Важно не допустить развития патологий! кандидозный стоматит у ребенка: симптомы, причины, лечение

Online-консультации врачей

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация психоневролога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация гинеколога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация аллерголога

Консультация сексолога

Консультация массажиста

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация гастроэнтеролога

Консультация эндоскописта

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация неонатолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Прогноз лечения и последствия заболевания

Молочница во рту малышей хорошо поддаётся лечению при своевременно начатой терапии. Регулярность проводимых процедур и качественная гигиена ротовой полости служат залогом успеха. При должном уходе за малышом основной признак молочницы — белый налёт — исчезнет через 3–4 дня. Несмотря на видимое улучшение, курс терапии, прописанный врачом, необходимо пройти до конца.

При низкой эффективности лечения или его отсутствии возможны различные варианты прогрессирования болезни:

• присоединение бактериальной инфекции;
• распространение молочницы на ЖКТ;

• переход заболевания из острой в хроническую форму;

• сращение половых губ у маленьких девочек, вызванное кандидозным поражением влагалища;
• генерализация молочницы;
• кандидозный сепсис (проникновение грибковой флоры в кровь и лимфоток).

Хронизация инфекции как одно из последствий недостаточного лечения ведёт к нарушению сна и аппетита ребёнка, повышенной раздражимости и нервной возбудимости, снижению иммунитета. Такие дети становятся более склонными к развитию аллергии, у них возникает предрасположенность к появлению тяжёлых недугов, таких как бронхиальная астма.

Лечение молочницы сосков

При выборе его тактики и подходящих препаратов кормящая мать ограничена соображениями их безопасности для ребенка. Возможность избавиться от грибка с помощью местных аппликаций кефира, к сожалению, является мифом. Сожалеть в данном случае следует о том, что подобное решение не навредило бы малышу и не потребовало бы прерывать лактацию.

Добавочное окисление среды срабатывает как способ предупреждения рецидивов инфекции. А в ее активной стадии оно только «подыгрывает» грибу – любителю как раз кислого баланса. Плюс, когда уже наблюдается молочница сосков, лечение должно подразумевать и компенсацию общего иммунодефицита.

Молочнокислые продукты на него не влияют, а он однозначно есть, и вопрос лишь в его величине. Да и прервать вскармливание в любом случае придется, поскольку есть риск заражения грибком ротовой полости ребенка. Что здесь подойдет?

1. Нистатин – антибиотик, но противогрибковый. Приятны его низкая стоимость и наличие мази для местных аппликаций (50-80 руб.). Его недостаток – обширная история применения. Благодаря ей он может оказаться неэффективным из-за наличия резистентности у патогенов. Нистатин следует наносить на всю задетую область 2-3 раза в сутки и каждый раз после удаления предыдущего слоя.
2. Пимафуцин – с натамицином, тоже фунгицидным антибиотиком из числа макролидов. Цену к числу его достоинств не отнесешь, но и в его линейке наличествует крем (298-375 руб.). Хорошо и то, что он «свежее» предыдущего, почти не вырабатывает иммунитет у грибков. Аппликации Пимафуцина делают до 4 раз в сутки и/или после каждого смывания.
3. Низорал – с производным азолов кетоконазолом в основе. Весь их ряд крайне эффективен против кандидоза, но токсичен для печени. Ее и грибковые клетки используют при метаболизме один и тот же фермент, и препарат «путает» их. К применению внутрь производные азолов рекомендованы только при упорных, системных микозах. А при нанесении на кожу почти не всасываются и лечат очаги только адресно. Отсюда и желательность применения крема либо свеч – при молочнице влагалища. Низорал-крем наносят 1 раз в сутки, до исчезновения симптомов плюс еще неделя. Стоит он 480-530 руб. При выраженных трещинах и других нарушениях целостности эпидермиса лучше обойтись без азолов из-за повышения коэффициента их всасывания.

