Сотрясение головного мозга у взрослых: симптомы и как его лечат в стационаре и в домашних условиях

Методы лечения

Как лечить легкое сотрясение мозга, расскажет врач-невролог. Обычно пациент находится под врачебным наблюдением в стационаре несколько дней, затем он направляется домой. Больному показан постельный режим. В остром периоде проводится симптоматическое лечение. У большинства пациентов регресс симптоматики (боль в области головы, головокружение) происходит без лечения в течение нескольких дней. В некоторых случаях восстановительный период занимает больше времени – несколько недель.

Скорость восстановления коррелирует с тяжестью полученной травмы, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. У больных молодого возраста, у которых продолжительность потери сознания составляла не дольше нескольких секунд, обычно полное восстановление происходит в течение 1-2 недель. У пациентов в возрасте старше 50 лет восстановительные процессы протекают медленно, выздоровление может быть неполным. Факторы, влияющие на процесс восстановления:

Соматические заболевания и психические расстройства в анамнезе.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Рентные установки (готовность к получению выгоды, связанной с неблагоприятным положением – страховка, пособие по инвалидности, медицинский уход, повышенное внимание близких людей).

Медицинские наблюдения показывают существенную разнородность клинических проявлений у пациентов, перенесших эпизод сотрясения мозга легкой степени. Травма в области головы – значимый стрессовый фактор, который может спровоцировать серьезные последствия в дальнейшем.

Оказание первой помощи

Если при легком сотрясении мозга пациент потерял сознание, нужно делать следующее: повернуть его на бок, подложить под голову подушку или валик, если наблюдается покраснение кожных покровов лица, что указывает на прилив крови к черепу. Если кожа лица бледная, приподнимают ноги, подложив под них объемную опору.

Голову в любом случае поворачивают на бок, чтобы предотвратить обструкцию (закупорку) дыхательных путей в случае рвоты. Если наблюдается отсутствие дыхания и сердечной деятельности, делают массаж сердца. При легком ушибе головы без потери сознания выполняют действия:

1. Укладывают в лежачее положение, повернув голову на бок.
2. Разговаривают с пострадавшим, если его клонит ко сну, не давая уснуть (может развиться кома).
3. Выясняют обстоятельства получения травмы, чтобы предоставить детальную информацию врачу.

Первая помощь предполагает поддержание больного в состоянии покоя и приложение к месту ушиба холодного компресса, льда (замороженные продукты), обернутого мягкой тканью, полотенцем. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Врачи осмотрят пациента, определят, чем его лечить и нуждается ли он в госпитализации.

Медикаментозная терапия

Терапия при небольшом сотрясении мозга предполагает устранение симптомов – головной боли, нарушения сна, раздражительности и беспокойства

Важное терапевтическое направление – восстановление функций мозга. Лечение при легком сотрясении мозга включает прием фармацевтических препаратов:

• Анальгетики (для устранения болевого синдрома).
• Вестибулолитики (для устранения вестибулярных расстройств – головокружения, нарушения двигательной координации).
• Транквилизаторы, антидепрессанты (для борьбы с тревожными расстройствами и депрессией).
• Антиконвульсанты (для устранения судорожного синдрома).
• Гипнотики (для борьбы с нарушениями сна).

Препараты кальция и магния, регуляторы кислотно-щелочного баланса и клеточного метаболизма, витамины группы B показаны при вегетативной дистонии. Врач определит, какие лекарства должен принимать пациент, что обусловлено необходимостью проведения комплексной терапии с учетом клинических проявлений. Психотерапия относится к вспомогательным методам лечения.

