Анализ крови соэ 17 у ребенка что значит

Почему может происходить повышение

Достаточно часто при проведении исследования на СОЭ у детей выявляются некоторые колебания контрольных данных в сторону либо повышения, либо понижения. По результатам анализа крови расшифровка результата не всегда дает точное представление о возможном недуге, так как у детей норма СОЭ часто подвергается изменениям не только по причине заболевания, но и в силу физиологических особенностей, также причин, характерных для определенного возраста.

Другими истоками повышения являются заболевания, носящие вирусный характер, либо инфекция, сопровождающая некоторые болезни, провоцирует всплеск результатов, это происходит при бронхите, ангине, ОРВИ, пневмонии. Особенностью значений СОЭ при заболевании дыхательных путей является значительное (более чем на 20-25 единиц) превышение, особенно часто — при бронхите.

Причина кроется в нарастающем прибавлении белка острой фазы воспалительного процесса в кровотоке.
Ряд заболеваний сопровождается распадом тканевого покрова вследствие попадания в кровь продуктов распада, эти процессы характерны для:

• Онкологических заболеваний;
• Туберкулеза;
• Воспалений, имеющих септическую основу;
• Инфаркта.

При проявлении аутоиммунных процессов по причине возникшего изменения белковой части плазмы, показатели СОЭ в крови у детей возрастают при:

• Склеродермии;
• Красной волчанке, носящей системный характер;
• Ревматоидном артрите.

Повышение уровня СОЭ в составе крови у ребенка происходит также при болезнях эндокринной системы, вследствие понижения количества альбуминов в плазме кровотока, а также при диагностировании заболеваний крови.

Кроме причин, вызванных болезнями, к превышению нормы СОЭ для детей способны привести различного рода бытовые факторы: стрессы, соблюдение строгой диеты длительное время, прием витаминов, а также избыток собственного веса ребенка.

Ожирение может показать так называемый ложно положительный результат, свойственный также для анемичного состояния ребенка, присутствующей почечной недостаточности, повышенного содержания холестерина в организме. Норма у детей может повышаться после проведённой недавно вакцинации и нарушений в системе питания.

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов

Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение

СОЭ: повышение при заболеваниях

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

• при гайморите, бронхите, пневмонии, ОРВИ, простуде, туберкулезе, гриппе и др.;
• при цистите, пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей;
• при грибковых инфекциях, вирусных гепатитах;
• при онкологии (высокие показатели могут отмечаться в течение длительного времени).

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

• болезни желчевыводящих путей и печени;
• воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
• недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
• недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз (инсульт, инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
• патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидоз и др.);
• злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
• аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизм и др.);
• острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея, кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).

Пониженный уровень СОЭ

Факторы, влияющие на снижение показателя:

• Доброкачественная опухоль, увеличивающая число эритроцитов в крови (полицитемия).
• Тромбогеморрагический синдром (плохая свертываемость крови).
• Врожденное нарушение свертывания крови (дисфибриногенемия, афибриногенемия).
• Сердечная недостаточность.
• Лечение вальпроевой кислотой (используется при эпилепсии).
• Лечение низкомолекулярным декстраном (плазмозамещающий раствор).
• Кахексия (крайнее истощение организма, характеризующееся общей слабостью, значительным снижением веса).
• Отказ от пищи животного происхождения.
• Как побочный эффект от лечения.
• Технические недостатки при проведении анализа (проведение теста более, чем после 2 часов после забора крови; охлаждение образцов крови).

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

СОЭ по Вестергрену: что это такое?

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом. Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

СОЭ по Винтробу

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

СОЭ по Панченкову

Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.

По Панченкову (мм/ч)	По Вестергрену (мм/ч)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

Причины повышенного СОЭ

Высокое содержание СОЭ у детей встречается чаще, но далеко не всегда указывает на какие-либо болезни. Этот показатель может колебаться в зависимости от массы факторов, часть из которых совершенно безопасна. Незначительно повыситься СОЭ может при:

• росте первых зубок или из замене на коренные;
• недостатке витаминов;
• избытке витамина А;
• постоянном стрессе или испуге;
• диете;
• длительном голодании;
• лишнем весе;
• приёме некоторых препаратов;
• налегании на жареное и жирное;
• вакцинации от гепатита В.

