Если ребенок проглотил батарейку таблетку симптомы и лечение

Что делать если ребенок разгрыз пальчиковый аккумулятор

Очень опасна ситуация, когда ребенок зубами разгрызает батарейку, обычно пальчиковую, и ее содержимое попадает в полость рта, пищевод, желудок. Это может быть щелочь, кислота, соли лития и другие примеси. Такое обычно случается с детьми 3-4 лет, которые любят сосать батарейки, как леденцы, и нередко надкусывают их зубами.

Если вы, внимательно осмотрев батарейку, обнаружили, что она повреждена и ее содержимое выходит наружу выполните следующие действия:

Осмотрите рот малыша,
Обильно и осторожно промойте его водой, но так, чтобы жидкость при этом не заглатывалась,
Затем дайте выпить любой сорбент – активированный уголь, полисорб, фосфалюгель или любой другой аналог,
Слизистую оболочку губ и полости рта обильно смажьте мягким тампоном, пропитанным облепиховым, льняным или оливковым маслом.

Обязательно нужно доставить ребенка к врачу в срочном порядке, или вызвать скорую помощь. Нельзя быть уверенным, что электролит не попал в глотку, пищевод.

Ваши действия

1. Если вам известно, что малыш буквально только что проглотил батарейку, то стоит попоить его чистой водой комнатной температуры.
2. Затем, надавливая на язык, его корень, попытаться спровоцировать рвоту. Не исключено, что батарейка будет извлечена вместе с рвотными массами.
3. После этого нужно будет следить за самочувствием карапуза, и обеспечивать ему щадящее питание.
4. В остальных ситуациях необходимо сразу обратиться в больницу.

Важно знать, какие действия являются недопустимыми в такой ситуации:

• нельзя опускать ребенка вниз головой, пытаться его растрясти в надежде, что батарейка выпадет;
• не стоит давать малышу мед;
• не нужно предлагать карапузу есть твердую и грубую пищу;
• не стоит давать слабительное или делать клизму без консультации с врачом (подобные меры должны совершаться под наблюдением медиков);
• бездействовать в ожидании, что батарейка выйдет природным путем (в процессе ожидания ребенка могут настигнуть серьезные осложнения).

Как извлечь батарейку

Извлечь любое инородное тело, независимо от того, какие оно имеет размеры и форму, – это непростая процедура. Не менее все сложно также с извлечением батареек. Как правило, это происходит с помощью хирургической операции и с применением особых инструментов. Маленькие батарейки довольно тяжело достать, используя стандартные щипчики, поэтому чаще всего это делается с помощью специальных захватов в виде петли. Если повезет, то врач-эндоскопист извлекает инородное тела с первого раза. Эта процедура происходит под наркозом.

После того как батарейка была извлечена, ребенок все же еще некоторое время должен находится в больнице, так как врачи должны за ним понаблюдать. Даже в том случае, если батарейка свободно прошла по пищеводу и находится в кишечнике, наблюдение специалистов все же необходимо. Врачи назначат малышу специальные лекарства, которые помогут организму побыстрее избавиться от инородного тела.

Такие дети после проведения всех процедур проходят еще курс реабилитации. Такая реабилитация включает в себя комплекс мер, который назначается при язвенной болезни. Все это время необходимо придерживаться правильного питания. Врач порекомендует специальную диету, в зависимости от конкретного случая.

Смотреть галерею

Что делать при проглатывании элемента питания

Родители, заподозрившие, что ребенок проглотил пальчиковую или другую батарейку, должны в срочном порядке обратиться в больницу или вызвать скорую.

После поступления в больницу пострадавшему сделают рентген, который поможет определить местонахождение опасного предмета или подтвердить его отсутствие, если родители ошиблись. Стесняться вызывать скорую не нужно, поскольку такое происшествие угрожает жизни ребенка.