Симптомы

Сотрясение головного мозга характеризуется такими симптомами:

• угнетением сознания непосредственно после воздействия травмирующей силы. Причем, совсем не обязательно это будет потеря сознания, возможно оглушение (сопор), как бы неполное сознание. Нарушение сознания кратковременно и занимает от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Чаще этот промежуток составляет до 5 минут. Если человек в это время находился один, то он может не сообщить о потере сознания, поскольку может не помнить этого;
• нарушением памяти (амнезией) на события, предшествовавшие сотрясению, само сотрясение и небольшой промежуток времени после него. Память быстро восстанавливается;
• однократную рвоту сразу после травмы. Рвота имеет мозговой генез и обычно не повторяется, что используется в качестве клинического критерия отличия сотрясения от ушиба головного мозга легкой степени;
• учащением или замедлением пульса, повышением артериального давления на некоторое время после травмы. Обычно эти изменения проходят самостоятельно и не требуют медикаментозной коррекции;
• учащением дыхания сразу после сотрясения. Дыхание нормализуется раньше показателей сердечно-сосудистой системы, поэтому этот симптом может остаться незамеченным;
• температура тела не меняется (отсутствие изменений также считается дифференциально-диагностическим критерием по отношению к ушибу головного мозга);
• так называемой «игрой вазомоторов». Это состояние, когда бледность кожи лица сменяется покраснением. Оно возникает из-за нарушения тонуса вегетативной нервной системы.

После полного восстановления сознания возникают следующие симптомы:

• головная боль (может ощущаться как в месте удара, так и по всей голове, носит различный характер);
• головокружение;
• шум в ушах;
• приливы крови к лицу, что сопровождается ощущением жара;
• потливость (постоянно мокрые ладони и стопы);
• общая слабость и недомогание;
• нарушение сна;
• пошатывание при ходьбе;
• снижение концентрации внимания, быстрая умственная и физическая утомляемость;
• повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Неврологические расстройства возникают следующие:

• боль при движении глазных яблок в стороны, неспособность отвести глаза в крайнее положение;
• в первые часы после травмы может обнаруживаться легкое расширение или сужение зрачков. Реакция зрачков на свет при этом нормальная;
• легкая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов, то есть они разные при вызывании слева и справа. Причем, этот признак весьма лабилен, например, при первичном осмотре правый коленный рефлекс был несколько живее левого, при повторном осмотре через несколько часов оба коленных рефлекса идентичные, но возникла разница в ахилловых рефлексах;
• мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения) в самых крайних отведениях глазных яблок;
• шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты);
• может быть легкое напряжение затылочных мышц, которое проходит в течение первых 3-х суток.

Очень важным диагностическим критерием сотрясения головного мозга является обратимость всех симптомов (кроме субъективных). То есть все неврологические проявления по истечении недели исчезают. Астенические жалобы на головную боль, головокружение, слабость, плохую память, быструю утомляемость и так далее в этот счет не входят, поскольку могут сохраняться еще какое-то время.

Также следует отметить тот факт, что сотрясение головного мозга никогда не сочетается с переломами костей черепа, даже если они представляют собой небольшую трещину. При наличии перелома костей черепа диагноз всегда, как минимум, ушиб головного мозга легкой степени.

Как избежать развития последствий

Даже при легком сотрясении человеку следует незамедлительно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. До момента осмотра врача больной должен находиться в состоянии полного покоя, причем стараться исключить любые движения головой.

При сотрясении мозг становится чувствительным к внешним раздражителям, поэтому нужно оградить себя от яркого света, громких звуков, насыщенных запахов, и ни в коем случае не принимать алкоголь.

Воздержаться нужно и от приема пищи, ведь это может спровоцировать тошноту и рвоту. Начинать кушать желательно не раньше, чем через 2-3 часа после сотрясения, в случае отсутствия явных симптомов.

Во время отдыха врачи рекомендуют наложить на лоб холодный компресс

Это поможет снизить температуру и успокоить человека, что особенно важно при травматизме, вызвавшем шоковое состояние. Для этого следует лечь на спину, а голову слегка приподнять

В помещении должен быть свежий воздух, при необходимости можно выпить немного воды без газа.

После удара головой важно следить за своим состоянием. Симптомы могут проявиться как через несколько дней, так и через месяц

В этот период важно ежедневно замерять давление, избегать высоких физических и эмоциональных нагрузок, не употреблять алкоголь и медикаменты, не согласованные с врачом.

