Анализ крови wbc: что означает, расшифровка, нормы у детей и взрослых

Лейкоцитарная формула

Норма wbc определяется не только общими показателями лейкоцитов. Как уже выше упоминалось, в состав белых кровяных телец входят несколько ферментов – нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы. Кровь у детей и у взрослых имеет определенную лейкоцитарную формулу, расшифровывая ее показатели, врач получает более развернутую картину состояния организма и информацию, в каком именно органе следует искать патологию.

Среди нормальных показателей этих составляющих лейкоцитарной формулы отмечают:

• нейтрофилы — 47-72% и 1,8-7,5 г/л;
• базофилы — 0-1% и 0-0,09 г/л;
• эозинофилы — 0,5% и 0-0,5 г/л;
• моноциты — 2-9% и 0,1-0,8 г/л.

Согласно исследованиям, можно отметить, что эти показатели отличаются для детского организма. Процентное содержание нейтрофилов повышается в случае бактериальной инфекции, если инфекция затянулась и болезнь перешла в хроническую стадию начинают выделяться моноциты. Они утилизируют клетки, что погибают в борьбе с патогеном и стараются поглотить сам чужеродный агент. Эозинофилы возрастают при глистных инвазиях, а также вирусных заболеваниях.

Есть ряд случаев, когда сам процент лейкоцитов повышен, но нейтрофилы и другие фракции находятся в норме. Эта ситуация означает, что организм готовится к нейтрализации патогена, но тот пока, в организм не попал. Нейтрофилы — это фракции лейкоцитов, которые первыми бросаются в бой с раздражителем. Если они не активизировались, значит чужеродный агент не активен. Подобная ситуация может также наблюдаться после заболевания, когда организм идет на поправку. В данном случае, патоген уже обезврежен и нейтрофилы пришли в норму, но сам организм еще не восстановился и имеет место повышенная концентрация лейкоцитов.

Что такое wbc в анализе крови теперь известно. Нормализацией количественного состава должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. На основе дополнительных методик диагностики и результатов общего анализа крови, он может поставить точный диагноз и устранить заболевание.

Пациенту с повышенным количеством лейкоцитов рекомендовано подкорректировать свой рацион, включить побольше витаминосодержащих продуктов, что усиливают защитные свойства организма, а также оградить себя от стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Врач индивидуально подбирает противовоспалительные препараты и антибиотики. В некоторых случаях пациенту показан лейкофорез – очищение крови от излишка лейкоцитов и вливание ее обратно.

Для повышения лейкоцитов рекомендовано есть больше гречки, свежих ягод и фруктов, красных овощей, а также граната. Врач может назначить прием препаратов, что стимулируют выработку белых кровяных телец костным мозгом. К таким медикаментам относят: Метилурацил, Лейкоген, Лейкомакс, Филграстим и другие. Ни в коем случае не назначайте себе терапию и вышеуказанные препараты самостоятельно, они имеют ряд противопоказаний и могут негативно сказаться на вашем самочувствии.

Нормы для взрослых и детей

Чтобы правильно интерпретировать результаты лабораторного исследования кровяной жидкости, необходимо знать нормы значений в зависимости от возрастной категории пациента.

Важно учитывать тот момент, что нормальные показатели у детей и у взрослых несколько отличаются друг от друга. При этом стоит отметить, что у ребенка уровень лейкоцитов будет несколько выше, что объясняется еще не до конца сформированным иммунитетом

Нормальные значения в соответствии с возрастной категорией приведены в таблице ниже.

Возраст	Норма
Новорожденные	5,5 — 12,5х10*12/л
Дети до 1 года	6,0 — 12,0х10*12/л
Дети 6 лет	5,0 — 12,0х10*12/л
Дети 12 лет	4,5 — 10,0х10*12/л
Дети 15 лет	4,3 — 9,5х10*12/л
Взрослые	4,0 — 8,8х10*12/л

При этом норма у женщин находится в пределах от 3,5 до 4,5*1012/л. А вот норма у мужчин составляет 3,7—5,0*1012/л.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Понижен

Причины

Низкий цветовой показатель носит название гипохромия. Ее обнаруживают при нарушении синтеза или плохого усвоения в костном мозгу железа. Тогда говорят о железодефиците.

