Обструктивный бронхит у детей: причины, признаки, методы лечения

Лечение

Как лечить обструктивный бронхит у детей в каждом отдельном случае, педиатр решает индивидуально в зависимости от степени тяжести проявлений заболевания. Чаще всего лечится обструктивный бронхит в домашних условиях.

Но лечение обструктивного бронхита у детей имеет также ряд общих положений, которые обязательно надо соблюдать:

1. Режимные моменты. Постельный режим показан только в случае высокой температуры. Вертикальное положение тела ребенка и умеренная двигательная активность будут способствовать очищению бронхиального дерева и быстрому выздоровлению.
2. Диагноз обструктивный бронхит у детей подразумевает и лечение свежим воздухом. Час-полтора в день ребенку надо гулять на свежем воздухе. Выбирать для тихих прогулок надо места, удаленные от загазованных дорог и предприятий.
3. Вылечить обструктивный бронхит у ребенка поможет и ежедневная влажная уборка его комнаты с форсированным проветриванием, которые лучше проводить в то время, пока малыш на прогулке. Также следует повышать влажность воздуха в детской комнате всеми доступными средствами.
4. В процессе лечения обструктивного бронхита ребенку надо обеспечить обильное питье. Обезвоживание организма в этом случае приведет к повышению вязкости мокроты. Чем больше воды выпьет малыш, тем легче будет откашливаться мокрота.
5. При сухом надрывном кашле лечащим врачом назначаются противокашлевые средства. Когда кашель увлажняется и начинает вырабатываться мокрота, для лечения выбираются отхаркивающие препараты.
6. Чем лечить вирусную инфекцию, ставшую причиной развития обструктивных процессов, подскажет лечащий врач. Обычно назначаются противовирусные препараты в соответствии с возрастом ребенка.
7. Заболевание, развившееся на фоне бактериальной инфекции дыхательных путей, лечится назначением антибиотиков.
8. Выбор лекарств иммуномодулирующего действия должен делать иммунолог, т.к. некоторые препараты этой группы повышают вязкость мокроты, что приведет к ухудшению состояния ребенка.
9. Как вылечить болезнь и облегчить состояние малыша, проконсультирует врач-физиотерапевт. Если правильно сделать лечебные приемы перкуссионного массажа, то ускорится выведение мокроты и ребенку станет легче дышать. Также будет полезной дыхательная гимнастика.

Показателями вылеченного заболевания являются улучшение общего состояния малыша, исчезновение кашля и нормализация анализа крови и результатов других методов обследования.

Следует иметь в виду, что лечение острого бронхита с обструкцией должно проводиться в стационаре.

Сколько лечится болезнь, зависит от этиологии обструктивного процесса, возраста ребенка и тяжести общего состояния малыша. После выздоровления такие дети берутся на диспансерный учет в поликлинике по месту жительства.

Чем лечить обструктивный бронхит у детей и какая должна быть схема лечения медицинскими препаратами, решает врач с учетом возраста ребенка, этологии заболевания и характера течения болезни.

Патогенез обструктивного бронхита у детей

Механизм бронхиальной обструкции состоит из трех патогенетических звеньев:

• Отека;
• Увеличения вязкости секрета;
• Бронхоспазма.

   Все три компонента приводят к обструкции, усугубляя действие друг друга. Возникают они вследствие развивающегося воспаления.

В бронхиальное дерево попадает инфекционный агент, способный вызывать бронхит. Вследствие того, что слизистая бронхов повреждена одним из неблагоприятных факторов, например, табачным дымом или холодным воздухом, вирус или бактерия легко проникают через эпителий.

В норме плотно прилегающие друг к другу эпителиальные клетки препятствуют этому проникновению, но при воздействии неблагоприятных факторов барьер нарушается, что способствует развитию бронхита.

На встречу инфекционному агенту устремляются иммунные клетки. Последние вырабатывают медиаторы воспаления, которые способствуют стазу крови и выходу плазмы в интерстициальное пространство. Так возникает отек.

Кроме того, нарушается функция слизистой оболочки бронхов. В норме она вырабатывает слизистый секрет и способствует его выведению.

