Мар-тест и мужское бесплодие

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

MAR-тест и расшифровка полученных результатов

Если врач назначил сдать МАР-тест, то и расшифровывать его должен он. Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать числовые значения. Зачастую складывающееся мнение у пациента о состоянии своей репродуктивной системы бывает надуманным.

Обнаруженные иммуноглобулины с помощью МАР-теста могут быть нескольких видов:

• IgA – антитела, которые отвечают за местный иммунитет и формируются клетками слизистых оболочек;
• IgG – антитела, постоянно присутствующие в организме человека при сформированном иммунном ответе;
• IgM – антитела, являющиеся первоочередными в формировании иммунного ответа, определяются лабораторно только в течение 2 недель после образования.

МАР-тест отрицательный: что это значит

Если исследование показывает отрицательный результат, то это означает, что мужчина фертилен, а в его сперме нет АСАТ. Титр негативного результата может иметь вариабельность от 0 до 10%. При этом процент количеством от 10 до 50 – тоже норма, но уже сомнительная. При обнаружении показателя АСАТ более 10%, но менее 50% предполагается повторное выполнение МАР-теста в срок не ранее, чем через 2 недели.

Что означает положительный MAR тест

Если удалось обнаружить в спермограмме количество клеток с антиспермальными антителами, превышающее значение 50%, то естественное зачатие для мужчины затруднено. Несмотря на хорошую подвижность и количественный состав сперматозоидов, клетки не способны к оплодотворению из-за активности АСАТ.

Однако и в этом случае не стоит сдаваться. Есть вероятность того, что зачать ребенка получится после проведенного лечения. Консервативная терапия позволяет уменьшить количество антиспермальных антител и оплодотворяющая способность сперматозоидов увеличивается.

Решение о методе коррекции принимается специалистом. В терапии антиспермальных антител используются: плазмаферез, антиглобулиновая сыворотка, временное использование латексных контрацептивов, а также лекарственные средства и даже хирургические методы. При неэффективности лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Эффективно лечить АСАТ можно при помощи ЭКО. При использовании искусственного оплодотворения возможно 2 варианта лечения:

• отмывание сперматозоидов от антител;
• ИКСИ.

Как проводится?

Выбор методики проведения во многом зависит от того, каким способом будет проводиться исследование — прямым или непрямым. В первой ситуации для проведения исследования требуется непосредственно сперма. Для выполнения второго вида анализа потребуется уже сыворотка крови.

По статистике, прямой способ исследования используется в медицинской практике несколько чаще. Результаты таких лабораторных тестов являются более точными и достоверными. Однако специалисты рекомендуют все же выполнять оба данных теста. В данной ситуации доктор получает всю необходимую ему информацию о свойствах спермацитов и состоянии иммунной системы.

Для проведения исследования потребуется эякулят. Собирает его мужчина при помощи мастурбации. Сдавать отдельно сперму для спермограммы и мар-теста не нужно. При достаточном объеме материала этого должно вполне хватить на оба исследования.

Перед сдачей спермы на исследование мужчине следует подготовиться. За пару дней до обследования нельзя контактировать с любыми химическими и токсическими веществами.

За 2-3 дня до похода в лабораторию ограничивается употребление любых спиртосодержащих напитков. Курение за сутки до исследования также следует ограничить. Если такое ограничение для мужчины слишком тяжелое, то до сдачи спермы ему не следует курить хотя бы 6-8 часов.

Под влиянием никотина и алкоголя исследуемые показатели в спермограмме и результате мар-исследования могут меняться.

Также очень важно заранее предупредить врача о том, какие лекарственные средства принимает мужчина. Так, при длительном употреблении гормональных средств показатели проведенных анализов могут быть изменены

Если мужчина на протяжении 6-8 месяцев и более принимал такие лекарственные средства или анаболики, то ему обязательно следует проконсультироваться со своим врачом перед сдачей материала на исследование.

Также за два дня до обследования не следует активно заниматься спортом. Интенсивные нагрузки в спортзале могут привести к изменению гормонального фона. Это может способствовать тому, что полученные результаты исследования окажутся недостоверными.

