Имплант через год после удаления зуба
Содержание:
- Компьютерная томография (3D снимок)
- Выбор коронки
- Когда можно ставить имплантат после удаления зуба
- Этапы лечения – качественно, не страшно и без боли
- Методы имплантации после удаления зубов
- Когда применять нельзя
- Имплантация на месте давно удаленного зуба
- Через сколько времени можно начинать протезирование?
- Имплантация методом одноэтапной установки — решение проблем оголения импланта
- Преимущества одномоментной имплантации
- Через какое время можно ставить?
- Виды конструкций и материалы
- Монтирования импланта после ампутации зуба с кистой
- Что такое имплантация зубов?
- Преимущества немедленной имплантации
- Какие противопоказания для имплантации
- Стоимость протезирования
Компьютерная томография (3D снимок)
КТ диагностика востребована в практике современной стоматологии, особенно при имплантации — метод информативней двухмерной рентгенографии (прицельного снимка и ОПТГ).
В нашей клинике ROOTT 3D снимок (КТ) проводят на европейском томографе . ЗД-томограф позволяет провести диагностику при подготовке к имплантации непосредственно на первичной консультации.
Процедура длится от 20 до 40 секунд (при обследовании двух челюстей) и менее 10 секунд (при обследовании области нескольких зубов). Процесс идентичен ОПТГ:
- пациент становится неподвижно, чтобы лучи аппарата сфокусировались на исследуемой области;
- закусывает пластину;
- вокруг головы вращается источник и детектор рентген-излучения.
Показания к компьютерной томографии:
- определение ширины, толщины, высоты кости при подготовке к имплантации;
- патологии в гайморовых пазухах;
- диагностика пародонтальных изменений тканей;
- изучение состояния височно-челюстных суставов;
- непрорезавшиеся (ретинированные) зубы;
- диагностика переломов корней;
- диагностика новообразований.
Преимущества:
- точность и информативность, нет размытости и наложения
- определяет структуру и положение элементов челюсти
- используются компьютерные программы для 3Д-планирования операции
КТ — трехмерное 3D изображение, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране компьютера. Ортопантомограмма и прицельный снимок — двухмерное плоское изображение только в одном срезе.
Выбор коронки
Для успешной имплантации и красивой улыбки очень важно выбрать подходящий материал для изготовления коронки. Специалист-имплантолог проконсультирует вас во время выбора материала
Ниже приведена краткая информация о наиболее популярных и распространенных материалах.
Акрил
Акриловые смеси и составы сегодня широко применяются при изготовлении различных имплантатов. Данный материал обладает следующими преимуществами:
-
Естественный внешний вид, отличная эстетичность. Акриловые коронки широко применяются для имплантации передних зубов благодаря высоким эстетическим показателям;
- Высокая прочность, надежность. Данный материал служит носителю от 15 лет и дольше в зависимости от производителя, соблюдения правил ухода за коронкой, а также квалификации врача;
- Хорошее соотношение цены и качества. Акриловые коронки дешевле значительной части других материалов;
- Естественная структура. Материал обладает в меру гладкой, чуть-чуть пористой структурой, которая позволяет сохранить естественный цвет зуба надолго.
Недостатки акрила:
- Недостаточная прочность для установки на жевательные зубы;
- Не самая низкая цена;
- Присутствует вероятность отторжения.
Керамика
Керамические коронки используются давно и повсеместно. Они не столь совершенны, как более современные акриловые, но обладают подобными преимуществами. Недостатки керамических коронок состоят в:
- Завышенной стоимости. Керамика уступает акрилу в прочности и долговечности, однако стоимость керамических коронок несколько выше акриловых;
- Низкой прочности.
Металл
Сплавы благородных металлов лучше всего подходят для установки на жевательные зубы:
Металлическая коронка
- Самая низкая цена. Металлические коронки, состоящие из сплава золота, серебра и платины – самые дешевые среди всех современных имплантатов;
- Долговечность. Металл прослужит владельцу от 20 лет и дольше даже при очень высоких жевательных нагрузках;
- Прочность и надежность.
