Когда рожать, если опустился живот: акушерский подход к предвестникам родов

На каком сроке опускается живот у беременных

Изменения в женском организме начинаются в результате гормональной перестройки, когда уровень прогестерона снижается, а выработка эстрогена увеличивается. Тело вынашивающей женщины на 35, 36, 37 нед. активно готовится к предстоящей родовой деятельности. Матка растягивается, уменьшается ее дно, что ведет к перемещению плода вниз.

Активно растущий малыш на 8-9 месяце оказывает значительное давление на внутренние органы будущей мамы, что вызывает одышку и проблемы с пищеварением. После опускания живота, примерно на 38 неделе беременности, у женщины снижается давление на диафрагму и улучшается самочувствие — дышать становится легче, исчезает изжога, снижается активность плода, что позволяет будущей матери больше отдыхать.

Признаки опустившегося живота могут быть предзнаменованием преждевременных родов! Изменения положения брюшной стенки на 5, 6 или 7 месяце беременности не считаются нормой, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины данного состояния и прохождения курса соответствующей терапии

Неприятные ощущения при опускании живота

Но иногда не всё бывает так безоблачно, и появляются неприятные и даже опасные симптомы:

• Боли в животе. Лёгкие тянущие ощущения — это не приятно, но нормально, так как матка готовится к родам. А вот острая боль должна стать поводом для немедленного обращения к доктору.
• Боли в пояснице. В большинстве случаев они связаны с очередным изменением центра тяжести и повышением нагрузки на спину.
• Нарушение стула. Опустившийся живот по-другому воздействует на кишечник, поэтому такие последствия нормальны.
• Трудности при ходьбе. Они бывают связаны с увеличением количества гормона релаксина в крови, а также с изменением центра тяжести.

Паниковать при таких ощущениях не стоит, но, если они доставляют сильный дискомфорт, следует сообщить врачу.

Как опускается живот перед родами?

Когда малыш чувствует готовность появиться на свет, он начинает продвигаться ближе к «выходу», занимая предлежащей частью (той, которой он устремился вперед, в подавляющем большинстве случаев это головка) место в малом тазу. Ребенок принимает удобное для рождения положение, в котором он будет ожидать появления схваток.

Большинство женщин сразу чувствуют, что живот перед родами опустился: дышать стало легче, одышка исчезла, ведь теперь матка не сдавливает диафрагму. Кроме того, вы можете отметить, что вас больше не тревожат или — органы верхнего отдела пищеварительного тракта становятся на свои места, освобожденные от оккупации.

Вместо этого женщина может испытывать другие неприятные ощущения: учащенные позывы в туалет, дискомфорт при ходьбе и сидении, болезненность в области промежности и таза, неудобства во время сна (трудно найти удобную позу). Все от того, что матка начинает давить вниз, главным образом на мочевой пузырь и прямую кишку, а головка малыша располагается в малом тазу.

Но не все будущие мамы наблюдают у себя описанные изменения, поэтому могут даже и не знать, что животик уже опустился. Если между грудью и животом у вас свободно помещается ладонь, то, скорее всего, процесс пошел.

Впрочем, бывает и по-другому.

Сколько осталось до родов

Когда рожать? Этот закономерный вопрос задает каждая женщина, после того, как на 36 неделе малыш перемещается ниже.

На приближение родов обычно указывает целый комплекс предвестников.

Беременная может почувствовать:

• отторжение слизистой пробки;
• ложные схватки;
• снижение активности плода;
• выделение молозива из сосков.

Непосредственные признаки родовой деятельности:

• сильные схватки, между которыми постоянно уменьшается временной интервал;
• раскрытие шейки матки;
• отхождение околоплодных вод.

Сколько времени пройдет от момента изменения положения до появления малыша, зависит от конкретных особенностей женского организма. До начала схваток может пройти от нескольких часов до нескольких недель.

У первородящих

При первой беременности готовиться к родам нужно через 14-21 день после изменения положения ребенка.

Для первородящих нормально, если родовой процесс будет продолжаться от 11 до 18 часов. Если роды завершились через 4-6 часов, они считаются быстрыми, а менее, чем за 4 часа – стремительными.

