Как показывают исследования, это самые надежные и проверенные лекарства от стоматита

Классификация: формы, виды, стадии

Разновидности афтозного стоматита различают по локализации афт: на языке, небе, десне.

Существует также разделение на хроническую и острую формы. Острый стоматит, как правило, связан с только что перенесенной болезнью и наличием в слизистых стафилококков и стрептококков.

Хронический беспокоит человека годами, когда рецидивы сменяются ремиссией, однако избавиться от инфекции полностью не удается.

Существует несколько форм заболевания:

  • фиброзная – напоминает симптоматику герпетического стоматита, при котором язвочки (в отличие от афтозного) размещаются на губах снаружи;
  • некротическая – протекает тяжело, длится около месяца;
  • грандулярная – язвы появляются на месте слюнных желез и блокируют протоки, заболевание длится до трех недель;
  • рубцующаяся – следствие неправильного лечения грандулярной формы, размер язв достигает полутора сантиметров, лечение растягивается на 3 месяца;
  • деформирующая – характеризуется изменением соединительных тканей губ (с внутренней стороны) и неба, лечится трудно, долго не проходит.

Заболевание включает ряд стадий:

  • продромальную – от первых признаков до проявления всей симптоматики,
  • афтозную – когда образуются язвочки,
  • стадию заживления.

Причины и провоцирующие факторы

У разных видов стоматита отличаются и причины возникновения:

  1. Инфекции. Заражение происходит вирусами, бактериями и грибками, однако сами по себе они не провоцируют возникновение заболевания. Чтобы вирус или бактерия проникли внутрь слизистой, нужно ее повреждение. В этом случае инфицирование осложняет течение болезни.

  2. Механические повреждения. Наиболее распространенный фактор возникновения стоматита. Повредить небо можно твердой пищей – сухариками, орехами, рыбой, птицей и мясом с костями. Также сюда относятся ожоги. Врачебные манипуляции тоже способны травмировать слизистую – например, при лечении зубов. Поврежденные покровы становятся благодатной почвой для проникновения бактерий и вирусов.
  3. Неправильное питание. Несбалансированный, бедный рацион часто провоцирует возникновение заболевания. Особенно опасна нехватка витаминов A и C; группы B; селена, железа, цинка и других микро- и макроэлементов.
  4. Хронические заболевания. Стоматит может быть следствием тех или иных нарушений в организме. Хронические заболевания, приводящие к снижению иммунитета, гормональным нарушениям, обезвоживанию способствуют появлению язвочек. Частое их возникновение – тревожный симптом, который может свидетельствовать о таких болезнях, как рак носоглотки или шеи, иммунодефицит. Стоит пройти комплексное обследование.
  5. Аллергия. Аллергический стоматит – часто встречающаяся разновидность. Такая реакция может возникнуть на продукты питания, принимаемые лекарства, средства для гигиены полости рта (паста, ополаскиватель), новые пломбы или зубные протезы, косметику – например, помаду. Опасен тем, что при нем сильно отекают ткани ротовой полости, горла, что затрудняет дыхание. Если аллерген не устранен, может возникнуть отек Квинке.
  6. Стресс. Многие больные, страдающие от частых или хронических стоматитов, отмечают, что обострение случается в моменты психического или эмоционального перенапряжения, переутомления, сильного стресса.
  7. Вредные привычки. Курение часто приводит к стоматитам. Дым раздражает слизистую, что делает ее уязвимой для вирусов, бактерий. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию множества заболеваний, ослабляет иммунитет, приводит к дефициту важных витаминов и элементов в организме.
  8. Наследственность. Отмечено, что чаще этой болезни подвержены люди, чьи родители также ею страдали. На ее возникновение у ребенка влияет и образ жизни матери во время беременности – питание, наличие вредных привычек, гигиена, в том числе и полости рта.
  9. Гормональные изменения. В зоне риска находятся беременные женщины, люди с сахарным диабетом. Также стоматит у женщин чаще возникает в определенные дни менструального цикла.

