Массаж при коликах у новорожденного

Информация к размышлению

Несмотря на кажущуюся легкость и простоту лечения колик у младенцев с помощью лекарственных средств, в этом процессе есть несколько «подводных камней»:

Прежде всего, стоит обратить внимание на то, что не существует четких рекомендаций, что лучше помогает от коликов новорожденному. Чаще всего родителям предлагается поочередно попробовать несколько препаратов и, проследив за реакцией ребенка, выбрать то лекарство, которое дает лучший эффект;
Также в большинстве случаев мамы отмечают, что, несмотря на все усилия, от лекарств заметного улучшения в состоянии ребенка во время приступов колик не наблюдается

После кратковременного облегчения болевые ощущения снова возвращаются. И так продолжается до тех пор, пока состояние кишечника не нормализуется само по себе;
Но самое главное, в последнее время все чаще встает вопрос вообще о необходимости приема препаратов для устранения такой проблемы. Ведь образование колик является не патологическим отклонением, а абсолютно нормальным процессом приспосабливания кишечника к работе в новых условиях внеутробного существования.

Таким образом, получается, что пытаясь искусственно добиться устранения этой проблемы, родители тем самым снижают естественный иммунитет ребенка.

Как специалист, работающий более 10-ти лет с кормящими мамами, вижу, что все больше мам понимают  опасность  препаратов от коликов и склоняются к безопасным способам избавления ребенка от недомогания:

• для ребенка нужно стараться создавать спокойную уютную обстановку, чтобы он чувствовал себя комфортно;
• пытаться отвлекать малыша от болезненных ощущений, согревая его животик (можно прикладывать к животику теплую пеленку или носить ребенка на руках, как в колыбельке, повернув его к себе и прижав его животиком к своему животу);
• усилить перистальтику кишечника и ускорить выведение газов можно с помощью массажа живота;

Это лишь базовые рекомендации, которые вы можете использовать, чтобы помочь ребенку справиться с неприятными ощущениями, не используя лекарственные средства и не нарушая работу ЖКТ крохи. Остальные рекомендации вы можете получить из наших видеокурсов, расположенных в каталоге Курсы.

• Что делать если новорожденный не какает?
• Жидкий стул у грудного ребенка.
• Сколько раз должен быть стул у новорожденного.

Подготовка к процедуре

Перед тем как делать массаж, проверьте, не вызовет ли масло аллергии у ребенка. Для этого сделайте следующее:

1. Нанесите каплю средства в подколенную ямку крохи.
2. Подождите 30 минут.
3. Оцените результат.

Помимо тестирования масла есть еще правила:

1. Не делайте процедуру на полный желудок. После кормления должно пройти 1-1,5 часа, но и дольше не ждите – кушать ребенок должен не раньше, чем через час после массажа.
2. Прежде чем массажировать, дайте малышу попить воды. Это поможет размягчить кал и облегчить эвакуацию содержимого прямой кишки. Количество жидкости зависит от возраста: грудничку хватит трех чайных ложек, а малышу в четыре года потребуется 100 мл.
3. Не массируйте живот, если кроха плачет, возбужден или испуган.
4. Во время массажа разговаривайте с малышом: пойте песни, рассказывайте сказки.

Чтобы устранить запор, проводится стимуляция перистальтики, а брюшные мышцы у возбужденных или испуганных деток напряжены, не позволяют воздействовать на нервные рецепторы через брюшную стенку. Постарайтесь успокоить и развеселить малыша, создайте положительный настрой. Если это не удалось, то пропустите 1 сеанс.

Делать массаж живота грудничку при запоре надо в хорошо проветренном и освещенном помещении. Подойдет любая жесткая поверхность (пеленальный столик, кушетка), застеленная клеенкой и мягкой пеленкой. Не рекомендуется использовать массажное масло, но в случае необходимости, подойдет касторовое, так как у него есть самостоятельный слабительный эффект.

