Почему у ребенка кружится голова: методы диагностики и лечение недуга

Первая помощь и дальнейшее лечение

Многие родители интересуются, что делать, если кружится голова у ребенка голова. Независимо от того, три, пять или 9 лет ребенку, первую помощь малышу следует оказать немедленно. Для этого нужно:

Диагностика

Чтобы определиться с лечением, когда ребенок жалуется на головокружение, нужно установить причину, по которой возникло головокружение. Для этого следует посетить опытного врача. Он проведет тщательный осмотр и опрос пациента (если он умеет говорить) и его родителей.

Более 70% пациентов, обратившихся в клиники с жалобами на периодическое головокружение, слышат в ответ, что их приступы совершенно безвредны и вызваны такими физиологическими причинами, как переутомление, стрессы, бессистемное питание и гипогликемия.

Вместе с тем отдельные возрастные группы людей находятся в совершенно разных группах риска, например, у пожилого человека головокружение может свидетельствовать о вертебрально-базилярной недостаточности либо вовсе о закупорке внешней слуховой артерии, а если голова кружится у подростка – врачи сразу высказывают подозрения на вегетососудистую дистонию, посттравматическое состояние или ацетонимический криз. Чтобы исключить возможные тяжелые заболевания, или же своевременно начать лечение, при периодически повторяющихся приступах головокружения, ребенка необходимо как можно быстрее сопроводить на обследование.

У совершенно здоровых людей как взрослых, так и детей периодически может кружиться голова. Это нормальный процесс, причинами которого могут быть:

• адреналиновый всплеск. Когда человек переживает сильный стресс, к примеру, готовится к ответственному выступлению, летит в самолете, готовится к прыжку с парашютом и проч., в его кровь вбрасывается огромное количество адреналина, гормона, сужающего сосуды и блокирующего доставку кислорода к мозгу;
• стремительная, резкая смена положения тела, например, резкий переход из горизонтального положения в вертикальное, переворот тела в пространстве, катание на качелях. Головокружение может начаться потому, что у человека неразвитый вестибулярный аппарат, неспособный быстро перестраиваться и воспринимать нервные импульсы. У подростков такое головокружение наблюдается крайне часто и связывается в основном со стремительным ростом сосудов, в том числе расположенных в головном мозге;
• гипогликемия. Когда мозг недополучает глюкозы, человек испытывает головокружение. Вертиго – привычное дело для офисных работников, студентов, школьников и всех остальных занятых людей, игнорирующих необходимость нормированного графика питания и забивающих голод вредными перекусами;
• расфокусирование взгляда. Когда человек продолжительно время рассматривает отдаленные объекты, к примеру, смотрит из окна самолета на проплывающие внизу пейзажи, а затем резко пытается сфокусировать взгляд на более близкорасположенные предметы, у него создастся впечатление, что они кружатся. Это связано с тем, что при разглядывании дальних объектов, мышцы глаза были расслаблены, а для более четкого рассмотрения близкорасположенного объекта, мышцы необходимо напрячь.

Головокружение как симптом черепно-мозговой травмы:

• после сильного удара головой обычно наблюдаются такие симптомы, как головокружение (в крайнем случае потеря сознания), интенсивные головные боли, слабость и плохое самочувствие, тошнота и рвота (сильнее всего человека тошнит после тяжелого сотрясения мозга). В результате черепно-мозговой травмы повреждаются сосуды мозга и возможны многочисленные точечные кровоизлияния;
• головокружение обусловлено посттравматическим отеком головного мозга. При сотрясении мозга головокружение выражено минимально или его может не быть вовсе;
• выраженность симптоматики зависит от степени тяжести травмы. Чем она выше, тем интенсивней симптомы. Вместе с тем, как бы ни чувствовал себя человек с травмой головы, хорошо или плохо, ему необходимо срочно обратиться в травмпункт;
• подростка или ребенка, получившего черепно-мозговую травму необходимо сразу же показать травматологу и неврологу, вне зависимости от степени тяжести травмы. Дело в том, что с момента получения травмы и до первых симптомов у детей проходит до 3 суток (у взрослых, наоборот, симптомы травмы проявляются сразу же).

