6 лучших желчегонных препаратов
Содержание:
- Медикаментозное лечение дискинезии
- Последствия и профилактика загустения желчи
- Виды и список препаратов
- Холеспазмолитики
- Желчегонные продукты питания
- Препараты с урсодезоксихолевой кислотой
- Лучшие желчегонные сиропы
- Желчегонные соки
- Желчегонные препараты – списки
- Гидрохолеретики
- Холеретики
- Желчегонные отвары
- Критерии выбора желчегонных средств
- Основная симптоматика при патологиях желчевыводящих путей
- Препараты при дискинезии желчевыводящих путей
Медикаментозное лечение дискинезии
После постановки диагноза врач индивидуально рассчитывает схему лечения, подбирая подходящие медикаментозные средства. Все лечение должно проходить под контролем доктора.
Все желчегонные препараты, применяющие при застое желчи можно поделить на последующие категории:
- Препараты, способствующие продвижению желчи и выделению ее в кишечник.
- Лекарственные средства, усиливающие синтез желчи.
Рассмотрим распространенные лекарства от желчи.
Применение холеретиков
Основными показаниями к приему холеретиков являются:
- болезни печени;
- перегиб либо вообще отсутствие желчного пузыря;
- патологии пищеварения, провоцирующие значительную утрату желчных кислот.
Холеретики классифицируют на группы:
- Натуральные. Данные медикаменты, содержат желчные кислоты в своем составе. Представители этой группы: Аллохол, Хологон, Билитон, Дехолин.
- Препараты синтетической природы: Одестон, Оксафенамид, Никодин, Цикловалон. Данные средства купируют болезненность, усиливают желчеток, уничтожают бактерии, устраняют гниение и газообразование.
- Растительные препараты: Холосас и Фламин, Датискан и Пеквокрин, Травохол или Берберин. Данные лекарства улучшают синтез желчи, а также состав жидкости.
- Гидрохолеретики. В данную группу следует отнести щелочные минеральные воды (Нарзан, Нафтуся, Боржоми) и Салицилат натрия.
При патологиях функционирования печени происходит уменьшение желчных кислот и увеличение количества холестерина в желчи. В результате этого желчь сгущается. Для лечения данного состояния назначают холеретики. Эти желчеразжижающие препараты способны изменить состав желчи.
Лечение холеспазмолитиками
Данные препараты назначают для расслабления гладкой мускулатуры сфинктера Одди, а также желчных путей.
Выделяют следующие группы холеспазмолитиков:
- Миотропные: Дротаверин или Но-шпа.
- Холинолитики: Атропин и Бесалол, Платифиллин и Белластези.
- Препараты растительной природы: Холагол, Уролесан или Гепабене.
- Прочие средства: Одестон.
Миотропные спазмолитики расслабляют мускулатуру. В короткие сроки снимают болезненность, возникшую после употребления острой, жирной пищи или волнения. Терапевтический эффект наступает приблизительно через 30 минут. Выпускаются в таблетированной форме и виде инъекций.
Хонолитики воздействуют на функционирование нервной системы. Их действие направлено на отключение импульсов, передающихся к мускульным волокнам желчного. Результативны при обострениях желчнокаменной болезни. Однако применение хонолитиков способно спровоцировать тахикардию, а также появление сухости во рту.
Спазмолитики растительного происхождения, а также прочие средства назначаются для купирования спазма сфинктера. Кроме того, растительные лекарства с содержанием горечи стимулируют холекинез.
Применение холекинетиков
Данные препараты активизируют сокращения желчного пузыря и результативны при слабом тонусе. Такое состояние может быть вызвано стрессами, отсутствием в употребляемой пище жиров, депрессиями, малоподвижным образом жизни, гормональными изменениями при беременности или предменструальном синдроме.
Для нормализации оттока желчи назначают последующие препараты:
- Хофитол. Лекарственное средство с экстрактом артишока. Назначается при беременности. Таблетки характеризуются мочегонным воздействием. Если в желчи есть песок прием препарата может вызвать болезненные ощущения.
- Многоатомные спирты: Маннитол, Сорбитол и Ксилитол. Данные средства стимулируют секреторные процессы и их назначают для тюбажа. Среди побочных эффектов следует отметить колики или послабление стула.