В случае с травмой средней и тяжелой формы, даже если нет симптомов сотрясения, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Курс лечения в стационаре составляет в среднем 12-14 дней. При этом больному назначают:

• успокоительные медикаменты, сосудистые препараты, диуретики;
• фиточаи, содержащие мяту, мелиссу, зверобой и т.п.;
• препараты на основе аминокислот, витаминов, анальгина и биостимуляторов;
• физиотерапия, курсы массажа головы и шеи.

Как лечить сотрясения мозга?

Для травмы, которую может быть сложно диагностировать, лечение сотрясения мозга на удивление проста. Лекарства не требуются, хотя Панадол (Парацетамол), Адвил или Мотрин (Ибупрофен) могут помочь при головной боли. Иногда после травмы головы рекомендуется остаться в больнице для наблюдения, но это редко необходимо. И только тяжелая черепно-мозговая травма (ЧМТ) потребует вмешательства, такого как операция.

Фактически, наиболее эффективным способом лечения сотрясения мозга является отдых — полный отдых. Для некоторых людей это легче сказать, чем сделать. Но, предоставляя как телу, так и мозгу длительный тайм-аут, повреждение, вызванное сотрясением мозга, заживет.

Физический отдых

Это особенно важно для спортсменов, которые могут испытать желание вернуться прямо на поле после удара по голове. Даже несколько секунд ощущения оглушения или головокружения могут указывать на повреждение головного мозга, поэтому очень важно оставаться в стороне, пока обследование не покажет, что все в порядке, и можно вернуться в игру

Даже несколько секунд ощущения оглушения или головокружения могут указывать на повреждение головного мозга, поэтому очень важно оставаться в стороне, пока обследование не покажет, что все в порядке, и можно вернуться в игру. Это особенно важно для человека, у которого в прошлом было сотрясение мозга

Повторные сотрясения могут вызвать серьезные и длительные проблемы, особенно если второе сотрясение возникает до полного восстановления после первого. Повторные сотрясения мозга не только увеличивают риск дальнейшего сотрясения мозга, но и связаны с ранним слабоумием

Это особенно важно для человека, у которого в прошлом было сотрясение мозга. Повторные сотрясения могут вызвать серьезные и длительные проблемы, особенно если второе сотрясение возникает до полного восстановления после первого. Повторные сотрясения мозга не только увеличивают риск дальнейшего сотрясения мозга, но и связаны с ранним слабоумием

Этот совет относится и к не спортсменам, но независимо от того, что вы делали, когда получили травму, которая привела к сотрясению головного мозга, важно избегать любых физических нагрузок, которые могут подвергнуть вас риску повторной травмы головы. Это означает, например, что если вы споткнулись и покатились по лестнице, и получили сотрясение мозга после того, как ударились головой о перила, вам, вероятно, следует держаться подальше от велосипеда (или коньков и лыж), пока полностью не восстановитесь и не получите зеленый свет от врача

Когда вы возобновите нормальную деятельность, вернитесь обратно. Спортсмены часто начинают с легких аэробных упражнений

Это означает, например, что если вы споткнулись и покатились по лестнице, и получили сотрясение мозга после того, как ударились головой о перила, вам, вероятно, следует держаться подальше от велосипеда (или коньков и лыж), пока полностью не восстановитесь и не получите зеленый свет от врача. Когда вы возобновите нормальную деятельность, вернитесь обратно. Спортсмены часто начинают с легких аэробных упражнений.

Познавательный отдых

Для многих людей это сделать может быть даже сложнее. Но единственный способ дать мозгу возможность по-настоящему восстановиться — это использовать его как можно меньше — что часто называют когнитивным отдыхом. Обычно это означает не читать, не выполнять домашнюю работу, не писать текстовые сообщения, не просматривать Интернет, не играть в видеоигры и не смотреть телевизор. Даже прослушивание музыки может обременять мозг. Скорее всего, вам посоветуют оставаться дома, не ходить в школу или на работу, восстанавливаясь после сотрясения мозга.