Чтобы стимуляция прошла успешно, подготовка к ней должна быть тщательной. Основные ее шаги таковы:

• Мама, перед тем, как сделать массаж малышу, должна чисто вымыть руки, коротко подстричь ногти.
• Если используется массажное масло, то следует предварительно провести тест на аллергию. Капнув на сгиб локтя малыша, ждут 15-20 минут. Если кожной реакции нет, то масло можно использовать.
• Перед началом процедуры дают ребенку немного воды для размягчения каловых масс (грудному младенцу хватит трех чайных ложек, а ребенку постарше – трети стакана).
• Успокаивают малыша. Нервное напряжение вызовет рефлекторное сокращение мышц живота, а значит, не даст возможности качественно проработать отделы толстого кишечника.
• Малыша раздевают, укладывают на подготовленную поверхность ногами к себе. Если в помещении прохладно, то его укрывают простынкой, оставляя обнаженной только область воздействия.

Маме обязательно необходимо изучить технику массажа животика при запоре у новорожденного. Процедура направлена на улучшение работы желудочно-кишечного тракта. Но перед тем как приступить к практической части, необходимо подготовиться к данным манипуляциям. К ним относится:

Мытье и согревание рук.
Раздевание грудничка, при этом не рекомендуется делать это сразу. Сначала необходимо взять младенца на руки, погладить по личику и телу, а затем только начинать раздевать его, не забывая постоянно поглаживать.
Также вам нужно заранее определиться с местом, где вы будете делать массаж. Поверхность должна быть достаточно твердая. Идеальный вариант для ребенка — пеленальный или журнальный столики, застеленный сверху тонким покрывалом. Но если у вас кровать с ортопедическим матрасом, можете заниматься и на ней.
Перед тем, как приступить к массажу, проверьте, подстрижены ли у вас ногти. Если вы любительница маникюра, то массаж живота новорожденному необходимо поручить любящему мужу

В противном случае, вы можете поранить кроху.
Не менее важно подобрать оптимальное время для подобных манипуляций. Массировать животик грудничку при запоре можно только в том случае, если кроха не капризничает и ведет себя спокойно

Делать это после еды, разумеется, нельзя. Разрешается делать массаж только спустя 1-1.5 часа после еды. Специалисты объясняют данную рекомендацию тем, что после переваривания пищи у малыша расслабляется брюшная стенка, поэтому ваше воздействие на работу ЖКТ ребенка будет наиболее эффективным именно спустя час после еды. Да и если кроха начнет капризничать по завершению массажных движений, вы всегда можете дать ему грудь, чтобы подкрепиться и успокоиться.

Подготовка

Для получения положительной динамики следует в обязательном порядке подготовить помещение, малыша и руки перед массажем животика.

Есть ряд строгих правил:

1. Перед началом следует погреть живот ребенка. Для этого используют пеленку, разогретую утюгом либо на батарее.
2. Сложенную в несколько раз ткань надлежит разместить на животике крохи и слегка прижать руками.
3. Вымытые руки обработайте антисептиком.
4. Не рекомендовано использовать масла и кремы. Данные средства обуславливают интенсивные и динамичные движения, доставляющие неприятные ощущения и без того страдающему ребенку.
5. Разрешается обработать руки детской присыпкой, чтобы избежать влажности и выделения пота.
6. Категорически запрещено выполнять массаж холодными руками. Убедитесь, что ладони теплые и мягкие.
7. Не раздевайте малыша до гола, чтобы он не простыл. Освободить необходимо только область, на которой будет проводиться массаж. Вследствие того, что завершение массажа сопровождается выходом газов и испражнением, ребенка можно оставить в памперсе, но его иногда заменяют одноразовой пеленкой.
8. Помещение должно быть проветренное с приятной температурой 20-23 градуса.
9. Для массажа необходима жесткая поверхность. Подойдет пеленальный столик либо упругий диван.
10. Разрешено делать массаж малышу в теплой воде в ванночке. Такой вариант идеален, но следует внимательно следить за тем, чтобы кроха не получил травм и не наглотался воды.

