Повышенный сахар в крови у детей: симптомы, причины, методы диагностики, анализы, терапия и советы педиатров

Сахарный диабет: симптомы у детей 3 лет

Не каждый трехлетний малыш способен внятно объяснить взрослому, что с ним что-то не так, поэтому очень важно следить за тем, как он себя чувствует и ведет

• Одно из характерных проявлений, с которого чаще всего и начинаются подозрения — это постоянная жажда: ребенок часто и помногу пьет, даже просыпается ночью для того, чтобы выпить воды, обильно мочится.
• Усиливается и аппетит, но вес при этом не только не растет, а напротив, чаще всего снижается, хотя изредка возможно и ожирение.
• Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, раны и ссадины плохо заживают, часто возникают воспаления мочеполовой системы.
• Ребенок слабеет, быстро устает, не может ни на чем надолго сосредоточиться, его интеллектуальное состояние ухудшается вместе с физическим, поражаются почки, сердечно-сосудистая система, глаза.

Если пропустить первые признаки болезни, все может закончиться гипогликемическим шоком и диабетической комой, а это опасные для жизни состояния!

Если вдруг у вас появились подозрения, не отчаивайтесь и в первую очередь обратитесь к эндокринологу.

Для выявления диабета проводят комплекс анализов:

• проверяют кровь на инсулин,
• C-пептиды,
• гликозилированный гемоглобин и сахар,
• замеряют уровень сахара в моче,
• а также обязательно тестируют на толерантность к глюкозе.

В конце концов, диагноз может оказаться совсем другим и гораздо менее серьезным.

Если же он подтвердится, эндокринолог назначит необходимые препараты и даст рекомендации по питанию, которые не менее важны, чем таблетки и уколы.

Сам по себе диабет первого типа — болезнь не смертельная, он не лечится, однако успешно компенсируется.

Признаки диабета у подростков

Разные типы проблемы имеют отличие в симптомах, дети склонны к развитию патологии первого типа, причины связывают с наследственной предрасположенностью, постоянным стрессом. Данная форма является врожденной, ребенок становится зависимым от инъекций, следовательно, показано регулярное введение препаратов. Тканям сложно перерабатывать глюкозу.

Второй вид патологии – это форма недуга является приобретенной, у подростков диагностируется редко, она больше характерна для взрослых людей.

Проявление патологии первого типа: постоянная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, повышение аппетита, стремительное похудение или набор веса, вагинальный кандидоз, повышение количества мочи. Также симптомами болезни станут излишняя раздражительность, приступы тошноты, рвоты, рецидивирующие кожные инфекционные заболевания.

Признаки сахарного диабета у детей 13-14 лет при инсулиннезависимой форме:

• снижение качества зрения;
• сухость слизистой;
• кровоточивость десен;
• нагноение в уголках глаз, ротовой полости;
• быстрая утомляемость, усталость.

Заподозрить патологию можно по желтушности ладоней, ступней. Предвестником может быть спонтанная гипогликемия, когда уровень сахара резко и беспричинно повышается, а потом так само стремительно снижается.

Когда глюкоза падает, увеличивается голод, слабость, цвет лица у подростков становится желтым, на это обязательно должны обратить внимание родители. Признак иногда виден также на носогубном треугольнике

Патология дает о себе знать развитием иных патологических состояний, поэтому важно сразу же обращаться за помощью медиков. У детей 13-14 лет выявить нарушение углеводного обмена намного проще, нежели в раннем возрасте, после 3 лет желтушность кожи становится явной

Бывает, что признаки патологии:

1. путают с проявлениями инфекционного процесса;
2. пациент долгое время может не обращать на это внимания.

Необходимо научить ребенка прислушиваться к своему организму и понимать изменения самочувствия.

Задача родителей внимательно наблюдать за жалобами детей, замечать малейшие изменения в худшую сторону. В подростковом возрасте заболевание формируется реже, но не исключено возникновение латентной формы. Признаки латентного метаболического изменения похожи с проявлениями основной болезни, нужно следить за медленно заживающими ранами, фурункулами, воспалениями в глазах, ячменям.

Недуг первого типа отличается потерей веса, болезнь может возникнуть в разном возрасте, в том числе подростковом. Происходит нехватка глюкозы, тело использует запасы энергии из жировой прослойки, мальчики меньше страдают от проявления заболевания.

Даже при условии выполнения всех предписаний доктора нет гарантии, что:

• удастся контролировать недуг;
• больной будет чувствовать себя хорошо.

При наличии наследственной предрасположенности к гипергликемии требуется регулярный врачебный контроль ситуации.