Недостаток железа в организме может быть связан с разными факторами: как с самыми безобидными, например, нехватка железосодержащих продуктов, так и с очень серьезными.

Причины низкого цветового показателя:

1. Онкологические заболевания;
2. Цирроз печени;
3. Туберкулез;
4. Гнойные поражения инфекционной природы;
5. Железодефицитная анемия;
6. Талассемия (врожденное заболевания гемоглобина);
7. Микроцитоз (аномально маленькие эритроциты);
8. Отравление свинцом и другими металлами;
9. Беременность;
10. Недостаток железа в продуктах питания;
11. Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев обнаруживаются именно железодефицитные нарушения, а больные чаще женщины в возрасте от 15 до 50 лет.

Причина этого — поступление меньшего количества железа, чем его потребляют ткани. Гипохромия у женщин нередко связана с менструацией, гормональными нарушениями, беременностью и кормлением грудью, неправильным питанием.

Как правило, такое состояние быстро регулируется приемом препаратов железа.

Железонасыщенная гипохромия — более опасное состояние. Оно связано с тем, что железо поступает в организм в достаточном количестве, но плохо всасывается костным мозгом и недостаточно синтезируется гемоглобин.

Причина данного нарушения — интоксикация в результате отравления химическими веществами или передозировка медикаментов. Этот недуг не лечится медицинскими препаратами.

Еще одно нарушение — железоперераспределительная анемия.

При этом железо поступает в избытке, но эритроциты быстро разрушаются. Этот феномен обнаруживается при тяжелых заболеваниях: туберкулез, эндокардит, серьезные инфекционные поражения внутренних органов. Цветовой показатель приходит в норму, когда устраняется основное заболевание.

Гипохромия у ребенка

Анемию часто диагностируют у детей.

Обычно это связано с недостатком поступаемого железа или с нарушениями ЖКТ.

Чем опасен дефицит железа в детском возрасте?

• Инфекции дыхательных путей;
• Заболевания ЖКТ;
• Нервно-психические нарушения;
• Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий ЦП может выявиться даже у грудничка. Часто это случается, если мама во время беременности не получала из продуктов железа, достаточное и для функционирования ее организма, и для развития плода.

Другие причины гипохромии у грудничка:

1. Осложненная беременность;
2. Гипоксия плода;
3. Кровотечения при беременности;
4. Аномалии развития пуповины и плаценты;
5. Искусственное вскармливание.

Тяжелые нарушения детского организма, которые приводят к железодефицитной гипохромии:

1. Грыжа пищевода;
2. Язва ЖКТ, геморроидальные узлы;
3. Полипы, опухоли, дивертикулы кишечного тракта;
4. Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Снижение гемоглобина у ребенка также вызывается приемом гормональных противовоспалительных препаратов, глистных инвазиях, дисбактериозе, болезни Крона.

Признаки анемии у ребенка:

1. Бледность кожных покровов;
2. Гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
3. Капризность и вялость;
4. Отсутствие аппетита;
5. Тошнота и рвота после еды;
6. Бессонница;
7. Отсутствие тонуса мышц;
8. Нарушения моторики (у детей в возрасте до 1-го года);
9. В возрасте 6-12 месяцев — поражения кожных покровов и слизистых оболочек (шелушение кожи, трещинки в уголках губ, кариес, стоматит, замедление физического развития.

О причинах низкого гемоглобина у ребенка и методах лечения рассказывает доктор Комаровский на видео:

Лечение

Чаще всего диагностируется железодефицитная анемия, лечение которой подразумевает 4 основных правила:

1. Увеличение доли продуктов питания, богатых железом;
2. Диагностика состояния для выявления первопричины заболевания;
3. Медикаментозная терапия;
4. Вспомогательная терапия.