При обнаружении элемента питания в пищеварительном тракте дальнейший алгоритм действий зависит от обстоятельств. Если он застрял в пищеводе или желудке и прилип к его стенкам проводят:

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Так называют введение гибкого зонда в пищевод, желудок и 12-персную кишку больного. Головка прибора оснащена специальными насадками, позволяющими быстро извлечь маленькую или более крупную батарейку.
• Лапароскопию. Это малотравматичный метод оперативного вмешательства, позволяющий извлечь батарейку и устранить последствия ее проглатывания. Практически не оставляет шрамов на теле.
• Полостную операцию. Показана детям с серьезными осложнениями – массивным внутренним кровотечением, перитонитом и т. п. Проводится под общим наркозом и оставляет заметные рубцы.

Если рентгенологическое исследование показало, что батарейка покинула желудок, врачи рекомендуют подождать пока она выйдет естественным путем. Такая тактика объясняется недоступностью применения эндоскопических техник на определенных участках кишечника. Обычно в таких случаях она действительно выходит сама. Если этого не происходит, прибегают к оперативному вмешательству под общим наркозом.

Если ребенок проглотил батарейку – это очень серьезно, поэтому затягивать с визитом в больницу не стоит. При быстром реагировании родителей прогноз благоприятный, хотя даже в этом случае многие малыши получают серьезные ожоги пищевода и желудка, требующие продолжительного лечения.

Миниатюрные источники энергии – пальчиковые, батарейки-таблетки все чаще применяются не только в современной бытовой технике (пультах, часах), но и в электронных детских игрушках, «говорящих» книгах, с которыми непосредственно контактируют дети.

Непреодолимое любопытство ребенка, оставленного без присмотра, побуждает его разбирать игрушку, смотреть, что там внутри, и даже пробовать «на вкус», брать в рот мелкие детали. Среди них батарейки представляют большую опасность для малыша. Необходимо знать, какие симптомы и что делать, если ребенок проглотил батарейку-таблетку или пальчиковый аккумулятор.

Как узнать? Симптомы

Даже немаленькие дети часто творят глупости. В том числе, могут проглотить и батарейку. Конечно, вряд ли это будет сделано преднамеренно. Например, пока ребенок менял батарейку в игрушке, мог взять ее машинально в рот, как берут частенько в рот гвозди взрослые, чтобы освободить руку для придерживания вбиваемого гвоздя, пока в другой руке молоток. Или «слопать» батарейку на спор с ровесниками – запросто! Но большие дети могут рассказать взрослым, что произошло. А если батарейку проглотил совсем малыш?

Чем опасна батарейка?

Часто родители могут и не заподозрить о случившейся беде, пока не обнаружат, что часы или пульт не работают. И хорошо, если расследование будет быстрым, и станет понятно, что батарейка в животике малыша.

Когда батарейка попадает в человеческий организм, реагировать нужно как можно скорее. Опасна не сама батарейка как инородный предмет, а реакция, которую она оказывает. Под действием тепла, влаги и кислоты желудка происходит разгерметизация: прилипнув к пищеводу или кишечнику, батарейка начинает окисляться, а кислота разведает слизистую.

Признаки того, что батарейка проглочена

Как узнать, где исчезнувшая батарейка – закатилась в угол или уже в животе ребенка?

Если обыск в квартире не дал результата, наблюдайте за ребенком. Не всегда, заглатывая батарейку, малыш давится: элементы питания гладкие, и очень легко проскальзывают в горло. Но если батарейка застревает в горле, ребенок начинает кашлять, задыхаться, может начаться рвота.

Следите за стулом ребенка! Как правило, он меняет цвет на очень темный, однако, это бывает не сразу: реакция окисления может пойти через несколько дней.

Отказ ребенка от пищи, жалобы на боль в животе, приступы кашля и удушья, внезапно поднявшаяся температура – повод немедленно ехать в больницу, даже если вы сомневаетесь, что так и не найденная батарейка все-таки съедена.

Какие осложнения оставляют проглоченные батарейки

По статистике почти 80% детей, проглотивших батарейку, имеют осложнения разной степени тяжести. Среди них самыми опасными являются перфорации стенки желудка, пищевода или любого участка кишки с развитием гнойного медиастинита или перитонита. Подробнее о них можно прочесть в статье «Что делать, если ребенок проглотил магнит».