Справочно. Во время воспаления жидкая часть секрета остается в интерстиции, а в просвет бронхов попадает вязкий экссудат. Он действует подобно пробке, закрывая просвет бронхиального дерева и препятствуя прохождению воздушных потоков.

Главный компонент патогенеза обструктивного бронхита у детей – бронхоспазм. Он возникает вследствие действия медиаторов, подобных ацетилхолину.

Холинергические рецепторы отвечают за сокращение гладкой мускулатуры бронхов. При их активации мышцы бронхиального дерева приходят в тонус и просвет респираторного тракта уменьшается. Ребенку становится трудно дышать.

Справочно. Действие трех компонентов суммируется, вследствие чего возникают симптомы обструктивного бронхита.

Чем опасен обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения бронхиального дерева.

Внимание. У детей чаще возникают осложнения

Наиболее опасным из них является пневмония. Вирус или бактерия в ослабленном организме беспрепятственно проникает из бронхов в альвеолы легких, где возникает воспаление.

Дети переносят пневмонию очень тяжело с высокой температурой и частыми осложнениями в виде:

• септических состояний,
• плевритов,
• менингитов,
• миокардитов.

У детей иммунная система еще несовершенна, потому инфекционный агент часто проникает в кровь и разносится по всему организму.

Помимо этого, обструктивный бронхит у детей опасен тем, что нарушается адекватная вентиляция легких. Ребенку сложно дышать, в легкие поступает меньше воздуха, больший его объем остается внутри альвеол.

Внимание! В этом случае организм испытывает гипоксическую гипоксию – состояние кислородной недостаточности, связанное с патологией легких. От гипоксии страдают все органы и ткани, но больше всего головной мозг.. Нервные клетки начинают испытывать кислородное голодание

Ребенок становится то слишком возбужденным, то, наоборот, вялым и апатичным. При длительном обструктивном бронхите или частых его рецидивах ребенок может начать отставать в психомоторном развитии. Особенно опасно это в первые годы жизни, когда малыши активно развиваются и растут

Нервные клетки начинают испытывать кислородное голодание. Ребенок становится то слишком возбужденным, то, наоборот, вялым и апатичным. При длительном обструктивном бронхите или частых его рецидивах ребенок может начать отставать в психомоторном развитии. Особенно опасно это в первые годы жизни, когда малыши активно развиваются и растут.

Медикаментозные средства

Основные лекарства при лечении обструктивного бронхита — муколитические и отхаркивающие препараты. Они необходимы для разжижения и отведения мокроты, а это, как мы уже знаем, – основное в терапии этого недуга.

«От кашля» – это противокашлевые препараты. Они подавляют кашлевый рефлекс, действуя на центр кашля в головном мозге. При бронхите кашель очень важен и нужен, так как без него отведение мокроты станет невозможным, другого пути выхода наружу у бронхиального секрета нет. Прием противокашлевых средств категорически противопоказан при бронхите с обструкцией.

Разрешенные в детском возрасте отхаркивающие и муколитические препараты:

• «АЦЦ»;
• «»;
• «»;
• Сироп «Алтейка»;
• « Бронхо»;
• «»;
• «Лазолван».

Если причина возникновения бронхита кроется в вирусах доктор может порекомендовать на начальной стадии болезни противовирусные препараты «Виферон», «Анаферон» и другие. Применять их или нет — решать родителям. На сегодняшний день у официальной медицины нет доказательств эффективности антивирусных средств, а потому гарантировать, что они хоть как-то повлияют на выздоровление, никто не сможет. Даже тот педиатр, который их назначит. Это же касается и гомеопатии. Сиропы и таблетки, которые относятся к гомеопатическим препаратам, лекарством не являются, доказанной эффективностью не обладают. Хотя и не вредят ребенку, именно поэтому их врачи не запрещают принимать даже маленьким.

При бактериальном воспалении в некоторых случаях (не всегда!) врач назначает антибиотики. Детям при обструктивном бронхите обычно рекомендованы противомикробные препараты пенициллиновой группы, такие, как «», «». Если пенициллины не справятся с задачей, микроб окажется устойчив к ним, то доктор может назначить антибиотики других групп — макролидов или цефалоспоринов. В сложных случаях неплохо помогает «».

