Вакцины против гепатита а для детей

Вакцинация — залог вашего здоровья

Вирус гепатита А существует в окружающей среде и эпидемии, вызванные им, могут приобретать большие масштабы. При инфицировании уходят недели на выздоровление и на то, чтобы взрослым вернуться на работу, а детям — в школы и детские сады. Вакцинация — наиболее эффективный способ в борьбе с этим инфекционным заболеванием.

Гепатит А или болезнь Боткина — это вирусное заболевание печени. Считается одним из легких и наиболее хорошо поддающихся лечению видов гепатита.

Вирус, вызывающий заболевание, довольно устойчив к внешним воздействиям. При комнатной температуре он остается жизнеспособным около одного месяца, при температуре -20 градусов — несколько лет. При температуре +60 градусов вирус сохраняет свои инфекционные свойства около часа, а при кипячении требуется 5 минут, чтобы инактивировать его.

Вирус гепатита А безболезненно проходит через кислую среду желудка, попадает в кишечник и всасывается в кровь. Вместе с кровью он доставляется в печень, внедряется в гепатоциты (клетки печени) и вызывает ее воспаление.

Функция печени нарушается, а вместе с этим нарушаются и другие обменные процессы в организме: снижается содержание белка в плазме крови, повышается билирубин, появляется острый дефицит витаминов. Все это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу. По данным статистики, гепатитом А ежегодно заболевают более полутора миллионов человек.

Источник заражения — больной человек или носитель вируса. Заражение происходит через воду, продукты и фекалии и чаще носит эпидемиологический характер. Инфекция наиболее часто распространена в странах с низким уровнем жизни, где не всегда соблюдаются санитарные условия и наблюдается большая плотность населения.

Чаще остальных заболевают дети в возрасте от 3 до 7 лет, на их долю приходится около 60% всех случаев. Вторая группа риска — молодые люди в возрасте до 30 лет. Люди пожилого возраста заболевают редко. Чем старше возраст инфицированного, тем тяжелей протекает заболевание. Пациенты, однажды переболевшие гепатитом А, приобретают пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания встречаются крайне редко и вызваны, скорей всего, вирусами другого типа.

Что делать, если сроки иммунизации пропущены?

Бывают ситуации, когда график прививок нарушается. Это возможно, в случае затяжной болезни, переезда

Родителям важно понимать, что делать, чтобы обеспечить надежную защиту ребенку от заражения вирусом гепатита

Специалисты дают следующие рекомендации:

• если не была сделана вакцинация против гепатита в роддоме, тогда ее можно провести в любом возрасте. График иммунизации аналогичен тому, что используется для профилактики гепатита у новорожденных;
• если была пропущена вторая прививка, то нужно учитывать, сколько прошло времени с первого укола. Максимально разрешенный период между первой и второй вакцинацией составляет 1-4 месяца. Если прошло больше времени, то может потребоваться начать иммунопрофилактику против гепатита В заново. Это решение принимает педиатр на основании результатов крови на наличие антител к вирусу, сохранившихся после первой прививки;
• если была пропущена третья прививка, то ее разрешается сделать в течение 1,5 лет после первой. Если прошло больше времени, рекомендуется проверить концентрацию антител. Если специфический иммунитет сохранился, тогда можно закончить профилактику гепатита по обычной схеме. Когда же антител в крови мало – придется проходить вакцинацию заново.

В любом случае, если были нарушены сроки иммунопрофилактики гепатита, нужно посетить педиатра и проконсультироваться по поводу очередной прививки. Доктор осмотрит, обследует ребенка и примет решение по датам вакцинации.

Чем больше срок пропуска ревакцинации, тем выше вероятность того, что у ребенка не выработается специфический иммунитет.

Кратко про гепатит А

Гепатитом А называют инфекционное заболевание, вызванное вирусом рода  Hepatovirus, имеющего геном в виде РНК. Сам возбудитель довольно устойчив и легко может просуществовать в окружающей среде при температуре +4 градуса Цельсия в течение нескольких месяцах.

При более благоприятной температуре, к примеру, при 20 градусах ниже нуля он способен годами сохранять свою жизнеспособность

Учитывая такую способность к существованию в окружающей среде и наличие различных путей передачи от зараженного к здоровому, в медицине присутствует практика вакцинации от заболевания для предотвращения появления эпидемии и массового заражения людей.