Не менее опасно расплавление выделившейся из батарейки щелочью кровеносного сосуда с развитием массивного кровотечения. В таких ситуациях для сохранения жизни малыша дорога каждая минута.

Даже если аккумулятор находился в пищеводе или в желудке всего лишь несколько часов, на месте выделения сильных химических реагентов возникает язвенный дефект, для лечения которого потребуется не один месяц лекарственной терапии и соблюдения строгой диеты. Ребенку понадобится неоднократное проведение ФЭГДС, чтобы следить за процессом заживления и вовремя выявить возникающие осложнения. А если батарейка прошла в кишечник, то по мере ее продвижения она может оставить после себя не одну, а несколько язв в разных отделах.

Тяжелые последствия оставляет электрохимический ожог пищевода. Развивающееся сужение приводит к возникновению его деформации, по форме напоминающей песочные часы, через перешеек которых плотная пища не может пройти в желудок. Образующийся рубец с каждым годом становится все плотнее, вынуждая врачей регулярно проводить бужирование пищевода. Эта крайне неприятная процедура также описана в статье «Магниты в игрушках – смертельно опасная обойма в желудке».

С инородными телами дети поступают каждый день

В РНПЦ детской хирургии, где впоследствии оперировали девочку, отказались рассказывать подробности громкого случая. По словам заведующего отделом хирургии Александра Свирского, это не первый ребенок с инородным телом, который поступил в центр в тяжелом состоянии. Несмотря на усилия медиков, бывают в их практике и смертельные случаи.

Об опасности заглатывания детьми мелких предметов работники центра стараются трубить изо всех сил на протяжении последних 15 лет. Но число пациентов меньше не становится. Почти каждый день сюда поступает ребенок, проглотивший посторонний предмет

Внимание детей может привлечь что угодно: сережки, иголки, заколки, кольца, мелкие детали игрушек, мозаика, части конструктора. А в следующем году пойдет поток монет, предрекают медики. — Вы видите это количество — это же эпидемия! — комментирует Свирский, высыпая из коробки извлеченные из организма детей предметы

— Заметьте, сколько здесь батареек! А вот золотой кулончик — за работу доктору, — шутит хирург. Коллеги поддерживают его иронию и просят на всякий случай напомнить родителям, что «после употребления внутрь эти предметы не годны к использованию»

— Вы видите это количество — это же эпидемия! — комментирует Свирский, высыпая из коробки извлеченные из организма детей предметы. — Заметьте, сколько здесь батареек! А вот золотой кулончик — за работу доктору, — шутит хирург. Коллеги поддерживают его иронию и просят на всякий случай напомнить родителям, что «после употребления внутрь эти предметы не годны к использованию».

Что необходимо делать в первую очередь, если ребёнок проглотил острый или опасный предмет

Наибольшую опасность представляют посторонние предметы, которые попадают ребёнку в дыхательные пути или трахею. В этом случае перекрывается доступ к кислороду, и малыш начинает задыхаться. Главное для родителей в сложившейся ситуации — не паниковать.

Перечень действий, которые следует предпринять, если инородное тело застряло «по дороге» к желудку:

1. Перекиньте ребёнка через левое колено. Голова малыша должна быть опущена.
2. Похлопайте его открытой ладонью по спине, между лопаток.
3. Надавите на корень языка, вызывая рвотный рефлекс.

Каждый родитель должен полностью осознавать, что жизнь ребёнка полностью зависит от его действий.

Если вы стали свидетелем того, как ваш малыш проглотил острый предмет, батарейку или магнит, следует незамедлительно ехать в больницу. Ожидание момента, когда опасное инородное тело само выйдет из организма, может стоить жизни ребёнку.

Так, батарейка, попадая в желудочный сок, начинает окисляться и выделять токсичные, вредные для здоровья вещества. Если не обратиться вовремя к врачу, печальные последствия неизбежны. Химический ожог внутренних органов, язва желудка, кровотечение, разрыв стенок пищевода, летальный исход — вот к чему может привести проглатывание маленькой батарейки.

