Ларингит у детей − какая должна быть влажность в комнате при болезни?

Терапия

Лечение ларингита у детей — обычно комплексное. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение нескольких групп лекарств. Вирусные ларингиты обычно можно вылечить за 5-7 дней. Бактериальные формы требуют назначения более длительных схем лекарственной терапии. В среднем, такие варианты заболевания можно вылечить за 2 недели.

Выбор лечения остается за лечащим врачом. Схема терапии зависит от причины заболевания, а также возраста ребенка и наличия у него хронических заболеваний. Выбор дозировки, кратности и сроков использования лекарственных средств производится с учетом возрастных показаний. Контроль эффективности за назначенной терапией проводится в середине назначенного цикла лечения и по его завершении.

Для лечения ларингита у малышей применяются:

• Противокашлевые средства. Помогают устранять надсадный кашель. Могут применяться в виде ингаляций, спреев, сиропов или таблеток. Обычно производители препаратов стараются предлагать лекарства с различными фруктовыми вкусами. Такие сладкие добавки приходятся по душе малышам.
• Антисептики для горла. Помогают устранять першение и «царапание» в горлышке у малыша. Выписываются на 7-10 дней по 3-4 пастилки в сутки. Обычно применяются у малышей старше трех лет, которые могут держать препарат во рту до полного рассасывания. Длительный прием данных препаратов может вызывать у ребенка неблагоприятные побочные действия. Обработка миндалин «Люголем» у малыша с ларингитом зачастую не приносит положительного результата.
• Жаропонижающие. Назначаются врачом при повышении температуры тела выше 38 градусов. В детской практике применяются лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

• Антигистаминные. Применяются при аллергических формах ларингита. Назначаются преимущественно в виде таблеток или сладких сиропов. Хорошо переносятся детьми, практически не вызывая побочных действий. В качестве антигистаминных средств подойдут: «», «Супрастин», «» и другие.
• Иммуностимулирующие. Могут быть системного и местного действия. При легких формах заболевания назначаются пастилки, оказывающие стимулирующее действие на клетки иммунной системы. Если у малыша есть иммунодефицитное состояние, то тогда данные препараты выписываются в виде уколов на курсовой прием. Решение о назначении подобного лечения принимает врач-иммунолог.
• Бронхолитики. Применяются при нарушениях бронхиальной проводимости и выраженном дефиците дыхания. Для достижения лучшего эффекта от лечения врачи предлагают пользоваться небулайзером. С помощью него мельчайшие частички лекарства быстро попадают в дыхательные пути. Бронхолитики применяются у малышей, имеющих признаки бронхиальной обструкции.

• Лечебно-охранительный режим. Для быстрого выздоровления ребенку следует соблюдать правильный распорядок дня. На весь острый период болезни ему назначается лечебное щадящее питание. Регламентирована также длительность дневного и ночного сна, а также ограничены активные игры.
• Антибактериальные средства. Назначаются для лечения бактериальных форм ларингитов. Обычно выписываются на 7-14 дней. Для устранения микроорганизмов из организма используются современные антибиотики широкого спектра действия. Контроль эффективности назначенной терапии оценивается на 3-4 день с момента первого приема препаратов.
• Противовирусные и противогрибковые препараты. Назначаются для лечения соответствующих клинических форм. При легком течении болезни выписываются в виде таблеток. Ларингиты, протекающие достаточно тяжело с многочисленными неблагоприятными симптомами, требуют назначения инъекционных форм лекарственных средств.

• Физиотерапевтические методы. Применяются в период стихания обострения и для лечения хронических форм ларингита. Ультразвук, магнитотерапия, электро- и светолечение показаны для устранения неблагоприятных симптомов заболевания. Физиотерапия позволяет также заметно улучшить самочувствие ребенка и укрепляет иммунитет.
• Гормональные препараты. Выписываются крайне редко. Применяются в основном для лечения стойких форм аллергического ларингита. При длительном приеме способны вызывать многочисленные побочные действия. Использование препаратов без соответствующих назначений врача недопустимо.
• Спазмолитики. Применяются для устранения спазмов с внутренних органов. Помогают нормализовать дыхание у малышей, имеющих спастический компонент в дыхании. В качестве спазмолитика в детской практике часто используется «» или «».

Как передается?

Большинство ларингитов имеет инфекционное происхождение. Бактерии и вирусы вызывают повреждения гортани примерно в 80% случаев. Источником заболевания может стать любой человек (взрослый и ребенок), имеющий в своем организме патогенных микроорганизмов. Он заразен для окружающих на протяжении всей болезни.

