Месячные после выскабливания: когда начинаются и чего от них ждать

Последствия для женского организма

Если операцию проводит опытный врач, после процедуры осложнения не наблюдаются. Во время чистки снимается верхний слой слизистой матки, который вскоре нарастает снова, а его остатки выводятся с кровью. Иногда возникают осложнения после выскабливания, причинами тому могут послужить:

1. Слишком грубая чистка – в результате такого воздействия ростки эндометрия повреждаются, а восстановиться не могут, от чего возникает бесплодие.
2. Повреждения инструментом – если место воздействия слишком большое, матка ушивается. После перфорации менструация нормализуется спустя 3-6 месяцев.
3. Воспаление – неправильное использование антисептика и отсутствие лечения антибиотиками приводит к развитию воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой.
4. Скапливание крови в матке – из-за этого риски проникновения инфекции значительно увеличиваются.
5. Надрывы шейки – иногда инструмент соскальзывает, образуя надрывы. Если они незначительные, повреждение заживает. В остальных случаях требуется накладывание швов.

Каждая женщина должна быть готова к таким последствиям. Задержки чаще всего объясняются нарушениями гормонального фона и работы яичников. Если после чистки наблюдается высокая температура, боли, обильное кровотечение и другие непривычные симптомы женщине нужно посетить врача.

Месячные при климаксе

1. Препараты — инструкции, отзывы.
2. Каждая пациентка индивидуальна.
3. Год спустя после последнего кровотечения врачи говорят, что наступила постменопауза.
4. Сейчас эта операция переносится очень комфортно и наверное ее можно назвать одним из самых комфортных вмешательств, которые есть в гинекологии, так как вы не испытываете боли и неприятных ощущений.

Коррекция дисфункциональных кровотечений в период климакса заключается в подавляющем воздействии на менструальную и гормональную функции, то есть в провокации менопаузального периода. За несколько суток до выскабливания прекращают спринцевания, применение медикаментов для интравагинального введения, отказываются от половой активности. Выскабливание матки при гиперплазии эндометрия производится только после подготовки.

Коррекция при дисфункциональных кровотечениях в этом периоде зависит от данных изучения биоматериала. После этого начинается этап расширения шейки матки. Если выскабливание полости матки при гиперплазии проводится опытным врачом, придерживаясь всех правил, то осложнений возникнуть не должно. Яичники, отвечающие за выработку этих веществ, постепенно начинают угасать.

http://tvoimesyachnye.ru/obshhie-svedeniya/mesyachnye-posle-vyskablivaniyahttp://topginekolog.ru/menstruation/o-mesyachnyh/posle-vyskablivaniyahttp://proteinmag.ru/nuzhno-li-delat-chistku-pri-klimakse.html

Осложнения после выскабливания

Не стоит забывать, что выскабливание – это серьёзное хирургическое вмешательство, которое может повлечь за собой множество осложнений:

• перфорацию;
• надрыв;
• кровотечение;
• спазм шейки матки;
• воспалительный процесс;
• повреждение более глубоких слоёв матки.

После чистки, которая проводилась вслепую, возможно осложнение в виде перфорации матки. Оно несёт огромную опасность жизни женщины. При обнаружении этой патологи матку ушивают, в более тяжёлых случаях проводится ее экстирпация (удаление).

Когда после выскабливания кровянистые выделения идут с большой интенсивностью, можно заподозрить маточное кровотечение. При этой патологии выделения будут обильными с наличием сгустков. Причиной может стать повреждение больших сосудов либо остатки плаценты, элементы эндометрия. Лечение заключается в назначении кровоостанавливающих препаратов, возможно, потребуется выскабливаться во второй раз.

После чистки матка остаётся открытой раной, куда легко может попасть инфекция, и развиться воспалительный процесс. Симптомы воспаления таковы:

• гипертермия;
• боль внизу живота, в большинстве случаев пульсирующего характера;
• зловонный запах выделений;
• нетипичный для выделений цвет;
• большое количество выделений после их отсутствия.

В лечении обязательна антибиотикотерапия, а некоторые случаи могут заканчиваться даже повторным кюретажем.

Начинаться воспалительный процесс может и вследствие спазмирования шейки матки. Кровь скапливается в матке, и начинается процесс гниения. Без медицинской помощи в этой ситуации не справиться.