В случае, если мужчина получает лечение по поводу каких-то заболеваний мочевыделительной системы, то ему лучше перенести данное исследование на более позднюю дату. Для получения достоверных результатов анализа врачи советуют по возможности исключить прием любых лекарств.

Срок готовности анализа может быть разным. Во многом это зависит от материально-технической базы лаборатории, а также ее загруженности.

Некоторые медицинские учреждения выдают результаты проведенных анализов уже на следующие сутки после сдачи биоматериала. В других же готовность результата, как правило, составляет 2-3 дня. В случае, если требуется перепроверка анализа, то следует провести повторный тест через 2-3 недели.

Расшифровка МАР-теста

Прямое исследование АСАТ у мужчин предполагает смешивание семенной жидкости с веществами, на поверхности которых присутствуют антитела. После введения сыворотки иммуноглобулина оценивают полученный результат. Если на поверхности сперматозоидов присутствуют АСАТ, происходит их склеивание. В дальнейшем лаборант определяет количественное отношение общего объема семенной жидкости к патологическим клеткам. Непрямое исследование предполагает забор крови и изучение ее показателей.

При проведении МАР-теста расшифровку осуществляет врач-андролог. Полученные лабораторные данные не являются самостоятельным диагнозом и требуют дальнейших рекомендаций врача. МАР-тест результаты может показать следующие:

• норма – в семенной жидкости не обнаружены АСАТ или присутствуют в малом количестве;
• положительный – большая часть половых гамет покрыта антиспермальными антителами;
• отрицательный – у мужчины не вырабатываются антитела, нарушающие плодовитость сперматозоидов.

Норма

Для результатов МАР-теста норма, если антиспермальные антитела обнаруживаются в незначительном количестве. Концентрация патологических клеток не должна превышать 10% от всего объема гамет.

Высокая активность, прямолинейное движение сперматозоидов подтверждают фертильность мужчины. В норме семенная жидкость не должна иметь посторонних включений и примесей.

Положительный

Ошибочно полагать, что если МАР-тест положительный, то это хорошо. Если концентрация сперматозоидов с антиспермальными антителами превышает 50%, врачи говорят об иммунологическом бесплодии. Клетки при этом могут оставаться активными и иметь прямолинейное движение. Однако шансов на естественное зачатие практически нет. При показателях 10-50% назначается повторная диагностика не раньше, чем через 14 суток.

В результате анализа обнаруживаются разные виды антител:

• IgM – определяются в течение нескольких недель после появления АСАТ, снижают скорость перемещения сперматозоидов и вызывают изменение траектории движения;
• IgG – снижают рН семенной жидкости, ускоряют процесс разжижения, повышают показатели лейкоцитов;
• IgA – образуются при нарушенном гематотестикулярном барьере, способствуют изменению морфологии половых клеток.

Если обнаружен положительный МАР-тест у мужа, партнерам назначается лечение. Терапия предполагает использование лекарственных средств, коррекцию образа жизни и временное использование барьерных методов контрацепции. Если результат МАР-теста 100%, то партнерам рекомендуют прибегнуть к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Отрицательный

Когда результат МАР-теста отрицательный – это хороший показатель. Он говорит о том, что мужчина фертилен и способен к естественному оплодотворению. Отрицательным МАР-тест также считается при концентрации спермиев с антителами менее 10%.

Подготовка к обследованию

1. Если вы проходите медикаментозное лечение, заблаговременно сообщите об этом врачу: приём некоторых препаратов (за исключением жизненно важных) придётся прекратить.
2. В течение трёх-семи дней следует воздерживаться от сексуальных контактов во избежание примесей биологических жидкостей партнёрши (выделений из половых путей) в исследуемой семенной жидкости.
3. За десять суток до проведения МАР-теста следует исключать контакты с ядовитыми и токсическими веществами (в том числе и при трудовой деятельности в неблагоприятных условиях).
4. Несколько дней до анализа из рациона исключайте вредную пищу: острую, маринованную, содержащую искусственные добавки, жирную.
5. За сутки до проведения исследования нельзя перенапрягаться, подвергать себя стрессам или чрезмерным нагрузкам (эмоциональным, физическим, психологическим).
6. За неделю до даты анализа отказывайтесь от спиртного.
7. В день проведения обследования нельзя курить (минимум несколько часов до анализа).
8. Обеспечьте покой до анализа: в течение 15-20 минут посидите.
9. Утром перед поездкой в клинику или лабораторию помочитесь, а затем вымойте с мылом половые органы. Если позывы к мочеиспусканию возникнут снова, после посещения туалета опять потребуется подмывание.
10. Вымойте руки перед сбором семенной жидкости.

