Узи на ранних сроках беременности: показания, подготовка, сроки

Потенциальный источник «вреда»: чем ультразвуковое обследование может навредить?

Современный аппарат ультразвуковой диагностики – сложное высокотехнологичное устройство, но условно его можно разделить на несколько простых блоков-частей.

1. Датчик и приёмник. Звуковые волны генерируются пластинкой (точно так, как в динамике сотового телефона) и проникают через коду и ткани человека. Достигая органа-мишени внутри тела, волны отражаются и поступают обратно в приемник сигнала, который опять-таки мало отличается по принципу работы от микрофона в телефоне. Почему волны проникают так глубоко? Из-за длины и частоты испускаемой звуковой волны, в диагностике применяются волны частотой от 1 до 20 мегагерц.
2. Полученные приемником сигналы обрабатываются сложным цифровым преобразователем. В вашем компьютере эту роль выполняет процессор.
3. Сигнал визуализируется на мониторе в режиме реального времени, врач может провести нужные параметрические измерения органов и тканей, рассмотреть мельчайшие патологии плода.

Большинство аппаратов проводят измерения в двух проекциях – по ширине и высоте, это так называемая 2D ульразвуковая диагностика. Результат вполне информативен и достаточен для большинства случаев диагностики, несмотря на черно-белую «картинку» на мониторе. Более современные аппараты могут представлять результаты в 3D и даже 4D проекции. На цветном мониторе всё выглядит впечатляюще для мам, но на деле для целей диагностики объемное изображение лишь ненамного упрощает работу врача.

Другое дело – запись на диск или флешку видео для будущих родителей: 4D стало настолько модным, что некоторых пап и мам приходится отговаривать от таких «съемок». Степень вреда в зависимости от 2D или 3D оценить маловероятно, ведь волны проникают в ткань в том и другом случаях с почти одинаковой интенсивностью.

Все опасения и страхи по отношению к ультразвуковому обследованию базируется на утверждении, что ультразвуковые волны – это вредно. Действительно, наукой установлено, что волны ультразвука вызывают незначительное повышение температуры тканей и клеток, в нашем случае – эмбриона. Но вредно ли это? Во-первых, при прохождении тканей живота и матки до плода волны теряют часть своей энергии, и проблема нагревания не стоит так остро, как кажется. Во-вторых, все аппараты ультразвуковой диагностики работают в импульсном режиме, волна оказывает воздействие на ткани на протяжении считанных микросекунд (одна миллионная часть секунды), а перерыв между импульсами в 1000 раз больше.

В прессе появляются иногда «жареные» факты и сенсации, но не стоит обращать на них внимания, с точки зрения мировой науки УЗИ не вредно, но это вовсе не означает, что можно бегать к узисту каждую неделю или делать его два дня подряд.

Иногда при обследовании на мониторе видно, что ребеночек во время процедуры на поздних сроках начинается ворочаться в утробе и даже закрывается ручонками. Мамы, уверенные, что УЗИ вредно, восклицают: какие ещё нужны доказательства? Однако, это обычная реакция на легкое нажатие датчика в руках врача на живот и более ничего, волны здесь не причем. Иногда малыш начинает шевелиться потому, что мама нервничает: ведь любой визит к врачу – стресс для беременной.

Как влияет УЗИ на эмбрион?

Специалисты, проводящие исследования с целью определения влияния ультразвука, утверждают, что сканирование определенной зоны приводит к тепловому эффекту. Это означает, что в клетках повышается температура на несколько градусов. Появляются газовые пузыри, пульсирующие с частотой ультразвука. Замечается их расширение и уменьшение. Когда пузыри лопаются, происходит образование ударных волн.

В клетках из-за влияния ультразвука:

• возрастает проницаемость цитоплазматических мембран;
• отклоняется от нормы ионный состав;
• меняется скорость ферментативных реакций;
• испытывают изменения пиримидиновые и пурановые основания;
• замедляется клеточное деление.

