Неврит лицевого нерва
Содержание:
- Диагностика НЛН
- Наши врачи
- Эффективное лечение лицевой невропатии
- Лицевой неврит: больно, некрасиво и небезопасно
- Развитие неврита
- Диагностика
- Причины возникновения неврита
- Наши врачи
- Диагностика неврита
- Лечение неврита
- Симптомы
- Причины воспаления лицевого нерва
- Симптомы поражения лицевого нерва
- Общая симптоматика
Диагностика НЛН
КТ головного мозга
Стоимость: 6 000 руб.
Подробнее
При подозрении на лицевую невропатию необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-неврологу. Схожую с НЛН симптоматику имеют и другие заболевания. Чтобы не ошибиться, невролог назначает стандартные обследования.
- Лабораторные анализы Кровь, моча, глюкоза крови, серологические реакции (антиген-антитело) при подозрении на инфекцию
- Рентгенография органов грудной клетки Выявляет туберкулез, опухолевый процесс, рубцы и уплотнения
- и головного мозга МРТ выявляет возможные патологические процессы в основании головного мозга, КТ – для исследования височной кости
- Электронейромиография Выясняет скорость проведения нервного импульса в мышцах, выявляет соединительнотканное перерождение нервного волокна
- Консультация терапевта, , энодокринолога, инфекциониста При наличии сопутствующих заболеваний
Когда диагностика закончена, никаких сомнений не остается.
Электронейромиография (ЭНМГ) — обязательно проводят как можно раньше, чтобы определить тяжесть заболевания и прогноз.
Этот метод устанавливает, какая часть нерва больше повреждена – миелиновая оболочка или центральный аксон. Повреждение миелиновой оболочки прогностически более благоприятно, потому что она в большинстве случаев восстанавливается. Аксональные повреждения намного серьезнее.
Наши врачи
Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием
Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием
Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием
Эффективное лечение лицевой невропатии
Если нет сопутствующих тяжелых заболеваний, то лечение проводится амбулаторно. Занимается лечением врач-невропатолог, который в зависимости от конкретного случая может назначить кортикостероиды, противовоспалительные, противоотечные, противовирусные и другие препараты. Цель медикаментозного лечения – максимально улучшить кровоток, нормализовать отток венозной крови и лимфы в тканях вокруг пораженного нерва.
Чтобы не высохла роговица глаза, пока веки не смыкаются, назначаются увлажняющие капли, повязка на ночь, темные очки для ношения днем.
Днем выполняют тейпинг (подтягивание) кожи и лицевых мышц лейкопластырем со здоровой стороны на больную. Это делают перед едой, речью, питьем, другими активными мимическими действиями. Начинают с нескольких минут и доводят до 2-3-х часов, чтобы облегчить пережевывание пищи, улучшить речь.
Дважды в день нужно проводить гимнастику для здоровых мимических мышц. Это смех, активное мимическое выражение эмоций (печаль, удивление), а также произнесение букв с участием мышц рта – «п», «б», «м», «в», «ф», «у», «о».
Иглорефлексотерапия
- Стоимость: 3 000 руб.
- Продолжительность: до 20 минут
Подробнее
- С 5-6 дня начинают применять физиотерапевтические методы лечения. Назначают УВЧ длительностью 10 процедур, применяют ультразвуковой фонофорез с гидрокортизоном, тренталом, прозерином, эуфиллином.
- При необходимости назначают электронейростимуляцию – достаточно эффективный метод, чтобы улучшить проводимость нервного волокна и вернуть утраченную двигательную функцию.
- Хороший эффект даёт иглоукалывание.
- При неблагоприятном течении, приводящем к развитию контрактуры, назначают препараты, которые расслабляют мышцы и снимают спазм – мидокалм, сирдалуд.
- Через неделю от начала болезни можно начинать массаж. Массируют воротниковую зону и здоровые мышцы лица, движения мягкие и щадящие.
Прогноз в целом благоприятный, статистика такова: 70% заболевших выздоравливают полностью, у 10% имеются остаточные малозаметные контрактуры, у 20% остаются парезы.
Неврологи ЦЭЛТ, а при необходимости и другие специалисты нашей клиники помогут вам даже в самом сложном случае невропатии лицевого нерва. Все застарелые заболевания будут качественно пролечены. Совместно с косметологами разработаны методики улучшения симметрии лица в случаях необратимого повреждения лицевого нерва. Все это поможет достичь приемлемого уровня здоровья.
