Особенности месячных после кесарева сечения: когда пойдут, и что должно насторожить

Болезненные или нет

Если до родов менструации были болезненными, скорее всего, такими же они и останутся после. Редко по отзывам женщин можно убедиться в обратном.

В первые несколько месяцев после того как произошло восстановление цикла после родов, менструальные выделения могут сопровождаться большей болезненностью, чем обычно. Особенно если они начинаются еще во время лактации. Малыш, раздражая сосок, стимулирует выделение окситоцина, которые вызывает более сильные маточные сокращения. Также в следующих случаях менструации могут становиться болезненными.

• После оперативных родов. Если выполнялось кесарево сечение, удаление миоматозных узлов, перегородки полости матки, манипуляция сопровождается травмированием внутреннего слоя матки и формированием рубца. Процесс заживления длится несколько месяцев. При этом первые и несколько последующих месячных могут быть более болезненными, так как происходит отторжение внутреннего слоя матки, непосредственно прилегающего к швам. Также болевые ощущения могут быть обусловлены спаечным процессом в малом тазу после операции.
• Если были разрывы в родах. Все травмы также могут ощущаться женщиной более полугода. Если в родах были обширные разрывы шейки матки, после сопоставления и ушивания тканей может формироваться стеноз (сужение) цервикального канала. Это будет затруднять отток менструальной крови, вызывая боли. В подобных ситуациях необходима медицинская помощь – проводится инструментальное расширение цервикального канала.
• Эндометриоз. Во время лактации гормональный фон благоприятствует уменьшению проявлений эндометриоза. Однако с восстановлением цикла боли и мазня могут вернуться.
• Миома матки. Наличие больших узлов или множества мелких также могут давать боли, связанные с сокращением матки.
• Ретрофлексия. При расположении матки под углом кзади женщины чаще отмечают, что болит живот во время «критических дней». Это обусловлено анатомическим расположением и силой сокращений миометрия для изгнания выделений из полости. Особенно выражены симптомы при сочетании с миомой матки или эндометриозом.
• Воспаление. Болезненные месячные могут свидетельствовать о воспалении в полости матки и области придатков. Характерно изменение цвета и запаха выделений – они становятся темно-коричневыми, желтоватыми с неприятным и даже гнилостным запахом. Может повышаться температура.
• ВМС в полости. Редко, но все же практикуется, установление внутриматочной спирали на седьмые-десятые сутки после родов. Часто месячные при ВМС более болезненные и обильные.

3.Влияние возобновления цикла на грудное молоко

Не следует отучать сразу от кормления, по пришествию болезненной менструации. Вскармливание в период месячных, не может нанести вред малышу и маме, и также, на качество молока не влияет. В индивидуальных случаях, немного изменяется вкус и запах молока. На прямую влияет это физиология женского организма – большое количество потовых желез, находящихся на груди и вокруг неё, начинают производить потоотделение более активно в период месячных. Соблюдайте гигиену более интенсивнее, чем в обычный период жизни.

Изменение гормонального состояния мамы, может лишь вызвать некоторую суетливость у малыша. Также медленное выделение молока, слегка нервирует ребёнка. Если количества молока немного снизилось, увеличивайте его естественным способом. Пейте чаи и потребляйте другие продукты повышающие лактацию.

Как обеспечить восстановление репродуктивной системы

Послеродовый период в любом случае требует внимательного отношения к женщине со стороны близких родственников. Сама же новоиспеченная мама также должна правильно организовать свое время. Рекомендуется следующее:

Нормализация сна и отдыха

Важно выделять время на дневную паузу, например, вместе с малышом. Ведь после родов часто приходится вставать ночью для кормления, по требованию малыша.
Важно правильно питаться

Рацион должен быть богатым на белок, сложные углеводы. Грамотное питание поможет быстрее восстановиться и не набрать лишние килограммы.
Через 3-4 месяца можно возобновлять физические нагрузки, это поможет себя лучше чувствовать и привести в форму.
Первые два месяца следует отказаться от интимных отношений, чтобы дать организму время на полное заживление. После начала половых контактов важно позаботиться о надежной контрацепции. Следующую беременность рекомендуется планировать не ранее, чем через 6-8 месяцев после родов, а лучше через полтора-два года.