Все вышеперечисленное иногда приводит к возникновению генетических патологий. Последствия зависят от длительности, интенсивности и частоты воздействия УЗ-волн. Особую опасность представляет фокусированный ультразвук.

Специалисты из разных стран доказали, что на мозг плода негативно влияет УЗИ. Этот внутренний орган во время внутриутробного формирования является очень уязвимым. Исследования показали, что из-за УЗИ у некоторых женщин рождаются леворукие дети. Такие младенцы в будущем сталкиваются с различными заболеваниями, испытывают сложности в учебе.

Доказательством негативного влияния ультразвука на головной мозг служит статистика. За последние 20 лет в Америке возросло количество детей, которым врачи ставят такой диагноз, как аутизм. Это расстройство, возникающее из-за нарушений развития головного мозга. Оно выявляется до 3-летнего возраста. Для аутизма характерны расстройства речи и моторики, нарушения социального взаимодействия, ограниченные интересы и повторяющиеся действия.

Особый вред, как считают некоторые специалисты, ультразвук наносит на сроке беременности от 5 до 12 недель. В это время уязвима плацента. Под влиянием ультразвуковой волны она может разрушиться. В результате этого произойдет выкидыш. Его вероятность равна 5%. На 8—10 неделе УЗИ также может разрушить клетки кожи плода. Когда этот процесс начинается, эмбрион отторгается организмом матери. Следствие этого — выкидыш с вероятностью в 25%.

Также статистика свидетельствует, что чаще стали рождаться дети, у которых в дальнейшем развивается лейкемия (злокачественное заболевание кроветворной системы) или другие виды рака. Подобное исследователи объясняют влиянием ультразвука, оказанным в период внутриутробного развития. Волны повреждают ДНК. Из-за этого здоровый организм развиваться уже не может.

Польза от проведения

Безусловно, нельзя недооценивать возможности, которые дает использование данного метода в современной гинекологии. Своевременная диагностика многих патологий, возникающих во время беременности, помогает спасать тысячи новых жизней по всему миру. Без проведения УЗИ во многих случаях просто невозможно обойтись.

Данное исследование помогает определять наличие плодного яйца. Этот критерий является самым ранним проявлением беременности. Выявляется гестационное (плодное) яйцо уже в первые недели после зачатия. Для его определения используются только самые современные аппараты, обладающие довольно высокой разрешающей способностью.

Ультразвук помогает установить признаки жизнеспособности эмбриона на самых ранних этапах его внутриутробного развития. С помощью данного метода отлично выявляется «замершая» или «застывшая» беременность. В этом случае, как правило, дальнейшее развитие плода бывает невозможным и требуется срочное проведение гинекологической операции.

С помощью проведения данного исследования можно установить предполагаемый срок беременности.

Подозрение на неблагополучное течение беременности (не диагноз, а лишь подозрение):

• Внематочная беременность: при уровне ХГЧ больше 2000 ед плодное яйцо на УЗИ не обнаружено в полости матки.
• Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – при диаметре плодного яйца более 20 мм отсутствует желточный мешочек.
• Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – при диаметре плодного яйца более 25 мм отсутствует эмбрион.
• Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – размер желточного мешочка больше 8 мм.
• Замершая беременность – при КТР эмбриона больше 5 мм отсутствует сердцебиение.

Если будущая мамочка вынашивает несколько малышей одновременно, то без применения УЗИ в этом случае практически не обойтись. Особенно необходимо данное исследование, если беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения. В этом случае ультразвук помогает оценивать жизнеспособность каждого из подсаженных эмбриончиков, а также следить за их развитием и ростом.

С помощью ультразвука можно определять различные генетические и хромосомные аномалии. Данные заболевания могут проявиться у плода на разных сроках его внутриутробного развития. На более поздних стадиях ультразвуковая диагностика помогает выявить анатомические дефекты в плаценте, а также определить признаки маловодия.