При аллергическом поражении бронхов лечение лучше проводить в условиях стационара, поскольку это состояние очень опасно и отек может привести к удушью. Если доктор разрешает лечиться на дому, то он обязательно назначит антигистаминные средства, такие, как «Супрастин» или «». Порой ребенку бывает показана терапия гормональными препаратами. Эффективно показал себя и нестероидный противовоспалительный препарат «Ибупрофен», он используется при высокой температуре в качестве жаропонижающего и мягко снимает воспаление. Еще один негормональный противовоспалительный препарат, который хорошо помогает при недуге – «».

Лечение

Курс лечения обстурктивного бронхита напрямую зависит от того, какова причина, вызвавшая обструкцию. Бытует мнение, что лечение всегда сопровождается приёмом антибиотиков. Однако это вовсе не так. Вирусы совершенно нечувствительны к любым антибиотикам, лечить которыми вирусный бронхит бессмысленно. Более того, даже вредно, ведь попутно они убьют всю полезную микрофлору организма. А ведь некоторые бактерии трудятся на благо нашего организма, в том числе, являются частью нашей иммунной системы. Результатом может стать не излечение, а наоборот, присоединение бактериальной инфекции.

Таким образом, прежде всего, необходимо определить причину, вызвавшую развитие бронхита. Для этого нужно не только оценить симптомы, но и провести ряд диагностических процедур. В частности, на исследование может быть взята мокрота . И только после постановки точного диагноза врач сможет назначен курс лечения. Именно поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Вирусные инфекции лечат специализированными противовирусными препаратами, бактериальные – антибиотиками. Чтобы избавиться от аллергического бронхита необходимо принимать антигистаминные препараты. А также устранить аллерген. Хорошо, если он известен, в противном случае придётся делать дополнительные исследования на определение аллергена.

Кроме того, врачи наверняка пропишут препараты, разжижающие мокроту и способствующие её выведению из лёгких. Иногда назначают также бронхолитические средства, которые снимают спазм и расширяют проход в бронхах. Однако, многие медики считают, что это лишнее, и с этой задачей организм должен справиться сам. К тому же большинство из них имеет значительное количество побочных эффектов. Поэтому в лечение детей их применяют всё реже.

Родители также могут кое-что сделать, чтобы облегчить состояние ребёнка. Прежде всего, необходимо увеличить количество выпиваемой им воды. Это необходимо для разжижения мокроты. Вязкая, густая мокрота выходит с трудом, увеличив количество жидкости в организме, мы облегчаем этот процесс.

Также улучшить отхождение мокроты можно путём лёгкого постукивания по спине. Речь идет о так называемом перкуссионном массаже.

Профилактика обструктивного бронхита

Прежде всего, профилактика обструктивного бронхита у детей заключается в укреплении иммунитета: сохранение грудного вскармливания минимум до года, больше прогулок на свежем воздухе, разнообразное и здоровое питание, приём витаминов, закаливание.

Кроме того, очень важно своевременно и правильно лечить простуды, не допуская развития осложнений. Самолечение – первый враг здоровья

Хотя последствия могут проявляться далеко не сразу. Что и вводит родителей в заблуждение относительно вреда их действий.

Если у вашего ребёнка имеется аллергия, то необходимо будет следить, чтобы он находился как можно дальше от того продукта, который вызывает у него аллергическую реакцию . Особенно это касается пыли или шерсти животных.

Если запустить обструктивный бронхит, он может перейти в хроническую форму. Тогда он будет повторяться несколько раз в год, и кашель будет мучить ребёнка по 2–3 месяца не прекращаясь. Ещё одна весьма мрачная перспектива – бронхиальная астма

Именно поэтому так важно серьёзно относиться к профилактике бронхита, а также к своевременному лечению

Рекомендуем к просмотру: Доктор Комаровский об обструктивном бронхите у детей

Советуем почитать: Возможно ли лечить ребёнка с ларингитом дома?

Автор

Mama66.ru
Редакция портала Mama66.ru

Поделиться

Вы здесь:

Главная

»

Ребенок

»

Лечение обструктивного бронхита у детей

Средства от кашля

Эффективное лечение основывается на обеспечении отхождения мокроты. Для таких целей назначаются мукорегуляторные средства. Они направлены на разжижение вязкой мокроты и ее скорейшее отхождение. Популярны лекарства:

1. «Амброксол»;
2. «Амбробене»;
3. «Лазолван»;
4. «Бронхобос»;
5. «Мукосол»;
6. «Флюдитек».

