Розацеа (розовые угри). причины, диагностика и лечение патологии

Папуло-пустулезная форма –

Папуло-пустулезная форма розацеа проявляется в виде стойкой эритемы в средней трети лица, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы (имеют вид прыщей). У некоторых пациентов могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. При лечении этой формы на первом этапе важнее всего убрать воспалительный компонент, и только после этого переходить к коррекции эритемы или телеангиэктазий.

Предлагаем ознакомиться Что делать если родинка покраснела и воспалилась

Схемы лечения папуло-пустулезной формы –

Выраженность	Лечение
Мягкое течение – имеется несколько папул или пустул без бляшек; наблюдается умеренная стойкая эритема.	Пероральные антибиотики: лучше всего применять «Дапсон» из группы сульфонов (имеющий в том числе и противовоспалительное действие). На втором месте – минолексин, ну и в последнюю очередь – доксициклин, эритромицин или кларитромицин. Цель антибиотикотерапии: улучшить течение заболевания до того уровня, на котором розацеа можно будет контролировать при помощи средств для местного применения. Длительность терапии около 4 недель. Местная терапия средствами, содержащими азелаиновую кислоту (например, Скинорен-гель), но лучше Ивермектин* в виде 1% крема (например крем Солантра). Ивермектин обладает противовоспалительным эффектом, а также воздействует на клещей Demodex, которые могут стимулировать создания папул и пустул. Применяется 1 раз в день (до 4 месяцев). Применение препаратов с бримонидином (для коррекции непосредственно эритемы) может быть эффективным только после лечения воспалительного компонента этой формы розацеа.
Умеренное течение – от нескольких до многочисленных папул или пустул (но без бляшек); наблюдается умеренная стойкая эритема.
Тяжелое течение – многочисленные папулы или пустулы с бляшками или без них; наблюдается тяжелая постоянная эритема; возможно жжение и покалывание.	В дополнение к вышесказанному: Таблетированные формы Изотретиноина – препараты Акнекутан или Роаккутан.

* Эффективность препаратов с Ивермектином была подтверждена в клинических исследованиях «Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323».

Розацеа: лечение папуло-пустулезной формы (фото до и после)

Поражение глаз при розацеа

Заболевание розацеа симптомы и проявления которого видны на лице, иногда затрагивает глаза. Поражение отмечается в 20% всех обращений. Отмечается, что в этом случае розацеа проявлялась на глазах быстрее, чем на лице. Подробнее о розацеа на лице, можете прочитать здесь.

Фиксируется такое заболевание глаз, как блефарит – покраснения и шелушение на коже век. В уголках глаз формируются характерные корочки. Также поражение зрительного органа проявляется конъюнктивитом.

В этом случае имеет место покраснение слизистой оболочки, сопровождающееся жжением, слезотечением, также проблема проявляется болезненной реакцией на яркий свет и болью. В 3-5% случаев может развиться слепота.

Врач дерматолог должен провести полное обследование, так как покраснение глаз может свидетельствовать о других реакциях организма (аллергии).

Фото пораженного болезнью глаза:

Почему местные стероиды вызывают стероидное розацеа

Ученые до сих пор не выяснили, почему применение местных (топических) стероидов может приводить к развитию симптомов стероидного розацеа. Они предполагают, что это может быть связано со следующим:

• Размножение обитающих в волосяных фолликулах и сальных железах клещей Железница (Демодекс, лат. Demodex), вызывающих демодекоз.
• Размножение других микроорганизмов в коже.
• Образование новых кровеносных сосудов и ухудшение вазодилатации.
• Врожденная иммунная реакция с высвобождением воспалительных цитокинов.

Стероидное розацеа имеет тенденцию возникать с большей вероятностью и более серьезными симптомами, когда на кожу лица наносятся сильнодействующие стероиды. И наоборот, при нанесении мягких стероидов, риск возникновение стероидного розацеа минимален, особенно при их нечастом использовании. Сообщалось, что возникновение подобной сыпи связано с длительным применением ингибиторов кальциневрина (Такролимус мазь, Пимекролимус крем).

Общие сведения о розацеа

Что мы знаем о розацеа

На карикатурах советского времени тунеяд­цев-алкоголиков традиционно изображали с красным носом. И действительно, у многих лю­бителей «закладывать за воротник» встречают­ся проблемы с сосудами. От этого и появляет­ся характерный оттенок кожи.