Обычно все инфекционные заболевания передаются воздушно-капельным путем. Малыши, посещающие образовательные учреждения, чаще подвержены инфицированию. Для инфекционных вариантов ларингитов характерен также контактно-бытовой способ передачи. В этом случае заражение происходит через грязные руки. Данный вариант инфицирования наиболее часто встречается у деток, посещающих детский сад или ясли.

Пребывание в любых скученных коллективах лишь способствует распространению вируса

Важно отметить, что микроорганизмы могут находиться в неблагоприятных условиях внешней среды достаточно долго. Лишь применение бактерицидных средств способно уменьшить их концентрацию

Если в семье проживают несколько малышей, то они начинают болеть «по цепочке». Это обусловлено тем, что вирусы и бактерии легко передаются при дыхании от больного ребенка к здоровому. Степень выраженности симптомов у каждого малыша будет разной. Это зависит от его возраста, особенностей физиологического развития, а также наличия хронических сопутствующих заболеваний.

Инкубационный период для ларингита может быть разным. При вирусных инфекциях первые клинические признаки заболевания появляются обычно через несколько суток с момента попадания вирусов в организм. Пик заболеваемости вирусными ларингитами приходится на возраст 2 года — 12 лет. Однако, у новорожденного и годовалого малыша также может развиться данное заболевание.

Для бактериального ларингита инкубационный период составляет 6-7 дней. Обычно в это время болезнь никак не проявляется. Только по прошествии недели можно распознать ларингит у заболевшего малыша. Бактериальные формы ларингитов обычно протекают с повышением температуры до фебрильных цифр. Эти заболевания также вызывают массовые вспышки.

Чем лечить

Тактика лечения зависит от формы и возбудителя – если заболевание вызвано вирусом, лечение будет одно, а если бактериями – совсем иное.

Ларингит у детей, как правило, вирусный, поэтому основное лечение, как считает доктор Комаровский, – это обильное теплое питье и чистый прохладный воздух оптимальной влажности (60-70%). Благодаря этому мокрота не будет собираться в сгустки и обрастать коркой, а слизистые оболочки – пересыхать.

Важно! При легких формах ларингита таких простых мер бывает достаточно для полного выздоровления – организм сам справится с инфекцией, нужно только обеспечить ему для этого хорошие условия.

Для этого помимо обильного питья и чистого воздуха нужно соблюдать некоторые требования к режиму:

• В начале болезни нужно обеспечить ребенку покой и постельный режим, а в конце, когда мокрота начнет отхаркиваться и улучшится самочувствие, можно понемногу гулять на свежем воздухе.
• Необходимо исключить напряжение голосовых связок – ребенок должен как можно меньше говорить.
• Обеспечить щадящее, не раздражающее горло питание – пища не должна быть кислой, острой, твердой, слишком горячей или холодной.

Доктор Комаровский также говорит следующее о различных лечебных мероприятиях при ларингите:

• Нужно обеспечить горлу сухое тепло – для этого лучше всего повязать на шею шерстяной шарф.
• Ингаляции делаются только по согласованию с лечащим врачом. Ингаляции нельзя делать при повышенной температуре тела.
• Можно полоскать горло щелочными растворами (например, раствором соды), но не следует делать это слишком часто, так как полоскание создает вибрации, которые дополнительно раздражают гортань.
• Можно делать согревающие горчичные ванночки для ног.

Про ларингит доктор Комаровский рассказывает в своей видеошколе.

Препараты

Лечение медикаментами направлено на уменьшение проявлений симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния больного. При терапии доктор Комаровский рекомендует использовать следующие препараты:

• Жаропонижающие (если температура поднимается выше 38 градусов): ибупрофен, парацетамол.
• Антигистаминные (для снятия отека): фенистил, зиртек, зодак.
• От боли в горле: стрепсилс, фарингосепт.
• Отхаркивающие средства: лазолван, амбробене.

Осторожно! Антигистаминные и отхаркивающие средства не следует применять самостоятельно, без назначения врача. Именно доктор подберет то средство, которое подходит ребенку в соответствии с его возрастом и характером протекания болезни.. А вот некоторые препараты доктор Комаровский оценивает как совершенно бесполезные при детском ларингите:

А вот некоторые препараты доктор Комаровский оценивает как совершенно бесполезные при детском ларингите:

• Противовирусные препараты типа виферона, кипферона, разных препаратов иммуноглобулина: клиническая эффективность этих препаратов не доказана, такие лекарства являются пустой тратой денег. Врачи их часто назначают только для «очистки совести» – от этих лекарств не будет ни пользы, ни вреда.
• Гомеопатические средства: они также не принесут никакого эффекта – ни положительного, ни отрицательного; весь «эффект» от гомеопатии – это эффект плацебо.
• Про кортикостероидные противовоспалительные препараты типа пульмикорта доктор говорит следующее: они применяются при заболеваниях бронхов, а при ларингите их применение не оправдано.