- Невралгия тройничного нерва
- Эпилепсия
Лицевой неврит: больно, некрасиво и небезопасно
Неврит лицевого нерва еще именуют параличом Белла. При этом диагнозе поражается нерв, задача которого иннервировать мимические мышцы определенной (одной из двух) части лица. Из-за этого в мышцах возникает слабость, что ведет к сниженной чувствительности либо даже блокировке мимических движений.
Симптоматика недуга коррелирует с тем, какой конкретно участок поражен. Так, бывает периферический неврит лицевого нерва, а бывает и центральный. Диагноз редко сомнителен.
Механизм патологии
Любая причина, провоцирующая неврит, приводит к определенной последовательности действий, составляющих в целом патологический механизм. Из-за провокатора неврита спазмируют артерии, кровь застаивается в мелких сосудах, вследствие чего они расширяются. Часть биологической жидкости через капиллярную стенку проходит, она скапливается в так называемых межклеточных промежутках. Так появляется отек тканей.
Происходит сдавливание вен и лимфососудов, из-за этого вполне предсказуемо нарушается и ток лимфы. Кровообращение нерва и его питание также нарушаются, нервные импульсы лишаются возможности проходить по его волокнам. Наконец, мышцы не получают правильных команд, что и выражается асимметрией лица, неестественно опущенными уголками губ, приподнятым веком и т.д.
Первые симптомы неврита: как обнаружить болезнь в самом начале
Если вы просыпаетесь утром, и глаз (один из них) трудно открыть, это может говорить о неврите. При этом нет гноя, нет высокого слезотечения, есть ощущение того, что он вас просто не слушается.
Второй начальный симптом – чувство, что пищу пережевываете вы не своими зубами. Похожее ощущение бывает, когда анестезия после похода к стоматологу еще не отошла окончательно, и прием пищи вызывает непривычные чувства. Испытывали нечто подобное и те, кто имеет коронки-протезы: первое время их присутствие во рту кажется чем-то инородным, большим, неудобным.
Следующий симптом – это онемение щек, которого ранее вы могли никогда не испытывать. Затем в болезненный процесс обычно включается шея, уши, часто боль переходит в нестерпимую мигрень.
8 частых вопросов о лицевом неврите:
- Чем первичный ЛН отличается от вторичного ЛН?
В первом случае болезнь развивается после переохлаждения, потому недуг еще называют простудным. Вторичный же неврит – это следствие других патологий. Так, грозят развитием ЛН герпетическая инфекция, отит, а еще эпидемический паротит.
- Есть ли люди, подверженные этой болезни?
Да, если у человека анатомически узок костный канал, если у него есть индивидуальные особенности строения самого лицевого нерва, то он изначально в категории риска.
- Может ли сквозняк либо даже кондиционер привести к ЛН?
Еще как может! Сами врачи рассказывают, что ЛН часто поражает людей летом, когда они, например, после купания на озере едут с открытым окном в машине, на большой скорости. В принципе, любое купание в недостаточно прогретой воде – одна из самых частых причин ЛН. А еще он поражает любителей поваляться в снегу после банных процедур.
- Болезнь развивается резко или постепенно?
Обычно недугу присуще плавное начало. Первой может проявиться небольшая боль сзади уха, но уже спустя день-другой болезнь невозможно игнорировать – асимметрия лица впечатляет. На поврежденной стороне сглаженной становится носогубная складка, уголок губы тянется вниз, и лицо становится заметно перекошенным.
- Правда ли, что при ЛН человек не силах закрыть глаз?
В большинстве случаев это так, когда же он пробует это проделать – глаз словно обращен вверх (это называют симптомом Белла). А еще больной не в состоянии улыбнуться, нахмуриться, он не может даже сделать губы трубочкой. У него на поврежденной стороне обнаруживается так называемый заячий глаз – лагофтальм (непосредственно между радужкой и нижним веком белая полосочка склеры). Глаз может стать сухим, либо наоборот, будет повышенное слезотечение.
- Меняются ли вкусовые ощущения при ЛН?
Действительно, отмечается и этот сбой – на передней части языка, которую тоже иннервирует лицевой нерв, словно отмирают вкусовые рецепторы.