У повторнородящих

При повторной беременности рождение происходит обычно спустя одну-две недели после движения плода вниз, а некоторых случаях уже через несколько часов.

У повторнородящих родоразрешение в 40 недель беременности занимают в среднем 6-8 часов. Такое различие объясняется необходимостью «обучения» регуляторных механизмов ЦНС и маточных рецепторов взаимодействию, при первом изгнании плода. При последующих родах организм только использует отработанную схему, что позволяет завершить процесс быстрее.

При наличии одного или нескольких признаков начала родов на 38 неделе, следует немедленно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу или просто поехать в медицинское учреждение.

Как выглядит опустившийся живот

Легкое течение беременности – одна из главных причин того, что женщина может не заметить опускания живота. Как распознать такие признаки и понять, что пора готовиться к заключительной стадии? Нередко изменение формы брюшной стенки замечают родственники беременной или акушер-гинеколог женской консультации. Врач определяет высоту маточного дна при помощи сантиметровой линейки, и если она уменьшается на 4-5 см относительно предыдущих измерений, а окружность живота увеличивается, то это говорит о скором приближении родов.

Молодые мамы часто интересуются, как самостоятельно узнать и определить, переместился ли малыш вниз. Сделать это несложно: положите кисть руки между животом и грудными железами. Когда она свободно там помешается, можно с уверенностью сказать, что опускание произошло. Как это выглядит, смотрите на фото ниже.

Надежным способом считается установка отметки напротив пупка на стене на 32 неделе. Далее нужно фиксировать каждые 2-3 дня изменения положения пупка относительно данной отметки. Когда пупок окажется ниже метки, становится ясно, что «процесс пошёл».

Как опускается живот у беременных?

Поэтому важно знать признаки, по которым можно определить, то процесс начался:

• Исчезновение . Главная её причина — сдавливание желудка растущей маткой. Как только малыш опустится, давление уменьшится и изжога пропадёт.
• Учащение мочеиспускания и боль в мочевом пузыре. Причина его — усиление давления матки, после того как положение плода снизится.
• Увеличение расстояния между грудью и верхом живота. Теперь там легко может поместиться ладонь.
• Облегчение дыхания. Пропадает одышка, возникавшая из-за сдавления лёгких маткой.
• Уменьшение активности малыша. Ему становится теснее и поэтому приходится меньше двигаться.

Если по ощущениям ничего не меняется, заметить опустившийся животик можно по внешним признакам, таким как:

• Изменение формы живота. Она становится более вытянутой, а основной объём концентрируется в нижней части.
• Животик как бы свисает, опускаясь ниже уровня тазобедренной кости.
• В нижней половине появляются новые растяжки. Правда, женщины их часто не видят, эта часть скрыта от их глаз.
• Глядя на будущую мамочку со стороны, у неё можно заметить ярко выраженную талию, а вся фигура выглядит более грушевидной.

Чтобы вовремя заметить опускание, можно каждый день проводить самодиагностику, помещая ладонь между грудью и животиком. Увеличение этого расстояния подскажет, что в организме начались изменения.

Сроки

Чтобы вовремя распознать опущение живота, учитываются особенности периода беременности. Четко определенного срока для изменения формы не существует – это зависит от индивидуальности женского организма.

Во сколько недель опускается живот перед родами?
Происходит это в последнем триместре, но у всех по-разному. У первородящих по иному сформированы кости таза, опущение начинается перед первыми родами на 35-38 неделе.

Чтобы не пропустить важный момент, маме следует знать, почему это происходит. Независимо от того, быстро опускается живот или медленно, причины всегда одинаковы.

Почему перед родами опускается живот:

• завершается формирование плода;
• вырабатываются гормоны, стимулирующие схватки;
• на заключительном этапе 1-го периода ребенок принимает нужное положение;
• голова младенца упирается в шейку и давит на низ;
• ткани промежности максимально растягиваются;
• тазовые кости раздвигаются.

Под действием факторов начинается продвижение плода к выходу в родовой канал. Это способствует опущению, что является предвестником приближающихся родов. Мама ощущает только давление плода на шейку матки, а затем на промежность, что проявляется схваткообразными болями.