- Сульфат магния. Раствор магнезии в теплом виде активизирует сокращения желчного пузыря. При этом происходит расслабление сфинктера Одди.
- Минеральные воды, например, Ессентуки. Данные напитки обладают послабляющим воздействием и результативно применяются для тюбажа.
- Берберин.
После постановки диагноза необходимо пройти курс медикаментозного лечения
Кроме того, важно придерживается диеты. Питание при дискинезии должно быть дробным
Последствия и профилактика загустения желчи
Загустение желчи в пузыре диагностируют у каждого 5 человека. Это можно объяснить ведением малоподвижного образа жизни, которого придерживаются многие, неправильным питанием, систематическими стрессовыми ситуациями.
Профилактические рекомендации
Существуют различные способы, стимулирующие деятельность пузыря, снижаюние вязкость секрета и риск развития застойных процессов. Для достижения таких целей рекомендуется придерживаться следующих правил:
- больше двигаться, не сидеть продолжительное время на одном месте, заниматься бегом, танцами, любым другим подвижным видом спорта или же посещать бассейн;
- соблюдать режим употребления пищи, не пропускать завтрак, обед и ужин (в противном случае не избежать проблем с работой пищеварительного тракта, включая деятельность печени и желчного пузыря);
- не злоупотреблять жирными, сладкими, солеными, острыми продуктами, а также спиртными напитками;
- исключать переедание, в особенности, перед сном;
- меньше нервничать, избегать эмоционального перенапряжения, стресса, депрессии.
Кроме того, нужно проходить профилактические обследования на выявление провоцирующих заболеваний в пузыре и ЖКТ в целом, своевременно начинать их лечение.
Последствия нелечения
Загустение желчи вызывает различные патологические процессы в организме. Возникает повышение давления в желчных протоках, что провоцирует развитие синдрома желчной гипертензии. Кроме того, происходит замедление движения секрета по структурам гепатобилиарной системы.
Среди возможных осложнений загустения желчи:
- Образование камнеподобных новообразований в пузыре. Почти у каждого больного желчнокаменной болезнью выявляют увеличение уровня «вредного» холестерина и снижение объема желчных кислот в секрете. За счет формирования холестеринового осадка происходит камнеобразование.
- Развитие внутрипеченочного застоя жидкости. В таком случае замедляется прохождение секрета во внутрипеченочных желчных протоках и повышается в них давление. Впоследствии это вызывает нарушение тонуса дренажной системы в печени. Нарушается и процесс обратного тока секрета за счет недостаточности работы сфинктеров, что вызывает заброс желчи в печеночные клетки. Как следствие отсутствия лечения – развитие гепатита и цирроза железы.
- Панкреатит. Загустение желчи в 40-80% случаев приводит к развитию панкреатита острой формы. При определенных условиях секрет забрасывается в неправильном направлении в поджелудочную железу, вызывая в ней воспалительный процесс.
- Синдром-рефлюкс. Желчная жидкость – это регулятор кишечной моторики. Если повышается ее вязкость, процесс нарушается, вызывая недостаточность работы сфинктера пилори и обратный заброс секрета в желудочную среду.
Внутри человеческого организма любой патологический процесс в пищеварительной системе вызывает нарушение работы иных органов. Повышение вязкости желчи оказывает негативное влияние не только на деятельность желчного пузыря и печени, но и на желудок, кишечник, иные структуры ЖКТ.
Повышение вязкости желчи – опасное состояние, которое при ненадлежащей терапии вызывает более опасные патологии. Поэтому при обнаружении настораживающих симптомов не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу посетить врача.
https://www.youtube.com/watch?v=AGzdUhKEMcMVideo can’t be loaded because JavaScript is disabled: Желчегонные средства при застое желчи (https://www.youtube.com/watch?v=AGzdUhKEMcM)
Виды и список препаратов
Все средства для регуляции выработки и выделения желчи подразделяются по механизму действия на такие группы:
- Холеретики — увеличивают концентрацию кислот.
- Холекинетики — лекарства, усиливающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря.
- Холеспазмолитики — препараты, расслабляющие желчевыводящие пути и желчный пузырь.
- Средства, предупреждающие образование желчных камней или уменьшающие литогенность желчи.
Такая классификация в определенной мере условна, поскольку каждый желчегонный препарат имеет все указанные свойства, просто выраженные в разной степени. По преобладанию эффекта препараты и были разделены на группы.
