Инструкция по применению препарата моксонидин-с3 и от чего он помогает?

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Автономная нервная система (АНС) является основной системой контроля организма, где она выполняет как регуляторную, так и интегративную функции. Дисбаланс АНС играет значительную роль в развитии и прогрессировании многих сердечно-сосудистых заболеваний. АНС состоит из двух основных частей: симпатической и парасимпатической нервной системы (СНС и ПНС). АНС контролирует деятельность организма через три типа реакций:

• Немедленная (барорецепторы, дыхательные и сердечно-сосудистые рефлексы, центральные и периферические хеморецепторы), которая реализуется от 1 до 20 секунд;
• Среднесрочная (гуморальные механизмы), которая реализуется от нескольких до десятков минут;
• Долгосрочная (натрийурез), которая проявляется от нескольких часов до нескольких дней и так называемые системы регулирования высшего порядка (системы суточного или онтогенетического контроля).

Было показано, что длительный стресс приводит к усилению стимуляции автономных нервных центров в области гипоталамуса. Возникает дисбаланс между СНС и ПНС. Оттуда чрезмерная симпатическая активность передается на периферию через три основные оси:

• Гипоталамо-гипофизарную;
• Норадреналиновую;
• Ренин-ангиотензиновую.

Все 3 оси участвуют в патофизиологии гипертонии и многих других сердечно-сосудистых заболеваниях. Повышенная активность АНС также тесно связана с метаболическими факторами риска, такими как гиперинсулинемия, гипергликемия и гиперхолестеринемия. Недавние исследования показали взаимосвязь между увеличением частоты сердечных сокращений и коронарной, сердечно-сосудистой и общей смертности. Более высокая активность в СНС также увеличивает риск внезапной смерти и аритмий. Имеются свидетельства более высокой симпатической активности у курильщиков, пациентов с ожирением и малоподвижным образом жизни.

ПНС

Более трети гипертоников имеют высокую активность СНС. Повышение активности СНС активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Активация РААС приводит к удержанию натрия, увеличению внутрисосудистого и внесосудистого объема жидкости, вазоконстрикции и ремоделированию артерий или развитию резистентности к инсулину. Активность симпатической нервной системы опосредует обычное явление гипертонии и нарушений обмена веществ, способствует изменениям органов и, следовательно, повышению сердечно-сосудистого риска. Таким образом, возможность влияния на деятельность АНС является очень интересной диагностической и терапевтической целью.

РААС

Моксонидин представляет собой производное имидазолина. Химически он отличается от клонидина другим ароматическим заместителем. Гипотензивный эффект обоих веществ основан на агонистической активности к центральным имидазолиновым рецепторам. Стимуляция структур, называемых I1-рецепторами в стволе мозга, приводит к общему торможению симпатического тонуса. Эффект препарата приводит к снижению уровней норадреналина и адреналина, а также активности ренина в плазме. Гипотензивный эффект препарата, вероятно, связан с его избирательным агонистическим действием на центральные имидазолиновые рецепторы.

Препарат хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом. Биодоступность составляет 90%. Максимальный уровень в плазме можно наблюдать через 1 час после приема внутрь. Из плазмы препарат широко распределяется в тканях. Препарат имеет период полувыведения плазмы от 2 до 3 часов. Однако его эффект длится намного дольше, возможно, из-за более длительного связывания с центральными рецепторами или из-за отсроченного начала снижения уровня адреналина.

Экскреция препарата в основном происходит через почки: 60% дозы остается неизменной в моче. У лиц с почечной недостаточностью следует ожидать значительно замедленной элиминации препарата. Моксонидин также проникает в грудное молоко; концентрация в молоке может быть на 50-100% выше уровня в плазме. Препарат может действовать на грудничка, поэтому его нельзя применять при лактации.

Особые указания в применении

Для достижения максимального терапевтического эффекта и предупреждения осложнений необходимо пользоваться следующими правилами приема:

• систематически контролировать артериальное давление;

• отслеживать частоту сердечных сокращений, купировать приступы аритмии и тахикардии;

• отказаться от приема напитков, содержащих этиловый спирт;
• при одновременном использовании в терапии бета-адреноблокаторов постепенно отменять последние и только потом — Моксонидин.