При анемии у грудничков рекомендуется перевести малыша на грудное вскармливание при условии, что у женщины нет противопоказаний к этому и вырабатывается молоко.

При ГВ мама должна позаботиться о своем рационе, потребляя максимальное количество пищи, богатой железом:

• печень,
• бобовые,
• яичный желток,
• морская капуста,
• гречка,
• персики,
• овсянка,
• пшеничные отруби.

Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов, назначенных врачом. Чаще всего прописываются Мальтофер, Ферлатум, Ферронат, Актиферрин.

Причины понижения WBC в анализе крови

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.

Причины развития лейкопении:

• определенные виды инфекционных болезней – брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит;
• гипопластические и апластические процессы (апластическая анемия);
• гиперспленомегалия;
• мегалобластная анемия;
• анемия Фанкони;
• интоксикация бензолом;
• рентгеновское облучение;
• лечение сульфаниламидами и цитостатиками;
• метастазирование опухолей в костной мозг;
• эндокринопатии – акромегалия, заболевания щитовидной железы.

Для дифференциальной диагностики проводят пункцию костного мозга. Только миелограмма позволяет исключить злокачественное перерождение кроветворной ткани.

WBC в анализе крови – норма

Количество лейкоцитов в биологической жидкости не является постоянной величиной. Их объем колеблется в зависимости от возраста, времени суток, состояния здоровья и даже рациона. Из-за такой нестабильности WBC в анализе крови может потребоваться несколько лабораторных исследований, особенно если врача интересует лейкоцитарная формула. Существует несколько видов белых телец, каждый из них выполняет собственные функции и важен в диагностике многих заболеваний.

WBC в анализе крови – норма для женщин

Пол не играет особой роли в концентрации иммунных клеток, на нее гораздо сильнее влияет возраст. В юности очень активно вырабатываются лейкоциты, норма у женщин 16-21 года составляет 4,5-11 млрд. в 1 л крови. В зрелости показатель немного снижается и колеблется в пределах от 3,98 до 10,5. Норма WBC в крови у женщин преклонного возраста еще меньше – 3,7-9 млрд. на 1 л.

Лейкоциты при беременности сравниваются с другими нормативами. Иммунная система будущей матери активизируется, потому что возникает необходимость защищать не только ее, но и растущий плод. Чем больше срок, тем выше WBC в анализе крови. На первых неделях вынашивания нормы соответствуют стандартным показателям. С 4-го месяца беременности концентрация WBC увеличивается до 10-15 млрд. клеток в 1 л крови. Если по результатам исследований количество белых телец у будущей мамы достигает верхней границы нормы, назначаются дополнительные тесты, чтобы исключить инфекции.

WBC в анализе крови – норма у мужчин

Рассматриваемый показатель в юношеском возрасте аналогичен, 4,5-11 млрд. клеток на 1 л биологической жидкости. Лейкоциты у мужчин в зрелости должны быть немного ниже, норма составляет 4,2-9. К преклонным годам функционирование иммунной системы ухудшается, поэтому и WBC становится меньше. У пожилых мужчин количество лейкоцитов находится в пределах 3,9-8,5 млрд. на 1 л.

WBC в анализе крови – норма у детей

Малыши сильнее взрослых людей подвержены инфекциям, их иммунитет должен работать интенсивнее. По этой причине повышены и лейкоциты, норма у детей существенно больше ранее указанных стандартов. WBC в анализе крови у ребенка зависит от его возраста (величины подсчитываются в млрд. клеток на 1 л жидкости):

• 1-3 дня (новорожденные) – 7-32;
• до 12 месяцев – 6-17,5;
• 1-2 года – 6-17;
• 2-6 лет – 5-15,5;
• старше 6 лет – 4,5-13,5.

