Рожистое воспаление: симптомы, лечение

Основные причины развития заболевания

Рожистое воспаление возникает при инфицировании организма стрептококком. Обычно возбудитель проникает в организм при:

• получении царапин и ожогов;
• расчесывании кожного покрова;
• появлении трещин на пятках;
• укусах насекомых;
• различных травмах и ушибах;
• появлении опрелостей.

Кроме описанных выше причин, стрептококковая инфекция может быть застарелой, например, если больной длительное время не лечит кариес, или он страдает от хронического тонзиллита. В этом случае инфекция может проявить себя в любое время.

Из основного очага, инфекция вместе с кровью распространяется по всему организму, тем самым провоцируя различные проблемы со здоровьем. Через некоторое время у человека развиваются кожные заболевания в виде дерматита и рожи.

Если пациент имеет хороший иммунитет, то организм справится с проявлением инфекции, но при незначительном сбое в работе защитных сил организма, может возникнуть рожистое воспаление на ноге. В этом случае необходимо быстро установить симптомы недуга, а затем назначить подходящее лечение.

Кроме того, что рожа развивается из-за ослабленных сил организма, существует и ряд других факторов, которые могут привести к образованию недуга на ногах:

• злоупотребление загаром;
• частые стрессовые ситуации;
• постоянное переохлаждение нижних конечностей;
• резкая смена температуры.

В дополнение существуют такие заболевания, которые могут спровоцировать рожистое воспаление, в этом случае недуг является осложнением. Такое может произойти в том случае, если пациент страдает от:

• ожирения любой степени;
• сахарного диабета первого и второго типа;
• грибковой инфекции, которая локализовалась в области стоп;
• трофических язв на коже;
• зависимости от алкоголя;
• варикозного заболевания вен на ногах;
• тромбофлебита.

Симптомы рожистого воспаления ноги могут вовсе не проявлять себя в течение нескольких лет, в этом случае лечение не требуется. При этом человек в течение всей жизни может являться носителем этой инфекции.

Можно ли вылечить рожистое воспаление в домашних условиях

Рожа – весьма распространенная стрептококковая инфекция. Она занимает 4-е место после острой респираторной, кишечной инфекции и вирусного гепатита.

Чаще всего рожа наблюдается у старшей возрастной группы, около 1/3 ее составляют женщины.

Возбудитель болезни – любой бета-гемолитический стрептококк группы A. Источником его является любой носитель инфекции – загрязненный инструмент, перевязочный материал, и больной с любой формой стрептококковой инфекции. Передается она контактным и воздушно-капельным путем через ссадины, мелкие травмы, потертости.

Стрептококки очень распространены в природе. На коже любого человека обитает некоторое количество таких бактерий. При условии адекватной работы иммунной системы заражении не происходит, но при ослаблении иммунитета на фоне хронических заболеваний, рожа развивается беспрепятственно. Этим и объясняется распространенность инфекции среди больных пожилого возраста.

У детей рожа встречается крайне редко, но представляет собой большую угрозу. При заражении болезнь очень быстро распространяется на ягодицы, спину, нижние конечности и приводит к очень высокой интоксикации организма. Летальность при заболевании новорожденных рожей очень высока.

• Стрептококки через повреждения проникают в лимфатические сосуды и капилляры, вызывая отеки, появления эритем, клеточную инфильтрацию кожи. Как правило, отеки сопровождаются повышенной ломкостью сосудов, что обеспечивает многочисленные отечные кровоизлияния. Развитие заболевания напрямую связано с нарушениями в работе иммунной системы – на фоне сниженной выработки Т-лимфоцитов и повышенной иммуноглобулина E. При таких условиях формируется аллергия: возникновение вторичного воспаления на том же участке свидетельствует об аллергическом характере перестройки кожи и ее сенсибилизации к стрептококку. Как показывают последние исследования, в развитии болезни участвует и стафилококковая микрофлора, в особенности когда речь идет о рецидивирующей форме. При назначении лечения следует это учитывать.
• Очевидно, что бороться со стрептококковыми инфекциями возможно только с помощью определенного рода антибиотиков: эритромицина, пенициллина, клиндамицина. Так же очевидно, что народные средства бессильны в борьбе с болезнетворной микрофлорой, однако являются неплохим средством симптоматического лечения. Отвары и компрессы позволяют снять отеки, зуд и препятствует распространению недуга.

