Вагинит (кольпит)

Симптомы

Течение подострого вагинита отличается специфической клинической картиной. Для данной гинекологической патологии характерны следующие симптомы:

• обильные выделения из половых путей;
• зуд;
• жжение;
• боль в животе;
• покраснение слизистой влагалища;
• отек половых губ;
• дизурические расстройства;
• чувство распирания;
• боль во время полового акта;
• кровянистые выделения после полового акта;
• недомогание;
• умеренное повышение температуры тела.

Изменение микрофлоры влагалища проявляется патологическими выделениями. Для них характерны:

• возникновение в любой фазе менструального цикла;
• слизистый или гнойный характер;
• обильность;
• однородность консистенции;
• неприятный запах.

При подостром воспалении они беспокоят в течение нескольких дней или недель. Их запах определяется видом микроорганизмов, вызвавших вагинит. Иногда выделения бывают пенистыми. Обусловлено это тем, что некоторые бактерии способны усиливать образование газов. Частым симптомом кольпита является боль.

Она умеренная или слабовыраженная. Интенсивная боль нетипична для этой патологии. Она локализуется внизу живота и усиливается во время полового акта. Наряду с болью появляется жжение. Причина — раздражение слизистой оболочки мочой. Многие женщины жалуются на зуд. Он ощущается в промежности, паховой области или самом влагалище.

При разных половых инфекциях симптомы заболевания могут несколько различаться. Если вагинит вызван грибками, то специфическим признаком являются творожистые выделения белого цвета с кислым запахом. Кандидозный вагинит иначе называется молочницей. Часто диагностируется трихомонадное воспаление.

Для него характерны следующие клинические симптомы:

• пенистые, желто-зеленого цвета выделения с неприятным запахом;
• дискомфорт;
• жжение;
• боль во время мочеиспускания.

Первые признаки возникают через 1–3 недели после заражения. При отсутствии полного курса медикаментозной терапии подострое воспаление становится хроническим. Реже у взрослых выявляется гонорейный вагинит. Он вызывается гонококками. В половине случаев симптомы заболевания отсутствуют.

Для гонококкового подострого вагинита характерны:

• гнойные выделения;
• отечность, болезненность и гиперемия слизистой влагалища;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• странгурия (затрудненное частое и болезненное мочеиспускание);
• чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
• щекотание;
• тянущая боль внизу живота.

Наличие дизурических симптомов может указывать на сочетание вагинита с циститом и уретритом. В скрытой форме протекает специфический кольпит, вызванный хламидиями и микоплазмами. Возможны мажущие выделения, легкий зуд и жжение. Иногда диагностируется атрофический вагинит. Он обусловлен резким изменением гормонального фона. Данная патология проявляется сухостью влагалища, жгучей болью, зудом, обильными гнойными выделениями, диспареунией (боль во время полового акта) и кровоточивостью.

Как вылечить вагинит

При условии, что женщина вовремя обратилась к врачу и намерена соблюдать все его рекомендации, вагинит успешно лечится амбулаторно. Ни госпитализация, ни оформление больничного не потребуется.

Если причина вагинита — инфекции, передающиеся половым путем, лечение должен пройти и сексуальный партнер.

На установленное врачом время придется воздерживаться от половых контактов. Во время секса слизистая оболочка может получить дополнительные микротравмы, это усугубит течение болезни, а возбудитель заболевания займет еще более надежные позиции.

Лечение каждого вида вагинита специфично и зависит от типа возбудителя. Как правило, в терапии используются антибиотики, противогрибковые и противомикробные средства. После окончания курса показано применение влагалищных свечей с лактобактериями.

Чтобы облегчить зуд, следует использовать специальные влагалищные свечи.

Дополнительно назначаются спринцевания с лекарственными препаратами. 

В качестве поддерживающей терапии можно рекомендовать сидячие ванночки с отваром лекарственных трав.

Существуют препараты, которые не нарушают работы лактобактерий влагалища и не всасываются в кровь. Именно их врачи назначают беременным женщинам при вагините, для использования во втором и третьем триместре беременности.