Главный недостаток металлических конструкций – это низкая эстетичность. Они категорически не подходят для установки на передние зубы.
Металлокерамика
Металлическая основа, покрытая белым керамическим слоем – это самый дорогостоящий вариант, однако его преимущества – это прочность металла и эстетичность керамики. Отлично подходит для установки на боковые зубы, на которые приходится жевательная нагрузка, но которые видно при улыбке. Срок службы металлокерамических конструкций достигает 20 лет при правильном использовании.
Когда можно ставить имплантат после удаления зуба
Имплантология стала очень востребованной отраслью стоматологии. Она занимается установкой имплантатов на место удаленных зубов. Пациенты, у которых нет моляров или резцов, уже могут не переживать, что ухудшится жевательный процесс или пострадает красота улыбки, поскольку имплантат сегодня можно поставить незамедлительно.
Основная технология имплантации – это классический метод протезирования. Занимает он в среднем от 1 до 3 месяцев и основан на ожидании заживления десны после удаления зуба.
Иногда возникает необходимость наращивания костной ткани, тогда процедура проводится через пять месяцев. Классический метод – самый отработанный, поэтому часто рекомендуется стоматологами.
Он может быть одноэтапным и поэтапным, в зависимости от индивидуальных показаний пациента.
По сравнению с обычным протезированием, вживление титановых конструкций со сложной структурой надежней, долговечней и намного удобней. Когда можно ставить имплантат после удаления зуба:
- Единичный дефект верхнего или нижнего зубного ряда (передние и жевательные зубы). Отсутствие одной единицы можно возместить без обтачивания двух соседних.
- Отсутствие 2-3 премоляров подряд. Легко заменяются имплантатами.
- Отсутствие последних моляров. Легко устраняются концевые дефекты.
- Отсутствие смыкания. Имплантатами исправляется функциональная окклюзия.
Перед проведением операции по внедрению зубных имплантатов пациенту назначается ряд анализов, результаты которых будут действительны 2 недели. По необходимости врач может отправить на консультацию к разным специалистам и на дополнительные лабораторные обследования, которые определяются в каждом конкретном случае. Если нет противопоказаний, то хирургическое вмешательство проходит поэтапно:
- Предварительный. Проводится консультация, обследование, осмотр, устранение инфекций и лечение больных зубов.
- Хирургическое вмешательство. Длится по времени от 30 до 60 минут, в течение которых хирург с помощью фрез под наркозом формирует костное ложе и ставит искусственный титановый корень. Имплантат вкручивается в кость, затем плотно фиксируется. Разрез на слизистой ушивается.
- Микрооперация. Через 1-2 недели после операции делается надрез слизистой для обнажения поверхности имплантата. Удаляется специальная заглушка, титановый абатмент фиксируется.
- Ортопедический. После заживления стоматолог берет слепки зубного ряда для изготовления протезов. После примерки готовая коронка фиксируется в полости рта. Постоянная конструкция устанавливается лишь через 3-6 месяцев после внедрения в десну титанового корня.
Одномоментная имплантация зубов
Экспресс-имплантация осуществляется в срок не больше одной недели после удаления. При таком методе нет необходимости резать десну, потом ждать ее заживления.
Главным условием операции является достаточное количество костной ткани и наличие широкой лунки. Методика эта безболезненна, но подходит далеко не всем желающим, поскольку нужно полное отсутствие противопоказаний.
Преимущества немедленного вживления титанового корня:
- проведение процедуры за один прием;
- отсутствие необходимости дополнительного обследования;
- снижение до минимума травматичности;
- десна быстрее заживает;
- уменьшение объемов хирургической операции;
- отсутствие отечности лица после имплантирования;
- более низкая стоимость, по сравнению с поэтапным методом;
- приживаемость составляет больше 90%.
Почему иногда отторгается вроде бы заживающий титановый корень? Существуют абсолютные и относительные противопоказания, при которых протезировать зубы таким методом не рекомендуется. Нельзя внедрять имплантовый корень при заболеваниях:
- кровеносной и центральной нервной системы;
- онкологии любого вида;
- системной патологии соединительной ткани;
- туберкулезе;
- иммунодефиците;
- афтозном стоматите;
- остеопорозе (разрыхлении костей);
- аллергии на анестезию;
- хроническом алкоголизме, наркомании.