Острые предметы (иглы, скрепки и т. д.), проходя по ЖКТ, ранят внутренние органы, вызывают воспаления, провоцируют кровотечения. Не медлите, обращайтесь к врачу!

Как не навредить

Если вы увидели, что ваш малыш проглотил инородное тело, следует чётко знать порядок первостепенных действий. Старайтесь не впадать в панику, сохранять спокойствие, ведь волнение и страх передаются ребёнку.

Ни в коем случае нельзя:

• ставить клизмы или давать юному исследователю слабительные препараты. Искусственное ускорение работы пищеварительной системы может привести к ряду нежелательных последствий. Посторонний предмет может травмировать краями стенки внутренних органов, застрять в кишечнике, тем самым спровоцировав его непроходимость;
• заставлять малыша съесть кусок твёрдой пищи, например, корочку чёрствого хлеба;
• пытаться достать инородное тело с помощью пинцета, магнита.

Если диаметр предмета, проглоченного ребёнком, не более 1 см, и он имеет округлую форму, то вероятность, что инородное тело самостоятельно пройдёт через ЖКТ и выйдет со стулом довольно велика. Наберитесь терпения и регулярно осматривайте кал.

Характерные проявления

Ребенку иногда достаточно и одной таблетки, чтоб наступило тяжелое отравление.

Важно понимать, что у малыша, который проглотил таблетку, могут возникнуть такие симптомы:

• болевые ощущения в животе;
• тошнота, появление рвоты;
• наличие слабого пульса;
• вялость, сонливость, слабость;
• возникновение сыпи;
• скачок давления;
• приступ учащенного дыхания, не исключена его задержка;
• изменение окраски кожных покровов (бледность — результат поступления йодидов в организм, если кожа становится коричневой – бромидов, на отравление атропином указывает покраснение кожи);
• пожелтения склер;
• отмечается нарушение ритма сердца;
• потеря сознания;
• потливость;
• судороги;
• сужение или расширение зрачков (например, наличие расширенных зрачков может указывать на прием Но-шпы или Папаверина, суженных – Морфина);
• сухость во рту;
• могут иметь место отклонения в координации движений, галлюцинации.

В зависимости от того, какие именно препараты были выпиты, могут отличаться характерные симптомы.

1. Если ребенок принял Парацетамол, то могут появиться:

• тошнота;
• бледность кожных покровов;
• холодный пот;
• рвота;
• боль в верху живота;
• желтушность кожных покровов

1. На прием антигистаминного препарата указывают:

• учащение сердцебиения;
• рост температуры;
• излишнее возбуждение;
• судороги.

1. Если малыш выпил гормональную таблетку, то ее прием может повлиять на рост уровня тех или иных гормонов. При этом в организме у ребенка может отмечаться:

• тошнота;
• нервное возбуждение или наоборот упадок сил.

1. Прием витаминов в больших дозах может вызвать аллергическую реакцию, вплоть до отека Квинке.
2. Если были употреблены антидепрессанты, то характерные признаки, которые проявятся уже через пару часов, будут представлены:

• расширением зрачков;
• появление аритмии или тахикардии;
• нарушенностью сознания;
• наличием сухих кожных покровов и слизистой оболочки;
• задержкой мочеиспускания;
• появлением запоров в результате снижения функционирования кишечника;
• возникновением галлюцинаций;
• судорогами, неконтролируемыми вздрагиваниями мышц.

1. При приеме нейролептиков отмечается:

• расстройство органов желудочно-кишечного тракта;
• понижение мышечного тонуса, активности ребенка;
• изменение привычной походки;
• сухость кожных покровов и слизистой оболочки;
• появление раздражительности на дневной или яркий свет, громкие звуки;
• плаксивость;
• сонливость;
• также может появляться холодный пот;
• возможно понижение артериального давления;
• судороги.