Усиливает риск возникновения стоматита на верхнем, нижнем небе и небном язычке недостаточная гигиена полости рта, злоупотребление слишком горячей, острой, твердой пищей. Дети могут получить болячки из-за грязной соски, игрушек, собственных пальцев во рту.

https://youtube.com/watch?v=cckZDjeiLG4

Симптоматика

Клинические проявления стоматита достаточно яркие. Наряду с покраснением слизистой и появлением болезненных язвочек присутствуют такие признаки:

  • рост температуры до 38-39, а иногда и до 40 градусов;
  • гипертермия, которую сопровождает лихорадка и озноб;
  • ухудшение состояния малыша, потеря аппетита;
  • болевые ощущения в ротовой полости, жжение, чувство горечи;
  • проблемы со сном;
  • активное слюноотделение;
  • появление налета на языке;
  • запах изо рта;
  • увеличение в объемах лимфатических узлов, ощущение боли.

У многих детей на фоне недуга появляются:

  • изменение слизистой оболочки ротовой полости;
  • усиление кровоточивости на деснах;
  • развитие сопутствующих инфекций;
  • повреждение зубов;
  • охриплость и ларингит;
  • грибковые поражения на половых органах у девочек;
  • проникновение в кровоток и повреждение органов.

Афтозный стоматит у детей

Распространение стоматита среди детей на порядок выше, чем у взрослых. Это определяется тем, что детский неокрепший организм более слабый в сравнении с взрослым. Пониженная иммунологическая реактивность является катализатором развития хронической формы афтозного стоматита, характеризующегося периодическими обострениями.

Одной из главных причин рецидива болезни у детей является осложнение другого недуга ротовой полости. Кроме этого на возникновение рецидива может повлиять и резкая перемена климата.

Лечение хронического афтозного стоматита у детей

Лечение детского афтозного стоматита имеет положительный прогноз, однако, стоит понимать: если начать устранение причин недуга на ранних стадиях, то можно добиться большего эффекта и значительно уменьшить болезненные ощущения ребенка.

Для выявления первопричины заболевания необходимо обращаться к педиатру, который может либо самостоятельно поставить диагноз или же для более точного диагностирования дать направление к врачу-стоматологу.

Обычно лечение хронического афтозного стоматита у детей включает в себя применение мазей, адгезивных паст, а также иммуностимулирующих препаратов: ·        

  • «Метрогил Дента» – это достаточно эффективное средство в виде мази, использующееся в большинстве случаев при лечении афтозного стоматита. Наносится на поврежденные участки ротовой полости дважды в день после очистки рта;

  • «Солкосерил» – паста, оказывающая положительный восстановительный эффект на эпителиальные ткани ротовой полости. Наносить необходимо около 4-5 раз в сутки и – обязательно – после употребления пищи;

  • «Имудон» – это противовоспалительное средство, обладающее так же противоинфекционным эффектом. Применяется каждые несколько часов, но не более 8 таблеток в день.

Важным в лечении болезни является диета. Щадящее питание и исключение из рациона твердой пищи, которая может усугубить течение заболевания, – это важный этап при борьбе со столь неприятным недугом.

Рекомендуется употреблять:

  • овощные супы;
  • пюре из фруктов и овощей;
  • отварное мясо;
  • исломолочные изделия (в частности, натуральный йогурт и кефир положительно влияют на организм, оказывая иммуностимулирующий эффект);
  • травяной чай;
  • натуральные соки из некислых фруктов и ягод;

Питание ни в коем случае не должно вызывать болезненных ощущений во время употребления пищи и жидкости. Поэтому обязательным условием диеты является температура: еда и напитки должны теплыми – ни горячими, ни холодными.

Лечение стоматита у детей также включает в себя банальные, однако не всеми соблюдающиеся правила: утром и перед сном необходимо тщательно, но аккуратно очищать зубы с помощью зубной щетки, имеющей мягкую щетину. После еды рекомендуется полоскать рот травяным раствором или теплой кипяченой водой.

Как выглядят во рту разные формы стоматита — фото

Клинические проявления разных видов немного отличаются друг от друга. Может протекать в острой и хронической форме. При обострении признаки становятся максимально выраженными. Возможна температура, увеличение лимфоузлов в заушной области, что говорит о интоксикации организма и тяжелом течении болезни.

Аллергия на губе у взрослых — фото

Аллергический стоматит

Аллергический тип возникает на фоне контакта с аллергенами. Его нередко вызывает агрессивная зубная паста и другие средства ежедневного ухода.