Но отнюдь не все обладатели «свекольного» носа и щек – люби­тели выпивки. Часто причиной превращения в «вождя краснокожих» становится болезнь с поэтичным названием – розацеа. Термин «розацеа», чаще используемый в между­народных источниках, – очень красивое и бла­гозвучное слово: оно ассоциируется с розой.

А вот сама болезнь во­все не красит человека, а скорее, с точностью до наоборот. Нос и щеки краснеют, а затем и во­все покрываются прыщами, напоминающими шипы. Поэтому в России чаще используют другое название болезни – «ро­зовые угри».

Раньше считалось, что нездоровый румянец – это не более чем косме­тический дефект, который появляется в результате неумеренного пьянства. Французы именовали недуг «винными прыщами». А более тактичные жители Туманного Аль­биона называли розацеа «кельтским проклятием».

И лишь позднее стало ясно, что покраснение лица – не просто косметологическая проблема, а хроническое заболевание сосудов, которое по-медицински называется «ангионевроз».

Обучение пациента

В процессе сбора анамнеза необходимо определить основные провоцирующие факторы, актуальные для данного пациента, чтобы затем научить его избегать обострений и как можно эффективнее купировать их.

Наиболее часто встречающиеся триггеры — интенсивное УФО, ветер, контрасты температур, слишком острая пища, тяжелые физические упражнения, горячие напитки, алкоголь, психологический стресс, нарушения менструального цикла.

Необходимо также тщательно изучить медикаменты, используемые пациентом, на предмет их возможного влияния на течение заболевания. Так, например, прием ниацина может способствовать возникновению приливов, а использование топических стероидов (в том числе, назальных спреев с ними) может вести к обострению течения заболевания и развитию стероидной розацеа.

При составлении индивидуальной программы коррекции образа жизни, нужно учитывать, что триггеры розацеа имеют неодинаковое значение у разных людей. Рекомендовать существенные ограничения в образе жизни по всем возможным направлениям неконструктивно, потому что большинство пациентов не имеют достаточной мотивации и силы воли, позволяющей сразу отказаться от всех излюбленных особенностей, и в этих случаях излишние ограничения могут привести к игнорированию рекомендаций. Поэтому нужно начать с устранения наиболее очевидных в данном случае провоцирующих факторов, постепенно повышая приверженность пациента к выполнению рекомендаций врача.

Всех пациентов нужно обучить правилам адекватной фотопротекции, которая, кроме применения солнцезащитных кремов, включает использование одежды и аксессуаров и выбор режима нахождения на солнце. Нужно помнить, что ни один солнцезащитный крем не обеспечивает стопроцентную защиту от УФО.

Обеспечив режим контроля за УФО, необходимо контролировать уровень витамина Д, чтобы при необходимости восполнять его дефицит.

Для пациентов с розацеа актуален также инструктаж по применению камуфлирующей декоративной косметики. Нужно научить пациента эффективно пользоваться минимальным количеством качественного макияжа, чтобы замаскировать дефекты кожи и уменьшить их влияние на самооценку, при этом объяснив, что при любой возможности нужно оставлять кожу свободной от декоративной косметики.

Современная схема лечения розацеа

Изучив схему лучения розацеа, мне понравился подход в БиомиВита, где с  лечениемволос (писала о диагностике трихолога здесь и лазерном лечении здесь) занимаются лечением проблемной кожи.

И тут лучше меня расскажет главврач клиники Мария Халдина, с которой я встретилась:

В развитии розацеа ключевая роль принадлежит нарушенному тонусу сосудов лица, воспалению в сосудистой стенке. Вызывать это нарушение тонуса и воспаление могут разные факторы: гормональные нарушения, особенности психо-эмоционального статуса, заболевания сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, микробные факторы. Разбираться в возможных причинах развития розацеа у конретного человека, анализировать степень влияния той или иной особенности здоровья, должен врач.

Зачастую такой причины нет (либо она не обнаруживается современными методами диагностики). В таком случае нет никакого смысла тратить время на поиски ″глистов″, надо сосредоточиться на сведении к минимуму внешних и внутренних причин, усиливающих розацеа, и заняться воздействием на сосуды лица.