К относительным противопоказаниям относятся: кариес, пародонтит, беременность, лактация, неудовлетворительная гигиена рта. Имплантация при этих показателях возможна только после того, как они будут устранены.
В противном случае никто не даст гарантии, что заживающий процесс пройдет удачно.
Чтобы отторжение имплантатов не произошло в долгосрочном периоде, надо раз в год проходить профессиональную чистку полости рта от зубного камня.
Этапы лечения – качественно, не страшно и без боли
Хирургическая операция по установке или замене импланта, с точки зрения опытного хирурга-имплантолога считается несложной, чаще применяется действенная местная анестезия. При пожелании пациента операция может проводиться и под седацией.
При первичной имплантации: в современной стоматологии практикуется безболезненное удаление зуба перед имплантом, в образовавшуюся лунку сразу же помещают имплант. Экспресс-методика популярна и считается щадящей для пациента.
При замене импланта: если удаляется имплант, то вместо удаленного искусственного зуба будет установлена качественная инновационная система. Почти 100% повторных вмешательств успешны. Процедура разделена на этапы:
- снимается финишная коронка (если таковая имеется),
- извлекается недееспособный имплант из костной ткани,
- устраняется причина, вызвавшая патологические процессы,
- устанавливается новый имплант.
При тяжелых осложнениях, повлекших за собой удаление импланта, проведение операции по установке нового зуба предполагается через некоторое время – максимально через 2 месяца.
Методы имплантации после удаления зубов
Методы делятся на два вида: классический и одномоментный. В первом случае от процедуры удаления до протезирования приходит до 6 месяцев, во время которых происходит приживание штифта.
В этот период возможны атрофические изменения в костных тканях. Это может повлечь за собой дополнительные процедуры, но во время перерыва есть возможность избавиться от патологий ротовой полости до того, как нужно устанавливать имплант.
Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?
Да. Одноэтапная имплантация позволяет поставить штифт сразу же после процедуры удаления зуба, в рамках одного визита к врачу. Для поддержания эстетики возможно использование временной коронки.
Установка импланта сразу после удаления зуба возможна, но только если ротовая полость здорова и имеется достаточное количество костной ткани.
Что такое немедленная имплантация?
Немедленная установка имплантата отличается тем, что в лунку зуба сразу после удаления вставляется протез с временной нагрузкой – коронкой, которая в дальнейшем будет заменена на более подходящую по форме и материалу.
Чаще всего этот вид применяется при несчастном случае, а пациент является публичной личностью. В противном случае стоматологи советуют провести операцию без спешки. Если соблюдать все условия, такой имплант прослужит несколько лет.
Условия для немедленной имплантации
Несмотря на удобство быстрого протезирования, оно доступно не всем. Насколько можно ставить имплант сразу после удаления зуба, решает лечащий врач.
Необходимо соблюдение трех основных требований:
- наличие здоровой костной ткани челюсти и ее достаточное количество;
- здоровая ротовая полость;
- плотное прилегание тканей.
Если в деснах имеется активный воспалительный процесс, протезирование откладывается на неопределенные сроки. Патология делает ткани мягкими и рыхлыми, и в этом случае вероятность успешного приживления штифта минимальна.
После процедуры удаления десна должна плотно прилегать к кости, чтобы место, куда поставят имплант, не было повреждено и позволило сформировать анатомически правильное ложе.
Если установлено наличие противопоказаний к имплантации, но вживление штифта произошло, существует риск отторжения материала. В таком случае искусственный корень придется удалить.
Какие материалы могут быть использованы при одномоментной имплантации?
Металлокерамические коронки
Зубные импланты, заменяющие корень, изготавливаются из качественных гипоаллергенных металлов, чтобы свести к минимуму возможность отторжения.
Материал для коронки пациент выбирает самостоятельно – от этого будет зависеть не только внешний вид импланта, но и качество его функциональности.