Опыт применения лекарства при беременности отсутствует, поэтому медикамент не рекомендован к назначению беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания после рождения ребенка. Во время применения лекарственного препарата возможно общее недомогание, головокружения, замедленная реакция. Поэтому в терапевтический период рекомендуется отказаться от управления транспортным средством и ведения деятельности, требующей быстроты реакции. Пожилым людям следует избегать повышенных дозировок и увеличивать суточную дозу лекарства постепенно, начиная с минимальной.

Фармакологическое действие

Поскольку Физиотенз или Моксонидин средство гипотензивное центрального действия, основная задача — снижать давление. Расширяет сосуды, оказывает благотворный эффект на сердце при долговременном приёме (уменьшает последствия от гипертонии и улучшает кровоток), не влияет на обмен глюкозы и липидов.

Целый ряд преимуществ перед другими препаратами делает наиболее привлекательным именно Моксонидин:

его можно принимать натощак, во время или после еды — режим не привязывается к времени приёма пищи;
хорошо сочетается с другими таблетками от давления, взаимно усиливают друг друга;
действие одной дозы лекарства длится больше 12 часов;
полностью выводится из организма через почки;
повышает эффект от инсулина, что важно при диабете;
подходит как для одноразового применения, так и для длительной терапии;
при долгом приёме препарата немного сбрасывается лишний вес (1-2 килограмма за полгода).

Самая большая доза препарата за сутки — 0,6 мг. Обычно принимают 0,2 мг по утрам, запивая водой. Потом постепенно дозу увеличивают, доводя до максимальной, которую можно разделить на два приёма — утром и вечером.

При гипертонических приступах многие кладут таблетку под язык для быстрейшего эффекта. И давление начинает падать через 20-30 минут после рассасывания. Обязательно необходимо измерять АД, чтобы следить за действием лекарства.

У препарата Моксонидин есть противопоказания и побочный действия. Его не назначают:

• детям до 18 лет;
• беременным;
• кормящим мамам, препарат проникает в молоко;
• если пульс ниже 50 ударов в минуту (брадикардия);
• при острой и хронической сердечной недостаточности;
• при болезнях почек;
• при непереносимости и аллергии на препарат.

С осторожностью назначают при эпилепсии, глаукоме, депрессии, болезни Паркинсона. Вообще влияние на детей и беременных не изучено до конца, потому предпочитают в таких случаях проверенные средства

Не рекомендуется слишком худым из-за того, что способствует небольшой потере веса.

Начинать принимать Моксонидин нужно с самой малой дозы, чтобы не пропустить возможные побочные действия, прислушаться к своему организму и понять — помощник или вредитель это средство.

Самыми распространёнными побочными эффектами Моксидина могут быть:

Возможна общая слабость, состояние усталости, звон в ушах, нарушение сердечного ритма, тошнота, диарея и даже рвота.

Может появиться сыпь, зуд и отёки. Возможны боли в спине и шее — но такое бывает редко. Но если всё таки проявились какие-то из перечисленных признаков, и виноват в этом Физиотенз или Моксонидин — к врачу на консультацию.

При незначительных неприятных ощущениях рекомендуется потерпеть и продолжать приём препарата. Чем дольше его принимают, тем быстрее исчезают симптомы. Но если в течение первых недель состояние ухудшается — лекарство придётся заменить.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость. У некоторых людей наблюдается аллергическая реакция на компоненты препарата. Перед началом применения рекомендовано ознакомиться с инструкцией. При необходимости Моксонидин следует заменить аналогами.

Если после приема препарата состояние ухудшилось, возникла тошнота, рвота или высыпания на коже, необходимо прекратить применение Моксонидина, сразу же обратиться к врачу.

Брадикардия (ЧСС<50). За счет угнетения симпатического влияния на сердце происходит снижение частоты сердечных сокращений. Потому пациентам с брадикардией лучше подобрать другой препарат.</li> Слабость синусового узла. Нарушение проводимости в сердце (AV-блокада II-III степени). Сердечная недостаточность III- IV степени. В таком случае сердце перегружено, не справляется с работой, препарат еще больше будет угнетать его функцию. Почечная недостаточность. Основным путем выведения являются почки. При снижении их функции происходит накапливание Моксонидина в организме. Печеночная недостаточность. Печенка – орган, в котором происходит метаболизм почти всех препаратов, обезвреживание химических соединений. Потому при выраженной недостаточности органа от приема лекарств следует отказаться. При непереносимости галактозы, нарушении всасывания препарат употреблять не рекомендовано. Беременность и период кормления грудью – прямые противопоказания. Во время беременности необходимо ограничить применение лекарств, ведь многие из них имеют негативное влияние на плод. Доказательств токсического действия препарата на ребенка нет, так как масштабные исследования не проводились. Но в инструкции указано, что от применения антигипертензивного средства в этот период лучше отказаться.