Признаки заболевания могут сочетаться с клиническими проявлениями аллергии, вызывать насморк, зуд кожи, покраснение глаз. Слизистая становится отечной, могут появляться кровоизлияния. Характерна боль во время жевания, появление чувства жжения и сухости.

Тяжелее всего протекает язвенно-некротическая форма стоматита, возникающего на фоне аллергии. Слизистая покрывается множественными язвами с фибринозными пленками, становится грязно-серого цвета.

Язвочка на фото

Как выглядит во рту язвенный стоматит

При язвенном стоматите образуются одиночные или множественные язвы с бело-серым налетом. Слизистая краснеет и отекает, появляется жжение в области зубов. Больные жалуются на активное выделение слюны и неприятный запах изо рта. Язвенный тип сопровождается резкой болезненностью слизистой. Она не проходит вплоть до полного выздоровления.

Форма Венсана сопровождается выраженным воспалением. Язвочки имеют неровные края, покрыты сверху плотными пленками. Участки воспаления язв могут сливаться друг с другом. Характерен выраженный гнилостный запах из полости рта.

Кандидозный стоматит

Вследствие активного размножения грибов рода Candida развивается кандидозная форма болезни. Чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Детский стоматит сопровождается гиперемией и отечностью слизистой у ребенка, появлением творожистого налета на губах, языке, внутренней стороне щек. Кандидозная форма у ребенка может вызывать серьезные осложнения, особенно если заболевание протекает в хронической форме и дает частые рецидивы.

Стоматит — фото у взрослых, воспаление афтозного типа на губе

Афтозный тип

Может иметь несколько форм. От этого во многом зависит картина в ротовой полости. Фибринозное форма заболевания сопровождается образованием единичных язв, покрытых налетом. Они появляются изнутри губ и сбоку языка.

Подробнее про лечение стоматита на губе читайте на нашем сайте.

Признаки стоматита на фото — афтозная форма у девочки

Некротическая форма афтозного стоматита вызывает дистрофию слизистой оболочки. Афты практически безболезненные, наличие язвочек может сохраняться до месяца и более.

Если воспалительный процесс захватывает протоки слюнной железы, сокращается выработка слюны, что повышает риск развития инфекционных заболеваний. Возникающие афты резко болезненные, могут появляться даже на фоне незначительного раздражения низкими и высокими температурами. Возникают трудности при приеме пищи.

Тяжелее всего протекает деформирующий афтозная форма. Он вызывает глубокие изменения и рядом расположенных тканей. Язвы обширные, долго не заживают, вызывают разрастание слизистой губ, небных душек, неба.

Стоматит у ребенка. Как распознать и как лечить — Школа доктора Комаровского

Вирусный тип

Из вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетическая форма заболевания. Вирус герпеса в неактивной фазе находится в организме каждого человека. Под действием определенных предрасполагающих факторов, преимущественно при ослаблении местного и общего иммунитета, происходит активизация патологического процесса. Активное размножение вируса вызывает естественную воспалительную реакцию.

На слизистой при герпетической форме появляются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Через несколько дней они начинают лопаться, переходя в болезненные эрозивные участки.

Особенностью вирусного стоматита является выраженное слюнотечение. Он ухудшает общее самочувствие, значительно снижает аппетит, нередко сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

У детей во рту при герпетическом стоматите сильно гиперемированы десны. Температура тела повышается, вплоть до сильной лихорадки и интоксикации.

Причины стоматита

Википедия свидетельствует, что часто причины возникновения стоматита у взрослых связаны с негативным воздействием ряда бактерий, вирусов, возбудителей инфекционных болезней, ведущих к появлению язв в ротовой полости. Тем не менее, отвечая на вопрос, от чего появляется это заболевание, следует учесть, что для размножения патогенной микрофлоры необходимо наличие дополнительных факторов, провоцирующих развитие болезни. Ведь при нормальном состоянии здоровья у человека на слизистой рта бактерии находятся постоянно и не вызывают негативных процессов.

Поэтому, определяя, от чего бывает стоматит, специалисты выделяют ряд причин:

Разбалансированный рацион питания – нерациональное питание, при котором в организм не поступают в достаточном количестве витамины группы В, железо, цинк и др.