Покраснения, независимо от того, чем они вызваны, представляют собой увеличение кровотока в коже. При розацеа наблюдается ухудшение состояния волокон соединительной ткани и мышечных волокон, помогающих сосудам сокращаться и отводить кровь и лимфу от кожи. В сосудистой стенке и вокруг нее наблюдается застой, тлеет воспаление. К этому воспалению могут присоединяться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, так как из за воспаления защитные силы кожи ослаблены.

Лечение антибиотиками и метронидазолом предполагается в классической схеме длительное, и поэтому оно сопряжено с побочными эффектами. Ситуация осложняется тем, что постоянно формируются новые виды микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии.

Мое мнение таково, что лекарственную терапию стоит проводить короткими курсами и только при наличии островоспалительных явлений, которые говорят о микробном воспалении. Данное лечение направлено не на полную санацию микробного фактора, что в большинстве случаев невозможно, а на уменьшение активности микроорганизма, с дальнейшей стимуляцией собственных защитных свойств кожи.

Лечение ретиноидами я считаю обоснованным проводить только при гиперфункции сальных желез и наличии гиперкератоза (утолщение верхнего слоя кожи), осложняющих течение розацеа.

А основное длительное лечение я полагаю правильным направить на восстановление нормального функционирования сосудов и уменьшение воспаления.

Такое лечение должно обладать следующими качествами:

• уменьшать отек
• способствовать улучшению тонуса сосудистой стенки
• иметь противовоспалительное действие
• усиливать местный иммунитет кожи
• не наносить вреда при длительном применении

На мой взгляд, всем этим требованиям отвечает физиотерапия. Я провожу терапию лечения розацеа на лице в два этапа.

Первый этап, самый длительный. Это уменьшение отека и воспаления в сосудистой стенке и вокруг нее. Для этого оптимально подходят два метода:

⇒ Лазеро-магнитная терапия, сочетание красного и инфракрасного лазерного и квантовогоизлучения с постоянным магнитным полем. Мощное противоотечное и противовоспалительное действие на сосудистую стенку.

⇒ Mens-терапия, больше известная под названием ″микротоки″. Мягкое противовоспалительное действие, восстановление нормального тонуса мышечно-нервного аппарата, регулирующего сокращение сосудов.

И той, и другой методики следует провести не менее 12-20 процедур, c частотой 2-3 раза в неделю. В зависимости от преобладания клинической картины можно начать с микротоков или лазеро-магнитной терапии. Однако желательно провести обе методики.

Также необходимо исключить индивидуально провоцирующие факторы (триггеры розацеа) и дополнительно использовать наружное лечение при необходимости, подходящие косметические средства.

Второй этап. После стабилизации ситуации проводится удаление стойко расширенных сосудов, которые не удается устранить терапевтическими методами. Для удаления сосудов (телеангиоэктазий) я предпочитаю использование неодимового лазера.

Но также могут использоваться и другие аппараты: импульсный лазер на красителях, фотокоагуляция (IPL), лазер на парах меди, КТФ-лазер. Выбор аппарата зависит от глубины залегаемого сосуда и его доступности в данном регионе/клинике.

Вот такая схема лечения розацеа на лице. Еще будет пост будет про особенности ухода за кожей, где также поделюсь личным опытом.

Основные причины возникновения

Чаще всего причины развития дерматоза на лице связаны с изменениями состояния кровеносных сосудов. Но окончательные факторы, способствующие возникновению дерматоза, окончательно не установлены.

Специалисты выделяют несколько теорий, согласно которым происходит развитие болезни:

1. Факторы окружающей среды – агрессивное воздействие холода, ветра, солнца, резкий перепад температур, интенсивные физические нагрузки, употребление горячих или спиртных напитков.
2. Питание – любое заболевание желудочно-кишечного тракта способствует обострению дерматозов.
3. Факторы эмоционального характера – к ним относится генетика, постоянные стрессы и нервные перенапряжения.
4. Внутренние причины – нарушения иммунной, нервной и эндокринной системы.
5. Образ жизни – отсутствие физической активности, дефицит витаминов и микроэлементов, недостаток сна.
6. Реакция на медикаменты – спровоцировать обострение может прием сосудорасширяющих препаратов, мазь, крем, другая косметика.

В некоторых случаях причиной возникновения розацеа становится подкожный клещ демодекс. Он может на протяжении нескольких лет присутствовать в тканях эпидермиса, но при благоприятных условиях активизируется и вызывает высыпания.