При противопоказаниях к перечисленным средствам в силу нарушений со стороны почек и печени часто рекомендуют альтернативные варианты. Среди них Кандистон – растительный спрей с:

• сапонинами (мылящая основа с послабляющим при употреблении внутрь эффектом) алоэ и алоином – приторно-горьким алкалоидом, иммуностимулятором;
• инулином (не путать с инсулином) – полисахаридом;
• тимолом – фенольным соединением из числа фитонцидов, защищающих некоторые травы (тимьян, орегано) от вредителей. Является антисептиком и для тканей тела;
• каприловой кислотой – природным антибиотиком, частым «гостем» в составе фунгицидных средств.

Обрабатывать соски Кандистоном показано трижды в день и после каждого акта гигиены, на протяжении недели. Приобрести его можно за 990 руб., только в сети Интернет.

Причины

Современной медицине известны следующие причины инфицирования грудничков и детей старших возрастных групп:

1. Некоторые мамочки не придают должного значения личной гигиене и не проводят санитарную обработку сосков, в области которых образуется благоприятная среда для размножения бактерий. В результате, во время кормления происходит инфицирование грудничков.
2. Если у беременной женщины присутствует генитальный кандидоз, то может произойти заражение ребенка через околоплодные воды, либо во время прохождения его через родовые пути.
3. Задействование нестерильных бутылочек, сосок и пустышек также может привести к инфицированию.
4. Дрожжеподобный гриб может присутствовать на шерсти домашних питомцев, в пыли, на руках родителей и даже медицинского персонала.
5. Заражение может произойти во время ухода за младенцем, если его осуществляет больной человек.
6. Прохождение кормящей матерью лечения, предусматривающего прием антибиотиков. В этом случае компоненты лекарственных препаратов проникают в организм детей вместе с молоком, из-за чего начинает погибать полезная микрофлора, и активизируются патогенные бактерии, в частности в ротовой полости.
7. Частое срыгивание способствует созданию во рту грудничков благоприятной для кандид среды.
8. Употребление в пищу плохо вымытых овощей и фруктов, засовывание в рот грязных рук, некипяченая вода, пересыхание слизистых, несоблюдение питьевого режима, прогрессирование различных патологий также рассматриваются в качестве факторов, способных спровоцировать инфицирование.

Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, более подвержены молочнице новорожденные и малыши, которые содержатся на искусственном вскармливании.

Симптомы кандидоза

Молочница считается женским заболеванием, однако не менее часто поражает и мужчин, а особенно опасна грибковая инфекция для маленьких детей.

Защитные функции организма у младенцев еще несовершенны, а их зависимость от взрослых, персонала родильного дома, родителей, родственников очень велика. Поэтому часто именно взрослые становятся источником заражения ребенка. Так, если у матери невылеченная молочница, то в большинстве случаев ребенок инфицируется уже во время родов. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к заражению ребенка молочницей.

Чтобы вовремя начать лечение, родители должны знать симптомы кандидоза у детей.

Кандидоз полости рта у детей проявляется в виде беловатых пятен и точек на слизистой щек, губ, на языке. Впоследствии пятна увеличиваются, а по краям появляются мелкие чешуйки. Воспаляются и краснеют десны. Кандида во рту у детей вызывает дискомфорт, и дети часто отказывается от еды и от питья, капризничают, плохо набирают вес. Симптомы кандидоза полости рта легко определяются самостоятельно, однако точный диагноз может поставить только врач на основании лабораторного исследования.

Кандидоз кожи у детей выглядит как мелкие пузырьки, наполненные иногда гнойным содержимым. Эти пузырьки постепенно сливаются в области ярко-красного цвета. Чаще всего кандидоз кожи возникает в крупных складках (паховых, под мышками, между ягодицами), а у детей может развиваться и на ладонях. В местах поражения кожа сильно зудит, дети могут расчесывать эти участки, усугубляя состояние. Кандидоз кожи у детей часто путают с дерматитом.

Вагинальный кандидоз у детей проявляется покраснением, отечностью наружных половых органов, появляются творожистые выделения, даже небольшие повреждения кожи, похожие на язвочки. Естественно, такие поражения слизистой вызывают сильный зуд, который беспокоит малыша.