ВНИМАНИЕ. Перед началом массажа необходимо выдержать не менее 1 часа времени после вскармливания

Подготовленного грудничка надлежит подержать вертикально 2-4 минуты. Таким образом исключается вероятность срыгивания, а также выйдет излишний воздух из кишечника.

В профилактических целях массаж рекомендуется выполнять ежедневно, доходя до шестикратного применения.

Лекарственные препараты при запорах у грудничков

Лечение запоров у новорожденных и детей одного года при помощи лекарств нежелательно и проводится строго по назначению врача в случае, если изменения в питании и массаж не привели к ожидаемому положительному результату. Применяемые для лечения грудничков слабительные средства должны обладать мягким действием, не вызывать спазмы в кишечнике и не нарушать его микрофлору.

К разрешенным к применению при запорах у грудных детей препаратам относятся:

• глицериновые свечи, размягчают скопившиеся каловые массы и способствуют быстрому опорожнению кишечника малыша в скором времени после введения свечи;
• препараты на основе лактулозы, обладающие мягким слабительным действием, не вызывают привыкания и способствуют нормализации микрофлоры кишечника;
• эспумизан, плантекс, назначаются при лечении запоров, сопровождающихся усиленным газообразованием в кишечнике;
• микроклизмы Микролакс, представляющие собой готовый раствор вязкой консистенции для введения в полость прямой кишки ребенка;
• Хилак форте, Линекс, Бифидум бактерин, используются при лечении запоров, вызванных нарушением микрофлоры кишечника.

Дюфалак содержит в качестве действующего вещества лактулозу и может применяться для лечения запоров у детей любого возраста

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

Делаем массаж

1. Массаж против коликов у новорожденных начинается с прикладывания расслабленных ладоней к животу ребенка на несколько минут. Тепло и тяжесть рук успокаивают, расслабляют мышцы брюшной стенки, уменьшают выраженность спазмов кишечника.

2. Затем приступают к мягкому поглаживанию и надавливанию на животик. При этом используются поверхность ладони, ребро согнутой кисти или подушечки нескольких пальцев одновременно. Сильные точечные нажатия недопустимы. Постепенно усиливающиеся надавливания делают по бокам живота и чуть ниже ребер, чередуя с поглаживаниями и продвигаясь справа налево.

3. Следующим массажным приемом является «мельница». При этом основное воздействие направлено на брюшной пресс и тонкий кишечник. Ладони располагаются поперек живота ребенка. Поочередно, как лопасти водяной мельницы, они поглаживают всю область от ребер до лонного сочленения. Такой прием чередуется с поглаживаниями одной рукой по линии косых мышц живота (сверху вниз и к центру), вторая рука кладется на область пупка.

Вместо мельницы можно провести серию пощипываний или спиральные движения вокруг пупка, как бы рисуя лепестки цветка. Это приводит к рефлекторной работе мышц живота, что благотворно воздействует на внутренние органы.

4. Необходимо также продвинуть газовые пузыри по толстому кишечнику, расслабляя при этом напряженные участки. Массаж от газиков для новорожденных проводится по часовой стрелке в зоне расположения всех частей толстой кишки.

Есть 2 варианта такого воздействия. Одним способом является массаж по расходящейся спирали, идущий по часовой стрелке от пупка и завершающийся у левого бедра. Или будто рисуется буква П – от правой подвздошной области к правому подреберью, затем прямо до левого подреберья и вниз в левую подвздошную область.

Во время приступа колик такой массаж области толстой кишки проводится поэтапно.

Вначале аккуратно, поглаживающими движениями сверху вниз прорабатывается зона левого бока (нисходящая кишка, переходящая в конце в прямую). Потом присоединяется массаж поперечной ободочной кишки (от правого подреберья горизонтально влево), и потом захватывается и область правого бока. В итоге тоже получается буква П.

Следует провести несколько подходов с использованием основных массажных методик. При этом необходимо чередовать стимулирующие интенсивные воздействия с расслабляющими поглаживаниями и периодически помогать ребенку выпустить газы. Для этого используют некоторые положения тела и упражнения.