Что означают результаты

Результаты МАР-теста подразделяются на положительные и отрицательные. Положительный ответ на МАР-тест несет в себе негативный результат для пациента и показывает, что большая часть его сперматозоидов недееспособна. И наоборот, отрицательный – это нормальный результат для мужчины, у него отличное состояние репродуктивной системы и высокая способность оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки. Эти характеристики выражаются в процентном соотношении.

Разобраться самостоятельно в полученном бланке результатов МАР-теста сложно, лучше доверить это специалисту

Пациенту важно знать только несколько главных параметров, обратить внимание на числа, которые указаны в справке. Эти цифры в процентах означают количество сперматозоидов, которые покрыты особыми сложными белками (в научной терминологии они называются антиспермальными антителами). Цифры МАР-теста расшифровываются так:

Цифры МАР-теста расшифровываются так:

• при итоговых показателях (от 0% до 10%) – это отрицательный результат, который считается нормой, это означает, что семенная жидкость способна к оплодотворению;
• промежуточные показатели (с 11% по 40%) – результат требует повторения теста и дополнительного исследования;
• итог (от 41% и выше) – указывает на плохую жизнедеятельность сперматозоидов, неспособных проникнуть в яйцеклетку, пациенту требуется комплексное лечение.

При сомнениях врача или мужчины в результатах анализа на МАР-тест пациенту можно провести повторное исследование, но не ранее, чем через две недели. Однако даже плохой результат МАР-теста – это не повод, чтобы паниковать и ставить крест на зачатии ребенка.

При положительном результате МАР-теста опытные урологи гарантированно помогут подобрать пациенту программу лечения. Для женщин также предусмотрены варианты медикаментозного применения или оперативного вмешательства. В случае невозможности наступления беременности естественным способом врачи-специалисты рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению. При современном уровне медицины и науки эти проблемы перестали быть неразрешимыми.

На сайте представлены лучшие клиники города Москвы. Пациенты могут быть уверены в качестве предлагаемых услуг. МАР-тест на антиспермальные антитела считается достаточно востребованной медицинской процедурой. Здесь можно оформить запись к специалисту онлайн, узнать цену консультации, перечень и стоимость анализов. Рекламируемые товары и услуги имеют необходимые сертификаты.

Московская Клиника

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы.
В связи с масштабным распространением коронавируса, в клинике приняты все необходимые меры для обеспечения безопасности пациентов: выполняется обеззараживание оборудования, воздуха, производится дезинфекция помещений, соблюдается стандартный температурный режим и режим проветривания на частой основе, размещены дополнительные дезинфекторы для рук, проводится ежедневная термометрия сотрудников, администраторы зала следят за тем, чтобы все пациенты были в масках.

Московская Клиника круглосуточно проводит следующие виды тестирования: экспресс-тест COVID-19 (данный тест является официальным аналогом ПЦР-теста и выполняется в течение 30 минут), срочный ПЦР-тест CITO (выполняется в течение суток), ПЦР-тест (выполняется до 3-х дней), экспресс-тест на антитела к COVID-19. Тесты проводятся в клинике круглосуточно!

По результатам любого вида теста пациентам выдается справка как на русском, так и английском языке, которую вы можете предъявить по месту требования. Срок действия справки по месту требования составляет 3 дня.
Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1.
В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса:
Все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.);
Все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.);
Рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.);
Функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.);
Гастроскопия;
Лабораторные исследования.
В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др.
В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии.
В Московской клинике прием ведут более 30 специалистов высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы.
Клиника располагается в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой.
Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.