Моксонидин проникает в грудное молоко, потому противопоказан при кормлении грудью.

Депрессия, психические расстройства, болезнь Паркинсона. Лекарственное средство дополнительно угнетает центральную нервную систему, усугубляя состояние; Дети до 18 лет.

Аналоги и заменители

Медикамент относится к числу наиболее часто применяемых средств для поддержания баланса артериального давления. Поэтому подобрать к таблеткам Моксонидин аналоги и заменители достаточно сложно. Используются гипотензивные лекарственные препараты с другими основными компонентами, аналогичные лекарства по механизму действия. Большая часто медикаментов отпускается по рецепту. Средняя стоимость упаковки в аптеках России составляет 50-200 рублей.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Стоимость (рублей)
Тензотран (таблетки)	Моксонидин	Perrigo Israel Pharmaceuticals (Израиль)	300-350
Моксонитекс (таблетки)	Моксонидин	Salutas Pharma (Германия)	150-200
Диротол (таблетки)	Лизиноприл	Gedeon Richter (Венгрия), Гедеон Рихтер-РУС (Россия)	100-120
Зокардис (таблетки)	Зофеноприл	Menarini A. Indusrtia (Италия)	200-250
Берлиприл (таблетки)	Эналаприл	Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)	70-100
Капозид (таблетки)	Каптоприл, гидрохлоротиазид	Bristol-Myers Squibb Company (США)	400-500
Клофелин (таблетки, раствор, глазные капли)	Клонидин	Органика (Россия), Дальхимфарм (Россия), Московский эндокринный завод (Россия)	200-400

Стоимость аналогов зависит от производителя, объема упаковки и региона реализации. Подбором заменителей занимается лечащий врач при недостаточной эффективности назначенного лекарственного средства или повышенной чувствительности к его составу. Для приобретения медикаментов необходим рецепт.

Что лучше МОКСОНИДИН-СЗ или МОКСОНИДИН КАНОН

Препарат МОКСОНИДИН-СЗ

Препарат МОКСОНИДИН КАНОН

Имя: Thomas MoreОтзыв: Препарат Моксонидин СЗ подошел лучше, потому что действует в несколько раз дольше, чем до этого принимаемые лекарства от давления.

Имя: Лаврентий КуйбышевОтзыв: У л/с Моксонидин-СЗ указано, что надо 1 раз утром (максимум 2 раза — вечером еще) пить, доза обычно 0,2 миллиграмма. Значит действует долго, понижает умеренно, что тоже большой плюс.Имя: Венера СаппортОтзыв: Очень досадно, что Моксонидин сз мне назначили достаточно поздно, потому что от некоторых предыдущих были неприятные ощущения, от иных — либо очень медленно понижали, а потом сразу были скачки. У моксонидина сз в моем отношении все идеально, насколько это возможно.Имя: Гай ПрилуцкийОтзыв: Лаврентий, я живой употребитель препарата моксонидин-сз. Поэтому на собственном опыте могу сказать, без аннотаций, что он очень удобный для хронического гипертоника, именно из-за того, что раз утром и все.Имя: Леша ДенисовОтзыв: Не всегда могу ограничиваться только утренним приемом моксонидина-сз, нередко пью и перед сном. С утра самочувствие идеальное.Имя: Вениамин КурскийОтзыв: Я однократно в день принимаю моксонидин северную звезду. Лекарство эффективное, давление не повышается.Имя: Виталий ВитальевОтзыв: моксонидин сз имеет меньше противопоказаний чем многие другие средства, эффект хороший, привыкания почти не встречается.Имя: Иннокентий ГромовОтзыв: Недорого, надежно, безопасно, эффективно — это про моксонидин северная звезда.Имя: Глеб КоробейниковОтзыв: Очень успешно разработанный препарат, гипертоники повсюду хвалят моксонидин СЗ, к чему и я присоединяюсь.Имя: Любовь ПолетаеваОтзыв: да препарат хороший пью его 1 год и очень хорошо снижает и держит по времени долго давление но я пью его 2 раза в суткиИмя: Витя БаровОтзыв: Благодаря таблеткам Моксонидин-СЗ не теолько нормализуется давление, но и стабилитзируется работа сердца.Имя: SmokerОтзыв: Сильно кружится голова от него !Имя: Эрик АнваровОтзыв: Лекарства на основе моксонидина, моксонидин северная звезда в том числе, воспринимаются уникальными для очень многих гипертоников, а при гипертоническом кризе воспринимаются как лучшие.Купить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Тим ДенроуОтзыв: У моксонидин-сз достаточно много положительных параметров, в первую очередь цена и эффективность, и еще комплексность.Имя: Юлий НарвскийОтзыв: маме моксонидин-сз отлично помогает чувствовать себя хорошо в течение дня.Имя: Геннадий ПлацОтзыв: Здесь моксонидин-сз указан подороже, чем в аптеках, но даже указанная цена не может быть высокой для такого отличного средства.Имя: Хуторянин (Бутылин Николай)Отзыв: Принимаю два года моксонидин — С3 по 0,2 один раз в сутки утром. Параллельно принимаю другие лекарства от АД.Стало лучше, чем прежде. Но от этого лекарства или других — точно сказать не могу.Имя: Нильс РодионовОтзыв: Согласен, что при назначенной цене моксонидин сз на удивление перспективный препарат.Имя: Виктор ЗиновьевОтзыв: Моксонидин СЗ — очень перспективное средство, но уникальность в том, что имея очень низкую стоимость — это инновационный препарат.Имя: Сергей СамсоновОтзыв: Мне вообще очень помогают лекарственные формы моксонидина, но моксонидин-сз выбираю из-за самой низкой цены.