Случаи полного выздоровления у больных, использующих только народные средства, увы, объясняются изначально высоким иммунитетом пациента. То есть, проникшая внутрь инфекция провоцирует выделение требуемого иммуноглобулина. Последний при выработке в достаточном количестве подавляет болезнь. При этом вырабатываются антитела, не позволяющие развиться повторному воспалению.

При ослаблении иммунитета картина меняется. Недуг не только не излечивается без антибиотиков, но и переходит в более тяжелую стадию – возникают пузыри с серозным содержимым, возможно развитие лимфостаза. Кроме того, очень высока вероятность присоединения вторичной инфекции. Стоит учитывать и последствия интоксикации.

О том, помогают ли народные средства от рожи, расскажет видео ниже:

Патогенез

Заболевание вызывает любой серовар бета-гемолитического стрептококка группы A. Инфекция передается в основном воздушно-капельным путем, в некоторых случаях – контактным. Входные ворота для нее – микротравмы и другие повреждения кожных покровов, а также слизистых оболочек. Стрептококки часто обитают у здоровых людей на поверхности кожи и слизистых оболочек. Поэтому если человек игнорирует элементарные правила гигиены, риск заразиться инфекцией увеличивается. Кроме того, на развитие инфекционного процесса влияет индивидуальная предрасположенность. Люди могут заболевать рожей многократно, поскольку иммунитет формируется нестойкий.

Отмечено, что женщины болеют рожистым воспалением чаще. Кроме того, восприимчивость к инфекции повышается у тех людей, которые длительное время принимают стероидные гормональные препараты. Существенно повышается риск развития рожи при тонзиллите и других болезнях, вызванных стрептококковыми инфекциями. Также заболеванию сильнее подвержены те, кто болеет хроническими недугами ЛОР-органов, полости рта. Инфекционный процесс может развиваться в области рубцов после перенесенных травм и операций. Конечности и грудная клетка чаще всего поражаются у тех, кто страдает лимфовенозной недостаточностью, лимфедемой, нарушениями трофики, отеками и др.

Возбудитель заболевания попадает в организм через поврежденные ткани. Если у больного уже развивается инфекционный процесс, то он может попасть в капилляры кожи с кровотоком. Далее стрептококк начинает размножаться в лимфатических капиллярах дермы, формируя очаг инфекции. Воспалительный процесс может развиваться активно, или же отмечается латентное носительство инфекции.

Бактерии активно размножаются, выделяя в кровь большое количество продуктов своей жизнедеятельности. В итоге развивается лихорадка, общая интоксикация организма. Есть вероятность токсико-инфекционного шока. На месте внедрения развивается воспалительный процесс, проявляющийся отеком, клеточной инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки, эритемой. Отмечаются точечные кровоизлияния в связи с ломкостью сосудов.

Источник заражения – человек, болеющей стрептококковой инфекцией, или стрептококконоситель. Может происходить экзогенное инфицирование – заражение через медицинские инструменты, материал для перевязки и т. п. Определяющее значение имеет то, в каком состоянии реактивность организма: от него во многом зависит, как организм воспринимает инфекционных агентов, в частности стрептококков.

Развитие рецидивов рожи на том же месте поражения определяется аллергической перестройкой и сенсибилизацией кожных покровов к гемолитическому стрептококку. Так как при инфицировании снижается общая сопротивляемость организма, к процессу может присоединяться микробная флора. Как следствие, патологический процесс будет прогрессировать, вызывая осложнения болезни.

Согласно последним исследованиям ученых, в патогенезе рожи у людей, которые перенесли первичное или рецидивирующее рожистое воспаление, важную роль играет стафилококковая флора. Этот факт должен учитываться в ходе назначения лечения.