Головокружение у детей: причины и лечение – Health OK – Портал о здоровом образе жизни

Почему ребенок может плохо себя чувствовать, испытывая головокружение и тошноту:

• стресс и высокая эмоциональная нагрузка. Очень часто это состояние возникает у детей, которые начали ходить в детский сад, школу, поменяли детский коллектив и в других подобных случаях. Ребенок переживает, ему сложно адаптироваться к новым условиям, на что организм может отреагировать такими симптомами, как слабость, головокружение, вялость, тошнота. Родителям необходимо тщательно следить за режимом активности и отдыха, обеспечить сбалансированное питание своему чаду, окружить заботой, любовью и поддержкой. Обычно, такие психосоматические расстройства проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного лечения;
• инфекционные заболевания. Дети подвержены частым болезням в процессе укрепления их иммунитета. Наиболее часто голова кружится у ребенка после заболеваний ушей или даже обычной ОРВИ;
• кинетоз – состояние укачивания при поездках в транспорте. Вестибулярный аппарат малышей более чувствительный, чем у взрослых, и не до конца укреплен. Головокружение и тошнота у ребенка во время дороги – очень распространенные симптомы;
• резкое изменение положения тела в пространстве. В этом дети ничем не отличаются от взрослых – при наклонах, резких подъемах или поворотах головы может закружиться голова и потемнеть в глазах. Такое состояние проходит самостоятельно и достаточно быстро, в течение минуты;
• заболевание Меньера – в ушах ребенка накапливается жидкость, из-за которой снижается острота слуха. При этом нарушаются функции вестибулярного аппарата, что и провоцирует головокружительные состояния;
• причина головокружения у детей может крыться в банальной нехватке воздуха при нахождении в душных помещениях или с большим скоплением народа. В этом случае ребенку просто нужно обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду или снять лишнее, дать воды, уложить в горизонтальное положение или взять на руки;
• низкий уровень гемоглобина. При анемии возникает кислородное голодание головного мозга, что проявляется такими признаками, как головокружение, бледность кожи, слабость, иногда случаются обмороки;
• сильно пониженный уровень глюкозы. Если у ребенка нет полноценного питания или просто он пропустил один-два приема пищи, а физическая активность была высокой, глюкоза в крови может снизиться до критического состояния, что вызовет приступ головокружения. Для нормализации самочувствия достаточно дать поесть, выпить сладкого чая и отдохнуть.

Что делать, если кружится голова у ребенка

Редкие приступы, когда у ребенка закружилась голова по физиологичным причинам, проходят быстро и не требуют обращения к врачу. Детям, которые склонны к укачиванию в транспорте, следует провести определенную подготовку перед поездкой.

Нужно хорошо отдохнуть и немного поесть. Обильная и тяжелая пища неуместна перед транспортными передвижениями. Некоторым малышам перенести дорогу хорошо помогает мороженое, карамельки с кисловатым вкусом, домашние лимонады.

В аптеках продаются лекарственные препараты для детей от укачивания, к примеру, Драмина. Они эффективно устраняют тошноту, предотвращают рвоту и используются для лечения многих заболеваний вестибулярного аппарата. Если у ребенка часто голова кружится без видимых причин, следует обязательно посетить врача.

В каких случаях консультация педиатра обязательна:

• присутствуют жалобы на головные боли, ухудшение зрения или слуха;
• боль в ушах;
• головокружение не проходит долго, больше 10 минут;
• случился обморок;
• непроизвольно подергиваются глазные яблоки;
• ушиб головой после падения;
• пережитые черепно-мозговые травмы, сотрясения мозга.

Врач сможет назначить правильное лечение на основании диагностики и комплексного исследования.

Заключение

Если у ребенка кругом голова, используйте известные вам методы помощи – дайте поесть, попить, отдохнуть, ограничьте шум. Если приступы не проходят или повторяются слишком часто, обратитесь к врачу. Главное – не лечить один симптом, а выявить и устранить причину.