В течение очень многих лет акушеры определяли в матке только с помощью собственных рук. Довольно часто они ошибались. Это приводило к тому, что во время родов доктора прибегали к неправильным гинекологическим техникам. В конечном итоге все это способствовало нанесению малышам тяжелых родовых травм.

Как проводится обследование?

Существуют 2 методики проведения ультразвукового исследования: трансабдоминальная и трансвагинальная. После 11 недели гестации обследование, как правило, осуществляется первым способом, т.е. через брюшную стенку. Если у пациентки имеется лишний вес, или матка расположена слишком глубоко, ей, вероятнее всего, назначат вагинальное УЗИ. В процессе этой процедуры датчик вводится во влагалище. Вагинальное исследование является более точным. Оно дает возможность детально увидеть, как выглядят внутренние органы будущей мамы, и максимально близко подойти к плоду.

Трансабдоминальная методика

Данная методика проведения ультразвукового исследования в среднем занимает от 15 до 30 минут и состоит из следующих этапов:

пациентка укладывается на спину, полностью оголяя живот;
врач функциональной диагностики наносит на исследуемую область специальный медицинский гель, позволяющий улучшить проводимость ультразвуковых волн;
осторожно перемещая датчик прибора по животу пациентки, специалист изучает полученные данные, отображаемые на экране аппарата.

По окончании исследования врач составляет заключение с учетом полученных сведений. При необходимости пациентке выдается снимок.

Трансвагинальное УЗИ

Этот вид УЗИ применяется исключительно на ранних стадиях беременности. На более поздних сроках гестации такое обследование опасно тем, что трансвагинальный датчик (трансдьюсер) может спровоцировать схватки или повышение маточного тонуса. Этапы проведения процедуры:

1. Полностью сняв одежду ниже пояса, пациентка укладывается на кушетку на спину, согнув и разведя ноги в стороны.
2. На трансвагинальный датчик с надетым презервативом врач функциональной диагностики наносит медицинский гель. Это средство призвано устранять воздушное пространство между трансдьюсером и органами, а также облегчать его проникновение во влагалище.
3. Специалист вводит датчик во влагалище пациентки таким образом, чтобы не навредить ей. Далее полученные данные, как и в предыдущем случае, отображаются на мониторе аппарата, и врач составляет заключение.

Опровержение распространенных мифов о беременности и УЗИ

Долгое время мифы о негативном воздействии ультразвукового излучения сбивали с толку будущих мам, которые со страхом в глазах отправлялись на процедуру. Хотя и сегодня немало женщин, которые, несмотря на опровержения, упорно верят во вред процедуры.

Заблуждение 1: УЗИ негативно воздействует на пренатальное развитие.

Сегодня какие-либо подтверждения или опровержения этого факта отсутствуют. Медицинскими специалистами были проведены исследования, касающиеся вредного влияния излучения на плод. Они использовали не современное оборудование, а старые аппараты, произведенные еще в 70-х годах.

Мнение специалистов. УЗИ необходимо делать, но, не более 3-х раз за всю беременность. Бывают исключения, касающиеся проблем со здоровьем у матери или ребенка. Тогда допустимо дополнительное ультразвуковое обследование

Однако все же важно не переусердствовать с диагностикой на любом этапе

Нельзя с уверенностью утверждать, что процедура нейтральна в первый триместр, ведь она предполагает применение ультразвуковой волны. Что касается предродового этапа, то диагностирование не навредит эмбриону, потому что его системы жизнедеятельность уже развиты и способны выдержать создаваемую нагрузку.

Заблуждение 2: ультразвуковое излучение способно поменять ДНК.

Ошибочно утверждение, что ультразвук воздействует на геном и приводит к появлению мутационного процесса. То есть УЗ влияет на возникновение механических вибраций и деформирует ДНК-поля, что в итоге становится причиной нарушения функционирования программы наследования и ребенок может родиться нездоровым.

