Все секреты узи мочевого пузыря: обширные данные маленького исследования

Немного анатомии

Почки можно сравнить с мини фильтрующими станциями, которые отвечают за поддержание постоянного объёма и состава крови в человеческом организме. Они также отвечают за функцию мочеобразования, компенсируют недостаток и, наоборот, избыток жидкости в организме, регулируя уровень артериального давления, обеспечивающий нормальную работу сердца, мозга и других жизненно важных органов.

Помимо того, в почках же происходит фильтрация веществ, которые подлежат выведению из организма с мочой, поступающей из почек по мочеточникам в мочевой пузырь (МП). В нём она накапливается, а затем выводится.

Над верхним краем почек расположены парные эндокринные железы — надпочечники

Они не имеют отношения к выделительной системе, но их нормальное функционирование очень важно для организма

Надпочечники вырабатывают:

• минералокортикоиды;
• глюкокортикоиды;
• половые гормоны;
• катехоламины (всем известный адреналин и норадреналин).

В купе все эти гормоны оказывают огромное влияние на регуляцию обмена веществ, на адаптацию организма человека к неблагоприятным условиям, например, к стрессу.

Показания

Необходимость обследования мочевыделительной системы возникает при:

• тупых, ноющих либо интенсивных, простреливающих болях в поясничной области;
• отёчности лица, конечностей, а также при формировании отёков в области живота (проявление асцита);
• стабильно повышенном артериальном давлении, которое не удаётся нормализовать соответствующими препаратами;
• участившихся головных болях;
• общем недомогании: вялости, потере аппетита, сухости во рту;
• болезненности в надлобковой зоне и в промежности;
• состоянии дизурии (затруднённом выведении мочи);
• ощущении рези во время опорожнения мочевого пузыря.

Если врач подозревает опухоль мочевого пузыря, то может быть назначено УЗИ матки женщинам, предстательной железы мужчинам (при аденоме простаты показано УЗИ МП для оценки остаточной жидкости), также проводится УЗ-исследование лимфатических узлов и прямой кишки на предмет исключения метастазирования.

Исследование может быть проведено в период диспансеризации с целью профилактики, а пациентам с уже обнаруженной патологией, УЗИ назначается в обязательном порядке. Кроме того, при обнаружении изменений показателей мочи и крови в анализах, врач также назначает ультразвуковое исследование.

УЗИ не включено в обязательную программу ведения беременных женщин, но в этот период почки подвергаются повышенной нагрузке, нередко вызывая обострение уже имеющихся заболеваний  или их формирование.

Поэтому  специалисты настоятельно рекомендуют женщинам пройти обследование. Более того, для исключения врождённых патологий и возможности их своевременного устранения исследование показано и  младенцам от одного до полутора месяцев.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Единственным препятствием может быть воспалительное заболевание кожи. Гель, который наносится на кожу для улучшения сигнала может спровоцировать обострение кожной болезни.

Показания и особенности проведения

Пациенты могут получить направление на ультразвуковое исследование мочевого пузыря при наличии:

• изменений цвета мочи;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• болезненности при мочеиспускании;
• болей в надлобковой области;
• заметного невооруженным глазом осадка в моче;
• крови в моче и т.д.

Кроме диагностики различных заболеваний, эта процедура проводится для оценки эффективности лечения по наличию или отсутствию положительной динамики. Чаще всего это необходимо при прохождении курса химиотерапии или после проведения хирургических вмешательств.

Особенности подготовки

Процедура проводится на полный мочевой пузырь, поэтому основная подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в его наполнении. Достичь этого можно путем употребления примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры. В тех случаях, когда проведение исследования назначено на утренние часы, можно отправиться в клинику сразу же после пробуждения, не посещая при этом туалета. Если же удержаться от утреннего мочеиспускания невозможно, рекомендуется установить будильник на 2–3 часа раньше положенного времени пробуждения, посетить уборную и вновь отправиться спать. При этом после окончательного подъема интенсивность позыва будет не слишком большой, что позволит добраться до лечебного учреждения с полным мочевым пузырем, готовым к обследованию.

