малыша с кровью матери по резус-фактору либо по группе.

Причинами паренхиматозной желтухи у новорожденного бывает:

• Вирусное заболевание, поражающее печень.
• Наследственное заболевание печени.

Причинами конъюгационной желтухи может выступать наследственное заболевание, гормональное нарушение или лечение малютки некоторыми медикаментами.

Обтурационную желтуху может вызвать механическое повреждение желчных путей и заболевания желчного пузыря, например, генетические.

Физиологическая желтуха новорожденных

Когда начинается и сколько длится

Однако ответить на вопрос, когда пройдёт желтушка в каждом отдельном случае не так просто.

Каждый новорожденный индивидуален, и если у вашего малыша «загар» так и не исчез спустя две недели после рождения, это не повод паниковать, а всего лишь основание для контроля уровня билирубина совместно с доктором.

Норма билирубина

Для удобства восприятия я отразила наглядно в таблице уровень билирубина в крови ребенка.

Возраст	Границы нормы в мкмоль/л
0-2 дня	До 60 у здоровых и до 50 у недоношенных
3-9 дней	До 205 у здоровых и до 170 у недоношенных
10-14 дней	До 20 у здоровых и до 9 у недоношенных

Между тем, педиатры отмечают, что эти границы нормы весьма условны. В любом случае действительно опасны и требуют лечения случаи, когда уровень билирубина превышает норму в 10-15 раз.

Опытный доктор всегда смотрит уровень желтого пигмента в динамике. Если уровень высокий, но есть динамика к медленному, но снижению, то волноваться, скорей всего, не стоит – такое бывает, когда желтушка постепенно проходит. Это говорит о том, что печень крохи успешно учится нейтрализовывать вредное вещество, и у неё это получается.

Другое дело, когда билирубин растёт стремительно и быстро. Такие случаи, конечно, требуют врачебного вмешательства.

Лечение

Медикаменты

Мы уже говорили о том, что послеродовая желтушка новорожденных – естественное состояние, которое, как правило, проходит самостоятельно и без последствий по мере «взросления» детской печени, на 10-14 день после родов.

В частности, современные педиатры не назначают Урсосан, Урсофальк, и тем более Фенобарбитал, который ещё несколько лет назад считался панацеей в вопросах как лечить желтуху у новорожденных.

Сейчас многочисленными исследованиями доказано, что, несмотря на такой его побочный эффект, как способность снижать уровень билирубина, многократно опасней влияние этого препарата на нервную систему младенца.

Если ваш доктор назначил вам данный препарат, незамедлительно проконсультируйтесь с другими специалистами по вопросу целесообразности его применения у новорожденного.

Фототерапия или лампа

В недалёком прошлом совершенно случайно медики обнаружили следующее. Когда на кожу попадает свет, билирубин становится нетоксичным.

Так появился эффективный и безопасный метод фототерапии в лечении физиологической желтушки новорожденных, который заключается в воздействии на кожу крохи специальной лампы.

Выглядеть это может по-разному в зависимости от вида лампы.

При некоторых видах ламп младенца полностью раздевают до подгузника, на глазки надевают специальные очки, и светят лампой всю поверхность тела, переворачивая малыша через определенные промежутки времени на животик и спинку.

Другие виды ламп имеют вид плоского светящегося прямоугольника, обернутого мягкой тканью, и помещаются крохе под одежду вплотную к коже животика и спинки попеременно.

Длительность процедур определяет врач. В большинстве случаев хватает 96 часов для получения заметного снижения уровня билирубина в крови и исчезновения желтизны кожи.

Если на улице лето и теплая погода, то все эти процедуры легко заменят обычные солнечные ванны. Единственно, в этом случае стоит внимательно соблюдать правила пребывания на солнце: до 10:00 и после 16:00, и с обязательным использованием солнцезащитных средств.

Последствия и опасна ли

Физиологическая желтушка, как правило, проходит совершенно без последствий и ничем не опасна для новорожденного. Если вам хочется разобраться в этом вопросе досконально, посмотрите дополнительно видео, в котором известный педиатр доктор Комаровский доступным языком рассказывает о желтухе.

Это естественное состояние организма, в котором он учится приспосабливаться к условиям окружающей среды, а печень учится работать эффективней и справляться с большими нагрузками.

В крайнем случае, если уровень желтого пигмента превысит пределы нормы и будет стремительно расти, доктор назначит фототерапию – свечение под специальной фотолампой.

Кстати, это можно делать в поликлинике или в домашних условиях – благо сейчас существуют сервисы, которые предоставляют такое оборудование в аренду на дом.