Основоположником этой теории является Гаряев. Опровержением ей являются неоднократные исследования, которые осуществлялись на беременных мышах. Даже получасовое воздействие излучения никак не повлияло ни на мышь, ни на ее плод.

Мнение специалистов. Чтобы понять, вредно или нет УЗИ при беременности, необходимо отметить – излучение способствует механической вибрации тканей, создавая пузырьки, наполненные газом, и тепло. Их структурное нарушение гарантировано приводит к повреждению клеток.

Современная медицина использует специальную аппаратуру, которая во много раз понижает показатели воздействия УЗ, поэтому он абсолютно безопасен. Но лучше не проводить дополнительные обследования, особенно в первом триместре, так как в этот период плод восприимчив к внешним раздражителям.

Заблуждение 3: плоду становится плохо от ультразвукового излучения.

Каждый малыш ведет себя по-разному: одни сидят спокойно, в то время как вторые – выразительно отзываются. Противники УЗИ придерживаются мнения, что таким образом ребенок реагирует на опасное воздействие излучения. Но, сторонники находят поведению малыша другое объяснение: он просто ощущает прикосновение датчика и волнение мамы.

Мнение специалистов.

Причинами гипертонуса и самопроизвольных сокращений могут быть:

• эмоциональное состояние ребенка;
• воздействие ультразвукового излучения;
• переполненный мочевой пузырь.

Заблуждение 4: УЗИ – это не естественно.

Об этом говорят сторонники «естественного взращивания». Это мнение субъективно, его может придерживаться каждый желающий. Специалисты оценивают ситуацию с практичной стороны – проведенное обследование позволяет увеличить вероятность рождения здорового ребенка.

Заблуждение 5: ультразвуковое исследование проводится для статистики.

В чем-то предположение верно, ведь скрининги предоставляют анатомии, генетике и медицине важную информацию. Нельзя исключать, что даже самый квалифицированный врач может допустить ошибку и не заметить нарушения в развитии и состоянии эмбриона. С помощью УЗИ можно избежать подобных ошибок и вовремя их обнаружить.

Влияние УЗИ на маму

Перед тем как решить, можно ли часто делать УЗИ при беременности, следует разобраться в том, каким образом данный диагностический метод может воздействовать на организм женщины.

Научно установлено, что условно негативное влияние ультразвукового исследования проявляется двумя способами: разогревом тканей и кавитацией. Давайте подробнее остановимся на каждом из этих процессов.

В ходе исследование ультразвуковая волна способствует нагреву тканей примерно на один градус по Цельсию. Данный показатель не считается критичным вследствие того, что во время вынашивания температура и без того возрастает. Повышение температуры до двух с половиной градусов считается безопасным. Помимо этого, волны ультразвука оказывают давление на ткани человека, что приводит к образованию микрополостей, которые оказываются заполненными газом. Впоследствии они лопаются под воздействием давления окружающих тканей.

Волны также обладают способностью отражаться от тканей тела. В зависимости от плотности и структуры ткани интенсивность отражения будет различной. Именно это свойство ультразвука и позволяет получать достаточно четкое изображение на мониторе аппарата.

В среднем длительность диагностики составляет от пятнадцати до двадцати минут. Частота волн, разрешенная для ультразвуковой диагностики, находится в конкретном волновом диапазоне, который считается безопасным для организма матери и ребенка. К тому же недолгий срок проведения процедуры не провоцирует перегрев тканей. 

Возможно, данные опасения связаны с использованием волн, находящихся за пределами человеческого слуха, с целью редукции опухолей. В таком случае используется абсолютно другая частота и интенсивность волнового излучения. При определении состояния внутренних органов не используются частоты, обладающие деструктивными свойствами. А соответственно риск патологического влияния на человеческий организм сводится к минимуму.

Потому, если рассматривать влияние УЗИ при беременности на организм матери, то вопрос относительно того, вредно ли часто делать, даже не должен возникать. Для женского организма это абсолютно безопасно.