Холеретики
Эта группа включает в себя:
- истинные, произведенные из желчи крупного рогатого скота или экстрактов (концентрированных вытяжек) трав, способных увеличивать количество желчи;
- синтетические, копирующие природное действие;
- отвары и настои лекарственных растений;
- гидрохолеретики, увеличивающие объем производимой желчи за счет разбавления ее водой.
Истинные | |
Аллохол | Содержит сухую желчь, чесночный и крапивный экстракт, уголь активированный. Усиливает синтез желчи и ее выделение, одновременно подавляя гнилостные процессы. |
Холензим | В составе сухая желчь, высушенная поджелудочная железа и слизистая кишечника крупного рогатого скота. Кроме натуральной желчи, содержит еще пищеварительные ферменты. |
Холагол | Содержит корень куркумы, мятное и эвкалиптовое масло, оливковое масло, а также салицилат магния. Желчегонное средство со спазмолитическим действием. |
Синтетические | |
Циквалон | Производное циклогексанона, имеет желчегонное и противовоспалительное действие. |
Никодин | В составе – органическая кислота синтетического происхождения, дополнительное антимикробное действие. |
Одестон | Содержит вещество гимекромон, которое действует желчегонно и спазмолитически. Расслабляет желчные протоки и сфинктер Одди, уменьшает застой желчи и процесс кристаллизации холестерина, предотвращает образование желчных камней. |
Растительные препараты | |
Фламин | В составе – флавоноиды цветков бессмертника, увеличивает продукцию желчи, снижает ее вязкость, улучшает переваривание пищи, подавляет бактерии. |
Танацехол | Экстракт цветков пижмы, изменяет химический состав желчи, увеличивает ее синтез и выделение. |
Берберин | Экстракт корней и листьев барбариса, противопоказан при беременности. |
Гидрохолеретики | |
Салицилаты (фенилбутазон, ибупрофен, индометацин и другие) | Увеличивают объем производимой желчи, разбавляют ее. |
Препараты валерианы | Слабое желчегонное и спазмолитическое действие, улучшает состояние слизистой оболочки пищеварительного канала. |
Щелочные минеральные воды – Ессентуки, Нафтуся, Арзни, Джермук | Оказывает комплексное действие на пищеварительную систему и органы выделения. |
Холекинетики
Вещества ускоряют выделение желчи, оказывают спазмолитическое действие. Это препараты:
- Платифиллин – нормализует тонус желчного пузыря, особенно эффективно действует при дискинезии;
- Папаверин – уменьшает тонус всех гладких мышц, улучшает кровоснабжение внутренних органов;
- Дротаверин (Но-шпа) – превышает эффективность папаверина, купирует все спастические состояния;
- Магния сульфат (Кормагнезин) – естественный антагонист кальция, расслабляет гладкую мускулатуру;
- Заменители сахара – Сорбит, Ксилит, ускоряют процесс изгнания желчи;
- Препараты на основе шиповника – Холосас, Холемакс и другие.
Холеспазмолитики
Эти препараты устраняют спазмы, расслабляют желчевыводящие пути. Лекарства могут быть химического или растительного происхождения. К ним относятся:
- Атропин – блокирует холинорецепторы, заметно снижает тонус гладкомышечной мускулатуры всех внутренних органов, снижает двигательную активность пищеварительного канала, но на саму выработку желчи почти никак не влияет;
- Бесалол – комбинированный препарат из экстракта красавки и фенилсалицилата, устраняет спазмы и одновременно подавляет рост бактерий;
- Дюспаталин – содержит вещество мебеверин, которое является мощным спазмолитиком, убирающим неприятные ощущения пищеварительного канала;
- настойки растений, отличающихся выраженным спазмолитическим действием – арники, девясила, зверобоя, мяты, мелиссы, календулы, а также препарат Холагол, состоящих из вытяжек разных трав.
Средства, предупреждающие образование желчных камней
Это лекарства на основе урсодезоксихолевой и подобных кислот. Это желчная кислота, естественный гепатопротектор. Снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает выработку медиаторов воспаления. Помогает растворить желчные камни, предупреждает образование новых конкрементов. Это препараты:
Холеспазмолитики
В зависимости от фармакологического действия, к холеспазмолитикам относят препараты из различных групп. Но цель их приема одна – устранить спазмы желчного пузыря и расширить желчевыводящие пути. Это помогает желчи быстро эвакуироваться в двенадцатиперстную кишку. Препараты этой серии принимают для купирования болевого синдрома.