Теперь вы знаете, что бояться физиологической желтухи новорожденных не стоит, а чтобы этого не забыть, подписывайтесь на обновления блога и сохраняйте статью на стену в соцсетях, чтобы не потерять!

Растите здоровеньких малышей, и не болейте, с вами была Лена Жабинская, до новых встреч!

Сколько длится желтушка?

Когда должна пройти желтуха у новорожденных? Сроки индивидуальны для каждого младенца, в среднем все симптомы исчезают за 5–10 дней, в редких случаях этот период растягивается до 2–3 недель.

Почему желтуха не проходит месяц? Это указывает на патологическое состояние. Если симптомы сохраняются более двух недель, то стоит показать младенца врачу. В редких случаях может идти речь о желтухе грудного молока, тогда желтушность остается на 2 месяца, а иногда и 3.

Если речь все же идет о нормальном состоянии, а не патологии, то ребенок должен иметь хороший аппетит, его ничего не беспокоит, он спокойный, прибавляет в весе и в росте согласно таблице развития грудничков.

Как лечить?

Лечение всегда начинается с полноценной диагностики и оценки необходимости проводить терапию или нет. Если диагностируют физиологическую желтуху новорожденных лечение может не потребоваться

При этом чрезвычайно важно оценить уровень билирубина в крови и симптомы желтухи. Если малыша ничего не беспокоит а показатели слегка превышают норму, специфически терапевтических мероприятий не требуется

Конечно, любой инфекционный гепатит требует скорейшего медицинского вмешательства. Вне зависимости от того, как проявляется гепатит А у ребенка — с желтушностью или без, он требует терапевтических мероприятий.

Задаваясь вопросом, как лечить желтуху новорожденных, следует помнить, что в арсенале современной медицины не так много эффективных средств. Главным из них является фототерапия — она не только предотвращает последствия желтухи, но  и помогает избавиться от токсического влияния метаболитов билирубина на организм.

В тяжелых случаях, чтобы достичь нормы при желтухе у новорожденных и спасти жизнь ребенку назначают операцию заменного переливания крови. Такая процедура выполняется только при угрозе жизни малышу согласно четким медицинским показаниям.

Лечение желтухи новорожденных

Препараты при желтухе новорожденных

сорбентовгепатопротектороввитамины

Гепатопротекторы (лекарства, улучающие функции печени), используемые в лечении желтухи

Препараты	Состав	Назначение
Галстена(карсил)	Содержит экстракт расторопши, улучшает функции печени.	Новорожденным детям не назначается. Рекомендуется в профилактических целях после 12 лет.
Эссенциале	Содержит фосфолипиды, повышает резистентность (сопротивляемость) печени.	Новорожденным детям не назначается. Назначается при желтухе, обусловленной гепатитом или циррозом. Детям старше 3 лет.
Гепатосол	Содержит экстракт солянки холмовой, улучшает работу печени.	Новорожденным малышам не назначается. Рекомендуется в профилактических и лечебных целях.
Фламин	Основной компонент – бессмертник песчаный.	Противопоказан при механической желтухе.
Гептрал	Действующее вещество – адеметионин. Оказывает не только гепатопротективное действие, но и нейропротективное (защищает нейроны мозга).	Ограничен в применении у детей. Данные об эффективности применения препарата у новорожденных детей отсутствуют.
Плантекс	Основной компонент – плоды фенхеля. Улучшает функции печени, а также устраняет вздутие.	Новорожденным детям по 1 – 2 пакетика (по 5 миллиграмм) в сутки, можно разделить на несколько приемов.
Аллохол	Основные компоненты — желчь, крапива, чеснок посевной, активированный уголь.	Ограничен в применении у новорожденных детей. Детям постарше по 1 таблетке 3 раза в день.
Хофитол	Содержит экстракт листьев артишока.	Данные об эффективности применения препарата у новорожденных детей отсутствуют.

фенобарбиталсудорогирезкие сокращения мышц телаУрсосанжелчных камней

Переливание крови при желтухе у новорожденных

резус-факторугруппе кровипо-научному, гемотрансфузияэритроцитов, тромбоцитов

Показаниями к переливанию крови при желтухе являются:

• концентрация билирубина более 340 – 400 микромоль на литр;
• почасовый прирост билирубина более 10 микромоль на литр;
• анемия (снижение числа эритроцитов и гемоглобина) второй – третьей степени;
• признаки билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи) — ребенок становится вялым, отказывается есть.

Лечение желтухи новорожденных в домашних условиях

билирубинаСуществуют следующие меры лечения желтухи у младенцев:

• обеспечение правильного детского питания;
• коррекция рациона кормящей матери;
• прием медикаментов;
• солнечные ванны.