Кроме человека, диагностируется также заболевание рожа у свиней. Оно развивается как у поросят, так и у животных в возрасте до года. Такие животные требуют немедленной ветеринарной помощи. Что касается того, можно ли есть мясо свинки, больной рожей, то такое мясо, как правило, уничтожают. Его потребление возможно только после продолжительной термической обработки — продолжительностью не меньше двух с половиной часов.

Палочка свиной рожи при заражении человека вызывает у него инфекционное заболевание эризипелоид. Как правило, человек заражается при контакте с инфицированным мясом и рыбой. Возбудитель попадает в организм через поврежденную кожу. Эризипелоид чаще всего диагностируется у людей, которые работают на бойнях, а также у домашних хозяек. Основной признак болезни – появление красного пятна на месте поражения. Оно увеличивается в размере, а через некоторое время бледнеет. В период болезни у человека может отмечаться небольшая лихорадка, увеличение лимфоузлов, болезненность суставов.

Патогенез

Для развития рожистого воспаления бывает недостаточно внедрения стрептококка в кожу или слизистые оболочки. Существует ряд сопутствующих заболеваний и факторов, способствующих развитию Р. Это, в первую очередь, очаги хронической стрептококковой инфекции, нарушения венозного и артериального кровообращения и лимфообращения, различные заболевания кожи, переохлаждение, переутомление и др. Большое значение в развитии болезни имеют факторы клеточного и гуморального иммунитета (см.). Так, снижение иммунитета, состояние гиперчувствитель-ности замедленного типа к гемолитическому стрептококку, уменьшение активности факторов неспецифической резистентности приводят к появлению рожистого воспаления.

Нельзя исключить и индивидуальной предрасположенности организма к возбудителю Р., как генетически обусловленной, так и вторичной, появившейся в результате повторной сенсибилизации организма к гемолитическому стрептококку.

А. И. Кортев и С. А. Кортев (1980) считают, что в патогенезе Р. несомненное значение имеет появление аутоаллергенов (см. Аутоаллергия), в ответ на к-рое вырабатываются аутоантитела (см.), способные разрушить здоровые клетки и т. о. превратить защитную функцию организма в аутоагрессию.

Для Р. характерно развитие, в основном в дерме, серозного или серозно-геморрагического воспаления. При этом наряду с большим количеством токсинов и ферментов, являющихся продуктами жизнедеятельности и распада стрептококков и обусловливающих явления токсикоза и лихорадки, в кровеносное русло попадают вырабатывающиеся в избытке биологически активные вещества, особенно гистамин (см.). При гипергистаминемии и снижении процессов инактивации гистамина развиваются геморрагические формы Р. и стойкое нарушение лимфообращения.

Микробно-аллергические факторы при рожистом воспалении действуют на различные звенья гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что является причиной глюкокор-тикоидной недостаточности. А это, в свою очередь, усугубляет состояние аллергии замедленного типа к гемолитическому стрептококку. Описанные явления ведут к ослаблению процессов инактивации биологически активных веществ, повышается проницаемость тканевых барьеров.

Иммунитета после перенесенного заболевания, как и в большинстве случаев при стрептококковых инфекциях, не возникает. И это тоже является причиной повторных и рецидивирующих форм Р.

Болезнь рожа – симптомы

Почти всегда это заболевание заявляет о себе острым ухудшением самочувствия, так что не заметить его не получится. Симптомы рожистого воспаления выглядят примерно так:

• внезапное повышение температуры до 40 градусов;
• мышечные боли;
• слабость;
• головная боль;
• иногда головная боль сильная до такой степени, что сопровождается рвотой.

Рожистое воспаление ноги и других частей тела лихорадкой проявляется долго – до 10-и дней, но в крепких организмах температура может проходить и за пару дней. Через несколько суток после начала болезни возникают локальные признаки:

• зуд, провоцирующий ощущение жжения на пораженном участке;
• боль;
• гиперемия кожи (причем красное пятно растет очень активно);
• при локальных поражениях пациенты сталкиваются с выраженными отеками, к которым почти нереально прикоснуться.