Порядок и цель проведения ультразвукового исследования

Хотя ультразвук был введен в медицину в середине двадцатого века, за последние тридцать лет современная гинекология и акушерство немыслима без использования этих методов. Ультразвуковое исследование успешно показывает анатомию женской репродуктивной системы, доброкачественных и злокачественных опухолей матки, яичников и маточных труб, мочевого пузыря, кровеносных сосудов таза, и наличие свободной жидкости в области таза, а также увеличение лимфатических узлов. Ультразвуковое гинекологическое обследование рекомендуется для лучшей визуализации в первой фазе менструального цикла (от 5 до 15 дней), за исключением выявления возможных аномалий матки.

Ультразвуковое исследование может быть выполнено трансабдоминально (через живот)

у девочек, которые не имели сексуальных отношений илитрансвагинально (через влагалище) , что дает гораздо более четкую и более точную картину, так как зонд гораздо ближе к органам, подлежащих рассмотрению.

На практике наиболее часто используется двумерное ультразвуковое исследование (2D-УЗИ), которое дополняет обычное гинекологическое обследование. Дополнительное использование доплеровского УЗИ позволяет отображать кровоснабжения органов женской репродуктивной системы, а также дать оценку функциональному состоянию органов и патологических структур.

Трехмерное ультразвуковое исследование (3D-УЗИ) до сих пор является неотъемлемой частью стандартного ультразвукового оборудования. Здесь двумерный дисплей с поддержкой компьютера превращается в трехмерное пространственное представление. Кроме того, также используется и четырехмерное УЗИ (4D-УЗИ), которое представляет собой перспективное изображение в реальном времени.

Основные показания для УЗИ в гинекологии:

• нерегулярные и болезненные менструации,
• задержка полового созревания,
• аномальные кровотечения у женщин детородного возраста,
• бесплодие,
• симптомы и признаки воспаления тазовых органов,
• кровотечения в постменопаузе,
• повышенный риск развития злокачественных заболеваний,
• заболевания репродуктивной системы,
• послеоперационный контроль,
• мониторинг роста миомы матки,
• мониторинг роста фолликулов и толщины оболочки матки,
• диагностика и подтверждение беременности.

Рекомендации и советы специалистов

Метод ультразвукового диагностирования беременных женщин и внутриутробно развивающегося плода существует уже не один десяток лет. Но даже спустя десятилетия наука не располагает точными данными, которые могут гарантировать 100% безопасность этой процедуры.

В странах Евросоюза был создан Комитет по Безопасности Медицинского Ультразвука (ECMUS), где вопросу использования ультразвука для диагностики и воздействия при этом на организм человека уделяют пристальное изучение. По данным этого Комитета, доказанных вредных эффектов УЗИ-диагностики нет

Но отмечается, что при неосторожном воздействии ультразвук способен оказывать повреждающее действие

Врач-диагност, имеющий допуск к проведению подобных диагностических манипуляций, должен быть обучен правилам использования мощностями аппарата и применять в работе только аппаратуру надлежащего технического состояния. Обращаясь в частные УЗИ-кабинеты рекомендуется предварительно разузнать, на каком оборудовании делается диагностика и кто будет ее осуществлять. В государственных клиниках этот вопрос контролируют специально уполномоченные органы и структуры, поэтому выбор: кому доверить диагностику себя и будущего ребенка, нужно делать правильный.

Ультракороткие звуковые волны способны нагревать ткани, через которые они проходят. Учитывая этот фактор нужно понимать, что УЗИ-диагностика на раннем этапе беременности в срок до 10-ти недель развития эмбриона должна быть по возможности исключена, а проводить ее нужно только по реальным показаниям, но не из любопытства. Потому что именно в срок до 10-ти недель эмбрион считают наиболее уязвимым к любым воздействиям.

Специалисты говорят, что УЗИ-диагностика плода, особенно на малых сроках беременности, должна проводиться на максимально низких ультразвуковых мощностях.