Рекомендуем прочитать о том, почему возникает эндометриоз после родов. Из статьи вы узнаете о причинах появления эндометриоза после родов, симптомах патологии, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о причинах появления и лечении эндометриоза после кесарева сечения.

Полное восстановление после кесарева сечения может занять до полугода и даже больше, особенно если операция сопровождалась какими-то осложнениями. В целом женщина нуждается в заботе со стороны близких, достаточном сне и хорошем питании.

Появление первых выделений: условия и период

В теле молодой родившей мамы происходит долгая реабилитация организма. Первый этап этого процесса – уменьшение матки до добеременного состояния и размера путём сокращения. Он длится 1-2 месяца. Идут ли месячные при её восстановлении? В первые дни у мамы наблюдаются выделения кровянистого цвета. Многие думают, что это первые критические дни, но это не так. Это лохии. Причина их появления — отслоение плаценты. Эти выделения особенно сильны в первые 5-7 дней, общая длительность — до 40 дней. К концу протекания меняют цвет до бледно-жёлтого. Мамочки должны знать, что в это время возможно наступление овуляции, при сексуальном контакте нужно помнить о контрацепции.

Врачи говорят, что вести половую жизнь до окончания процесса сокращения матки небезопасно и может привести к серьёзным проблемам. В течение 2-3 месяцев после родов рекомендуется посетить гинеколога, удостовериться, всё ли в порядке, и можно ли возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Сроки возвращения менструаций

Сказать точно, когда должны наступить первые месячные, невозможно. Ожидаемое время их прихода очень разнится и зависит в первую очередь от того, кормит ли женщина малыша грудью или нет. При питании ребёнка смесью и отсутствии молока матка возвращается в исходный размер быстрее, и, соответственно, менструации начинаются раньше. Кормление грудью и месячные взаимосвязаны, что обусловлено естественными послеродовыми процессами в теле новоиспечённой мамы.

Грудное вскармливание обеспечивает производство пролактина — гормона, стимулирующего и регулирующего появление молока, а также останавливающего наступление овуляции. Могут ли пойти месячные, если вырабатывается гормон? Да, месячные при лактации могут пойти, но наступают они позже – в период, когда происходит расширение рациона ребёнка или полный перевод крохи на питание смесью. При этом резко сокращается количество вырабатываемого женским мозгом пролактина.

В 70% случаев первые месячные после родов при грудном вскармливании приходят не раньше чем через полгода. Процесс полной реабилитации цикла идет постепенно. Первые менструации носят нерегулярный характер. Поэтому будут ли они долгими или обильными, сказать сложно. Послеродовое прохождение менструации кардинально меняется. Пропадают нестерпимые боли, выделения теперь более или, наоборот, менее сильные, если сравнивать их с критическими днями до беременности.

Независимо от вида питания малыша, менструация не начнётся первые два месяца: до окончания процесса полного восстановления матки.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании

Процесс реабилитации организма и его возврат в добеременное состояния идёт постепенно, поэтому нерегулярные месячные (как при ГВ, так при питании малыша смесью) – норма. Они разнятся друг от друга продолжительностью и перерывами первые 2-3 месяца после их наступления.

Если же происходит длительная задержка и во время кормления грудью месячные резко прекратились при активной половой жизни без предохранения, обязательно нужно сделать тест и проверить, не очерёдная ли это беременность.

Другие причины задержки и слишком долгого невозвращения месячных после кормления грудью:

• стрессы;
• отсутствие отдыха;
• заболевания;
• наследственность.