Очень эффективен препарат «Амброксол». Нередко его назначают в виде ингаляции через небулайзер. Курс лечения вышеназванными средствами длится 7-10 дней.

После такого лечения кашель переходит из приступообразного, мучительного во влажный. Мокрота уже менее вязка, но плохо отходит. При такой стадии мукорегуляторы заменяются отхаркивающими препаратами.

Предпочтение отдается лекарствам растительного происхождения:

1. «Бронхосан»;
2. «Бронхикум»;
3. «Геделикс»;
4. «Гербион»;
5. «Бронхипрет»;
6. «Туссин»;
7. «Доктор Мом»;
8. «Проспан»;
9. «Доктор Тайсс».

Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

Обструктивный бронхит у детей – лечение

Рассмотренное состояние не является самостоятельным недугом, поэтому терапию важно начинать с устранения причин патологии. Обструктивный бронхит лечение предполагает комплексное:. Обструктивный бронхит лечение предполагает комплексное:

Обструктивный бронхит лечение предполагает комплексное:

• общие терапевтические мероприятия;
• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• народные методы.

Обструктивный бронхит – клинические рекомендации

Главным правилом в борьбе с описываемым синдромом является избавление от причины закупорки дыхательных путей. Способы, как лечить обструктивный бронхит у ребенка, должен рекомендовать детский пульмонолог в зависимости от факторов, провоцирующих кашель.

Базовые первичные мероприятия:

• физический и эмоциональный покой;
• увлажнение воздуха в помещении;
• регулярная уборка и антисептическая обработка поверхностей в комнате или палате;
• теплое обильное питье;
• постоянное проветривание;
• массаж грудной клетки и спины.

Если прогрессирует хронический обструктивный бронхит, лечение сочетается с непрерывной профилактикой

Важно укреплять иммунную систему детей с помощью немедикаментозного подхода:

• закаливание;
• дыхательная гимнастика;
• физические упражнения;
• рациональное питание;
• кислородотерапия.

Обструктивный бронхит – препараты для лечения

Консервативные методы базируются на необходимости устранения причины воспалительного процесса. Как лечить обструктивный бронхит:

1. Противовирусные. Самые эффективные медикаменты – Интерферон, Рибавирин и аналоги.
2. Антибиотики. Назначаются только при микробном происхождении инфекции или ее присоединении. Детям подойдут антибактериальные препараты из группы пенициллинов и макролиды – Амоксициллин с клавулоновой кислотой, Азитромицин, Эритромицин.
3. Противогрибковые. Если обструкция вызвана микозами, используется Фуцис, Флуконазол и синонимы.
4. Специфические лекарства. Когда причиной заболевания становятся простейшие микроорганизмы и сочетанные инфекции, схема терапии подбирается на основании лабораторных анализов с определением чувствительности возбудителей к разным фармакологическим средствам.

Острый и рецидивирующий обструктивный бронхит сопровождается навязчивыми симптомами, поэтому лечение включает:

• спазмолитики (Папаверин, Дротаверин);
• отхаркивающие (Амброксол, АЦЦ);
• муколитики (Ацетилцистеин, Лазолван);
• жаропонижающие с противовоспалительным эффектом (Нурофен, Парацетамол);
• бронходилататоры (Атровент, Беротек).

Ингаляции при обструктивном бронхите

Категорически запрещены любые паровые процедуры. Если ребенок будет вдыхать крупные молекулы горячей воды, слизь увеличится в объеме, кашель при обструктивном бронхите усилится, но выведение мокроты будет затруднено. Это может привести к полной закупорке дыхательных путей и даже удушью. Правильное лечение обструктивного бронхита может включать ингаляции небулайзером или использование специальных индивидуальных устройств, порционно распыляющих медикамент (Астмопент, Сальбутамол и аналоги).

Для аэрозольных манипуляций подойдут следующие растворы:

• щелочная минеральная вода;
• Лазолван;
• Беродуал и другие.