Родителей должна обеспокоить резкая потеря веса, есть данные, что подросток может потерять до 10 кг массы тела, происходит это всего за пару недель. При этом пациент пьет довольно много воды, у него повышен аппетит.

Отмечается ночное самопроизвольное мочеиспускание, хотя ранее подобных проблем не было. Когда ребенок страдает от чрезмерной жажды, с течением времени у него начнутся другие нарушения состояния. Зачастую при сахарном диабете язык у пациента становится малиновым, снизится эластичность кожных покровов.

К сожалению, не все родители вовремя акцентируют внимание на этом, в результате больного лечат слишком поздно, медикаменты не приносят должного эффекта

Осложнения диабета у детей и их симптоматика

Осложнения сахарного диабета у маленьких детей и подростков разделяют на острые и хронические. В первом случае тяжелые последствия болезни развиваются на любом этапе патологии, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Гипергликемическая кома

На фоне резкой нехватки инсулина концентрация сахара в крови пациента резко повышается. При этом возникают такие признаки:

• сильная жажда;
• обострение чувства голода;
• частое мочеиспускание;
• слабость, сонливость, беспокойство, плаксивость.

Если помощь не оказана, проявления гипергликемии обостряются. Возникает тошнота, иногда рвота, головная боль. Нарастает частота сердечных сокращений, развивается тахикардия. Изо рта пациента слышен уксусный запах, зрачки сужаются, глазные яблоки мягкие, наступает прекома, затем кома.

Гипогликемическая кома

Это осложнение возникает из-за введения большой дозы инсулина. Вследствие этого количество глюкозы в крови больного быстро снижается, общее состояние сильно ухудшается. Ребенок все время простит пить, увеличивается объем выделяемой мочи, развивается слабость, нарастает чувство голода. Зрачки расширены, кожа влажная, апатия сменяется периодами возбуждения. При развитии такого состояния пациенту нужно дать теплое сладкое питье или ввести глюкозу.

Гипогликемия у детей сопровождается общим ухудшением состояния, жаждой, голодом, потливостью

Кетоацидотическая кома

Кетоацидоз у детей случается редко, состояние крайне опасно для здоровья и жизни ребенка. Осложнение сопровождается такими симптомами:

• покраснением лица;
• тошнотой, рвотой;
• появлением болей в области брюшины;
• малиновым оттенком языка с белым налетом;
• учащением пульса;
• понижением давления.

При этом глазные яблоки мягкие, дыхание шумное, прерывистое. Сознание пациента часто спутано. При отсутствии должного лечения наступает кетоацидотическая кома. Если пациента своевременно не доставить в больницу, возникает угроза летального исхода.

Хронические осложнения развиваются не сразу. Они появляются при длительном течении диабета:

• офтальмопатия – болезнь глаз. Подразделяется на ретинопатию (поражение сетчатки), нарушение функций нервов, отвечающих за движение глаз (косоглазие). У некоторых диабетиков диагностируется катаракта и прочие осложнения;
• артропатия – заболевания суставов. В результате этого маленький пациент может испытывать проблемы с подвижностью, возникают суставные боли;
• невропатия – поражение центральной нервной системы. Здесь встречаются такие проявления, как онемение конечностей, боли в ногах, нарушения со стороны работы сердца;
• энцефалопатия – сопровождается негативными проявлениями со стороны психического здоровья ребенка. Из-за этого отмечается быстрая смена настроения, депрессия, раздражительность, подавленность;
• нефропатия – начальная стадия почечной недостаточности, характеризуется нарушением функционирования почек.

Главная опасность сахарного диабета – это осложнения заболевания при ненадлежащем лечении, несоблюдении здорового питания и прочих правил профилактики. Зная симптомы патологии, можно с легкостью заподозрить болезнь у ребенка, своевременно обратиться к врачу. Быстрая реакция на развившуюся проблему поможет сохранить здоровье и жизнь вашего чада.

Методы диагностики, лечения

В вопросе выявления диабета немаловажно участие участкового педиатра, если он заподозрит болезнь, требуется проконсультироваться у эндокринолога. Во время осмотра врач определяет наличие сниженного тургора кожи, изменение цвета языка, диабетический румянец на лице (лоб, щеки, подбородок)

После назначают анализ крови, нужно провести анализ на гликемию, снижение уровня инсулина и гемоглобина. Дополнительно может потребоваться сдать кровь для глюкозотолерантного теста.

Сдают мочу, где рассматривают присутствие ацетона, кетоновых тел, удельный вес мочи. Другой диагностической мерой станет ультразвуковое исследование поджелудочной железы (УЗИ).