Стоматит на губе, фото

  • Травмы – если в ротовой полости произошло травмирование термического, механического, химического происхождения (раздражение, ожог и волдыри, человек прикусил кожные покровы изнутри, произошли другие повреждения слизистой оболочки). В частности, причиной стоматита часто становится прикус щеки, рана, которую оставил острый обломок зуба, ранение твердой пищей. Чаще всего подобная травма проходит бесследно, но иногда, при наличии других негативных факторов развивается болячка.
  • Игнорирование принципов личной гигиены, потребление грязных фруктов и овощей, несвоевременное мытье рук.
  • Некачественные протезы зубов (неправильно подобранный протезный материал, неудачно установленные протезы).
  • Чрезмерное увлечение гигиеной зубов, в частности, если применяется зубная паста, в составе которой есть лаурил сульфат натрия. Под ее воздействием понижается слюноотделение, что в итоге ведет к обезвоживанию ротовой полости. Такое злоупотребление ведет к тому, что слизистая становится восприимчивой к влиянию кислот и др.
  • Применение определенных лекарств – если человек принимает препараты, сокращающие выработку слюны, а также мочегонные таблетки.
  • Язвы во рту часто появляются, если человек привык постоянно курить, регулярно потреблять алкоголь.
  • Заболевание развивается после химиотерапии, облучения, применения других методов лечения злокачественных болезней.
  • Болезнь возникает на фоне сопутствующих недугов. Если в организме нарушаются функции определенной системы, появление болячки может являться свидетельством того, что здоровье человека нарушено. Например, иногда оказывается, что у больных образовались злокачественные опухоли глотки, шеи, носа и др.
  • При болезнях пищеварительной системы, заражении глистами могут отмечаться появления язвочек на языке и в полости рта.
  • Может стать следствием обезвоживания после длительной рвоты, поноса, существенной потери крови, лихорадки (продолжительная повышенная температура тела).
  • ВИЧ-инфицированные люди имеют повышенный риск развития этой болезни.
  • В период менопаузы, беременности язвочки могут появиться как следствие гормональных всплесков.
  • У людей, которые болеют сахарным диабетом, часто развивается афтозный стоматит.
  • У тех, кто страдает бронхиальной астмой и, соответственно, применяет гормоны в ингаляторе, проявляется кандидозный тип болезни.
  • Частые проявления отмечаются при анемии.
  • Развитие болезни возможно после удаления зуба.

Лечение стоматита

Лечение стоматита предполагает два направления стратегии: укрепление иммунитета (укрепление защитных сил организма), а также локальное воздействие на пораженный участок.

Для снятия воспаления и стимулирования восстановления слизистых покровов можно применять ватные тампоны или диски, смоченные прописанным лекарственным составом. Годятся также местные орошения и полоскания ротовой полости.

В процессе лечения стоматита также является задача — снять неприятные болевые ощущения. Для этого поврежденный участок полощут или орошают жидким антисептиком. Подготовленный состав может быть универсальным и производить обеззараживание (антивирусную обработку) ротовой полости. Среди доступных и эффективных средств можно порекомендовать слабый розовый раствор марганцового калия, «Риванол», а также «Фурацилин». Неплохо обеззараживает также простая перекись водорода.

Важно! При лечении стоматита, старайтесь избегать попадания лекарственных средств внутрь организма

Как лечить стоматит у взрослых?

При подтверждении врачом заболевания, поврежденную область рта необходимо обрабатывать каждые 3 часа. Особенно это касается первого времени развития заболевания. Своевременно начатые лечебные процедуры снизят пораженный очаг и ускорят время восстановления, а также предотвратит перехода стоматита из легкой, в более тяжелую форму. После выполнения полосканий или прикладывания ватных тампонов, можно дополнить курс закладыванием противовирусных мазей. Для этого хороши: «Оксолиновая мазь», «Флореналевуя мазь» (0,5%-ная) или «Теброфеновая мазь».

В течение дня стоит следить за гигиеной ротовой полости, т.е. следить за состоянием зубов и своевременно удалять остатки пищи, что может повлиять на рост бактерий. Для этих целей, эффективными вспомогательными средствами могут стать масло шиповника, персиковое масло, масло облепихи, а также сок каланхоэ. Эти природные лекарства также применяют местно, ватными тампонами и дисками.