Схема иммунизации

Уже несколько десятилетий прививка от гепатит В назначается в плановом порядке и относится к числу обязательных инъекций. Согласно схеме вакцинации, ввод вакцины происходит в три этапа:

1. Первую инъекцию делают новорожденному в стенах родильного медучреждения в течение 72 часов после рождения.
2. Вторая доза вводится через 30 дней в возрасте одного месяца.
3. Третья прививка происходит через шесть месяцев.

Если пациенту по каким-либо причинам пришлось отклониться от стандартной схемы вакцинации, тогда ему следует иммунизироваться по индивидуальному графику. Главное в таком графике – выдерживание интервалов между инъекциями. То есть, делать прививку во второй раз нужно не раньше, чем четыре недели после роддомовской процедуры, а третью инъекцию – спустя полгода.

Таким образом, всего трехкратный ввод прививочного раствора позволяет сформировать у новорожденных малышей стойкую иммунную протекцию к вирусному гепатиту. Такая схема вакцинация против гепатита не касается детей, находящихся в потенциальной группе риска. Это дети, появившиеся на свет от инфицированных матерей. Им назначается иной график прививок, состоящий из четырех инъекций:

• на первые сутки жизни;
• через 30 дней после прививки в родильном доме;
• спустя 8-10 недель после родов;
• в возрасте один год.

Подобный график прививок позволяет быстро создать иммунный ответ у новорожденного, мать которого болеет, или же он контактировал с зараженными особами.

Особенности у малышей первых дней жизни

Делать прививку от гепатит В сегодня принято прямо в роддоме. Укол делают только, если мать малыша дала свое письменное согласие. Вакцина не оказывает дополнительного влияния на печень, поэтому ее вводят даже новорожденным с желтухой.

В перечень главных противопоказаний к иммунизации сразу после появления на свет входят:

• глубокая недоношенность младенца;
• вес грудничка менее 2 кг;
• наличие у ребенка аллергии на компоненты суспензии;
• плохие результаты тестов крови;
• высыпания на коже.

Перед прививкой неонатолог обязательно проводит осмотр ребенка и диагностирует возможность или невозможность проведения иммунизации.

Иммунизация в 1 месяц

В этом возрасте для вакцинации родителям необходимо принести ребенка в поликлинику. Прививку от гепатит В назначает врач-педиатр, опираясь на результаты обследования своего пациента и исключая у него противопоказаний к уколу. Идеальным периодом для иммунизации принято считать временной промежуток от 30 до 40 дней после первой прививки. Если упустить это время и затянуть с визитом в поликлинику, тогда всю процедуру следует начинать заново.

В полгода

Этот период является оптимальным моментом для проведения заключительного этапа иммунизации. Долгосрочный иммунитет появляется уже через 10 суток после прививки и удерживается в течение нескольких лет.

При любых отклонениях от графика важно помнить, что между стартовой и финальной инъекцией должен быть выдержан временной интервал, длительностью полгода. Раньше ставить уколы нецелесообразно

А при удлинении этого времени врач может принять решение о необходимости проведения всей процедуры повторно.

Кратность вакцинации и сроки действия препарата

Разработчики вакцин против гепатита утверждают, что иммунитет после специфической суспензии действует в организме человека не более семи лет. Но современные исследования подтвердили обратное. Противовирусная протекция способна сохраняться больше 25 лет, надежно предупреждая проникновение в организм патогенных возбудителей.

Несмотря на вероятную длительность иммунитета, иммунологи не рекомендуют рисковать здоровьем. Врачи настоятельно советуют иммунизироваться каждые пять лет. Это касается работников медицинских учреждений, нянечек, пациентов, нуждающихся в периодическом переливании крови и тому подобное.

Принципы и цели вакцинации

Инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью, а выздоровление после этой болезни носит затяжной характер. Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Применение вакцины позволяет обеспечить долговременную защиту детей и лиц, не болевших гепатитом А в детстве.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе – от доли чувствительных людей среди населения и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей. Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита. А.

В России вакцинация против этого заболевания проводится по эпидемическим показаниям. К примеру, для лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Кроме того, вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.