- Нормальна ли слуховая чувствительность при ЛН?
Ее нельзя назвать нормальной, так как это симптом патологии. Но такая ситуация, когда обычные звуки кажутся больному слишком громкими, действительно возможна. Это называется гиперакузией.
- А бывают ли двухсторонние ЛН?
Крайне редко, не более чем в 2% случаев возникает поражение обеих сторон лица. Но неврит может рецидивировать. И не обязательно, что болезнь вернется на поврежденную ранее сторону.
Развитие неврита
Лицевой нерв отвечает за мимику лица, вкусовые рецепторы передней части языка и функционирование слезной железы. При сочетании определенных факторов связь нервов с мышцами или железами может быть нарушена, что приводит к невралгии. Причин развития заболевания очень много:
- вирусная инфекция (чаще всего возникновение болезни провоцирует вирус герпеса);
- сниженный иммунитет;
- переохлаждение (общее или местное), приводящее к воспалению нерва;
- черепно-мозговые травмы, повреждения уха;
- депрессия или стрессовое состояние;
- чрезмерные физические нагрузки, провоцирующие истощение организма;
- злоупотребление алкоголем, который является нейротоксичным ядом;
- беременность (поражение нервов наступает вследствие гормональной перестройки);
- неправильное питание;
- стоматологические заболевания или некачественно выполненная работа дантиста;
- различные сердечно-сосудистые болезни;
- опухоли в головном мозге;
- сахарный диабет.
Наиболее распространённой формой паралича лицевого нерва, который настаёт вследствие острого неврита или невропатии, является идиопатическая – синдром Белла (или паралич Белла). Патология развивается резко. Сначала появляется нехарактерная боль за ухом, а через 2-3 дня ослабевают мышцы лица.
Паралич Белла протекает в несколько этапов:
- постепенное нарастание симптоматики (от 48 часов до 8 суток), появление отёка, ишемии, защемления нерва;
- раннее восстановление – до 1 месяца – возвращение прежней функциональности мышечного аппарата лица и устранение отёка волокон;
- позднее восстановление (от 3 до 4 месяцев) – нарушения в мимических мышцах лица восстанавливаются медленно и не полностью, что говорит о тяжёлых изменениях в лицевом нерве;
- завершающий этап, которому присущи остаточные признаки паралича – атрофия мимических мышц, непроизвольные движения фрагментами лица (кончиком рта, глазом).
Паралич Белла чаще всего бывает односторонним, реже встречается двусторонняя патология, которая является следствием более серьёзного заболевания.
Определенные очевидные предпосылки появления заболевания врачи затрудняются именовать. Провоцирующим фактором является переохлаждение время от времени наряду с гриппом. Переохлаждение может быть вызвано сквозняком, от кондюка, ездой на машине с открытыми окнами и т.д.
К основным факторам, которые потенциально могут стать причиной развития невралгии лица, можно отнести:
- Гипертоническая болезнь, проблемы в системе кровообращения в мозгу, инсульт. В таких ситуациях наблюдается спазм мелких сосудов. Это становится основной причиной недостаточного питания нерва лица или полного его отсутствия.
- Опухоли. Развитие воспалительного процесса оказывает сдавливающее воздействие на нерв, что и проводит к патологическим проявлениям.
- Застои в артериальных сосудах, которые осуществляют питание нерва (невралгическая патология из-за недостаточного кровоснабжения).
- Вирусное поражение нервных тканей в виде воспалительного процесса или сильной отечности (обычно развивается на фоне полиомиелита, герпеса, энтеровируса). К примеру, иногда возникает постгерпетическая невралгия лицевого нерва.
- Злоупотребление спиртными напитками, поздние стадии алкоголизма (этанол является сильным ядом, из-за которого воспаляются нервные структуры).
- Переохлаждение. Если кровеносные сосуды будут в течение продолжительного времени спазмироваться, то возникнут проблемы с питанием нервных структур, что в итоге приведет к перекашиванию одной из сторон лица.
- Беременность и изменение гормонального фона (в особенности на начальных сроках).
- Травмы челюсти, черепа, ушной зоны. Невралгия будет развиваться практически всегда при непосредственном механическом воздействии на лицевой нерв, либо при сдавлении нерва формирующимся из-за травмы лица или щеки, отека.