Помощь в расшифровке

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: COVID-19
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Обычно пациенты редко оказываются в состоянии дождаться своей очереди к врачу, чтобы тот объяснил, что значит тот или иной параметр в зашифрованном официальном документе из лаборатории. Особенно мужчин интересует норма, которая у здоровых представителей сильного пола предусматривает полное отсутствие сперматозоидов с антиспермальными антителами. Но такое случается достаточно редко, так как вредные привычки и факторы внешнего негативного влияния идеальной картины достичь не позволяют.

Из-за этого хорошими показателями считаются параметры до 50% антиспермальных иммуноглобулинов, что подразумевает практически беспроблемную способность зачать наследника.

А вот отметка о том, что тест положительный – плохой знак. Это говорит о том, что свыше 50% сперматозоидов оказались неспособными оплодотворить женские половые клетки. Подобный сценарий в несколько раз повышает процент возможного мужского бесплодия с иммунологической точки зрения.

Но тут важно обращать внимание еще и на то, где конкретно были зафиксированы проблемные иммуноглобулины. Если они локализируются в любом месте, но не в головке, то это еще не ставит крест на попытках обзавестись потомством традиционным путем

Когда расшифровка предусматривает 100% результат, то вероятность наступления беременности у полового партнера опускается почти до нулевой отметки. Исправить ситуацию можно при применении технологии ЭКО-ИКСИ. Но тут тоже есть один нюанс: если итог продемонстрировал от 50% до 80%, то частота оплодотворения при ЭКО идет на спад. При уровне в 100% спад фиксируется очень редкий, поэтому тут назначается только ЭКО-ИКСИ.

Туда же отправляют мужчин, у которых были обнаружены менее 500 тысяч подвижных сперматозоидов в эякуляте. Также процедура поможет тем, что страдает нарушением подвижности или аномальными акросомами сперматозоидов. Когда МАР показывает, что менее 1% сперматозоидов имеют стандартную морфологию, то это тоже повод подробнее разузнать об альтернативных вариантах оплодотворения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Расшифровка мар-теста

Антитела, которые помогает исследовать тест, делятся на 2 типа:

• Mar IgA;
• Mar IgG.

Между собой они связаны антисывороткой, которая находится на поверхности подвижных сперматозоидов. С ее помощью образуются различные комплексы, которые врач и наблюдает в микроскоп после забора пробы спермы.

Для того чтобы сдать материал для теста, мужчина должен собрать сперму. Сделать это можно дома или в больнице в специально отведенном помещении. Материал необходимо поместить в герметичную стерильную посуду и максимум за час отвезти в лабораторию.

Часто мар-тест дополняется процедурой, называемой методом ИФА, который представляет собой обнаружение антиспермальных антител в крови и назначается только в условиях нарушения нормальной концентрации и подвижности мужских сперматозоидов. ИФА дополняет результаты мар-теста.

Перед тестом необходимо воздержаться от половых контактов

Перед тестом стоит придерживаться таких рекомендаций врача:

1. В течение 2 дней воздержаться от половых контактов. Оптимальный период — от 2 до 5 дней воздержания.
2. Не принимать алкоголь.
3. Исключить за несколько дней до тестирования лекарства и медицинские препараты.
4. Не посещать баню, сауну или бассейн.

Перед самой процедурой нужно сходить в туалет, потом помыть половые органы. Запрещается для забора материала применять презерватив или смазку, что может исказить результаты анализа. Сперма, которая выделилась во время полового акта, для исследования не подходит, так как будет смешана с женским секретом половых органов.

Мар-тест расшифровывается после лабораторного изучения. Полученные результаты могут быть самыми разными, но они только отражают количественные и качественные показатели состояния спермы человека. Врач не ставит диагноз на основании полученных данных. Сам же пациент не должен применять результаты мар-теста для того чтобы заниматься самолечением и самодиагностикой. Для постановки точного диагноза врач проводит дополнительные исследования и диагностику. Mar-test может показать такие результаты, как:

1. Нуль процентов -10%. Это значит, что мар-тест отрицательный.
2. Показатели от 10% до 39% могут говорить о развитии иммунологического бесплодия.
3. Выше 40% — риск развития иммунологического бесплодия очень высок.