Во время лечения необходимо:

• каждый день менять нижнее белье, подмываться после каждого посещения туалета;
• соблюдать специальную диету, включающую кисломолочные продукты с живыми бифидо — и лактобактериями, продукты с полинасыщенными кислотами, витаминами и минералами;
• использовать гигиенические прокладки без ароматизаторов.

Хронический вагинит вылечить сложнее. Помимо лекарственной терапии врач подключит физиотерапию — магнитотерапию, электрофорез, УВЧ. Нужно укреплять иммунитет, больше отдыхать, принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы. 

Важно, чтобы сексуальный партнер женщины тоже обратился к врачу. Мужчине могут быть показаны препараты, отличающиеся от тех, что применяет женщина

А самостоятельно назначенное лечение может только навредить и отодвинуть время выздоровления обоих партнеров.

Классификация

В гинекологии в настоящий момент выделено несколько форм развития патологического процесса. Среди них можно выделить следующие:

1. Острый. Часто имеет яркую клинику и заставляет женщину обратиться к специалисту. При адекватном и своевременном лечении быстро наступает выздоровление.
2. Хронический. Патологический процесс, который возникает в результате неадекватного лечения или полного его отсутствия во время острого процесса. Развитием резистентности микроорганизмов к средствам терапии, а также недостаточной активности иммунитета
3. Кольпит при беременности. Это одно из частых воспалительных заболеваний у беременных. Это связано с гормональной перестройкой и естественным снижением защитных свойств организма. При остром возникновении процесса, а также тяжелом течении могут возникнуть осложнения. В результате кольпита у женщин может появиться внутриутробное инфицирование плода, повысится риск преждевременных родов или риска невынашивания, а также существует риск тяжелых воспалений в послеродовом периоде.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых гормонов, а именно эстрогенов.

Причины атрофического кольпита:

• климакс (менопауза);
• удаление яичников;
• прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после менопаузы. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения. Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

Специфические вагиниты

Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• сифилис;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• туберкулез.

Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (гарднерелл, кандид, стафилококков). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов

Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций

Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Неспецифические вагиниты

Неспецифический вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано инфекциями, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть эти микробы есть в микрофлоре влагалища, но в норме не вызывают воспаление. Развитию этих инфекций способствует снижение иммунитета не только влагалищного, но и общего.

Неспецифический вагинит не относят к заболеваниям, передающимся половым путем.

Условно патогенные микроорганизмы слизистой оболочки влагалища:

• бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis);
• стафилококки;
• стрептококки;
• энтерококки;
• кишечная палочка (Escherichia coli);
• грибы рода Candida;
• протей и некоторые другие.

Причины неспецифического вагинита:

• нарушение личной гигиены наружных половых органов;
• беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
• прием антибактериальных средств;
• спринцевания влагалища антисептиками;
• травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
• воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
• гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса, беременности, переутомления;
• вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес, цитомегаловирус, грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
• аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

Как проявляется заболевание?

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонозный

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Гонорейный

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Дрожжевой

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Атрофический

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Симптомы и признаки

Что это такое и каким образом проявляется болезнь? Перед диагностикой гинеколог общается с пациенткой, выслушивая все ее жалобы. Может показаться. что в каждом отдельном случае заболевание имеет свои симптомы, однако, невзирая на множество различных этиологических факторов вульвовагинитов, их клинические признаки в общих чертах схожи.

Острый вульвовагинит отличается выраженными признаками местного воспалительного процесса. Пациентки, перед тем как им ставят такой диагноз, на консультации у врача жалуются на следующие симптомы: болезненность, жжение и зуд, которые становятся сильнее в ходе мочеиспускания, при ходьбе, половом контакте.

Наружные гениталии у пациенток при осмотре выглядят отечными, врач наблюдает гиперемию вульвы, нередки такие симптомы, как покраснение, расчесы и мацерация кожи промежности и бедер.

