Стрепсилс® интенсив (спрей дозированный, 15 мл)

Аналоги

Существует немало аналогов препарата:

Стрепсилс с витамином С. Выпускается он в таблетках для рассасывания. Они имеют оранжевый цвет и апельсиновый вкус. Кроме амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт в качестве активного компонента в состав таблеток входит аскорбиновая кислота. Препарат прописывают для симптоматической терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости. Он разрешен для лечения пациентов старше 6 лет. Детям от 6 до 18 лет его прописывают по 1 таблетке каждые 4 часа, в сутки допускается рассосать максимум 5 таблеток. Взрослым пациентам препарат выписывают по 1 таблетки каждые 2—3 часа. Им разрешено принимать до 8 таблеток в день. Женщины в положении должны помнить, что минимум каждый день во II и III триместре нужно принимать примерно 60 мг аскорбиновой кислоты. Но если пить витамин С в высоких дозировках то плод может к нему адаптироваться и в будущем у новорожденного существует риск развития синдрома отмены, «рикошетной» цинги. Ежедневная минимальная потребность в аскорбиновой кислоте в период лактации составляет 80 мг, если же принимать ее в высоких дозировках, то теоретически витамин С может быть вреден для младенца

Поэтому применять препарат для лечения беременных и кормящим пациенткам надо с осторожностью и только под контролем врача. При продолжительном приеме витамина С в высоких дозировках может наблюдаться угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы

Больные с высоким уровнем железа в организме должны принять витамин С в минимальных дозировках. Аскорбиновая кислота может искажать результаты ряда лабораторных анализов, в том числе при определении в крови и моче уровня глюкозы, активности печеночных энзимов и билирубина. Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны помнить, что 1 таблетка Стрепсилса с витамином С содержит 2,6 г сахара, это равняется 0,22 хлебным единицам.
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом. Выпускается препарат в виде голубых, круглых таблетках для рассасывания. В качестве действующих веществ они содержат левоментол, 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Также они отличаются составом дополнительных компонентов. В остальном они схоже с таблетками Стрепсилс с медово-лимонным вкусом.
Стрепсилс плюс. Комбинированное лекарственное средство, которое в качестве активных веществ содержат 2 антисептика (амилметакрезол и 2,4-дихлобензиловый спирт) и местный анальгетик (лидокаин). Препарат выпускается в 2-х лекарственных средствах: спрея и таблеток для рассасывания. Лекарство разрешено для симптоматической терапии инфекций горла у пациентов старше 12 лет. В таблетках его можно рассасывать по 1 штуке с интервалом в 2—3 часа. В сутки разрешено рассосать максимум 8 таблеток. Распылять спрей на воспаленный участок можно каждые 3 часа максимум 6 раз в день, для чего нужно нажать на головку дозатора 2 раза. Длительность терапии не должна превышать 5 дней. Спрей нужно хранить при температуре максимум 30 градусов.
Стрепсилс cool с охлаждающим эффектом. Выпускается в таблетках для рассасывания и содержит в качестве действующих веществ амилметакрезол и 2,4-дихлобензиловый спирт. Разрешен препарат для лечения пациентов старше 12 лет. Рассасывать препарат можно каждые 2—3 часа, максимальная суточная дозировка для лиц 12—17 не должна превышать 8 таблеток, для взрослых — 12 таблеток. Отпускается лекарственное средство по рецепту врача.
Стрепсилс с согревающим эффектом. Выпускается препарат в круглых таблетках для рассасывания, цвет которых может варьировать от красного до фиолетового. Их действующими компонентами являются амилметакрезол и 2,4-дихлобензиловый спирт. Препарат разрешен для лечения пациентов старше 6 лет. Таблетки можно рассасывать с интервалом в 2—3 часа. Максимальная дневная дозировка для детей 6—12 лет составляет 8 таблеток, для пациентов старше 12 лет — 12 таблеток. Курс лечения не должен превышать 3 суток.