Визуально видимое опущение наблюдается при узком тазе. Изменившаяся форма живота сразу же бросается в глаза. Когда ребенок маловесный, вокруг него много свободного пространства, и это способствует быстрому продвижению по родовым каналам.

Если у женщины слабые мышцы, то опущение происходит резко. Ускоряется процесс и при многоплодии, так как на малый таз происходит усиленное давление. В остальных случаях процесс идет медленно, поэтому не всегда заметен.

А если живот не опустился

Опустившийся живот на 39 нед. достоверно означает, что роды не за горами. При этом женщины, которые к этому сроку не замечают изменений, начинают паниковать. Существует ряд обстоятельств, при которых даже на 40 нед. плод остается в прежнем положении.

К ним относится:

• крупный плод, весом 4 кг и более;
• анатомически узкий таз у роженицы;
• сниженный мышечный тонус передней брюшной стенки;
• неправильное положение эмбриона.

При наличии крупного плода, многоводия, а также многоплодной беременности, увидеть опускание живота проблематично вследствие большого объема матки. Для такого вынашивания характерна ситуация, когда изменения в положении малыша происходят непосредственно перед родами.

Наличие узкого таза не позволяет предлежащей части ребенка проникнуть в полость малого таза, поэтому высокий живот остается вплоть до момента схваток. Следует отметить, что при патологически узком тазе естественные роды не проводят, а малыш появляется на свет с помощью кесарева сечения.

Слабое развитие брюшного пресса не позволяет предлежащей части плода зафиксироваться в области таза, что также препятствует естественным процессам анатомической перестройки. Такое состояние подлежит коррекции при помощи специальной лечебной физкультуры.

Не нужно переживать, если во вторую беременность плод опустился позднее, чем при первом вынашивания. Такая закономерность характерна для третьей, и всех последующих беременностей. Но не игнорируйте посещение акушера-гинеколога для тщательного контроля вынашивания вашего ребенка.

Иногда будущие мамы отмечают, что на 36 неделе положение плода изменилось, однако через время они снова чувствуют изжогу, одышку и прочие признаки высокого расположения малыша. Это заставляет их размышлять, может ли живот опуститься, а потом снова подняться? Такие случаи бывают и объясняются изменением положения ребенка в результате его движения внутри матки. В случае серьезного дискомфорта будущей маме следует обратиться к врачу.

Информация от специалиста:

Как выглядит опущение?

Признаки опущения матки и становления малыша можно заметить не только визуально, но и почувствовать изнутри. Будущей матери становится легче дышать, пропадает одышка, ребёнок больше не пинает прямо в печень и исчезает болезненность в рёбрах. Как будет выглядеть живот перед родами зависит от того первые роды или вторые, а также в каком положении находится дитя и имеются ли особенности в телосложении женщины.

У первородящих мышцы брюшины находятся в отличном тонусе, они достаточно сильные, чтобы не допустить свисания живота. Определить опустился он или нет можно следующим образом: поместите ладонь между грудной клеткой и дном матки, если она легко помещается в образовавшемся там пространстве, значит, процесс начался.

Кроме того, живот меняется по форме, если раньше он был круглым до 37 недели примерно, то после 38 его форма будет напоминать грушу или заострённый овал, что чаще всего видно невооружённым глазом. Многим беременным при этом кажется, что живот стал меньшим в объёме, но это не так, он просто изменил форму.

Когда опускается живот перед родами

При отсутствии проблем со здоровьем и каких-либо патологических изменений во время вынашивания, обычно первые признаки опущения живота перед родами проявляются за две недели до срока, но нередко этот процесс происходит намного раньше.

Много зависит от телосложения роженицы и натренированности мышц, если они слабые, то ребёнок может опуститься головкой к малому тазу и находиться там до самого родоразрешения.

В среднем опущение живота начинается на 36–37 недели беременности. В некоторых случаях этот процесс может начаться на 14 дней раньше или позже. Предполагается считать, что после того, как матка начала опускаться, ребёнок появиться на свет примерно через пару недель.

У первородящих

При нормальной беременности, когда отсутствуют какие-либо отклонения и патологии, живот у первородящих начинает меняться на 36 недели. Если до этого он с виду напоминал большой шар, плотно прижимающийся к груди, то после, его форма будет напоминать заострённый в области пупка овал (смотрите на фото ниже).