1. Прием имидазола и его производных, в частности, Санорина и Нафтизина характеризуется:

• наличием нервозности, повышенной возбудимости;
• расстройством пищеварительной системы;
• расширением зрачков;
• бледностью кожных покровов;
• повышением артериального давления;
• одышкой;
• тахикардией.

Если своевременно не оказать ребенку помощь, то могут появиться такие осложнения, как:

• снижение сердечного ритма;
• резкое понижение артериального давления;
• сонливость, которая может перерасти в состояние комы.

1. Отравление салицилатами, к которым относятся, например, Цитрамон и Аспирин, оказывает негативное влияние на печень, почки, органы дыхания. Может возникнуть перевозбудимость, глубокое дыхание. При более серьезной интоксикации появляются судороги, нарушенность сознания, галлюцинации, кровотечение.
2. Прием транквилизаторов, в частности Феназепама, может привести к отклонениям во внутренних органах. В данной ситуации могут иметь место три стадии развития:

• легкая — отмечается затуманенное сознание, глубокий сон, сужение зрачков, чувствительность к яркому свету, проблемы с равновесием, повышение мышечного тонуса;
• средняя — добавляется новая симптоматика, а именно трудности с глотанием, повышенное слюноотделение, сужение зрачков, которые перестают реагировать на свет, спад мышечного тонуса, отсутствие рефлексов на раздражители, почечная недостаточность, поверхностная кома;
• тяжелая стадия — отсутствует любая реакция на рефлексы и боль, наблюдается расширение зрачков, снижается давление, появляется тахикардия, дыхание становится неглубоким, снижается температура тела или наблюдается ее рост, малыш впадает в кому.

Рекомендации родителям, как обезопасить малыша

Универсальный совет, которому нет альтернативы – не оставлять ребенка без присмотра и убирать из зоны его доступности все мелкие предметы, в первую очередь – батарейки. Далее, все современные дети играют электронными игрушками, и все они на батарейках, которые вынуть не составляет особого труда. И все же при покупке игрушки малышу следует выбирать ту, где крышка, закрывающая полость с батарейками, фиксирована винтом.

Пульты от электронной техники, часы, будильники также должны храниться в местах, недоступных ребенку. Отработанные батарейки, прежде, чем выбрасывать в мусорное ведро, нужно плотно завязать в пакет, потому что ребенок легко может их достать.

А если все же неприятность с батарейкой случилось, не рассчитывать на «авось» и различные сомнительные советы, не подвергать риску здоровье самого дорогого вам существа, а немедленно обратиться к врачу.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Дети весьма любознательны и с большим удовольствием пробуют окружающий мир на вкус. А потому далеко не всегда родители могут уберечь их от проглатывания разных инородных предметов или вдыхания их частей.

О том, как действовать в такой ситуации, рассказывает детский врач высшей категории Евгений Комаровский.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей :: МС «Добробут»

Малыши очень любознательны, и когда начинают передвигаться самостоятельно риск проглатывания инородного тела возрастает в разы. Врачи отмечают, что чаще всего различные инородные предметы извлекаются из организма детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет – как раз этот период характеризуется, как познавательный.

У некоторых педиатров и хирургов есть даже «музей» извлеченных инородных тел из детских организмов. Чаще всего попадаются шарики, жвачки и таблетки. Если первые два, в принципе, не представляют опасности, то при проглатывании таблетки понадобится промывание желудка и проведение дезинтоксикационной терапии – это уже парафия врачей.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело родителям?

Чего делать категорически нельзя

Во-первых, родители не должны трясти своего малыша, переворачивать его вверх ногами и активно стучать по спине.

Такие действия могут привести к развороту инородного тела в пищеводе и его попаданию в дыхательные пути – эти состояния потенциально опасны для жизни ребенка.

Если ребенок проглотил кусочек предмета, то он может оказаться с острыми краями и в таком случае любые сотрясения могут привести к ранению пищевода, желудка или дыхательных путей (если тело переместилось в них).