Для того, чтобы узнать, как проверить причину дерматоза, следует обратиться к дерматологу, так как только специалист, проведя все необходимые исследования сможет определить провоцирующие факторы.

Использование косметики при розацеа

Когда появляется акне розацеа у женщин, возникает вопрос, можно ли использовать косметические средства. Специалисты рекомендуют отказаться от средств, которые агрессивно воздействуют на кожу и отдать предпочтение мягким вариантам косметики.

Идеальным состав продукта будет, если в него включены растительные компоненты, такие как ромашка или огурец, экстракты грейпфрута или черники.

Не следует наносить косметику толстым слоем, так как кожа должна получать достаточно кислорода. Существуют специальные средства от розацеа, которые оказывают лечебный и косметологический эффекты.

Эритематозно-телеангиэктатическая форма –

Клинические особенности  –данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии.

Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной.

Кроме этого пациенты часто жалуются на проглядывающие сквозь кожу мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии), а также на отечность лица, шероховатость кожи или шелушение, ощущение стягивания.

При этой форме большинство пациентов связывают резкое ухудшение состояния с воздействием раздражающих факторов – употребление горячих напитков, острой пищи, воздействие солнца, тепла и др.

Как правило, эти пациенты отличаются чувствительной кожей и поэтому в ответ на нанесение на поверхность кожи различных средств – у них часто возникает в коже ощущение жжения и покалывания.

Многие пациенты при этом типе розацеа не считают, что они чем то болеют, и не обращаются за квалифицированной помощью.

Схемы лечения эритематозно-телеангиэктатической формы  –

Выраженность	Лечение
Мягкое течение  –характеризуется слабой стойкой эритемой или не слишком частыми мягкими кратковременными вспышками гиперемии. Имеются редкие телеангиэктазии.	Выявление и предотвращение влияния провоцирующих факторов.Уход за кожей (мягкие увлажняющие и очищающие средства + обязательно средства защиты от солнца).Не раздражающая кожу косметика для маскировки эритемы и телеангиэктазий.
Умеренное течение  –наблюдается умеренная стойкая эритема или частые неприятные вспышки гиперемии. Имеется несколько хорошо выраженных телеангиэктазий.	В дополнение к вышесказанному:Средства, содержащие бримонидин*, например, препарат «Мирвазо Дерм» в виде 0,5% геля. Применяется 1 раз в день (упаковка геля 30 г стоит на 2019 год – около 1700 рублей). После однократного применения эффект виден уже через 30 минут и продолжается до 12 часов.Если эритема (покраснение) занимает обширную площадь, то лучше всего с ней справятся IPL устройства (на основе интенсивного импульсного света). Но с ярко выраженными телеангиэктазиями IPL не справится, и их можно удалить только с помощью лазеров на красителях (585нм, 595 нм) или при помощи неодимовых YAG лазеров 1064нм.
Тяжелое течение  –наблюдается выраженная стойкая эритема или частая сильная гиперемия. Возможно наличие отека тканей в области покраснения. Много хорошо выраженных телеангиэктазий. Пациенты могут жаловаться на жжение, покалывание, шелушение кожи или образование бляшек.	В дополнение к вышесказанному:Использование лекарственных средств, специфичных для отдельных причин розацеа. Это может быть НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), бета-адреноблокаторы для нейро-индуцированной эритемы, гормонозаместительная терапия (для эритемы, связанной с менопаузой).

*  Эффективность препаратов с бримонидином была подтверждена в клинических исследованиях «Fowler J, Jackson M, Moore A, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656».

Розацеа причины

Розацеа считается хроническим рецидивирующим заболеванием не ясной причины (этиологии).

Отсюда главный вывод, что полностью избавиться от этого заболевания – раз и навсегда нельзя!

Но сразу хочу сказать, что при соблюдении определенного образа жизни и питания, после лечения, можно держать это заболевание в ремиссии (без его проявления) сколь угодно долго!

А раз заболевание хроническое, то опять как это всем не надоело от меня слышать, причина в генетике. И это не моё индивидуальное мнение, а научный факт, что заболевание чаще развивается у лиц «имеющих определенную генетическую предрасположенность к транзиторному покраснению кожи лица», то есть причина розацеа в нарушениях в системе «врожденного иммунитета».