В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики, это необходимо:

• при симптомах несахарного диабета;
• при ацетонемическом синдроме.

После лабораторной диагностики врач ставит окончательный диагноз, назначает курс лечения.

Лечат болезнь первого типа при помощи заместительной терапии, так как клетки поджелудочной железы не продуцируют должное количество инсулина, нужно восполнить его уровень

При этом принимают во внимание объем потребляемой пищи, показатели вещества в разное время суток

Такой подход крайне важен, поскольку при введении переизбытка гормонального вещества организм подростка потратит все запасы глюкозы, что спровоцирует истощение организма и нехватку энергии. Основной потребитель энергии – это головной мозг, когда сил не хватает, развивается тяжелое патологическое состояние гипогликемическая кома. При нем требуется проведение срочной госпитализации в лечебное учреждение. В ряде случаев подростка отправляют в реанимационное отделение.

Помимо инъекций гормонального вещества рекомендовано придерживаться правильного питания, голодание недопустимо, между основными приемами пищи должны быть перекусы из овощей и фруктов. Эндокринологи и диетологи советуют отказаться от быстрых углеводов, газированных напитков.

С собой всегда должна быть шоколадная конфета, это поможет:

1. справиться с резким снижением глюкозы в крови;
2. не допустить гликемической комы.

Снижение сахара возможно в том случае, когда больной ввел себе чересчур много гормона. На постоянной основе необходимо придерживаться диеты, в ней должно быть достаточное количество белка и сложной углеводной пищи.

Очень редко применяют такой метод лечения, как пересадка поджелудочной железы, а бета-клеток в частности. Однако подобные операции можно назвать исключением из правила.

Лечение болезни второго типа основано на применении сахароснижающих препаратов, грамотном и сбалансированном питании. Доктор может назначить уколы инсулина, в таком случае достигают снижения вероятности стремительных перепадов уровня гликемии.

В целях ранней диагностики заболевания при наличии предрасположенности показано пару раз в году сдать кровь на показатели глюкозы.

Информация о ранних симптомах диабета у детей и взрослых предоставлена в видео в этой статье.

Симптомы

Признаки сахарного диабета у детей могут проявиться в любом возрасте. Наиболее характерными временными интервалами для возникновения симптоматики являются пубертатный период и возраст от 5 до 8 лет. Это обусловлено интенсивным ростом ребенка и усиленными обменными реакциями. Заболевание дает о себе знать достаточно ярко, и развивается форсировано.

Первые признаки, на которые родителям следует обратить внимание:

• Полидипсия (перманентная жажда). Высокая концентрация глюкозы нуждается в большем объеме жидкости. Стараясь предупредить дегидрацию (обезвоживание), организм постоянно требует воды. Ребенок часто просит пить. Малыши до года сильно капризничают и успокаиваются только после питья.
• Поллакиурия (интенсивное мочеиспускание). Повышенный уровень сахара препятствует нормальному процессу обратного всасывания свободной жидкости. Учитывая, что ребенок потребляет много воды, опорожнение мочевого пузыря происходит в несколько раз чаще. У грудничков обнаруживается липкая консистенция мочи, у подростков можно заметить проявление никтурии (учащенного мочеиспускания по ночам).
• Полифагия (повышенный аппетит) на фоне снижением веса. Энергозатраты организм компенсирует глюкозой, при ее дефиците источником энергии становятся жиры и белки. Дети испытывают чувство голода, переедают, но при этом худеют. У грудничков отмечается отсутствие регулярной прибавки в весе.

Другие симптомы сахарного диабета:

• Гипоактивность и сонливость после еды. При отсутствии инсулина глюкоза не поступает в клетки. Лишившись питания, организм не может полноценно работать. Вялость, быстрая утомляемость (у младенцев немотивированная капризность) обусловлены нехваткой энергии. У ребенка просто нет физических сил, чтобы бегать, прыгать и т.д.
• Дерматологические болезни. Ослабленный иммунитет не может сопротивляться грибковым и другим инфекциям кожи и слизистых. У грудничка нередко возникает пеленочный дерматит, у подростка – акне, фурункулез. Девочки пубертатного возраста подвержены кандидозу (молочнице), вагинальному дисбиозу, поскольку из-за высокого сахара РН влагалища смещается в щелочную сторону.
• Частые простудные болезни и ОРВИ. Обусловлены слабостью иммунной системы, которая остро нуждается в витамине С. Химическая структура аскорбиновой кислоты и глюкозы имеют схожесть, и клетки иммунитета ошибочно питаются сахаром.
• Ухудшение зрения. Симптоматике предшествуют жалобы ребенка на расплывающееся изображение, пелену перед глазами. Это происходит из-за обезвоживания хрусталика и повреждения капилляров в органах зрения.
• Гипергидроз (повышенная потливость). При гипергликемии нарушаются функции вегетативной системы по регуляции теплообмена. Дети могут потеть и в отсутствии физической активности.