Особенности вакцинации

Несмотря на то, что прививка от гепатита А детям во многих странах не значится в календаре обязательных вакцинаций, но делать её рекомендуют все врачи. Особенно желательна она в определённых случаях, когда у ребёнка велик риск инфицирования, а именно:

перед отдыхом на море, путешествием в жаркие страны (здесь распространение инфекции очень широко, поэтому шанс заразиться высок): вакцинация проводится за 2 недели перед поездкой, чтобы в маленьком организме успел выработаться иммунитет; если в кругу общения малыша есть человек, болеющий гепатитом А: прививка делается в течение 10 дней с момента контактирования с переносчиком опасного вируса; при диагностировании таких заболеваний, как гемофилия или серьёзная патология печени.

Перед вакцинацией кровь обследуется на наличие в ней антител. Если они имеются, это означает, что ребёнок либо уже был привит ранее, либо переболел этим заболеванием. В данном случае он заразиться не сможет: дважды гепатитом А заболеть невозможно, так как иммунитет против этой инфекции вырабатывается в организме на всю жизнь. Так что отсутствие антител в крови является непосредственным показанием к вакцинации.

Что касается возраста, прививка против гепатита А ребёнку ставится, начиная уже с 1 года. Производится она внутримышечно — чаще всего в плечико малыша. Одной вакцины обычно недостаточно для выработки стойкого, длительного иммунитета против инфекции. Поэтому спустя 6–18 месяцев врачи рекомендуют сделать ещё одну инъекцию. Решившись на вакцинацию, родители должны знать, какая реакция маленького организма на эту прививку будет являться нормой, согласно медицинским данным, а какая будет свидетельствовать о нарушениях и сбоях в состоянии здоровья малыша.

Понятен интерес родителей, которые перед вакцинацией хотят знать, как переносится прививка от гепатита А детьми, чтобы быть готовыми к неожиданностям и быть в курсе, как реагировать на то или иное изменение в состоянии малыша. Чаще всего на импортные препараты не наблюдается никакой реакции (например, вакцина Хаврикс), тогда как отечественные средства (ГЕП-А-ин-ВАКВ и др.) могут в течение 3–4 дней могут вызвать такие побочные эффекты, как:

тошнота, диарея, рвота; головная боль; лёгкое недомогание; потеря аппетита; при наличии аллергической реакции (зуда или крапивницы) можно дать малышу антигистаминное средство (но исключительно с разрешения врача); раздражительность, капризность, беспокойство; слабость и боль в мышцах; локальная реакция в месте инъекции: покраснение, припухание, зуд, уплотнение, лёгкая болезненность, онемение (эти симптомы не должны пугать и вводить в заблуждение родителей: место укола нельзя ничем смазывать или закрывать пластырем, а вот мочить бояться не нужно); повышение температуры: при этом разрешается дать ребёнку жаропонижающее, если градусник в течение нескольких часов показывает отметку выше 38°С.

Все эти побочные действия прививки от гепатита А считаются врачами нормой и не требуют медицинского вмешательства. На здоровье ребёнка они никак не сказываются и проходят очень быстро: в течение недели максимум. Заметив у своего малыша после вакцинации эти изменения, родители не должны паниковать: нужно набраться терпения и переждать. В течение недели после инъекции данные симптомы исчезнут, и малыш будет радостным и здоровым, как и прежде.

Если всё-таки какие-то из побочных эффектов держатся слишком долго или очень ярко выражены, чем пугают родителей, лучше об этом рассказать на первом же приёме у педиатра. После осмотра врач развеет сомнения и даст полезные рекомендации. Но большинство детей всё же вообще никак на прививку от гепатита А не реагируют. Рассказы же о страшных последствиях, которые случаются при введении в детский организм противогепатитного препарата, зачастую слишком преувеличены. Осложнения возможны крайне редко и лишь в случае несоблюдения противопоказаний.

Бывают ли эпидемии вируса гепатита А?

Да, такие эпидемии случаются даже в нашей стране. Так, во второй половине 2016 года эпидемической порог по этой инфекции был преодолен в Перми.

Именно в это время государственными медучреждениями проводится централизованная вакцинация против гепатита А. Это самый действенный способ предотвратить его распространение, ведь ежегодно в разных странах регистрируются смертельные случаи, связанные с гепатитом.

Заболевание не переходит в хроническую стадию, однако и острая форма подорвет ваше здоровье. Его степень тяжести может быть различной: в детстве болезнь часто протекает в скрытой форме, можно переболеть и даже не заметить этого. С другой стороны, в пожилом возрасте заболевание протекает тяжелее.