Дальше я еще подробно остановлюсь на провоцирующих факторах, но сначала расскажу вам, как проявляется розацеа.

Лечение стероидного розацеа

Стероидное розацеа в большинстве случаев хорошо реагирует на лечение, хотя телеангиэктазия может сохраняться еще долгое время.

• Следует прекратить использование стероидов местного назначения. Чтобы свести к минимуму серьезные вспышки этого заболевания, специалисты рекомендуют постепенный отказ от применения местных стероидов путем уменьшения часты нанесения и количества используемого средства, а также при необходимости его замена на мягкие топические стероиды.
• При использовании увлажнителей кожи, они должны быть нежирными.
• Крем Пимекролимус может быть полезным при его непродолжительном использовании.
• Часто прописывают пероральный прием Тетрациклина (Доксициклина), который при необходимости нужно будет принимать в течение нескольких месяцев.
• Телеангиоэктазию можно лечить с помощью сосудистого лазера.

Причины возникновения розацеа на лице

1. Внешние факторы. При повышенной чувствительности сосудов к розацеа может привести огромное количество неблагоприятных внешних факторов. Сюда относится жара, холод, резкий перепад температур, давления, сильный ветер и т.д. Отмечается, что развитие болезни может спровоцировать также употребление спиртных и горячих напитков, а также чрезмерные физические упражнения и другие факторы, способствующие разогреву и расширению сосудов. Причем чем более хрупки сосуды человека, тем меньшее негативное воздействие требуется для запуска острой формы болезни.
2. Неправильное питание. Это главный фактор, запускающий то или иное расстройство ЖКТ, которое в свою очередь провоцирует острую форму розацеа. Долгое время теория о роли пищеварительной системы в развитии болезни подвергалась острой критике, однако в результате проведенных в различных странах исследований выяснилось, что гастрит имелся у 50-90% пациентов с розовыми угрями различных контрольных групп.
3. Эмоциональный фактор. Когда речь заходит о наследственной теории, розовые угри обычно становятся следствием эмоциональных переживаний того или иного характера. В связи с этим обострение болезни очень часто фиксируется у женщин в период предменструального синдрома, когда меняется гормональный фон и повышается нервная возбудимость.

Стоит также отдельно упомянуть об особом частном случае развития заболевания, когда его провоцирует неправильно подобранная косметика и применение тех или иных медикаментов, особенно гормональных мазей. В этом случае медики говорят об особой, так называемой стероидной форме розацеа.

Питание и диета

Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного питания. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно

Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины, виноград, мандарины и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае.

Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.

При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:

• 1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.) общим объемом 1000-1500 мл.
• 2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.
• 3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.
• 4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия.
• 5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.

Общая характеристика болезни розацеа

Термин «розацеа» является латинским (rosaceus), и переводится это слово очень красиво — «сделанный из роз», однако, конечно, ничего красивого в данном заболевании нет.

Розацеа считается относительно редким недугом, впервые он был зафиксирован в эпоху Возрождения. Сегодня он встречается у 8-10% населения земного шара, при этом чаще поражает женщин, однако у мужчин болезнь быстрее переходит в тяжелую стадию. Главная группа риска — люди в возрасте 40-50 лет со светлой кожей. Реже всего недуг проявляется у детей и пожилых людей.

К сожалению, в настоящий момент заболевание не изучено в должной мере, и механика его развития пока четко не объяснена. Ясно лишь то, что патогенез недуга связан с изменениями тонуса поверхностных сосудов лица, однако теорий о том, чем эти изменения могут быть вызваны, существует огромное множество, и ни одна из них в настоящий момент не признана однозначно верной.

Самые актуальные из них таковы:

• В основе болезни лежит повышенная чувствительность сосудов к тем или иным факторам.
• Заболевание развивается на фоне проблем в работе пищеварительной системы различного характера.
• Недуг передается по наследству и должен рассматриваться сугубо как генетическая предрасположенность.

Также до недавних пор была актуальной теория о клещах, именуемых демодекс. Якобы эти клещи, попадая на кожный покров, начинают паразитировать, вызывая сначала заболевание под названием демодекоз, а уже оно запускает розацеа. Но сегодня доказано, что демодекс находится и на коже совершенно здоровых людей, которые никогда не испытывали на себе неприятной симптоматики «болезненного румянца».