- Зубные патологии (например, инфицирование окружающих тканей и нервов на поздних стадиях развития обычного кариеса и пародонтита).
- Отит, синусит и другие патологии носовых пазух, среднего уха. Воспалительные процессы, локализованные в носоглотке, на миндалинах также способны привести к инфицированию лицевого нерва.
- Рассеянный склероз. При развитии данной патологии полностью разрушаются оболочки нервных волокон.
- Психоэмоциональные нарушения, при которых происходит ухудшение работы общего иммунитета человека.
Диагностика
При наличии характерной симптоматики рекомендуется срочно обратиться к врачу. Диагностирует заболевание лицевого нерва, и подбирает методику лечения врач-невролог. При первичном посещении специалист собирает информацию относительно ощущений пациента.
Также проводится визуальный осмотр. По совокупности сведений ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения назначаются дополнительные инструментальные исследования, лабораторные анализы. Пациент сдаёт общий анализ крови и мочи (проверяется также содержание глюкозы в крови).
Одной из диагностических методик является неврологическое тестирование. Врач предлагает выполнить пациента определённые мимические упражнения. Среди основных элементов, раскрывающих характерную для неврита симптоматику:
- моргание, зажмуривание;
- подъём бровей, предложение нахмурить их;
- широкая улыбка, демонстрация зубов;
- надувание щёк, попытка издать свист;
- сморщивание носа.
По тому, как пациент выполняет данные элементы, становится понятно, насколько у него ослаблены мышцы, выражена асимметрия мускулатуры, проявляются признаки паралича. В дополнительной диагностике возникает необходимость, когда подозреваются сопутствующие патологии. Это актуально при наличии новообразований, воспаления мозга, вирусов и инфекций.
Диагностические мероприятия включают:
- электронейромиографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию;
- электроэнцефалограмму.
Причины возникновения неврита
Для того чтобы правильно назначить лечение неврита, нужно правильно выявить причины, которые его обусловили. Это — бактерии и вирусы, а также:
- интоксикация вследствие отравления спиртными напитками, медицинскими препаратами, продуктами питания;
- компрессия нерва;
- травма.
Причины могут крыться и в целом ряде заболеваний:
- ;
- ревматизм;
- нарушение обмена веществ;
- избыточная масса тела.
Наши врачи
Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием
Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием
Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием
Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Диагностика неврита
Особое внимание специалисты Клиники боли ЦЭЛТ уделяют тому, что дифференцировать неврит от:
- рассеянного склероза;
- опухоли головного мозга;
- нарушения кровообращения в головном мозге.
Фасеточная блокада
- Стоимость: 10 500 руб.
- Продолжительность: 15-30 минут
- Госпитализация: 2 часа в стационаре
Подробнее
Помимо осмотра и сбора анамнеза может применяться электронейромиография. Благодаря ей можно оценить степень поражения нерва и спрогнозировать то, как будет протекать заболевание.
Лечение неврита
Лечение неврита лицевого и других нервов в нашей Клинике боли проводится комплексно и напрямую зависит от агента, который его вызвал. При вирусной этиологии заболевания применяются гамма-глобулин и интерферон. При ишемии нерва оправданным является применение сосудорасширяющих средств. Для того чтобы снизить болевые ощущения, наши специалисты используют анальгетики.
Помимо этого, они назначают приём:
- препаратов, положительно влияющих на ток крови в сосудах;
- витамина В;
- стимуляторов;
- препаратов, благотворно влияющих на увеличение проводимости нервных волокон.
Хорошо себя зарекомендовала и физиотерапия:
- УВЧ, ультразвук, электрофорез — помогают снизить болевые ощущения и ускорить восстановление нерва;
- Лечебная физкультура и массажи — позволяют ускорить реабилитационные процессы.
Хотите жить без боли? Обращайтесь в ЦЭЛТ!