Отдалённым последствием осложненного выскабливания становится бесплодие. На стенке матки образуются рубцы, которые не дадут плаценте прикрепиться в будущем и функционировать полноценно. Бесплодие может возникнуть ещё и по причине непроходимости маточных труб, которая развилась из-за длительного воспаления. При обнаружении минимум одного из указанных симптомов обязательно нужно прийти за помощью.

httpss://www.youtube.com/watch?v=jcBzQ_eL2no

Какими будут месячные после выскабливания: отличие патологии от нормы, первая помощь и лекарства, что делать при обильных выделениях, советы врачей

Процедуре выскабливания матки подвергаются многие представительницы прекрасного пола. Суть этой манипуляции заключается в удалении верхнего слоя слизистой матки.

Вне зависимости от ее типа, абортивное или диагностическое, происходит нарушение в работе организма.

В результате вмешательства в отдельных случаях могут возникать осложнения, о которых будут свидетельствовать измененный характер менструального цикла, а также появление выделений, необычных для нормального состояния.

При необходимости в проведении выскабливания каждая женщина должна знать о сроках наступления первых месячных, их характере, о том, что может спровоцировать задержку, а также в каких случаях обращаться за помощью к специалисту.

Почему отмечается обильная менструация после РДВ

Выскабливание прописывается девушкам разнообразных возрастных категорий. После манипуляции менструальные выделения будут выглядеть не так, как раньше. Обильные месячные после выскабливания способны быть как патологическими, так и физиологическими.

Сама процедура чистки может вызвать ряд осложнений. Требуется соблюдать некоторые рекомендации, чтобы за короткий срок нормализовать месячные. Восстановительный период после процедуры отнимает несколько недель. Любые неприятные симптомы требуют срочного обращения к доктору.

В ином случае можно пропустить развитие серьезных осложнений.

Какие особенности процедуры выскабливания

Матка – внутренний орган мышечного типа. По форме напоминает грушу. Тут в норме формируется плод. С внутренней стороны часть женского организма защищена эндометрием, который ежемесячно обновляется, если оплодотворение не произошло.

Эндометрий покидает организм в момент менструации. Есть две методики проведения выскабливания. Каждый способ кратко описан в таблице.

Раздельная чистка	Используется способ наиболее часто. При проведении такого вмешательства снимается верхняя часть слизистой оболочки. Процедура проводится при помощи специального инструмента. Иссеченные ткани доктор отправляет на дальнейшую диагностику.
Обычное выскабливание	Такая процедура протекает под контролем гистероскопа. Доктор полностью следит за ходом осуществления вмешательства. После этого доктор подберет наиболее подходящий способ чистки.

Выскабливание всегда проводится только при наличии показаний. Предварительно пациентке назначают ряд диагностических мероприятий, которые помогают установить окончательный диагноз.

Почему месячные после выскабливания обильные

В первые дни после чистки могут идти кровянистые выделения. Не стоит их путать с месячными, так как они начинаются спустя двадцать один день после выскабливания. А такие месячные после гистероскопии с выскабливанием – это просто последствия чистки.

Но если месячные после чистки обильные, то об этом стоит задуматься, так как они могут нести весточку о таких болезнях:

• гематометра;
• повреждение слизистой оболочки матки;
• воспаление матки;
• разрыв шейки;
• остатки яйцеклетки.

После начала обильных месячных стоит обратиться к специалисту во избежание заболеваний.

Гематометра

Одно из заболеваний, которое возникает после чистки полости матки. Гематометра – это скопление крови, которое произошло впоследствии неудачной эвакуации. То есть это застывшая кровь, которая не может покинуть матку, чем приносит боль и дискомфорт.

Образуется из-за неправильно выполненной чистки или аномалии половых органов. Но не всегда матка полностью закрывается. Чаще всего это спазм, который не даёт выйти крови из организма. А также образуется при трудных и долгих родах. После них женщина может даже умереть.

Повреждение слизистой оболочки матки

Повреждение слизистой оболочки матки или, как его называют в медицине, эндометрит. Возникает он у женщин, которым проводили большое количество раз хирургическое вмешательство в полости матки. Это аборты, чистка, выкидыш или лечение другого заболевания. Самое страшное, что это заболевание имеет воспалительный характер. Поэтому при его возникновении может наблюдается повышенная температура тела.