Месячные после кесарева сечения при ГВ (ИВ)

После КС время ожидания прихода первых критических дней не разнится со сроками после физиологических родов и лактации. Отличие составляет лишь обильность лохий — их объём после КС может доходить до 0,5 л. Это гораздо больше, чем после естественного рождения. После КС чаще возникают осложнения, влияющие на протекание критических дней в том числе:

1. Слишком скудное количество выделений – один из признаков застоя крови в матке из-за недостаточных сокращений.
2. Долгое ненаступление стабильности цикла.
3. Ранее прекращения лохий может говорить о загибе матки.
4. Резкий запах – признак инфекции половой системы.
5. Зуд и выделения творожистой консистенции – первый симптом молочницы.

Кроме лактации и способа рождения, есть ещё несколько факторов, влияющих на время наступления месячных после родов:

• возраст женщины;
• питание и образ жизни;
• отсутствие отдыха;
• осложнения во время ношения ребёнка;
• хронические болезни.

У женщин, родивших после 30 лет, восстановление организма происходит чуть дольше. Это не говорит ни о каких отклонениях в здоровье. Излишние стрессы или ведение неправильного образа жизни также отражаются на балансе гормонов. Это приводит как к пропаже молока и приближению критических дней, так и к перебоям в цикле и их более позднему наступлению.

Как перевязывают маточные трубы при кесаревом сечении

Маточные трубы во время операции перевязывают путем лапаротомии, которая производилась для самого кесарева сечения, а трубы перевязывают клипсами или коагуляцией, лигирование в настоящее время применяется редко, равно как и использование имплантов.

Процесс выглядит так:

1. К перевязке приступают после извлечения ребенка и отхождения основной массы последа.
2. Поверхность матки зашивают, осматривают полость и находят трубы: их перевязывают или перевязывают и прижигают или пересекают и прижигают. Выбор метода зависит от квалификации хирурга и предпочтительных техник. При прижигании и пересечении возможность восстановить проходимость нулевая.
3. После выполнения манипуляции полость повторно осматривают и зашивают послойно. Необходимость оставлять дренажи отсутствует.

Метод стерилизации ИрвингаМетод стерилизации ПомерояОперация Учида

Подготовка

Оба эти вмешательства проходят под наркозом, поэтому следует собрать аллергический анамнез и оценить состояние других органов и тканей. Перед операцией женщине нужно сделать:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• определение скорости клубочковой фильтрации, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек при патологиях выделительной системы;
• анализ крови на инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• резус-фактор и группу крови;
• ЭКГ, ЭхоКГ при патологиях сердца, а также холтеровское мониторирование;
• УЗИ малого таза;
• коагулограмму;
• консультацию терапевта;
• осмотр гинеколога, взятие мазка из влагалища и шейки матки.

Во время беременности не проводят рентгеновское обследование легких, поэтому нужно взять с собой последнюю имеющуюся флюорограмму, заключение. За неделю до операции нужно соблюдать щадящий режим, в питании исключить продукты, которые могут обострить имеющиеся патологии ЖКТ или вызвать метеоризм. За 8 часов до операции нельзя есть и пить.

Утром перед вмешательством женщине делают клизму, пациентке показан гигиенический душ. Все препараты, которые назначены по поводу других заболеваний, обсуждаются с врачом.

Возможные осложнения

Ранние осложнения могут произойти в течение первых суток-недель после операции. К ним относятся:

• инфицирование;
• воспаление матки и придатков;
• воспаление мочевого пузыря или кишечника;
• травматизация мочевого пузыря или кишечника;
• кровотечение.

Поздние негативные последствия следует ожидать через определенное время, чаще это несколько месяцев:

• спаечная болезнь;
• хронический аднексит, эндометрит;
• несостоятельность лигатур или клипс и реканализация просвета;
• внематочная беременность при нарушенной технике операции и неполной непроходимости;
• смещение матки и внутренних органов в малом тазу.