Педиатры:

Врач-педиатр, инфекционист Стаж: 16 лет Отзывов: 6

Вызвать на дом

Барзенок Татьяна Арсеньевна

Заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр первой категории Стаж: 26 лет Отзывов: 14

Записаться на прием Вызвать на дом

Врач-педиатр, нефролог Стаж: 16 лет Отзывов: 10

Записаться на прием Вызвать на дом

Быков Михаил Викторович

Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук Стаж: 23 года Отзывов: 3

Записаться на прием Вызвать на дом

Казакова Лилия Валентиновна

Врач-педиатр, неонатолог, руководитель службы консультантов по ГВ Стаж: 26 лет Отзывов: 30

Записаться на прием Вызвать на дом

Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог Стаж: 18 лет Отзывов: 10

Записаться на прием Вызвать на дом

Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии Стаж: 37 лет Отзывов: 21

Записаться на прием

Методы диагностики

Самыми востребованными и эффективными методами диагностики считаются такие процедуры, как:

• Электроэнцефалография мозга (ЭЭГ) – исследует активность мозга, позволяет оценить развитие ребенка и выявить какие-либо отклонения. Данная процедура безболезненна, безопасна и проводится в любом возрасте.
• Электрокардиография(ЭКГ) – исследуется состояние сердца, позволяет выявить нарушения в работе данного органа, пороки сердца, стенокардию и т.д. Процедура также безопасна и проводится в любом возрасте.
• Реоэнцефалография (РЭГ) – ее часто путают с ЭЭГ, потому что исследования проводятся тоже при помощи размещения электродов на голове. Однако РЭГ не исследует активность мозга, а оценивает состояние сосудов, их способность к расширению и сужению, состояние при нагрузках и тонус. Как и предыдущие методы диагностики проводится в любом возрасте.

Помимо данных процедур необходимо сделать общий анализ крови, чтобы посмотреть уровень гемоглобина, и сдать кровь на сахар. По необходимости доктор может назначить МРТ головного мозга, осмотр отоларинголога, осмотр глазного дна и т.д.

Также есть и другие материалы про головокружение:

• у женщин;
• у пожилых людей;
• у подростков;
• у тех, кто курит или бросил вредную привычку;
• после тренировки;
• при ВСД;
• при остеохондрозе;
• после инсульта;
• до, во время и после еды.

Сопутствующие симптомы и возможные осложнения

Головокружение у ребенка может развиваться на фоне физиологических или патологических причин, независимо от возраста и половой принадлежности. То есть кружиться голова может как у взрослого мужчины, так и у маленькой девочки 7 лет.

Если у маленького ребенка редко кружится голова, то скорей всего причины физиологические. Как правило, они связаны со слабым вестибулярным аппаратом. Так головокружение вызывают:

• укачивание в транспорте (кинетоз);
• гормональный сбой при половом созревании (головокружение у подростков наблюдается часто: у мальчиков после 14 и у девочек после 10 лет);
• голод (особенно по утрам);
• перегревание;
• попадание воды в ухо;
• наблюдение за движущимися предметами (например, едущими машинами);
• катание на качелях или карусели;
• подъем на большую высоту или опускание на глубину;
• морская болезнь, возникающая вследствие качки на море;
• перегрузки (часто возникают у детей 6-8 лет, когда они идут в школу)

Такие причины головокружения не вредят ребенку. Он теряет контроль только на время. Никакой опасности для здоровья или жизни детей физиологические факторы не несут. Если кружится голова у подростка, то скорей всего это норма, что связано с его половым созреванием.