Тяжелые и запущенные стадии вульвовагинита характеризуются появлением эрозий в зоне наружных гениталий. У детей, страдающих этой болезнью, из-за зуда развиваются невротические реакции, проявляются симптомы беспокойства, нарушается сон.

Проявление общеинфекционной симптоматики (повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфоузлы) бывает в редких случаях. Если пациентка обратилась с такими симптомами, это должно особенно насторожить врача, который назначит дополнительные диагностические мероприятия.

Обычно жалуются на наличие выделений, которые в каждом конкретном случае различаются. Они бывают скудные или обильные по объему, различают водянистые, серозно-гнойные, гнойные, кровянистые выделения по характеру. Если речь идет о творожистых выделениях, то лечат молочницу.

Нередко характеристикой выделений является неприятный специфический запах, наличие такого симптома тоже является поводом для проведения обследований.

При хронической форме вульвовагинита главный симптом – патологические выделения из половых путей и ощущение постоянного непроходящего зуда в области вульвы. Обостряется болезнь после переохлаждения, неправильного питания (злоупотребления сладким, острым, обильное употребление экстрактивных веществ), интеркуррентных заболеваний.

У маленьких девочек эта форма заболевания приводит к еще одной проблеме. Болезнь способствует формированию синехий (сращения) малых половых губ, способных препятствовать процессу мочеиспускания. Длительное вульвовагинальное воспаление приводит к еще более серьезному симптому – развитию рубцовых сращений во влагалище. С таким заболеванием дальнейшая половая жизнь будет сильно затруднена.

В случае восходящего распространения инфекции зачастую развиваются: эндометрит, сальпингит, оофорит. Особенную опасность вульвовагинит различной этиологии представляет для беременных. Им болеть в принципе нежелательно, а лечить вульвовагинит нужно обязательно. Поскольку если не обратиться своевременно к врачу и не вылечить подобное состояние, оно может стать причиной самопроизвольного выкидыша, развития хориоамнионита, послеродового эндометрита, инфекций новорожденных.

Причины развития воспалительных процессов в женских половых органах

В норме влагалищная микрофлора весьма разнообразна, что обеспечивает природную защиту от инфицирования. В ее состав входят лакто- и бифидобактерии, которые еще называют палочками Дедерлейна. На их долю приходится 90—95% всей нормальной влагалищной микрофлоры у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Эти микроорганизмы расщепляют гликоген, который присутствует на поверхности эпителиальных клеток слизистой оболочки влагалища, в результате чего образуется молочная кислота. Она и обеспечивает поддержание оптимальной для влагалища кислой среды с pH в пределах 3,8—4,5, в которой многие микроорганизмы гибнут, а значит, не могут вызвать инфицирование и развитие воспалительного процесса. Поэтому любые манипуляции, в том числе с использованием антибактериальных или антимикробных средств, которые изменяют уровень кислотности во влагалище, могут создать предпосылки для развития воспалительных заболеваний.

Оставшиеся 5—10% приходятся на эпидермальный стафилококк,
энтерококки, гемолитический и негемолитический стрептококк. В норме во
влагалищной микрофлоре так же может присутствовать кишечная палочка,
дрожжеподобные грибы, уреаплазма и микоплазма, но за счет того, что количество
лакто- и бифидобактерий значительно превышает их число, условно-патогенные
микроорганизмы не имеют возможности размножаться и провоцировать развитие
воспалительных заболеваний. Таким образом, вагинальная флора является
динамичной и при этом целиком саморегулирующейся системой, любые вмешательства
в которую могут приводить к развитию неспецифических воспалительных процессов.

Кроме нерационального использования антибактериальных и
антисептических средств, нарушений правил проведения гигиенических процедур,
провоцировать возникновение воспаления могут:

• перенесение других инфекционных заболеваний, в
  том числе ОРВИ и других, приведших к снижению иммунитета;
• гормональные расстройства;
• неправильный подбор гормональных контрацептивов,
  в том числе внутриматочных спиралей;
• прием ряда лекарственных средств (цитостатиков,
  антибиотиков).

