Овуляция после месячных на какой день?

Как происходит овуляторный процесс

Обычно овуляция происходит лишь единожды за месяц, т. е. за менструальный цикл. После разрыва фолликула при отсутствии оплодотворения следующая менструация наступает через 2 недели. Причем длина цикла значения не имеет, потому как он изменяется в зависимости от первой фазы. К примеру, цикл составляет 28 дней, значит, овуляторный процесс начнется на 14 сутки, а при цикле в 36 дней он наступит на 22 сутки.

Важное значение имеет, сколько яйцеклеток выходит при овуляции. Обычно женская клетка выходит раз за цикл, но случается, что их выходит и несколько, что обуславливается гормональными сбоями, инфекционными поражения половой системы и прочими патологическими факторами

В норме созревание клетки приходится на середину цикла, после чего фолликул лопается и выпускает ее их яичника. Подобный процесс сопровождается увеличением прогестерона, усилением кровообращения в половых структурах, увеличением качества и количества цервикальной слизи, размягчение шеечной ткани для более легкого продвижения спермиев и пр. Фактически женский организм создает благоприятные условия для совершения зачатия.

Что же происходит с яйцеклеткой далее? Выйдя из фолликула, женская клетка направляется в фаллопиевы трубы, где в дальнейшем она и встречается со спермием. При благоприятном исходе встречи происходит оплодотворение, образуется зигота. А если клетка осталась неоплодотворенной, то она выходит из организма при месячных.

Но бывает, что созревший фолликул не разрывается в положенные сроки, тогда овуляция произойти не может. В дальнейшем не вскрывшийся фолликул уменьшается и пропадает, либо он проживает в неовулировавшем виде. В последнем случае такой фолликул может перейти в фолликулярную кисту.

Движение к матке

На протяжении следующих дней зигота продолжает деление и продолжает двигаться по фаллопиевой трубе по направлению к матке. В этом ей помогает мерцание ресничек маточной трубы. Временами выполняется сокращение мышц трубы для ускорения передвижения зиготы, которая в результате делений на 5 день получает название бластоциста. Спустя 6-7 дней после оплодотворения зародыш готов к имплантации.

ВАЖНО! После закрепления бластоцисты в теле матки она начинает активное взаимодействие с нею, что способствует синтезу огромного числа новых гормонов.

Для успешного прикрепления плодного яйца необходимы следующие условия:

• внешний слой эндометрия должен иметь подходящую толщину для последующего развития эмбриона, а также содержать нужное количество питательных элементов;
• в женском организме концентрация прогестерона должна превышать норму, потому что именно этот гормон блокирует наступление месячных, давая возможность развиваться беременности.

При несоблюдении таких условий, яйцо не способно прикрепиться к маточной оболочке, что приводит к менструальному кровотечению. Таким образом, происходит отторжение зародыша, а в яичниках начинают созревать новые яйцеклетки.

Причины гибели

Ученые установили, что в большинстве случае неоплодотворенная половая клетка гибнет, находясь в дистальном отделе маточной трубы. Остатки погибшей яйцеклетки будут выведены из организма во время следующей менструации.

Гораздо реже гибель не оплодотворенной яйцеклетки происходит непосредственно в брюшной полости. Как правило, этому способствуют какие-либо патологии маточной трубы. Наличие спаек или врожденных аномалий маточных труб могут стать препятствиями для физиологичного движения яйцеклетки, а значит, и для наступления беременности.

Природой задумано так, что неоплодотворенная яйцеклетка погибает. Это происходит вследствие ее особого строения. Яйцеклетка имеет только гаплоидный (половинный) набор хромосом. Такой набор «включает» 22 обычных и 1 половую хромосому. С таким половинным набором полноценно существовать клетка не может. Синтез важнейших для жизнедеятельности половой клетки белков возможен только при диплоидном наборе хромосом.

К сожалению, на практике не всегда ежемесячно созревают яйцеклетки. Даже у здоровой женщины могут быть менструальные циклы, когда не происходит овуляции. Их называют ановуляторными.