Если опущение матки началось за несколько недель до срока, когда рожать ещё слишком рано, то этого и не произойдёт, беспокоится не стоит. У первородящих такое наблюдается часто, поэтому на вопрос, как понять, что живот опустился перед родами, ответить можно лишь одно — прислушайтесь к общему самочувствию. При отсутствии дополнительных признаков приближающегося события, к примеру, отслоения слизистой пробки, понятно, что к родовому процессу ещё далеко.

Фото до и после у повторнородящих

У женщин уже рожавших, опущение живота обычно происходит перед самым процессом родоразрешения или во время него. Происходит это по причине ослабления мышц после первой беременности и родов. Стенки брюшины не в состоянии полноценно зафиксировать матку с растущей в ней малыша, как это наблюдается при первой беременности.

Если опущение всё же произошло, значит, первые роды несильно ослабили мышцы, как это происходит у большинства женщин. Появления малыша можно ожидать в ближайшие дни.

Что делать

Чтобы предотвратить нежелательные сюрпризы во время родов, почувствовав опущение малыша, женщине необходимо заняться серьёзной подготовкой к предстоящему процессу, ведь времени осталось не так много.

В первую очередь беременной следует посетить гинеколога, наблюдавшего её все 40 недель, чтобы узнать должен ли опуститься живот полностью в ближайшие дни и на что, вообще, рассчитывать. На осмотре врач в этот период может более точно определить дату родов, особенно если присутствуют дополнительные признаки

В случае если живот опустился слишком рано и есть вероятность преждевременного родоразрешения, женщину кладут на сохранение в отделение патологии.
Обнаружив что живот уже опускается не нужно паниковать, ведь для беременной очень важно сохранять спокойствие и мыслить позитивно. В этот период самое время начать подготовку к появлению малыша — докупить нужные в роддом вещи, доделать ремонт в детской, определиться с выбором коляски и пр.
Следите за количеством выпиваемой жидкости и рационом

Самое время отказаться от жирной тяжёлой пищи и перейти на специальное облегчённое дробное питание. Ближе к сроку нужно есть больше клетчатки, находящейся в достаточном количестве в овощах и фруктах. Также можно начать практиковать упражнения Кегеля и йогу, всё это поможет упростить родовой процесс. Но ни в коем случае не прибегайте к занятиям спортом и физическим нагрузкам, в противном случае могут начаться преждевременные роды.
Чтобы избавиться от бессонницы, часто возникающей в этот период, необходимо отыскать для себя самое подходящее положение, ни в коем случае нельзя спать в полусидячей позе. Для пущего удобства можно попробовать спать без подушки, подложив под ноги скрученное одеяло или твёрдый валик.
Вместе с опущением живота обычно начинается отторжение слизистой пробки, что сопровождается сильными , поэтому будет нелишним купить в аптеке специальные урологические прокладки.
Если срок подходит к концу, а живот не опускается, нужно чаще находиться в вертикальном положении, больше ходить или просто стоять, это поможет малышу быстрее продвинуться к малому тазу.

Что ещё вы можете заметить в эти дни?

Опустившийся живот перед родами не является единственным предвестником столь долгожданного события. В эти дни беременные наблюдают у себя много различных изменений и признаков того, что организм готовится к выходу малыша. Среди них отмечаются:

В случае сильных острых болей или наличии крови в половых выделениях, необходимо как можно быстрее посетить своего акушера-гинеколога.

После 27-29 недели беременности, начинается наиболее ответственный период, когда малыш и его мама активно готовятся к родам. Если живот опустился при беременности в третьем триместре — это первый звоночек наступающих родов, однако определенных сроков у этого события нет. У одних представительниц слабого пола перемещение малыша вниз наблюдается уже на 32-33 неделе беременности, а у других он смещается сразу перед началом схваток.

В большинстве случаев у первородящих женщин это явление наблюдается на 36-38 неделе. Считается что при вынашивании первого ребенка опускание живота у рожающих впервые происходит раньше на неделю, чем у тех, кто рожает повторно.