Холеспазмолитики
Холиноспазмолитики подразделяются следующим образом:
- Синтетические холеноспазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Эуффилин, Мебеверин;
- Холинолитики: Платифиллин, Беллалгин, Бесалол;
- Холеноспазмолитики растительного происхождения: настойки арники, валерианы, девясила, зверобоя, мелиссы.
Желчегонные продукты питания
Правильное питание позволяет организму работать как часы. Продукты, обладающие желчегонным действием, полезны для желудочно-кишечного тракта человека, поскольку активируют отток желчи и предупреждают ее застой. Те, кто уже имеет проблемы с работой желчного пузыря, могут улучшить состояние здоровья за счет употребления в пищу ряда продуктов.
Растительные масла
Жиры растительного происхождения показаны для регулярного употребления при проблемах с оттоком желчи. Масла способствуют нормализации выработки пищеварительного секрета в достаточном объеме. Термическая обработка ухудшает состав продукта, поскольку многие полезные вещества распадаются. Поэтому растительное масло нужно принимать в чистом виде.
Согласно рекомендациям гастроэнтерологов при проблемах с желчным в рацион необходимо ввести как минимум 100 г определенных продуктов. Масла растительного происхождения должны составлять 40% от общего объема.
Оптимально использовать в пищу масла из подсолнечника, льна, оливок и другие.
Свежие фрукты и овощи
Продукты растительного происхождения облегчают работу воспаленного органа. Они положительно влияют на выработку пищеварительного секрета и предупреждают образование конкрементов в ЖП.
Медики рекомендуют к приему:
- все виды цитрусовых (мандарины, грейпфруты, лайм, лимоны, минеола, апельсины);
- рябину;
- бруснику;
- курагу;
- яблоки;
- сливы;
- бананы;
- клубнику;
- инжир.
Сырые овощи не менее полезны
Людям с больным ЖП стоит обратить внимание на томаты, укроп, шпинат, сельдерей, морковь, свеклу, листовую капусту
Специи и приправы
Существуют приправы, которые рекомендованы врачами к приему при патологиях желчного пузыря. Их можно добавлять в любые разрешенные блюда:
- Экзотическое растение куркума – одна из целебных специй, использующихся в народной медицине многих стран. Она позволяет улучшить состояние воспаленного органа, ускорить отток желчи, облегчить состояние пищеварительных органов.
- Сухой имбирь, добавленный в одно из блюд диетического меню, ускорит отток пищеварительного секрета. Но специя противопоказана при серьезных заболеваниях печени.
- Из древесной коры лаврового дерева производится известная во всем мире пряность – корица, имеющая приятный сладковатый аромат. Ее терпкий привкус придает выпечке и напиткам определенную пикантность. Одно из полезных свойств этого продукта – желчегонное действие. Достаточно выпивать один стакан любимого напитка с корицей ежедневно, чтобы почувствовать облегчение.
- Зеленая часть или корень растения цикорий используется для приготовления терпкого напитка. Он полезен при застое желчи и при этом не оказывает агрессивное воздействие на слизистую органов ЖКТ.
Препараты с урсодезоксихолевой кислотой
Большинство желчегонных средств нельзя использовать при калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни. Исключением являются средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту: урсосан, урсодекс, урсолив, экурохол, урсофальк. Препараты применяются для медикаментозного лечения желчнокаменной болезни, обладают желчегонным эффектом. Урсодезоксихолевая кислота снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает его всасывание в кишечнике, поэтому способствует переходу вещества конкрементов в жидкую желчь. В результате происходит растворение камней.
Продолжительность лечения может достигать 3 лет. При обнаружении желчного сладжа, густой замазкообразной желчи, препарат принимают в течение 2–4 месяцев. Существуют критерии отбора пациентов для лечения урсодезоксихолевой кислотой:
- камни должны быть только холестериновыми, не превышать 2 см в диаметре;
- функционирующий ЖП, свободный от камней более чем наполовину;
- пациент должен быть готовым точно следовать назначениям врача, регулярно пить таблетки.