Лейкоцитарная формула – норма

Показатель крови WBC представляет собой комплекс, объединяющий разные типы защитных клеток, концентрация которых измеряется в отношении общего количества белых телец в анализе:

1. Базофилы. Редкий вид лейкоцитов, точное предназначение которых пока не выяснено. Предположительно, базофилы помогают обнаружить патогенный очаг в организме. Они могут полностью отсутствовать в анализе крови, норма – 0,5-1%.
2. Эозинофилы. Зернистые WBC, необходимые для нейтрализации иммунных комплексов. Эозинофилы отвечают за реакции организма на аллергические агенты и продукты жизнедеятельности паразитов. Нормальная концентрация в анализе – до 2,5%.
3. Моноциты. Главной функцией этих незернистых лейкоцитов является фагоцитоз. Данные клетки поглощают чужеродные частицы и погибают в процессе их переработки, провоцируя воспалительный процесс. Норма – до 5%.
4. Лимфоциты. Основа гуморального и клеточного иммунитета. Описываемые клетки WBC обнаруживают и обезвреживают чужеродные тела, отвечают за продуцирование антител. Существует несколько форм таких лейкоцитов. В-лимфоциты необходимы для распознавания антигенов и запуска иммунных реакций. Т-хелперы помогают в этом процессе. Т-киллеры нейтрализуют чужеродные формирования. Т-супрессоры замедляют или тормозят выработку антител, когда воспаление прекращается. NK-лимфоциты уничтожают особые ткани, которые «не видят» другие лейкоциты, например, раковые и зараженные вирусами клетки. Нормальное содержание лимфоцитов в анализе – около 35%.
5. Нейтрофилы. Гранулоциты, чувствительные к бактериальным воспалениям. Есть сегменто- и палочкоядерные лейкоциты данного типа. Их общее количество не должно превышать 55%. На долю сегментоядерных нейтрофилов приходится 47-72%, палочкоядерных клеток – 1-6%.

ОАК – расшифровка: норма у взрослых

Общий или полный анализ крови простой и распространенный тест. Эта часть плановой проверки состояния здоровья. В зависимости от требований, результату за пределами нормы нужен более детальный анализ, а пациенту посещение специалиста гематолога.

Для чего назначают общий анализ:

• оценить общее (базовое) состояние;
• диагностировать явную и неявную проблему (например слабость, лихорадка, покраснения, отеки, кровотечения);
• контролировать текущие медицинские условия и оценивать лечение на основе данного теста.

Большинство результатов готово через несколько часов/дней.

Показатели ОАК

Тест определяет норму, увеличение или уменьшение кровяных клеток. Помогает в диагностике широкого диапазона состояний: от анемии и инфекции до рака. Нормальные его значения изменяются в зависимости от возраста, пола.

Анализ измеряет три основных типа крови:

1. Эритроциты RBC (красные клетки переносят кислород по всему телу, освобождая его от углекислого газа). Их меньше, чем лейкоцитов, и больше, чем тромбоцитов.

Тест определяет показания двух компонентов красных клеток:

• гемоглобин GHB, Hb (молекула белка, которая переносит кислород и окрашивает кровь ее цветом);
• гематокрит HCT (отношение объема красных клеток к цельному объему крови).

1. Лейкоциты WBC (белые клетки защищают организм от воспалительного, инфекционного очага).
2. Тромбоциты PLT (контролируют свертываемость крови). Они не является полноценными клетками, это только фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов (клеток костного мозга). Любые изменения в их количестве являются риском кровотечения, серьезного заболевания.

Распечатка общего анализа крови – это перечень основных показателей с уникальным значением и аббревиатурой. Таблица, представленная ниже даст понимание как прочитать тест ОАК.