После наркоза женщину могут беспокоить сильные головные боли, головокружение, нарушение внимания и памяти, расстройства настроения, эмоциональная лабильность.

Если после операции

Если решение о перевязке труб принято после операции кесарева сечения, то необходимо восстановить организм, прежде чем снова подвергать его подобному стрессу. Проводить операцию рекомендуется через 3-6 месяцев после кесарева лапароскопическим способом.

Если у женщины в анамнезе два кесарева, то третья беременность также разрешится оперативно, в это время желательно провести перевязку труб, поскольку большее число хирургических родов крайне не рекомендовано.

Последствия

Последствия перевязки маточных труб чаще всего положительные, если женщина выполнила это вмешательство по показаниям:

• нет риска забеременеть;
• нет влияния на либидо и гормональную функцию.

Однако при неправильной технике операции или недостаточной квалификации хирурга может произойти восстановление труб и беременность, часто внематочная. А это представляет собой грозное осложнение вплоть до экстирпации матки (то есть удаления).

Также женщина может изменить свое мнение, если операция выполнялась по ее желанию при соответствующем возрасте и наличии детей, что приведет к сложной процедуре реканализации с низким процентом успеха.

Возможность сделать ЭКО при этом имеется, однако этот вариант зачатия также довольно трудный и дорогостоящий.

ЭКО

Большинство женщин после перевязки испытывают психологический дискомфорт от невозможности больше иметь детей, даже если они сами этого желали. Поэтому на ранних этапах необходима помощь психолога.

Непосредственно после операции также существуют ограничения в активности: показан щадящий режим в течение нескольких недель, а также строгая контрацепция в течение 3-4 месяцев, особенно после лигирования или клипирования труб.

Первые месячные после кесарева – какие они

Женщине, перенесшей кесарево сечение, не стоит пугаться обильных месячных, ведь врачи считают это нормой

Важно в послеродовом периоде следить за своим самочувствием, избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок. Матери стоит позаботиться о себе и своем ребенке

Если состояние женщины ухудшится, нужно немедленно обращаться к гинекологу.

В первые 30–90 дней цикл нерегулярный. Полностью восстанавливаются месячные через 4–6 месяцев. Если за полгода цикл не нормализовался – это повод посетить врача. Скудные мажущие месячные – серьезный повод для беспокойства. Такое нарушение часто провоцирует рубец на матке, который мешает полному ее сокращению. Итогом такого патологического состояния может стать застойный процесс. Излишне обильные месячные также может говорить о повреждении матки и кровотечении. В этом случае молодой матери стоит обращаться в медучреждение за помощью.

Гинекологи не советуют пациенткам использовать ароматические гигиенические прокладки или тампоны в послеродовом периоде. Идеальным по мнению специалистов является применение стерильной марли или хлопчатобумажной ткани. Такая мера поможет выявить любые негативные изменения на начальной стадии. Запах и цвет месячных имеют большое значение и сразу указывают на то, что молодой матери требуется лечение.

Сколько идут

Месячные через месяц после кесарева или после окончания лактации проходят без вызревшей яйцеклетки, ведь организм молодой матери не успевает восстановиться. Интенсивная первая менструация может длиться до 7 дней. Со временем дисбаланс устраняется, яичники начинают нормально работать. Длительность месячных нормализуется и становится такой, как до беременности, не позднее чем через 6 месяцев.

Еще один вопрос, который волнует молодых мам – это период между менструациями. После кесарева сечения цикл выравнивается в индивидуальном режиме. У родившей женщины должны пройти болезненные месячные и нервные проявления предменструального синдрома (если такое отмечалось до беременности). Независимо от способа появления малыша на свет, у молодой матери должен остаться прежний временной промежуток между менструациями (от 21 до 35 дней).