Состав и формы выпуска

Выпускаются в дозировке 0.2, 0.3 и 0.4 мг моксонидина в составе таблеток. Разберём подробней состав.

Таблетки Моксонидин-СЗ (Moxonidine-SZ), покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе – белого или почти белого цвета.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 таблетке
моксонидин	0.2 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблетки: кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 3 мг, лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) – 95.3 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.5 мг, натрия стеарилфумарат – 1 мг.

Состав оболочки таблетки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 1.32 мг, титана диоксид (E171) – 0.6027 мг, тальк – 0.6 мг, краситель железа оксид (II) желтый – 0.0003 мг, макрогол – 0.3705 мг, лецитин соевый (E322) – 0.105 мг, краситель железа оксид (II) красный – 0.0015 мг).

По 10, 14 или 30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 4 шт) – картонные пачки.

По 60 шт. – банки или флаконы полимерные (1 шт) – картонные пачки.

Таблетки Моксонидин-СЗ (Moxonidine-SZ), покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе – белого или почти белого цвета.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 таблетке
моксонидин	0.3 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблетки: кроскармеллоза натрия – 3 мг, лактозы моногидрат – 95.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.5 мг, натрия стеарилфумарат – 1 мг.

Состав оболочки таблетки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный) – 1.32 мг, титана диоксид (E171) – 0.6003 мг, тальк – 0.6 мг, лецитин соевый (E322) – 0.105 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 0.3705 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового – 0.0039 мг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый – 0.0003 мг).

По 10, 14 или 30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 4 шт) – картонные пачки.

По 60 шт. – банки или флаконы полимерные (1 шт) – картонные пачки.

Таблетки Моксонидин-СЗ (Moxonidine-SZ), покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе – белого или почти белого цвета.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 таблетке
моксонидин	0.4 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблетки: кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 3 мг, лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) – 95.1 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.5 мг, натрия стеарилфумарат – 1 мг.

Состав оболочки таблетки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный) – 1.32 мг, титана диоксид (E171) – 0.5751 мг, тальк – 0.6 мг, макрогол – 0.3705 мг, лецитин соевый (E322) – 0.105 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина – 0.0018 мг, алюминиевый лак на основе красителя азорубин – 0.0153 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового – 0.0123 мг).

По 10, 14 или 30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 4 шт) – картонные пачки.

По 60 шт. – банки или флаконы полимерные (1 шт) – картонные пачки.

Таблетки Моксонидин (Moxonidine), покрытые оболочкой	В 1 таблетке
моксонидин	200 мкг.

По 7, 10 или 14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5 или 7 шт) – картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа медикамента: Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат.

Фармако-терапевтическая группа лекарства: Альфа2-адреномиметик центральный.

Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента

В статье обсуждаются вопросы лечения гипертонического криза на догоспитальном этапе. Вне стационара допускается лечение неосложненного гипертонического криза, для чего могут быть использованы различные пероральные препараты с учетом противопоказаний к их назначению. Давление должно снижаться постепенно — на 20–25% по сравнению с исходным, в течение 2–6 ч, с последующим достижением целевого АД в сроки 24–48 ч. Препаратом первого выбора может быть каптоприл (например, широко известный оргинальный препарат Капотен), имеющий широкие показания к применению и относительно малое количество ограничений. При отсутствии противопоказаний альтернативой ему могут быть нифедипин или моксонидин. Однако нифедипин обладает выраженным проаритмогенным эффектом, а потому подходит далеко не всем пациентам. Моксонидин действует длительно и характеризуется поздним началом действия, что обусловливает медленное наступление его эффекта, а также повышает риск развития неуправляемой гипотензивной реакции, ведущей к дестабилизации гемодинамики, и обладает рядом негативных побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Для терапии гипертонического криза пациентам с тахикардией, выраженными вегетативными проявлениями может быть назначен на короткий срок бета-блокатор. Для купирования криза на фоне сердечной недостаточности и отеков, возможно, будет полезен фуросемид. После купирования гипертонического криза необходимо подобрать или скорректировать постоянную гипотензивную терапию.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, гипертонический криз, сердечно-сосудистые заболевания, антигипертензивные средства, каптоприл, Капотен, нифедипин, бета-блокаторы.

Для цитирования: Филиппова О.В. Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента // РМЖ. 2020. №1(II). С. 76-81

Hypertensive crisis at the prehospital stage: patient management algorithm Filippova O.V. Sechenov University, Moscow The article discusses the treatment of hypertensive crisis at the prehospital stage. The uncomplicated hypertensive crisis can be treated on the out-patient basis; for this purpose various oral preparations can be prescribed, taking into account contraindications to their use. The pressure should be decreased gradually, by 20-25% compared to the initial value during 2-6 hours with the subsequent achievement of the target BP within 24-48 hours. The drug of the first choice can be captopril (for example, the well-known orginal preparation Kapoten), which has wide indications for use and a relatively small number of restrictions. In the absence of contraindications, nifedipine or moxonidine may be used as an alternative. However, nifedipine has a pronounced proarrhythmic effect, and therefore is not suitable for some patients. Moxonidine acts long and is characterized by a late onset of action, which causes a slow onset of its effect, and also increases the risk of uncontrolled hypotensive reaction leading to destabilization of hemodynamics, and has a number of negative side effects from the central nervous system. For the treatment of hypertensive crisis, a short course of beta-blocker may be prescribed to the patients with tachycardia and expressed vegetative manifestations. To relief the crisis against the background of heart failure and edema, furosemide may be used. After relief of the hypertensive crisis, it is necessary to select or adjust a constant antihypertensive therapy.

Key words: hypertension, hypertensive crisis, cardiovascular diseases, antihypertensive drugs, captopril, Kapoten, nifedipine, beta-blockers.

For citation: Filippova O.V. Hypertensive crisis at the prehospital stage: patient management algorithm // RMJ. 2020. № 1(II). P. 76–81.

Меры предосторожности и противопоказания

Таблетки Моксонидин или Моксонидин СЗ не назначаются при беременности и в период лактации. В исключительных случаях врач может разрешить прием лекарства беременной женщине, но только при отсутствии риска для плода и самой матери.

Моксонидин следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Запрещен препарат Моксонидин в форме таблеток при следующих состояниях:

• Брадикардия;
• Атриовентрикулярная блокада;
• Возраст пациента старше 75 лет и младше 18 лет;
• Почечная недостаточность;
• Стенокардия нестабильной формы;
• Синоатриальная блокада;
• Ишемия;
• Синдром слабости узла синусового;
• Болезни печени;
• Сердечная недостаточность;
• Непереносимость к компонентам лекарства.