По мере прогрессирования симптоматические проявления затрагивают нервно-психологические процессы. Школьники жалуются на головную боль (цефалгический синдром), ухудшение памяти. У детей наблюдается рассеяность внимания, астения (нервно-психологическая слабость), снижение сенсорности (чувствительности), психоэмоциональная нестабильность (частая смена настроения, раздражительность).

При отсутствии лечения у ребенка могут развиться острые состояния: гипогликемия (резкое снижение сахара ниже допустимого порога) и кетоацидозная гипергликемия (увеличение уровня глюкозы, сопровождаемое скоплением кетоновых тел). Симптомами низкого сахара являются учащение сердечного ритма (тахикардия), непроизвольное быстрое сокращение мышц (тремор), атаксия (нарушение координации), судорожный синдром, бледность кожных покровов (иногда, синюшность);

Таблица нормативных показателей сахара в крови, согласно возрасту ребенка

У школьников и дошкольников наблюдается заторможенная невнятная речь. Если сахар понижен до 3,0 ммоль/л, не исключена потеря сознания и развитие гипогликемической комы. Проявляющийся кетоацидоз характеризуется тошнотой и рефлекторным выбросом содержимого желудка (рвотой), головокружением, полидипсией и поллакиурией. Одним из отличительных признаков является запах аммиака из ротовой полости и отсутствие пота.

Важно! Гипогликемия и кетоацидоз являются состояниями, опасными для жизни. В таких случаях ребенок нуждается в экстренной госпитализации в палату интенсивной терапии.. Интенсивность клинических симптомов зависит от возраста ребенка

Чем младше малыш, тем быстрее развивается диабет, и проявляются его признаки

Интенсивность клинических симптомов зависит от возраста ребенка. Чем младше малыш, тем быстрее развивается диабет, и проявляются его признаки.

Симптомы

Распознать сахарный диабет на ранних стадиях у ребенка 8 лет довольно сложная задача для неспециалиста. На данном этапе заболевания у больного практически отсутствуют признаки, характерные для повышенного уровня сахара в крови, которое проявляется лишь общим недомоганием и ухудшением эмоционального состояния ребенка.

Однако большинство родителей списывают это на усталость от школьных занятий или обычные капризы

Важно, что и сам ребенок не в состоянии понять, что с ним происходит и поэтому не спешит жаловаться на самочувствие своим мамам и папам

Но именно на ранней стадии легче всего добиться качественной компенсации диабета и тем самым предупредить развитие осложнений, которые в детском возрасте развиваются особенно быстро.

Ранние признаки сахарного диабета у детей 8 лет:

• Повышенное потоотделение;
• Приступы дрожи в конечностях, особенно в руках;
• Частые перепады настроения, повышенная раздражительность, плаксивость;
• Чувство беспокойства, необоснованные страхи, фобии.

С развитием сахарного диабета его симптомы становятся более заметными для родителей

Однако важно понимать, что у детей признаки повышенного сахара в крови могут быть довольно смазанными и проявляться не слишком интенсивно. Явные симптомы диабета говорят о том, что болезнь перешла в тяжелую стадию и состояние ребенка близко к диабетической коме

Симптомы диабета у младших школьников на более поздних стадиях:

1. Сильная жажда. Больной ребенок может в день выпивать от 2 литров жидкости и больше;
2. Частое и обильное мочеиспускание. Ребенок постоянно бегает в туалет, встает по нескольку раз за ночь, часто отпрашивается с уроков. У некоторых детей даже может наблюдаться ночное недержание мочи;
3. Постоянный голод. У ребенка заметно повышается аппетит, что выражается в постоянном желание чем-то перекусить. Во время приема пищи ребенок может съедать непривычно большие порции;
4. Резкое похудание. Несмотря на повышенный аппетит ребенок постепенно теряет массу тела;
5. Повышенная тяга к сладкому. Ребенок, больной диабетом, проявляет повышенную тягу к сладостям, которая кажется чрезмерной даже для его возраста;
6. Сильный зуд на кожных покровах, особенно области бедер и паха;
7. Долгое заживление даже небольших повреждений кожи, повышенная склонность к воспалению и нагноению ранок и царапин;
8. Понижение остроты зрения;
9. Появления на коже гнойничков;
10. У девочек может проявиться молочница (кандидоз);
11. Воспаление и повышенная кровоточивость десен;
12. Увеличение печени, что можно заметить при пальпации.