Формы рожистого воспаления

Болезнь классифицируют в зависимости от разных критериев:

• степени зараженности;
• характере симптомов;
• кратности течения;
• масштабов поражения и прочих.

Самыми распространенными считаются формы, выделенные по характеру изменений, которые рожистое воспаление руки или любой другой части тела вызвало. Они бывают следующими:

1. Эритематозная. При этом типе недуга больное место краснеет, а появившаяся эритема выглядит заметно выше, у нее четкие границы. Главные отличия пятна – оно яркое и неправильной формы.
2. Эритематозно-буллезная. На первых порах такое рожистое воспаление кожи выглядит, как и предыдущее. Заметные изменения начинают происходить через пару дней, когда эпидермис постепенно покрывается волдырями и отслаивается. На месте лопающихся пузырей появляются корки, под которыми, после того как они отпадают, – в случае правильного лечения – остается розовая «свежая» кожа. Если же рожистое воспаление лица или других частей тела терапии не получает, на смену волдырям приходят трофические язвы.
3. Эритематозно-геморрагическая форма. Она мало отличается по виду от эритематозно-буллезной рожи, но при этом типе болезни могут открываться кровоизлияния.
4. Буллезно-геморрагическая. Такая рожа на ноге, фото если ее изучать, тоже будет сильно напоминать эритематозно-буллезное поражение, только пузыри на больных местах при этом заполняются не бесцветным содержимым, а сукровицей.
   1. Гангренозно-некротическая. Этот тип рожистого воспаления самый тяжелый. Кроме того, что он ведет к смерти тканей, он еще сопровождается признаками сильнейшей интоксикации. При некротической форме рожи поражаются не только верхние слои кожи, но и клетки, что располагаются на глубине.

Как выглядит болезнь рожа?

То, как рожа на ноге или любой другой части тела выглядит, зависит от формы поражения:

• эритематозные воспаления – простые покраснения;
• эритематозно-буллезные – покраснения с прозрачными волдырями;
• эритематозно-геморрагические – покраснения с волдырями и кровоизлиянием;
• буллезно-геморрагические – покраснения с волдырями, наполненными кровью;
• гангренозно-некротические – отмершие участки кожи с ранами, язвами, кровоизлияниями.

Осложнения рожистого воспаления

Лечить рожу нужно не только, чтобы скорее побороть неприятные симптомы, но и с целью предотвращения опасных последствий недуг. Осложнения рожистого воспаления кожи бывают такими, как:

• абсцессы;
• флегмоны;
• пустулы;
• флебиты;
• тромбофлебиты;
• экземы;
• папилломы;
• лимфорея;
• лимфостаз (слоновость);
• лимфедема.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рожа:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рожы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы

Фото: fb.ru

Общие проявления рожи

В течении рожи выделяют четыре периода: инкубационный (от 3-4 часов до 5 суток), продромальный (иногда отсутствует), выраженных клинических проявлений, реконвалесценции.

Инкубационный период удается установить только при посттравматической роже. В 98% случаев болезнь начинается внезапно с резкого повышения температуры, разбитости, тошноты, головных болей, озноба, болей в мышцах. В тяжелом случае наблюдаются судороги, бред. Часто выявляется регионарный лимфаденит, возможны болезненные ощущения и ограничения движений в суставах.

Спустя несколько часов, реже на следующий день возникают зуд, жжение, ощущение распирания в зоне поражения. В 60-70% случаев страдают ноги, в 20-30% – лицо, в 4-7% – руки. Визуально обнаруживаются отечность, гиперемия. Ощупывание умеренно болезненно.

В период разгара общие симптомы прогрессируют, очаг приобретает вид «географической карты» – ярко-красного пятна сложной формы с четкими границами. Синеватый оттенок указывает на лимфостаз, бурый – на наличие трофических нарушений. Общие проявления сохраняются 5 дней, в тяжелых случаях до 7 и более дней. Локальные признаки рожи определяются до 5-8, реже 12-15 дней.