Кроме наполнения мочевого пузыря, пациентам перед исследованием необходимо позаботиться о состоянии кишечника, поскольку его переполненность газами может помешать проведению процедуры. Поэтому в течение пары суток до назначенной даты рекомендуется принимать активированный уголь или его аналог, а также соблюдать диету, способствующую снижению газообразования. То есть в эти дни не стоит употреблять:

• свежие овощи и фрукты;
• бобовые;
• газированные напитки;
• сдобу;
• молочные и кисломолочные продукты;
• алкоголь.

Если же еще до проведения исследования известно, что оно будет осуществляться через прямую кишку, то, помимо всего прочего, за несколько часов до процедуры необходимо сделать очистительную клизму или поставить глицериновую свечку.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ мочевого пузыря, зависит от его состояния, степени наполненности, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов. В целом исследование обычно проводится трансабдоминальным (через живот) методом. При таком подходе пациента укладывают на кушетку на спину. Его просят освободить от одежды низ живота, на который врач наносит специальный гель. После этого доктор прикладывает датчик к месту нанесения геля и с небольшим давлением проводит им по поверхности живота в разные стороны, рассматривая мочевой пузырь и близлежащие органы.

Трансабдоминальное УЗИ

Как правило, процедура длится не более 20 минут, после чего пациент сразу же получает бланк с результатами обследования и направляется к своему лечащему врачу. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение обследования через:

• Прямую кишку. Данный вид исследования показан при необходимости проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря, но оно также может использоваться при наличии у пациента жидкости в брюшной полости, ожирения или других факторов, затрудняющих осмотр через брюшную стенку. Кроме того, показанием для проведения трансректального УЗИ (ТРУЗИ) является необходимость осмотра не лишившихся девственной плевы девушек, трансабдоминальный осмотр которых затруднен.
• Влагалище. УЗИ мочевого пузыря у женщин проводят трансвагинальным методом при наличии ожирения, спаечного процесса, образования опухоли и т.д.

В таких случаях на специальный датчик одевают презерватив, наносят небольшое количество проводящего геля и неглубоко вводят его в естественные отверстия.

Трансректальное УЗИ

Иногда пациентам назначается УЗИ с допплерографией. Оно проводится в том случае, если необходимо оценить параметры тока мочи по мочеточникам и состояние кровотока в исследуемых органах. Это требуется при наличии подозрений на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча по тем или иным причинам забрасывается из пузыря обратно в мочеточники. Также допплерография незаменима при диагностике опухолевых образований.

Еще одной разновидностью этого метода диагностики является внутрипузырное или трансуретральное УЗИ. Для его проведения используется специальный, тончайший датчик, который вводят в организм пациента сквозь уретру. Оно назначается при необходимости:

• определить степень поражения стенок мочеиспускательного канала и шейки пузыря;
• дифференцировать или найти взаимосвязь между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• оценить степень поражения соседних органов.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ «видит» мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

• Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
• Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
• Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
• Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря выполняют для того, чтобы установить, в каком состоянии находится данный орган и обнаружить патологии в нем. Данная процедура занимает не более четверти часа, она абсолютно безвредна, но дает возможность оценить состоянии мочевого пузыря.

УЗИ представляет собой процесс сканирования мочевого пузыря акустическими волнами, которые распространяются при излучении ультразвука.

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря

Данный вид исследования применяют при:

• различных заболеваниях мочевыводящих путей (пролапсе органов таза, цистите, недержании мочи);
• травмах и повреждениях;
• беременности по показаниям;
• опухолях и кистах мочевого пузыря;
• гематурии;
• мочекаменной болезни;
• аномалиях мочевого пузыря;
• варикозном расширении вен мочевого пузыря.

Особых противопоказаний УЗИ мочевого пузыря не имеет, но, тем не менее, оно не проводится при наличии катетера, швов или открытых ран, поскольку может дать недостоверные результаты.