Также в детском возрасте может быть повышен уровень СОЭ без каких бы то ни было причин. При этом ребёнок совершенно здоров и не имеет никаких жалоб. Подобный феномен называется Синдром повышенного СОЭ.

Во время серьёзных заболеваний СОЭ повышается не на 5-10 пунктов, а значительно больше — порой его значение может увеличиваться в несколько раз. Это происходит за счёт резкого увеличения содержания белка в крови, что говорит о серьёзных патологиях, протекающих в организме. Предельно повышенный СОЭ часто возникает при обострениях тех или иных болезней.

Простуда и повышенный СОЭ

Результаты анализа могут быть сильно повышенными в следующих случаях:

1. Наличие инфекции. Чаще всего это многочисленные ОРВИ, бронхит, гайморит, ангина, скарлатина, краснуха и пр. Также возможно наличие воспалительных процессов, например, цистита.
2.  Туберкулёз.
3. Сильное отравление. При этом отравление не обязательно может быть вызвано из-за употребления в пищу некачественных продуктов. Передозировка препаратов или вдыхание вредных веществ также могут вызвать интоксикацию организма.
4.  Наличие паразитов.
5.  Анемия.
6.  Травмы — раны, ожоги, переломы.
7.  Недавно перенесённая операция также может спровоцировать повышение СОЭ.
8.  Наличие сильной аллергии.
9.  Проблемы с суставами.
10.  Онкология.
11.  Проблемы с гормональной системой организма, например, диабет.

Причины повышения

Отдельно стоит подробнее остановиться на инфекциях. В зависимости от типа инфекционного заболевания (вирусного или бактериального) критерии подсчёта СОЭ будут отличаться. Поскольку этот параметр повышен в обоих случаях, в первой ситуации маркером станет лимфоцитоз, а во втором слишком высокие показатели нейтрофилов. Также для более точной диагностики инфекции учитывается полная клиническая картина и предыдущие заболевания. Срок с момента последней инфекционной болезни очень важен, поскольку СОЭ некоторое время выше нормы и после выздоровления.

Итак, следить за уровнем СОЭ у ребёнка очень важно. И, если небольшие колебания не вызывают беспокойства, то значительное повышение этого параметра говорит о серьёзных проблемах со здоровьем

Более точная диагностика с помощью целого комплекса исследований позволит вовремя выявить болезнь и начать лечение.

Отклонения от нормы

Повышенное или пониженное СОЭ у ребенка указывает на нарушение функционирования кровеносной системы, соответственно, сигнализирует о сбое в работе организма. Стоит выяснить истинную причину такого отклонения.

Расшифровку должен производить врач, самостоятельно делать заключение не стоит, поскольку нужно оценивать все показатели клинического анализа крови в комплексе.

Повышение показателей СОЭ у ребенка

Повышенный уровень свидетельствует о таких болезнях:

• инфекционные заболевания, такие как корь, краснуха, коклюш, скарлатина;
• аллергические реакции;
• глистные инвазии;
• заболевания кровеносной системы, например, анемия;
• кровотечения;
• травмы, переломы;
• ожоги;
• сахарный диабет.

У малышей грудного возраста превышение может свидетельствовать о прорезывании зубов, авитаминозе.

Стоит быть тревогу, если концентрация слишком высокая и СОЭ повышен в 3-5 раз. Это может быть следствием таких недугов:

• тяжело протекающие воспалительные заболевания, например, панкреатит, холецистит, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит, сепсис;
• вирусный гепатит;
• туберкулез;
• ревматоидные и аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• злокачественные образования;
• рак крови.

Понижение показателей СОЭ у ребенка

Низкое СОЭ также является плохим признаком. Это свидетельствует о таких нарушениях:

• плохая свертываемость крови;
• нарушение кровообращения, например, вследствие сердечной недостаточности;
• обезвоживание;
• истощение организма;
• тяжелая интоксикация ребенка;
• вирусный гепатит и другие болезни печени.

В норме СОЭ понижено у детей первых недель жизни.

Методики проведения анализа крови на СОЭ

Для маленьких детей предпочтительна первая методика – она основана на использовании капиллярной крови и является наименее травматичной из всех.

Если у малыша выявлены высокие показатели СОЭ в результате исследования крови по методике Панченкова, доктор даст направление на исследование по Вестергрену. Этот способ отличается более высокой точностью и основывается на применении венозной крови пациента и цитрата натрия. Для выявления заболеваний эта методика считается самой достоверной.