На сегодняшний день уверенно можно сказать, что в мире не существует единой точки зрения по вопросу безопасности проведения УЗИ-диагностики. Есть случаи, когда ультразвуковое исследование в буквальном смысле спасает чью-то жизнь, помогая диагностировать сложные ситуации и заболевания задолго до их критического развития. Но если вдуматься, то определить предлежание плода относительно родовых путей вполне можно с помощью рук акушерки, а прослушать сердцебиение поможет стетоскоп. Но без УЗИ-диагностики была бы высока смертность от внематочной или замершей беременности, которые были замечены слишком поздно.

Вывод здесь можно сделать один: в умелых руках современная аппаратура творит чудеса, а незнание и безответственность приводят к печальным последствиям.

Подробнее о том, как влияет УЗИ на плод, вы узнаете из следующего видео.

Когда проводится исследование?

При нормальном течении беременности проводят трехкратно скрининговое УЗИ:

• 1-е выполняется на сроках 11-13 недель. На данном сроке оно позволяет выявить грубую патологию плода и матери, так же установить срок гестациии предполагаемую дату родов. Данный скрининг комбинируют с биохимическим исследованием крови для выявления групп риска по хромосомным патологиям.
• 2-й скрининг осуществляется на 20-24 неделе. Выявляет врожденные аномалии. На основании обнаруженных заболеваний определяется необходимость их коррекции в дородовом периоде или после рождения малыша. Такие пациентки ставятся на учет в высокоспециализированное учреждение для дальнейшего наблюдения и родоразрешения.
• 3-й скрининг на 30-34 неделе выявляет патологию, не обнаруженную на предыдущих обследованиях. Так же метод показывает состояние плода, вес, его двигательную активность и занимаемое положение в матке. Оценивается готовность матки и плода к родовой деятельности: состояние плаценты, обвитие пуповины, количество околоплодных вод.

Виды УЗИ в период беременности

В зависимости от срока беременности и целей проведения обследования различают несколько видов ультразвуковой диагностики:

1. Трансвагинальный. Исследование проводится внутривлагалищным способом в ранний период беременности — до 12 недель. Этот вид является информативным при выявлении патологий плаценты и шейки матки. А также при трансвагинальном УЗИ можно рассмотреть эмбрион и увидеть его сердцебиение с момента его возникновения.
2. Абдоминальный. Исследование плода происходит через переднюю стенку живота беременной, при этом делаются все необходимые замеры малыша. Такой вид УЗИ проводится на любом этапе вынашивания ребёнка.
3. Пренатальный скрининг. При проведении такого вида УЗИ специалистом определяется наличие или отсутствие различных пороков развития плода. Кроме ультразвуковой диагностики, пренатальный скрининг также включает биохимический анализ крови матери на выявление маркеров хромосомных аномалий.
4. Допплерометрия. Ультразвуковое исследование проходит с помощью специального аппарата, оснащённого датчиками, предназначенными для оценки характеристик кровотока — количественных и качественных. С помощью допплерометрии определяется сердцебиение малыша на раннем этапе и выявляются пороки сердца или кислородное голодание во втором и третьем триместрах беременности.
5. Кардиотокография. Ультразвуком фиксируется сердцебиение плода в состоянии покоя и при его движении, что необходимо знать для исключения гипоксии.
6. Объёмное исследование. Другое название — 3D или 4D УЗИ, при котором на мониторе появляется объёмное изображение малыша в цвете (чаще всего — золотистом). Это исследование даёт возможность рассмотрения пороков лица и конечностей, если такие имеются, а также вероятность обвития ребёнка пуповиной.

Абдоминальный способ проведения ультразвуковой диагностики используется на любом сроке беременности

Безопасно ли проходить исследование

Бытует мнение, что ультразвуковые волны могут нарушать биологические структуры и оказывать плохое воздействие, и поэтому вредно делать УЗИ вообще, и особенно во время беременности. Попробуем разобраться приносит ультразвуковое обследование вред или пользу.