Кроме этого, существуют и другие аналоги препарата Стрепсилс:

• Анти-ангин;
• Нео-ангин;
• Колдакт Лорпилс.

Подбирать вместо Стрепсилса аналогичный препарат должен только врач, так как у каждого из них имеется ряд особенностей.

Особенности препарата

В линейке «Стрепсилс» есть несколько вариантов таблеток.

Медово-лимонные. Такие леденцы содержат натуральный мед, масла мяты и лимона. У них круглая форма, желтая окраска и с обеих сторон выдавлена буква «S» (такие пометки можно увидеть и на других видах «Стрепсилса»).

Все таблетки продаются без рецепта от 2 до 60 штук в пачке, но наиболее распространены упаковки по 24 и 36 таблеток. Действие любого из указанных видов «Стрепсилса» обусловлено двумя активными соединениями. Одним из них является амилметакрезол в дозировке 0,6 мг на таблетку, вторым – дихлорбензиловый спирт в дозировке 1,2 мг на таблетку.

Отдельно выпускают еще 2 вида препаратов (не считая детской линейки).

«Стрепсилс Экспресс». Такие лекарства назначаются при очень сильных болях, так как в них присутствует третье активное вещество – лидокаина гидрохлорид. Одним из видов «Стрепсилс Экспресс» являются таблетки. Они продаются по 24 штуки, имеют круглую форму, запах ментола и голубовато-зеленую окраску. Вторая форма лекарства – спрей в объеме 20 мл. Это красный прозрачный раствор, представленный в количестве минимум 70 доз в одной стеклянной бутылочке. Он не содержит сахарозу, поэтому разрешен диабетикам.

Состав

Действующие вещества «Стрепсилса» практически в любой форме – 2,4-дихлорбензилолвый спирт и амилметакрезол.

В зависимости от назначения добавляются и другие вещества. Например, «Стрепсилс» с ментолом и эвкалиптом содержит левоментол, а «Стрепсилс» с витамином С – аскорбиновую кислоту. Спрей и «Стрепсилс-плюс» содержит лидокаина гидрохлорида моногидрат, который обеспечивает анестезирующий эффект при болях в горле. В «Стрепсилс-интенсив» действующим веществом является флурбипрофен.

Леденцы и спрей также содержат дополнительные вещества. Так, детский «Стрепсилс» – винную кислоту, ароматизатор, краситель, натрия сахаринат – подсластитель, и некоторые другие. В составе «Стрепсилс-интенсив» есть левоментол, мед, сахароза, акрогол, в «Стресилс-плюс» добавлены масло листьев перечной мяты, семян аниса, в спрее – лимонная кислота и очищенная вода. В леденцах с медом и лимоном содержится лимонная кислота и мед, в леденцах с ментолом и эвкалиптом – масло листьев прутовидного эвкалипта.

Растительные добавки в составе средств «Стрепсилс» – это проверенные лекарственные растения, которые используются в народной медицине, современной фармацевтике и хорошо помогают при болях, покраснении в горле, при сухом раздраженном кашле, ощущении сухости и жжения в глотке.

Например, эвкалипт – очень ценится из-за высокого содержания эфирных масел, которые придают растению отхаркивающие, противовоспалительные и бактерицидные свойства. Также в эвкалипте содержится природный антисептик – цинеол. Интересно, что прутовидный эвкалипт растет только в южной Австралии и на острове Тасмания.

Другой растительный компонент «Стрепсилса» – мята перечная, напротив, растет в России практически повсеместно, но в промышленных масштабах выращивается в Краснодарском крае и Воронежской области. Эфирное масло перечной мяты, которое содержится в листьях растения, обладает успокаивающим, антисептическим и откашливающим эффектом.

И, конечно, с древних времен известны целебные свойства меда. Российские мамы при кашле и сильных болях в горле дают детям молоко или чай с медом, который смягчает и успокаивает слизистую, останавливает кашель, снижает болевые ощущения.