Обеспечение правильного детского питаниягрудного молокакормления грудьюискусственном вскармливаниишиповникаКоррекция рациона кормящей материгрудном вскармливанииРазличают следующие положения рациона кормящей матери:

• исключение из ежедневного меню жареных продуктов;
• отказ от острой и чрезмерно соленой пищи;
• ограниченное потребление жиров (акцент необходимо делать на растительные жиры);
• контролируемое употребление сырых овощей и фруктов (их лучше отваривать или запекать);
• уменьшенное потребление рафинированной продукции (сахара, белой пшеничной муки, каш быстрого приготовления).

клетчаткойовсяную, гречневуюпротеинабелкаРазличают следующие белковые продукты, рекомендующиеся при грудном кормлении:

• изделия из молока (творог, нежирный и неострый сыр);
• диетическое мясо (кролик, индейка, курица);
• нежирная рыба (хек, треска, судак).

Прием медикаментовкишечникаСуществуют следующие группы препаратов, которые могут быть назначены при младенческой желтухе:

• сорбенты (средства, очищающие кишечник);
• гепатопротекторы (лекарства, улучшающие функцию печени);
• гомеопатические препараты (средства, оказывающие комплексный благоприятный эффект);
• средства для стимуляции аппетита.

СорбентыВыделяют следующие препараты с впитывающим действием:

• активированный уголь;
• энтеросгель;
• полисорб;
• смекта.

Гепатопротекторытакже в виде суспензиичаще выпускается в форме капсулГомеопатические препаратыСуществуют следующие гомеопатические лекарства от младенческой желтухи:

• хофитол (сироп на основе вытяжки листьев артишока);
• хепель (таблетки на базе чистотела, хинного дерева и других растительных компонентов);
• галстена (капли, в состав которых входит расторопша, одуванчик).

Средства для стимуляции аппетитаэлькарметаболизмСолнечные ванныожогнапример, возле окна

Какие дети склонны к желтухе

Желтушка в роддоме у новорождённых детей встречается часто, но не у всех. Когда появление физиологической желтушки наиболее вероятно:

• при многоплодной беременности;
• при недоношенности;
• при наличии вредных привычек у мамы;
• при недостатке йода в организме женщины во время беременности;
• при травмирующих родах;
• при использовании стимуляторов родовой деятельности;
• при сахарном диабете мамы.

Если признаки желтухи сохраняются у детей старше 1 месяца, то это может указывать на развитие патологических процессов:

• генетических заболеваний;
• осложнений послеродовых травм;
• инфицирования младенца во время родов или после;
• заболеваний желчевыводящих протоков;
• тяжёлых заболеваний печени.

Для установления истинной причины желтухи у ребенка необходимо обратиться к врачу. Возможно, нет поводов для беспокойства, и желтизну кожи вызывает желтуха грудного вскармливания. Прегнановая желтуха возникает из-за повышенного содержания в организме мамы гормона пренандинола. Во время лактации он попадает в грудное молоко, а при кормлении – в организм малютки. Такая затянувшаяся желтушка у новорождённого легко поддается лечению, достаточно отлучить его от груди на 2-3 дня. Возникнуть прегнановая желтуха может и у малышей постарше, когда им уже 2 месяца, но у трехмесячных детей этот вид желтухи уже не встречается.

Лечение

Желтуха не является заболеванием, скорее это симптом (следствие или показатель) серьезной болезни. Терапия в таким случаях должна быть направлена на устранение причины ее возникновения.

В некоторых случаях лечения требует также снижения уровня билирубина, высокая концентрация которого может привести к непоправимым последствиям.

Еще 15-20 лет назад самым распространенным методом было переливание крови, сегодня эта методика используется только в крайних случаях.

В неонатальной практике используются консервативные и оперативные методики лечения.

Вне зависимости от выбранной метода необходимо соблюдение следующих правил:

организация ухода за новорожденным; правильное питание; системная неврологическая реабилитация новорожденных, перенесших неонатальную гипербилирубинемию.

Консервативная терапия направлена на снижение концентрации и ускорение синтеза билирубина, снижение токсичности и выведение непрямого билирубина.

Консервативные методики:

инфузионная терапия; фототерапия; прием медикаментов.

Желтуха — Школа доктора Комаровского

Фототерапия

Одним из самых распространенных способов лечения желтухи является фототерапия.

В ходе ее проведения кожа новорожденного подвергается воздействию солнечных лучей, в результате чего начинается активное разрушение токсичного билирубина и превращение его в нетоксичный изомер.