- Синдром фасеточных суставов
- Невралгия
Симптомы
При поражении двигательной порции нерва развивается так называемый периферический прозопарез, т. е. слабость мимических мышц. Очень часто симптомы появляются внезапно в течение нескольких часов, иногда за сутки. Человек может совсем не ощущать боли, но, взглянув на себя в зеркало, обнаруживает асимметрию лица:
- глазная щель с одной стороны больше другой, зажмуриться не получается, веки на пораженной стороне не смыкаются – это называется лагофтальм (заячий глаз);
- при попытке закрыть глаза больной глаз как бы «закатывается» вверх, становится видна белая полоска склеры – феномен Белла;
- на стороне пареза глаз мигает реже;
- бровь располагается выше, чем на здоровой половине, больной не может поднять бровь;
- невозможно наморщить лоб: складки на лбу не образуются;
- щека на пораженной стороне «парусит»: втягивается на вдохе и надувается при выдохе, надуть щеки больной не может;
- сглажена носогубная складка, опущен угол рта;
- не получается свистнуть, плюнуть, улыбнуться, может становиться невнятной речь.
Все это выглядит как «перекошенное» лицо. При умывании мыло попадает в глаза. При приеме пищи еда выливается изо рта, наблюдается так называемый симптом «крокодиловых слез» — во время еды больные непроизвольно плачут. Боль если и есть, то она чаще незначительная, в области уха. Нередко больные жалуются на просто неприятные ощущения на больной половине лица.
В зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования к несостоятельности мимических мыщц могут присоединяться симптомы-спутники. Они возникают при поражении волокон нерва, отвечающих за слезоотделение, слюнообразование, вкус и слух:
- нарушение слезоотделения: появляется сухость глаза;
- нарушение слюноотделения: сухость во рту, симптом может не замечаться больным за счет ненарушенной продукции слюны с другой стороны;
- нарушение вкуса на передних двух третях языка;
- повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия) появляется, если поражаются волокна нерва, идущие к мышцам барабанной перепонки.
Симптомы-спутники возникают, если нерв поражен еще и в полости черепа или в канале височной кости. Если же нерв поражается уже по выходу из канала на лицо, то развивается только слабость мимических мышц со слезотечением (из-за раздражения слизистой оболочки незакрывающегося глаза). Этот момент является важным для определения уровня поражения нерва.
Невропатолог выявляет снижение или исчезновение роговичного и надбровного рефлексов. Асимметрия лица усиливается при попытках выполнить активные движения: больного просят улыбнуться, вытянуть губы трубочкой, свистнуть и т.д.
Особые варианты неврита лицевого нерва имеют отдельные названия в медицине. Если причиной стал вирус герпеса, то это называют синдромом Ханта. Если причина в узости канала нерва, то тогда это истинный паралич Белла. Выделяют также особую форму заболевания, проявляющуюся повторными случаями неврита лицевого нерва, нередко двусторонними, с наследственной предрасположенностью, — болезнь Россолимо-Мелькерсона-Розенталя.
Особая опасность неврита лицевого нерва заключается в формировании контрактуры мимических мышц. Это осложнение, возникающее при неполном восстановлении функции нерва, когда парализованной кажется здоровая сторона. Причиной может стать неправильное и не вовремя назначенное лечение. Иногда это осложнение развивается без видимой причины. Признаками, свидетельствующими о формировании контрактуры, являются:
- сужение глазной щели на больной стороне;
- носогубная складка на больной стороне выражена отчетливее, чем на здоровой;
- толщина щеки на больной стороне больше, чем на здоровой;
- наблюдаются спонтанные подергивания мышц лица;
- при закрывании глаз поднимается угол рта на той же стороне;
- при закрывании глаз наморщивается лоб;
- сужение глазной щели при приеме пищи.
Деформация лица в таком случае может быть устранена только с применением пластической хирургии. Поэтому больной с признаками неврита лицевого нерва должен немедленно обращаться к врачу, чтобы предотвратить это осложнение.
Причины воспаления лицевого нерва
Чаще всего лицевой нерв воспаляется по таким причинам:
1. Сильное переохлаждение либо пребывание на сквозняке.
2. Менингит.
3. Рассеянный склероз.
4. Постоянное сдавливание нерва сосудами либо развивающейся опухолью.
5. Герпес, который будет поражать окончания нерва.
6. Неправильный прикус.
7. Хронические болезни пазух носа.
8. Аневризма.
9. Травма лица.
10. Сотрясение мозга.
11. Вирусные инфекции.
12. Различные бактериальные инфекции верхних дыхательных путей.
13. Обезболивание нижнего альвеолярного нерва стоматологом.
14. Резкое понижение иммунитета.