Кандидоз кишечника у детей можно заподозрить, если малыш часто мучается «животиком», его беспокоит диарея, вздутие живота, а в каловых массах можно обнаружить белые хлопья, похожие на творожок. В таком случае для подтверждения диагноза назначают лабораторные исследования кала.

Гномик.ру рекомендует компанию Холод Групп

Ремонт холодильников Toshiba, низкие цены!

Профессионально и оперативно ремонтируем холодильники Тошиба + любые другие производители. Опыт более 5 лет. Бесплатный выезд мастера и диагностика! Все услуги по ремонту и обслуживанию холодильного оборудования.Используйте промокод: Гномик.ру и получите гарантированную скидку 10%

Работаем по Москве и области. Подробнее по районам обслуживания.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Диагностика

Перед тем как вылечить молочницу у маленькой девочки или подростка, доктору необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя:

• гинекологический осмотр;
• взятие мазков на анализы;
• ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Если при внешнем осмотре специалист обнаруживает покраснение или отечность слизистых оболочек влагалища, то подтвердить наличие кандидоза можно при помощи микроскопического и лабораторного исследования (ИФА, ПЦР, бактериологический посев).

Благодаря таким методам удается обнаружить кандидозные грибки, а также провести дифференциальную диагностику с другими возможными видами возбудителей.

Ультразвуковое исследование дает возможность определить степень распространенности заболевания и вовлеченность других органов.

Лечение недуга

На сегодняшний день разработано множество лекарственных препаратов, которые помогают справиться с этим заболеванием. Выделяют следующие методы лечения кандидоза у детей:

• прием противогрибковой терапии;
• антисептическая обработка;
• повышение иммунной защиты.

В первом случае необходимо обратиться к врачу для определения точной дозировки лекарственного препарата. Самостоятельное употребление может стать причиной передозировки.

Антисептическая терапия включает в себя местную обработку пораженной области. Для этого разработаны специальные спреи и мази, которые блокируют распространение грибков. Наносить составы рекомендуется ранним утром и перед сном. В это время наблюдают активное размножение кандидоза.

Гигиена – основа здоровья малыша

Чтобы не допускать появления молочницы, мама должна следить за гигиеной малыша. Это подразумевает стерилизацию сосок и пустышек.

Если грудничок находится на кормлении смесями, то лучше от рождения до года ему давать несколько курсов пробиотиков, которые уменьшают риск появления кандидоза и помогают вырабатывать хорошее пищеварение. Но если ребенок на естественном вскармливании, то нужно знать, что грудное молоко уже содержит вещества, которые сдерживают рост патогенных организмов.

Маме следует раз в день принимать душ, смазывать соски ланолином, чтобы они не растрескивались, и носить натуральное белье. Также по завершении каждого процесса кормления стоит делать воздушные ванны для груди.

Итак, у ребенка молочница во рту, чем лечить малыша? О процессах лечения народным и медикаментозным способом рассказывается ниже.

Важные врачебные рекомендации

Молочница у ребенка во рту нередко развивается в результате инфицирования, поэтому очень важно в начале терапии продезинфицировать все предметы, которые могу стать источником повторного заражения — пластиковые игрушки, соски молочные, соски-пустышки, погремушки, бутылочки. При возможности их необходимо обработать горячим паром или прокипятить, а затем протереть стерильной салфеткой, смоченной в растворе Хлоргексидина биглюконата

Достойной альтернативой станет его импортный аналог Мирамистин в удобной аэрозольной упаковке.

В слюне ребенка содержаться не только пищеварительные энзимы, но и биологически активные вещества, способные предупреждать рост и размножение грибков Candida. Для ускорения выздоровления детей от молочницы врачи рекомендуют быстро нормализовать слюноотделение, нарушающееся при кандидозе. Для этого родители должны выполнять следующие рекомендации отоларингологов и стоматологов:

• нужно гулять с малышом на свежем воздухе не менее часа при отсутствии у него высокой температуры. Это улучшит кровообращение, в том числе и в пораженных воспалением тканях, ускорит регенерацию слизистых оболочек;
• если ребенок находится на грудном вскармливании, то мать должна обрабатывать соски Хлоргексидином или Мирамистином за час до кормления. Прежде, чем дать грудь малышу, женщине необходимо обмыть ее чистой водой с использованием хозяйственного мыла;
• нужно как можно чаще поить детей во время лечения кандидоза для выведения из полости рта патогенных грибков и продуктов их жизнедеятельности. При наличии во рту болезненных язвочек и трещинок лучше давать малышу простую теплую воду;
• для облегчения дыхания и увлажнения слизистой оболочки ротовой полости необходимо создать в помещении, где находится больной ребенок, комфортный микроклимат. Температура в комнате не должна превышать 22°C, также нужны частые проветривания. Повысить влажность можно с помощью бытового увлажнителя или размещения на радиаторах отопления мокрого полотенца.

Молочница у детей до года может быстро прогрессировать, если кормящая мать не внесет определенные коррективы в свой рацион питания. Из него следует исключить все продукты, содержащие сахар и высокую концентрацию жиров — сдобную и слоеную выпечку, шоколад, сливочный крем. После их употребления в организме малыша создается благоприятная обстановка для роста грибковых колоний. Такие же изменения необходимо внести в ежедневное меню ребенка старше года, который не находится на грудном вскармливании.

Иногда причиной молочницы у малышей становится снижение иммунитета в результате респираторной патологии, осложняющейся острым или хроническим ринитом. Следует не допускать заложенности носа, иначе малыш начнет дышать ртом, и инфекция будет стремительно прогрессировать. В этом случае в терапии молочницы во рту у ребенка 1 года и старше используются сосудосуживающие капли (не дольше 4-5 дней!) или аптечные средства для промывания — Аква Марис, Мореназал, Аквалор.

Формы заболевания

Различают острую и хроническую формы заболевания, соответственно и подходы к лечению молочницы будут разными.

Острая молочница. Различают две разновидности этой формы заболевания: псевдомембранозная и атрофическая. Первая отличается наличием белого творожистого налета, отечностью, заедами на губах. Такой тип кандидоза быстро проходит, если начать лечение сразу.

Атрофическая разновидность молочницы характеризуется тем, что слизистая огненно-красного цвета, язык местами малиновый, налета нет или он расположен в складках и никак не снимается. Растут беспокойство и раздражительность у ребенка. Малышу сложно уснуть из-за жжения и боли во рту.

Хроническая форма. Имеет гиперпластический и атрофический вариант. Первый характеризуется тем, что во рту отмечаются желтые образования, плотно спаянные со слизистой. По объему они немного возвышаются над ее поверхностью, при соскабливании отмечается кровоточивость.

Второй вариант более редкий, чаще встречается у пожилых людей, пользующихся протезами. Отмечается красный цвет оболочек и сухость во рту. Лечение такой формы проводится долго, вылечить ее сложно.

Симптоматика

При развитии молочницы во рту проявляется характерная симптоматика:

1. Изначально происходит покраснение слизистых.
2. На поверхности языка, деснах, небе, внутренних поверхностях щек, горле появляется отек.
3. Образуется беловатый, желтоватый или сероватый налет, который имеет творожистую структуру.
4. Возникают болезненные ощущения, особенно во время глотания, а также при употреблении твердой, горячей, острой или соленой еды. На фоне дискомфорта детки часто отказываются от трапез, груднички срыгивают. Это приводит к плохому набору веса и соответственно к отставанию в развитии.
5. Со временем в уголках рта образуются трещинки, которые также покрываются беловатым творожистым налетом.

А ознакомиться с инструкцией по применению зеленки и с противопоказаниями, вы сможете по представленной ссылке.

Лечение молочницы у ребёнка

Молочница у детей лечиться достаточно просто, если сразу произвести терапию. Для установки диагноза и назначения грамотного, медикаментозного лечения нужно обратиться к педиатру.