Чем отличаются месячные от послеродовых выделений

Лохии — послеродовые выделения, которые возникают у каждой роженицы в независимости от того, какими были роды, естественными или с помощью кесарево сечения. Такое состояние организма возникает в результате восстановления стенок матки.

Длительность послеродовых выделений (лохий) составляет 45-60 дней

Как правило, продолжительность таких выделений составляет 45-60 дней. В течение всего этого периода они могут менять свой запах и цвет: от темно-красных до светло-красных выделений. По завершению лохий считается, что женский организм начинает восстанавливаться до дородового состояния. Сразу после родов лохии обильно выделяются, но постепенно они уменьшаются в объеме, пока полностью не прекращаются.

Главное отличие лохий от обычных месячных — длительность и характер выделений. При менструации наблюдаются кровянистые выделения с небольшими сгустками, средняя продолжительность — 5-7 дней. Их ежемесячный повтор называется менструальным циклом.

Продолжительность лохий дольше, чем обычной менструации, при этом характер выделений со временем меняется

При этом важно послеродовые выделения не спутать с кровотечением, которое сопровождается повышением температуры, а также обильными выделениями алого оттенка

Месячные и грудное молоко

Несмотря ни на что, организм чувствует себя, как после естественных родов. Восстанавливается уровень гормонов, габариты матки, яичники нормально функционируют.

Если организм восстанавливается нормально, то выделения имеют ярко-красный цвет. Они появляются в первые 7 – 8 недель после рождения малыша. Далее могут идти сгустки, выделения становятся темного цвета, их меньше. Затем они светлые. Если было повреждение тканей, то выделения выводятся продолжительнее.

Существует немало мифов, связанных с влиянием месячных на состав молока, его вкус, а также на поведение и стул у ребенка. Приведем лишь самые популярные:

Начало менструации меняет вкус и запах молочка, поэтому малыш отказывается от груди. Развеять этот миф смогли ученые, проводившие исследования данного вопроса и выяснившие, что «критические дни» никоим образом не сказываются на качестве грудного молока. Скорее всего малыш нервничает и капризничает из-за соответствующего состояния матери, которая испытывает страх и сомнения. Большое содержание гормонов в молоке в период месячных запрещает прикладывать малыша к груди. Правды ради скажем, что гормоны всегда были, есть и будут в грудном молочке мамы, это нормальная ситуация, на которой не сказываются начавшиеся месячные. Более того, правильное развитие ребенка даже требует их прихода. Менструальный цикл меняет состав молока и оно становится хуже. Состав молочка меняется согласно потребностям малыша, но месячные на него не влияют. Отказываться от грудного вскармливания, ссылаясь на возобновление работы репродуктивной системы, недопустимо. Месячные при грудном вскармливании оказывают влияние на приток молока – его становится меньше, то есть нужно начинать докорм

Уменьшение количества молочка действительно может иметь место, но связано это только с изменением гормонального фона, поэтому важно не только не прекращать кормление, но и увеличить его частоту. Ситуация эта временная – лактация восстановится через 1-2 дня. Итак, вернемся к вопросу взаимосвязи менструаций и лактации

Как я всегда объясняю своим пациенткам – женский организм всецело зависит от гормонов. Если рассматривать такой вопрос, как месячные после операции кесарева при грудном вскармливании, то здесь «балом» правит пролактин. За его выработку ответственен гипофиз. Кроме того в процессе задействованы: плацента, иммунная и нервная системы и даже молочные железы

Итак, вернемся к вопросу взаимосвязи менструаций и лактации. Как я всегда объясняю своим пациенткам – женский организм всецело зависит от гормонов. Если рассматривать такой вопрос, как месячные после операции кесарева при грудном вскармливании, то здесь «балом» правит пролактин. За его выработку ответственен гипофиз. Кроме того в процессе задействованы: плацента, иммунная и нервная системы и даже молочные железы.