• кишечная палочка;
• стрептококк;
• хламидии;
• гонококк.

Эти заболевания можно подхватить как в антисанитарных условиях, так и от употребления некачественных продуктов.

Но среди причин повреждения слизистой оболочки матки выделяют более главные, а именно:

Зондирование полости матки проводится при отклонениях строения матки и подозрении на заболевание. Выполняется в условиях стационара и в полной асептике. Если правила проведения операции нарушены, то возникают различные заболевания.

Неаккуратное спринцевание или его перебор провоцирует аллергические реакции, которые наносят вред здоровью и влекут за собой неприятные последствия.

Как чистка, так и гистероскопии должны проводиться по чётким правилам. И отклонение от норм санитарии или проведения влекут за собой заражение. То есть идёт нагноение матки. Эти последствия убираются только хирургическим вмешательством.

Эндометрит после выскабливания

Эндометрит – частое явление после выскабливания. Появляется вследствие воспаления оболочки матки. И чаще всего воспалительные процессы возникают впоследствии халатности, несоблюдения норм гигиены.

Его можно определить по желтым выделениям вместо красных, и неприятному запаху из влагалища. Эти симптомы и есть признак эндометрита. При обнаружении их нужно немедленно обратиться к врачу, потому как результат – бесплодие.

Поэтому прежде чем делать аборт, стоит подумать, а не обойдётся ли этот поступок слишком дорого. В этом случае можно заплатить своим счастьем стать матерью.

Разрыв шейки матки расширителем Гегара

Расширитель Гегара – это медицинский инструмент, который используется для обследования полости матки. Проще говоря – это бужи, которые расширяют канал шейки матки, что даёт возможность врачу вставить необходимый инструмент для проведения гистероскопии или выскабливания.

Но при неаккуратном и быстром использовании существует риск разорвать шейку матки, потом как результат будут очень обильные месячные. После такого неудачного обследования потребуется операция. Значит, поход к врачу может закончиться неприятными последствиями.

Остатки плодного яйца

Плодное яйцо остается, как правило, после неудачного аборта. И его присутствие убирается чисткой полости матки. Но в послеоперационный период опасностью остатков плодного яйца является кровотечение. И хоть кровотечение наблюдается небольшое, но тем не менее наступает малокровие пациентки. Может быть потеря сознания, повышенная температура. И если кровотечение длится долгое время, то не исключена и смерть больной.

Чаще всего остатки плодного яйца наблюдаются при прерывании беременности на маленьком сроке. Потому что размер яйца маленький и врачи не всегда точно могут определить устранение беременности. В таких случаях яйцо мешает полноценно сократиться матке, месячные продолжают идти, высока вероятность инфицирования. Хотя в некоторых случаях плодное яйцо выходить самопроизвольно, так как при месячных.

Отклонения

Самой популярной аномалией является задержка менструации. Если после выскабливания нет месячных 8 недель, то стоит сдать анализы и обратиться к гинекологу.

Причиной проблемы может быть спазм в шейке матки в результате которого кровь, и все выделения остаются в организме. Из-за процессов гниения происходит разрастание клеток эндометрия за пределами этого слоя, воспаление висцеральной и париетальной брюшины малого таза, а также заболевания, которые передаются половым путем.

Еще одной из причин задержки может быть гормональный сбой. Такие изменения характерны для выскабливания, которое проводилось для прерывания беременности. Из-за перестройки на вынашивание плода начинается активная выработка прогестерона. Поэтому месячные после абортивного выскабливания идут с задержкой.

При проведении чистки для прерывания беременности рекомендуют дальнейшие 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, после процедуры менструация может выйти из цикла. Месячные после лечебной чистки эндометрия тоже могут значительно задержаться из-за удаления более глубоких слоев слизистой оболочки матки.

К осложнениям ведет отказ от рекомендаций гинеколога. Без антибиотиков в организме начинаются воспалительный процессы, которые влекут за собой головную боль, повышение температуры тела, неприятный запах и цвет выделений.