Как делается УЗИ мочевого пузыря?

Ультразвуковое исследование данного органа может проводится трансвагинальным, трансабдоминальным, рансректальным и трансуретральный способом.

1. Чаще всего УЗИ мочевого пузыря делается трансабдоминально, то есть через брюшную стенку.
2. Трансректальное исследование обычно делается при обследовании мужчин.
3. УЗИ мочевого пузыря у женщин может выполняться трансвагинально, то есть через влагалище.
4. Трансуретральное исследование заключается во введение датчика в полость уретры.

Трансректальное, трансвагинальное и трансуретральное УЗИ применяются в том случае, когда необходимо детализировать картину патологии мочевого пузыря, полученную обычным абдоминальным УЗИ.

Чтобы данные исследования оказались наиболее достоверными, мочевой пузырь пациента во время процедуры должен быть наполненным, для чего за полчаса до этого необходимо выпить около полутора литров воды. Процедура исследования мочевого пузыря при помощи ультразвука занимает не более 15 минут. При этом пациент занимает положение лежа на спине.

На живот пациенту наносится специальный гель и с помощью датчика производится сканирование мочевого пузыря.

У мужчин на УЗИ мочевого пузыря также исследуют предстательную железу для того, чтобы установить наличие или отсутствие простатита, процесса воспаления семенных пузырьков, рака предстательной железы, гиперплазии простаты.

Если УЗИ проводится у женщины, то, кроме осмотра мочевого пузыря внимание также уделяется яичников, матки для обнаружения патологических изменений в них

Результаты УЗИ мочевого пузыря

По результатам исследования врач делает заключение о состоянии данного органа на основании данных об объеме остаточной мочи в мочевом пузыре, его вместимости, толщине его стенок, контурах этого органа и тканей, которые его окружают, дополнительных образованиях, запирательной функции мочевого пузыря.

В норме картина УЗИ мочевого пузыря выглядит, как эхографически неизмененный орган с четкими и ровными контурами, стенками толщиной не больше 2 мм и эхонегативным содержимым.

Расшифровка результатов УЗИ может показать, что:

• есть камни в мочевом пузыре — в заключении указывается их количество, размер, форма и расположение;
• имеет место воспаление данного органа, например цистит — на это указывает утолщение стенок мочевого пузыря;
• в мочевом пузыре есть опухоль (доброкачественная или злокачественная) — на это указывает наличие новообразования, выдающегося наружу или выступающего в просвет мочевого пузыря.

womanadvice.ru

https://youtube.com/watch?v=hwFnmrtv45k

Подготовка к процедуре

У мужчин подготовка к УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты начинается за 2-3 дня до проведения процедуры и складывается из нескольких этапов.

I этап – профилактика метеоризма в кишечнике, поскольку скопившиеся газы будут мешать четкой визуализации органов. Для этого из рациона исключаются продукты, содержащие клетчатку и приводящие к повышенному газообразованию.

Запрещенные продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• газированные напитки;
• крепкие мясные и рыбные бульоны;
• копчености, консервы;
• колбасные изделия;
• блюда из города, фасоли;
• сдобные изделия;
• алкоголь, особенно пиво;
• ржаной хлеб;
• кофе.

В меню ужина накануне процедуры включают блюда, которые легко перевариваются.

Разрешаются:

• каши на воде: гречневая, овсяная, перловая;
• отварная курица или телятина;
• тушеная морская рыба: хек, минтай;
• твердый сыр нежирных сортов;
• яйцо, сваренное вкрутую;
• из напитков – несладкий черный или зеленый чай.

Уменьшить вздутие живота поможет прием лекарств–адсорбентов: Полисорб, Энтеросгель, Смекта.

II этап – очищение кишечника.