Таким образом, в средствах «Стрепсилс» вещества, разработанные фармакологами, дополняются лекарствами, известными по народным рецептам. Их эффективность и безопасность не нуждаются в подтверждении.

Фармакологические свойства

Стрепсилс является эффективным по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям, негативно он действует и на некоторые виды патогенных грибков

Высокая эффективность этого препарата обусловлена входящими в состав антибактериальными средствами. Амилметакрезол способствует разрушению белка болезнетворных бактерий, тем самым оказывает выраженное бактерицидное действие. Дихлорбензиловый спирт обезвоживает клетки бактерий, оказывая сильное бактериостатическое действие.

В ходе исследований была доказана противогрибковая и противовирусная активность препарата. Но такое действие продолжается недолго и часто проходит за одну минуту.

Фармакологическое действие

Действие активных веществ препарата Стрепсилс, направленно на разрушение клеточной мембраны бактерий, а также обезвоживание клетки микроорганизмов, за счет подобной активности и обеспечивается бактерицидный и бактериостатический эффект.

К действию лекарственного средства Стрепсилс чувствительны: Streptococcus spp., Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus salivarius, Staphylococcus aureus, , Klebsiella aerogenes, Proteus spp., Diplococcus pneumoniae Aerobacter spp и т.п. аэробные и анаэробные микроорганизмы. Препарат обладает фунгицидным действием в отношении грибов рода Candida, это является важным фактором в случае терапии воспалительных заболеваний горла и глотки, усугубленных грибковыми инфекциями.

Стрепсилс Оригинальный – это классический вариант препарата Стрепсилс, в его составе, кроме антибактериальных и фунгицидных компонентов, присутствуют эфирные масла мяты перечной и аниса. Входящие в состав препарата эфирные масла, обладают смягчающим действием на слизистую оболочку горла и глотки за счет усиления процесса секреции слюнных желез. С увеличением количества выделяемой слюны, антибактериальный эффект возрастает, так как в слюне содержится природный фермент лизоцим, обладающий антибактериальным действием. Также, эфирные масла, попадая на слизистую оболочку, вызывают гиперемию, что способствует микроциркуляции в месте использования. Фармакокинетика препарата Стрепсилс до конца не изучена.

Виды

На аптечной полке можно найти средства от боли в горле Стрепсилс с различными вкусами и ароматами.

Инструкция по использованию

Таблетированные формы нужно рассасывать до полного растворения и проглатывать жидкость. Спрей применяется местно (в области горла) с помощью нажатия на аппликатор. Особенности применения зависят от конкретного лекарства.

Использование спрея и таблеток Стрепсилс Интенсив

Рекомендуется использовать как можно более коротким курсом. Пациентам старше двенадцати лет нужно наносить жидкую лекарственную форму за заднюю стенку глотки с интервалом в три или шесть часов. Три нажатия на аппликатор. Не больше пяти раз в сутки. Не следует проглатывать жидкость. Продолжительность терапии не более трех дней. Больным старше двенадцати лет можно принимать одну таблетку раз в три или шесть часов. Не больше пяти таблеток в день.

Использование спрея и таблеток Стрепсилс Экспресс

Пациентам старше двенадцати лет: наносить одну дозировку (два нажатия), держа средство в вертикальном положении. Можно использовать раз в 120 минут, но не больше восьми раз в сутки. Продолжительность терапии не дольше трех дней. В форме таблеток одну штуку раз в два часа и не более восьми штук в сутки.

Использование таблеток Стрепсилс

Больным старше шести лет принимать одну таблетку раз в 120-180 минут. Не больше восьми штук в сутки. Продолжительность применения не более трех дней.