Развиваются такие циклы по многим причинам.

Также бывают клинические ситуации, когда смещается дата овуляции. Как правило, они развиваются вследствие наличия у женщины каких-либо гинекологических или эндокринных патологий. В таком случае обычно фолликул развивается медленно, но в предполагаемую дату овуляции он не вскрывается.

Недостаточный уровень ЛГ также может повлиять на вскрытие фолликула. Не вскрывшийся фолликул в дальнейшем может просто уменьшиться в размерах или же с течением времени превратиться в фолликулярную кисту.

Что это такое?

Фолликулом называется образование внутри яичника, это — структурный компонент женской половой железы, который состоит из незрелой яйцеклетки и трех слоев оболочек (одной — эпителиальной и двух из соединительной ткани). Яйцеклетка внутри фолликула называется ооцитом первого порядка.

Половая клетка до своего созревания бережно окружена слоем гликопротеинов и гранулезных клеток, которые, в свою очередь, защищены внеклеточным матриксом — базальной мембраной. Вокруг нее расположены тека-клетки.

Яичники у плодов женского пола формируются еще в период внутриутробного развития, на 9-10 неделе беременности в яичниках крохи есть миллионы фолликулов с огромным запасом ооцитов первого порядка. Часть клеток погибает по естественным причинам под воздействием самых разнообразных внешних факторов. При рождении в яичниках девочки есть около 500 тысяч фолликулов.

Они дремлют, не действуют до момента, когда стартует половое созревание. К этому периоду у девочки остается около 250 тысяч половых клеток. Но они погибают, а на эти процессы влияют и экология, и питание, и заболевания. Таким образом, от многочисленного овариального резерва, данного девочке природой при рождении, на ее репродуктивный период отводится лишь 450-500 половых клеток.

Фолликулы в яичниках находятся в постоянном процессе созревания. Этот процесс задает цикличность работе женского организма, поэтому каждый месяц в половых железах созревает один или два фолликула, которые выпускают из своей внутренней полости в день овуляции зрелую и пригодную для оплодотворения яйцеклетку. С возрастом, когда женщина обзаводится вредными привычками, хроническими заболеваниями, истощение овариального резерва становится стремительным. И уже после 35 лет и количество, и качество фолликулов и ооцитов оставляет желать лучшего. К 40 годам у женщины остается не более 3% от изначального овариального резерва.

Именно поэтому специалисты не рекомендуют женщинам слишком долго откладывать рождение ребенка, устраивая свою карьеру и улаживая другие жизненные обстоятельства. Резерв нельзя пополнить, новые первичные фолликулы с ооцитами первого порядка в яичниках не образуются.

Как созревают?

По мере приближения менструации в яичнике начинает происходить созревание яйцеклетки. При этом обычно увеличивается в размерах только один фолликул. Такая особенность задумана природой для того, чтобы в дальнейшем у женщины развилась одноплодная беременность. Однако в каждом правиле бывают и исключения.

Бывает и так, что за один месяц созревает не одна, а несколько яйцеклеток. Если у женщины по каким-то причинам созрели сразу две яйцеклетки одновременно, то это существенно увеличивает вероятность зачатия двойни.

Яйцеклетка находится в яичнике в особом анатомическом образовании, которое называется фолликулом. Под воздействием специфических гормонов начинает происходить рост сразу нескольких фолликулов одновременно, однако затем увеличивается только один из них. Его специалисты называют доминантным. В дальнейшем именно в нем и будет активно созревать яйцеклетка для данного менструального цикла.

С каждым днем доминантный фолликул растет в размерах. Ежедневно до овуляции он увеличивается на 2 мм. Когда он достигает размера 1.8-2 см, он обычно лопается, и из него выходит яйцеклетка. В это время она уже достигает достаточной зрелости для того, чтобы было возможно осуществление зачатия.