Пролактин влияет на организм системно. В частности, «заставляет» молочные железы расти и вырабатывать молоко. Как следствие, в желтом теле яичников вырабатывается меньше прогестерона. Овуляция не происходит, и, соответственно, фазы менструального цикла не меняются. То есть женщина в этот период бесплодна.

Если говорить конкретно о сроках прихода менструации после КС, когда присутствует грудное вскармливание, то можно выделить следующее:

1. У молодой мамы, которая активно кормит кроху грудью, регулы могут не появляться долгое время, вплоть до года.
2. При грудном вскармливании после кесарева месячные в большинстве случаев наступают, когда вводится первый прикорм.
3. Если питание новорожденного смешанное, менструация может дать о себе знать через 3–4 месяца после родоразрешения.

Когда кроха питается искусственными смесями, так как мама по каким бы то ни было причинам не может кормить его грудью, уровень пролактина в организме роженицы снижается практически молниеносно. Достаточно буквально нескольких недель, чтобы яйцеклетки начали продуцироваться. Месячные после родов в подобных случаях приходят очень быстро – сразу, как только заканчиваются лохии.

Если менструации после кесарева сечения при искусственном вскармливании систематически слишком обильны или, наоборот, нерегулярны, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Специалист, проведя обследование, либо подтвердит, что поводов для беспокойства нет, либо назначит лечение. Только своевременная терапия позволит избежать серьезных своими последствиями осложнений.

Отличается ли менструация после родов от обычной?

Итак, мы выяснили, что первые критические дни после появления младенца на свет приходят приблизительно через 1.5-2 месяца. О том, что они пришли, женщине догадаться нетрудно. Как правило, это стандартное кровотечение. Если разбирать вопрос о том, какие эти месячные, то можно отметить. Часто они более обильные или, наоборот, скудные. Часто в течение первых нескольких циклов они нерегулярные. Связано это с тем, что гормональный фон приходит в норму постепенно.

Особенности критических дней при грудном и смешанном вскармливании

Если попробовать подробно описать, как наступают месячные и какие они в послеродовой период, то можно выделить такую особенность.

Если женщина кормит младенца грудью и смесью одновременно, менструация на протяжении нескольких циклов может иметь скудный характер, а ее длительность, как правило, непродолжительная – 2-3 дня.

Интенсивность выделений

У многих мамочке после рождения ребенка появляются довольно обильные выделения. Это также относится к норме. Если на протяжении нескольких циклов месячные имеют такой же интенсивный характер, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Регулярность цикла

Гормоны в женском организме после беременности и родов восстанавливаются постепенно. В связи с этим первые несколько циклов могут идти нерегулярно. Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что у них месячные в первые месяцы длятся всего несколько дней или идут довольно интенсивно. Кроме этого, начало критических дней постоянно смещается

Столкнувшись с такой ситуацией, важно внимательно следить за своим организмом

Если цикл не восстановится в течение нескольких месяцев, необходимо обратиться к врачу.

Допускаются ли менструальные боли?

Нередко первые или вторые месячные сопровождаются очень сильной болью. В норме такой картины, конечно же, наблюдаться не должно. Кроме этого, некоторые мамочки отмечают, что у них появляется тошнота, головокружение, головная боль, перепады давления. Если вы обнаружили у себя такие признаки, следует принять спазмолитик и обеспечить себе покой. Необходима также консультация гинеколога.

Причины болезненной менструации могут носить самый разнообразный характер. Часто у мамочек возникает альгодисменорея – болезненная менструация. Это состояние связано с гормональными нарушениями. Данное нарушение требует консультации с доктором и проведения лечения.

Какой оттенок секрета считается патологическим?