Разновидности штифтов и коронок при имплантации зубов:
- Цельнокерамические коронки – гипоалергенные и естественно выглядят.
- Металлокерамические – металл, опыленный керамикой, стоит дешевле, но при сползании десны может показываться металлическая, неопыленная часть коронки.
- Металлопластмассовые – металл, покрытый пластиком.
Металлические коронки подходят для замены жевательных зубов после их удаления. В зону улыбки лучше ставить имплантат с более высокими эстетическими характеристиками – из керамики.
Когда применять нельзя
Несмотря на многочисленные преимущества, существуют случаи, когда компьютерную томографию применять нельзя. К противопоказаниям относятся:
3D томограф
- наличие аллергии у пациента на контрастное вещество, которое вводят до проведения процедуры;
- беременность (чтобы исключить риск негативного влияния на развивающийся плод);
- кормление грудью (если женщине вводили контрастное вещество, то ребенка следует перевести на альтернативное питание на 48 часов);
- активные дети до 14 лет — при диагностике нельзя делать резких движений и подвижный ребенок этого не вытерпит даже незначительный промежуток времени;
- клаустрофобия — томограф является замкнутым пространством, которое способно вызвать панику у человека с таким заболеванием;
- сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или патологии почек — введение контраста в таких случаях спровоцирует осложнения.
Компьютерную томографию можно проводить без введения контрастного вещества. Это существенно сокращает список перечисленных противопоказаний. Только специалист способен подобрать наиболее подходящий метод обследования, с учетом существующих проблем пациента.
Имплантация на месте давно удаленного зуба
Имплантация не всегда возможна в оптимальные сроки. В силу различных обстоятельств имплант приходится ставить спустя много времени после потери зуба. Такая операция сложнее классической, но в то же время не сопряжена со многими рисками одномоментной. Специалисты советуют не затягивать с имплантацией, т.к. чем длительнее период выжидания, тем сильнее атрофируется костная ткань. Отмирание происходит за счет отсутствия нагрузки на кость во время жевания.
Перед вживлением имплантата требуется наращивание костной ткани, что существенно отражается на продолжительности и стоимости. В остальном установка импланта на месте давно удаленного зуба не отличается от стандартной процедуры.
Осложнения встречаются редко и, как правило, их риск диагностируется на ранних этапах обследования.
Через сколько времени можно начинать протезирование?
Когда именно можно осуществлять процедуру протезирования, решает только стоматолог. В среднем нужно подождать от 1 до трех месяцев, но можно установить протез и раньше.
Первые сутки
Первые двадцать четыре часа после удаления считаются послеоперационными, но возможными для установки конструкции, только если они были сделаны заранее. Они временные и через некоторое время их придется заменить.
Протезирование после операции в этом случае показано:
- при потере передних зубов, которые доставляют физический дискомфорт;
- после удаления сразу нескольких зубов за один раз;
- при экстракции двух крайних антагонистов.
В течение 14 дней
Важными для протезирования считаются четырнадцать дней послеоперационного периода, и это коррелирует со временем, сколько заживают раны в десне. Если стоматолог рекомендовал ставить съемные протезы, то именно в этот период после удаления зубов нужно их ставить.
Протезы должны быть сделаны заранее, также как и в первом случае. Исключения бывают в тех случаях, когда после удаления появляется воспаление и заживление затруднено. В этом случае врач порекомендует на время отложить установку протеза.
В течение трех месяцев
В это время окончательно заживают послеоперационные раны, и появляется альвеолярный отросток. Это время как нельзя лучше подходит для протезирования. Возможна установка съемного или несъемного протезов.
Виды процедуры, когда во рту пусто: съемные изделия и коронки
Процесс протезирования после удаления всех зубов бывает двух видов:
- Съемное. В этом случае пациент может снимать и надевать протез по мере необходимости. Такие изделия закрепляются к опорным зубам с помощью микрозамков. Также есть модели, фиксирующиеся на деснах при помощи присосок или геля.
- Несъемные виды протезов вставляют в челюсть и крепят к опорным зубам.