Помогаем избавиться от газов

Все применяемые позиции и упражнения направлены на равномерное повышение внутрибрюшного давления с одновременным расслаблением выхода из прямой кишки.

Младенец пока не умеет управлять наружным сфинктером ануса, боль может приводить к спазму и тем самым препятствовать дефекации. Растягивая промежность, можно способствовать выходу газов. Мягкое равномерное давление на животик помогает повысить внутрибрюшное давление и облегчить процесс опорожнения кишечника.

Используют упражнение «велосипед» (поочередное прижимание коленей к животу, напоминающее вращение педалей), приведение обеих согнутых ножек к области пупка, покачивание в таком положении с боку на бок, выкладывание на живот с поджатыми к нему ногами. Все эти позиции следует удерживать 30–40 секунд.

Мягкое покачивание лежа на животе на большом мяче тоже стимулирует кишечник и помогает продвижению газов.

Иногда после массажа ребенка укладывают спать лежа на животе, под который подложен теплый валик (завернутая в полотенце грелка с теплой водой).

Точечный массаж при коликах

Помимо непосредственного воздействия на кишечник через переднюю брюшную стенку, можно применять акупунктуру. Надавливание, растирание рефлексогенных точек проводится в профилактических целях, и во время колик.

Эти точки располагаются на стопе в её нижних 2/3, чуть ниже надколенника и повыше внутренней лодыжки. Их точное местонахождение определяется при помощи индивидуальной мерки тела – 2 фаланги среднего пальца руки (цунь).

Акупунктура не причиняет ребенку дискомфорта и может использоваться одновременно с классическим массажем живот у новорожденных.

Техника проведения

Перед массажем проводят предварительную подготовку помещения и массажного места. В помещении должно быть не жарко, но и не зябко. Наилучшей температурой считается 20-21 градус тепла. Избегайте сквозняков.

Процедуру проводят на твердой поверхности.

Массаж можно провести на пеленальном столике, а можно на обычном столе, предварительно застеленном клеенкой и чистой фланелевой пеленочкой.

Все, что может понадобиться для массажа, поставьте рядом, чтобы было легко дотянуться, не отлучаясь от ребенка и не отворачиваясь от него

Эта простая мера предосторожности позволит избежать травм в результате падения малыша со стола

Перед массированием вам нужно подготовить:

• кусок клеенки;
• влажные салфетки;
• одноразовую пеленку;
• термометр;
• детское массажное гипоаллергенное или детский крем;
• вазелиновое масло.

Сама схема массажа довольно проста.

• Погладьте животик малыша круговыми движениями вокруг пупочка, не затрагивая самого пупка — 10-12 раз (по часовой стрелке и против нее попеременно). Это делается открытой ладонью.
• Сложите указательный и средний палец вместе и начинайте более активно проводить вокруг пупка по спирали на увеличение — сначала идет малый виток, потом – витки побольше.
• От низа живота слева ребром ладони проведите воображаемую линию вверх, вправо и вниз. Визуализировать это просто, представив, как пишется буква «П». Это делается одной рукой, другой мама аккуратно поджимает ножки малыша к животу, сгибая их в коленях.

Переверните малыша на правый бок. Погладьте спинку сверху вниз, плавно опускайтесь ладонями до живота и до ножек. При прикосновении к боковой части живота поджимайте ноги крохи как можно плотнее к животику. Сделайте упражнение не менее 8-10 раз, после чего поверните ребенка на левый бок и все повторите в зеркальном отражении.
Поверните малыша на спинку и его ножками проделайте вращательные движения, как если бы он ехал на велосипеде. Также полезны попеременные и синхронные подведения ножек к животу. На каждое упражнение отведите по паре минут.
Завершите массаж легкими расслабляющими поглаживаниями и попробуйте стимулировать дефекацию. Для этого положите ребенка на спину, поднимите ножки и подожмите их к животику, удерживая за голеностоп левой рукой

Правой осторожно нанесите на анус немного вазелинового масла (не более нескольких капель) и погладьте аккуратно анус кончиком чистого и заранее подготовленного термометра. Обычно раздражение ануса вызывает быстрое опорожнение кишечника

Не забудьте подложить под попу перед стимуляцией одноразовую пеленку или моющуюся клеенку. После дефекации оботрите ягодицы влажной салфеткой.
Еще раз погладьте животик легкими движениями, чтобы устранить остатки газов, и отправляйтесь купаться или подмывать малыша. Теперь его животик спокоен и чувствует себя хорошо.