Лечение обструктивного бронхита народными средствами – самые эффективные

Альтернативная медицина в данном случае служит вспомогательным методом очищения дыхательных путей. Ее не рекомендуется применять, когда развивается младенческий обструктивный бронхит у детей, симптомы и лечение грудничков диагностирует и осуществляет только пульмонолог. Некорректная терапия патологии у малышей чревата гипоксией, удушьем и может стоить ребенку жизни. Если ребенок старше 2-х лет, можно использовать народные средства, когда развивается обструкция бронхов, лечение натуральными препаратами облегчит симптомы.

Рецепт десерта от кашля

Ингредиенты:

• калина – 200 г;
• мед – 200 мл;
• вода – 100 мл.

Приготовление и применение

1. Ягоды слегка размять, залить водой.
2. Варить на слабом огне.
3. Когда испарится вся вода, снять емкость с плиты.
4. Остудить кашицу до температуры около 50 градусов.
5. Смешать с медом.
6. Каждый час давать ребенку по 1 ч. ложке средства.

Рецепт молочного отвара от обструктивного бронхита

Ингредиенты:

• трава шалфея – 3 ст. ложки;
• молоко – 1 л;
• мед – 2,5 ст. ложки.

Приготовление и применение

1. Залить растительную основу молоком.
2. Довести до кипения.
3. Варить на слабом огне еще 15 минут.
4. Настоять 1 час.
5. Процедить раствор.
6. Смешать его с медом.
7. Давать малышу по 0,5 стакана 3-5 раз в сутки.

Клинические рекомендации по хроническому бронхиту

Этот недуг встречается у пациентов любого возраста, однако чаще всего пик заболеваемости припадает на возраст трудоспособного населения от 30-50 лет. Согласно рекомендациям ВОЗ, диагноз бронхит хронической формы ставится после предъявлений жалоб больного на сильный кашель, продолжающийся в течение 18 месяцев и более. Данная форма болезни часто приводит к изменению состава легочного секрета, который задерживается в бронхах на длительное время.

Лечение хронической формы заболевания начинается с назначения муколитиков, учитывая особенность их действия:

1. Препараты, которые оказывают воздействие на адгезию. К такой группе относится «Лазольван», «Амбраксол» «Бромгексин». В состав этих препаратов входит вещество муколтин, способствующее быстрому отхождению мокроты из бронхов. В зависимости от интенсивности и продолжительности кашля муколитики назначается в суточной дозировке 70-85 мг. Приём данных медикаментов показан при отсутствии мокроты или при отхождении её небольшого количества, без одышки и бактериальных осложнений.
2. Лекарства, обладающие антиоксидантным свойством – «Бромгексин бромид» и аскорбиновая кислота. Назначается 4-5 ингаляций в сутки, после прохождения курса лечения проводится закрепляющая терапия муколитиками в таблетках «Бромгексином» или «Мукалтином». Они способствуют разжижению мокроты, а также влияют на её эластичность и вязкость. Дозировка подбирается сугубо индивидуально лечащим врачом.
3. Медикаменты, которые влияют на синтез слизи (содержащие карбоцистеин в составе).

Стандарты лечения

Лечение хронического бронхита происходит по симптомам:

Лечение: муколитики в таблетках «Бромгексин», «Муколтин»; ингаляции «Бромгексие бромид» 1 ампула + аскорбиновая кислота 2 г. (3-4 раза в сутки).

Сильный кашель, вызывающий расширение вен на шее и отечность лица.

Лечение: кислородотерапия, мочегонные препараты, муколитики.

Лечение: в период инфекционного обострения — антибиотики макролидного ряда («Кларитромицин», «Азитромицин», «Эритромицин»); после стихания обострения – антисептические препараты в ингаляциях в сочетании с иммунотерапией вакцинами «Бронховакс», Рибумунил», «Бронхомунал».

Лечение: муколитики «Бромгексин», «Лазолван»; при обострении – ингаляции через небулайзер муколитиками в сочетании кортикостероидов энтерально; при неэффективности консервативного лечения – бронхоскопия.

Лечение: назначение антикоагулянтов, в запущенных случаях – кровопускания по 250-300 мл крови до нормализации результатов анализа.