При проведении процедуры новорожденный с защитой на глазах помещается под яркую лампу, продолжительность может варьироваться от от нескольких часов до нескольких дней (с перерывами на кормление, массаж и гигиенические процедуры).

Средняя продолжительность фототерапии составляет 96 часов, лечение заканчивается чаще всего в роддоме, в некоторых случаях мама с ребенком переводится в клинику.

В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, зараженная токсичными веществами кровь новорожденного заменяется донорской.

Процедура достаточно опасная, но иногда это единственный способ спасти жизнь младенца и уберечь его нервную систему.

Медикаментозные средства

Сегодня практически во всем мире врачи отказались от использования медикаментов, та как было установлено, что прием некоторых используемых ранее лекарств усиливал симптомы патологии и увеличивал риск повреждения ЦНС (альбумин, аскорбиновая кислота).

Эффективность вторых (витаминов группы В, Аллохола, желчегонных трав) до сих пр не доказана.

Точная результативность третьей группы препаратов (активированный уголь, Смекта) пока не доказана, но эффект присутствует.

Четвертая группа медикаментов (Эссенциале, Карсил, Лив-52) не прошли необходимых по длительности испытаний у новорожденных.

Существуют также лекарственные средства, от которых пришлось отказаться из-за большого количества побочных эффектов (фенобарбитал, люминал).

Другие методы

В некоторых клиниках используются капельницы

, в расположенную на голове вену новорожденного вводится большое количество жидкости в течение короткого времени.

Такая водная нагрузка не имеет преимуществ перед естественным процессом выведения жидкости из организма, риск проведения процедуры не всегда оправдан.

Более предпочтительным считается введение в вену глюкозы и растворов других веществ, но данная методика предполагает катетеризацию сосудов, риск осложнений в этом случае также достаточно высок.

Диагностика

Только лабораторные показатели могут точно определить, какая желтушка у новорождённого — безвредная физиологическая или опасная патологическая. Для их получения могут проводиться следующие исследования:

• анализ крови: общий и на билирубин;
• проба Кумбса на гемолиз;
• УЗИ брюшной полости;
• консультации эндокринолога, хирурга и других специалистов.

Таблица нормы билирубина у новорождённых

Таблица нормальных показателей прямого и непрямого билирубина

Согласно нормам, прямой билирубин должен составлять не более 25% от общего показателя, непрямой — не менее 75%. В зависимости от полученных результатов будет поставлен точный диагноз (не только желтушка, но и спровоцировавшее её заболевание) и назначено лечение.

Виды желтухи новорожденных

Желтушка у новорожденного достаточно нередкое явление.
Окрашивание в желтый цвет кожных покровов обусловлено повышением содержания
билирубина в крови малыша. Билирубин – это желчный пигмент, один из главных
компонентов жёлчи в организме человека, образуется в результате расщепления белков,
содержащих гем: гемоглобина, миоглобина и цитохрома. Когда он в избытке
откладывается в тканях малыша, тогда кожа приобретает характерный желтый окрас.

 Желтушка новорожденных бывает 2-х видов:

1. Физиологическая, которая не угрожает здоровью и жизни малыша.
2. Патологическая, требующая внимания мамы и врачей.

Рассмотрим эти виды и причины их возникновения подобрее.

 Физиологическая желтушка

У новорожденного кожные покровы окрашиваются примерно через
2-3 дня после его появления на свет. Такая желтушка новорожденного является
нормой, и как правило, бесследно исчезает уже через несколько дней. Интересно,
что у одних малышей желтый цвет кожи практически не заметен, как у других более
ярко выражен. Степень проявления желтухи напрямую зависит от скорости
образования билирубина, и способности организма выводить продукты распада
гемоглобина. К данному виду также можно отнести «желтушку грудного
вскармливания». На общее самочувствие малыша она не влияет, стул и моча
новорожденного сохраняют природный цвет, селезенка и печень не увеличиваются в
размерах.

Следует знать, что в норме кожа у малыша приобретает
естественный цвет примерно через 3 недели у доношенных и через 4 недели у
недоношенных детей, это показатель физиологического явления. Такая желтушка
исчезает у новорожденных без лечения и вмешательства врачей и не имеет никаких
негативных последствий для организма малыша. Проявления желтизны уже заметно
уменьшаются в начале 2-ой недели жизни. В норме физиологическая желтушка протекает
не дольше 3-х недель и абсолютно исчезает к 1 месяцу жизни ребенка.