Есть еще один способ массажа, который можно также опробовать: грудничка кладут голым животиком на обнаженный живот мамы. Мама глубоко дышит «животом», малыш будто «катается» на горке — вверх-вниз. Тепло материнского тела способствует быстрому отхождению газов при вздутии, мягкий массаж нежной брюшной стенки малыша способствует его успокоению, смягчению живота, нормализации перистальтики.

Не стоит ждать, что после первого такого сеанса ребенок покакает и спокойно заснет. Если не хочется массировать живот, а есть желание проводить массаж животом к животу, приготовьтесь, что понадобится несколько процедур в течение дня, чтобы ребенок мог опорожнить кишечник. Если этого не происходит, лучше воспользоваться первым способом массирования.

Массаж при запоре у детей старше полутора лет — в 2 года, 3 года и старше — не подразумевает механической помощи в дефекации, поскольку рефлекс опорожнения кишечника у таких детей уже перестает быть безусловным и становится условным. Малыша уже можно попросить потужиться самостоятельно. Если это не помогает, можно сделать клизму или воспользоваться мягким слабительным по возрасту.

Подробнее о технике выполнения массажа при запоре у грудничка вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Массажные упражнения

От колик помогут различные упражнения.

Ребенка необходимо положить на спину, руки мамы кладутся сверху на животик малыша и в течение 1-2 минут неподвижно лежат на нем, согревая и успокаивая.
Исходное положение то же. Легкими аккуратными движениями двумя пальцами следует начать поглаживание животика вокруг пупка по часовой стрелке. На первых сеансах число поглаживаний должно быть не более 5-6 раз. Потом их количество можно увеличить.
Рука мамы кладется ладонью в область подреберья. Медленно и плавно она начинает скользить сверху вниз по животу малыша. Вторая ладонь следует за первой таким же плавным движением. Упражнение повторяется в непрерывном режиме 8-10 раз.
Мама берет ножку ребенка в свои руки и начинает аккуратно сгибать ее, прижимая коленом к животу. В крайнем положении следует задержаться на 3-5 секунд. Упражнение повторяется 6-8 раз на каждую ножку и то же самое на обе ножки одновременно. Повторяется 6-8 раз.
Упражнение «велосипед». Мама берет в свои руки ножки малыша и начинает попеременно вращать их в полусогнутом состоянии, имитируя вращение велосипедных педалей. Упражнение проводят по 4-5 раз в каждую сторону. В ходе выполнения необходимо, чтобы колени касались животика.
Мама берет малыша руками за колени и начинает круговые вращения его согнутыми ножками, разводя и сводя их

Упражнение делается крайне медленно и осторожно, чтобы не повредить тазобедренный сустав. Всего 3-4 раза.
Сжатая в кулак рука мамы ставится костяшками пальцев на животик ребенка ниже пупка