Для того чтобы оплодотворение было возможно, яйцеклетка проходит сложный путь, двигаясь от яичника до маточной трубы. В ней она и может встретиться со сперматозоидами. Обычно яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность в течение суток.

Многие женщины ошибочно считают, что для зачатия требуется только один сперматозоид. Это не совсем так. Для того чтобы произошло оплодотворение, требуется достаточно много активных и жизнеспособных сперматозоидов. Они необходимы для того, чтобы в яйцеклетку проник только один «счастливчик», и произошло зачатие.

Если же оплодотворения не произошло, то яйцеклетка неминуемо погибает. На ее месте в яичниках образуется особое образование — желтое тело. Перед его появлением на месте лопнувшего фолликула образуется сгусток крови, но под воздействием прогестерона (женского полового гормона) он рассасывается и замещается желтым телом.

Если беременность не наступила, то и желтое тело регрессирует. Это способствует и снижению уровня прогестерона в крови. При этом начинает нарастать концентрация эстрогенов – женских половых гормонов. Изменения гормонального фона способствуют началу нового периода созревания яйцеклеток для следующего менструального цикла.

Процесс созревания яйцеклеток у женщин репродуктивного возраста является непрерывным. Как только созрела и вышла одна яйцеклетка, практически сразу же начинается процесс созревания новой

Важно отметить, что даже у здоровой женщины за всю жизнь может произойти несколько ановуляторных циклов. Это означает, что в каком-то менструальном цикле фолликул образуется, но яйцеклетки в нем нет

Такая ситуация также называется «синдромом пустого фолликула». Обычно она развивается не чаще, чем один раз за год.

Сроки наступления

По поводу сроков наступления овуляции спорят немало. Так, некоторые медицинские источники утверждают, что она приходится ровно на середину цикла, фактически разделяя его на две равнозначных фазы:

1. фолликулярную (когда фолликул зреет);
2. лютеиновую (постовуляционную).

Сроки довольно индивидуальны и могут варьироваться, причем не только у разных женщин, но и у одной и той же женщины в разных циклах.

Первая половина женского цикла более подвержена колебаниям гормонального фона, и любые внешние или внутренние воздействия могут вызвать убыстрение или замедление процесса роста фолликула или его разрыва.

Вторая половина цикла считается более стабильной, на нее реже влияют различные триггеры. Вне зависимости от возраста, длительности цикла он длится 14 дней (плюс-минус сутки).

Поэтому узнать предположительный день овуляции можно по формуле:

О=D-14, где О — день овуляции, D – длительность менструального цикла конкретной женщины.

Если от месячных до месячных у вас проходит 28 дней, то, согласно стандартной формуле, овуляцию следует ожидать на 14 день цикла. При цикле в 30 дней овуляция должна произойти на 16 день, а при длинном цикле в 34 дня — лишь на 20 день.

Овуляции, в конце концов, может не случиться вообще (ановуляторный цикл).

Причины, по которым день овуляции может смещаться, многочисленны, но в подавляющем большинстве они сводятся к нарушению баланса необходимых для этого процесса гормонов.

Гормональный овуляторный фон может нарушаться, если:

• у женщины есть патологии и нарушения функционирования гипоталамуса, гипофиза (были черепные травмы, нейроинфекции);
• у женщины нарушено функционирование яичников;
• дама испытывает хронический стресс, находится в постоянном эмоциональном напряжении, перенесла трагические события;
• были перелеты, смена часовых и климатических поясов;
• женщина перенесла любое заболевание с повышением температуры тела (грипп, ОРВИ и другие);
• женщина недавно родила или сделала аборт;
• женщина принимает антидепрессанты, антибиотики, гормональные средства, некоторые противосудорожные средства, а также в течение двух-трех циклов после отмены ОК (оральных контрацептивов);
• начинается процесс возрастных изменений — истощается овариальный резерв, снижается уровень гормонов (процесс стартует уже после 30 лет);
• у женщины есть патологии коры надпочечников, щитовидной железы;
• при колебаниях массы тела — при резком похудении или внезапной прибавке веса.