Кроме задержки, долгожданная менструация может длиться более десяти дней, что свидетельствует о протекании воспалительных процессов, которые проявляются из-за недостаточной чистки. В качестве остатков могут быть: сгустки крови, частицы плодного яйца, куски слизистой оболочки.

Основная причина нарушений цикла — это гормональные сбои.

Норма при диагностическом выскабливании — месячные через 21 день. Если цикл начинается через 7 дней, то это свидетельствует о кровотечении.

Какой будет первая менструация

Когда после выскабливания возобновятся месячные, зависит сразу от нескольких факторов:

• причин чистки матки;
• особенностей организма;
• способа проведения выскабливания;
• наличия осложнений.

Первые месячные следует ожидать через 28–35 суток после проведения операции. Ориентироваться можно на привычный цикл – вторая и последующие менструации уже будут полностью ему соответствовать.

Если проводилась процедура по устранению замершей беременности либо аборт, то срок ожидания затянется и до 35–45 дней (требуется восстановление гормонального фона и органов).

При нормальном течении послеоперационного периода диагностическое выскабливание к задержкам не приведет, так как гормональный цикл не нарушен. Менструация после чистки начнется не позднее чем через 35 дней. Отклонения от нормы в этом случае можно списать на особенности организма.

Если показаниями к чистке были гинекологические заболевания, ставшие причиной нарушения менструального цикла (полипы, спайки, маточные кровотечения), месячные придут раньше – через 1 месяц после выскабливания. А после этого восстановится привычный для женщины цикл.

Первая менструация – основной показатель того, насколько успешно прошла операция. Конечно, она будет отличаться от нормальной. Привычные месячные более скудные и не такие болезненные, как после чистки.

Важно не перепутать менструацию с открывшимся кровотечением. Матка представляет собой большую открытую рану, неделю длятся необильные выделения, их становится меньше с каждым днем, потом начинается мазня

Максимальная продолжительность – 10 дней.

После того, как почистили, месячные приходят не ранее чем через 3 недели. Кровотечение же чаще начинается через несколько дней или 1–2 недели.

Только когда начинаются нормальные месячные, женщина может быть уверена, что операция прошла благополучно.

Особенности

Начнем с того, что матка состоит из трех слоев:

• Периметрий.
• Миометрий.
• Внутренняя слизистая оболочка.

Третий слой разделяется на глубокий и функциональный. Роль эпидермиса вспомогательная и заключаются в росте эндометрия каждую менструацию. Увеличение ширины для дальнейшего расположения яйцеклетки — это задача для второго слоя. В тех случаях, когда оплодотворение не происходит, то ненужная часть отторгается и выделяется из организма в виде менструации.

Выскабливание проводится в разный срок — это зависит от причины, по которой необходима процедура. В диагностических целях чистка нужна перед менструацией и весь процесс будет максимально похож на естественный.

Функциональный слой снова восстановится, но в лечебных целях кюретаж проводят после месячных. В таких случаях убирают часть функционального слоя, который не отслоился во время менструации. После такой процедуры цикл восстановится не раньше, чем через полтора месяца. Поэтому иногда после чистки нет месячных 2 месяца.

С момента прохождения выскабливания 72 часа пациентку могут мучить необильные, коричневые выделения. Стоит отметить, что этот факт обязательный. Если выделение отсутствуют, возможно появление судорог в шейки полового органа, которое приводит к тому, что все остается в организме, развивается гематометра. Через некоторое время кровь поддается процессам гниения, возникает воспаление. Во время этого пациентку мучают болевые ощущения в области матки, температура около 37,9 градусов, кружение головы, тяжесть, сонливость.

При отсутствии выделений или изменения их цвета на желтый, зеленый, а также при увеличение обильности — стоит обратиться к специалисту, который проводил процедуру. 14 дней после выскабливание не рекомендуется заниматься сексом, пользоваться тампонами или проводить спринцевание.

После чистки эндометрия первые месячные идут через полтора месяца. Если почему то нет месячных после выскабливания, то стоит обратиться к гинекологу. Выскабливание — это процедура, которая может влиять на гормональный фон и вызывать сбои.

Характер выделений

После выскабливания могут появиться следующие выделения:

1. Коричневые (норма) — указывают на сворачиваемость крови. Такие выделения идут несколько дней.
2. Обильные смазки с сильными болями в животе, высокой температурой — развитие осложнений после операции.
3. Желтые выделения — указывает на развитие инфекционного процесса. Лечение заключается в приеме антибиотиков.