Хорошо дополняют лечение и ускоряют восстановление после стоматита средства, которые укрепляют защитные силы организма (иммунную систему человека). Развитый иммунитет способствует снижению риска рецидива поражений слизистой рта, а также стимулирует заживление кожных покровов. В целях восстановления укрепления иммунитета ограничивают стрессовые факторы, предписывают курсы интенсивной иммунизации, назначают общеукрепляющие процедуры. Ряд укрепляющих иммунитет средств весьма эффективны и доступны: настойка эхинацеи, пивные дрожжи, витамины и прочие.

Как вылечить стоматит у детей?

Стратегия лечебной терапии ребенка при заболевании стоматитом остается без изменений, и подобна лечению, как и у взрослых.

Дополнительно можно добавить обработку ротовой полости ребенка 2-5%-ным раствором пищевой соды. Для этого размешивают десертную ложку соды в стакане чуть теплой воды. Такие полоскания создают щелочную среду в ротовой полости. Однако не стоит чрезмерно увлекаться таким составом (более нескольких дней), так как сода способствует разрыхлению структур слизистой, что делает покровы уязвимыми перед инфекцией. Если пациент совсем маленький, необходимо обработать раствором соды соски матери, а также все пустышки малыша.

Важным элементом в процессе лечения стоматита является рациональное сбалансированное питание. При стоматите не стоит увлекаться сладостями, которые способствуют формированию благоприятной среды для развития микроорганизмов. Рекомендуется насытить рацион свежими фруктами и овощами, которые в изобилии богаты витаминами и микроэлементами, например – апельсины, бананы, киви, яблоки. Также полезны следующие продукты: орехи (особенно кедровые), рис, печень говяжья, шиповник. Полезны и молочные продукты: кефир, ряженка. Стоит следить за гигиеной ротовой полости, что является эффективной мерой профилактики и быстрого выздоровления.

В любом случае, стоит ограничить круг общения лица, заболевшего инфекционным стоматитом ввиду возможности заразить окружающих. Эффективной мерой защиты является ношение марлевой повязки, которую рекомендуется часто менять на свежую.

Классификация, разновидности, виды стоматита

                 — вирусный стоматит;

                 — герпетический стоматит (герпесный);

                 — бактериальный стоматит;

                 — грибковый (кандидозный) стоматит;

  •  Аллергический стоматит;
  •  Травматический стоматит;
  •  Афтозный стоматит;
  •  Идиопатический (причина не установлена).

Нередко пытаются выделять также язвенный стоматит, по внешнему проявлению — появлению язвочек во рту — на слизистой оболочке губ, языка, щек, неба. На самом деле язвенная форма как отдельный вид заболевания не существует, и может возникать при различных формах болезни, по разным причинам.

Причины инфекционного вида

Факторы возникновения инфекционного вида болезни:

  • вирусы;
  • бактериальные инфекции;
  • реже – дрожжеподобные грибковые инфекции (грибковый стоматит).

Симптомы инфекционного стоматита

Протекание инфекционного вида стоматита во рту всегда сопровождается повышенной температурой.

Грибковый стоматит протекает с более плавным повышением температуры тела, при вирусной форме может возникнуть лихорадка с высокой температурой (более 38 C).

Фото — Герпетический стоматит на языке.

Виды инфекционного стоматита

  • Вирусный стоматит;
  • Бактериальный – ему часто сопутствуют гингивит, пародонтит, пародонтоз. 
  • Грибковый стоматит (молочница во рту). Кандидоз во рту проявляется появлением налета, и покраснением слизистой оболочки губ и языка.

Одна из разновидностей инфекционной формы — герпесный стоматит во рту — может быть вызван вирусом обычного герпеса.

Сопутствующие симптомы инфекционного стоматита:

  • появление пузырьков на губах, щеках, языке;
  • повышенная температура;
  • характерные признаки интоксикации.

Эта разновидность болезни возникает без контакта с возбудителем, чаще на фоне снижения иммунитета, после болезней.

Лечение инфекционного вида у взрослых людей

Как убрать инфекционный стоматит?

Крайне рекомендуется как можно раньше избавиться от стоматита при возникновении ее инфекционной формы, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

В запущенных случаях возможно распространение инфекции по всему организму.