Наиболее часто эпидемии этой инфекции случаются в странах третьего мира. Следует быть особенно осторожным, совершая поездку в эти регионы:

• Африка;
• Центральная и Латинская Америка;
• Индия, Непал, Шри-Ланка и другие азиатские страны;
• Океания;
• Монголия.

Собираясь в поездку в эти регионы, стоит обезопасить себя. Исключит гепатит А прививка, которую можно сделать практически в любой клинике.

Как сделать прививку

Прививка против этого неприятного заболевания ставится в верхнюю часть плеча. Первый укол по 0,5 мл для детей и 1 мл для взрослых. Вторую дозу применяют с интервалом от 6 до 12 месяцев (вакцина Havrix) или от 6 до 18 месяцев (Vaqta).

Прививку от гепатита А можно применять параллельно с другими вакцинами. Производится эта манипуляция медсестрой или специально обученным медицинским персоналом.

Детям первая доза ставится в возрасте от 12 до 23 месяцев. Дети, которым вакцина не была поставлена до 2 лет, могут быть вакцинированы позже.

Очень важно чтобы вы или ваш ребёнок вернулись в кабинет врача для приема второй дозы. Обязательно проинформируйте вашего врача в случае появления побочных эффектов после ее применения.
Это вакцина может вызвать серьезную аллергическую реакцию под названием анафилаксия

Анафилактическая реакция требует немедленной медицинской помощи. Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы или ваш ребёнок заметили сыпь, зуд, отек языка или горла, тяжесть в дыхании после укола.

Также не забудьте упомянуть, если ваш ребёнок или вы имеете аллергию на латекс. Оболочка иголки и резиновый поршень содержат сухой натуральный латекс, способный вызвать анафилактическую реакцию у людей с аллергией. Данная вакцина может не обеспечить вас защитой против гепатита А в случае, если на момент вакцинации вы уже болеете этим вирусом.

www.mayoclinic.org

www.medicinenet.com

www.vaccines.gov

Есть ли медицинские противопоказания

Не всем рекомендуется получение данной вакцины.

Противопоказания к вакцинации включают:

1. Наличие аллергии, угрожающей жизни. Если когда-либо была аллергическая реакция после использования вакцины от гепатита А или к любому компоненту данной вакцины, вам не рекомендуется ее применение. Попросите вашего лечащего врача предоставить вам больше информации о компонентах, содержащихся в препарате.
2. Плохое самочувствие. Небольшое заболевание, как например простуда, вероятнее всего, не является помехой для вакцинации. Если у вас заболевание средней тяжести и выше, вам нужно дождаться выздоровления.

Наличие любых других заболеваний может повлиять на прививку. Вакцинация помогает предотвратить появление болезни.

Не забудьте упомянуть о наличии у Вас проблем со здоровьем, таких как:

• аллергия на Неомицин, вакцина не ставится таким пациентам;
• проблемы с кровоснабжением (гемофилия), так как повышается риск кровотечения во время инъекции;
• заболевания печени;
• ослабленная иммунная система после болезни или приема медикаментов;
• повышенная температура и др.

www.cdc.gov

www.mayoclinic.org

Возможная реакция у ребенка на прививку от гепатита А

Вакцину в дозировке 0,5 мл вводят малышам до полутора лет внутримышечно – по передне-наружной поверхности бедра. Более старшим деткам укол ставится в мышцы плеча. Не ставят прививку подкожно, внутривенно и в ягодицу. Только в исключительных случаях, которые оговариваются с врачом, допускается подкожное введение.

Прививка хорошо переносится. Однако у 15% привитых детей могут отмечаться местные локальные реакции в месте введения прививки:

• уплотнение;
• покраснение;
• болезненность;
• отек.

В 5% случаев могут отмечаться общие реакции на прививку:

• повышение температуры;
• головная боль;
• ухудшения аппетита;
• реакции со стороны ЖКТ;
• мышечные боли.

Побочные реакции самостоятельно проходят в течение одного-трех дней. Тяжелые реакции (судороги, анафилактический шок) наблюдаются по статистике в 1 случае на миллион прививаемых.

Схема вакцинации

Вакцину в дозе 0,5 мл вводят внутримышечно малышам до 1,5 лет – по передненаружной поверхности бедра, а старшим деткам – в мышцы плеча. Не рекомендуется вводить препарат в ягодичную область и подкожно. В особом случае (при сопутствующем заболевании крови) разрешается подкожное введение. Внутривенно вакцину вводить нельзя.