Существуют также патологические причины головокружения. Они являются опасными, поскольку могут навредить как малышу, так и ребенку постарше. Всего насчитывают около 300 патологий, одним из симптомов которых является головокружение. Рассмотрим наиболее распространенные из них среди детей:

1. Инфекционные болезни среднего и внутреннего уха. Это бактериальная или вирусная инфекция, которая сопровождается воспалительным процессом в ухе. При этом дети жалуются на боль в голове, у них повышается температура.
2. Травмы. Часто у детей наблюдаются черепно-мозговые травмы (падение, ушибы) или травмы внутреннего уха вследствие засовывания в ушную полость твердых и острых предметов.
3. Заболевания головного мозга, когда повреждаются его сосуды. При этом нарушается кровообращение, в мозг не поступают импульсы от вестибулярного аппарата.
4. Гельминтоз (глистная инвазия).
5. Интоксикация. Например, некоторыми медикаментозными препаратами, химическими веществами, грибами, алкоголем.
6. Опухоль в мозговых структурах. При такой патологии часто кружится голова, тошнит, может появиться рвота и сильная головная боль.
7. Воспаление головного мозга (менингит, энцефалит).
8. Эндокринные болезни (сахарный диабет).
9. Патологии щитовидной железы.
10. Анемия. При ней происходит значительное снижение уровня гемоглобина. Такое часто случается по утрам, когда человек еще ничего не ел.
11. Аллергическая реакция. Чаще всего у детей она возникает в виде пищевой аллергии.

Часто головокружение у детей развивается на фоне сильного эмоционального потрясения или психологической травмы. Также оно может возникнуть вследствие физической перегрузки. Независимо от причины следует показать ребенка врачу, чтобы не запустить болезнь и не допустить возникновения осложнений после нее.

Классификация головокружений

Головокружения как одно из проявлений вестибулярной патологии может иметь физиологические и патологические причины. К патологическим относят проблемы, связанные с развитием инфекционных болезней или соматической патологии, объемных процессов черепа.

Физиологические головокружения могут быть обусловлены дефицитом кислорода или низким его парциальным давлением при длительном пребывании в душной закрытой комнате, при частом и глубоком дыхании за счет синдрома гипервентиляции, что типично для криков и истерик, при резких вращательных или линейных ускорениях. Физиологическое головокружение адаптации типично для детей в силу резких изменений положения тела в пространстве. Проявления возникают и самостоятельно исчезают на протяжении нескольких секунд или минут, они не сильно беспокоят детей и не требуют вмешательств.

По происхождению головокружения могут иметь центральную или периферическую природу.

Для центральных поражений типично повреждение в области вестибулярных структур мозга (ядра) или некоторых других его отделов в результате кровоизлияний, опухолей или ишемических поражений. Они нарушают проведение импульсов от мозга к телу и обратно. Такие ощущения вращения могут быть как периодическими, так и постоянными.

При периферических поражениях возможны проблемы в работе самого вестибулярного аппарата, такие патологии требуют проведения определенных методов диагностики и лечения.

Важно

Доброкачественные позиционные головокружения типичны для пожилого возраста, когда в мозге преобладают дегенеративные процессы, но возможны в раннем возрасте как вариант незрелости мозговых и вестибулярных структур. Они возникают обычно при резких движениях и поворотах головы, длятся несколько секунд и не причиняют ребенку сильных неудобств, но могут быть причиной падений и травм.

Усугублять наличие позиционных доброкачественных головокружений (ПДГ) в детском возрасте могут сопутствующие патологии – это глистные инвазии, наличие сахарного диабета или частых гипогликемий, длительные периоды голодания, инфекционные патологии, начиная от гриппа и ОРВИ, заканчивая детскими инфекциями, а также поражения мозга – менингиты или энцефалиты, мышечная кривошея, неврозы.

В подростковом возрасте ПДГ может формироваться в силу резких гормональных сдвигов, которые провоцируют явления вегето-сосудистой дистонии. На фоне прогрессирования болезни могут возникать головные боли, а ПДГ может быть аналогом мигрени. Типичными для ПДГ также будут гипотония и нарушения походки, неустойчивость.

У девушек подросткового возраста ПДГ могут провоцировать обильные болезненные менструации, а также гормональные расстройства. У юношей подобное может быть признаком вредных привычек, отравлений солями тяжелых металлов, травм головы и внутреннего уха.