Обе категории представлены несколькими вариантами. Среди них врачи подбирают подходящее решение, исходя из состояния здоровья человека.
Различают временные и постоянные протезы. В первом случае изделия рассчитаны на несколько месяцев. Их применяют, чтобы закрыть на время послеоперационный зазор.
Самые популярные несъемные протезы. Они простые в уходе и помогают сохранить натуральные функции зубочелюстной системы. Такое протезирование происходит разными методами:
- Устанавливается коронка из металлокерамики на заранее подготовленный зуб. Такой метод применяют, если корень зуба целый, разрушена только его верхушка.
- Имплантация нескольких зубов — это заглубление в челюсть искусственных корней. На него одевают временную или постоянную коронку. Врачи иногда применяют имплант как опору для моста.
- Протезы мостовидные устанавливают после ампутации нескольких зубов, которые находятся рядом.
- Адгезивные протезы закрепляют с помощью клеевого раствора. При этом не нужно депультировать соседние зубы.
Имплантация методом одноэтапной установки — решение проблем оголения импланта
Одномоментная
Раскручивание винта в установленной коронке на винтовой фиксации может произойти, если:
- коронка имела первично плохие апроксимальные контакты и пациент имел возможность открутить шатающийся шуруп;
- есть ослабление винта при первично хороших апроксимальных контактах.
Если имеет место прокручивание импланта с коронкой на цементной фиксации, устранить проблему можно одним способом — поменять цементную фиксацию на винтовую. При этом нужно обеспечить доступ к винту для создания шахты. Для этого потребуется просверливание отверстия в коронке, но прежде нужно точно вычислить проекцию винтовой головки на окклюзионной поверхности.
Преимущества одномоментной имплантации
В отличие от классического двухэтапного подхода к имплантации данный ее вид имеет дополнительный ряд преимуществ:
- Объединение трех хирургических вмешательств в одно. То есть, за одно посещение стоматолога производится сразу и удаление зуба, и установка искусственного корня, формирователя десны;
- Объединение трех процедур позволяет сделать установку имплантата более дешевой, что выгодно для пациента с финансовой точки зрения;
- Отсутствие дефицита костной ткани и десны. Поэтому отпадает необходимость в остеопластике, в синуслифтинге и аугментации мягких тканей полости рта;
- Сразу после удаления легче направлять имплантат и контролировать его расположение относительно других зубов;
- Возможность установки большого имплантата, что положительно сказывается на состоянии челюсти;
- Минимальные послеоперационные потери костной и мягкой ткани;
- Высокая доля успешных операций при соблюдении условий ее проведения – 99,8 %.
Но главным достоинством для пациента имплантации непосредственно после того, как был удален зуб, является эстетическая сторона процедуры. При отсроченной имплантации дыра в зубном ряду остается на несколько месяцев. При немедленной – ее закрывает временная коронка или ортопедическая конструкция.
Через какое время можно ставить?
Всех пациентов интересует вопрос на счет установки импланта после удаления старого зуба. Есть ли возможность установки сразу или нужно ждать какое-то время?
С недавнего периода все чаще и чаще используется метод одномоментной имплантации, благодаря которой можно поставить зуб сразу же после вырывания своего. Этот метод есть большой надеждой для тех больных, у которых очень проблемные зубы.
Правда данная манипуляция может использоваться на практике не слишком часто.
Одномоментную методику задействуют в том случае, когда у пациента состояние ротовой полости совершенно здоровое и удаление зуба происходило не из-за воспаления. Любые заболевания зубов — явное противопоказание к данному методу имплантации.
При обычных методиках следует выжидать время около 2-3 недель после вырывания зуба, после чего уже следует фиксировать штучный и не боятся каких-либо последствий или осложнений.
Следует заметить, что остаточный срок всегда универсален, и связан со сложностью операции удаления, сроком заживления раны.
То есть, период вставки штучных зубов не может быть одинаковым для каждого пациента. Потому как влиятельными на это факторами являются: состояние полости рта, всеобщее состояние здоровья человека, клинический случай, всякие аллергические реакции.