Первый подразумевает помещение биологической жидкости на стекло, которое устанавливается вертикально. Второй считается более информативным, так как оптимально воссоздает условия схожего процесса в организме человека. В норме результаты обоих анализов должны быть идентичны.

Метод Вестергрена отличается наибольшей чувствительностью, ведь для его проведения используется только венозная кровь. Когда результаты анализа показывают повышенный СОЭ у ребенка, повторной сдачи не требуется.

Норма СОЭ в крови у ребенка определяется путем забора крови из пальца или из вены. Капиллярный анализ назначается чаще, так как его забор осуществить у ребенка гораздо проще, чем из тонкой вены. Когда требуется более точный показатель СОЭ, то педиатром назначается сдача анализа из вены.

Капиллярная кровь

По Панченкову, для определения СОЭ у ребенка, делается забор крови из пальца. Далее необходимое количество крови смешивается в пропорции 1:4 с антикоагулянтом, чтобы не произошло сворачивания.

За это время происходит оседание эритроцитов вниз колбы, на поверхности остается плазма. Высота плазмы покажет величину СОЭ.

Венозная кровь

В этом методе смешивание происходит сразу в пробирке, которая имеет шкалу 200 мм. Показатель оседания эритроцитов измеряется спустя 60 мин. Из-за смешивания крови с раствором в пробирке, ее забора из вены и использования другой шкалы, результат анализа более точный.

Норма СОЭ в крови у ребенка восстанавливается после устранении причины вызвавшей симптом.  Если это не патологическая причина (прорезывание зубов, неподготовленность ребенка к анализам, ошибка лаборанта), то СОЭ вернется в норму самостоятельно. Для контроля анализ крови можно сдать повторно через 10-15 дней.

При патологическом факторе педиатром назначается дополнительное обследование:

1. Биохимический анализ крови;
2. Исследование на реактивный белок;
3. Анализ крови на сахар и гормоны;
4. Анализ мочи;
5. УЗИ пищеварительного тракта;
6. Кал на яйцеглист;
7. ЭКГ;
8. Рентген легких.

Данные процедуры позволяют точно определить причину изменения показателя СОЭ. После их проведения педиатр может назначить лечение. Контроль показателя производится через 14 дней. Полностью СОЭ не восстановится, но должен наблюдаться процесс, в сторону восстановления. Если изменений нет, значит терапия подобрана неверно.

Восстановление СОЭ возможно после устранения патологии, в зависимости от ее природы могут быть назначены: противовирусные, антибиотики, антигистаминные средства. Самостоятельных препаратов для увеличения или уменьшения СОЭ нет, так как этот показатель является симптомом болезни, а не самостоятельной патологией.

Причины повышения

К основным причинам повышения СОЭ относятся:

• прорезывание зубов;

отравление;

аллергия;

травмы;

гиповитаминоз;

инфекции;

гельминтозы;

опухолевые заболевания;

гиперпротеинемия;

синдром повышенной СОЭ;

наличие незрелых эритроцитов;

алкалоз.

При гиперпротеинемии наблюдается повышенное содержание белка. В острой фазе этого заболевания, которая обычно следует вначале, белковый состав плазмы изменяется.

В результате повышается количество С-реактивного белка и других ее компонентов, это вызывает повышение ее вязкости, и скорость оседания падает.

Такой диагноз, как синдром повышенной СОЭ, ставят в случае, если малыш несколько раз за год сдавал анализы, показатель был больше нормы, но никаких признаков другой патологии, которая могла бы вызывать это повышение, выявлено не было, а малыш чувствует себя хорошо.

Незрелые эритроциты также могут стать причиной увеличения значения РОЭ. Они появляются через 24-36 часов после начала заболевания, развитие которого сопровождается возникновением очага воспаления.

И, наконец, алкалоз — это состояние, при котором нарушается нормальный кислотно-щелочной баланс, смещаясь в сторону снижения кислотности.

Среди возможных причин увеличения скорости оседания:

• прием некоторых лекарств (к примеру, парацетамола);

неправильный рацион;

стресс.

Каждый человек индивидуален, и к малышам это тоже относится.

В маленьком организме происходят процессы перестройки и развития, поэтому даже у здорового ребенка этот показатель сильно отличаться от нормы.