Чтобы устранить боль, вызванную обильными месячными после выскабливания, рекомендуется принимать обезболивающие средства («Дротаверин»). Для профилактики воспалительного и инфекционного процесса принимают антибиотики. Если наблюдается маточное кровотечение, тогда делают инъекции окситоцина.

Сразу по завершении чистки матки возможно кровотечение. Скудные выделения не требуют лечения. Если гигиеническая прокладка заменяется 1 раз в 3 часа, тогда потребуется помощь врача. Пациентке прописывают кровоостанавливающие средства. Их действие направлено на восстановление матки. После диагностического выскабливания яичники работают в норме. Менструация начинается в срок. При этом наблюдается скудная мазня.

В срок пойдут месячные при маточном кровотечении. Если оперативное вмешательство проводилось за 3 недели до начала цикла, тогда менструация пойдет через 21 день. После медицинского удаления замершего плода нарушается гормональный фон. Чтобы он восстановился, потребуется 7 недель. Месячные пойдут через 35 дней после операции.

Если наблюдается сильная смазка, тогда понадобится посетить женскую консультацию. Нельзя принимать кровоостанавливающие препараты и народные средства (отвар крапивы) без рекомендации врача. Если менструация пошла через 2-3 дня после операции, тогда необходимо проконсультироваться с гинекологом. Опасно, если у пациентки проявляются следующие симптомы:

• слабость;
• головокружение;
• сильные боли внизу живота.

Особое внимание врач уделяет количеству выделений. С учетом жалоб пациентки врач диагностирует причину нарушения цикла и назначает соответствующее лечение

Обильные месячные появляются в случае, когда в матке остались фрагменты плода. Пациентка должна пройти вагинальный осмотр и УЗИ, сдать анализы на гормоны. При необходимости производится повторное выскабливание. Через 1 месяц должны пойти выделения. Гинекологи рекомендуют учитывать характер мазни. Если она темная и имеет неприятный запах, тогда потребуется проконсультироваться с врачом. Подобные симптомы указывают на наличие инфекции.

Если менструальный цикл задерживается на 7 и более недель, тогда необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Подобное явление указывает на наличие серьезного нарушения. Отсутствие месячных после операции может быть связано со спазмом шейки матки. Последствия такого состояния негативные. Несвоевременная медицинская помощь может привести к летальному исходу.

Чистка матки является серьезной операцией, которая оказывает прямое влияние на детородную функцию женского организма. Поэтому акушеры-гинекологи советуют внимательно следить за своим здоровьем. Если менструальный цикл после операции отличается от нормы, тогда рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Для диагностики точной причины нарушения цикла проводится полное обследование пациентки.

Когда должна начаться менструация

Первые месячные после выскабливания должны начаться через 28-35 дней после процедуры. Менструальные выделения после устранения замершей беременности нередко начинаются через 6-7 недель. Если же в указанный период менструация не началась, стоит обратиться к гинекологу. Задержка менструации после прерывания беременности вполне возможна, так как репродуктивной системе может потребоваться некоторое время для восстановления.

Диагностическое выскабливание, как правило, не приводит к нарушению гормонального цикла, поэтому месячные должны прийти в положенное время. Однако не стоит забывать об особенностях женского организма, который в каждом индивидуальном случае может по-разному реагировать на вмешательство извне.

С какой бы целью не проводилась процедура, существует опасность возникновения воспаления или развития инфекции, поэтому необходимо очень внимательно проконтролировать как будет протекать первая после выскабливания менструация.

Нарушения в менструации

Слишком обильные менструальные выделения (гигиеническое средство меняется раз в три часа) или же, напротив, скудные темные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом – веский повод для посещения гинеколога.

Если во время первой менструации после гинекологической чистки женщина испытывает боли внизу живота или отмечает подъем температуры, то это тоже очень тревожный сигнал. Нередко после проведения хирургического аборта частички плодной оболочки остаются в полости матки, что и провоцирует аномальные месячные, в таком случае врач проводит повторное выскабливание.