В период реконвалесценции, продолжительность которого варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, обнаруживаются пигментация и некоторая отечность кожных покровов, местная гиперемия из-за застоя крови. Субфебрилитет, локальное уплотнение кожи, лимфаденит свидетельствуют о риске возникновения рецидива.

Симптомы различных форм рожи

Эритематозная рожа составляет почти половину случаев заболевания. Характеризуется появлением красноватого пятна, которое через несколько часов трансформируется в классическую «географическую карту». Кожные покровы пораженной зоны горячие, напряженные, инфильтрированные, отечные. Иногда измененная область окружена невысоким валиком.

Эритематозно-буллезная рожа диагностируется у 25% больных. На месте типичного пятна образуются пузыри (буллы). При нарушении целостности пузыря из него вытекает серозная жидкость. Целые буллы постепенно уменьшаются в размере и трансформируются в коричневатые либо желтоватые корки.

Эритематозно-геморрагическая рожа обнаруживается в 18% случаев, возникает спустя 1-3 суток после манифестации эритематозной формы болезни. Сопровождается множественными кровоизлияниями различного диаметра.

Буллезно-геморрагическая рожа выявляется у 10% пациентов. Развивается из эритематозно-геморрагической либо эритематозно-буллезной форм вследствие повреждения глубоких слоев кожи. Содержимое пузырей не серозное, а геморрагическое, буллы сочетаются с обширными кровоизлияниями. Возможно образование некрозов, нагноение омертвевших участков кожи, формирование язв. 

Осложнения и последствия рожи

Осложнения рожи встречаются в 5-8% случаев. Включают абсцессы, флегмоны, омертвение тканей, лимфангиты, флебиты и тромбофлебиты. Чаще диагностируются при буллезно-геморрагической форме. К редким осложнениям относят сепсис, сердечно-сосудистую недостаточность, ТЭЛА, токсико-инфекционный шок.

Отдаленными последствиями являются лимфедема и фибредема – стойкое нарушение оттока лимфы с развитием слоновости. Как правило, подобные последствия формируются при изначальной неполноценности лимфатической системы вследствие пороков развития или других заболеваний. У ряда больных в отдаленном периоде выявляется гиперпигментация.

Рожистое воспаление кожи – лечение

Почти все пациенты с рожей получают амбулаторную терапию. Госпитализировать нужно только особо тяжелых, пожилых пациентов и маленьких детей. Как лечить рожистое воспаление, выбирает врач, опираясь на картину клинических проявлений недуга. На подбор терапии влияет характер, тяжесть, кратность заболевания и многие другие факторы.

Препараты при рожистом воспалении

Поскольку эту болезнь вызывают бактерии, антибиотики при рожистом воспалении назначаются независимо от области локализации, масштабов, сложности поражения.

Самые действенные антибактериальные средства при недуге:

• Феноксиметилпеницилин;
• Бестум;
• Доксицилин;
• Дроксил;
• Левомицетин;
• Интразолин;
• Бетаспорин;
• Биотраксон.

Чтобы снять отек, используют Хлотазол или Бутадион. С интоксикацией борются капельницами с растворами глюкозы, Гемодеза или хлористого кальция. От воспалений и в качестве противомикробных средств хорошо зарекомендовали себя:

• Сульфадиметоксин;
• Бисептол;
• Преднизолон;
• Фурамаг;
• Фуразолидон.

Чтобы укрепить иммунитет при роже идеально подходят такие препараты, как:

• Тималин;
• Аскорутин;
• Тактивин;
• Метилурацил;
• Пентоксил.