Кавитация

Существует мнение о неблагоприятном воздействии данного эффекта на клеточные структуры плода при влиянии на него ультразвуковых волн. Это связано с появлением полостей в жидкости. Они имеют очень низкое давление, поэтому функционируют весьма короткое время и схлопываются. В результате разрушаются клеточные структуры. Эффект кавитации используется в некоторых областях медицины: нейрохирургии, онкологии, урологии, пластической хирургии и других, где предпочтительно неинвазивное удаление или разрушение тканей и структур. Такой метод называется гистотрипсия. Используется ультразвук высокой интенсивности и фокусно направленный. Кроме того, для совершения этой процедуры необходимо предварительное введение в ткани (внутривенно), которые будут подвергаться воздействию звуковых волн, специальных контрастных агентов. При подобных терапевтических процедурах используется интенсивность от 0,1 до 1 Вт/см². Однако такое исключается при диагностических. В B-режиме она обычно не превышает значения 0,1 Вт/см². Кроме того, используемые волны имеют механический индекс до 1,9, при котором низка вероятность кавитации.

Тепловое воздействие

При подобном влиянии на биологические структуры интенсивностью в 1 Вт/см² скорость нагревания составляет 0,8⁰C и намного ниже при диагностических исследованиях. Оно обычно нивелируется конвекцией – рассеиванием тепла по телу с помощью кровообращения. В связи с тем, у плода оно не интегрировано с материнским, окружающая среда имеет температуру 37,0⁰C, а тело ещё совсем мало, конвекция не так эффективна, как у взрослого. Однако воздействие не такое длительное и интенсивное, чтобы вызвать гипертермию и не так опасно.

Кроме того, локальное воздействие ультразвука с тепловым эффектом вызывает расширение сосудов в этой области и, следовательно, улучшает кровоснабжение. Поэтому маточно-плацентарный кровоток может оказаться более эффективным.

При использовании допплеровского режима интенсивность порой бывает выше и приводит к большему нагреванию тканей. Однако и используется он не на ранних сроках беременности. Некоторые врачи считают, что применение допплера в третьем триместре должно быть строго обусловлено показаниями.

Влияние на биохимические процессы

При воздействии волн интенсивностью от 0,3 Вт/см² может определяться увеличение количества азотной кислоты, которая станет причиной нарушения структуры нуклеиновых. Более высокие показатели интенсивности ультразвука способны повреждать мембраны и изменять потенциалы на них вследствие тока ионов по градиентам заряда и концентрации (которые и создавались этими мембранами), что нарушает работу нервных, мышечных и железистых клеток (в первую очередь). Кроме того, эти изменения способны вызвать ионные сдвиги в плазме крови, которые не заставят ждать свои последствия.

Однако такие процессы возникают при интенсивности, во много раз превышающей допустимую для диагностических процедур и не всегда и не в полной мере достигаемой при лечебных.

Влияние на иммунитет

Были проведены исследования, показывающие, что ультразвуковые волны даже невысокой интенсивности способны нарушить подвижность лейкоцитов. При более высоких значениях отмечалась дегрануляция (высвобождение биологически активных веществ из них). В защиту УЗИ необходимо отметить, что используются в диагностических целях интенсивности невысокие, а подвижность клеток, создающих иммунитет, восстанавливается полностью после окончания воздействия.

Заключение

Вред 3-D УЗИ при беременности сильно преувеличен. Ультразвуковое исследование считается одним из безопасных методов диагностики во время беременности. Вместе с тем УЗИ позволяет устанавливать многие заключения, которые реально могут и влияют на дальнейшее течение беременности и развитие ребёнка. Ниже приведены фото показателей материнской и младенческой смертности за значительные периоды времени.

Показатель значительно снижается с 1980 года

Младенческая смертность значительно снизилась на протяжении последнего века

Вредно ли для плода?

Ученые из Ирландии утверждают, что злоупотребление ультразвуком на этапе вынашивания может привести в дальнейшем к развитию у него различных новообразований. Правда, данное заключение они сделали на примере лабораторных мышей.