Расшифровка, норма у взрослых:

ОАК: аббревиатура	Показатель	Диапазон нормы
Мужчины	Женщины
RBC	Эритроциты	4,32 – 5,72*10 12 /л	3,9 – 5,5*10 12 /л
HBC, Hb	Гемоглобин	8,1 – 11,2 ммоль/л	7,4 – 9,9 ммоль/л
HTC	Гематокрит HTC	от 38 до 50%	от 34,9 до 44,5%
RDW	Ширина распределения эритроцитов	от 11 до 15%
MCV	Средний объем эритроцита	от 80 до 100 фл
MCH	Средний эритроцитарный гемоглобин	от 27 до 32 пг
МСНС	Средняя эритроцитарная концентрация гемоглобина	от 32 до 36%
PLT	Тромбоциты	от 150 до 400*10 9 /л
WBC	Лейкоциты	от 4000 до 9000*10 9 /л
LYM	Лимфоциты	LYM# от 1,0 до 4,8*10 9 /л

LYM% 25-40

MID, MXD Смесь моноцитов, базофилов, эозинофилов MID, MXD# 0,2-0,8*10 9 /л

MID, MXD% 5-10

GRA, GRAN Гранулоциты GRAN# 1,2-6,8*10 9 /л

GRAN% 47-72

MON Моноциты MON# 0,1-0,7*10 9 /л

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов от 10 до 50 лет

до 15 мм/час до 20 мм/час

после 50 лет

Повышение wbc

Состояние, при котором лейкоциты повышены
более 9*10*9/литр, называется лейкоцитозом. Он бывает физиологическим и
патологическим. Причины физиологического лейкоцитоза:

• сразу после приема пищи;
• после физической нагрузки;
• после стресса:
• во время беременности;
• во время грудного вскармливания;
• перед менструацией.

Физиологический лейкоцитоз, не
сопровождающийся симптомами болезни, не требует лечения.

Патологические причины высокого показателя wbc
в анализе крови:

• инфекционные заболевания;
• воспаления;
• онкопатология;
• тяжелые травмы;
• лейкоз.

При выявлении повышенных лейкоцитов в крови
оценивают не только их количество, но и лейкоформулу. Изменение уровня
отдельных групп клеток называют сдвигом. Если увеличивается количество
нейтрофилов, появляются молодые формы кровяных телец — сдвиг влево. Если
содержание нейтрофилов уменьшается — сдвиг вправо.

Сдвиг влево наблюдается при:

• острых инфекциях;
• воспалениях;
• прочих интоксикациях;
• кровотечении;
• тяжелой физической работе.

Резкий сдвиг влево с появлением большого числа
молодых форм характерен для острых и хронических лейкозов, метастазов
злокачественной опухоли.

Сдвиг вправо происходит при заболеваниях
печени и почек, мегалобластной анемии.

Для снижения лейкоцитоза проводят лечение
основного заболевания, послужившего причиной. Контроль анализа крови назначают
для оценки эффективности лечения.

Симптомы повышенного и пониженного показателя WBC

WBC в анализе крови — это такое число, с помощью которого можно достаточно точно оценить работу иммунитета и общее состояние здоровья. Высокое, выше верхней границы нормы, значение называют лейкоцитозом. Это сигнал о протекающих в организме воспалительных процессах или снижении общего иммунитета.

Лейкоцитоз не обязательно связан с болезнью. Повышение показателя может зависеть и от большой физической нагрузки или стресса. Небольшой скачок также происходит после приема пищи и у женщин во время вынашивания ребенка.

Симптомы лейкоцитоза:

• беспричинная усталость, вялость;
• повышение температуры;
• кровоподтеки или гематомы даже при небольших ушибах, а порой и без всякой причины;
• боли в конечностях или в области живота;
• снижение аппетита и потеря веса;
• затрудненное дыхание.

Пониженный уровень лейкоцитов носит название лейкопения. Опасность такого состояния в том, что оно не имеет ярко выраженных симптомов. Признаки болезни в начальной стадии легко спутать с обычной усталостью.

На более позднем этапе наблюдаются:

• высокая температура, озноб;
• ускоренный пульс;
• беспричинная тревога;
• головные боли;
• истощение организма;
• пневмония, инфекция крови.

Также возможно опухание желез, увеличение селезенки или миндалин. Если лейкопения развивается в результате приема медикаментов, то появление симптомов носит взрывной характер.