Болезнь в острой форме возникает в результате воспаления слизистой оболочки бронхов при инфекционном или вирусном поражении. Лечение обостренной формы у взрослых проводится на дневном стационаре или дома, а маленьких детей амбулаторно. При вирусной этологии выписывают противовирусные препараты: «Интерферон» (в ингаляциях: 1 ампула разводится очищенной водой), «Интерферон-альфа-2а», «Римантадин» (в первый день по 0,3 г., последующие дни до выздоровления 0,1 г.) принимается внутрь. После выздоровления проводится терапия для укрепления иммунитета витамином С.

Что такое бронхит?

К дыхательной системе относятся бронхи, они выглядят в виде трубок, они связывают трахею с тканью лёгких.

При дыхании воздух попадает в органы дыхания с помощью целой сети трубочек.

На конце этих трубочек есть специальный мешочек – это альвеола, она помогает передать кислород в кровь.

Воспаление бронхов, а также выделение большого количества слизи в просвет органа наблюдается при бронхите.

Тяжёлая болезнь может быть самостоятельным проявлением, но зачатую бронхит появляется после ОРЗ или простуды.

Среди провокаторов болезни выделяется два основных компонента – табачный дым вместе с пылью. Для ослабленного организма достаточно пассивного курения, чтобы образовалось воспаление лёгких.

От чего случаются бронхоспазмы?

Заболевание бронхоспазм относится к патологическому состоянию. В это время нарушается проходимость бронхов, перестаёт нормально работать лёгочная вентиляция, не отходит отток бронхиального секрета. Из-за негативных изменений в органах, а также тканях образуется нехватка кислорода, пациент ощущает удушье.

Нередко взрослые и дети страдают тяжёлым видом патологии – аллергическим бронхоспазмом. Он развивается, если организм остро реагирует на внешние и внутренние аллергены.

Среди возбудителей редко выделяются несколько главных веществ:

• попадание пыли;
• распространение пыльцы;
• раздражителем является шерсть;
• кроме этого вызывает аллергию перхоть;
• пух, и даже волосы;
• а также пищевые аллергены;
• среди химических возбудителей выделяется краска, кроме этого порошок вместе с моющими средствами;
• лекарственные препараты также могут вызвать недуг.

В отличие от детей у женщин и мужчин чаще встречается бронхоспазм.

Патология появляется по основным причинам:

• после возникновения бронхиальной астмы;
• от хронических болезней лёгких;
• часто недуг появляется у курильщиков и алкоголиков;
• у людей, страдающих повышенной аллергической реактивностью;
• болезнь возникает из-за плохой экологической атмосферы;
• нередко недуг появляется от негативных эмоций.

Причины

Бронхит – воспалительный процесс слизистой бронхов, затрагивающей также трахею, гортань, горло и нос. Под действием различных факторов болезнь поражает структуры в просвете бронхов. Иногда воспалительный процесс не переходит на соседние ткани или верхние дыхательные пути.

Наиболее часто бронхит возникает в холодное время года, и особенно весной, когда температура окружающей среды выше, но витаминов в организме мало и иммунитет его снижен. Из распространенных причин можно выделить осложнения из-за вирусных инфекций, переохлаждение организма, запыленность помещения, контакты с больными дома, в школе и транспорте, частые проблемы дыхательных путей в истории болезни детей.

По статистике, из 1000 грудничков заболевают в первый год жизни 80 малышей. В возрасте от одного до трех лет количество возрастает до 200. Дети школьных лет болеют уже значительно реже. Самостоятельное воспаление бронхов бывает крайне редко. Болезнь обычно появляется как результат воспалительного процесса верхних дыхательных путей при простудных заболеваниях. То есть инфекция «спускается» вниз, при ларингитах, трахеитах. Обратного проникновения воспалительного процесса в истории бронхитов (из бронхов выше) не установлено.

Груднички обоих полов склонны к бронхиту одинаково. Наиболее часто болеют малыши с большой массой тела. Также установлена и наследственная подверженность данной болезни, поэтому врач может интересоваться и историей болезней родственников младенца разных лет. По классификации выделяют три типа бронхита:

1. острый, когда воспалительный процесс слизистой бронхов носит сильный характер;
2. обструктивный острый, при котором меняется структура слизистой;
3. острый бронхиолит, с поражением и мелких бронхов.