Если у мамочки пошли месячные после прекращения грудного вскармливания, важно обратить внимание не только на сроки их начала, но и на цвет выделений. В норме секрет должен иметь красный выраженный оттенок и запах железа. Насторожиться нужно, если оттенок месячных коричневый, при этом возникает тянущая боль в нижней части живота и другие неприятные признаки

Насторожиться нужно, если оттенок месячных коричневый, при этом возникает тянущая боль в нижней части живота и другие неприятные признаки

Такие проявления часто говорят об эрозии шейки матки и других нарушениях

Насторожиться нужно, если оттенок месячных коричневый, при этом возникает тянущая боль в нижней части живота и другие неприятные признаки. Такие проявления часто говорят об эрозии шейки матки и других нарушениях.

Возможно, вам будет интересно: Фарингосепт при беременности: инструкция по применению

Обязательно проконсультироваться с гинекологом также следует, если с кровью выделяется большое количество слизи с желтоватым оттенком. Кровяные темные сгустки также не считаются нормой. Это говорит о том, что менструальный секрет скапливается в полости матки. Это может произойти при стенозе цервикального канала и других заболеваниях репродуктивной системы.

Можно ли забеременеть при задержке месячных?

Очень часто женщины полагают, что пока кормят грудью, они не могут забеременеть. Эта ошибка многим дорого обходится. Понять и заметить момент, когда пролактин начнет снижаться, на физическом уровне совершенно невозможно, нет способа определить этот момент. А потому женщина может даже не догадываться о том, что в ее яичниках уже началось созревание новой яйцеклетки, и беременность может наступить еще до того, как начнутся первые после операции месячные.

Поэтому после окончания лохий (приблизительно через 2 месяца после операции) обязательно нужно пользоваться презервативом до тех пор, пока не начнутся регулярные менструации. После этого женщина может выбрать и другой метод предохранения от незапланированной беременности по согласованию с гинекологом, которого она посещает. Беременеть снова после хирургических родов не рекомендуется как минимум в течение 2 ближайших лет. Противопоказаны и аборты, если женщина в будущем планирует выносить и родить еще ребенка.

Любые манипуляции на матке могут плачевно сказаться на состоянии не до конца сформировавшегося внутреннего рубца после кесарева сечения, что создает дополнительные угрозы при последующей, желанной беременности. Несоблюдение этой рекомендации чревато формированием несостоятельного рубца, который осложнит вынашивание следующего ребенка. Беременность может протекать на фоне угрозы выкидыша, нарушения маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока, малыш может развиваться с задержкой.

О контрацепции

Отсутствие менструации после кесарева сечения в период грудного вскармливания – не метод контрацепции. Дело в том, что ощутить или заметить у себя момент, в который прогестерон снова начнет вырабатываться в связи с небольшим колебанием уровня пролактина, женщина никак не может. И именно в этот момент может начаться созревание первой после родов яйцеклетки. Отсутствие контрацепции в этот момент может привести к наступлению незапланированной беременности.

Женщинам после кесарева сечения рекомендуется воздерживаться от таких ситуаций как минимум 2 года

Это важно для полного формирования рубца на матке, для восстановления всего организма в целом. Даже аборты в течение этих двух лет окажут на состояние внутреннего рубца крайне негативное воздействие, в связи с чем он может быть несостоятельным, неоднородным

С таким рубцом потом будет сложнее забеременеть, сложнее выносить ребенка, поскольку повышается вероятность выкидыша, низкого аномального прикрепления плаценты, фетоплацентарной недостаточности и задержки развития плода. Тонкий и несостоятельный рубец не позволит женщине родить самостоятельно второго малыша после первого кесарева сечения, придется делать повторную операцию. Он может не выдержать и разойтись во время вынашивания крохи, а это чревато летальным исходом и для плода, и для мамы.

Сексуальные отношения в первые два месяца после операции противопоказаны, поскольку они создают опасность механического травмирования рубца, а также повышают вероятности попадания в половые пути и полость матки инфекции извне. После того как лохии прекратятся, нужно использовать для интимных контактов презерватив. Барьерная контрацепция чрезвычайно важна до момента, когда менструальный цикл полностью восстановится и станет регулярным.