Все же не стоит расстраиваться, если вам не установили имплантат в кротчайшие сроки, здесь совершенно нет ничего страшного. Просто следует подождать некоторый промежуток времени и восстановить зубной ряд без осложнений и неблагоприятных результатов
Виды конструкций и материалы
На рынке существует огромное количество имплантов из разных материалов, которые в основном определяют стоимость имплантации, а также влияют на надежность, функциональность, эстетические качества и долговечность искусственных зубов.
Импланты различаются по разным параметрам: стране-производителю, форме, материалу коронки. С учетом бренда можно выделить 3 группы имплантов:
- элитные — самые дорогие и качественные (Nobel Biocare (Швейцария/США), Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция/США));
- производители второго эшелона — чуть менее дешевые, но очень качественные (Xive (Германия–США), Ankylos (Германия–США), Impro (Германия), Biohorizons (США), Biomed (Швейцария), Osstem (Южная Корея));
- бюджетные — доступные широким слоям населения, но менее долговечные (Alpha Bio (Израиль), Dentium (Южная Корея), MIS (Израиль)).
По форме импланты подразделяются на:
- импланты корневидной формы;
- субпериостальные;
- эндодонтически стабилизированные;
- внутрислизистые.
- Первый вид применяется чаще всего. Эти импланты похожи на цилиндры с резьбой, напоминающие саморезы, и приближены к форме настоящего зуба. Для установки имплантов корневидной формы часто требуется наращивание костной ткани.
- Субпериостальные импланты имеют конструкцию, которая крепится под десной, между костью и надкостницей, благодаря чему их можно устанавливать даже при небольшом объеме и плотности костной ткани. Этот вид искусственных корней способен удерживать целый зубной протез.
- Эндодонтически стабилизированные импланты крепятся в ткань через верхушку зуба, поэтому устанавливаются только в том случае, если корень зуба сохранен.
- Внутрислизистые импланты не устанавливаются в костную ткань. Их предназначение — стабилизация облегченных или съемных зубных протезов.
Этот металл отличается устойчивостью к коррозии, биологической совместимостью с тканями человеческого организма (не вызывает отторжения и аллергии) и характеристиками, максимально приближенными к костной ткани.
Импланты различаются только по материалу коронки.
- Металлические («золотые») обладают хорошей функциональностью, надежностью и долговечностью, но лишены эстетических качеств.
- Металлопластмассовые очень легкие, бюджетные, но хрупкие.
- Металлокерамические еще несколько лет назад были самыми популярными за счет привлекательности и приближенности к естественным зубам, отсутствием токсичности и высоким сроком службы (10-12 лет).
Но сейчас они теряют востребованность из-за склонности к образованию сколов на поверхности, постепенной потере цвета, появлению неприятного привкуса во рту за счет оголения металла и возникновению аллергии.
- Металлокомпозитные — надежные, красивые, приближены внешне к натуральным зубам, напоминают металлокерамические коронки, но внутренний материал не просвечивает. Они прочные, износостойкие, долговечные, однако при воздействии красящих веществ (кофе, красное вино) могут менять цвет.
- Керамические коронки делают из высокопрочного фарфора без добавления металла. Они прочные, обладают хорошими эстетическими свойствами, гипоаллергенны и нетоксичны, не вызывают дискомфорт при носке.
- Коронки из диоксида циркония — высокопрочные, надежные, крепкие, не вызывают аллергии и совместимы с биологическими тканями человека. Это самый современный материал, который практически не имеет недостатков.
- Коронки из оксида алюминия обладают теми же свойствами, что и из диоксида циркония, за небольшим исключением: алюминий уступает цирконию в прочности.
С точки зрения эстетики, надежности и функциональности, в настоящее время по всем параметрам выигрывают безметалловые коронки.
Имплантация зубов — современный безболезненный способ восстановления целостности зубного ряда, если по какой-то причине один или несколько зубов пришлось удалить. Передовые материалы, методы и технологии, которые используются для имплантации, позволяют установить имплант в день удаления зуба, а эстетические свойства искусственных зубов делают их максимально приближенными к настоящим.