Антибиотики

В подавляющем большинстве случаев ларингит у детей вызван вирусной инфекцией, поэтому антибиотики в этих случаях абсолютно бесполезны. Они не воздействуют на вирусы и продукты их жизнедеятельности.

Неоправданный прием антибиотиков создает ненужную нагрузку на и без того ослабленный болезнью организм.

Применение антибиотиков оправдано только в том случае, если врачом подтвержден бактериальный характер инфекции. Тогда врач назначает пенициллины, а если к ним имеется индивидуальная непереносимость – цефалоспорины и макролиды.

Признаки ларингита у детей

Ларингит, как правило, развивается на фоне общего ослабления иммунитета при простудных заболеваниях, но некоторые симптомы у детей могут указывать на присутствие воспаления слизистой, это, прежде всего – сиплый голос, лающий кашель, покраснение слизистой задней стенки гортани при осмотре.

Острый ларингит у детей до 3 лет возникает только при наличии инфекционного заболевания и характеризуется сужением просвета гортани с последующим затруднением дыхания. Такое состояние классифицируется как стеноз гортани или ложный круп. В условиях гиперсекреции и спазма мышц гортани ложный круп может привести к асфиксии и стать причиной летального исхода. Основными симптомами острого ларингита являются:

• Повышенная температура при ларингите у детей указывающая на присутствие инфекции в гортани (вируса или бактерии)
• Сиплый голос
• Лающий сухой кашель
• Затрудненное дыхание (тяжелый вдох).

Если все эти симптомы присутствуют у малыша, по прогнозам в 90% случаев в ночное время самочувствие ребенка значительно ухудшиться, возможны приступы удушья.

Первые признаки и симптомы

1.Сухой лающий кашель, который изматывает организм малыша, а в некоторых случаях вызывает боль.

2.Учащенное, прерывистое и громкое дыхание, причем тяжелее всего ребенку делать вдох. Дополнительно могут прослушиваться ярко выраженные шумы.

3.Изменение тембра голоса – в результате поражения нервно-мышечного аппарата гортани происходит сужение голосовой щели, из-за чего голос приобретает осиплость и грубость.

Впрочем, точно сказать, что у детей школьного возраста или у грудничка ларингит, как считает доктор Комаровский, способен только дипломированный отоларинголог. Что касается температурных показателей, то они, как правило, повышены, но незначительно – в пределах 38 градусов.

Прежде всего первым симптомом ларингита является сильное повышение температуры тела, малыш чувствует себя очень ослабленным, пропадает аппетит и даже желание играть. Доктор Комаровский, а также другие известные врачи отметили, что при появлении ларингита количество лейкоцитов, которое можно определить только по общему анализу крови, резко увеличено.

Помимо анализов, существуют и другие признаки заболевания, которые явно указывают на развитие болезни и для выявления которых не нужно вести ребенка в ближайшую клинику, а начать лечить дома.

Прежде всего при ларингите сильно затрудняется глотание и появляется резкая боль в горле, причем она не ноющая, а именно острая. На фоне этого у ребенка начинает меняться голос, он становится либо грубым, либо осипшим, либо совсем может пропасть.

Следует помнить, что затягивать с лечением ни в коем случае нельзя, так как ребенок, особенно грудничок, может очень быстро задохнуться из-за отека гортани, начать лечить малыша нужно не теряя ни секунды.

Что касается лечения ларингита у ребенка, то тут можно выделить целый список различных мер. Многие родители привыкли при первых же симптомах заболевания начинать давать ему антибиотики. Доктор Комаровский категорически не рекомендует их применение при признаках ларингита.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Вывих плеча (плечевого сустава): виды, симптомы, первая помощь, лечение, вправление и реабилитация

Наравне с ними не следует проводить лечение сиропами отхаркивающего назначения и ингаляциями с горячим паром, так все то может вызвать сильнейшую аллергию у ребенка и привести к смыканию стенок гортани.

Многие мамы, изучавшие информацию о ларингите с целью своевременного выявления хвори, видели фото отёкших голосовых связок. Этот симптом ларингита является причиной, почему у малыша появляется осиплость голоса, ему становится трудно разговаривать и глотать.

Сужение прохода для воздуха вызывает затрудненное дыхание. Этот симптом часто возникает около 4 часов утра. Ребенок со сна может испугаться, запаниковать, что только усилит приступ удушья. Кожа вокруг рта может приобрести синюшный оттенок вследствие нехватки кислорода в организме.