Если он не достигает 10, все в порядке, также не должны вызывать тревоги цифры 15, 20 и даже 25.

Что означает снижение показателя

Изменение реакции оседания эритроцитов не указывает на конкретное заболевания. Это лишь сигнализирует, что в организме происходят воспалительные, опухолевые либо инфекционные процессы. Изменения РОЭ в крови во время ожидания малыша и в период менструации у женщин считаются нормой.

Сдают общий анализ на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сдачи крови на анализ. Для мужчин нормальное значение СОЭ находиться в пределах от 2 до 12 мм/ч, для женщин от 3 до 15 мм/ч, в период ожидания ребенка — от 3 до 25 мм/л. У пожилых людей больше 60 лет норма СОЭ составляет от 12 до 50 мм/ч.

У детей норма варьируется от 1 до 15 мм/ч в зависимости от возраста:

• новорожденные от 1 до 2;
• первый год жизни от 3 до 10;
• 1 год — 5 лет от 5 до 11;
• 6 — 14 лет от 4 до 15.

Что это значит СОЭ ниже чем норма. Незначительное замедление СОЭ редко свидетельствует о серьезных отклонениях в организме. Опасным считается если снижение СОЭ в крови достигает менее 2 мм/ч. Это говорит о формирование угрожающих жизни человека патологий. В основном низкое СОЭ является причиной дефицита полезных веществ в организме, необходимых для нормального функционирования жизненно важных органов.

Низкая реакция оседания эритроцитов подлежит лечению, если повторный анализ крови показал замедление СОЭ. В этом случае лечащий врач назначает следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

1. УЗИ почек и печени.
2. Развернутый биохимический анализ крови.

Прежде чем приступить к коррекции РОЭ необходимо установить причину по способствующую снижению показателя. Сделать это можно только после тщательного обследования. По выявлению причины доктор назначает терапевтические меры, способные привести показатель в норму.

Женщинам в период ожидания ребенка коррекция показателей не требуется, если нет ярко выраженных патологий. Понижение РОЭ происходит в результате увеличения объема крови. После рождения малыша состояние женщины нормализуется.

Нормы СОЭ

Скорость (реакция) оседания эритроцитов (РОЭ, СОЭ) в крови исследуется у взрослых и детей методами Панченкова и Вестергрена, нормы которых несколько отличаются.

Чтобы не возникало недоразумений, родителям нужно обязательно обращать внимание на то, какой именно метод указан в бланке исследования. Таблица 1: нормы скорости, с которой осаждаются эритроциты, по методу Вестергрена (показатели указаны в мм/час)

Таблица 1: нормы скорости, с которой осаждаются эритроциты, по методу Вестергрена (показатели указаны в мм/час)

Возраст (годы)	Значения
новорожденные	до 2
до 18	от 3 до 13

Таблица 2: нормы СОЭ при исследовании методом Панченкова (мм/час)

Возраст	Показатели
новорожденные	0 — 2
1 день	2 — 6
1 неделя	2 — 6
1 месяц	2 — 5
1 годик	5 — 10
от 1 до 2 лет	5 — 9
2 – 3 г.	5 — 11
4 г. – 5	5 — 12
5 лет – 10	4 — 12
с 10 до 12 лет	2 — 12
12 – 14, дев.	5 — 13
12 – 14, мальч.	4 — 12
14 – 18, дев.	2 — 15
14 – 18, мальч.	1 — 10

Норма СОЭ в крови у ребенка:

• СОЭ — что это? Как измеряют норму СОЭ?
• Таблица 1: Норма СОЭ у детей от 0 до года
• Таблица 2: Норма СОЭ у ребенка от года до 18 лет
• Почему СОЭ повышена?
• Причины понижения СОЭ
• Ложные показатели СОЭ и другие симптомы

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Как известно, кровь состоит из двух частей: жидкая — плазма и плотная — эритроциты. При проведении анализа у ребенка берут кровь из вены или из пальца, помещают в мерную трубку и разводят специальным препаратом, который блокирует свертываемость крови. Затем следят за скоростью оседания эритроцитов, измеряя ее в миллиметрах в час. Именно этот результат и есть СОЭ.