По данной классификации виды болезни отличаются осложнениями, причиной появления и методами лечения. Однако все они – вирусные, и заражение обычно происходит воздушно-капельным путем. В очень редких случаях подмечают бронхит при признаках аллергического процесса.

Основными провоцирующими факторами острого бронхита являются:

1. в 75 % случаев – ОРВИ;
2. переохлаждение. Организм детей в первые годы жизни только учится терморегуляции. Родители часто кутают грудничка слишком сильно, отчего тот потеет. Даже слабый сквозняк приводит к замерзанию малыша, и бронхиту. Бывает и наоборот, когда малыш одет слишком легко, или в детской температура ниже 18 градусов. Дети школьных лет вообще склонны одеваться легко и не носить зимой шапку в отсутствие родителей;
3. прорезывание зубов. Причина достаточно спорная, и есть разногласия среди врачей. Когда у грудничка режутся зубки, ребенок может кашлять. Взрослые воспринимают эти симптомы, как естественные, и могут не заметить, как начался бронхит. А врачи при кашле могут настаивать на признаках бронхита. Заметим, что при прорезывании зубов иммунитет ребенка действительно снижается, а в бронхах может появляться слизь. Это и может привести к воспалительному процессу.

У грудничков до года бронхит обычно вызывается возбудителями парагриппа, гриппа, цитомегаловирусами, иногда аденовирусами. Микроорганизмы начинают уничтожать эпителий в бронхах, из-за чего слизистая лишается защиты. К вирусам может добавиться вторичное бактериальное заболевание (в нормальных условиях некоторые бактерии без вреда для организма обитают в бронхиальных просветах).

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, в которых дается подробное описание о том, как проводится терапия острого бронхита, для устранения неблагоприятных симптомов применяется целый спектр различных лекарственных средств.

Для лечения острого бронхита назначают:

• Противокашлевые и отхаркивающие препараты. Они помогают делать мокроту более жидкой и улучшать ее отхождение. «», «Лазолван», «», «», «Гиделикс» помогут устранить кашель, и нормализуют дыхание. Назначаются обычно на 7-10 дней, 2-3 раза в сутки. Дозировку и кратность выбирает лечащий врач с учетом возраста и состояния ребенка.

• Жаропонижающие. Применяются при достижении температуры показателей выше 38 градусов. Назначаются лекарственные средства на основе парацетамола. При длительном приеме могут вызывать побочные неблагоприятные действия.

• Противовирусные. Могут назначаться в виде свечей, капель в нос или таблеток. Для активизации местного иммунитета применяется интерферон. Препарат выпускается в виде назальных капель или аэрозоля.

• Антибиотики. Обычно применяются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективно назначать антибиотики только после проведения бакпосева мокроты на определение чувствительности к ним. Наиболее часто применяются: «», препараты цефалоспорина, «», «Флемоксин солютаб» и другие. Курсовую дозу и длительность приема выбирает лечащий врач с учетом тяжести болезни.

• Бронхолитики. Применяются при обструктивном варианте острого бронхита для устранения обструкции. Препараты на основе сальбутамола быстро снимают бронхиальный спазм и улучшают дыхание. Комбинированное средство «» помогает справиться даже с самой тяжелой обструкцией.

• Гормоны. Применяются только при аллергическом варианте бронхита. Назначаются обычно в ингаляциях. Системный прием может способствовать появлению побочных действий. При назначении гормональной терапии рекомендуется регулярно проводить спирометрию для оценки функций дыхания.

• Теплое обильное питье. Способствует более быстрому удалению токсинов из организма. В качестве напитков отлично подойдут фруктовые и ягодные компоты, а также морсы и отвары. За сутки малыш должен получать не менее литра жидкости. Грудничков рекомендуется допаивать кипяченой водой.

• Перкуссионный массаж. Легкие постукивающие и вибрационные движения по грудной клетке улучшают отхождение мокроты и улучшают дыхание. Можно выполнять массаж, когда ребенок лежит на кровати с опущенной головой. Такое положение способствует лучшему отхаркиванию мокроты и уменьшению кашля.

• . Улучшает дыхание и способствует уменьшению бронхиальной обструкции. Рекомендуется к проведению ежедневно. Длительность упражнений составляет 10-15 минут.