Дополнительная информация

Прием не предусмотренных инструкцией дозировок флурбипрофена (передозировка) может привести к опасным негативным последствиям, включая жизнеугрожающие состояния. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Другие лекарственные средства также вызывают нежелательные эффекты в случае передозировки

Важно соблюдать инструкцию.
Возможны эффекты одновременного применения с другими медикаментами. Нужно обсудить с врачом возможность совмещения разных лекарств

Особенно это касается препарата Стрепсилс Интенсив, активный компонент которого взаимодействует с большим количеством медикаментов.
Пациентам с сахарным диабетом следует внимательно изучать инструкцию для исключения содержания сахара в составе.
Некоторые компоненты лекарства обладают умеренным слабительным эффектом.
Из-за ослабления чувствительности на фоне приема лидокаина нужно быть осторожным при употреблении горячей или острой пищи.
Если возникли неприятные симптомы в области ЖКТ на фоне применения, нужно обратиться к врачу для проведения обследования.
Во время вынашивания ребенка или лактации проводить терапию можно только с одобрения врача.
Возможно влияние на скорость психомоторных реакций.

Медикаментозные взаимодействия

Противопоказания

Все виды «Стрепсилса» запрещены при гиперчувствительности к ингредиентам леденцов, а также при непереносимости фруктозы, отсутствии изомальтазы и сахарозы, мальабсорбции глюкозы и галактозы

Пациенткам с сахарным диабетом такие средства назначают с осторожностью, за исключением таблеток без сахара, которые разрешены при этом заболевании

Таблетки и спрей «Стрепсилс Экспресс» тоже не применяют в случае гиперчувствительности и при наследственных проблемах с усвоением углеводов. Кроме того, такие средства запрещены при бронхоспазме или бронхиальной астме. Их также не используют, если в прошлом у женщины была аллергическая реакция на местные анестетики или метгемоглобинемия.

Список противопоказаний для пастилок и спрея «Стрепсилс Интенсив» более обширный, что является дополнительным фактором, из-за которого такие средства не стоит применять у беременных женщин. Такие медикаменты не используют при кровотечениях, язвенной болезни, бронхиальной астме, болезнях печени и многих других патологиях.

Описание препарата

Strepsils (латинское название) обладает различными характеристиками, в описание можно включить основные свойства медикамента и его внешний вид.

Визуально Стрепсилс представляет собой:

1. Пастилки, имеющие средний размер.
2. Со слабовыраженным, но характерным запахом.

Таблетки могут иметь различный оттенок: синий, желтый или красный, в зависимости от вкуса, указанного на упаковке и в инструкции.

В аптеке продаются блистеры с различным количеством пастилок. Если извлечь препарат, то можно заметить, что визуально он напоминает среднего размера леденец круглой формы с характерными выпуклостями.

Стрепсилс выпускается исключительно в виде таблеток, других форм не имеет, вне зависимости от разновидности и цвета медикамента, его действующие вещества остаются неизменными.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного применения препарата со следующими лекарственными средствами:

• Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов.
• Другие НПВП, в том числе ибупрофен и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

• Антикоагулянты: НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, в том числе варфарина.
• Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.
• Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп и могут повышать нефротоксичность вследствие ингибирования циклооксигеназы, особенно у пациентов с нарушением почечной функции (необходимо обеспечить адекватное возмещение жидкости у таких пациентов).
• Этанол: может повысить риск развития побочных реакций, особенно желудочно-кишечного кровотечения.
• Сердечные гликозиды: одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
• Циклоспорин: повышение риска развития нефротоксичности.
• Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечного кровотечения.
• Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
• Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Необходимо принимать НПВП за 24 часа до или после приёма метотрексата.
• Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания применения мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
• Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
• Такролимус: при совместном применении с НПВП, возможно повышение риска нефротоксичности.
• Зидовудин: при совместном применении с НПВП, возможно повышение риска гематотоксичности.
• Пероральные гипогликемические препараты: возможно изменение концентрации глюкозы в крови (рекомендуется увеличить частоту контроля концентрации глюкозы в крови).
• Фенитоин: возможно повышение концентрации фенитоина в сыворотке крови (рекомендуется контроль концентрации фенитоина в сыворотке крови и, при необходимости, коррекция дозы).
• Калийсберегающие диуретики: совместное применение калийсберегающих диуретиков и флурбипрофена может привести к гиперкалиемии.
• Пробенецид и сульфинпиразон: лекарственные препараты, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут задерживать выведение флурбипрофена.
• Толбутамид и антациды: к настоящему времени исследования не выявили взаимодействий между флурбипрофеном и толбутамидом или антацидами.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если применять препарат коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном применении препарата. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто  (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Частота неизвестна: анемия, тромбоцитопения.