Лекарственные препараты

Маленьким пациентам зачастую хватает местной терапии. Для этих целей используются противогрибковые порошки, мази, растворы, гели. Наиболее распространённые из них:

1. Кандид порошок. Средство распыляется на поражённые места 2 раза в день. Курс лечения: 3–4 недели. Смесь можно наносить на одежду ребёнка. При использовании не исключены аллергические реакции.
2. Нистатиновая мазь. Препарат содержит антибиотик, убивающий грибок. Применяется только после назначении врача, имеет противопоказания.
3. Дифлюкан раствор. Разрешён для новорождённых детей. Поражённые участки обрабатываются несколько раз в день марлей, смоченной в жидкости. Возможна непереносимость компонентов.
4. Амфоцетрин В. Средство содержит местный антибиотик. Наносится на очаги тонким слоем 2–4 раза в день в течение 1–2 недель. Может вызвать побочные действия: сыпь, отёк, зуд.

Избавления от затяжной формы молочницы требует специальной терапии, зависящей от локации грибка. К местным препаратам врач может выписать курс антибиотиков для приёма внутрь, витаминные комплексы и пробиотики.

Народные средства

В альтернативу медикаментозным препаратам можно использовать народные средства системной терапии. Природные компоненты мягко воздействуют на детский организм и исключают риски непереносимости.

У народной медицины есть рецепты от любых недугов

К наиболее популярным методам лечения относят:

1. Промывание настоем трав. Ромашка, крапива, кора дуба, календула обладают антисептическим, противогрибковым и регенерирующим действием. Сбор заваривается с вечера в соотношении: 2 ст. л. на 0,5 л кипятка. Очаги поражения протираются настоем 2 раза в день. Травы применяются для приёма внутрь для поддержания иммунитета.
2. Обработка содовым раствором. Вещество является отличным антисептиком. Для приготовления 1 ч. л. соды размешивают в стакане воды. При кандидозном стоматите ватным тампоном обрабатывается ротовая полость. Для лечения молочницы половых органов осуществляют спринцевания или подмывания раствором утром и вечером, но не более 7 дней.
3. Примочки тетраборатом натрия. Препарат содержит в составе глицерин и буру. Средство эффективно борется с грибком и предотвращает повторные рецидивы. Используется для лечения разных видов кандидоза. Поражённые места обрабатываются ватным тампоном, смоченным в раствор.
4. Чай из шиповника. Плоды кустарника обладают иммуноукрепляющими свойствами. Для приготовления: 3 ст. л. ягод заливают 1 л кипятка и заваривают в термосе 5 часов. Полученный напиток пьют 3 раза в день за полчаса до еды в течение месяца.

Народные способы лечения необходимо также согласовывать с педиатром. Меры по борьбе с молочницей не будут эффективными, если не пересмотреть питание ребёнка. Нужно исключить из рациона сладости, белый хлеб, молоко, варенья и соленья.

Кандидоз требует незамедлительного лечения. Хроническая молочница у детей во рту приводит к обезвоживанию организма, потере веса и, как следствие, отставанию в физическом развитии. Кандидозный вагинит в запущенной форме поражает внутренние органы и нарушает функции репродуктивной системы. Кишечная инфекция может вызвать непроходимость пищи, а также привести к заражению крови. Адекватная терапия способна избавить от самых тяжёлых форм заболевания, но лучше до этого не доводить.

Полезные статьи:

• Ребёнок ходит на носочках: причины, что делать?
• Как избавиться от вагинальной молочницы
• Молочница у беременных
• Изжога при беременности

2018, . Все права защищены.

Лечение молочницы у ребенка по месяцам: схемы

Чаще всего в лечении орального кандидоза у грудных детей используют местные противогрибковые средства в виде растворов или мазей, антисептики, водорастворимые витамины и антигистаминные препараты для уменьшения зуда.

Основой лечения является коррекция гигиенического режима:

• Перед каждым кормлением женщина должна обрабатывать соски содовым раствором и тщательно мыть руки с мылом.
• Все игрушки, посуда также обрабатываются для прекращения передачи инфекции.
• Пустышки и соски в обязательном порядке кипятятся.

У месячного

зуд

Эффективен в этом возрасте содовый раствор, рецепт приготовления которого достаточно прост. Берется маленькая ложечка пищевой соды и растворяется в двухстах миллилитрах чистой теплой воды. Далее женщина должна намотать на указательный палец марлевую салфетку и окунуть его в раствор. Налеты удаляются мягкими аккуратными движениями по направлению изнутри кнаружи.