Анализ на обнаружение антиспермальных антител в крови мужчины назначается в третьем случае. Это необходимо, чтобы установить более точную клиническую картину.

Как сдавать МАР-тест?

Исследуемым материалом служит свежая (нативная) сперма, полученная путем мастурбации. Согласно рекомендациям ВОЗ, для проведения этого анализа не требуется сдачи отдельной порции эякулята. MAR-тест проводят одновременно со спермограммой, с использованием спермы из одного контейнера. Эти исследования дополняют друг друга, позволяя репродуктологу получить полное представление о потенциальной фертильности мужчины.

Предназначенную для анализа сперму нельзя охлаждать и нагревать, трясти при транспортировке и подвергать действию прямых солнечных лучей. Желательно, чтобы эякулят как можно скорее попал в лабораторию. Оптимально, если сперма для анализа будет сдаваться в том же медучреждении, где находится лаборатория. Обычно там для этого имеется отдельное специальное помещение с материалами эротического содержания.

Эякулят для анализа должен быть получен только путем мастурбации. Недопустимо использование механических приспособлений, оральной стимуляции со стороны партнерши и тактики прерванного полового акта. Все это может привести к попаданию микроорганизмов и чужих антигенов в сперму, что способно исказить результат иммунологического теста.

Эякулят собирается полностью, независимо от его объема. Для этого используется специальный стерильный одноразовый контейнер, который обычно выдает медперсонал лаборатории. Но можно приобрести его и в аптеке, при этом следует выбирать варианты без какой-либо дополнительной обработки внутренних стенок емкости и обязательно с плотно закрывающейся крышкой.

Если сдача спермы происходит вне лаборатории (например, дома), то полученный эякулят следует как можно скорее транспортировать для анализа. При этом нужно стараться поддержать его температуру приближенной к температуре тела и избегать встрясок и попадания под солнечные лучи. Максимально допустимым временем транспортировки считается 60 минут, оптимально доставить сперму в лабораторию в течение первых 20-30 минут.

Что делают в лаборатории и сколько времени нужно ждать результата?

Порция доставленного в лабораторию материала для исследования аккуратно и тщательно смешивается со специальным раствором, который состоит их латексных микрошариков с человеческими иммуноглобулинами классов G и А. Реже используют эритроцитарную взвесь. После этого туда же добавляют 1 дозу Ig G-антисыворотка, смешивая жидкости путем покачивания. Никакой иной обработки для получения результата не требуется.

Если поверхность сперматозоида покрыта антиспермальными антителами, то после добавления Ig G-антисыворотки он начинает прилипать (адгезироваться) к другим таким же клеткам. Это приводит к образованию целых конгломератов из потерявших подвижность спермиев. А свободные от антител сперматозоиды не меняют своих свойств.

Полученную взвесь исследуют под микроскопом, выявляя конгломераты и вычисляя долю адгезировавшихся клеток (от общего числа сперматозоидов). Полученное число и является результатом MAR-теста, его выражают в процентах. Если указано «0 процентов», это значит, слипающихся сперматозоидов выявлено не было.

Этот иммунологический анализ технически несложен и не занимает много времени. В большинстве случаев результат исследования пациент получает на руки на следующий день. Но в некоторых лабораториях его выдают вечером того же дня.

Концентрация

Для определения количества сперматозоидов в 1 см2 используют микроскоп с двухсоткратным увеличением и специальные счётные камеры, например, Маклера. Предметное стекло разделено на квадраты. Специалист считает количество в 10 клетках. Путём математических подсчётов эмбриолог вычисляет число сперматозоидов в 1 мл эякулята. Нижняя граница нормы Mar-теста для здорового мужчины составляет 15 млн на мл. Если их меньше, специалист ставит диагноз олигозооспермия или озооспермия (отсутствие сперматозоидов).

Возможно, они есть, но их настолько мало, что они не попали в объектив микроскопа. Для дальнейшего исследования весь объём эякулята в пробирке помещают в центрифугу. Это позволяет осадить все имеющиеся половые органеллы на дне. Изучив полученный осадок под микроскопом, можно выявить сперматозоиды.