Мазь при рожистом воспалении

Такое лечение назначается, как правило, в тех случаях, когда нужно побороть наружные очаги поражения и снизить болевой синдром. Рожистое воспаление лечение в домашних условиях предполагает такими мазями:

1. Стрептоцид. Такое средство эффективно против стрептококков и быстро снимает воспаление.
2. Эритромицин. Антибактериальное лекарство с высокой эффективностью.
3. Тетрациклин. Такой антибиотик обладает широким спектром действия, но он совсем недорогой.
4. Синтомицин. Универсальный препарат по доступной цене. Мазь проста в применении, но очень эффективная.
5. Мазь Вишневского. Благодаря ей намного активнее вскрываются пузырьки при рожистом воспалении.
6. Ихтиоловая. Помогает на любых этапах болезни, но лучше применять мазь с самого начала болезни.

Физиотерапия при рожистом воспалении

В идеальном варианте ее нужно начинать с первого же дня болезни. При такой проблеме, как рожистое воспаление, лечение физиотерапией помогает справиться с бактериями и быстро убрать воспаление. После начала терапии уменьшается боль, проходит зуд и гиперемия кожи. Одна из самых популярных процедур – ультрафиолетовое облучение. Делать его нужно каждый день или через день. В большинстве случаев изменения в лучшую сторону появляются уже на второй день. Кроме УФ-облучения, хорошо справляется с рожами электрофорез с пенициллином.

Рожистое воспаление – народные средства

Даже традиционная медицина признает, что на начальных стадиях народные способы борьбы с рожей едва ли не самые эффективные. Компрессы при рожистом воспалении со свиным жиром, например, не только убирают признаки болезни, но и не дают инфекции распространяться по соседним участкам кожи.

Кроме этого средства, хорошо помогают такие рецепты:

1. Икра лягушек. Это хорошее ранозаживляющее средство, с противомикробным действием. Перед тем как делать компресс, предварительно высушенную икру надо размочить. Других ингредиентов можно не добавлять. Лучше всего оставлять лягушечью икру на ночь, и уже через три сеанса от рожи не останется почти ни следа.
2. Подорожник. Свежие чистые листья мелко нарезаются и разминаются немножко, а потом в равных пропорциях смешиваются с медом. После пары часов кипячения смесь можно накладывать на повязку и прикладывать к ране. Компрессы с подорожником желательно менять через каждые 3 – 4 часа.
3. Каланхоэ. Сок этого растения – настоящее целебное средство, и при рожистых воспалениях он тоже помогает. Применять его нужно для компрессов. Для большей эффективности сок допускается смешивать с небольшим количеством 0,5-процентного новокаина.
4. Лопух. Большие листья прикладываются вместо ткани для компрессов. Эффективнее всего перед наложением смазывать их жирном домашней сметаной. Ходить с лопуховыми компрессами можно долго. Главное – менять их по паре раз в сутки.

Симптомы рожистого воспаления, фото.

• Ухудшение общего самочувствия 1.      сильный озноб, который буквально сотрясает тело; 2.      подъем температуры до 38-40 градусов, лихорадка длится 5-10 дней; 3.      возможны судороги, бред и помутнение сознания; 4.      сильная слабость, головокружение; 5.      тошнота, иногда рвота; 6.      мышечные и суставные боли. Симптомы обшей интоксикации – результат выхода в кровь первой волны токсинов, выделяемых бактериями. Эти вещества отравляют организм, особенно воздействуют на нервные клетки и мозговые оболочки.  
• Покраснение кожи. Изменения на коже появляются через 10-20 часов после начала болезни. Пораженный участок имеет однородную, ярко-красную окраску. Развитие покраснения связывают с местным расширением кровеносных капилляров, которое возникает в результате действия стафилококкового токсина. Покраснение исчезает через 7-14 дней. На его месте возникает шелушение. Это отторгаются поврежденные бактериями клетки эпидермиса.  
• Валик. Воспаление ограничено возвышающимся над здоровой кожей валиком. В этом месте стрептококки наиболее активны, поэтому здесь наиболее выражены признаки воспаления: отечность, боль, повышение температуры.  
• Очаг воспаления быстро увеличивается в размере. Стрептококки размножаются и захватывают новые участки кожи.  
• Неровные края воспаления. Они имеют вид языков пламени или географической карты. Это свидетельство того, как стафилококки проникают в здоровую кожу.  
• Боль, жжение, чувство распирания и напряжения, особенно на периферии. Болезненность усиливается при прощупывании. Болезненные ощущения результат раздражения нервных окончаний в коже токсинами и сдавливания их в результате отека кожи.  
• Отек кожи. Токсины бактерий делают стенки сосудов легко проницаемыми. Сквозь них просачивается жидкая составляющая крови (плазма). Она пропитывает пораженный участок кожи, скапливаясь между клеток. Из-за скопления жидкости кожа лоснится, но ее поверхность не повреждена.  
• Увеличение региональных лимфатических узлов. Нередко узлы болезненны, спаяны с кожей, что говорит об их воспалении. Стафилококки размножаются в лимфатических капиллярах и распространяются по лимфатической системе. Лимфатические узлы фильтруют лимфу, улавливают бактерии и усиленно работают для подавления инфекции.