После диагностического выскабливания, которое проводится при выкидыше, замершей беременности, удалении полипов или заборе ткани на исследование, в норме менструальные выделения не должны отличаться обильностью или продолжительностью, в противном случае, стоит немедленно посетить врача.

Долгое отсутствие менструации после выскабливания может свидетельствовать о довольно серьезной патологии. Возможно, что в процессе восстановления после процедуры случился спазм шейки матки – это может стать причиной накопления кровяных выделений в маточной полости, что в свою очередь может привести к весьма неблагоприятным последствиям. Поэтому не стоит надолго откладывать визит к гинекологу, если менструация после выскабливания не приходит продолжительное время!

Отсутствие месячных после хирургического прерывания беременности может свидетельствовать о вновь наступившей беременности. Женщина может забеременеть уже через 10-14 дней после аборта, поэтому стоит особенно тщательно подбирать контрацептивы.

Как уже говорилось выше, нормой считается, если месячные после выскабливания ни чем не отличаются от месячных до выполнения процедуры, в любом другом случае стоит получить консультацию у гинеколога.

Рекомендуем к просмотру: Диагностическое выскабливание

Советуем почитать: Привычное невынашивание — как увеличить шансы стать мамой

Автор

Mama66.ru
Редакция портала Mama66.ru

Поделиться

Вы здесь:

Главная

»

Красота и здоровье

»

Месячные после выскабливания: когда начинаются и чего от них ждать

Как процедура влияет на месячные

Гинекологическим выскабливанием называется манипуляция, во время которой удаляется поверхностный слой слизистой полости матки. Выскабливание бывает двух типов: вакуумное и хирургическое. Первый метод считается более щадящим и безопасным, а вот второй подразумевает «ручную» чистку с помощью специальных хирургических инструментов. Выскабливание матки могут назначить, если женщине надо сделать хирургический аборт, произошел выкидыш, замершая беременность, чтобы обнаружить заболевание полости матки или процедура проводится для лечебного эффекта.

В любом случае, чистка может доставить организму женщины стресс, гормональный сбой, вызвать воспалительный процесс или другие травмы матки. В настоящее время чистку проводят двумя основными способами:

• Раздельным (очищается матка и цервикальный канал);
• Посредством гистероскопии (используется специальный инструмент, позволяющий контролировать отслоение слизистой).

Причин назначения выскабливания матки может быть несколько, основные из них это:

1. Патологические перемены в эндометриальном слое. Утолщённый эндометрий или наличие новообразований и полипов в матке, будут причиной назначения гинекологической чистки.
2. Сбои в менструальном цикле. Если месячные кровотечения длительные и возникают сложности с зачатием. Для обновления эндометрия и регулировки цикла может потребоваться чистка.
3. Патологии шейки матки. Догадки про злокачественные опухоли или другие патологические аномалии, в обязательном порядке сопровождаются выскабливанием для подтверждения или опровержения медицинского заключения.
4. Выкидыш. Посредством выскабливания удаляются оставшиеся частички отслоившегося эндометрия, плаценты и другие «продукты» несостоявшейся беременности.
5. Замершая беременность. После искусственного аборта проводится полное выскабливание полости матки, чтобы избежать очагов воспаления и заражения.
6. Роды. При неполном выходе последа, и при подозрении на остатки плаценты внутри матки, могут назначить дополнительную чистку после родов.

В основном, первая полноценная менструация после выскабливания должна прийти через 5-7 недель, в зависимости от повода проведения манипуляции и прежнего течения менструального цикла конкретной женщины.

Первая менструация после чистки

Обычно они начинаются через 28-35 дней после операции. Но, увы, часто после нее наблюдается сбой менструального цикла. Сразу после выскабливания может возникнуть кровотечение, которое похоже не месячные. Если оно не сильное, то не стоит тревожиться. Если обильное, — специалист назначит кровоостанавливающие средства, чтобы привести матку в норму. Если чистка была диагностической, то месячные должны наступить в срок, так как функционирование яичников не было приостановлено. В данном случае нормой считаются скудные месячные.

При экстренном выскабливании, например, при маточном кровотечении месячные тоже должны начаться вовремя.

Иное дело — аборт. Часто бывает так, что менструация после чистки матки отсутствует более 35 дней. Так происходит, когда причина чистки — самопроизвольный аборт или удаление замершего плода. Гормональный фон при этом нарушается, и, чтобы он восстановился, потребуется до 7 недель.