Длительность отдыха тела и мозга будет зависеть от степени тяжести сотрясения мозга и того, что посчитает необходимым врач. Одно можно с уверенностью сказать, что не нужно спешить с выздоровлением после сотрясения мозга. Американская ассоциация по травмам головного мозга (BIAA) утверждает, что этот процесс может быть очень неравномерным. Человек, который выздоравливает после сотрясения мозга, вероятно, будет чувствовать себя лучше, чем в другие дни.

В такие хорошие дни часто возникает соблазн попытаться «сделать больше», чтобы наверстать упущенные «плохие дни», но такой подход, по мнению BIAA, может замедлить темпы восстановления. И когда вы возобновите свою обычную деятельность, вам нужно будет делать это медленно. Работайте, например, всего полдня или временно переместитесь за парту в вашем классе или офисе, где свет тусклее, а шумов и активности меньше.

Также будет важно высыпаться, избегать употребление алкоголя, отказаться от сигарет, если курите, пейте много воды и хорошо питайтесь

Лечение легкого сотрясения у взрослых

Лечение легкого сотрясения у взрослого или у подростка, особенно если риск возникновения осложнений минимальный, проводится амбулаторно. При наличии факторов риска пациент нуждается в госпитализации.

Первая помощь

При сотрясении неотложную помощь нужно оказать как можно быстрее, до приезда бригады скорой помощи.

Необходимые действия:

1. Успокоить пострадавшего.
2. Уложить больного в горизонтальное положение.
3. Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, ослабить узел галстука, расстегнуть верхние пуговицы рубашки).
4. Приложить к месту удара холод (смоченное в холодной воде полотенце, завернутый в отрез ткани кусок замороженного продукта или использовать другие подручные средства).
5. Если человек в обмороке, повернуть его набок, чтобы в случае рвоты избежать аспирации рвотными массами.
6. Чтобы привести пострадавшего в сознание, можно использовать нашатырный спирт, обтереть лицо прохладной водой, слегка похлопать по щекам.

Терапевтическое лечение

Легкая степень тяжести сотрясения головного мозга протекает по-разному у каждого человека. Терапевтическая схема разрабатывается на основании проведенных инструментальных методов исследования, жалоб, возраста пациента, наличия или отсутствия факторов риска.

Лечение включает применение успокаивающих и обезболивающих средств, транквилизаторов, препаратов для нормализации кровообращения в сосудах головного мозга, поддержания их тонуса, восстановления нормального сна, устранения раздражительности и беспокойства.

В условиях стационара применяют:

1. Транквилизаторы (Феназепам, Гидазепам). Они обладают анксиолитическим, снотворным, миорелаксантным и противосудорожным действием, снижают психомоторную возбудимость, устраняют тревогу, страх, нервозность.
2. Анальгетики (Кетанов, Баралгин, Нимесил, Найз и др.). Если сохраняется головная боль, рекомендуется использовать обезболивающие препараты. Человек должен отдыхать и восстанавливаться, а не страдать от неприятных ощущений.
3. Ноотропы (Пирацетам, Винпоцетин, Ноопепт). Положительно влияют на когнитивные функции головного мозга. Улучшают проводимость нервных импульсов, повышают устойчивость клеток к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Для нормализации сна и устранения нервозности необходим длительный прием легких седативных средств — Адаптола, Дормипланта.

Медикаменты для домашнего лечения и не только

Амбулаторно рекомендуется использовать таблетки — ноотропы и седативные препараты. Кроме того, для активизации обмена веществ, усиления процессов регенерации и восстановления пьют поливитаминные комплексы, содержащие большое количество витамина С, фолиевой кислоты, полезных аминокислот и фосфора.

Необходимо воспользоваться физиотерапевтическими методами лечения — лазеротерапией, гальванизацией, аэротерапией, электрофорезом, массажем и др. Они помогут восстановить функции клеток головного мозга и центральной нервной системы. Порекомендовать необходимый способ физиотерапии может только врач.

Нетрадиционная медицина

Ускорить выздоровление и убрать остаточные симптомы сотрясения помогут средства нетрадиционной медицины.