Узнать точный день овуляции самостоятельно практически невозможно, такую возможность предоставляют только точные медицинские методы, например, фолликулометрия. Все домашние способы выяснить день выхода яйцеклетки бывают с погрешностью на 1-2 дня, и это касается даже тестов на овуляцию.

Обычно нет острой необходимости определять овуляцию с точностью до суток (исключение — лечебные протоколы в рамках вспомогательных репродуктивных методик), ведь можно не только в том случае, если сперматозоиды оперативно прибудут в фаллопиеву трубу в день выхода ооцита, но и в том случае, если они там уже дожидаются. Учитывая, что их жизнеспособность выше, даже незащищенный половой акт, проведенный за 4 дня до овуляции, может привести к наступлению беременности, просто эти 4 дня сперматозоиды будут находиться «в режиме ожидания».

Как можно узнать, что яйцеклетка вышла из фолликула?

Обычно к диагностике овуляции прибегают в том случае, когда готовятся к беременности. В домашних условиях узнать, что яйцеклетка вышла из фолликула, можно несколькими способами:

• Использовать тесты на овуляцию. Они продаются в аптеках, принцип их работу — обнаружение лютеинизирующего гормона гипофиза. Перед высвобождением гаметы его количество в крови максимально.
• Составление графика базальной температуры тела. Это не совсем удобный способ, при нем необходимо ежедневно утром измерять температуру в прямой кишке. Перед овуляцией она снижается, а на следующие сутки поднимается.
• Календарные расчеты. Если цикл менструации регулярный, то можно рассчитать день овуляции. Сутки до и после него считаются самыми благоприятными для зачатия.

ИНТЕРЕСНО: как правильно рассчитать день овуляции для зачатия ребенка?

Сколько по времени происходит процесс

По прохождению первого «эффективного» полового акта сперматозоиды начинают проходить определенную дистанцию для достижения фаллопиевых труб. Это занимает порядка 3-7 часов. В конце их ждет яйцеклетка. Как только сперматозоиды достигают области, где и будет происходить оплодотворение яйцеклетки у женщины (обычно это происходит в маточных трубах), они начинают бороться за первенство. Первый и самый быстрый из них достигает ее и оплодотворяет, путем прохождения ее насквозь. В этот момент происходит зачатие. Спустя семь дней оплодотворенная яйцеклетка пытается достичь матки, для того чтобы закрепится на ее поверхности. Примерно на двадцатый день после зачатия это происходит.

В этот период уже можно определить уже при помощь осмотра доктора и результатов теста есть или нет беременности.

Суперфекундация или двойня от разных отцов

Кажется, нет ничего более странного, чем беременность во время беременности. Но природа заставляет нас удивляться еще больше, когда речь идет о суперфекундации. В результате этого процесса на свет появляются близнецы от разных отцов. Одну яйцеклетку оплодотворяют спермии одного мужчины, а вторую, созревшую позже, – другого. Это происходит, если женщина имела разных половых партнеров во время двойной овуляции. 

Гетеропатернальная суперфекундация — оплодотворение двух или более яйцеклеток, сперматозоидами разных партнеров. Термин «гетеропатернальная» означает, что спермии принадлежат нескольким мужчинам.

Существует около 10 доказанных случаев рождения детей с помощью суперфекундации. Хотя исследователи отмечают вероятность этого 1:400 рождениям разнояйцевых двойняшек.

Больше всего суперфекундация заметна в разнорассовых двойнях. Например, когда один близнец белокожий, а другой темнокожий. В остальных случаях суперфекундация может «маскироваться» под обычную многоплодную беременность.

Не стоит забывать, что вероятность двойной овуляции за цикл крайне мала. Это такое же редкое явление, как и естественная многоплодная беременность. Если вы нашли у себя симптомы двойной овуляции или даже суперфетации, обратитесь к врачу-гинекологу. Женский организм – это целая вселенная. И в каждом отдельном случае симптомы могут означать совершенно противоположные вещи. Так что лучше поскорее выяснить, что они значат для вас.