Во время лечения необходимо проходить регулярные обследования. Если в течение трех месяцев не наблюдается положительной динамики, то лечение не даст должного результата. Лучше всего поддаются растворению множественные мелкие холестериновые камни. В этом случае успех достигается у 85–90% пациентов. После полного растворения камней препарат принимают в течение 2–3 месяцев для закрепления результата и нормализации состава желчи.
Лучшие желчегонные сиропы
Такая форма выпуска актуальна для тех, кто не любит глотать таблетки. Особенно часто ее выбирают для маленьких детей, в возрасте до 7-10 лет. Обычно сиропы не нужно разбавлять водой, что делает их применение достаточно простым. В эту категорию были включены самые лучшие подобные средства с ярко выраженным желчегонным эффектом, а также с общеукрепляющими свойствами.
Гепахол
Биологически активная пищевая добавка «Гепахол» предназначена для профилактики и лечения различных заболеваний ЖКТ: холецистита, дискинезии, гепатита, панкреатита, гастрита, колита. Ее активно и успешно применяют при нарушении проходимости желчевыводящих путей и в случае болей в правом подреберье, нередко возникающих в связи с этим. Это богатый источник флавоноидов, органических кислот и дубильных веществ, что гарантирует укрепление иммунитета и улучшение общего здоровья.
Гепахол достоин внимания ввиду своей натуральности, в его состав входят исключительно растительные компоненты: настой шиповника, лопуха, одуванчика, кориандра, аира, а также сахар. Из-за последнего данное средство не подходит для диабетиков как с первым, так и со вторым типом этого заболевания. Также данный компонент обусловил высокую калорийность сиропа, что заставляет быть более аккуратным при нарушении углеводного обмена.
Достоинства
- Удобная форма выпуска – жидкая;
- Не большая суточная норма – по 1 ст. л. трижды в сутки;
- Продолжительность приема не превышает месяца;
- Объем – 250 мл;
- Срок годности – 1.5 года;
- Натуральный состав;
- Приятный запах.
Недостатки
- Стеклянная бутылка;
- На курс требуется до 4 упаковок.
Гепахол в отзывах признан эффективным и безопасным, однако есть ряд ограничений для его приема – это беременность, лактация и индивидуальная непереносимость даже одного из компонентов БАДа.
Целебный дар Алтая шиповник
В рейтинге это еще один бюджетный сироп с ярко выраженным желчегонным действием. Но кроме основного эффекта, с его помощью удается еще и наполнить организм различными витаминами и укрепить иммунитет, что благотворно сказывается на здоровье в целом. Уникальность данной добавки заключается в возможности ее применения в практически любом возрасте, даже детьми.
Один из лучших желчегонных препаратов «Целебный дар Алтая» сделан на основе настоя плодов шиповника, поэтому имеет весьма специфичный привкус. Однако его можно запивать небольшим количеством воды, но если ее будет слишком много, эффект может быть снижен. Также в состав вошла лимонная кислота, опасная для больных гастритом, и сахарный сироп, который диабетикам рекомендуется избегать.
Достоинства
- Дешевизна;
- Доступен во многих магазинах;
- Не требует длительных перерывов между курсами;
- Годен в течение 18 месяцев со дня производства;
- Повышает работоспособность;
- Осадка со временем почти не образуется.
Недостатки
- Малый объем в упаковке;
- Сначала вкус кажется горьковатым.
Сироп «Целебный дар Алтая» имеет светлый розовый цвет, что указывает на натуральность. Его расфасовывают в стеклянные прозрачные упаковки объемом по 100 мл, чего хватает примерно на 2 недели регулярного применения. Это средство можно использовать как в качестве дополнения к пище: мороженому, пирогам, тортам и т.д., так и употребляя в чистом виде.