Лечение розацеа

1. Применение антибиотиков.тетрациклиновдоксициклинметронидазолтрихопол

https://youtube.com/watch?v=XFIl3czZ8bo

2. Местное лечение.Розацеа лечится следующими местными средствами:

• Кремы и гели группы Квазикс с экстрактом квассии. При лечении розацеа данная группа препаратов снимает воспаление, зуд, облегчает протекание болезни и при регулярном использовании переводят болезнь в стадию длительной ремиссии .
• Скинорен гель – одно из наиболее эффективных средств лечения розацеа. Основным компонентом геля является азелаиновая кислота, которая обеспечивает противовоспалительное, противоотечное и подсушивающее действие. Наносят Скинорен гель тонким слоем после предварительного умывания и просушивания кожи лица. Так как препарат является лечебным средством, а не косметическим, эффект от его применения заметен только при регулярном использовании. Скинорен при розацеа могут использовать люди любого пола и возраста, он не противопоказан к использованию даже во время беременности и периода грудного вскармливания.
• Крема и гели, содержащие метронидазол (Розекс, Розамет, метрогил). При розацеа такие гели снимают воспаление, уменьшают количество гнойничковых высыпаний и частично выравнивают поверхность кожи.
• Гормональные мази и крема от розацеа. В последнее время применять мази, содержащие гормоны, не рекомендуется. Такие средства дают быстрый эффект, что особенно заметно, если сделать фото до и после лечения. Поэтому, в большинстве случаев, использование гормонального крема приводит к хорошим результатам. Но отмена этих средств приводит к быстрому возвращению симптомов, и даже к развитию тяжелой стероидной формы розацеа. Крема, содержащие фтор, бром или йод, использовать также не рекомендуется.
• Крем Ованте (содержит микрокапсулированную кристаллическую серу и большое количество растительных ингридиентов). Дает хороший косметический эффект, безопасен и может использоваться длительное время.

https://youtube.com/watch?v=qPquG8D90xI

3.витаминный препарат аскорутин

https://youtube.com/watch?v=h3cE-gIp8oo

4. Противоаллергические препаратысупрастинфенкаролтавегил5. Средства, оказывающие успокаивающее действиевалерианапустырникшалфей6. Физиотерапивтические методы лечения.

гомеопатии

Лечение розацеа народными средствамиДля лечения розацеа используют следующие травы и растения:

• Календула. Можно использовать готовую настойку календулы, купленную в аптеке. 50 мл настойки разводят в стакане холодной воды. Полученным раствором пропитывают полотенце или сложенную в несколько слоев марлю. Немного отжав, марлю накладывают на лицо на 3 часа. Процедура проводится один раз в день.
• Ромашка. При розацеа розовой используют настой цветков (готовится в соотношении 1:15). После приготовления раствора выполняется та же процедура, как и с календулой.
• Череда. Для приготовления настоя используют 1 часть травы на 30 частей воды. Смоченная раствором салфетка накладывается на лицо на 30 минут.
• Клюква. В домашних условиях можно проводить лечение розацеа соком плодов клюквы. Наибольшей эффективностью обладают влажно-высыхающие повязки. Для этого сложенную в 10 слоев марлю пропитывают клюквенным соком, затем накладывают на лицо, сверху накрыв слоем ваты. Фиксируют такую повязку бинтом, и оставляют на 30-60 минут. Если вы используете клюкву впервые, сок следует разводить с водой в соотношении 1:3. Если кожа отреагировала хорошо, можно постепенно повышать концентрацию, и переходить на неразведенный клюквенный сок.

Розацеа: причины

Несмотря на то что прошло достаточно времени с момента получения первых сведений об этом недуге, специалисты до сих пор не смогли выявить, какой именно фактор приводит к возникновению розацеа. Можно выделить большое количество причин, которые провоцируют появление этой болезни. В их числе значится гиперчувствительность сосудов лица к внешним раздражителям и к внутреннему воздействию на них организма. Развитие этой болезни сопровождается расширением поверхностных артерий кожного покрова лица, что является результатом реакции на воздействие раздражителя. При этом у здоровых людей подобные симптомы отсутствуют.

Также сюда следует отнести и лекарственные препараты, которые могут вызвать возникновение розовых акне. В первую очередь — это кортикостероидные мази, которые имеют противовоспалительный эффект. Именно в результате их нанесения на кожные покровы лица и возникает стероидная розацеа, а это делать недопустимо.