Это обязательный этап подготовки к УЗИ простаты и почек с помощью трансректального метода. Так как мочеиспускательный канал у мужчин проходит через предстательную железу, при ее увеличении (аденома простаты) или воспалении (простатит) уретра может быть сдавлена и тогда нарушается отток мочи. Это приводит к тому, что в мочевом пузыре объем остаточной мочи увеличивается.

Очищение кишечника от каловых масс осуществляют или с помощью клизмы, или приемом слабительных средств. Очистительная клизма ставится дважды – накануне, вечером и утром перед процедурой.

Слабительные средства выпускаются или в виде таблеток, или в ректальных свечах (суппозиториях). Слабительные препараты действуют медленно.

Ректальные свечи: Бесакодил, Дульколакс. Эффект от постановки свеч сопоставим с клизмированием и наступает через 30 минут после введения в прямую кишку.

III этап – это наполнение мочевого пузыря.

За 2 часа до УЗИ пациент выпивает до 1 л воды без газа. Если исследование назначено на раннее утро, то можно воздержаться от утреннего мочеиспускания.

Иногда при необходимости срочного проведения УЗИ, а времени ждать физиологического наполнения мочевого пузыря нет, назначается прием мочегонного средства.

Подготовка к УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря и почек трансуретральным методом включает отказ от спиртных напитков в течение 2 дней. Это обусловлено тем, что процедура проводится под анестезией, а взаимодействие метаболитов этанола с анестетиками может привести к токсическому поражению клеток печени. Никотин вызывает тошноту, поэтому следует перед исследованием воздержаться от курения.

Строение и объем

Мочевой пузырь представляет собой округлый мешок небольших размеров, который заполняется мочой. После мочеиспускания он значительно уменьшается в размерах, выглядит как плоская тарелка.

Наполненный пузырь приподнимается над лонным сочленением. Его даже можно прощупать при пальпации. Изменяется форма органа. Он становится округлым, увеличивается в объемах.

Пузырь располагается в полости малого таза, примыкает к лонному сочленению (лобку) передней стенкой. Он частично прикрыт с боков брюшной полостью.

Вместимость мочевого пузыря составляет от 0,5 мл до 0,7 мл.  Его объем изменяется в зависимости от возраста.

Строение мочевого пузыря:

• Стенки (передняя, боковые и задняя). Они имеют трехслойную структуру. У наполненного пузыря стенка истончается до 2-3 мм, у опорожненного она увеличивается до 15 мм.
• Дно.
• Тело. Располагается между дном и верхушкой.
• Шейка.

На задней стенке есть два симметрично расположенные отверстия. Это устья мочеточников. Шейка переходит в мочеиспускательный канал.

Строение стенки мочевого пузыря:

• слизистая оболочка состоит из переходного эпителия и пластинки;
• мышечный слой состоит из гладкомышечных клеток: продольных, поперечных и циркулярных;
• внешняя оболочка, покрыта висцеральным слоем брюшины.

У мужчин

Форма мочевого пузыря у мужчин округлая. Орган вмещает в себя от 350 до 750 мл.

Анатомия мочевого пузыря такая: за ним размещаются половые железы и протоки. С помощью связок к костному соединению крепится половой член, к верхней части мочевика – прямая кишка и семенные пузырьки. Дополнительное крепление пузыря происходит за счет простаты.

У женщин

Форма мочевого пузыря у женщин более овальная. Матка оказывает давление на этот орган мочеполовой системы, поэтому у него появляется вмятина. Его границы могут видоизменяться с возрастом или при патологиях половых органов.

Объем женского пузыря составляет 250-500 мл. Его вместимость может уменьшаться во время беременности, поскольку увеличивается матка.

Анатомическое расположение у женщин немного отличается от мужского. Сзади мочевика располагается матка и влагалище, под ним – мышцы тазового дна. Верхняя часть покрыта брюшной полостью.