Из-за отсутствия опыта использования препарат Моксонидин СЗ назначается с осторожностью при депрессиях, болезни Паркинсона, эпилепсии, глаукомы, перемежающейся хромоте, болезни Рейно. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов

Противопоказания

Специалисты не рекомендуют применять Моксонидин в период беременности или лактации – он может навредить ребенку, лучше прибегнуть к медикаментам с легким седативным эффектом. Самостоятельно, без консультации со специалистом нельзя принимать это лекарство. При возникновении побочных действий или признаков ухудшения состояния необходимо сразу показаться врачу. Не рекомендуется прием лекарства пациентам в возрасте до 18 лет

Стоит с осторожностью применять таблетки при глаукоме, эпилепсии, болезни Паркинсона и почечной недостаточности

Препарат способен снижать концентрацию внимания пациента, поэтому необходимо следовать рекомендациям врача. Прежде чем начать прием таблеток Моксонидин, нужно ознакомиться с противопоказаниями. Они указаны в инструкции к применению, это:

• брадикардия;
• острая форма сердечной недостаточности;
• непереносимость компонентов лекарственного средства;
• атриовентрикулярная или синоатриальная блокада сердца;
• почечная недостаточность;
• непереносимость галактозы;
• проблемы с периферической циркуляцией;
• стенокардия.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Моксонидин СЗ (Северная Звезда таблетки 0,2 мг №14) в Москве составляет 90 рублей. Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Хранить требуется в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Ознакомьтесь также: при каком давлении можно принимать близкий аналог Физиотенз (инструкция по применению)

Описание актуально на 10.01.2015

• Латинское название: Moxonidine
• Код АТХ: C02AC05
• Действующее вещество: Моксонидин (Moxonidine)
• Производитель: Северная звезда ЗАО (Россия)

В одной таблетке содержится 200 мкг действующего вещества моксонидина.

В качестве вспомогательных веществ использована целлюлоза микрокристаллическая, клуцел, аэросил марки А-380, масло касторовое, поливинилпирролидон, твин-80, стеарат магния.

Моксонидин СЗ: инструкция по применению

Помимо устранения гипертонии, используется для лечения пациентов с повышенным артериальным давлением на фоне лишнего веса, ожирения или сахарного диабета.

Лекарственная форма:

• таблетки с пленочной оболочкой в дозировке 200 мг по 14, 28, 30 или 60 шт.
• такие же таблетки по 300 мг по 14, 28, 30 или 60 шт.
• таблетки с оболочкой в дозе 400 мг по 14, 28, 30 или 60 шт.

Они имеют двояковыпуклую округлую форму,  светло-розовые, в продольном разрезе белого цвета.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая начальная дозировка должна составлять не более 1 таблетки в сутки (независимо от приема пищи), употребляется с достаточным количеством воды.

Объем препарата в первые три недели лечения составляет 200 мг/сутки. Если необходимый эффект по прошествии указанного времени не достигнут, допускается увеличение дозы до 400 мг/сутки. Максимально возможное количество препарата не должно превышать 600 мг/сутки по истечении 42 дней лечения, а разовый объем препарата не может быть более 400 мг.

Больным с недостаточной работой почек необходимо начинать лечение с 200 мг в сутки. В случае надобности и положительной переносимости суточный объем можно увеличить до 400 мг/сутки.

Противопоказания:

• недостаточность почек отягощенной формы, если КК менее 30 мл/мин;
• нарушения в работе сердечного ритма выраженной стадии;
• СССУ;
• брадикардия при ЧСС в состоянии покоя менее 50 уд/мин;
• AV-блокада II и III степени;
• Сердечная недостаточность в острой и хронической форме;
• процесс гемодиализа;
• возраст старше 75 лет;
• несовершеннолетние;
• непереносимость лактозы наследственной формы;
• повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства.

Передозировка:

• головная боль;
• седативное действие;
• чрезмерное снижение артериального давления;
• головокружение;
• брадикардия;
• астения;
• сухость во рту;
• тошнота;
• рвота;
• повышенная утомляемость;
• боль в районе эпигастрия;
• нарушение сознания.

Побочные эффекты:

• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• бессонница;
• звон в ушах;
• брадикардия;
• ортостатическая гипотензия;
• диспепсия;
• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• кожаная сыпь;
• зуд;
• боли в спине;
• астения.

Срок хранения – 3 года. Отпускается препарат строго по рецепту.

Основные сведения

Моксонидин С3 относится к группе гипотензивных препаратов, применяется в кардиологии. Имеет МНН (международное непатентованное название) Моксонидин.

В основе состава – одноименное вещество моксонидин. Вспомогательные компоненты:

• моногидрат лактозы;
• примеллоза;
• диоксид кремния;
• стеарилфумарат;
• диоксид титана;
• макрогол;
• тальк;
• соевый лецитин.