Если течение молочницы характеризуется более тяжелой формой, то можно использовать пероральные антимикотики. Для этого, к примеру, одну таблетку Нистатина измельчают до порошка и растворяют в содержимом ампулы витамина B12. После чего также пальцем, обернутым в бинт или марлю и смоченном в полученном растворе, протирают пораженные участки ротовой полости до полной ремиссии.

В 2 месяца

бриллиантового зеленого

Судить на счет эффективности вышеперечисленных средств сложно, однако после их применения нередко наблюдаются ожоги слизистой оболочки и аллергические реакции.

В этом возрасте разрешен 1% раствор на основе кетоконазола – Кандид. Им орошают и обрабатывают ротовую полость три-четыре раза за сутки на протяжении, как минимум, одной недели. Если ребенка беспокоит зуд, то в терапию можно включить антигистаминные препараты по типу Фенистила, который в два месяца назначается по 4-8 капель трижды в сутки, курсом на 10 дней.

У 3 месячных

отваром ромашкичай

Вдобавок к этому можно растолочь таблетку или капсулу Флюкостата. Ее разбавляют обычной теплой водой или ционакобаламином. Из смеси берут 1/5 и наносят на зоны с налетами. Зуд убирают Эриусом, Зодаком в каплях (употребляются один раз в сутки).

При тяжелом течении противогрибковые средства вводятся перорально. Выделяют только три разрешенных препарата: Флуконазол, Амфотерицин B и Амфоглюкамин.

В некоторых случаях в лечение добавляют витамины группы B и E, которые вводятся только парентерально в течение, как минимум, четырех недель.

У четырехмесячного малыша

Молочница у 4 месячного малыша лечится подобным способом:

• Удаление грибковых налетов 2% содовым раствором или раствором борной кислоты. Процедуру осуществляют три-четыре раза в день после кормлений.
• Применение антисептических и противогрибковых средств. Для уменьшения воспаления рекомендуется использовать ромашковый отвар 4-5 раз за день в течение 10-14 суток. Также местно наносят мази, содержащие антимикотические средства: Кетоконазол, Нистатиновая мазь и т.д. Курс лечения ими обычно составляет две недели.
• Витаминотерапия (C, PP, B, E).
• Препараты железа (Коферон, Феррумлек), так как при молочнице происходит его угнетение.
• Противозудные: Фенистил, Эдем, Эриус, Супрастин.
• Одномесячный прием глюконата кальция при тяжелых формах орального кандидоза с признаками диссеминации.

В 5 месяцев

Целесообразно прочищать полость рта отваром из коры дуба. Правильная техника его приготовления: 20 грамм коры добавляют в один литр обычной чистой воды. Смесь прогревают на водяной бане в течение 20-25 минут, после чего ее отсуженную можно наносить на участки с налетами 4-5 раз в день.

Часто назначают системные противогрибковые препараты – Леворин, Микосист и т.д. Их либо дают ребенку, либо обрабатывают ими полость рта. Показаны и витамины, и препараты железа, и антигистаминные средства, которые снимают зуд.

У полугодовалого ребенка

В случае среднетяжелого или тяжелого кандидоза, рекомендуется следующее:

• Удалить грибковые скопления с помощью Метрогила или Мирамистина, которые выпускаются в виде раствора. Используют по 3-4 раза за день на протяжении 8-10 суток.
• Системно назначается Флуконазол в дозе 3 мг на килограмм массы тела.
• Эриус, Супрастин или Фенистил для регрессирования проявлений зуда.
• В качестве патогенетической терапии используют препараты железы (Актиферрин, к примеру).
• Комплексная терапия водо- и жирорастворимыми витаминами.
• Длительный прием кальция глюконата в возрастной дозировке.
• Для терапии тяжелой формы используют специфическую кандидозную вакцину.