Что такое овариальный резерв яичников?

Если Вы когда-нибудь были на приеме у врача репродуктолога, то наверняка слышали это словосочетание, в оптимистичной интонации: «ну, резерв яичников у Вас вполне перспективный» или же с негативным оттенком: «низковат резерв яичников».

Овариальный резерв или функциональный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность.

Этот потенциал закладывается в яичниках девочки еще в утробе матери, после ее рождения в яичниках остается около 400 000 клеток. В дальнейшем же нас ждет печальная участь, в отличие от мужского репродуктивного резерва, который периодически обновляется всю жизнь, наш, женский запас в течение жизни только тратится, без возможности восстановления. Ежемесячно мы теряем не менее 20 клеток, независимо от образа жизни, наличия или отсутствия беременностей, приема контрацептивов и проч.

Таким образом, с возрастом в норме у всех женщин снижается количество клеток, способных дать беременность.

Кроме того, в течение жизни яичники подвергаются негативному воздействию множества факторов, которые снижают качество этих клеток (воспалительные реакции, новообразования, воздействие различных токсичных веществ и проч.). Оперативные вмешательства на яичниках (удаление кист яичников, резекция яичников и т. п.) может преждевременно уменьшить фолликулярный резерв до 0 у молодых женщин.

Возможно ли определить, в каком из яичников состоялось зачатие

Так как выход полностью созревшей женской клетки происходит только из одной парной железы, то вполне реально определить, в каком яичнике происходит оплодотворение. Для этого проводится ультразвуковое исследование, которое показывает образовавшееся желтое тело – временный эндокринный орган, выделяющий прогестерон и служащий поддержанию беременности на протяжении почти всего срока.

Определять, в каком яичнике может произойти зачатие особенно важно в том случае, когда планируется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Также такое исследование позволяет определить какой придаток функционирует чаще, не является ли второй патологически неактивным, а также не образуется ли яйцеклетка одновременно в обоих органах (это бывает крайне редко, но патологией не является)

Овуляция – важный процесс для репродуктивной системы женщины. Знать, когда, как и с какой стороны образуется яйцеклетка необходимо для планирования беременности (естественным путем или при помощи ЭКО). Для этого следует провести специальные тесты для домашнего использования или сделать УЗИ.

https://youtube.com/watch?v=W7G7O-C3k_Y

Сколько времени требуется?

Зреет яйцеклетка в течение определенного времени. Этот период определяется длительностью менструального цикла. Продолжительность его у каждой женщины разная и определяется целой совокупностью различных факторов.

По статистике, средняя продолжительность менструального цикла у женщин составляет 28-30 дней. В таком случае дата овуляции (появления созревшей яйцеклетки) приходится на 14-15 день цикла. В день овуляции можно понять, что яйцеклетка уже полностью созрела. Каждый из периодов менструального цикла сопровождается развитием у женщин определенных симптомов. Так, во время овуляции они чувствуют, как правило, эмоциональный подъем, у них улучшается аппетит и усиливается половое влечение (либидо). В постовуляционный период гормональный фон меняется.

За несколько дней до наступления месячных многих женщины испытывают симптомы предменструального синдрома. В это время у них обычно ухудшается настроение, могут появиться высыпания на теле, повышается аппетит и развиваются отеки. При этом после месячных все неблагоприятные проявления исчезают.

Старение

После 35-36 лет у женщины заметно снижается качество яйцеклеток. Сказывается воздействие подавляющего характера, которое ежемесячно не дает всему запасу яйцеклеток созревать одновременно, экологических факторов, вредного воздействия, пищевых привычек, алкоголя, хронических и острых заболеваний.

Х-хромосома также подвергается старению, именно поэтому у женщин, которые решили стать мамами после 35 лет, выше риски родить ребенка с хромосомными патологиями и аномалиями. Чем больше возраст будущей мамы, тем выше такие риски. Однако возраст – не приговор, и многие успешно рожают и после 40 лет.