Могут быть одними из причин ПДГ стрессовые ситуации или выраженные неврозы, приступы панических атак или депрессивные расстройства.

Возможные причины головокружения

У совершенно здоровых людей как взрослых, так и детей периодически может кружиться голова. Это нормальный процесс, причинами которого могут быть:

• адреналиновый всплеск. Когда человек переживает сильный стресс, к примеру, готовится к ответственному выступлению, летит в самолете, готовится к прыжку с парашютом и проч., в его кровь вбрасывается огромное количество адреналина, гормона, сужающего сосуды и блокирующего доставку кислорода к мозгу;
• стремительная, резкая смена положения тела, например, резкий переход из горизонтального положения в вертикальное, переворот тела в пространстве, катание на качелях. Головокружение может начаться потому, что у человека неразвитый вестибулярный аппарат, неспособный быстро перестраиваться и воспринимать нервные импульсы. У подростков такое головокружение наблюдается крайне часто и связывается в основном со стремительным ростом сосудов, в том числе расположенных в головном мозге;
• гипогликемия. Когда мозг недополучает глюкозы, человек испытывает головокружение. Вертиго – привычное дело для офисных работников, студентов, школьников и всех остальных занятых людей, игнорирующих необходимость нормированного графика питания и забивающих голод вредными перекусами;
• расфокусирование взгляда. Когда человек продолжительно время рассматривает отдаленные объекты, к примеру, смотрит из окна самолета на проплывающие внизу пейзажи, а затем резко пытается сфокусировать взгляд на более близкорасположенные предметы, у него создастся впечатление, что они кружатся. Это связано с тем, что при разглядывании дальних объектов, мышцы глаза были расслаблены, а для более четкого рассмотрения близкорасположенного объекта, мышцы необходимо напрячь.

Головокружение как симптом черепно-мозговой травмы:

• после сильного удара головой обычно наблюдаются такие симптомы, как головокружение (в крайнем случае потеря сознания), интенсивные головные боли, слабость и плохое самочувствие, тошнота и рвота (сильнее всего человека тошнит после тяжелого сотрясения мозга). В результате черепно-мозговой травмы повреждаются сосуды мозга и возможны многочисленные точечные кровоизлияния;
• головокружение обусловлено посттравматическим отеком головного мозга. При сотрясении мозга головокружение выражено минимально или его может не быть вовсе;
• выраженность симптоматики зависит от степени тяжести травмы. Чем она выше, тем интенсивней симптомы. Вместе с тем, как бы ни чувствовал себя человек с травмой головы, хорошо или плохо, ему необходимо срочно обратиться в травмпункт;
• подростка или ребенка, получившего черепно-мозговую травму необходимо сразу же показать травматологу и неврологу, вне зависимости от степени тяжести травмы. Дело в том, что с момента получения травмы и до первых симптомов у детей проходит до 3 суток (у взрослых, наоборот, симптомы травмы проявляются сразу же).

Виды головокружений

Головокружение у детей существует нескольких типов, иногда оно возникает внезапно, бывает, беспокоит периодически. Существуют патологии, при которых оно становится постоянным спутником на протяжении длительного периода, свидетельствует о тяжелых нарушениях в организме.

Острые

Приступ наступает неожиданно, нередко ребенок может внезапно вскрикнуть от испуга, схватиться за голову или за предметы, стоящие рядом, чтобы удержать равновесие. Кожные покровы бледнеют, развивается тошнота и рвота. Дети, умеющее говорить, жалуются на возникновение звона в ушах, раздражающее влияние яркого света, ухудшение слуха. Ребенку сложно стоять, он стремиться прислониться к чему-либо или прилечь. Причиной острого состояния бывают инфекционные процессы, травмы головы, заболевания ушей, также внезапные симптомы вызывает переутомление и даже аллергические реакции. Обычно последствий этот тип патологии не оставляет, проходит вместе с устранением причины. Исключением является образование в мозге.