Восстановление менструационного цикла после кесарева сечения

Вмешательство выполняют под наркозом. Во время кесарева сечения рассекают не только брюшную стенку, но и поверхность матки спереди. Организм женщин тратит колоссальные ресурсы на процесс регенерации тканей. Это сказывается на общем самочувствии, что проявляется возможной задержкой первой менструации после выполненного кесарева.

Почему нет месячных после кесарева сечения

После кесарева в женском организме происходят те же физиологические процессы, которые отмечаются и при обычных родах. К своим первоначальным показателям возвращаются:

• размеры матки;
• особенности работы яичников;
• гормональный фон.

Внимание! Менструация после осуществленного кесарева сечения может отсутствовать на протяжении года. Это зачастую связано с грудным вскармливанием.. После КС отмечается восстановление организма

Размеры маточного тела уменьшаются благодаря сокращениям. Поверхность кровоточащей раны постепенно затягивается. Процесс заживления сопровождается лохиями. Это послеродовые красноватые выделения, наблюдающиеся в течение 6-8 недель

После КС отмечается восстановление организма. Размеры маточного тела уменьшаются благодаря сокращениям. Поверхность кровоточащей раны постепенно затягивается. Процесс заживления сопровождается лохиями. Это послеродовые красноватые выделения, наблюдающиеся в течение 6-8 недель.

Характер лохий меняется на протяжении всего периода восстановления. Изначально выделения имеют специфический запах и отличаются сгустками. Затем их количество сокращается, а цвет приобретает темный оттенок. Спустя несколько недель выделения становятся светлыми.

Поскольку при хирургическом вмешательстве повреждаются ткани, лохии могут наблюдаться более длительное время. На процесс восстановления влияет соблюдение следующий правил:

1. Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Переполненность мочевого пузыря способствует кровотечениям и плохому заживлению шва из-за давления на матку.
2. Соблюдение интимной гигиены. Необходимо регулярно подмываться. Существенное значение имеет использование прокладок без отдушек и их частая замена.
3. Прикладывание младенца по требованию. Постоянные прикладывания стимулируют маточные сокращения.

Внимание! Лохии не являются менструацией. По мере их прекращения организм возвращается к физиологическому состоянию, которое наблюдается при отсутствии беременности.

Что делать, если нерегулярные месячные затянулись

Если нерегулярные месячные затянулись, то нужно сдать анализы и обратиться к гинекологу. Предварительно нужно проанализировать:

• Образ жизни: сон и отдых, наличие стрессов.
• Рацион питания, в том числе и при беременности: полноценный или нет, есть ли авитаминоз или жесткая диета.
• Гинекологический анамнез: операции, болезни репродуктивной системы.
• Течение беременности, осложнения.
• Течение послеоперационного периода.

Детали указанных ситуаций сориентируют врача относительно возможных проблем. На приеме у гинеколога будет предложено:

• сделать гистероскопию;
• провести гинекологический осмотр;
• сдать мазки из влагалища и уретры;
• сделать УЗИ малого таза.

УЗИ органов малого таза

Также полезно будет сдать кровь на половые гормоны, общий и биохимический анализы. В рамках сопутствующих патологий нужно проверить функцию щитовидной железы, состояние кишечника, мочеполовой системы. Для этого могут назначить ректальный осмотр, общий анализ мочи, определение скорости клубочковой фильтрации.

Частой причиной нерегулярных менструаций у женщин являются воспалительные заболевания органов малого таза и инфекции. Для лечения будут предложены гормоны, противовоспалительные или антибиотики. Женская репродуктивная система в такой чувствительный период может чутко реагировать на любые стрессовые влияния, что окажет эффект и на менструации, поэтому назначают также седативные и противотревожные средства.

Нужно нормализовать сон, отдых и питание. А в рацион включить витаминные добавки и антиоксиданты (фазовая витаминотерапия А, Е и С).