Нормальные выделения

Сразу после чистки матки у женщины ведется отсчет нового менструального цикла. Первым днем считается непосредственно день манипуляции. Именно эти менструальные выделения 2 дня будут обильными, поскольку сосуды полости матки зияют, превращая ее в рану, а до полного их спадения потребуется некоторое время.

Если проводится диагностическое выскабливание, гистероскопия с выскабливанием, чистка по поводу замершей беременности на малых сроках, аборт до 9 недель гестации, то кровопотеря после процедуры не должна превышать 150 мл, как и при обычной менструации. Характер выделений сразу после гинекологического вмешательства:

• первые 2 дня более обильные;
• происходит замена не более 4 прокладок в день;
• за один час женщина использует не более 2 прокладок;
• продолжительность кровотечения меньше 7 дней;
• выделение сгустков возможно в первые 2 суток.

Спустя 2 дня после операции характер менструации изменится – она станет не такой обильной, потемнеет, сгустков уже не будет. Через 7 дней месячных быть не должно.

После выскабливания прогрессируют очень обильные месячные со сгустками, если:

• поводом для чистки послужила беременность в сроке более 12 недель;
• в прошлом отмечается хроническое воспаление половых органов;
• миома (или несколько) в толще мышечного слоя;
• онкологическая патология органа;
• эндометриоз;
• нарушение сократительной способности матки из-за частых беременностей.

Как процедура влияет на месячные

Процедура выскабливания матки – это удаление из полости матки поверхностного слоя слизистой оболочки (функционального слоя эндометрия). Эта процедура негативно влияет на общее состояние здоровья женщины, травмирует матку, поэтому проводится только в вынужденных ситуациях.

Поверхностный слой полости матки – эндометрий. Он в свою очередь состоит из глубокого базального и внешнего функционального слоев.

Базальный – основа для успешного роста внешнего. Каждый цикл данный функциональный слой нарастает, созревает, становится толще (в этот момент к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка).

Если зачатия не случилось, то перезревший функциональный слой отторгается от стенок матки и выводится наружу – начинаются месячные, а затем снова повторяется цикл созревания эндометрия.

Когда возобновится менструация после выскабливания, зависит от причины, в связи с которой оно проводилось:

• после диагностического выскабливания месячные восстановятся быстро – соответственно обычному циклу в 3–5 недель (процедура осуществляется накануне критических дней, что совпадает с естественным процессом – физиологическим восстановлением эндометрия);
• лечебное выскабливание проводят после окончания менструации, когда функциональный слой сам отошел, и можно вычистить полость эффективнее и глубже;
• чистка после выкидыша, аборта или замершей беременности может затянуться до 5–7 недель (восстановления требуют не только половые органы, но и гормональный цикл).

Медики применяют два метода проведения процедуры: вакуумом (более болезненный, но менее травматичный) и кюретажем (хирургическая чистка инструментом в виде ложки с удлиненной ручкой). Второй способ часто приводит к повреждениям во время чистки матки, особенно при атонии или рыхлости органа.

Месячные после выкидыша без чистки наступают в положенное время (3–5 недель).

Выскабливание не делают, если срок беременности не превышал 4–9 недель. Плодное яйцо, как правило, выходит целиком, и врач просто назначает контрольное УЗИ. В этом случае (в отличие от абортивной чистки, при которой травмируются матка и шейка) выздоровление протекает легче.

Когда пойдет менструальное кровотечение после выскабливания при гиперплазии и прочих заболеваниях эндометрия, зависит от глубины проведенной чистки. Если процедура прошла без нарушений и осложнений, то цикл возобновится в положенные 3–5 недель. В случае сильного травмирования базального слоя на восстановление потребуется больше времени.

О полном выздоровлении можно говорить, когда пойдут месячные и полностью восстановится ежемесячный цикл.

После процедуры женщина наблюдает кровянистые выделения, которые продолжаются порядка недели: 2–3 дня красного оттенка, затем меняют цвет на бурый. Их скудность говорит о нормальном течении процесса выздоровления, когда месячные должны будут начаться после выскабливания в положенный срок – через 3–5 недель.