Периодические

Симптоматика напоминает острую атаку, характеризуется серией приступов, сменяющихся периодом покоя. Часто виновник состояния — кривошея. Патология не всегда имеет врожденную природу, иногда развивается вследствие неправильного ухода. Мигренозным головокружениям тоже свойственны периодические появления.

Постоянные

Данный вид головокружения нередко сопровождает задержку формирования двигательных навыков. Дети страдают от головных болей, присутствия посторонних шумов, при этом нарушена координация движений, появляется опасность падения и травмирования.

При диагностике выявляется патология почек, нарушения в эндокринной системе, личностные расстройства, нередко отмечаются выделения из ушей. К причинам относят врожденные нарушения ЦНС, патологии вестибулярного аппарата.

Симптомы доброкачественного позиционного головокружения у детей

Обычно приступы возникают внезапно, и имеют короткую длительность, не превышая в типичных случаях одной минуты. Редко они могут длиться до 2-3 минут. Наиболее выражено ощущение вращения предметов вокруг головы и тела или же собственного тела вокруг своей оси. При этом атаксия – это шаткость и проблемы с походкой, выражена не резко. После первого же эпизода ребенок понимает, что уменьшить проявления головокружения ему помогает полная остановка движений, укладывание в постель или присаживание на корточки, вставание на колени.  

В отличие от других видов головокружений, приступы тошноты и рвоты при ПДГ бывают редко, равно как и явления нистагма (подергивания глазных яблок, не контролируемые сознанием). Ребенок не утрачивает сознания, он полностью адекватен, у него не страдает речь и после приступа головокружения не наблюдается сонливости и слабости, что отличает его от многих других вариантов головокружений.

Виды приступов вертиго у детей

Симптом может проявляться по-разному.

В целях диагностики можно выделить несколько его разновидностей:

1. Острое головокружение развивается мгновенно. Пациент резко ощущает дискомфортное состояние, которое может дополняться повышенной температурой, бледностью, тошнотой, рвотой, хаотичными движениями глазного яблока (нистагм). Такие приступы пугают малышей, провоцируют плач, истерику. Дети старшего возраста отмечают светобоязнь, чувствуют, что ухудшается слух и зрение. Отмечаются жалобы, что вместе с головокружением начинает подташнивать. Подобным образом могут проявляться воспалительные процессы среднего уха, инфекционные процессы в тканях мозга или мозговых оболочек (менингит, энцефалит). Если приступ сопровождается потерей памяти, то одной из вероятных причин этого могут стать эпилепсия или процессы изменения структур головного мозга, опухоль головного мозга.
2. Периодическое (эпизодическое) головокружение случается как осложнение врожденной кривошеи. По статистике, кривошеей чаще страдают мальчики, поэтому стоит учитывать гендерный фактор при диагностике периодических головокружений. Головокружения появляются периодически. Серия приступов чередуется со спокойным периодом, когда ребенок кажется вполне здоровым. Кроме того, периодические головокружения характерны для мигрени. Если в семейном анамнезе юного пациента есть родственники, страдающие этим заболеванием, то увеличивается риск того, что малыш страдает от приступов мигрени, отягощенных вертиго.
3. Постоянное головокружение – это следствие хронических нарушений здоровья в детском организме. Оно часто сопровождается патологиями развития опорно-двигательного аппарата, почек, нервной системы, психическими расстройствами.
4. Аллергическое головокружение. Таким образом может проявляться побочное действие некоторых фармацевтических препаратов.

Диагностика патологии

Многие заболевания сопровождаются головокружением. Поэтому очень много причин способно вызвать приступ. Если голова кружится длительное время, а случаи возникновения патологии часто повторяются, следует провести комплексную диагностику для выяснения возможных причин.

Методы диагностики

При головокружении нужно посетить следующих специалистов:

• педиатр;
• ЛОР;
• офтальмолог;
• невропатолог.

Вначале, при появлении головокружений у ребенка нужно прибегнуть к помощи терапевта. Он поставит диагноз и определится с терапией. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов. Установить наличие патологии вестибулярного аппарата поможет оториноларинголог или невропатолог. Если голова кружится из-за анемии, поможет гематолог.