Розацеа: симптомы и средства для лечения

К группе основных провоцирующих факторов следует отнести такие, как:

• прямой солнечный свет;
• стрессовые ситуации;
• повышенные физические нагрузки;
• прием горячей ванны или поход в баню.

Особую тщательность следует проявлять при выборе косметических препаратов при розацеа. Дело в том, что использование неподходящей косметики в большинстве случаев приводит к возникновению и стремительному развитию этого недуга.

Внешние факторы, влияющие на развитие розацеа

Вероятность развития этой болезни могут повысить алкогольные и горячие напитки, а помимо них и разного рода приправы. При попадании в организм следует рефлекторная реакция, в результате кровеносные сосуды на лице начинают расширяться.

Этот факт и послужил основой для гипотезы, согласно которой розацеа возникает вследствие употребления в больших количествах пищи, содержащей такую добавку, как глютамат натрия.

Распространено мнение, что при злоупотреблении кофе или чая человек также может столкнуться с розацеа. Однако эти напитки не будут выступать в качестве непосредственных причин, провоцирующих эту болезнь. Дело в том, что прилив крови к коже лица происходит не вследствие поступления в организм крепкого чая, это провоцирует высокая температура воды.

Однако это все же не является основанием для пренебрежения при составлении рациона. По словам специалистов, уменьшить риск возникновения розацеа можно, если соблюдать специальную диету. Одним из ключевых пунктов является сведение к минимуму употребления горячих напитков, алкоголя, блюд с острыми приправами, а также цитрусовых. Причиной такого запрета является то, что при их чрезмерном употреблении возникает риск появления красных пятен на кожном покрове, что является симптомом расширения капилляров.

Генетические факторы, влияющие на развитие розацеа

Если исходить из результатов различных исследований, то все они показывают отсутствие генетической предрасположенности к этому недугу. Однако все же встречаются такие семьи, в которых диагноз розацеа ставится сразу у нескольких членов.

В большинстве случаев эту болезнь обнаруживают у людей, обладающих светлой кожей. Те же, кто имеет темный цвет кожных покровов, меньше рискует заболеть этим недугом.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, как провоцирующий фактор развития розацеа

Согласно результатам исследований, чаще всего розацеа сопровождается и другими заболеваниями, в первую очередь гастритом. В качестве причин, провоцирующих развитие этого заболевания, специалисты называют хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся воспалением.

Патологии эндокринной системы, как провоцирующий фактор развития розацеа

Есть предположение, что риск развития этого недуга повышается у людей, которые страдают сахарным диабетом и имеют низкий уровень секреции липазы. Подобную связь специалисты обуславливают нарушением обмена веществ.

Естественно, помимо гипофизарной и овариальной недостаточности, гормональных нарушений, проблем в работе щитовидной железы к розацеа могут привести и ряд других факторов, однако именно вышеназванные болезни чаще всего выступают в качестве провоцирующих факторов.

В качестве доказательства этому приводится улучшение состояния, если пациенту вводить гормоны надпочечников. На фоне подобной процедуры болезнь начинает развиваться не так активно, при этом происходит уменьшение размеров бугорков на коже.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

1. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
2. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
3. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.
4. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Возможные осложнения

Кроме указанной выше вероятности расстройства зрения, важно отметить изменения психологически-эмоциональной сферы и поведения. Хотя розацеа не несет угрозы жизни пациентов, проявления этого состояния часто сопровождаются подавленностью, тревожностью и неуверенностью в себе

Хотя розацеа не несет угрозы жизни пациентов, проявления этого состояния часто сопровождаются подавленностью, тревожностью и неуверенностью в себе.

Хорошая осведомленность о природе и прогнозах лечения болезни позволяет им лучше справляться с осложнениями и рецидивами приступов.

Эмоциональное состояние обычно восстанавливается на фоне успешного устранения симптомов. Оно, в свою очередь, возможно при долгосрочном соблюдении медикаментозной терапии

Также важно исключить факторы, способные ухудшить состояние пациентов

Кроме того, важно обращаться к социальному работнику или профильному консультанту при возникновении чувства сильного стресса, смущения и подобных состояниях. Необходимо поделиться своими переживаниями и с лечащим врачом