Даже если микроорганизмам удалось спровоцировать воспаление
в нижних отделах половых органов, цервикальный канал, в норме практически не
имеющий просвета, призван защитить верхние отделы от вовлечения в
патологический процесс. Кроме его естественной узости, в шейке матки
присутствует большое количество слизи, насыщенной неспецифическими факторами
защиты. Благодаря ей подавляющее большинство патогенов не может проникнуть в
матку и дальше и спровоцировать их воспаление.

Тем не менее инфекции и воспалительные заболевания матки,
яичников и маточных труб также часто встречаются. Их возникновению
способствуют:

• внутриматочные манипуляции, включая
  диагностические выскабливания, аборты, удаление новообразований и пр.;
• половые акты во время менструаций, когда
  цервикальный канал расширяется по естественным причинам и теряет часть слизи;
• роды;
• хирургические вмешательства на органах малого
  таза и брюшной полости;
• хронические инфекции;
• стрессы;
• переохлаждения.

Все это может привести к изменениям естественных механизмов
защиты внутренних половых органов и создать благоприятные условия для их
инфицирования условно-патогенными или патогенными микроорганизмами с
последующим развитием воспалительного заболевания.

Методы диагностики

Более чем в 80% случаев причиной вульвовагинита является заражение дрожжевой или бактериальной инфекцией. Но это не значит, что при появлении характерных симптомов можно самовольно принимать антибактериальные или противогрибковые препараты. Нужно записаться на прием к гинекологу и пройти все необходимые диагностические процедуры. Скорее всего придется описать цвет, текстуру, запах и количество выделений.

Важно! Нельзя подмываться или спринцеваться перед посещением гинеколога. Гигиенические процедуры затруднят диагностику, исказят результаты анализов

Все женщинам назначается обследование органов малого таза. Специфические процедуры (например, кольпоскопия) проводятся только при подозрении на вирусный вульвовагинит, связанный с появлением язв, кондилом. После первичного сбора анамнеза врач соберет биоматериал для проведения дополнительных анализов.

Мазок на микрофлору.

Каплю влагалищных выделений помещают на предметное стекло с 1-2 каплями 0,9% изотонического раствора хлорида натрия и исследуют при увеличении кратном × 400. Тест имеет высокую точность (более 98%) и позволяет обнаружить эпителиальные клетки, кокковые бактерии. Также наблюдается пониженное количество лактобацилл, отсутствие лейкоцитов. Без мазка на микрофлору начинать антибиотикотерапию опасно.

Анализ подходит и для женщин с подозрениями на кандидозный вульвовагинит. В результатах будут описаны дрожжевые формы, увеличение количества лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Определение уровня pH влагалища

Показатель кислотности можно определить с помощью обычной лакмусовой бумаги. PH выше 4,5 характерен для пациенток с трихомонадной инфекцией или бактериальным вульвовагинитом. Но незащищенный половой акт, спринцевание, наличие цервикальной слизи и крови приведет к ложноположительным результатам.

Специальные полоски могут использоваться для первичной диагностики в домашних условиях. Более точные результаты можно получить, обратившись в лабораторию. Разным типам вульвовагинита соответствуют разные уровни рН:

• Бактериальный: 5,0-6,0;
• кандидозный: менее 4,5;
• трихомонадный, хламидийный: 6,0-7,0

Конечно, тест на кислотность не является основанием для назначения антибиотиков.

Урогенитальный бакпосев

Проводится для диагностики хламидийного, гонорейного вульвовагинита. Диагностический тест также показан при рецидивирующей бактериальной форме. Лаборант сможет определить бактерии, резистентные к существующим антибиотикам, а также подобрать оптимальный лекарственный препарат.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспаление в матке и придатках является серьезной ситуацией,
требующей немедленного лечения, поскольку при хронических инфекциях возникает
риск не только их распространения на другие органы брюшной полости, но и
образования спаек. В дальнейшем они станут существенной преградой для
наступления беременности и нормального его протекания.