Желчегонные соки
Эффективные желчегонные средства при застое желчи – это соки. Для лечения недуга используют:
- Сок из одуванчика. Для приготовления средства используют свежесобранное растение вместе с корнями. Его используют в качестве стимулятора секреции желчеобразования. Также он помогает эффективно выводить желчь. При застое желчи принимают по 20 мл свежего сока 2 раза в день. Для избавления от недуга понадобится 30 дней;
- Сок рябины. Для того чтобы приготовить сок используют спелые плоды, собранные после первых заморозков. Он является эффективным желчегонным средством. Его используют по 20 мл 3 раза в сутки. Лечение необходимо продолжить 21 день;
Желчегонные средства
- Сок репы огородной. Прием сока из этого корнеплода стимулирует сократительную функцию желчных протоков и показан при сужении желчевыводящих путей. Его принимают по 25 мл до 3 раз в сутки. Лечение стоит продолжать до тех пор, пока состояние пациента улучшится. Не рекомендуется использовать сок из репы при язвенной болезни;
- Сок редьки. Он усиливает образование желчи и быстро выводит ее из желчного пузыря в кишечник, и улучшает работу желудка при пониженной кислотности. Принимают такое лекарство по 25 мл до 3 раз в день. Не стоит увлекаться таким лечением при язве желудка, воспалении кишечника и гастрите с повышенной кислотностью;
- Сок груши. Используется для улучшения выработки желчи. Его необходимо употреблять по 100 мл в утренние и вечерние часы. Срок применения не ограничен.
Желчегонные препараты – списки
Истинные холеретики
- Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил;
- Дегидрохолевая кислота – Хологон;
- Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.
Синтетические холеретики
- Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
- Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
- Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
- Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).
Холеретики на основе лекарственных трав
- Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
- Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
- Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
- Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
- Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
- Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
- Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
- Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
- Экстракт володушки (Пеквокрин);
- Экстракт артишока (Хофитол, Холебил);
- Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан, Фитогепатол №2 и 3).
Гидрохолеретики
- Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
- Салицилаты (натрия салицилат);
- Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).
Холекинетики
- Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
- Сорбитол (Сорбит);
- Маннитол (Маннит, Маннитол);
- Ксилит;
- Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
- Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
- Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).
Холеспазмолитики
1.Холинолитики:
- Атропин;
- Беллалгин;
- Беллоид;
- Бесалол;
- Метацин;
- Платифиллин;
- Спазмолитин;
- Фубромеган.
2.Синтетические холеспазмолитики:
- Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
- Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
- Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
- Мебеверин (Дюспаталин).
3.Растительные холеспазмолитики:
- Настойка арники;
- Настойка валерианы;
- Настойка девясила;
- Настойка зверобоя;
- Настойка мяты;
- Настойка мелиссы;
- Настойка цветов календулы;
- Конвафлавин (корень куркумы);
- Холагол (экстракты различных трав).
Желчегонные растительные препараты
В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие желчегонные растительные препараты в готовых формах:
- Берберис-Гомаккорд;
- Берберис плюс;
- Берберина сульфат;
- Датискан;
- Инсадол;
- Перидол;
- Конвафлавин;
- Пеквокрин;
- Сибектан;
- Соларен;
- Танафлон;
- Танацехол;
- Травохол;
- Уролесан;
- Фебихол;
- Фитогепатол №2 и 3;
- Флакумин;
- Фламин;
- Холагогум;
- Холагол;
- Холебил;
- Холемакс;
- Холос;
- Холосас;
- Хофитол.
Кроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:
- Березовые почки;
- Кора крушины;
- Корень куркумы;
- Корневище аира;
- Корни и листья барбариса;
- Корни лопуха;
- Корни одуванчика;
- Корень цикория;
- Кукурузные рыльца;
- Листья артишока;
- Листья володушки;
- Листья крапивы;
- Листья и масло мяты перечной;
- Листья ортосифона;
- Листья петрушки;
- Листья скумпии;
- Листья и цветы пижмы;
- Масло оливковое;
- Масло пихты;
- Масло терпеновое Плоды шиповника;
- Плоды кориандра;
- Плоды рябины;
- Семена моркови;
- Сок корней хрена;
- Сок редьки черной;
- Соплодия хмеля;
- Трава горца птичьего;
- Трава датиски;
- Трава душицы;
- Трава золототысячника;
- Трава ландыша;
- Трава полыни;
- Цветы бессмертника;
- Цветы василька;
- Цветы татарника.
Холекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:
- Корневища аира;
- Корни одуванчика;
- Корни ревеня;
- Листья барбариса;
- Листья брусники;
- Листья вахты;
- Масло кориандра;
- Масло можжевельника;
- Масло тмина;
- Оливковое масло;
- Плоды кориандра;
- Плоды можжевельника;
- Плоды тмина;
- Плоды фенхеля;
- Плоды шиповника;
- Подсолнечное масло;
- Сок клюквы;
- Сок брусники;
- Трава горца птичьего;
- Трава душицы;
- Трава пастушьей сумки;
- Трава тимьяна;
- Трава тысячелистника;
- Цветы бессмертника;
- Цветы василька;
- Цветы календулы;
- Цветы ромашки.