Хорошие результаты показывают:

1. Настой из листьев мяты, мелиссы и омелы. Все компоненты следует смешать в равных дозах, 3 ст. л. массы всыпать в термос и залить кипятком. Настаивать 4-6 часов. Пить по 100 мл 3-4 раза в сутки.
2. Отвар зверобоя. 2 ст. л. сухого измельченного растения залить 200 мл горячей воды, поставить на водяную баню и потомить в течение 15-20 минут. Принимать по 70-100 мл трижды в день.
3. Настой из листьев мяты, коры крушины, мелиссы, хмеля, шишек и корней валерианы. Для приготовления лекарства все компоненты смешать в одинаковых пропорциях, только корней валерианы следует взять в двойном количестве. Массу перемешать, 2 ст. л. смеси заварить в 500 мл горячей воды. Пить по 100 мл несколько раз в день, обязательно перед сном.
4. Настой из листьев мяты и корицы (3:1). Заварить в 1 л кипятка и настоять 2-3 часа. Принимать по 100 мл 3-4 раза в день. Обязательно перед сном. Средство помогает снять нервозность, улучшает сон.

Как лечат сотрясение головного мозга?

1. Обезболивающие средства: Анальгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
2. Для снятия головокружения: Бетасерк, Белласпон, Платифиллин с папаверином, Микрозер, Танакан.
3. Успокаивающие средства. Препараты на растительной основе: настойка пустырника, валериана. Транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Рудотель.
4. Для нормализации сна: Фенобарбитал или Реладорм.
5. Для нормализации кровообращения в мозге сочетают вазотропные (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропные препараты (Ноотропил, Энцефабол, Пикамилон).
6. Для улучшения общего самочувствия: Пантогам, Витрум
7. Для поднятия тонуса и улучшения работы мозга: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.

Последствия травмы

Для того чтобы понять к чему могут привести травмы головы, а именно сотрясение мозга, рассмотрим все характерные для заболевания симптомы:

• потеря сознания;
• головокружение, дезориентация в пространстве;
• сбивчивое дыхание;
• тошнота с рвотой;
• потеря памяти на короткий срок (до 24 часов);
• звон в ушах.

Последствия могут быть слабыми и быстро проходить, но при тяжелой травме они сохраняются на долгий срок. При легкой степени расстройства мозга у пациента болит голова, появляется плохое настроение, в результате чего нарушается эмоциональный фон.

Легкое сотрясение мозга

Пациент может впадать в панику, у него появляется синдром боязливости, светобоязни. Он отчетливо реагирует на перепады погоды, плохо спит, теряет аппетит. Также страдает иммунная система, организм больного склонен к инфекционным заболеваниям. Нарушается слух, обоняние. Некоторые люди, перенесшие травму головы, не выносят запаха алкоголя и сигарет. Происходит снижение концентрации внимания, работоспособности.

Последствия у детей

У ребенка сотрясение головного мозга встречается чаще, чем у взрослого человека. Чрезмерная активность, падение во время игр, катания на велосипеде, столкновение с твердыми предметами – причины травмирования. Иногда последствия могут быть не серьезными, но оставляют след на всю жизнь в виде раздражительности, ранимости, плаксивости и т. д. Такие дети часто впадают в депрессию, плачут, плохо спят, тяжело переносят перепады погодных явлений.

Последствия легкой степени обычно проходят без осложнений через короткое время. Осложнения средней и тяжелой степени проявляются в повседневной жизни ребенка. Снижается концентрация внимания, память, усидчивость, что влияет на школьную успеваемость. При таких нарушениях проявляются неврозы, бессонница, агрессия, тревожность, страхи.

Более серьезно протекают последствия сотрясения у младенцев. У грудничка травма может наступить в результате сильного ушиба головы о кроватку, выпадение из нее. Так как говорить младенцы не могут, а значит и описать свои проблемы тоже, то необходимо проследить за поведением малыша.