Вакцинацию проводят дважды с интервалом в 6-18 мес. (в зависимости от вида вакцины). Однократное введение вакцины вызывает формирование иммунитета через 7-14 дней и обеспечивает защиту от заболевания в течение 1,5 лет. После двукратного введения вакцинируемой дозы хороший иммунитет формируется у 98-100% привитых, длится до 20 лет и дольше.

Вакцину против гепатита А разрешается вводить с другими прививками в один день (исключая БЦЖ) или, согласно общим правилам вакцинации, – с интервалом в 1 мес. после предыдущей.

У детей с иммунными нарушениями однократное введение вакцинирующей дозы может не привести к образованию достаточного титра антител: могут потребоваться дополнительные дозы препарата.

Подготовка

Во избежание побочных эффектов проводится подготовка перед введением вакцины. Комаровский считает, что самым важным этапом вакцинирования является период подготовки.

Состояние организма необходимо целенаправленно регулировать и нормализировать. Для этого нужно:

• Вести подвижный и здоровый образ жизни
• Закаляться
• Правильно питаться
• Избегать источников аллергии
• Обеспечить отсутствие любой инфекционной болезни (насморк, температура, сыпь и прочее)
• По возможности за сутки до прививки ограничить количество потребляемой пищи
• Как минимум час до прививки запрещается приём любой пищи
• Предотвратить потение тела перед прививкой
• Максимально ограничить контакт ребёнка с людьми

В случае введения прививки в детском возрасте, все вышеперечисленные пункты, естественно, должны тщательно контролироваться родителями

Крайне важно соблюдать эти правила, чтобы не столкнуться с осложнениями

Правила поведения до и после прививки

Предварительная подготовка к вакцинации поможет избежать негативных последствий. За неделю до проведения процедуры показаны прогулки на свежем воздухе, но следует избегать скопления людей.

За 3-4 суток из меню исключаются продукты-аллергены (морские продукты, виноград, цитрусовые). Нагрузка на пищеварение должна быть снижена, исключается переедание, объем потребляемой пищи ограничивается.

После прививки пациент должен покинуть клинику, предварительно рекомендуется подождать 30 мин., что позволит исключить вероятность аллергии. В течение двух-трех дней пребывание на ярком солнце или сильном морозе должно быть минимизировано. Это поможет предотвратить возникновение признаков простуды, симптоматика которой напоминают поствакциональные реакции.

Предпочтение следует отдавать натуральным тканям, одежда не должна плотно прилегать, натирать место постановки инъекции. Следует избегать чесания, трений конечности, в течение трех дней запрещены контакты плеча с водой.

Сбить высокую температуру поможет НПВП. После второго введения препарата побочные явления чаще всего отсутствуют. Возможные негативные реакции, возникающие после иммунизации, не представляют какой-либо опасности: они свидетельствуют о формировании иммунитета к вирусу.

Особенности иммунизации детей

Среди родителей распространено мнение, что необходимости в иммунизации нет из-за отсутствия хронизации процесса. Такой подход имеет право на существование, если у ребенка нет патологий печени. Пренебрежение иммунизацией при дисфункциях органа приведет к дальнейшим проблемам.

Даже здоровые дети вынуждены на месяц отказаться от привычного образа жизни. После вакцинации у детей формируется устойчивый иммунитет к болезни, заражение не происходит или переносится в легкой форме.

Прививка обязательна при наличии в семье или близком окружении зараженных гепатитом людей. В детском саду прививку ставят всем детям за полмесяца до оформления документов для поступления туда. Такая вакцинация требует согласия родителей.

Где пройти вакцинацию? Узнать адрес можно в больнице по месту регистрации. При положительной реакции иммунизация отменяется, так как антитела свидетельствуют о перенесенном ранее заболевании. Стоимость зависит от типа вакцины, варьируется в пределах 200- 3000 руб.

К какому врачу обратиться

Чтобы вакцинировать ребенка против гепатита А, рекомендуется обратиться к инфекционисту, потому что перед прививкой необходимо специальное обследование. Может помочь в этом и педиатр. На все вопросы родителей ответят аллерголог, иммунолог, гастроэнтеролог или гепатолог (если у малыша есть болезнь печени). Если же прививка проводится у ребенка с гемофилией, нужно предварительно посоветоваться с гематологом.