При малейшем подозрение на сахарный диабет у ребенка, родителю следует немедленно отвести его к врачу-эндокринологу и пройти все необходимые анализы. Главное не упустить момент, когда болезнь еще не успела причинить серьезный вред здоровью ребенка, а лечение может привести к значительному улучшению его состояния.

Если вышеуказанные проявления диабета остались незамеченными родителями, то с течением болезни у ребенка значительно повышается риск развития гипергликемического приступа. Это осложнение сахарного диабета представляет огромную опасность для ребенка и может даже угрожать его жизни.

Тяжелая гипергликемия требует немедленной госпитализации больного и часто лечиться только в условиях реанимации. На развитие гипергликемического приступа у ребенка указывают следующие симптомы:

• Судороги, особенно верхних и нижних конечностей;
• Падение артериального давления;
• Учащенное сердцебиение;
• Сильнейшая жажда;
• Выраженная сухость кожи и слизистых оболочек;
• Тошнота и рвота;
• Диарея;
• Очень обильное мочеиспускание;
• Боли в области живота;
• Потеря сознания.

При выявление сахарного диабета у ребенка на поздней стадии крайне высок риск развития осложнений

Важно подчеркнуть, что изменения, происходящие в детском организме под воздействием высокого уровня сахара в крови, часто являются необратимыми

Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Поэтому важно не допускать тяжелых последствий диабета, в том числе присоединения сопутствующих заболеваний

Чем помочь ребенку?

Нужно привыкать, что есть острая необходимость отказаться от ряда привычных продуктов питания, колоть инсулин. Это в свою очередь провоцирует другие проблемы, развитие комплексов, которые мешают пациенту полноценно жить, общаться с друзьями, заводить новые знакомства.

Помочь больному ребенку адаптироваться в новых для него условиях могут специальные школы сахарного диабета, их довольно много открылось в крупных городах и районных центрах. В таких учреждениях медики и психологи проводят групповые занятия, как с детьми, так и с их родителями. В ходе мероприятий можно узнать много информации о заболевании, познакомиться с детьми со схожими проблемами со здоровьем.

Подобные знакомства весьма полезные, они помогут больному понять, что он не одинок со своим заболеванием, родители поймут, что с патологией обмена веществ человек может прожить долгую и полноценную жизнь.

Рекомендация для детей и родителей проста, необходимо:

1. серьезно относиться к недугу;
2. но и не принимать его как приговор.

Можно ли вылечить сахарный диабет? На данный момент невозможно полностью вылечить недуг, однако при условии качественного контроля и соблюдения диеты в 11 лет его быстро берут под контроль.

Если в семье кто-то из родственников уже страдает диабетом, есть показания время от времени проверять ребенка на развитие этого заболевания.

О симптомах диабета расскажет эксперт в видео в этой статье.

Особенности лечения

Универсальной методики, позволяющей полностью избавиться от сахарного диабета, не существует. Однако предлагаются такие способы, которые обеспечат нормализацию обменных алгоритмов на продолжительный промежуток времени. Постоянным должен быть контроль состояния ребенка со стороны врача и родителей

Говоря об основных методиках, купирующих симптомы диабета, необходимо обратить внимание на введение препаратов инсулина, пересадку клеток поджелудочной железы и некоторые препараты, которые позволяют нормализовать измененный иммунологический аппарат ребенка

Как известно, если диабет начинает появляться, его лечением занимается специалист-эндокринолог. Именно он контролирует каждое проявление и должен знать все об основных характеристиках недуга в детском возрасте, чтобы определить восстановительную тактику. Терапия возможна в рамках стационара – на начальном этапе развития недуга. Далее может внедряться медикаментозное лечение. В частности, речь идет о препаратах инсулина и о курсе ангиопротекторов. Вспомогательными мероприятиями следует считать витаминотерапию, гепатотропные и желчегонные компоненты.

Контролировать появление патологического состояния в любом возрасте, в том числе и 2-3 лет, можно будет за счет препаратов инсулина. Если говорить более конкретно, речь идет о препаратах Протафан и Актрапид. Однако перед началом их использования настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом, который объяснит, как именно пользоваться шприцами, шприц-ручками и аналогичными устройствами.

Одной из крайних мер, когда возникает сахарный диабет, является пересадка поджелудочной железы или определенной ее части. В то же время, достаточно высоким является риск отторжения клеток и другие негативные последствия, именно поэтому трансплантация должна осуществляться, будучи исключительно экстренным мероприятием. Особенного внимания заслуживают профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить осложнения, если может проявиться диабет.