Он заходится в плаче, который не прекращается. В ход идут конечности, ребенок ими начинает интенсивно размахивать. Может открыться рвота, он становится раздражительным, порой его трудно успокоить. В раннем возрасте может подняться температура тела, выделяться обильный пот. Если родничок у малыша еще не зарос, то есть вероятность его набухания.

Неврозы

• больной тревожится, шарахается в стороны от любого шороха, даже от собственных мыслей;
• сон пропадает или, наоборот, появляется сильная сонливость;
• нарушается концентрация внимания, памяти, зрения;
• длительные головные боли.

Такие явления называются неврозами. В результате их возникновения человеку тяжело общаться с друзьями, коллегами. Это проявляется в виде депрессии, стресса или внезапной ярости, уныния, чувства неполноценности. Если не лечить осложнения, то могут возникнуть психозы.

Посттравматический эписиндром

Вышеперечисленные последствия – это краткосрочные расстройства. Но осложнения могут наблюдаться через несколько месяцев, а то и лет. В основном они проявляются в виде нервных расстройств. Симптомы, которые возникают через определенный период времени, называются отдаленными последствиями.

К ним и относится посттравматический эписиндром. После травмы черепа его симптомы обычно не проявляются длительное время. Даже врач иногда не обращает на них внимания, а значит они своевременно не проходят лечение. Самыми сложными и опасными результатами могут быть эпилептические припадки. Особенно когда они возникают внезапно, в любом месте. Эпилептик сильно страдает от головных болей, нарушений сна, реагирует на погоду. Человек, получивший такие последствия ощущает душевную травму, чувствует себя неполноценно. Любая умственная или физическая работа доставляет сильные мучения.

Симптомы, указывающие на сотрясение головного мозга

Чтобы разобраться в теме, как в домашних условиях определить, что произошло сотрясение мозга, стоит обратить внимание на основные признаки:

• головные боли и головокружения;
• тошнота, приступы рвоты;
• нарушение функции зрения;
• частичная или полная утрата чувствительности кожных покровов конечностей;
• помрачнение сознания, обморок.

Уровень давления цереброспинальной жидкости влияет на характер головной боли. Неприятные симптомы, указывающие на сотрясение в головном мозге, обычно наблюдаются не дольше недели с момента травмы головы.

Вегетативные

Если возникли сомнения, что произошло сотрясение мозга, выявить, как это отразилось на организме, распознать наличие или отсутствие внутренних повреждений помогут характерные признаки:

• увеличение показателей температуры тела;
• тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия – падение синусового ритма до 40 ударов в минуту;
• повышенное потоотделение;
• бледность или гиперемия кожных покровов;
• слабость, ухудшение общего самочувствия.

Нередко состояние сопровождается шумом в ушах, потерей ориентации во времени и пространстве

Пациенту свойственна заторможенная, несвязная речь, утрата способности концентрировать внимание

Неврологические

Выявить есть ли или нет сотрясение, поможет проверка симптома Манна-Гуревича. Пациента просят отслеживать глазами траекторию движущегося предмета, не поворачивая головы. При этом врач совершает до 5 маятниковых движений разной амплитуды предметом в пределах фронтальной плоскости. Если в процессе наблюдения за предметом самочувствие пациента ухудшилось, появились болезненные ощущения, тахикардия и характерные симптомы вегетативного расстройства, реакция считается положительной. Другие тесты и признаки:

• нарушение функции памяти – ретроградная (утрата воспоминаний о событиях, предшествующих травме) или антероградная (нарушение функции запоминания событий после травмы) амнезия;
• гемипарез – частичный паралич мышц с одной стороны тела;
• рефлекс Бабинского – неосознанное разгибание 1-го пальца стопы при легком раздражении подошвы вдоль бокового края.

Затруднения в вопросе, как проверить сотрясение мозга, устраняются после визуального осмотра пациента. Наличие нарушений иллюстрируют признаки – асимметрия лица, девиация (отклонение положения) языка, нистагм (непроизвольные колебания глаз большой частоты). Если признаки сохраняются дольше 2-3 дней, высока вероятность более серьезной патологии – ушиба мозга.