Основная зона поражения в таком случае – центральная нервная система, что еще раз доказывает, что лечение нужно начинать незамедлительно.

Фото — травматический стоматит во рту, от съемного зубного протеза.

Чем вылечить стоматит разных видов:

  • Вирусный стоматит можно лечить противовирусными лекарственными средствами, мазями из аптеки, для высушивания изъязвлений. Также эти препараты от стоматита помогают предотвратить образование новых проявлений болезни;
  • В профилактических целях инфекционный стоматит лечат препаратами, которые позволяют устранить вызываемый микроорганизмами налет на поверхности слизистой губ и языка;
  • Герпесный стоматит лечат наружными мазями Герпевир, Ацикловир. При тяжелых формах такого стоматита назначают прием внутрь препараты Вальтрекс, Гевиран, Вальтровир. Все описанные лекарства и препараты от стоматита продаются в аптеках;
  • При лечении стоматита во рту бактериального вида назначают антимикробные препараты. Стоматит тяжелой степени лечат местными антисептическими полосканиями, в сочетании с приемом внутрь антибиотиков;
  • Лечение грибкового стоматита на губах, языке — основывается на полосканиях щелочными растворами, например — раствором питьевой соды. Лечение содой грибкового стоматита необходимо выполнять минимум 3 раза в день. Кроме лечения содой — необходимо принимать противогрибковые препараты в виде мазей, либо рассасывающихся во рту таблеток, либо в виде растворов для полоскания;
  • Аллергический стоматит нуждается в приеме противоаллергических и десенсибилизирующих лекарств — тавегил, лоратадин, эриус, супрастин, димедрол, эдермик (для детей);
  • В ряде случаев катаральный и инфекционный стоматит можно лечить курсом терапии лекарствами, которые направлены на снижение воспаления и болевых ощущений (мазь Холисал, раствор Ротокан, и другие препараты), потому что болезнь крайне негативно влияет на общее состояние здоровья.

Также она может послужить причиной общей слабости, быстрой утомляемости, повышенной температуры и т.д. Бактериальный и инфекционный стоматит заразны, и передаются контактным и воздушно-капельным путем — через поцелуи, чихание и кашель, посуду и предметы личной гигиены. Рекомендуется ужесточить правила личной гигиены, и снизить контакты заболевшего с окружающими. 

Фото — как выглядит травматический стоматит на губе, из-за хронического накусывания зубами.

Разновидности болезни

Течение недуга осложнено тем, что он может принимать разные формы и типы. Так, особенности течения позволяют выделить стоматит:

  • Острый – появляется много язв, самочувствие ухудшается, дети жалуются на болевые ощущения, невозможность нормально кушать. Заживают такие пораженные участки в течение 7-10 суток.
  • Хронический, отличающийся рецидивирующим характером. Афты периодически формируются и пропадают, обострения наблюдаются в весенне-осенний период.

Также различается тип поражения. При деформирующем заболевании нарушения слизистой будут значительными, провоцируя ее изменения, а в случае некротического возможна медленная гибель клеток. Рубцующийся стоматит приводит к появлению маленьких шрамов.

Провоцироваться болезнь может разными возбудителями:

  • вирусными инфекциями (вирусный тип);
  • грибком (кандидозный);
  • герпесной инфекций (герпесный).

Что это такое, почему может возникнуть у ребенка

Этот недуг ошибочно считают детской болезнью, у взрослых он тоже проявляется нередко. Малыши в возрасте от года до 5—7 лет болеют чаще, поскольку их иммунитет ещё не сформирован, а привычка всё тянуть в рот только провоцирует заболевание.

Внимание! Причиной возникновения стоматита может быть обычная зубная паста, в составе которой присутствует лаурилсульфат натрия. Многие производители даже детских паст используют этот компонент

Обязательно изучайте состав средства перед покупкой.

Стоматит легко можно диагностировать визуально: во рту появляются покраснения, белый налёт, язвочки округлой формы с белёсой или желтоватой поверхностью. Возникают сильные болезненные ощущения и дискомфорт при приёме пищи, возможно общее недомогание. Существует много разновидностей патологии в зависимости от природы возникновения, в каждом случае есть свои особенности и признаки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector