Лунатизм у детей подростков: основные причины развития патологии и способы лечения

Причины развития

В процессе сна идет чередование двух фаз сна: медленного сна и быстрого.

У медленного сна есть четыре стадии, и сомнамбулизм возникает на самой последней из них.

В этот период медленный сон наиболее глубок, и большая часть сновидений возникает именно в это время.

Возникновение эпизода сомнамбулизма связано с появлением спонтанной интенсивной электрической активности в головном мозге, но детали развития этого состояния по-прежнему неизвестны. Есть теория, которая отчасти объясняет, почему возникают эпизоды сомнамбулизма.

Сон человека с нормально протекающей мозговой активностью сопровождается возникновением процессов торможения, которые заглушают противоположные процессы, связанные с возбуждением. Если нарушения отсутствуют, в механизм торможения вовлекаются все зоны мозга.

Но при лунатизме некоторые нервные клетки становятся активны и запускают часть зон, которые связаны с движениями и их координацией. Также в процесс вовлекаются подкорковые области, а зоны, контролирующие сознательную деятельность, отключены.

Причины возникновения сомнамбулизма:

1. Возрастные особенности. Недостаточная сформированность нервной системы влияет на возникновение аномально функционирующих нервных клеток в отдельных участках мозга.
2. Интенсивный стресс. Стрессовые состояния и связанные с ними изменения в гормональном фоне способны влиять на мозговую активность.
3. Бессонница. Если у ребенка есть другие расстройства сна, относящиеся к инсомнии (проблемы с засыпанием, частые пробуждения, поверхностный сон), они приводят к недосыпанию, который становится провоцирующим фактором.
4. Тревожность, страх. Если ребенок сильно испугается, особенно незадолго до сна, это может вызвать эпизод снохождения.
5. Перенапряжение. Повышенные нагрузки в школе, излишне активный день, наполненный множеством событий, — все это влияет на возникновение спонтанной электрической активности в головном мозге.
6. Неврозы. Невротические расстройства различной этиологии неблагоприятно влияют на функционирование мозга. Также повлиять на возникновение сомнамбулизма может депрессия (которая бывает даже у маленьких детей) и другие психические отклонения.
7. Травмы черепа. Травматические повреждения головного мозга способны спровоцировать возникновение аномально функционирующих нейронов. Причем это может быть связано не только с недавней травмой, но и с той, которая была получена много лет назад.
8. Осложнения после нейроинфекций. Наиболее распространенные нейроинфекции – менингит, энцефалит, столбняк, после которых могут остаться некоторые нарушения в работе мозга.
9. Эпилепсия. Сомнамбулизм может быть предвестником этой патологии.
10. Паразитарные инвазии. Если паразиты проникли в головной мозг, это чревато возникновением различных нарушений, и снохождение — далеко не самое серьезное из них.

Факторы, способные повлиять на возникновение эпизода снохождения:

• громкие звуки;
• яркий свет в комнате, где спит ребенок (включая свет луны);
• неожиданное включение света.

Также повышается риск возникновения сомнамбулизма при наличии генетической предрасположенности: если родители передали ребенку ген, связанный с сомнамбулизмом, вероятность развития нарушения повышается на 50-60%.

Причины лунатизма у детей

До сегодняшнего дня медицине неизвестны точные причины лунатизма у детей. В литературе встречаются только предположения, и большая часть из них связывает сомнамбулизм с особенностью протекания некоторых психических процессов и с функционированием нервной системы в целом. Детерминантной хождений во сне может стать перенесенный стресс, психическая травма, состояние тревоги, кризисные периоды развития личности. Каждый человек реагирует на события и действительность по-своему, поэтому причины лунатизма у всех индивидуальны.

Все же существует несколько объяснений, почему ребенок лунатит:

• эпилепсия;
• слабая нервная система;
• хронические заболевания соматического характера;
• пережитые стрессы;
• неблагополучная атмосфера в семье, частое ощущение тревоги, предчувствия чего-то плохого;
• нейроинфекции;
• чувствительность ребенка к конфликтам, ссорам, критике, наказаниям;
• патологии врожденного характера;
• отравление глистами;
• сильные нагрузки в школе, а также много внеклассных занятий;
• черепно-мозговые травмы;
• любая форма невроза.

Если рассматривать причины возникновения лунатизма с научной точки зрения, то механизм здесь достаточно простой: в норме, процессы торможения ЦНС не касаются участков головного мозга, которые непосредственно отвечают за координацию движений. Если это каким-то образом происходит – человек может в состоянии сна встать, пойти куда-то, начать разговаривать.

Есть еще одна теория – наследственная. Некоторые ученые предполагают, что за лунатизм отвечает ген аденозиндезаминазы, регулирующий фазу медленного сна. Насколько это точно – неизвестно, ведь другие исследователи считают, что таких генов в человеческом генотипе несколько, но они пока неизученные.

Провоцирующие факторы

Рассмотрим, из-за чего чаще всего бывает лунатизм:

• Постоянное недосыпание. Непрерывный крепкий сон жизненно необходим организму. Из-за повышенных нагрузок, частых недосыпов, сна урывками в течение дня без полноценного отдыха в ночное время нервная система истощается от перенапряжения.
• Болезни головного мозга (опухоли как доброкачественные, так и раковые). Новообразование давит на определенный участок мозга, мешая его нормальному функционированию. Это может спровоцировать нарушения сна, чередующиеся с провалами памяти, отчего и возникает лунатизм у взрослых.
• Расстройства неврологического характера. Группа этих патологий очень обширна, но любое из них может спровоцировать снохождение. К примеру, навязчивое состояние, когда в голове прочно оседает одна единственная мысль, бесконечный цикл продумывания ее решения вызывает психоз, нарушение сна.
• Заболевания психики в хронической форме — эпилепсия, болезнь Паркинсона.
• Патологии различных органов, вегетативные расстройства. Аневризмы, нарушения работы сердечной мышцы, сахарный диабет, астма могут спровоцировать сомнамбулизм у взрослых.
• Механические повреждения головы — черепно-мозговая травма, ушибы мозга могут нарушить работу головного мозга, вызывать расстройства сна.
• Тяжело протекающая беременность иногда является обстоятельством, приводящим к хождению во сне.
• Нарушение режима и рациона питания. Исследованиями подтверждено, что плотный ужин прямо перед сном крайне негативно влияет на ночной отдых — от этого чаще снятся кошмары, из-за которых человек может начать ходить во сне. Жесткие диеты с недостатком полезных микроэлементов (магния) тоже приводят к нарушениям сна.
• Чрезмерная эмоциональность и крайняя впечатлительность некоторых людей, связанные с психотипом личности, могут стать причинами снохождения.
• Принудительный сомнамбулизм. Употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, передозировка медикаментов вызывают галлюцинации, которые приводят к лунатизму.

Также причиной могут стать затяжные стрессовые состояния. В современном мире человек постоянно сталкивается с небольшими неурядицами и переживаниями, но стресс как хроническое явление значительно влияет на сон. Из-за повышенной тревожности могут сниться кошмары или сновидения, в которых человек ищет решение проблемы, от этого он может начать ходить во сне, выполнять определенные манипуляции.

Важно! Во время сомнамбулического сна у человека отключается болевой порог, он не испытывает страха, его движения медлительны, речь иногда заторможена, несвязна, глаза открыты, зрачки расширены

Характерные симптомы

При сомнамбулизме ребенок может совершать действия, привычные для его обыденной жизни

О том, что ваш малыш является лунатиком, могут свидетельствовать такие признаки:

• ребенок совершает привычные для его жизни действия — он может одеваться, ходить по квартире, открывать дверь, окно или же играть, рисовать;
• если вы попытаетесь заговорить с карапузом, который встал посреди ночи, то он ничего не ответит;
• при сомнамбулизме у ребенка могут быть открыты глаза, однако, он смотрит мимо вас, а взгляд его совершенно пустой, стеклянный.
• внешность ребенка не передает никаких эмоций, даже крошечных, мимических изменений даже при ситуациях, угрожающих его здоровью;
• попытки разбудить такого малыша заканчиваются безуспешно, вы сможете этого добиться, если начнете сильно трясти ребенка, однако, пробудившись, он будет слишком напуган и сможет повести себя непредсказуемо;
• заканчивается снохождение возвращением в постель;
• утром, после пробуждения, малыш не помнит, что с ним происходило ночью, ему кажется, что вы его разыгрываете.

Как лечить патологию

Лечение сомнамбулизма проводится после выяснения точной причины патологии. В большинстве случаев лунатизм проходит по мере взросления ребёнка и становления нервной системы. Часто достаточно соблюдать простые правила, чтобы устранить ночные хождения.

Общие рекомендации

Для профилактики нарушений сна рекомендуется:

оптимизировать режим сна и бодрствования;
ложиться спать в одно и то же время;
исключить перед сном активные игры, просмотр телевизора;
обеспечить полноценное питание;
улучшить микроклимат в семье (не допускать ссор и скандалов);
поддерживать с ребёнком доверительные отношения, что особенно важно в подростковом возрасте;
проводить закаливающие процедуры, больше гулять на свежем воздухе.

Чтобы обезопасить ребёнка от травм, необходимо надёжно закрывать все двери и окна, убрать с проходов лишние вещи, не допускать, чтобы малыш спал на верхнем этаже двухъярусной кровати.

Будить или резко дёргать сомнамбулу не рекомендуется. Такие действия приводят к сильному испугу, что впоследствии может вызвать заикание, энурез, ночные страхи. Необходимо аккуратно и спокойно провести малыша в свою комнату и уложить в постель. Разговаривать с ним надо тихим и ласковым голосом.

Медикаментозная терапия

При длительных и частых эпизодах снохождения, которые сопровождаются сложными действиями, а также отражаются на поведении ребёнка в течение дня, обязательно назначается медикаментозное лечение. Родителям следует помнить, что самостоятельно давать малышу лекарственные препараты категорически запрещено.

При выявлении симптомов сомнамбулизма необходимо обратиться за помощью к детскому неврологу. После тщательно проведённого обследования и выявления причины необычного поведения назначается лечение. Выбор препаратов зависит только от психического и неврологического статуса ребёнка.

Если в основе снохождения лежит невроз, депрессивное состояние, эмоциональная восприимчивость, скорее всего, потребуется консультация психотерапевта, который может назначить седативные и общеукрепляющие средства.

При выявлении симптомов сомнамбулизма необходимо обратиться за помощью к детскому неврологу

В случае выявления заболеваний ЦНС лечение направлено на устранение основного заболевания. При эпилепсии потребуются противосудорожные препараты.

В комплексной терапии лунатизма у детей используют ноотропные препараты, которые позволяют ускорить созревание механизмов регуляции сна.

Иногда снохождение связано с приёмом определённых лекарств, поэтому рекомендуется на время отказаться от их использования или провести корректировку терапии.

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии и релаксации помогают снять усталость, стресс, снизить напряжение. Для лечения сомнамбулизма используются:

• расслабляющий массаж;
• рефлексотерапия (воздействие на определённые точки на теле) – помогает улучшить кровоснабжение, при этом усиливается поглощение кислорода тканями и системами организма, достигается антидепрессивный и успокаивающий эффект, нормализуется деятельность нервной системы;

• электросон — лечебный сон, который достигается воздействием на головной мозг слабыми разрядами тока. При этом улучшается кровоснабжение в тканях, восстанавливается психический, вегетативный баланс, нормализуется высшая нервная деятельность;

• ароматерапия — эфирные масла могут использоваться при массаже, ингаляциях, их добавляют в ванну. Противопоказаниями являются заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия, аллергия и индивидуальная непереносимость.

Народные средства

Методы народной медицины также могут помочь справиться с патологией. Следует помнить, что их используют только в составе комплексной терапии и только после консультации с лечащим врачом.

1. Успокаивающий чай. Для его приготовления смешивают в равных количествах (по 1 ч. л.) листья мелиссы, лаванды и корень валерианы. Смесь запаривают 0,5 л кипятка и настаивают около часа. Чай процеживают и пьют перед сном.
2. Тёплая ванна с добавлением 3–5 капель эфирного масла ромашки, сосны, лаванды. Температура воды должна быть комфортной (37–38С), время сеанса — 15–20 мин.
3. Возле кровати, где спит ребёнок, кладут мокрый коврик. Когда сомнамбула встаёт ночью на пол, он чувствует воду, просыпается и сразу ложится спать.
4. Травяные мешочки. Сушёные травы зверобоя, мелиссы, мяты складывают в небольшие мешочки, которые кладут под подушку ребёнка или подвешивают над кроватью.

Причины

Сомнамбулизм вызывает рассинхронизированность процессов активности различных участков головного мозга. Известно, что его приступы возникают в период фазы так называемого медленного сна, когда сновидения отсутствуют. Нетипичные всплески биоэлектрической активности вызывают растормаживание мышечной системы, а иногда — пробуждение органов чувств.

Человек, продолжая спать, может неожиданно подниматься в постели, вставать с неё, совершать различные действия, разговаривать. Продолжительность таких приступов — 1–30 мин. Обычно они заканчиваются также внезапно: спящий либо ложится в постель, либо успокаивается там, где стоял. К внезапному пробуждению приводит внешнее воздействие: щипки, прикосновения к холодным или горячим поверхностям, громкий шум. Проснувшись, человек не может понять, что с ним случилось, не помнит ничего из происходящего во время приступа.

Лунатизм у детей имеет несколько причин, от которых зависит лечение.

Незрелость нервной системы

В период от 4 до 8 лет центральная нервная система развивается очень активно. Это нередко вызывает рассогласованность биоэлектрических процессов

Известно, что вызвать лунатизм у ребёнка такого возраста можно намеренно, если осторожно поставить его во время глубокого сна на ноги и побудить к передвижению. Сложной деятельности вроде лазания по мебели или игры добиться вряд ли удастся, а вот начать ходить по комнате он вполне сможет

Со временем такая «болезнь роста» исчезает бесследно.

Нарушения в фазе медленного сна

Вспышки электрических процессов, развитие так называемого частичного сна с сохранением мышечной активности характерно при хронических заболеваниях ЦНС:

• эпилепсии;
• истерическом неврозе.

В подобных случаях приступы повторяются часто, у детей во время их протекания могут быть открыты глаза. Вероятны такие симптомы, как:

• бессвязная или разборчивая речь;
• всхлипывания;
• смех;
• резкие движения конечностями: изменение позы, пинки, хватание воздуха, окружающих предметов.

Спровоцировать начало приступа лунатизма у детей может внезапный шум, вспышка света.

Депривация сна

Нечасто встречающаяся причина, так как мотивов для дефицита сна в детском возрасте немного. Длительная бессонница может быть следствием смены часовых поясов либо иных обстоятельств:

• торжественных событий;
• чрезвычайных ситуаций;
• физиологических нарушений или травм.

Возбуждённый и одновременно уставший детский мозг в силу своего несовершенства неспособен контролировать в должной мере биоэлектрические процессы. Вспышки активности во сне — тому подтверждение. Приступ может выражаться в минутном вставании с постели, громкой речи.

Нервное возбуждение и усталость

Яркое радостное или, напротив, негативное событие, вызвавшее нервное потрясение, а также резкая усталость могут стать причинами нетипичного поведения во сне. Как и в случае депривации, такие приступы лунатизма у детей не имеют долгой продолжительности, а скорее напоминают беспокойный сон:

• ребёнок громко разговаривает;
• садится в постели на несколько минут, открыв глаза;
• пытается встать или встаёт, затем вновь расслабляется и ложится.

Нормальный сон возвращается после устранения провоцирующего фактора.

Генетические факторы

Устройство и особенности развитие ЦНС, как и большинства систем организма, заложено генетически. Поэтому есть смысл предполагать наследственные причины лунатизма. Если один из родителей или других прямых предков ребёнка страдал таким нарушением, есть вероятность его повторения у следующих поколений.

Применение препаратов

Причиной лунатизма у детей может быть прохождение курса лечения антидепрессантами или антипсихотиками. Некоторые лекарства этого ряда прямо воздействуют на активность головного мозга, вызывая нетипичные её проявления во сне.

Симптоматика подобных приступов разнообразна: от минутного вставания до сложной деятельности.

Симптомы и признаки детского лунатизма

Первые признаки лунатизма появляются у детей в 3-4 года. Мальчики страдают этим недугом чаще девочек. Приступ начинается во время  фазы медленного сна (у детей эта фаза более продолжительна, и сон более глубокий, чем у взрослых). Днем сон не делится не фазы, он короче, поэтому, как правило, лунатизм возникает только ночью. Продолжительность приступа — от 30 с до 30 мин. Иногда наблюдается затягивание до 50 мин.

Симптомы лунатизма варьируют от маскированных до ярко выраженных. Если ребенок, заснувший час назад, вдруг садится в постели, трет глазки, поправляет пижаму, совершает какие-то непонятные движения руками,-это тоже может указывать на  симптомы лунатизма. Глаза при этом широко открыты, но взгляд «невидящий», остекленевший. На обращенную речь ребенок не реагирует.

Более опасные ярко выраженные симптомы — выход на балкон с риском упасть вниз, готовность выпрыгнуть из открытого окна, выход на крышу, неосознанное использование электроприборов, газа, огня, выход из дома и поездка в другое место, выход на шоссе. Ребенок во время приступа может неосознанно нанести вред как себе, так и окружающим.

Как правило, приступ завершается возвращением ребенка в постель или засыпание в каком-то другом месте. Часто приступ лунатизма сопровождается или завершается непроизвольным мочеиспусканием. Дети наутро ничего не помнят, чувствуют себя разбитыми, сонливыми.

Частота приступов лунатизма варьирует  от нескольких раз в неделю до 1-2 раз в месяц. При частых нервных потрясениях и перегрузках частота приступов увеличивается.

У некоторых детей сопутствующими симптомами являются энурез, нервные тики, синдром «беспокойных ног», навязчивости.

Бывает ли лунатизм у грудных детей?

У грудных детей лунатизм не может диагностироваться, т.к. ходить и говорить они еще не могут, а хаотичные движения, совершаемые ими, нельзя отнести к двигательным автоматизмам при лунатизме.

Лунатизм у детей-подростков

У подростков лунатизм встречается довольно часто. Это объясняется гормональной перестройкой организма, и на ее фоне-повышенной нервно-психической возбудимостью. Подростки очень ранимы, часто испытывают стрессовые ситуации, засиживаются допоздна в интернете,- все это провоцирует возникновение лунатизма.

Диагноз ставится на основе сведений о сомнамбулизме и физикальных методов исследования-ночного мониторинга ЭЭГ (для исключения эпилепсии и отслеживания биоэлектрической активности мозга во время сна), УЗИ сосудов головного мозга (для наблюдения за мозговым кровотоком),  МРТ головного мозга (для исключения новообразований).

Лечение лунатизма у детей

Лечение, которое проводят детский психоневролог, психолог и психотерапевт,  включает в себя:

• Лечение основного заболевания (эпилепсия, невроз, соматические болезни, инфекционно-вирусные заболевания, вызывающие высокую температуру)
• Назначение медикаментов, регулирующих фазы сна.
• Назначение седативных средств.
• Лечение народными средствами —  успокоительными чаями из трав, успокоительными ванночками, массажем с растительными маслами. Издавна при лунатизме применяют хмель, мешочек с которым вшивают в подушку ребенку.
• Индивидуальную и семейную психотерапию, направленную на устранение семейных конфликтов, обучение способам справляться со стрессами, в конечном счете — на нормализацию психологического  климата в семье.

Что делать родителям, если у ребенка лунатизм?

Прежде всего, важно соблюдать с ребенком режим сна и бодрствования:

• Ложиться и вставать строго в одно и то же время.
• Обеспечить ребенку 8-часовой сон.
• Перед сном — прогулки на свежем воздухе, спокойные игры, прослушивание спокойной музыки, расслабляющие ванны с травами.
• Исключить просмотр ТВ, пользование интернетом за 2 часа до сна.

Кроме этого, нужно соблюдать правильный сбалансированный режим питания, исключающий продукты, возбуждающие нервную систему.

Важно! Вовремяприступанивкоемслучаенебудитеребенка, этоможетспровоцироватьнервныйсрыв. Необходимолегонькоразвернутьребенкаипроводитьвкровать

Для предотвращения опасности стоит поставить решетки на окна, убрать из комнаты колюще-режущие предметы, электроприборы, запирать дверь комнаты.

Важно найти подход к ребенку, наладить с ним доверительные отношения, чтобы избегать стрессов и семейных конфликтов

По наблюдениям медиков, лунатизм проходит к 15-16 годам. Но у 1 % людей расстройство остается и в зрелом возрасте

Обратите внимание, что при соблюдении всего вышеперечисленного и отсутствии других патологий, сомнамбулизм у ребенка исчезнет гораздо раньше и бесследно

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Подростковый лунатизм: характеристика состояния

Основные проявления снохождения хорошо известны из фильмов и художественной литературы. Когда же родственники лично сталкиваются с данными симптомами, это может вызвать панику, так как не ясно, каковы причины лунатизма у подростков, и что с этим делать.

Следует ознакомиться с симптомами, механизмами возникновения и факторами, которые провоцируют появление данного состояния. Все это поможет не только не испытывать страха и паники, но и своевременно обратиться к специалистам для решения проблемы.

Симптомы патологии

Проявления сомнамбулизма ярко выражены, их невозможно спутать ни с чем другим:

1. Подросток, не просыпаясь, может сесть на кровати, провести в таком состоянии немного времени и снова лечь.
2. Некоторые дети встают с постели, ходят по дому, могут открывать шкафы и двери, перекладывать предметы домашнего обихода.
3. В тяжелых случаях подросток может пойти на улицу, попытаться пройти в оконный проем.
4. Часто наблюдаются подергивания конечностей, бормотание либо четкая и внятная речь.
5. Глаза во время приступа могут быть как закрытыми, так и открытыми, при этом взгляд направлен в пустоту.
6. Во время снохождения дети двигаются медленно и плавно, движения слегка заторможенные.
7. Лунатик не реагирует на речь окружающих и внешние раздражители.
8. После пробуждения дети не могут вспомнить, что они делали во время приступа.

Если у подростка наблюдается хотя бы один из вышеописанных симптомов, то это свидетельствует о приступе лунатизма.

Провоцирующие факторы

Так как психика подростков в переходном возрасте крайне неустойчива, то спровоцировать появление приступа лунатизма могут следующие факторы:

• Недостаточно сформированная ЦНС. В ее функционировании могут периодически появляться сбои, последствиями которых становится сомнамбулизм.
• Постоянные и сильные стрессы, возникающие как дома, так и в учебном учреждении. Конфликты со сверстниками, первые эмоциональные переживания из-за влюбленности также являются провоцирующими факторами.
• Невротические состояния, возникающие на фоне стрессов, а также бессонница.
• Врожденные патологии ЦНС и унаследованные психические отклонения. Они начинают проявлять себя в раннем возрасте и лунатизм – один из симптомов.
• Травмы черепа и мозга, полученные в результате несчастного случая, инфекции.
• Начальная стадия эпилепсии.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга.
• В редких случаях лунатизм может возникнуть на фоне глистной инвазии, так как паразиты выделяют токсины, поражающие нервную систему.

Важно знать! Причиной однократного приступа может стать стресс. Если же они возникают регулярно, то это свидетельствует о наличии скрытого заболевания

Механизм формирования нарушения

Лунатизм – это не болезнь, и зачастую не представляет угрозы для жизни и здоровья ребенка.

Возникает он вследствие нарушения регуляции процессов бодрствования и торможения в ЦНС. Во время сна организм переходит в режим энергосбережения, многие действия протекают медленнее.

В некоторых случаях процессы торможения могут не затрагивать области мозга, отвечающие за движение и речь. Получается, что сознание и память находятся в покое, а двигательная активность – нет, поэтому ребенок может ходить или совершать какие-то действия в бессознательном состоянии.

Иногда тормозные процессы не сильно выражены, поэтому организм переходи в режим энергосбережения не до конца. Это тоже может стать причиной лунатизма, а его признаки будут слабо проявляться.