Особенности процедуры в зависимости от пола и при вынашивании ребенка

Выбор методики ультразвукового исследования часто зависит от половой принадлежности. Впрочем, вне зависимости от этого фактора специалисты предпочитают проводить УЗИ мочевого пузыря у мужчин либо у женщин трансабдоминально, через стенку брюшины. Но в некоторых ситуациях предпочтение следует отдать другим методикам:

1. Трансвагинальное исследование, рекомендованное женщинам, может показать наличие камней либо новообразований. Его назначают в случае подозрений на наличие дивертикул, при необходимости одновременной оценки состояния пузыря, маточной полости и яичников. Как проводится такая процедура? Пациентку укладывают на кушетку на спину, просят согнуть ноги и вводят во влагалище датчик с предварительно надетым на него презервативом. На монитор при этом выводится изображение всех нужных органов, включая придатки.
2. Мужчинам в случае выраженного ожирения, при наличии асцита и новообразования, локализованного в предстательной железе, рекомендуется трансректальное обследование, при котором используется тонкий трансдюсер, при этом между органом и датчиком находится лишь кишечная стенка. Сама процедура не слишком приятна и приносит определенный дискомфорт.
3. Очень редко проводится трансуретральная ультразвуковая диагностика. Ее назначают в случаях, когда требуется выявить связь между патологиями мочеиспускательного канала и пузыря. Методика обеспечивает определение степени поражения оболочки органа наряду с вовлеченностью в процесс расположенных рядом органов. Например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс провоцирует отток урины в обратном направлении. Она поступает в мочеточники, при этом наблюдается их расширение и изменение формы на извилистую.

Подробного рассмотрения заслуживает и УЗИ мочевого пузыря при беременности. Такая процедура для женщин, вынашивающих ребенка, назначается достаточно часто, поскольку в этот период можно отметить обострение различных болезней хронического течения. При этом определенные заболевания мочевыводящих путей можно выявить и при проведении УЗИ брюшной полости, обычно это гломерулонефрит, пиелит и прочие патологические состояния.

Особенности у беременных

УЗИ мочевого пузыря при цистите процедура обязательная, но нельзя забывать, что болезненность часто появляется на фоне давления матки. Саму процедуру беременным назначают только в случае клинической картины патологий мочеточника, почек и прочих органов системы, в случае подозрительных изменений анализов.

Ультразвуковое исследование у женщин в положении проводится при умеренно заполненном органе. Для этого объем выпиваемой воды за 60 минут до процедуры должен составить 500 мл. Исключением являются поздние сроки вынашивания. Что касается особенностей, УЗИ пузыря у женщин, ожидающих потомство, может проводиться двумя методами – трансабдоминальным или трансвагинальным. Первый способ используют во втором и третьем триместре, второй – на начальных этапах беременности. Любое из исследований проводится натощак.

Подготовка к ультразвуковому сканированию мочевого пузыря

Предварительная подготовка к УЗИ органов малого таза не требуется только в безотлагательных ситуациях. Единственное требование – заполненный мочевой пузырь.

УЗИ мочевого пузыря часто проводится совместно с исследованием простаты трансабдоминальным способом. Человек занимает лежачее положение. На кожные покровы в области живота наносится средство, улучшающее контакт с датчиком. Процедура сканирования предстательной железы и мочевого пузыря длится не более 15 минут.

При плановом ультразвуковом исследовании мочевого пузыря и предстательной железы необходимо за 2 часа до начала диагностики не ходить в туалет, сдерживать позывы к мочеиспусканию, а в течение последнего часа порционно употребить не меньше одного литра негазированной воды. В случае нестерпимого желания помочиться допускается частичное опорожнение мочевого пузыря. Затем нужно выпить дополнительный объем жидкости. УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, при абсолютном его наполнении, позволяет получать четкие данные, достоверные структурные и размерные характеристики.

Детально рассмотреть характеристики и качество работы органов малого таза можно только при наполненном мочевом пузыре. Поэтому в подготовку к исследованию также включают прием большого количества жидкости примерно за полчаса до проведения УЗИ

Как проехать в медицинский центр

Кликните нужный район или метро

От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82