Вредность ультразвука на ранних стадиях беременности может быть более вероятной. В это время происходит очень важный процесс в организме будущего малыша — органогенез. У плода начинают формироваться все внутренние органы и системы. Любые физические воздействия в данный период оказывают нежелательное воздействие на этот процесс. В этом случае частое проведение ультразвукового исследования может отрицательно повлиять на развитие плода.

Отрицательное воздействие может быть связано также с определенным температурным действием. Этот эффект возможен во время соприкосновения ультразвукового датчика с различными органами. Чем дольше проводится исследование, тем более выражены последствия после его проведения. Ученые отмечают, что во время наведения ультразвукового датчика на определенную анатомическую зону ее температура повышается на несколько градусов. Под воздействием УЗИ в клеточках внутренних органов также увеличивается проницаемость цитоплазматических мембран. Состав ионов, которые участвую в их строении, также меняется. Это приводит к тому, что клеточные мембраны становятся более проницаемыми для проникновения внутрь клеток различных веществ.

Специалисты по ультразвуковой диагностике отмечают также, что при проведении таких исследований в различных клетках организма может меняться даже скорость протекания различных ферментативных процессов. Длительное воздействие ультразвука в этом случае может спровоцировать формирование различных отклонений.

Европейские ученые отмечают, что применение УЗИ может даже приводить к состояниям, связанным с нарушением клеточного дыхания и обмена веществ. Некоторые специалисты считают, что именно такие нарушения и приводят в дальнейшем к возможному формированию у плода различных хромосомных нарушений. Однако, нужно отметить, что все предположения являются лишь научными теориями и признаются не всем медицинским миром.

Согласно мнению большинства специалистов, наиболее опасно проводить ультразвуковое исследование с применением фокусированного ультразвука. В этом случае воздействие на конкретный участок кожи становится наиболее выраженным. Если обработка проводится в течение длительного времени, то это может даже привести к существенным нарушениям.

Долгие годы ученые пытались определить внутренние органы, которые являются максимально уязвимыми для воздействия ультразвуковых волн. Они пришли к выводу, что наиболее подвержены такому действию анатомические образования, имеющие довольно хорошее кровоснабжение и иннервацию. К наиболее уязвимым органам относится и головной мозг. Воздействие ультразвуковых волн на этот орган ему может повредить.

Некоторые ученые считают, что частое использование ультразвука приводит к тому, что количество рожденных левшей в последние годы существенно возросло. Они также полагают, что это является следствием непосредственного воздействия ультразвуковых волн на активно растущие клеточки головного мозга — нейроны. Специалисты считают, что у таких деток в дальнейшем могут возникнуть различные трудности с обучением в школе или, наоборот, развиться какие-либо гениальные способности.

Американские специалисты отмечают, что с каждым годом в их стране увеличивается заболеваемость аутизмом. Они предполагают, что есть закономерность между частым выполнением вагинального УЗИ и появлением в дальнейшем у рожденных деток различных неврологических и психических нарушений.

Первые , как правило, проявляются уже у малышей дошкольного возраста. В появлении неблагоприятных симптомов огромное влияние оказывает нарушение слаженной работы коры полушарий головного мозга. У таких деток появляются различные расстройства в поведении и речевые изменения. Некоторые американские ученые полагают, что на появление у малышей подобных отклонений влияет частое проведение ультразвука еще во время беременности, однако никаких серьезных исследований ими пока не проводилось.

Некоторые исследователи считают, что проведение ультразвукового исследования на ранних стадиях может даже привести к выкидышу. Эта теория не имеет научного подтверждения. Все полученные результаты были также проведены на лабораторных животных. Некоторые исследования установили, что выполнение УЗИ на сроке беременности от 9 до может способствовать тому, что материнский организм отторгнет плод. Вероятность наступления такой ситуации, как правило, составляет 20-25%.