15. Сильное психоэмоциональное потрясение.
16. Плохое питание, которое приводит к иммунным нарушениям.
17. Чрезмерная физическая перегрузка.
Кроме того, спровоцировать внезапное воспаление лицевого нерва могут и такие причины:
• бритье;
• чистка зубов;
• резкое прикосновение к лицу;
• удар по носу;
• пребывание на сквозняке, при котором ветер дует в лицо;
• улыбка.
Симптомы поражения лицевого нерва
В зависимости от уровня поражения лицевого нерва наблюдаются различные патологические симптомы. Вовлечение в патологический процесс лицевого нерва или его ядра приводит к двигательным нарушениям по периферическому типу. Возникает парез мимических мышц на стороне поражения, захватывающий всю половину лица, за исключение мышцы, поднимающей верхнее веко (иннервируется глазодвигательным нервом). Этим периферический парез отличается от центрального, при котором нарушение мимики происходит ниже угла глаза.
Повреждение на уровне мосто-мозжечкового угла приводит к обратному состоянию: возникает ксерофтальмия – сухость глаза, легко присоединяется инфекция с развитием конъюнктивита, эписклерита, которые сопровождаются нарушением вкуса и глухотой. При поражении в области внутреннего слухового прохода отмечаются те же симптомы, но вместо глухоты отмечается гиперакузия: все звуки кажутся чрезмерно громкими, резкими, дребезжащими.
Нейропатия лицевого нерва при герпесе нередко сопровождается невралгией Ханта, проявляющейся сильным жжением и болями в области слухового прохода. При этом в области ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной полости, язычке, небе, миндалинах, а иногда и на лице наблюдаются герпетические высыпания, может ухудшаться слух, снижаться чувствительность в области наружного слухового прохода, вкусовая чувствительность, ксерофтальмия.
Раздражение большого каменистого нерва (первая ветвь n. faciales) приводит к развитию синдрома Бинг-Хортона, для которого характерно появление сильных болей, захватывающих половину головы на стороне очага, слезотечения, водянистых слизистых выделений из носа в сочетании с Пти-синдромом: экзофтальм, мидриаз, расширение глазной щели.
Нейропатия лицевого нерва с периферическим парезом может отмечаться и при обширных надъядерных процессах с повреждением передней и задней центральных извилин коры больших полушарий головного мозга. В этом случае выявляется периферический парез на стороне поражения и симптомы центрального паралича – на противоположной.
При патологическом очаге в области ядер лицевого нерва выявляются альтернирующие синдромы:
синдром Фовилля – сочетание периферического пареза лицевого и отводящего нервов на стороне поражения с парезом мимических мышц и нарушением движения глаз в горизонтальной плоскости. На противоположной стороне — центральный гемипарез. |
синдром Мийара-Гюблера – периферический парез мимической мускулатуры на стороне поражения и гемипарез — на противоположной |
синдром Бриссо-Секара – при раздражении ядра лицевого нерва отмечается спазм мимических мышц на стороне поражения и гемипарез — на противоположной |
Прогноз благоприятный при своевременно начатой терапии. В некоторых случаях сохраняются мимический парез различной степени выраженности, контрактуры.
Диагноз нейропатии лицевого нерва ставится клинически. Дополнительно могут назначаться МРТ или КТ головного мозга для исключения более серьезной патологии, уточнения причины патологического состояния.
Общая симптоматика
Разновидностей неврита много – от повреждений слухового нерва до повреждений зрительного. В связи с локализацией воспалительного процесса развиваются и основные симптомы. Но есть некоторые общие признаки неврита.
Проявляется недуг:
- Болью, сопряженной с самим воспалительным процессом;
- Нарушением чувствительности – онемением, парестезией (ощущение мурашек и покалывания в зоне поражения);
- Нарушением двигательной активности – имеются в виду парезы (это неполное ослабление движения), параличи (а это уже полное обездвиживание), снижение или же исчезновение сухожильных рефлекторных реакций;
-
Вегетативные сбои – они могут быть трофическими, что выражается шелушащейся кожей, ломкими ногтями, выпадением волос, образованием трофических язв, а также изменением характера потливости, посинением или побледнением кожи.
Но эта симптоматика общая, она несколько условная, и больший ориентир нужно делать именно на признаки вида неврита (они и будут определяющими).