Часто: головокружение, головная боль, парестезия.

Нечасто: сонливость.

Редко: анафилактические реакции.

Нарушения со стороны сердца:

Частота неизвестна: сердечная недостаточность, отеки.

Нарушения со стороны сосудов:

Частота неизвестна: повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Часто: чувство раздражения в горле.

Нечасто: обострение бронхиальной астмы и бронхоспазм, одышка, свистящее дыхание, волдыри в полости рта и глотки, фарингеальная гипестезия (снижение чувствительности в полости рта и глотки).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто: диарея, изъязвление полости рта, тошнота, боль в ротовой полости, парестезия ротовой полости, боль в полости рта и глотки, дискомфорт в полости рта (ощущение тепла, чувство жжения или покалывания во рту).

Нечасто: вздутие живота, боль в животе, запор, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, глоссалгия (синдром жжения полости рта), дисгевзия (изменение восприятия вкуса), дизестезия полости рта, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Нечасто: кожная сыпь, зуд.

Частота неизвестна: тяжелые кожные реакции, такие как буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла).

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Частота неизвестна: гепатит.

Нарушения психики:

Нечасто: бессонница.

Прочие:

Нечасто: лихорадка, боль.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Угнетает активность обе циклооксигеназы первого и второго типа, тормозит арахидоновые каскадные реакции и нарушает биосинтез простагландинов и тромбоксана. Действие препарата наступает спустя полчаса после начала рассасывания и длится до 3 часов.

Фармакокинетика

При рассасывании таблеток, а также при использовании пероральных лекарственных форм хорошо и полностью абсорбируется. Максимальное содержание в крови достигается спустя полчаса. Связывается с белками на 90%, трансформируется в печени гидроксилированием и эвакуируется почками в виде производных и в первоначальном виде. Время полувыведения составляет 4-5 часов.

Принцип действия

«Стрепсилс» относят к антисептическим препаратам, ведь оба активных ингредиента леденцов являются антисептиками. Они способны взаимодействовать с белками и липидами в бактериальных и грибковых клетках, в результате чего препарат угнетает довольно большое число микробов, грибков и даже вирусов. Кроме того, у «Стрепсилса» отмечают смягчающее влияние на оболочку ротовой полости. Такое лекарство помогает уменьшить болевые ощущения и раздражение, что облегчает глотание и речь. Боли в горле начинают утихать уже в первые минуты после рассасывания.

Благодаря эфирным маслам эвкалипта и ментола таблетки с такими ингредиентами также эффективно справляются с заложенностью носа. «Стрепсилс Экспресс» тоже действует в качестве антисептика, но дополнительно обеспечивает местную анестезию за счет лидокаина. У таких лекарств также отмечают противоотечное влияние.

А вот присутствующий в препаратах «Интенсив» флурбипрофен не является антисептиком, а относится к противовоспалительным соединениям с нестероидной структурой. У него есть выраженное обезболивающее действие, обусловленное подавлением циклооксигеназ, а также жаропонижающий и противовоспалительный эффекты.

Передозировка

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение одного часа после приема потенциально токсической дозы флурбипрофена. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров. Специфического антидота к флурбипрофену не существует.