Важно знать, что для каждого возраста есть своя норма СОЭ. У новорожденного ребенка норма СОЭ меняется буквально за несколько дней, поэтому показатели могут резко отличаться

У взрослого же норма меняется лишь в особых случаях, например беременность и прием препаратов.

Норма СОЭ у ребенка до года

СОЭ может меняться от многих факторов, например от эмоционального состояния ребенка. Именно поэтому диапазон нормы так велик. Ниже указана норма СОЭ у ребенка с рождения до года.

Возраст ребенка	Норма СОЭ (мм./час)
От 0 до 5 дней	От 1 до 2,7
От 5 дней до 9 дней	От 2 до 4
От 9 дней до 2 недель	От 4 до 9
1 месяц	От 3 до 6
От 2 месяцев до полугода	От 5 до 8
От 7 месяцев до 1 года	От 4 до 10

Норма СОЭ от 1 года до 18 лет

Возраст ребенка	Норма СОЭ (мм./час)
От 1 года до 2 лет	От 5 до 9
От 2 до 5 лет	От 5 до 12
От 3 до 8 лет	От 6 до 11
От 9 до 12 лет	От 3 до 10
От 13 до 15 лет	От 7 до 12
От 16 до 18 лет	От 7 до 14

Причины повышения СОЭ у ребенка

Повышенная СОЭ у ребенка — повод обратиться к медицинскому обследованию

Однако для того, чтобы поставить точный диагноз, одного показателя СОЭ — мало, важно принимать во внимание другие симптомы

Увеличение СОЭ может говорить о наличие какого-то воспалительного процесса или серьезного заболевания. Но не всегда высокая скорость оседания эритроцитов говорит о болезни. На увеличение СОЭ могут повлиять:

• Нехватка витаминов — авитаминоз;
• Прорезание зубов;
• Перевозбужденная нервная система;
• Прием некоторых лекарств;
• Изменения в режиме питания;
• Гельминтоз (глисты).

Если все эти факторы исключены, тогда о повышении СОЭ может говорить наличие заболевания. К причинам повышения СОЭ относят:

• Инфекция;
• Аллергия;
• Онкологические заболевания;
• Гормональный сбой;
• Травма или ожог; 
• Сахарный диабет;
• Анемия.

Причины пониженного СОЭ у ребенка

В медицинской практике понижение СОЭ встречается гораздо реже, нежели его повышение. Снизить скорость оседания эритроцитов могут:

• Сердечные заболевания;
• Гемофилия (малокровие)
• Истощение организма или обезвоживание;
• Нарушение функций печени;
• Аутоиммунные заболевания; 
• Нарушение кровообращения;
• Изменения кислотно-щелочного баланса в организме.

Важно знать!

Иногда результаты анализов могут быть ложными. Такое встречается по вине других факторов, которые влияют на скорость эритроцитов. К ним относится:

• Лишний вес;
• Недавняя вакцинация от гепатита В;
• Прием витамина А;
• Проблемы с почками.

У самого повышения или понижения СОЭ симптомов нет. Ребенок может вполне нормально себя чувствовать при отклонениях СОЭ от нормы

У каждого сопутствующего заболевания есть свои симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• Жажда, увеличение количества выпитой воды и частые мочеиспускания могут быть симптомом сахарного диабета.
• Увеличение лимфоузлов, слабость и снижение иммунитета может стать признаком онкологии.
• Боли в груди и кашель при изменениях нормы СОЭ говорят о туберкулезе.
• Вирусам и инфекциям сопутствуют: повышение температуры, головные боли, одышка.
• Иногда повышенная или пониженная СОЭ — просто индивидуальная особенность ребенка.

Причины пониженного уровня

Показатели ниже нормы встречаются реже повышенных. Если повышение — это чаще всего результат влияния внешних факторов, которые не имеют отношения к состоянию здоровья ребенка, то пониженный уровень — почти всегда свидетельство нарушений в работе организма.

Важная информация: Как быстро повысить уровень тромбоцитов в крови (какие продукты повышают)

Если СОЭ понижена, то чаще всего это значит, что в работе системы кровообращения возникли нарушения. При этом количество эритроцитов в крови находится в норме или даже может немного увеличиваться, но взаимодействие между ними остается слабым. Если анализ показал значение ниже нормы, то это может говорить о плохой свертываемости или сильном разжижении крови, о нарушении кровотока.