Современные желчегонные препараты
- Берберис-Гомаккорд;
- Вигератин;
- Инсадол;
- Конвафлавин;
- Пеквокрин;
- Перидол;
- Сибектан;
- Соларен;
- Танацехол;
- Танафлон;
- Уролесан Н;
- Фебихол;
- Холагогум;
- Холагол;
- Холафлукс;
- Холосас.
Гидрохолеретики
Инструкция по применению гидрохолеретиков точно такая же, как и для холеретиков. Отдельно они редко применяются. Чаще всего их назначают вместе с иными желчегонными и желчеразжижающими средствами (холеретиками и холекинетиками) с целью усилить лечебные свойства.
Основная функция гидрохолеретиков состоит в разжижении застоявшейся желчи. В этом случае показано применение минеральных вод на основе химических щелочей («Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки», «Смирновская»), веществ на основе кошачьей травы (спиртового отвара кошачьей травы, земляного ладана) и салициловых кислот.
Холеретики
Показаниями к применению таких медикаментов будут аналогичными для всех трёх групп подобных веществ. Основными заболеваниями, при протекании которых следует применять такие лекарственные средства, являются:
- хронические формы воспалительных недугов печени, например, гепатит или стеатоз;
- хроническое воспаление желчевыводящих протоков при таких заболеваниях, как холангит или холецистит;
- нарушение стула, что проявляется в виде запоров;
- холестаз;
- дискинезия желчных путей.
В зависимости от индивидуальных особенностей протекания такого или иного заболевания, холеретики можно совмещать с некоторыми препаратами:
- антибактериальными;
- спазмолитиками;
- слабительными;
- обезболивающими.
Кроме этого, благодаря своему уникальному составу такие медикаменты, в некоторых ситуациях, не запрещается использовать в качестве препарата заместительного лечения.
Среди подобной группы лекарственных веществ самыми жёсткими считаются препараты, которые содержат в себе компоненты желчи и становятся причиной диареи. Из-за этого, когда заболевания печени или жёлчного пузыря сопровождаются увеличением показателей АД или повышением содержания холестерина в крови, то пациентам рекомендуется использовать синтетические холеретики, которые обладают такими эффектами:
- спазмолитический;
- антибактериальный;
- противовоспалительный;
- гиполипидемический;
- подавляющий процессы гниения и брожения.
Что касается растительных холеретиков, то некоторые из них можно использовать женщинам в период беременности. Это обуславливается тем, что такие вещества действуют более мягко, по сравнению с натуральными или синтетическими.
К истинным холеретикам можно отнести:
Среди синтетических выделяют:
- Одестон;
- Гидроксиметилникотинамид;
- Осалмид.
Подобные вещества способны нейтрализовать следующие симптомы – диарею, увеличение размеров живота и признаки диспепсии.
Растительные холеретики состоят из таких лечебных трав и растений, как:
- бессмертник и кукурузные рыльца;
- пижма и куркума;
- шиповник и артишок;
- валериана.
Гидрохолеретики имеют практически те же вышеуказанные показания к применению, однако их необходимо использовать только в совокупности с другими медикаментами из этой группы лекарств. Гидрохолеретиками являются:
- салицилат натрия;
- препараты, в состав которых включена валериана;
- минеральные щелочные воды без газа.
Желчегонные отвары
Отвары целебных растений справляются с застоем желчи не хуже свежеприготовленных соков.
Отвар №1. Смешайте по 1 части семян расторопши, крапивы, кукурузных рылец и спорыша. 1 ст.л. такой смеси залейте 400 мл холодной воды и оставьте на 6 часов. Спустя отведенное время доведите жидкость до кипения и варите 5 минут. Накрыв кастрюлю крышкой, дайте средству остыть, а затем процедите его и принимайте по 300 мл в день, разделив на несколько приемов. Длительность лечения – 2 недели.