Хотя вакцинация против гепатита А отсутствует в перечне обязательных прививок и помещена в календарь мероприятий, выполняемых по эпидемическим показаниям, столкнуться с необходимостью сделать такую прививку может каждый ребенок. Зачем она нужна и что о такой вакцинации следует узнать родителям?

Прививая ребенка от гепатита А, вы поможете ему избежать длительного заболевания и восстановления

Так как специальной терапии такой болезни нет (лекарства лишь поддерживают печень и уменьшают интоксикацию), на выздоровление уходят недели или даже месяцы.
У большинства людей уже после введения 1 дозы вакцины в течение месяца после укола формируется высокая защита против вируса гепатита А.
Серьезных негативных реакций на такую вакцину практически не наблюдается.
Вакцинация против гепатита А включена в национальные календари таких стран, как США, Китай, Израиль, Аргентина и других.
Особенно важно вакцинировать от гепатита А детей, у которых имеются заболевания печени, ведь приобретение данной инфекции для них может закончиться очень тяжелым осложнениями.
Вакцины обычно представлены шприц-дозами, поэтому ошибок в дозировке препаратов не бывает.

Что такое гепатит А?

Гепатит А, который иногда еще называют «болезнью Боткина», — это острое вирусное заболевание, поражающее печень.

Путь передачи вируса — алиментарный, то есть через зараженную воду и еду, с немытыми руками. После попадания возбудителя в организм симптомы начинают проявляться в срок от двух до шести недель.

Основные симптомы болезни Боткина:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• тошнота, позывы рвоты, плохой аппетит;
• темный цвет мочи;
• окрашивание в желтый цвет белков глаз и кожи, или желтуха;
• обесцвечивание стула.

Симптомы обычно наблюдаются не одновременно, а последовательно.

В так называемый преджелтушный период больной ощущает слабость и тошноту, у него поднимается температура. В этот момент вирус активно размножается в организме человека.

Симптомы гепатита А

На следующем этапе температура падает, самочувствие улучшается, но начинается желтуха. Она обусловлена массовым разрушением клеток печени (гепатоцитов) и выделением пигмента билирубина в кровь. Он окрашивает белки глаз и кожу пациента, а потом выделяется с мочой, заставляя темнеть и ее. В кал, напротив, пигмент не попадает, поэтому стул становится бледнее обычного.

Подробно про анализ крови на гепатит А можно узнать из этой статьи на нашем сайте.

График вакцинации от гепатита А

Сегодня существует большое количество вакцин. Перед проведением вакцинации показана консультация врача, в рамках осмотра проводится измерение температуры и АД. При отсутствии противопоказаний врач ставит прививку.

Препарат вводится внутримышечно в плечо, при сниженном иммунитете показано подкожное введение. Для получения устойчивого иммунитета требуется две дозы. Не следует смешивать два лекарства в 1 шприце, если это не комбинированные вакцины. Интервал между прививками составляет 0,5 или 1,5 года.

Популярные виды вакцин:

• Харвикс — английский препарат подходит для терапии детей в возрасте от года, выработка антител происходит через 0,5-1 месяц.
• Аваксим — английская вакцина предназначена для взрослых и детей от года, выработка антител происходит через 0,5-1 месяц.
• Вакта — вакцина из США применяется для иммунизации пациентов от трех лет, риск развития гепатита А минимален (1:1000000).
• ГЕП-А-ин-ВАК — препарат российского производства в ампулах предназначен для пациентов от 3 лет.

Какова частота распространения вируса гепатита А?

По данным Методических указаний Федеральной службы Роспотребнадзора МУ 3.1.2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А» впервые за многие годы наблюдения заболеваемость острым ГA в целом по стране в конце первой декады XXI века оказалась ниже 10 на 100 тыс. населения. Однако, как и в предыдущие годы, показатели заболеваемости могут различаться в несколько раз даже в пределах одного региона.

Анализ регистрируемой в настоящее время заболеваемости лишь частично отражает истинную интенсивность эпидемического процесса, что связано со значительным количеством стертых и субклинических форм инфекции, а также ограничениями в использовании специфических методов лабораторной диагностики ГA.

В последние годы в стране регистрировались групповые заболевания, преимущественно в детских образовательных организациях. Возросло количество случаев микст-инфекции гепатита A с хроническими вирусными гепатитами B и C.