• Если ларингит вызван инфекцией, он заразный и передается воздушно-капельным путем.
• Заболевание протекает тяжелее у самых маленьких детей.
• При прослушивании часто выявляются гудящие хрипы в легких у детей , похожие на звук гармошки. Они не означают, что ларингит распространился так далеко – это слышны звуки, сформировавшиеся в верхней части дыхательной системы.

Лечение ларингита у детей

Чтобы быстро и эффективно вылечить острый или хронический ларингит у грудничка или ребенка постарше, необходимо, прежде всего, подтвердить диагноз и определить причины, спровоцировавшие болезнь. Чаще всего ларингит развивается на фоне заболеваний верхних дыхательных путей или вирусных инфекций. Поэтому лечение, как правило, направлено на устранение указанных заболеваний.

В домашних условиях в первые несколько дней необходимо как можно меньше разговаривать, избегать раздражающей пищи и питья.

Доктора

специализация: Педиатр

Акульшина Анастасия Викторовна

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Лавомакс
Анаферон
Либексин
Синекод
Амброксол
Парацетамол
Тантум Верде
Гексорал
Хлорофиллипт
Лизобакт
Пульмикорт
Фликсотид

Чем лечить ребенка при ларингите, определяет врач в зависимости от особенностей протекания болезни. При лечении ларингита могут применяться следующие лекарственные средства:

Противовирусные препараты – применяются при вирусных инфекциях. Это препараты Лавомакс, Новирин, Анаферон и др.
Противокашлевые средства – применяются, если больного беспокоит ларингитный кашель. Врач может назначить препараты Панатус, Либексин, Синекод, Также больным, которых беспокоит кашель, назначают отхаркивающие средства – Геделикс, Проспан; препараты-муколитики — Амброксол, Бромгексин.
Антибиотики – применяются при бактериальных инфекциях. Врач может назначить Флемоксин Солютаб, Аугментин, Кларитромицин.
При ларингите аллергического происхождения назначают антигистаминные средства – Лоратадин, Тавегил, Зиртек и др.
Для снижения температуры применяются препараты Парацетамол, Ибупрофен.
Для местного воздействия могут применяться лекарства Тантум Верде, Гексорал, Хлорофиллипт, Лизобакт, Люголь.
Если у ребенка проявляется ложный круп, как неотложная помощь могут применяться лекарства Пульмикорт, Фликсотид, которые снимает отек гортани

Важно, чтобы первая помощь была оказана как можно раньше.
Средства, с помощью которых проводятся ингаляции – для этих целей применяется лекарство Беродуал, а также муколитические препараты Муколван, Лазолван и др. Кроме того, ложный круп у детей лечат с помощью ингаляций с Гидрокортизоном.

Процедуры и операции

Если ребенок заболел ларингитом, его состояние можно облегчить с помощью ингаляций с прополисом, настойкой календулы, маслом эвкалипта, аниса. Однако такие процедуры одобряют не все врачи. К примеру, можно почитать, что говорит известный педиатр Комаровский о лечении ларингита у детей. Он полагает, что проведение ингаляций с помощью нибулайзера актуально только при заболеваниях нижних дыхательных путей. По мнению педиатра, лечение ларингита должно включать обильное теплое питье нераздражающих напитков, а также регулярное проветривание помещения. В день необходимо давать ребенку до 2,5 л жидкости в виде морсов, компотов, отвара шиповника, щелочной воды

Важно обеспечить оптимальную влажность воздуха в помещении. Для этого необходимо не только проветривать комнату, но и использовать увлажнитель воздуха или держать емкость с водой в помещении, где находится ребенок

Если же у ребенка появляются симптомы, которые свидетельствуют о том, что развивается ложный круп, следует сразу вызывать неотложную помощь.

Что касается того, как лечить потерю голоса при ларингите, то в данном случае поможет воздержание от разговоров, криков, пения и раздражающих продуктов на несколько дней

Важно понимать, что потеря голоса у детей – состояние обратимое. Однако лечение ларингита у годовалого ребенка и даже у детей постарше может потребовать у родителей много сил и внимания

Лечение кашля у детей

Кашель при ларингите – это защитная реакция организма, позволяющая откашлять мокроту, которая скапливается в бронхах или горле. Поэтому его нужно не лечить, а повышать его эффективность. Для этого используем различные средства, снижающие вязкость мокроты: отвары трав, сиропы на основе растительных экстрактов. Например:

1. Гербион сироп подорожника (от 2 лет);
2. Доктор МОМ сироп на основе экстрактов базилика, солодки, куркумы, паслена, девясила, имбиря, алоэ барбадоса, ментола, терминалии (от з лет);
3. Бронхолитин шалфей (содержит масло шалфея, глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид) показан детям от 3 лет;
4. Проспан сироп. Можно давать детям от рождения. Его действующее вещество – экстракт листьев плюща.