Виды WBC в анализе крови: норма и значение

При выполнении общего анализа крови обычно проводят не только подсчет общего количества лейкоцитов, но и определение в процентном соотношении их основных субпопуляций.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Ее исследование играет важную роль в диагностике воспалительных, инфекционных и гематологических заболеваний, в оценке тяжести состояния пациента и эффективности проводимой терапии.

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец.

По морфологическим и функциональным признакам выделяют следующие виды WBC:

• нейтрофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• эозинофилы;
• базофилы;
• плазматические клетки.

При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов (бластные формы, промиелоциты, миелоциты, юные).

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец. По особенностям строения ядра они подразделяются на сегментоядерные и палочкоядерные. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от инфекционных агентов, осуществляемая путем хемотаксиса и фагоцитоза. Нейтрофилия, то есть повышение уровня нейтрофилов в крови наблюдается при следующих состояниях:

• бактериальные инфекции;
• воспалительные процессы (пневмония, отит, панкреатит, пиелонефрит, эндометрит);
• ранний послеоперационный период;
• онкологические заболевания на ранних стадиях;
• ишемический некроз тканей.

К снижению количества нейтрофилов (нейтропении) приводят:

• вирусные инфекции;
• тиреотоксикоз;
• терапия цитостатитками, некоторыми антибиотиками.

Лимфоциты обеспечивают иммунный надзор, формируют и регулируют клеточный и гуморальный иммунитет, обеспечивают иммунную память организма. На их долю приходится примерно 20–40% от общего числа WCD. Повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при инфекционных заболеваниях (цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз), заболеваниях системы крови и терапии некоторыми группами лекарственных препаратов. Причинами понижения количества лимфоцитов (лимфоцитопении) могут стать:

• иммунодефицит;
• лимфогранулематоз;
• милиарный туберкулез;
• рентгенотерапия.

В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения.

Эозинофилы принимают участие в развитии аллергических реакций. В норме их содержание в крови составляет 1–5% от общего числа лейкоцитов. Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) происходит на фоне аллергической сенсибилизации, формирующейся, например, на фоне глистной инвазии.

Самыми крупными клетками среди лейкоцитов являются моноциты. Они обладают способностью к амебовидному движению, фагоцитарной активности. В норме от общего числа лейкоцитов на долю моноцитов приходится 3–9%. Чаще всего к возникновению моноцитоза приводят:

При гипоплазии ростков кроветворения количество моноцитов снижается, что приводит к развитию моноцитопении.

Базофилы принимают активное участие в воспалительных и аллергических клеточных реакциях. Их содержание в крови в норме составляет не более 0,5% от общего числа белых клеток крови. Повышение количества базофилов наблюдается у пациентов с гипофункцией щитовидной железы, лимфогранулематозом, хроническим миелолейкозом, а также на фоне терапии эстрогенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

Возможные осложнения

Лейкоцитоз не опасен сам по себе, это своего рода аварийная сигнализация организма. Однако игнорировать повышение лейкоцитов, не связанное с физиологическими причинами, нельзя, так как будет упущено время начала лечения. Это значительно увеличит риск возникновения осложнений от основного заболевания.

Понижение уровня WBC означает ослабление иммунитета. Организм становится беззащитен перед любыми инфекциями. И чем ниже значение, тем опасней становится болезнь. Даже обычное переохлаждение может дать толчок серьезному заболеванию, спровоцировать тяжелые осложнения, в критических состояниях не исключен летальный исход.

Повышенный или пониженный уровень WBC не является болезнью. Это сигнал, указывающий, что у человека возникли проблемы со здоровьем. Показатель WBC в анализе крови дает информацию о состоянии иммунитета, наличии воспалений или других болезней. Чтобы привести состав крови в норму, необходимо выявить и вылечить основное заболевание.