Диагноз озооспермия ставят тогда, когда яичко вовсе не производит половые клетки или нарушается проходимость семявыводящих протоков, и «головастики» просто не достигают цели. В наши дни этот диагноз не является редкостью. Около 13% – такой показатель характерен для России.

1 МАР-тест: что это такое

Аббревиатура MAR (mixed agglutination reaction) переводится, как смешанная реакция агглютинации. МАР-тест – это анализ, позволяющий определить какой процент гамет покрыт антиспермальными антителами (АСАТ) и неспособен к слиянию с женскими половыми клетками. Тест применяется в репродуктологии для выявления причин бесплодия.

Сперматозоиды отличаются от остальных клеток по строению, генетике и другим своеобразным особенностям. При различных нарушениях эта разница может быть опасна, так как защитная система организма может рассматривать сперму, как враждебный агент и будет пытаться его уничтожить.

По этой причине семенные канальцы в здоровом организме отделены от кровеносных сосудов барьером – яичками. Если барьер поврежден, то половая система начинает вырабатывать защитные вещества (антитела) по отношению к сперме. Количество антител определяет масштаб мужского бесплодия.

Существует два вида МАР-теста:

1. 1. Прямой – исследуется сперма (эякулят) или цервикальная слизь после полового акта. Шеечная слизь считается не очень хорошим биоматериалом и используется редко.
2. 2. Непрямой – анализируют венозную кровь. Исследование проводят методом ИФА.

Результат теста показывает процентное отношение антител сперматозоидов к антигенам.

MAR-test включен в комплекс обязательных диагностических процедур для пар, готовящихся к ЭКО, ИКСИ.

1.1 Показания к проведению

Неспособность зачать ребенка – основное показание к исследованию. Бесплодие диагностируется, когда женщина, регулярно (минимум 2 раза в неделю) занимаясь с мужчиной сексом, не предохраняясь не может забеременеть на протяжении 12 месяцев.

MAR-test назначают после того, как исключат остальные причины бесплодия.

МАР-тест, обычно, сдают мужчины с высокой вероятностью нарушения гемато-тестулярного барьера:

• с нарушением целостности органов мошонки;
• перенесшим хирургическое вмешательство на тестикулы при крипторхизме, варикоцеле и других патологиях;
• с диагностированными опухолями яичек;
• перенесшим серьезные инфекционные заболевания половой системы.

Тест проводят вместе со спермограммой, или, по крайней мере, у пациента должны быть результаты исследования фертильности спермы. Если спермограмма показала, что в эякуляте большое количество мертвых гамет или они вовсе отсутствуют MAR-test не проводится.

Плюс теста в том, что в нем отражается процентное число гамет, способных к оплодотворению, а спермограмма показывает просто подвижные гаметы.

1.2 Подготовка к МАР-тесту

Анализ не требует специфической подготовки, но есть ряд рекомендаций, которые необходимо выполнить:

• За день до забора биоматериала прекращают прием медикаментов. Если пациент не может отменить лекарственные препараты, то необходимо сообщить об этом врачу, направившему на обследование.
• За 2-3 суток полностью исключают половые контакты.
• В течение 72 часов запрещено принимать горячую ванну, посещать баню, сауну.
• За трое суток запрещено употреблять алкоголь.
• За 72 часа исключают физиопроцедуры и рентгенологическое обследование.

Данные рекомендации актуальны для обоих видов MAR-test.

1.3 Как сдавать анализ

Способ забора материала зависит от вида исследования. Для непрямого MAR-test требуется венозная кровь, которую сдают утром натощак. За 3-4 часа до сдачи материала нельзя курить.

При назначении прямого МАР-теста исследуют эякулят. Биоматериал для анализа получают путем мастурбации. Использование механических устройств, оральной стимуляции или тактики прерванного полового акта запрещено.

Все это может привести к попаданию чужеродных микроорганизмов в сперму и исказить результаты. Эякулят собирают полностью независимо от объема. Если забор делается вне лаборатории материал следует доставить в течение 60 минут.

Если мужчина ранее проходил обследование на иммунологическое бесплодие и есть доказательства, ему может быть рекомендовано пройти тест повторно. Отрицательный результат в прошлом не означает, что в сперме нет антиспермальных антител.