Действие: фармакодинамика, фармакокинетика

Оказывает гипотензивное действие. Позволяет стимулировать рецепторы в стволовых мозговых структурах, которые принимают участие в рефлекторной, тонической регуляции нервной системы (симпатической, регулирующей кровообращение).

Способствует снижению АД, повышению чувствительности к инсулину. В отличие от аналогичных гипотензивных препаратов, Моксонидин С3 не вызывает ощущения сухости во рту и лишь в редких случаях наблюдается легкое седативное действие в процессе лечения.

Механизм действия антигипертензивных средств

При пероральном приеме Моксонидина С3 активные компоненты препарата достаточно быстро абсорбируются. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя час. Биодоступность действующего вещества – около 88-90 %. Врачи не рекомендуют принимать лекарственные средства на пустой желудок, однако при терапии фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от приема пищи.

Формы выпуска, стоимость (средняя по России)

Моксонидин С3 выпускается только в форме таблеток. Они покрыты пленочной оболочкой, имеют круглую форму, оттенок – темно-розовый. Препарат относится к препаратам группы В (сильнодействующим), из аптек отпускается строго по рецепту врача. Цена может отличаться в зависимости от региона продаж. Средняя стоимость по России представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

Содержание действующего компонента в таблетке, мг	Количество таблеток в упаковке, шт.	Приблизительная стоимость, руб.
0,2	14	85
0,4	14	125
0,2	28	150
0,3	28	190
0,4	28	230
0,4	60	335

Наиболее высокая стоимость на препарат отмечена в Московской области. Потребители уверяют, что весьма приемлемые цены на Моксонидин С3 в интернет аптеках (наибольшим спросом пользуется Apteka.ru).

Показания и ограничения

Моксонидин С3 применяется в терапии гипертензии. Это универсальный препарат, который эффективен при любых формах гипертонии (от 140/80 мм.рт. ст. и выше).

• почечная недостаточность;
• заболевания печени;
• брадикардия;
• ишемия;
• стенокардия нестабильной формы;
• сердечная недостаточность острой и хронической формы.

С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам, по решению врача. В большинстве случаев принимать следует минимальную дозировку

На период терапии рекомендуется приостановить грудное вскармливание

На период терапии рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Имеются возрастные ограничения – не применяют препарат в терапии пациентов, не достигших восемнадцатилетнего возраста

Для больных преклонного возраста (старше 75 лет) Моксонидин С3 назначается с осторожностью и в минимальной дозировке

Перечень аналогов и заменителей

Если по какой-то причине таблетки от повышенного давления Моксонидин не подходит для лечения, препарат можно заменить аналогом с таким же действием. Сделать это можно самостоятельно, без предварительных консультаций с врачом, изучив показания медикамента. Эксперты рекомендуют при выборе заменителя отдавать предпочтение продукции крупных фармакологических компаний, которые полностью соответствуют стандартам качества и безопасности. Среди наиболее популярных аналогов можно выделить:

Наименование препарата	Основное действующее вещество	Стоимость
Моксарел	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 90 руб. 0,2 мг 30 шт. — 215 руб. 0,4 мг 14 шт. — 220 руб. 0,4 мг 30 шт. — 360 руб.
Моксогамма	моксонидин	300 мкг 30 шт. — 310 руб. 0,3 мг 30 шт. — 380 руб. 400 мкг 30 шт. — 390 руб.
Моксонидин (ЗАО «Северная Звезда»)	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 90 руб. 0,2 мг 28 шт. — 200 руб. 0,4 мг 28 шт. — 290 руб.
Моксонидин (Фармзащита)	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 150 руб. 0,2 мг 28 шт. — 190 руб.
Моксонидин-С3	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 119 руб. 0,2 мг 60 шт. — 260 руб. 0,4 мг 60 шт. — 390 руб.
Моксонитекс	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 190 руб. 0,4 мг 14 шт. — 290 руб. 0,4 мг 28 шт. — 400 руб.
Тензотран	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 160 руб. 0,2 мг 28 шт. — 380 руб. 0,4 мг 14 шт. — 400 руб. 0,4 мг 28 шт. — 750 руб.
Физиотенз	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 290 руб. 0,2 мг 28 шт. — 620 руб. 0,4 мг 14 шт. — 460 руб. 0,4 мг 28 шт. — 970 руб.

Цены указаны ориентировочно, в зависимости от аптеки и производителя могут меняться.