Лейкоцитарная формула: что это такое и ее нормы

Лейкоцитарная формула – это дифференциация лейкоцитов на 5 подклассов. Каждый подкласс ответственен за ту или иную функцию в организме

Проведение данного исследования имеет важное значение в дифференциальной диагностике воспалительно-инфекционных заболеваний, гематопатий, а также для мониторинга проводимого лечения (химиотерапии)

Таблица нормативов лейкоцитарной формулы у взрослых

Показатели	Нейтрофилы палочкоядерные	Нейтрофилы сегментоядерные	Эозино-филы	Базо-филы	Лимфо-циты	Моно-циты
Нормативные значения	1–6%	47–72%	1–5%	0–1%	18–37%	3–11%

Нейтрофилы (NEUT) – самый многочисленный класс лейкоцитов. Он обуславливает первичную защиту организма от инфекций (путем фагоцитоза).

Лейкемоидная реакция при туберкулезе может служить причиной повышенного уровня нейтрофилов

Причины повышения нейтрофилов:

• общий лейкоцитоз;
• хронический миелолейкоз;
• лейкемоидная реакция на фоне сепсиса, туберкулеза, злокачественных опухолей с метастазированием в костный мозг.

Состояния и/или заболевания, при которых показатель нейтрофилов понижен:

• вирусная инфекция;
• терапия цитостатиками;
• воздействие радиации;
• апластическая и В₁₂-дефицитная анемия;
• агранулоцитоз.

Процент эозинофилов у здоровых людей в периферической крови незначительный. Но их количество увеличивается в тканях (в т. ч. и крови) при аллергических, паразитарных и опухолевых заболеваниях. Минимальный уровень данных клеток наблюдается в утренние часы. Максимальный – ближе к полуночи. При стрессах количество эозинофилов резко снижается.

Уровень эозинофилов повышен при следующих состояниях:

• аллергические реакции при сенной лихорадке, бронхиальной астме, атопическом дерматите;
• гельминтоз;
• скарлатина;
• синдром Вискотта – Олдрича;
• системные коллагенозы (ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
• хронический миелолейкоз;
• лимфогранулематоз;
• применение сульфаниламидов, парааминосалициловой кислоты;
• эозинофильный эзофагит, гастрит, колит у новорожденных при прикорме коровьим молоком.

Базофилы содержат гранулы гистамина. Основная их функция – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Уровень базофилов выше нормы может быть обусловлен аллергией

Повышение количества базофилов может быть следствием следующих состояний:

• аллергия;
• мегакариобластный лейкоз при синдроме Дауна;
• гематобластозы;
• системный мастоцитоз;
• базофильный лейкоз;
• состояние после спленэктомии;
• хроническая гемолитическая анемия;
• гипофункция щитовидной железы.

Повышение уровня базофилов в комплексе с повышением уровня эозинофилов или при их нормальном уровне свидетельствует о миелопролиферативном процессе.

Различают 3 популяции лимфоцитов: T, B и NK (натуральные киллеры). Каждая из популяций выполняет свою специфическую функцию.

Уровень лимфоцитов увеличивается при следующих состояниях:

• туберкулез;
• коклюш;
• хронический лимфолейкоз;
• хроническая лучевая болезнь;
• тиреотоксикоз;
• бронхиальная астма;
• лимфома.

Количество LYMP уменьшается при следующих патологиях:

• апластическая анемия;
• некоторые виды лейкоза;
• инфильтративный и милиарный туберкулез;
• терапия глюкокортикостероидами;
• системная красная волчанка;
• СПИД;
• саркоидоз.

Моноциты – наиболее крупные форменные элементы. Они мигрируют из крови в ткани, реагируя на хемотаксис. Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.

Повышенный уровень моноцитов может наблюдаться при краснухе

Уровень моноцитов увеличивается при следующих заболеваниях:

• туберкулез;
• сифилис;
• бруцеллез;
• краснуха;
• скарлатина;
• инфекционный паротит;
• мононуклеоз;
• лимфогранулематоз;
• инфекционный эндокардит.

При мононуклеозе в периферической крови присутствуют атипичные мононуклеары в количестве более 5%.

Клинический анализ крови имеет первостепенное значение в процессе постановки диагноза. С него начинается весь дальнейший диагностический комплекс (биохимическое исследование, инструментальная и специфическая диагностика).