Имплантация эмбриона

Имплантацией называется процесс внедрения бластоцисты в ткани стенки матки. Эмбрион прикрепляется обычно через неделю после зачатия, нередко именно на 7-8 сутки после оплодотворения. С этого момента в организме женщины начинает вырабатываться хорионический гонадотропный гормон, который также называют гормоном беременности и определение концентрации которого лежит в основе всех существующих ныне тестов на беременность.

Чтоб контакт с эндометрием был более плотным и «стыковка» прошла успешно, бластоциста избавляется от блестящей оболочки сразу после того, как плодное яйцо опускается в матку. Прикрепление плодного яйца — сигнал для начала активной работы желтого тела яичника. Теперь прогестерона вырабатывается еще больше, ведь основная задача всего женского организма – сохранить беременность.

Ощущения при имплантации тоже являются сугубо индивидуальными. Одни женщины даже не догадываются о том, какие важные процессы происходят в их организме, другие могут заметить, что примерно через неделю после овуляции они стали уставать быстрее, а настроение меняется как погода в приморском городе. В день имплантации может появиться небольшое количество сукровичных выделений мажущего характера, связанных с нарушением целостности эндометрия. Имплантационное кровотечение длится недолго — не более суток. Именно оно является первым очевидным признаком беременности до задержки.

Почувствовать имплантацию могут не все, имплантационного кровотечения может не возникнуть. В любом случае через неделю после имплантации в крови и моче беременности концентрация хорионического гонадотропина достигает достаточного уровня для того, чтобы факт новой жизни мог быть определен лабораторным анализом крови на ХГЧ или тест-полоской, которую легко можно купить в любой аптеке или даже в супермаркете.

На женских форумах можно встретить описания ощущений после зачатия. Обычно их оставляют женщины, которые мечтают о наступлении беременности и уже достаточно долго стараются зачать малыша. Такие женщины нередко описывают, что грудь начала болеть чуть ли не на следующий день после полового акта, на то, что болит низ живота после предполагаемого зачатия. Такие ощущения медики склонны называть психогенными, поскольку объективных причин для таких болей и симптомов нет.

Проблемы с фолликулами

Начнем с созревания. Это начальный и очень важный этап формирования яйцеклетки. Фолликул должен вовремя созреть и лопнуть, высвободив нормальную яйцеклетку. Существует много различных причин, нарушающих даже этот, начальный этап.

Самые распространенные нарушения в развитии фолликулов:

• кисты в яичнике;
• яичники не производят фолликулы (так называемые «спящие яичники»);
• МФЯ (мультифолликулярные яичники);
• персистенция желтого тела (киста).

Кистозные образования

Киста может сформироваться на месте фолликула если из него не вышла яйцеклетка. При гормональном дисбалансе в организме женщины такое легко может произойти.

МФЯ

Патология под названием мультифолликулярные яичники формируется по похожему принципу что и киста. Только кист и фолликулов больше. Причиной МФЯ являются фолликулы, которые не доросли до доминантного размера и ни один фолликул не лопнул в нужное время. Этот негативный процесс образуется из-за дефицита прогестерона и (или) эстрогена.

При возникновении множественных фолликулов в яичниках яйцеклетка также не может созреть.

Персистенция желтого тела

В желтом теле тоже могут возникать кисты. Бывает происходит так, что яйцеклетка выходит из фолликула, но образовавшееся желтое тело после не рассасывается. Происходит отек и растягивание. Так формируется киста. При персистенции зачатие не произойдет. Атрофия желтого тела не происходит в нужное время и в организм женщины попадает слишком большое количество прогестерона. Само по себе слишком большое количество этого гормона опасно.

Возможные последствия высокого прогестерона у женщины:

• Обильные маточные кровотечения.
• Слизистые оболочки матки могут подвергнуться отторжению.
• Тонус матки понижается.