Эндометрит

Эндометрит – гинекологическое заболевание, при котором
воспаляется слизистая оболочка матки на фоне проведения внутриматочных
манипуляций, после родов или в результате восходящего инфицирования. Как
правило, для него характерно острое начало, что сопровождается:

• лихорадкой;
• ознобом;
• гнойными выделениями из половых путей.

На фоне адекватного лечения воспалительный процесс затухает
через 8—10 дней. При его отсутствии возможно развитие тяжелых осложнений вплоть
до перитонита, тромбофлебита, образования абсцессов или хронизации
воспалительного процесса.

Хронический эндометрит также может развиваться на фоне
частых выскабливаний слизистой оболочки матки или длительного использования
внутриматочных контрацептивов. Он может не вызывать столь ярких симптомов
воспаления, но провоцировать нарушения менструального цикла и тянущие боли
внизу живота.

Аднексит

Аднексит или, как его еще называют, сальпингоофорит является
заболеванием, при котором воспаление возникает в придатках матки, т. е.
фаллопиевых трубах, яичниках, связках. При изолированном поражении маточных
труб диагностируют сальпингит, а при дальнейшем вовлечении в воспалительный
процесс яичников – оофорит.

При остром воспалительном процессе образующийся экссудат
(отделяемое) может накапливаться в фаллопиевой трубе, провоцируя ее слипание в
определенных участках. В результате продолжающий продуцироваться воспалительный
выпот накапливается в не слипшихся участках маточных труб, что приводит к их
растягиванию и формированию мешотчатых образований, называемых сактосальпинксы.
Образование гноя при этом приводит к образованию пиосальпинкса, если же
содержимое представлено серозным экссудатом, говорят о наличии гидросальпинкса.

При аднексите могут возникать:

• боли внизу живота разной степени выраженности;
• повышение температуры тела до 38—40°С;
• ознобом;
• тошнота и рвота;
• нарушения мочеиспускания;
• гнойные выделения из половых путей.

В некоторых случаях аднексит не проявляется столь выраженно,
но с помощью инструментальных методов обследований (УЗИ, диагностическая
лапароскопия) в матке и придатках обнаруживаются характерные деструктивные
изменения

Важно начинать лечение как можно раньше, в противном случае
заболевание может спровоцировать перитонит и другие опасные осложнения

Если лечение не было доведено до конца может развиться
хронический сальпингоофорит. Способствовать его возникновению может и снижение
реактивности организма, а также инфицирование некоторыми устойчивыми к терапии
микроорганизмами. Для этого воспалительного заболевания типично образование
гидросальпинксов и дистрофические изменения в тканях яичников, что приводит к
нарушению гормонального баланса и нерегулярности менструаций.

При хроническом аднексите велика вероятность образования
спаек в малом тазу, как между маточной трубой, яичниками и маткой, так и между
стенкой таза, мочевым пузырем и петлями кишечника, что в дальнейшем может стать
существенным препятствием для наступления и вынашивания беременности.
Заболевание сопровождается периодическими обострениями, тупыми болями в нижней
части живота, который могут отдавать в поясницу, бедро. Они становятся ощутимее
при переохлаждении, во время менструации и попадания в стрессовые ситуации.

Женщины, страдающие от хронического аднексита, склонны к
нервозности, депрессивным состояниям, бессоннице и становятся раздражительными.
У них также снижается сексуальное влечение.

Лечение аднексита заключается в проведении комплексной
терапии, которая разрабатывается строго индивидуально на основании выраженности
воспалительного процесса, вида инфекции и индивидуальных особенностей
пациентки. Нередко возникает необходимость госпитализации. Пациентки нуждаются
в психологическом спокойствии и диете с преобладанием в рационе легкоусвояемых
белков. Обязательно назначается антибиотикотерапия, причем нередко требуется
сочетание нескольких препаратов с разным механизмом действия, так как у многих
женщин обнаруживаются смешанные инфекции. В тяжелых случаях и образовании
пиосальпинксов показано проведение малоинвазивного хирургического вмешательства
– лапароскопии. Она позволяет удалить гнойное содержимое, рассечь спайки.