Выявить причины головокружения сегодня можно многими методами:

• диагностические тесты;
• МРТ;
• КТ;
• ЭКГ;
• рентгенологическое исследование;
• биохимия и общий анализ крови;
• физикальное обследование;
• электроэнцефалограмма.

Этапы диагностики

Начальный этап диагностики – физикальное обследование. Врач анализирует показатели здоровья ребенка, уточняет жалобы, которые сопутствуют приступам головокружения.

Далее специалист назначает ряд анализов.

Тщательно проверяется клеточный состав крови. Повышенный уровень лейкоцитов у детей свидетельствует о воспалительном процессе. Низкие показатели гемоглобина говорят об анемии. Низкое количество тромбоцитов наблюдается при аутоиммунных болезнях и воспалительных процессах.

В некоторых случаях проводят биохимический анализ. Для исключения гипогликемии изучают уровень глюкозы. Повышенный уровень АСТ у детей говорит о наличии системных болезней, гепатита или проблеме с сердцем. Изменение показателей липидограммы свидетельствует об атеросклерозе.

Следующий этап – ЭКГ. Она помогает выявить патологические процессы в сердце, которые служат причиной головокружения.

ЭЭГ позволяет найти изменения, протекающие в мозге. Приступ головокружения может быть вызван новообразованиями, различными травмами, плохим кровоснабжением, судорожными состояниями у детей.

Найти остеохондроз помогает рентгенологическое исследование.

Перед проведением компьютерной томографии ребенку вводят специальное вещество внутривенно. Процедура позволяет увидеть сосуды. КТ дает возможность увидеть изменения в состоянии артерий и вен.

МРТ проводят в таких случаях:

• повторяющиеся головокружения неясной природы;
• подозрение на наличие опухоли мозга;
• травмы черепа.

МРТ помогает обнаружить у детей последствия травмы, изменения в сосудах, воспалительные процессы.

Даже сегодня, при наличии уникальных новейших методов исследования, диагностические тесты по-прежнему остаются весьма востребованными. Для обнаружения причин головокружения, врачи прибегают к следующим тестам:

• поза Ромберга дает возможность обнаружить патологию нервной системы, болезни ушного аппарата, нарушение чувствительности;
• проба Хальмаги;
• тест Дикса-Холпайка.

Почему у ребенка кружится голова? На этот вопрос ответ может дать только врач после проведения многочисленных исследований. Головокружение может быть как физиологическим, так и вызванным какой-то патологией. Если оно возникает очень часто, сопровождается признаками, говорящими о воспалительных процессах или травмах, не следует откладывать визит к специалисту.

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
2. Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
3. Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
4. Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
5. Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Лечение

Что можете сделать вы

Первая помощь ребёнку при головокружении — не дать ему упасть и удариться головой. Как правило, перед «приступом» меняется поведение ребёнка, он успокаивается и отвлекается от игр и занятий. Но не исключено и внезапное головокружение.

Даже если ребёнка затошнило или вырвало — необходимо его успокоить и быть рядом. И как можно скорее направиться на приём к врачу. В некоторых случаях, головокружение может стать симптомом даже онкологических процессов головного мозга.

Если время от времени кружится голова, на ночь не рекомендовано выключать свет в комнате, где спит малыш. Проснувшись от такого состояния, у ребёнка будет больше шансов сфокусироваться на определённой точке, и справиться с приступом.

В некоторых случаях, способствовать приступу головокружения может голод. Если ребёнок не кушал длительное время, и появилось головокружение. Сначала дайте ему попить сладкой воды, а после покормите, небольшой порцией еды, которая быстро усвоиться. Нельзя перезагружать голодный желудок. Из рациона необходимо полностью исключить еду и напитки с содержанием кофеина, т.к. он относится к основным стимуляторам головокружения.

Что делает врач

Оценив ситуацию, проведённое исследование — назначается лечение. Как правило, лечением головокружений занимается уже узкий специалист, исходя из поставленного диагноза. Как правило, терапия консервативная — назначение лекарственных препаратов.