Сухой кашель при ларингите лечить лекарствами, подавляющими кашлевой рефлекс, нельзя!

Таблетки для рассасывания при ларингите применяют для облегчения приступов кашля, першения, жжения и боли в горле. Также некоторые из них обладают антисептическими и антибактериальными свойствами. Препараты для детей:

• Линкас пастилки. Противопоказаны детям младше 5 лет. Содержат экстракты растений (корня солодки, перца длинного, иссопа, фиалки душистой, листьев адхатоды, корней альпинии);
• Ларипронт (от 6 лет). Действующие вещества — деквалиния хлорид и лизоцима гидрохлорид.
• Шалфей таблетки для рассасывания на основе экстракта шалфея (от 5 лет).

Методы лечения

Родители часто не знают, как лечить ларингит у детей правильно, но если соблюдать все рекомендации врачей, то болезнь пройдет быстро и без осложнений. Очень важен питьевой режим. Ни в коем случае нельзя допускать обезвоживания детского организма. Терапия должна включать в себя большое количество жидкости. Маленькому пациенту можно давать:

• чистую воду;
• компоты из фруктов и ягод;
• травяные чаи;
• минеральную воду с невысоким уровнем солей;
• морсы из ягод.

Лечебные травы обладают противовоспалительными, противомикробными свойствами, что улучшает состояние и помогает быстрее восстановиться.

Если ларингиты частые у ребенка, Комаровский советует искать их причину. Терапия должна быть направлена на ликвидацию факторов, которые вызывают заболевание. Если воспаление слизистой гортани возникло на фоне острой респираторной вирусной инфекции, то сначала нужно вылечить ее.

Многие родители при первых проявлениях болезни начинают давать антибиотические препараты. Но этого делать нельзя. Потому что против вируса они бесполезны, а полезную микрофлору они уничтожат. Антибиотические препараты применяются только в том случае, если ларингит вызван бактериальной флорой, или же произошло присоединение вторичной инфекции. Медикаменты можно принимать только после консультации с доктором, чтобы предотвратить осложнения. Последствиями неадекватной антибактериальной терапии чаще всего является дисбактериоз. Он проявляется тошнотой, поносом. Если врач назначил антибиотики, то их нужно комбинировать с препаратами, которые содержат лактобактерии.

При повышении температуры тела выше 38 градусов нужно дать малышу жаропонижающее средство. Для этого можно использовать «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен».

Для полоскания горла полезен раствор с добавлением соды и соли. Также можно использовать «Гексорал» (разрешен детям старше 3 лет), «Йодинол» (применяется у малышей с 5 лет). Самым маленьким пациентам можно полоскать «Хлорофилиптом», «Мирамистином».

Кашель во время ларингита – естественная защитная реакция. Поэтому вместо того, чтобы  избавляться, его нужно сделать более эффективным.  Для этого можно принять препараты, которые улучшают отхождение вязкой мокроты. Чаще всего используют «Амбробене», «Лазолван», «Ацетилцистеин». Эти средства можно применять как в ингаляциях, так и в виде таблеток (для старших детей) и сиропов.

• На основе натуральных компонентов – трав, также есть эффективные лекарства. Детям старше двух лет можно давать «Гербион» (с добавлением подорожника).
• «Проспан сироп» можно использовать даже для самых маленьких пациентов. Он содержит экстракт плюща.
• «Бронхолитин» имеет в составе масло шалфея, а также эфедрина гижрохлорид и глауцина гидробромид. Этот сироп применяется для пациентов от трех лет.
• Быстро снизить интенсивность боли в голе и першение помогут специальные пастилки для рассасывания. Но они разрешены только после 5-6 лет. Педиатры рекомендуют «Линкас», «Ларипронт», и таблетки с экстрактом шалфея.

Для того, чтобы пациент быстрее почувствовал себя лучше, важно повысить влажность в комнате, где он находится. Также важны частые проветривания помещения, чтобы воздух был немного прохладным и свежим

К тому же, важна правильная диета. Следует исключить блюда с большим содержанием соли, специй, жирную пищу. Также нужно ограничить употребление сладостей. Комаровский ребенку рекомендует кушать нежирное мясо, рыбу на пару, свежих овощей и фруктов. Если малышу трудно глотать, то еду можно подавать в виде пюре.

Медикаментозное лечение болезни.