Низкая СОЭ в крови у ребенка может свидетельствовать об обезвоживании, вызванном диареей, рвотой, развитием гепатитов, отравлением. У детей первых месяцев жизни обезвоживание может наступить в результате нехватки воды в рационе малыша. Пониженные результаты указывают на несбалансированное питание, на дефицит в организме белка.

Нередки случаи, когда на фоне наследственных патологий СОЭ в анализе крови показывает пониженные значения. Для подтверждения необходимо будет проанализировать другие данные, которые показал развернутый анализ крови.

Ложноположительный результат

Часто приходится сталкиваться с тем, что в результате анализа получаются не совсем точные данные. Медики в такой ситуации заявляют о ложноположительном результате. Данные, что показывает такой тест, рассматривать как правильные нельзя. Они не могут быть свидетельством того, что в организме развивается заболевание.

Ложноположительный результат может возникать на фоне:

• Анемии, без морфологических изменений.
• Повышенной концентрации белковых соединений в плазме. Исключение составляет только фибриноген.
• Недостаточной работы почек.
• Гиперхолестеринемии.
• Лишнего веса.
• Приема витамина А.
• Вакцинации против гепатитов.

У взрослых женщин ложноположительные результаты теста могут проявляться на фоне наступления беременности.

Если у ребенка повышена СОЭ, но при этом он нормально себя чувствует, ни на что не жалуется и у него нет никаких симптомов заболевания, врач может направить его на дополнительные исследования:

• Рентген легких.
• ЭКГ.
• Обследование состояния миндалин, лимфатических узлов, сердца, селезенки, почек.
• Анализы крови, чтобы определить наличие общего белка, иммуноглобулинов, количество тромбоцитов и ретикулоцитов.

СОЭ в сочетании с другими показателями крови позволяет сделать вывод о состоянии здоровья ребенка. Если в результате полного обследования не удалось выявить причины повышения СОЭ, делается вывод об индивидуальных особенностях организма. В некоторых случаях СОЭ бывает повышенной, но при этом все другие показатели крови остаются в пределах нормы. В этой ситуации через некоторое время проводят повторные анализы, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

Важная информация: Почему понижены лимфоциты в крови при беременности

Некорректные результаты анализов могут быть следствием нарушений технического характера, допущенных при проведении диагностики: несоблюдение температурного режима или недостаточная выдержка биоматериала, недостаток антикоагулянтов, используемых при проведении теста.

Что это значит, если показатель СОЭ в крови повышен

СОЭ не показывает какое-либо конкретное заболевание и может быть повышена по ряду причин. При этом нормальное значение не исключает наличия болезней.

Причины повышения СОЭ:

• инфекции: чаще всего высокая СОЭ указывает на острые (через 24–48 ч от начала болезни) и хронические бактериальные инфекции;
• травмы и ожоги: чем обширнее поражение, тем выше будет результат;
• анемия: уменьшение количества эритроцитов приводит к увеличению СОЭ;
• иммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия, иммунодефициты;
• онкологические заболевания: рак легкого, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др.;
• гематологические заболевания: лейкоз, лимфома, миелома, наследственные аномалии строения эритроцитов, нарушения свертывания крови;
• нарушение белкового обмена: амилоидоз;
• эндокринная патология: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• болезни почек и печени: пиелонефрит, гепатит;
• некрозы: инфаркты различных локализаций.
• физиологические состояния: повышенная физическая нагрузка, беременность.

При отсутствии клинических проявлений дифференциальная диагностика производится прежде всего между инфекциями, иммунными и онко-гематологическими заболеваниями. В педиатрической практике при повышении СОЭ часто диагностируют хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит.

Резкий «скачок» СОЭ при/после вирусной инфекции может говорить о начавшихся осложнениях. У детей часто протекают бессимптомно пиело- и гломерулонефриты, воспаление легких, средний отит.

Если результат повышен, могут назначить дополнительные методы обследования, которые позволят установить точную причину состояния. Также возможен ложный результат из-за ошибок лаборатории: если пациента ничего не беспокоит, скорее всего, потребуется провести повторный анализ.

Причины повышения в крови СОЭ у ребенка

Высокая скорость седиментации красных кровяных телец указывает на воспалительные или инфекционные заболевания. Повышение СОЭ при острых воспалительных процессах сопровождается одновременным увеличением лейкоцитарных показателей (нейтрофилов, лимфоцитов и естественных киллеров).