Профилактика

В МКБ молочница у детей имеет обозначение В37.0 и называется кандидозным стоматитом. Для профилактики заболевания специалисты рекомендуют соблюдать правила:

• регулярно стерилизовать предметы личного пользования ребенка, особенно те, которые контактируют с ротовой полостью;
• производить своевременный уход за игрушками – стирать мягкие изделия, мыть погремушки и грызунки;
• при назначении антибиотиков применять пребиотики и пробиотики, направленные на поддержание кишечной микрофлоры;
• избегать контакта с ребятишками, имеющими кандидоз ротовой полости или грибковые поражения ногтей;
• вводить в рацион овощи, фрукты, кисломолочные продукты в соответствии с возрастом;
• ухаживать за зубками ребенка

Женщине, готовящейся к родам, важно обследоваться на предмет присутствия молочницы половых органов. При естественном родоразрешении есть высокий риск инфицирования новорожденного

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза (молочницы) у детей:

Ребенок может заразиться экзогенным и эндогенным путями. Заражаемость зависит от возраста. Кандидозам слизистой оболочки полости рта и кожи более других подвержены новорожденные (в особой группе риска – недоношенные) дети по причине слабости защитных механизмов организма.

Инфекционный процесс быстро затрагивает разные ткани и органы человека, что приводит к генерализации инфекции, поражению внутренних органов. Кандидоз более тяжело протекает при искусственном вскармливании ребенка. У детей школьного возраста и подростков молочница встречается в редких случаях (они всё же являются носителями Кандида).

Молочнице подвержены дети с нарушениями углеводного обмена, что проявляется такими болезнями как диабет и ожирение. Грибковый стоматит чаще всего возникает у детей с нарушениями пищеварения, пониженной кислотностью желудочно­го сока, ахилией. Перечисленные отклонения от нормы в организме вызывают нарушения усвояемости витаминов и способствуют «поселению» во рту грибов рода Кандида.

Развитию кандидоза у детей способствует длительное и бессистемное применение антибиотиков. Они подавляют нормальную микрофлору организма, что приводит к дисбактериозу, и, как следствие, к возникновению молочницы у ребенка.

Спровоцировать размножение в организме грибов Can­dida может прием цитостатиков, кортикостероидов, что нарушают иммунный статус организма и способствуют проявлению патогенных свойств условно-патогенных микроорганизмов.

В патогенезе кандидоза у детей большую роль играет сенсибилизирующая способность грибов рода Candida и продуктов их метабо­лизма, изменяющая реактивность организма. Как результат – возникновение различных аллергореакций, которые усугубляют и определяют течение заболевания.

Патоморфология. Макроскопически молочница творожистыми наложениями па слизистых оболочках, что имеют беловатый или беловато-желтый оттенок. Гистологическое исследование показывает изменения в тканях органов с умеренной перифокальной воспалительной реакцией. Эпителий слизистой оболоч­ки в некоторых случаях разрушается полностью, заменяется детритом, пронизанным множеством нитей мицелия и скоплениями спор. У большинства больных детей отмечаются также поражения глубоких слоев стенки пищевода, а нити гриба пронизывают толщу мышечной стен­ки.

В легких случаях молочницы изменения в кишечнике сопровождаются катарально-десквамативным процессом. В тяжелых случаях некроз распространяется вглубь стенки кишечника и может привести к ее перфорации и фибринозно-гнойному перитониту.

На ранней стадии кандидоза легких фиксируют изменения по типу бронхита и пневмонии. Кандидоз легких может быть абсцедируюшим или сопровож­даться образованием каверн. Гистологические данные показывают некроз стенки бронха (более или менее глубокий), который в некоторых случаях распространяется на перибронхиальную ткань и альвеолы.

При кандидозном сепсисе случаются не только творожистые наложения на слизистой, но и специфические изме­нения во всех внутренних органах: легких, почках, селезенке, кишечнике. Также есть вероятность изменения сосудов.

Аллергия при молочнице роявляется фибриноидным набуханием волокон стенок сосудов и некротическими процессами. При длительном воспалении формируются кандидозные гранулемы, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток.

Виды

Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:

• В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
• В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.
• На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений — различных нарушений зрения.

• В кишечнике. Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.
• В пищеводе. Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
• В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.

• Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация — в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
• В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
• На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка — с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил , следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.

Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.