Осложненные формы рожистого воспаления.

• Кровоизлияния – это следствие повреждения кровеносных сосудов и выхода крови в межклеточное пространство (эритематозно-геморрагическая форма);
• Пузыри, наполненные прозрачным содержимым. Первые дни они мелкие, но могут увеличиваться и сливаться между собой (эритематозно-буллёзная форма).
• Пузыри, наполненные кровянистым или гнойным содержимым, окруженные кровоизлияниями (буллёзно-геморрагическая форма).

Диагностика рожи

Диагностика рожи осуществляется врачом-терапевтом или инфекционистом.

• Определенное диагностическое значение имеют повышенные титры антистрептолизина-О и других противострептококковых антител, выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР)
• Воспалительные изменения в общем анализе крови
• Нарушения гемостаза и фибринолиза (повышение уровня в крови фибриногена, ПДФ, РКМФ, увеличение или снижение количества плазминогена, плазмина, антитромбина III, повышение уровня 4-го фактора тромбоцитов, уменьшение их количества)

Диагностическими критериями рожи в типичных случаях являются:

• острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 38-39°С и выше;
• преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице;
• развитие типичных местных проявлений с характерным покраснением;
• увеличение лимфатических узлов в районе воспаления;
• отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое

Медикаментозная терапия

Только врач может составить действительно эффективную и, главное, максимально безопасную схему лечения заболевания. Рожа — инфекционное заболевание бактериального происхождения. Именно поэтому эффективными являются антибиотики.

Пациентам, как правило, назначают препараты группы пенициллинов. Кроме того, результативной является терапия с помощью цефалоспоринов (второго и третьего поколений), макролидов и фторхинолонов. Больным вводят антибактериальные лекарства внутривенно в течение 7-10 дней.

Если речь идет о рецидивирующей форме заболевания, то после вышеописанной терапии делают перерыв на несколько дней, после чего пациенты еще в течение недели принимают линкомицин.

Нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен») помогают справиться с лихорадкой, ослабить болевые ощущения и затормозить развитие воспалительного процесса. Кроме того, пациентам назначают витамины — полезными считаются витамины группы В, а также аскорбиновая кислота (это помогает ускорить процесс восстановления организма). Антигистаминные лекарства («Тавегил», «Супрастин») помогают справиться с отеком и аллергическими реакциями.

Иногда необходимо местное лечение. Оно показано не во всех случаях. Например, при эритематозной форме недуга применение мазей или растворов противопоказано. Если же имеет место буллезная форма, то пузыри на коже аккуратно вскрывают и выпускают жидкость, после чего на пораженные участки кожи накладывают повязки с раствором фурацилина или риванола. Повязки меняют несколько раз в сутки, оставлять их надолго нельзя, равно как и нельзя слишком сильно бинтовать пораженные участки тела.

Если на месте вскрытых пузырей образуются мокнущие раны, то пациентов отправляют на марганцевые ванны — только после процедуры на кожу накладывают антисептические повязки. Иногда применяется «Дибунол» — мазь накладывают на пораженные участки кожи дважды в день в течение недели. Препарат помогает справиться с кровоточивостью.