Нажим должен быть достаточно сильным, чтобы чувствовать упругость мышц. Необходимо быть очень осторожным, чтобы не причинить малышу дискомфорт. Очень медленно мама поворачивает руку вокруг своей оси по часовой стрелке.
Исходное положение то же. Но на этот раз кулак мамы прорисовывает на животе малыша спиральную линию, закрученную по часовой стрелке, начинающуюся от пупка и заканчивающуюся у левого бедра.
Грудничка переворачивают на животик
Важно при этом следить, чтобы ничего не препятствовало его дыханию. Мама легкими движениями поглаживает ребенка по бокам в направлении от живота к пояснице
Всего 6-8 раз.
Мама кладет руки на поясницу малыша и просовывает руки под живот ребенка, надавливая на косые мышцы. Когда пальцы ее соединяются под животом малыша, ей необходимо слегка прогнуть их вверх, надавливая на животик всей поверхностью пальцев, как бы приподнимая ребенка. В верхнем положении следует замереть на 3-5 секунд, потом расслабить ладони и вытащить их из-под малыша. Повторить упражнение 5-6 раз.
Исходное положение: ребенок лежит на животе, под него в области пупка положено скрученное в жгут полотенце. Толщина жгута подбирается таким образом, чтобы ребенок примерно одинаково сильно упирался на колени и животик. Руки мамы легкими плавными движениями поглаживают малыша от поясницы к животу.
Исходное положение: мама ложится на спину и кладет ребенка на свои полусогнутые ноги. Угол положения малыша относительно пола при этом должен составлять 20-30°. Нагрузка на еще не окрепший копчик недопустима, поэтому важно проконтролировать, чтобы малыш опирался на маму всей спиной и поясницей. Ноги ребенка при этом свободно лежат на животе у мамы. В этом положении повторяются упражнения 1-5.
Исходное положение: грудничок лежит животом на мяче для фитнеса. Одной рукой мама придерживает его, другой покачивает мяч. Голова ребенка при этом не должна оказываться ниже уровня ног.

Как развивать малыша физически?

В первые месяцы жизни особенно важно наблюдать за определенными особенностями поведения ребенка, его физическим состоянием. Как отмечает известный педиатр Комаровский О.Е., самое характерное для них в этот период – срыгивание, колики в животе, запор

От этих проявлений есть 2 способа защиты – правильное питание и достаточные физические нагрузки.

В то время, когда ребенку еще несколько недель от роду, необходимо запланировать ежедневные физические упражнения дозировано, наращивая интенсивность постепенно, сочетая их с массажем. В этом возрасте все мышцы малыша находятся в гипертонусе, поэтому упражнения должны быть направлены на расслабление (рекомендуем прочитать: симптомы гипертонуса у младенцев). Чередование действий, направленных на ослабление напряжения мышц, включает в себя массаж и специальные гимнастические упражнения:

• Массаж – его можно проводить, не дожидаясь назначения врача. Стоит научиться приемам элементарного массажа для грудничков, проконсультировавшись с детским массажистом и приступить к его выполнению самостоятельно.
• Гимнастика – представляет собой утренний комплекс упражнений для младенцев, направленных на развитие нескольких групп мышц. Все движения маленького должны быть приближены к естественным.

Классическая гимнастика от рождения до 2 месяцев

Ребенок в грудничковом возрасте недостаточно владеет телом, единственное, что он может – бессознательно размахивать руками и ногами, поэтому необходимо упорядочить его движения. Для этого вполне подойдет самая элементарная, но очень эффективная утренняя зарядка. В возрасте 2 месяцев можно проводить те же упражнения, но увеличить их продолжительность:

1. Ползание – ребенка нужно перевернуть на живот, ноги при этом согнуты в коленях. Ладонью необходимо упереться в его ступни. Рефлекторно он оттолкнется от нее и продвинется вперед. Малыш может выполнить это действие несколько раз, но злоупотреблять его терпением не стоит.
2. Эмбриончик – следует положить ребенка на спинку. Ручки складываем на груди, ножки подтягиваем к животу . Голову малыша нужно бережно направить к груди и придерживать так некоторое время.
3. Ходьба – держа малыша под мышки, поставить его стопами на поверхность стола, слегка наклонить корпус вперед. Он инстинктивно начнет перебирать ногами, слегка упираясь в поверхность.
4. Велосипед – традиционное классическое упражнение (рекомендуем прочитать: как можно быстро научить ребенка ездить на велосипеде?). Дитя лежит на спине, ноги согнуты в коленях, их нужно поочередно подтягивать к животу, имитируя кручение педалей.
5. Не нужно бояться осваивать мяч для фитнеса. Ребенка кладем животом на мяч с раздвинутыми в стороны руками и ногами. Мяч нужно покачивать с небольшим размахом, контролируя, чтобы кроха не соскользнул.