Внимание! Если желтушка  у ребенка не проходит в течение 1 месяца или дольше, как бесцветный, моча темного цвета, и уровень билирубина не превышает 115 мкмоль/л – это не норма и не физиологическая желтушка. Это может указывать на врожденную патологию желчевыводящих путей

В данном случае требуется тщательный осмотр малыша врачом, обследование с целью постановки правильного диагноза.

Патологическая
желтуха: как вовремя распознать опасность?

Данный вид желтухи требует пристального внимания, как со стороны мамы, так и со стороны врачей. В этом случае билирубин в крови малыша значительно превышает норму. А поскольку пигмент является продуктом распада и весьма токсичен, происходит постепенное отравление организма ребенка.

Стоит обратить особое внимание, если у новорожденного с первых дней после рождения наблюдаются следующие симптомы:

• кал и моча имеют неестественный или слишком темный цвет;
• желтушка появилась уже в первые сутки после рождения;
• новорожденный вялый и малоподвижный, мало сосет и отказывается от груди;
•  анализ показал высокий уровень билирубина в крови;
• желтизна кожных покровов сохраняется на протяжении 3-х недель и более;
• во время обследования увеличены селезенка и печень;
• малыш постоянно срыгивает;
• наблюдается патологическая зевота.

Затем наблюдается ярко выраженные классические проявления
патологической желтухи:

• повышение тонуса мышц;
• выпячивание большого родничка;
• судорожные подергивания;
• закатывание глаз;            
• монотонный плач или крик;
• нарушения дыхания вплоть до его остановки.

Через несколько дней симптомы желтухи уменьшаются, но это не
указывает на выздоровление.

К сожалению, у ребенка могут развиться признаки детского
церебрального паралича, нарушения слуха, задержки умственного и физического
развития. Желтуха патологического типа нуждается в немедленном лечении в
условиях специализированного стационара.

Внимание! Основной признак проявления патологической желтухи – ранний срок ее проявления. Кожные покровы новорожденн6ого приобретают яркий желтый цвет практически сразу после рождения

По статистике патологическая желтуха встречается редко, и диагностируется у 6 младенцев из 100. В первые дни жизни малыша родителям следует очень внимательно понаблюдать за его состоянием, чтобы при наличии заболевания не опоздать с лечением.

Отличие в работе организма новорождённого ребёнка и взрослого человека

Существует мнение, что новорождённый ребёнок – это уменьшенный взрослый. Однако это высказывание не соответствует действительности. В организме младенца, который недавно появился на свет, усиленно происходит перестройка работы многих систем. И обменные процессы у новорождённых протекают по-особому.

Пока плод находился в утробе у мамы, лёгкими он не дышал, но снабжение кислородом всех тканей в это время происходило. Этот процесс обеспечивал плодный тип гемоглобина, который ещё называется фетальным гемоглобином (с аббревиатурой HbF). Именно такая его форма способна обеспечить организм при очень малом объёме крови необходимым уровнем кислорода.

Чем ближе срок родов, тем большее количество гемоглобина F замещается обычным типом. У доношенного малыша такой формы вещества, как HbF, остаётся около 20%. В то же время у появившегося преждевременно (недоношенного) ребёнка фетального гемоглобина в организме значительно больше.

Данная форма (HbF) нестойкая и при родах происходит её разрушение. При этом высвобождается непрямой билирубин. Количество его большое.

Доктор Комаровский о желтушке новорожденных

Всеми любимыми мамами доктор Комаровский неоднократно в своих телепередачах говорил о желтушке новорожденных. Как объясняет врач, физиологическая желтушка является нормальным процессом адаптации ребенка к новым условиям. В период внутриутробного развития, ребенок получает кислород и все питательные вещества через плаценту. После рождения все функции выполняет сам организм, который еще не привык работать самостоятельно, что и приводит к различным нарушениям.

Рекомендации врача

Лечить такую желтушку не нужно, поскольку спустя 1 – 2 недели, организм младенца окрепнет, внутренние органы и системы адаптируются, начнут работать в нормальном режиме. Чтобы ускорить процесс адаптации, врач рекомендует грудное вскармливание, прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, которые повышают иммунную защиту, ускорят высвобождение билирубина.

Если речь идет о патологической желтухе, здесь все зависит от первопричины и концентрации билирубина в крови. Если показатели превышают норму, присутствуют другие выраженные симптомы, ребенок нуждается в стационарном лечении. Выбор терапии должен разработать врач индивидуально для каждого маленького пациента.

Предлагаем посмотреть видео «Желтуха у новорожденных. Подробный разбор от Доктора Комаровского». Как всегда, очень просто и интересно рассказывает врач, что нужно знать родителям.