Во-вторых, нельзя стараться продвинуть инородное тело вглубь организма – например, часто родители дают ребенку корочку хлеба в надежде, что проглатывая ее, малыш сместит предмет вниз в желудок, а затем он выйдет из организма естественным путем. Но если малыш проглотил стекло с острыми краями, то, принудительно продвигая его по пищеварительной системе, можно травмировать не только пищевод, но и желудок и даже кишечник.

В-третьих, нельзя кормить или поить малыша, в том числе и грудным молоком. Пища или жидкость, попавшие в желудочно-кишечный тракт, «увлекут» за собой и инородное тело, а результат этого может быть плачевным, вплоть до перфорации кишечника.

Еще один нюанс — нельзя экспериментировать и пытаться извлечь инородное тело магнитом, леской или тонким длинным предметом из глотки.

Например, ребенок проглотил монету, и она находится у него в пищеводе – малыш будет жаловаться на боль в области груди, невозможность сделать полный вдох.

Вот в таком случае категорически запрещено пытаться магнитом «вытянуть» монету, да и стучать по груди ребенка нельзя – инородное тело выйдет с малой вероятностью, а вот ухудшить ситуацию вполне реально.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – правильные действия

Как только родители заметили, что малыш проглотил какой-то предмет, им нужно вызвать врача и дождаться квалифицированной помощи. Можно предпринять следующее:

• если малыш кашляет, давится и слегка задыхается, то его нужно уложить на колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена, и постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками (удары направляются снизу вверх);
• если ребенок в возрасте до 1 года ровно дышит, но сильно кашляет, то его нужно уложить на руку родителя лицом вниз, голову слегка опустить, а указательный и средний палец руки (опорной) расположить во рту у ребенка. Открывая ребенку рот, малыша одновременно легко постукивают по спинке;

Обратите внимание: описанные мероприятия можно проводить только в том случае, если дыхание нарушено, так как резкие постукивания могут сместить инородное тело так, что оно и перекроет дыхательные пути, либо вызовет сильный отек. Если есть подозрение, что ребенок проглотил косточку, то такие действия также запрещены. малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение

малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение.

Если маленький ребенок проглотил батарейку, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя. Опасность проглатывания именно батарейки заключается в следующем:

1. При попадании в желудок элемент питания окисляется и выделяет агрессивные вещества, что приводит к химическим ожогам слизистой желудка.
2. При окислении батарейки могут образоваться язвы и на стенках желудка, и на стенках кишечника, а это уже состояние, угрожающее жизни ребенка.
3. Если ребенок проглотил дисковую батарейку, то особую опасность она представляет в пищеводе, так как может стремительно развиться некроз и разрыв стенки пищевода.

Подробнее о том, что предпринять, если ребенок проглотил инородное тело, можно узнать на нашем сайте https://www.dobrobut.com/. Но в любом случае только квалифицированная медицинская помощь поможет избежать неприятных последствий.

Связанные услуги:Консультация педиатраГорячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

Последствия и осложнения

По статистике, осложнения возникают у 80% пациентов, проглотивших элементы питания. Это могут быть как незначительные ожоги слизистой, которые проходят самостоятельно, так и серьезные поражения органов, приводящие к инвалидности. Визуально оценить степень поражения очень сложно. Только после ряда дополнительных исследований, ситуация проясняется.

Итак, возможные последствия проглатывания батарейки:

• Ожоги слизистой оболочки различной степени тяжести. В зависимости от времени нахождения батарейки внутри. Чем меньше время, тем благополучнее исход.
• Прободение стенок пищевода, желудка и кишечника. Возникает при окислении элемента питания, припаивания его к стенке органа, разъедании всех слоев стенки.
• Образование свищей между трахеей и пищеводом, пищеводом и аортой. При образовании отверстия в пищеводе, токсины выходят из него и продолжают разъедать прилежащие органы – трахею или аорту. Т.о. формируются соустье между органами – свищи. При разрушении аорты возникает массивное кровотечение, которое очень сложно остановить. Требуют экстренной хирургической помощи. Часто приводят к смерти.
• Возникновение перитонита или медиастинита. После прободения органа, его содержимое выходит в грудную клетку или брюшную полость. Появляется острая боль. Эти ситуации требуют срочного хирургического лечения.
• Отек стенок желудочно-кишечного тракта. Лечения не требует, проходит самостоятельно.
• Кровотечение. Его вызывает щелочь, разрушая кровеносные сосуды, при разгерметизации батарейки. Проявляется рвотой, стулом с кровью, вялостью, потерей сознания, анемией.
• Эрозии и язвы пищевода, желудка. Это поражение стенок органов, с формированием дефектов слизистой. Эрозии не глубокие поражения до 5 мм, язвы могут поражать несколько слоев, вплоть до полного прободения.
• Рубцовая деформация органа. Может произойти при обширном поражении любого отдела желудочно-кишечного тракта. Орган деформируется, сморщивается, нарушается его функция. Часто необходимо хирургическое лечение.
• Может развиться анемия, как реакция на токсическое воздействие.
• Сужение пораженного участка из-за формирования рубца. Если рубец формируется в пищеводе, то возможно затрудненное прохождение пищи, особенно твердой. Пациент может начать худеть. Требует хирургического лечения – бужирования.
• Получение инвалидности. Из-за длительного воздействия токсинов (более 12 часов), могут развиться необратимые поражения пищевода, желудка и кишечника. В редких случаях массивных поражений, требуется замена пищевода, удаление части или всего желудка.

Мелкие и очень опасные

Такие батарейки появились не так давно, и не удивительно, что внутри детей их находят все чаще. Они есть и в часах, и в пультах, и в детских игрушках. И они же становятся все более распространенной причиной поездок в клиники.

Комментарий эксперта

Даниэль Орсаг-Йентис, детский гастроэнтеролог, Национальная детская клиника Огайо

Мы изучили данные по 30 000 случаев, когда дети попадали к врачу из-за проглоченных предметов. Более 2 000 раз причиной беспокойства становились микробатарейки. Они маленькие, блестящие и весьма привлекательны для малышей.

Девять из десяти детей после их проглатывания хорошо себя чувствовали, и их оперативно выписывали из клиник. Но каждый десятый ребенок требовал особого внимания.

Самое большое беспокойство вызывает батарейка, застрявшая в пищеводе. Когда это происходит, батарея из-за кислотного содержимого может быстро начать повреждать ткани и вызвать серьезные или даже смертельные повреждения. В таком случае врачи действуют сразу же, удаляя ее эндоскопом через горло.

Ситуация иная, если рентген показывает, что батарейка уже переместилась в желудок. Если это не вызывает симптомов, согласно рекомендациям, врачи могут подождать и наблюдать: чаще всего микробатарейка выходит с каловыми массами.

Однако в последнем исследовании в детской больнице штата Колорадо команда специалистов обнаружила неприятную особенность. Даже если микроэлемент уже в желудке и нет плохих симптомов, слизистая может быть повреждена. Такие выводы основаны на данных о 68 детях, которых лечили в четырех клиниках с 2014 по 2018 год. Все они прошли процедуру эндоскопии для извлечения микробатарейки из желудка, а негативной симптоматики при поступлении к врачу не наблюдалось. Но у 60% обнаружили эрозию слизистой оболочки желудка, а в одном серьезном случае батарейка пробыла в складках слизистой 5 дней и проделала в ней дырку.

Но даже в менее сложных прецедентах врачи должны не наблюдать, а удалять микробатарейку, не ожидая ее «естественного выхода». Повреждение может развиваться, а предсказать, когда проглоченный предмет начнет двигаться и начнет ли, невозможно.

Есть специалисты, которые не согласны с такими рекомендациями по результатам исследования. Возможно, стоит позволить организму избавиться от микробатарейки самостоятельно, так как нет данных, что срочная эндоскопия улучшает состояние детей. Кроме того, небольшой риск повреждения тканей пищевода из-за использования эндоскопа также существует.