Спящие яичники

При такой патологии фолликулы вообще не созревают в яичнике от цикла к циклу. Это состояние формируется на фоне дефицита ФСГ. Также причиной «спящих» яичников может быть такое заболевание, как гиперандрогения. Это патология развивается из-за гормонального сбоя, а конкретно от преобладания мужских половых гормонов над женскими. В этом случае женщине нужно пройти курс гормональной терапии. Это лечение позволяет стимулировать рост фолликулов до нормального состояния.

Как узнать, каков Ваш функциональный резерв яичников?

При помощи УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза делают на 5-7 день цикла. С его помощью можно посчитать количество антральных фолликулов — пузырьков, в которых созревают яйцеклетки.

Возраст женщины — самый важный независимый прогностический фактор, влияющий на фолликулярный запас, а следовательно — на вероятность достижения беременности и эффективность лечения бесплодия.

У женщин в возрасте 35-38 и старше 40 лет по сравнению с 25-летними способность к зачатию снижается до 50 %, 25 % и менее 5 % соответственно. Но изменения фолликулярного резерва у всех женщин индивидуальны. У кого-то уже к 30 годам в яичниках не остается фолликулов, содержащих клетки (это называется преждевременным истощением яичников), а у кого-то после 40 лет сохраняется достаточный фолликулярный запас.

Биологический репродуктивный возраст женщины отражает количество фолликулов размером менее 10 мм при УЗИ, проведенном на 5-7 день менструального цикла. У женщин в активном репродуктивном возрасте (до 35 лет) должно быть не менее 5-6 фолликулов в одном срезе в каждом яичнике по результатам УЗИ.

Менее 8 антральных фолликулов в яичниках — это уже снижение фолликулярного резерва, по которому можно предполагать слабый ответ на стимуляцию овуляции и необходимость повышения дозы препаратов в программе ЭКО.

При наличии менее 5 фолликулов в обоих яичников прогноз адекватного ответа на стимуляцию овуляции очень сомнителен.

При помощи анализа крови на гормоны

Кроме УЗИ фолликулярный резерв яичников может помочь определить анализ крови на гормоны. В первую очередь исследуют уровень ФСГ — фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Он вырабатывается в специальной железе, которая находится в головном мозге — гипофизе и стимулирует рост фолликулов в яичниках. Если в яичниках достаточного количества фолликулов нет и они не реагируют на его «требования» адекватным ответом, гормон повышается, чтобы заставить яичники работать.

Уровень ФСГ исследуется на 2-5 день менструального цикла. Повышение концентрации гормона выше 10-12 МЕ/л говорит о снижении фолликулярного резерва яичников.

Другие гормоны, показывающие уровень фолликулярного резерва — это АМГ (антимюллеров гормон) и ингибин В. Они вырабатываются в ткани яичников. Концентрация ингибина В менее 45 пг/мл сопровождается уменьшением количества яйцеклеток.

Уровень АМГ наиболее точный прогностический фактор исхода лечения, низким считается его показатель менее 1 нг/л. Но для получения достоверной оценки фолликулярного резерва яичников нужно учитывать в целом все показатели — малое число антральных фолликулов на узи, высокие концентрации ФСГ, низкие уровни АМГ и ингибина В.

Созревание яйцеклетки у женщины

Процесс созревания яйцеклетки (ЯЦ) с биологической точки зрения, является очень сложным. Они формируются в организме девочки, когда она еще находится в утробе матери, т. е. задолго до ее рождения. До полового созревания они находятся в покое, а их определенная часть останавливает свое развитие и отмирает. При появлении первой менструации единичные яйцеклетки начинают созревать и готовиться к потенциальному оплодотворению.