Методика определения показателей СОЭ по Вестергрену

Скорость седиментации красных клеток выше 17 единиц указывает на наличие серьезных заболеваний. Если у ребенка СОЭ выше 20, вероятнее всего, он болен вирусным или бактериальным заболеванием. СОЭ 30 свидетельствует о рецидивирующей патологии, протекающей в хронической форме. При СОЭ 40 грудному или взрослому ребенку требуется незамедлительная помощь, так как это может указывать на аутоиммунные процессы.

Наиболее распространенные причины увеличения скорости седиментации эритроцитов выше 24 мм/час у детей:

• Инфекционные заболевания. Высокий параметр СОЭ бывает при следующих болезнях: паротите, ангине, отите, цистите, менингите, краснухе и кори.
• Заражением паразитами. Некоторые паразиты обитают в желудочно-кишечном тракте человека, длительное нахождение чужеродного организма в теле человека провоцирует иммунную систему синтезировать иммуноглобулины. Антитела увеличивают показатели скорости седиментации эритроцитов.
• Травмы различной этиологии. У грудничка серьезные травмы нередко заканчиваются летальным исходом. Зачастую при травмировании мягких тканей возрастает количество пептидных соединений – фибриногена и парапротеидов. Они увеличивают показатели СОЭ в крови.
• Психоэмоциональный или физический стресс. В кровеносное русло из надпочечников выбрасывается большое количество гормонов, которые ускоряют распад органических веществ – жиров, пептидных соединений и углеводов. Ускоренное разрушение приводит к увеличению скорости седиментации эритроцитов.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования. Опухоли синтезируют определенные вещества, которые увеличивают скорость осаждения эритроцитов.
• Респираторный или иного генеза алкалоз. В кровеносном русле существует определенный баланс между кислотной и щелочной средой, он колеблется в пределах 7.20-7.55 pH. Если у ребенка преобладает количество веществ, создающих щелочную среду, возникает алкалоз. Такое состояние отмечается при передозировке кофеином или аналептическими лекарственными средствами.
• Аллергические реакции. При аллергии повышается уровень антител различных классов, что тоже увеличивает уровень этого показателя в значительной степени.

В ряде случаев высокий СОЭ – вариант нормы. Например, при некоторых физиологических состояниях:

• приеме избыточного количества витамина А;
• гиповитаминозе;
• прорезывании зубов;
• приеме препаратов на основе парацетамола или декстрана;
• приеме слишком жирной пищи;
• после вакцинации против вирусных гепатитов.

Прорезывание зубов у ребенка

Заметное увеличение скорости седиментации эритроцитов может наблюдаться даже на третью неделю после выздоровления. В редких случаях причиной повышения СОЭ может быть миеломная болезнь, васкулиты или синдром Вальденстрема.

В ряде случаев анализы показывают ложноположительный результат, в этих ситуациях проводится повторное обследование. Если анализ крови вновь показал положительный результат, назначаются другие процедуры, которые направлены на выявление основного заболевания.

Почему СОЭ может быть ниже нормы?

Иногда во время проведения анализа крови скорость оседания красных кровяных клеток по Вестергрену низкая. С чем же это связано. Как и высокие показатели, пониженная реакция оседания эритроцитов может указывать на различные заболевания у ребенка.

Рассмотрим основные причины такого отклонения:

• Длительное лечение пациента с помощью некоторых групп препаратов, например, лекарств, содержащих аспирин, стероиды или хлористый калий.
• Патологии, связанные с нарушением работы печени.
• Различные интоксикации организма, например, пищевые или химические отравления.
• Обезвоживание детского организма. Это может случиться под воздействием нескольких провоцирующих факторов – многократная рвота, диарея, перегрев, недостаточное употребление жидкости и прочих.
• Неправильное питание, отказ от употребления мясных продуктов и животных белков.
• На состав крови часто влияют различные патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Болезни костного мозга.

Еще одна причина низкой скорости оседания красных кровяных клеток – врожденное заболевание, связанное с нарушением строения эритроцитов. В норме красные кровяные клетки имеют плоскую округлую форму. При данном заболевании они приобретают форму сферы. Это замедляет скорость их оседания. При этом пациент часто жалуется на одышку, быструю утомляемость, сонливость, раздражительность.