Поздние проявления патологии

Последствия сотрясения могут проявляться нарушением сна, отсутствием аппетита, общей слабостью, недомоганием. К патологическим отклонениям могут привести разрывы мелких сосудов и повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера, образовавшаяся вследствие травмы. В большинстве клинических случаев осложнения вызваны повреждением аксонов – отростков клеток нервной ткани.

В нормальном состоянии аксоны участвуют в формировании групп нейронов, объединенных по функциональному признаку. Степень выраженности последствий зависит от силы ушиба и возраста пациента. Чем старше больной, тем выше риск осложнений. При повторных травмах вероятность развития осложнений увеличивается. Текущий неврологический статус можно узнать в больнице на контрольном приеме у невролога.

Причины и факторы риска сотрясения мозга

Описание причины сотрясения мозга не является точной наукой — по крайней мере, пока. Есть много, чего врачи не знают о том, что может вызвать сотрясение мозга, этот термин даже не используется повсеместно.

В любом случае, единственная постоянная причина сотрясений — это удар по голове.

Общие причины

Повреждение мозга в результате прямого контакта, сдвига и удара мозга по внутренней части черепа во время ускорения или замедления является основной причиной сотрясения мозга. Известно, что некоторые виды деятельности имеют более высокую распространенность состояния.

Причины сотрясения мозга можно разделить на две категории: сотрясения, связанные со спортом, и неспортивные сотрясения. Между ними нет большой разницы в фактическом повреждении мозга, но целенаправленная медицинская помощь и обнаружение сотрясений мозга в спорте действительно изменяют отчетность — и, следовательно, уровень заболеваемости — как на поле, так и за его пределами.

Причины, связанные со спортом

Из всех видов спорта бокс — король сотрясений мозга. Действительно, единственный гарантированный способ выиграть бой — это сотрясение мозга у противника (нокаутировав его).

Исследования боксеров-любителей показывают, что нокаут не единственный способ вызвать сотрясение головного мозга. Повторные удары по голове, даже если они не приводят к острой потере сознания, могут вызвать сотрясение мозга.

Боксеру требуется почти столько же времени, чтобы полностью восстановиться после боя, вне зависимости от того, был ли он нокаутирован или нет. На самом деле, если боксер не нокаутирован, это просто означает, что он потратил больше времени на избиение.

Не спортивные причины сотрясения мозга

За пределами решетки или кольца самые распространенные причины сотрясения мозга происходят на поле битвы.

О сотрясениях, связанных с военными или боевыми действиями, сообщается не так, как о сотрясениях, связанных со спортом, поэтому прямого сравнения нет. Однако причины сотрясения мозга в бою хорошо документированы и, как правило, чаще всего связаны со взрывами.

Как и в случае сотрясений, связанных со спортом, комбатанты получают медицинскую помощь до и после сотрясения мозга, что позволяет проводить более углубленные исследования, а также предварительные обследования состояния до сотрясения мозга. Эти исследования помогают обнаружить сотрясение мозга после травмы.

Помимо взрывов, другие причины сотрясения мозга при исполнении служебных обязанностей аналогичны производственным травмам в невоенных отраслях: столкновения транспортных средств, падения, случайные удары головой и проч.

Генетика

Долгое время считалось, что сотрясение мозга является относительно незначительным медицинским заболеванием или вовсе не состоянием. Только после начала XXI века серьезность сотрясения мозга действительно стала очевидной, и исследования все еще изучают ее.

Нет четкого генетического маркера для выявления более высокого риска получения травмы, но женщины, как представляется, имеют более низкий риск получить сотрясения мозга, чем мужчины.

Самым большим фактором риска сотрясения мозга является предшествующее сотрясение мозга или повторные удары по голове. Бокс, например, связан с гораздо более высоким риском долгосрочного сотрясения мозга из-за прямых ударов в голову. Избегание прямых, повторяющихся травм является единственным наиболее важным фактором в снижении личного риска сотрясения мозга.