ВАЖНО! На процесс формирования ЯЦ у плода женского пола влияет период беременности. Если во время вынашивания ребенка мать злоупотребляет вредными привычками, подвергается постоянным стрессам и депрессиям, то большая часть яйцеклеток у девочки может погибнуть еще до ее рождения или быть дефектными.. Процесс созревания яйцеклетки у женщины по дням:

Процесс созревания яйцеклетки у женщины по дням:

1. до полового созревания ЯЦ находятся в покое (некоторая их часть отмирает по естественным причинам или под воздействием определенных факторов);
2. с приближением менструации один из фолликулов начинает увеличивать свой размер (по 2 мм в день);
3. созревать может несколько фолликулов, но доминантным будет только один (если доминировать будет несколько фолликулов, то возникает вероятность зачатия многоплодной беременности);
4. достигнув примерно 2 см в диаметре, фолликул лопается, и из него выходит ЯЦ (размер фолликула напрямую влияет на процесс созревания ЯЦ);
5. в момент выхода из фолликула яйцеклетка полностью готова к потенциальному оплодотворению;
6. дальнейшей целью перемещения ЯЦ являются маточные трубы;
7. если при перемещении яйцеклетки к матке не происходит ее оплодотворение в течение суток, то она погибает;
8. если происходит оплодотворение, то к матке перемещается уже не ЯЦ, а зародыш (он прикрепляется к стенке матки и начинает дальнейшее развитие);

СПРАВКА! Нарушить естественное созревание ЯЦ могут такие факторы, как инфекционные заболевания малого таза, постоянные стрессовые ситуации, внутренние опухолевые образования, злоупотребление вредными привычками или нарушение гормонального фона.

Сколько живет яйцеклетка после овуляции?

Как только яйцеклетка окончательно созрела и вышла после разрыва фолликула, длительность ее жизни совсем невелика. Она составляет всего 12 – 24 часа. В редких случаях жизнеспособность яйцеклетки возможна до 48 часов

Семье, которая планирует ребенка, очень важно иметь представление о том, когда созревает эта важная клетка. Ведь время ее наступления – самое подходящее для зачатия малыша

СПРАВКА! Если половой акт произошел в момент наступления овуляции — вероятность забеременеть очень велика.

Чтобы зачатие удалось, врачи рекомендуют проводить половой акт за несколько дней до и во время предполагаемой даты овуляции, так как срок жизни сперматозоидов значительно дольше (3–4 дня, а иногда может достигать семи дней).

Каково количество?

Современные реалии таковы, что женщины не спешат рожать детей, предпочитая сначала получить образование, добиться определенного социального положения, заработать деньги. И материнство откладывается на потом. Но природу не обманешь, и уже после 35 лет количество половых клеток в яичниках начинает стремительно истощаться. Ведь от того, сколько фолликулов остается в половых железах, зависит, сможет ли женщина забеременеть естественным путем.

Количество фолликулов закладывается еще тогда, когда девочка находится в материнской утробе: в первом триместре беременности у плодов женского пола уже есть яичники с большим запасом примордиальных фолликулов, в каждом из которых имеются первичные ооциты. Их количество является рекордным за всю жизнь женщины и составляет до 2 миллионов.

Как только девочка достигает пубертатного периода, каждый месяц в ее яичниках созревает 1 фолликул и выходит одна яйцеклетка. Такое явление, как двойная овуляция (когда созревает и выходит более одной яйцеклетки), – достаточно редкое.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Процесс созревания фолликула называется фолликулогенезом. Стартует он после каждой менструации. Под действием фолликулостимулирующего гормона начинают расти сразу несколько фолликулов на разных яичниках. Но остается один, и он называется доминантным. Именно в нем зреет яйцеклетка, которой суждено выйти в этом менструальном цикле. Остальные фолликулы угасают, их время еще не пришло.

Если зачатие происходит, то созревание новых фолликулов приостанавливается до послеродового периода. Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает после овуляции в течение суток-полутора, выводится вместе с менструальным кровотечением и цикл повторяется снова. В жизни каждой здоровой женщины бывают и ановуляторные циклы, когда не происходит созревания фолликула или нет выхода ооцита. В такие циклы зачать малыша невозможно. В норме их количество 1-2 в год, но после 36 лет количество ановуляторных циклов может достигать 5-6 в год, поэтому зачать ребенка становится с возрастом сложнее.