Монтирования импланта после ампутации зуба с кистой
Если виной ампутации зуба стала киста, то дальнейшую процедуру имплантации желательно отложить, чтобы предотвратить возможные осложнения. Образование бывает злокачественным и оставляет после себя воспаление. Специалист должен сперва убедиться, что полностью вычищена инфекция из образовавшейся полости, а лишь затем скажет сроки установки импланта.
- Не употреблять жидкость и напитки в течение первых 4 часов после операции.
- Не трогать формирующийся сгусток крови, так как он способствует заживлению.
- Стараться не раздражать ротовую полость приемом пищи и напитков высокой и низкой температуры. Походы в сауну и на пляж также желательно ограничить.
- Принимать выписанные лекарства и приходить на прием к стоматологу в указанный срок.
Что такое имплантация зубов?
Имплантация – замена отсутствующих зубов их искусственными аналогами. Процедура необходима не только для того, чтобы сохранить красивую улыбку: отсутствие «жевательных» зубов (моляров и премоляров) может привести к плохому пережевыванию пищи и проблемам с пищеварительной системой. Вопрос о необходимости имплантации в каждом конкретном случае решается совместно пациентом и его лечащим врачом.
В современной медицине существует два вида данного метода, которые существенно отличаются по длительности:
- Одномоментная – имплантат вживляется через несколько минут после того, как удалили зуб. Вся процедура выполняется в рамках одного посещения стоматолога.
- Классическая – пртезирование происходит спустя несколько месяцев (обычно через 60-90 дней) со дня операции по удалению.
Одномоментная процедура вызывает ряд споров среди специалистов. Для того, чтобы ее выполнить, нужно новейшее оснащение и отсутствие у пациента противопоказаний. Большинство стоматологов отдают предпочтение классическому способу протезирования – он выполняется в оптимальные сроки, позволяющие зажить постоперационным ранам и минимизировать риски возможных осложнений.
Преимущества немедленной имплантации
Установка импланта сразу же после удаления зуба будет интересна тем пациентам, которые постоянно находятся на людях.
Ведь в этом случае не приходится переживать по поводу некрасивой улыбки. Моментальная имплантация менее травматична, чем классическая.
Она позволяет сразу получить приемлемый результат. Со временем, когда временную коронку заменят на постоянную, искусственный зуб вообще нельзя будет отличить от натурального.
Видео:
Установка импланта немедленно после удаления зуба позволяет сохранить привлекательность, жевательные функции и дикцию.
Что касается эстетики, в случае имплантации речь идет не только о коронке, но и о десне
Немедленная имплантация обеспечивает сохранение аккуратного контура десен, что не менее важно, чем красота коронки
Установив на имплантат непостоянную коронку или формирователь десны, можно сохранить естественный силуэт мягких тканей.
Это неудобно для пациента и не позволяет врачу гарантировать безупречный в плане эстетики результат.
К сожалению, не всегда возможность вставлять имплант сразу после удаления. Противопоказанием для этой операции являются воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости.
Противопоказаниями для моментальной имплантации являются те же состояния, что и для классической:
- сахарный диабет;
- остеопороз;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Относительным противопоказанием к имплантации является курение — эта вредная привычка вполне способна привести к отторжению имплантата.
В других случаях сразу после изъятия «родного» зуба возможна только установка имплантата, то есть той части конструкции, которая будет погружена в челюстную кость и мягкие ткани.
С установкой абатмента — видимой части конструкции — придется подождать. Нельзя будет установить даже временную коронку.
Препятствием для установки абатмента может стать особо травматичное удаление зуба, дефекты в строении костей, недостаток ткани в лунке.
Возможный выход из этой ситуации — установка на имплант формирователя десны. Пока будут формироваться мягкие ткани, дырку в зубном ряду скроет установленный на соседние зубы временный протез.
Одномоментная имплантация исключена, если кость воспалена, больна, в ней есть очаги воспаления, доходящие до верхушки корня.
Для многих пациентов стоматологических кабинетов очень важным является ценовой фактор.
К сожалению, несмотря на то, что установка искусственного зуба сразу после удаления натурального происходит по упрощенной технологии – цена на эту услугу практически не отличается от стоимости классической двухэтапной имплантации.