Отвар №2. Соедините 2 части цветов бессмертника и 1 часть зверобоя. Взяв 3 ст.л. такой смеси, залейте ее 1 л воды и дайте настояться 10 часов. Выждав время, прокипятите состав в течение 7 минут, после чего остудите и профильтруйте. Принимать лекарство нужно по 100 мл спустя час после каждого приема пищи. Лечиться таким средством необходимо на протяжении 3 недель, после чего понадобится недельный перерыв и повторный курс терапии.
Отвар №3. Смешайте 2 части кукурузных рылец, по 1 части спорыша, плодов аниса, корня одуванчика, зверобоя и чистотела. Столовую ложку смеси залейте 500 мл воды и кипятите на протяжении 5 минут. Остывший отвар процедите, и принимайте по 100 мл 3 р/день на протяжении 3 недель.
Критерии выбора желчегонных средств
Перед тем, как выбрать и приобрести определенный препарат лучше всего заранее посоветоваться с лечащим врачом, потому что неправильно подобранное средство может существенно ухудшить клиническую картину и вызвать множество неприятных побочных эффектов.
Перед покупкой необходимо обратить внимание на следующие аспекты:
- Перечень противопоказаний. Если в вашем анамнезе есть хроническое заболевание, при котором принимать данное лекарственное средство нельзя, то от приема придется отказаться во избежание плачевных последствий. Почти все желчегонные препараты нельзя принимать при непроходимости желчевыводящих путей, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, гепатите, циррозе печени, поносе.
- Наличие или отсутствие потенциальных побочных эффектов. Если в инструкции список потенциальных рисков слишком обширен имеет смысл задуматься о целесообразности приема препарата.
- Возраст пациента. Актуально для детей, многие препараты разрешены с 12-летнего или с 18-летнего возраста. Только небольшое количество средств растительного происхождения подходят для детей дошкольного или младшего школьного возраста.
- Форма выпуска препарата. Наиболее действенными считаются таблетки и капсулы, но для детского возраста и при ряде заболеваний, лучше всего отдать предпочтение сиропам или травяным сборам.
- Показания для приема. При тяжелом течении заболеваний чаще всего назначаются препараты синтетического происхождения, а при легком или в профилактических целях назначают лекарственные средства растительного происхождения или отвары трав.
- Объем: при длительном курсе лечения наиболее экономичным вариантом станет максимальный размер флакона или наибольшее количество таблеток в упаковке.
Основная симптоматика при патологиях желчевыводящих путей
При наличии нарушений в желчевыводящих каналах симптомы, как правило, ярко выражены. Грамотному специалисту будет легко распознать патологию по следующим признакам:
- болевым ощущениям в правой части живота;
- обесцвечиванию каловых масс;
- снижению аппетита;
- потемнению цвета урины;
- вздутию живота;
- желтому налету на языке;
- интоксикации, проявляющейся повышением температуры тела, головной болью и высокой утомляемостью;
- метеоризму;
- боли в сердце;
- урчанию в желудке;
- механической желтухе, которая сигнализирует о том, что нарушен отток жидкости по холедохам;
- сильной тошноте;
- рвотным позывам;
- ощущению горечи во рту;
- абдоминальной боли;
- нарушенному стулу;
- ощущению жжения в пищеварительном тракте.
Симптоматика хорошо убирается специальными медикаментами, обладающими желчегонным эффектом.
Препараты при дискинезии желчевыводящих путей
Наличие данного диагноза требует обязательного приема лекарств, которые назначает гастроэнтеролог. Только он может выбирать дозировки, отменять прием медикаментов или прописывать вместо них другие, более эффективные средства.
Различают 2 разновидности заболевания:
- Гипертоническая дискинезия. При этом наблюдаются частые и сильные сокращения органа. Сфинктеры не имеют возможности полностью раскрыться, что вызывает сильные боли в области органа. В этом случае назначаются холекинетики, спазмолитики. Длительность лечения составляет 1 месяц.
- Гипотоническая дискинезия. Желчные протоки недостаточно сокращаются. Секретируемая жидкость не выводится в необходимых количествах. Врач назначает холеретики, которые усиливают выработку желчи. Одновременно больной принимает препараты, которые снимают спазмы, и ферментные вещества.
Схема терапевтического лечения включает прием основных препаратов на протяжении 10 недель. Обезболивающие лекарственные средства принимают не более 14 дней. Третий вид лекарств больной употребляет эпизодически, в случае появления симптомов диспепсии.