Снижение интенсивности циркуляции вируса в последние годы привело к снижению коллективного иммунитета к вирусу ГA, особенно среди подростков и взрослых и, следовательно, к смещению максимальных показателей заболеваемости детей дошкольного возраста на старшие возрастные группы, которые в настоящее время активно включаются в эпидемический процесс.

Таким образом, относительно высокий уровень заболеваемости на ряде территорий, вовлеченность в эпидемический процесс работоспособного населения, увеличение доли среднетяжелых и тяжелых клинических форм инфекции, масштабные водные и пищевые вспышки свидетельствуют о сохраняющейся высокой эпидемиологической и социально-экономической значимости острого ГA для страны.

В чем опасность инфекции?

Развитие вирусного гепатита А обусловлено проникновением в организм вирусных частиц с пищей, водой, посредством бытовых предметов, игрушек, во время прямого контакта с больным человеком. Вирус гепатита характеризуется повышенной устойчивостью к негативному воздействию факторов окружающей среды, большинству дезинфицирующих средств.

После инфицирования патогенные агенты распространяются по слизистой пищеварительных органов, с током крови попадают в лимфатическую систему и печень. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели, затем возникает симптоматика, напоминающая банальную простуду.

Спустя несколько дней состояние пациента резко ухудшается, вирус гепатита провоцирует развитие желтухи – слизистые и склеры глаз, кожные покровы приобретают желтый оттенок. При своевременной терапии симптоматика угасает в течение 20 дней, у человека развивается пожизненный иммунитет против вирусного гепатита А.

Но у маленьких детей, пожилых пациентов, людей с выраженным иммунодефицитом вирус гепатита А способен вызывать развитие воспаления органов билиарной системы (холангит, холецистит), тяжелые патологические изменения в печени (острая печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность). При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.

График

Во многих странах вакцинация против данного вируса является обязательным компонентом, который включен в национальный график прививок. В России иммунизация против вируса гепатита А не занесена в плановый прививочный график, но рекомендуется врачами.

Чтобы исключить заражение гепатитом А, необходимо чтобы ребенку сделали прививку не позднее, чем за 14 дней до того, как он начнет посещать школу или детский сад. Этот же график используется, если Вы планируете отъезд ребенка в африканские страны, в Азию или на морской курорт. В этих случаях также рекомендуется привиться.

Если случай заражения гепатитом А был выявлен у кого-то из окружения ребенка, то нужно провести экстренную иммунизацию в период первых 10 дней после общения ребенка с больным. Прививка признана эффективной, как при непосредственном контакте малыша с зараженным человеком, так и в случае вакцинации в течение первых 10 дней.

В нашей стране зарегистрированными и рекомендованными к применению являются несколько зарубежных и отечественных вакцин:

Для детей старше трех лет используют российскую вакцину ГЕП-А-ИН-ВАК. С двух лет можно вводить французский аналог Аваксим или американскую ВАКТА.Для детей с одного года разрешено использовать английский ХАВРИКС.

Все эти вакцины имеют в своем составе инактивированный вирус, который не может спровоцировать заболевание или передаться другим людям.

Единственным исключением является прививка БЦЖ. Ее совмещать с прививкой против вируса гепатита А нельзя. Разумным будет соблюдение общего правила, которое рекомендует выбрать график, когда следующую вакцинацию делают через месяц после поставленной прививки.

Ребенку, не достигшего возраста 18 месяцев, вакцину ставят внутримышечно в мышцы бедра, старшим детям – в плечо. Если малыш имеет заболевание крови, то вакцина вводится под кожу. Вакцинацию следует проводить дважды с перерывом, примерно составляющим от полугода до года.

Если вакцинация была однократной, то она длится около полутора лет, формируя иммунитет через 7-14 дней после иммунизации. Повторное введение вакцины увеличивает продолжительность защиты от вируса до 20 лет.

Заключение

1. Гепатит А — серьезное инфекционное заболевание. Оно достаточно распространено в нашей стране, чтобы представлять угрозу.
2. В группе риска находятся дети и пожилые люди, люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях.
3. Чтобы снизить вероятность заболевания, нужно не забывать о гигиене, мыть руки после визита в санузел, вернувшись с прогулки, перед едой, не есть немытые овощи и фрукты.

Однако гораздо лучше сможет предотвратить гепатит А вакцинация. Разработаны отечественные и зарубежные комбинированные и моновакцины. Своевременная вакцинация сможет остановить развитие эпидемии и защитить вас и ваших близких.