Какие противопоказания для имплантации
Дентальная имплантация является хирургическим вмешательствам и поэтому имеет абсолютные и относительные противопоказания.
Абсолютные противопоказания исключают проведение имплантации и заставляют прибегнуть к другим способам восстановления жевательной функции. Запрет на имплантацию накладывают следующие состояния:
- заболевания, связанные с изменением структуры костной ткани. Если кость стала пористой, то она не способна удержать имплант. На костную систему влияет сахарный диабет, остеопороз, болезни эндокринной системы и прочие;
- снижение защитной функции организма. При операции нарушается целостность тканей, и на заживление требуется определенное время. Если организм не способен противостоять болезнетворным микроорганизмам, находящимся в ротовой полости, то может начаться воспалительный процесс;
- наличие онкологии. Под влиянием чужеродного тела в организме опухоль начинает быстрее расти и метастазировать;
- психические патологии. Во время операции пациент может неадекватно отреагировать на действия врача;
- если есть аллергия на анестезию. Вживление искусственного корня делается под местным обезболивающим, а если устанавливается несколько штифтов, то могут применить и общий наркоз. При наличии аллергии на анестетики организм может отреагировать анафилактическим шоком;
- заболевания органов кроветворения или проблемы со свертываемостью крови. При подобной патологии пациент может потерять много крови даже при небольшом разрезе;
- болезни, при которых нарушено формирование соединительной ткани. В этом случае штифт не может закрепиться в лунке и шатается;
- если есть тонус жевательных мышц, бруксизм;
- воспалительный процесс в кости, присутствие гранулем или кист.
Туберкулез, СПИД, венерические болезни, не поддающиеся лечению, также делают невозможным установку импланта.
При относительных противопоказаниях дентальная имплантация осуществляется только после устранения фактора, который может способствовать появлению осложнений в виде воспаления или отторжения инородного тела. Для того чтоб их устранить может потребоваться не только помощь дантиста, но и других специалистов (терапевта, эндокринолога, кардиолога).
К относительным противопоказаниям для установки зубных имплантов относятся:
- любой воспалительный процесс в ротовой полости (гингивит, пародонтит, стоматит, воспаление сустава);
- наличие кариозных поражений зубов;
- признаки недостаточной гигиены (наличие твердых и мягких зубных отложений, кариес, воспаление слизистой);
- неправильный прикус;
- пагубные привычки (алкоголизм, курение, наркомания) приводят к более длительному восстановлению слизистой ткани.
https://vk.com/video_ext.php
Отложить имплантацию рекомендуется если:
- обострилось какое-либо соматическое заболевание;
- применяются медикаменты, способные повлиять на свертываемость крови;
- пациент находится в состоянии депрессии;
- организм истощен;
- женщина вынашивает ребенка или кормит грудью.
Стоимость протезирования
Цены зависят от типа протеза:
- от 15 000 рублей за единичный иммедиат-протез;
- от 18 000 рублей за мост из металлокерамики и от 48 000 – из керамики (цена указана за мост их трех коронок);
- от 35 000 рублей за бюгельный протез;
- от 20 000 рублей за пластинчатую конструкцию;
- от 50 000 рублей за один имплант.
Совокупная стоимость данной методики имплантации состоит из суммарной цены за каждую проведенную процедуру и себестоимости материала, из которого изготовлена система.
В среднем все выглядит примерно так:
- Экстракция – 1-1,5 тыс. р.
- Вживление имплантата – 12-35 тыс. р. в зависимости от выбранной модели конструкции, производителя.
- Фиксация временной коронки – до 1 тыс. р.
- Установка постоянного протеза – 3-20 тыс. р., исходя из стоимости материала.
В итоге, за установку имплантата, относящегося к эконом-сегменту, и протезирование качественной коронкой, нужно будет заплатить порядка 40-45 тыс. р. за одну единицу.
К полученной сумме надо еще прибавить оплату за сопутствующие и предшествующие манипуляции – предварительное лечение, анестезию, установку абатмента, припасовку коронки и др.