Симптомы, лечение и меры профилактики кори у детей

Стадии развития кори

Болезни кори подвержены только люди. Взрослые, как и дети могут стать переносчиками инфекции и заразиться друг у друга.

Протекание болезни можно разделить на четыре фазы. Каждая фаза имеет свою типичную симптоматику.

• 1-ый этап – инкубационный период
• 2-ый этап – катаральный
• 3-ий – период высыпаний
• 4-ый – период пигментации

Инкубационный период продолжается от одной до трёх недель. Начинается после попадания вируса кори в организм и заканчивается с возникновением первичных симптомов.

Больной корью остается заразным несколько дней – это два последних дня инкубационного срока и четыре дня после характерного высыпания.

Диагностика заболевания для терапевтического обоснования

Диагностируется заболевание согласно симптомам и появлениям характерной сыпи, но полностью подтвердить диагноз, отделив от похожих по симптомам и проявлению краснухи и скарлатины, поможет лабораторное обследование.

Доказательством наличия вирусной инфекции являются специфические антитела иммуноглобулинов класса М. Помимо этого можно провести лабораторный анализ крови или мочи, но технически с помощью них будет труднее подтвердить диагноз. В анализе крови наблюдается уменьшение числа лейкоцитов и заметное увеличение скорости оседания эритроцитов. В анализе мочи наблюдается выпадение в осадок белка.

Диагностика заболевания

Диагностируется корь на основании характерных для этого заболевания симптомов и результатов лабораторных исследований, включающих в себя ИФА – иммуноферментный анализ крови и общий. Иногда для определения возбудителя данной болезни в организме человека применяют вирусологические диагностические методы (реакция иммунофлуоресценции, микроскопия вируса).

Общий анализ крови при кори характеризуется низким содержанием лейкоцитов (уменьшается количество фракций лимфоцитов, моноцитов, нейтроцилов), большим СОЭ, а при присоединении вторичной бактериальной инфекции появляется лейкоцитоз с повышенным содержанием фракции нейтрофилов.

При проведении ИФА определить болезнь можно еще в начальном периоде. Этот анализ способен выявить антитела к вирусу кори (иммуноглобулины IgM, IgG), которые вырабатываются при проникновении в тело человека возбудителя этой болезни. На 1-2 день после заражения начинает повышаться концентрация IgM в крови больного, а с 10 дня болезни – увеличивается показатель IgG.

Некоторые симптомы в катаральном периоде данного заболевания похожи с рядом других инфекционных болезней (краснуха, грипп, коклюш, риновирусная или аденовирусная инфекция). Корь отличают от других вирусных инфекций по следующим признакам: наличие конъюнктивита, появление пятен Бельского – Филатова – Коплика на 2-3 день катарального периода, общая интоксикация на фоне усиления симптомов.

Что это за болезнь

Инфекционное заболевание – корь – характеризуется очень высокой температурой, сильной интоксикацией и характерным высыпанием. Заболевший корью человек является переносчиком вирусом, даже в инкубационный период. Риск заразиться от инфицированного составляется практически 100%.

Как дети переносят корь? Хотя корь и считается опасным, серьезным заболеванием, в большем количестве случаев дети переносят ее в легкой форме, без тяжелых последствий. Корью заболевают преимущество дети до 10-летнего возраста, но и во взрослом возрасте можно столкнуться с этим недугом. Взрослые переносят корь хуже и тяжелее, нередко возникают осложнения.

Как лечить корь?

Каких-то специальных методов лечения кори нет, организм справится с инфекцией самостоятельно. Лечение ребенка здесь применяется симптоматическое, которое будет облегчать общее состояние больного:

1. Антигистаминные. Назначаются, чтобы снять отечность слизистых носоглотки.
2. Жаропонижающие. Рекомендуется применять препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
3. Витаминотерапия. При кори нарушается витаминный обмен, значительно снижаются защитные свойства организма. Врач может назначить прием витамина С и комплекс витаминов.
4. Прохладный влажный воздух в комнате. Помогает увлажнять слизистые, кашель становится не таким сухим.
5. Гигиенические процедуры. В период выздоровления можно принимать ванны. Также необходимо проводить тщательную гигиену полости рта, промывать глаза, если есть воспалительный процесс.
6. Диета. После острого периода, когда спадет температура, у ребенка появляется аппетит. Нужно предлагать легкую, протертую, теплую пищу.

В период болезни важно также обеспечить ребенка необходимыми витаминными комплексами для поддержания иммунитета, а потрескавшиеся губы смазывать вазелином. Больному корью необходим постельный режим пока держится температура

По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение. Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу. Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей. Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал

Больному корью необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день

Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение. Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу

Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей. Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал.

Симптоматическое лечение проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В отделение больницы ребенка помещают в том случае, если начинают развиваться осложнения. При наличии осложнений терапию дополняют антибактериальными препаратами.

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых

Периоды заболевания

В течении классической кори различают четыре периода: катаральный, период высыпаний, пигментации и выздоровления. Длительность заболевания в среднем составляет около 10 дней. Колебания составляют 8 — 21 день. Каждый из периодов длиться 3 дня. Катаральный период может удлиняться до 7 дней.

Инкубационный период

Инкубационный период (период от момента заражения вирусами до появления первых симптомов заболевания) при кори составляет около 10 суток. Колебания составляют от 8 до 13 — 17 суток.

Рис. 5. На фото вид сыпи при кори.

Признаки и симптомы кори в катаральный период

Начинается заболевание с развития воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Отмечаются обильные слизистые выделения из носа, охриплость голоса и сухой кашель. Температура тела повышается до 39оС. Появляются симптомы интоксикации: слабость, разбитость, общее недомогание и потеря аппетита.

Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения. В крови отмечается снижение количества лимфоцитов (лимфопения).

При появлении сыпи катаральные явления ослабевают и через 1 — 2 дня исчезают совсем. В полости рта на фоне гиперемированной, рыхлой и шероховатой слизистой оболочки появляются мелкие (с маковое зерно) беловатые пятна с красным венчиком по периферии. Высыпания носят название пятен Бельского-Филатова—Коплика. Они обычно располагаются на слизистой щек в области коренных зубов. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляются пятна розового цвета (коревая энантема).

К концу третьего дня отмечается снижение температуры тела, но в период появления коревой сыпи она вновь значительно повышается, а симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей усиливаются.

Рис. 6. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек и коревая энантема в области неба.

Сыпь при кори

Сыпь при кори имеет вид папул размером около 2-х мм, окруженных участком покраснения неправильной формы. Местами сыпь сливается и тогда их конфигурация похожа на сложные фигуры с волнистыми (фестончатыми) краями. Основной фон кожных покровов остается неизмененным. Иногда на фоне коревой сыпи отмечаются петехии (кровоизлияния).

Сыпь у больного появляется на 4 — 5 день заболевания. Вначале она локализуется на лице, шее и за ушами. Через сутки сыпь распространяется на все туловище и покрывает верхнюю часть рук. Еще через сутки сыпью покрываются кожные покровы ног и нижнюю часть рук, при этом на лице сыпь начинает бледнеть.

При тяжелом течении заболевания сыпь носит сливной характер. Она покрывает все кожные покровы, в том числе появляется на ладонях и подошвах. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта. Одутловатость лица, век, носа и верхней губы, покраснение конъюнктивы глаз, гнойные выделения, ринорея — основные симптомы кори в этот период.

Через 3 — 4 дня наступает период угасания сыпи. Снижается температура тела. На месте сыпи появляется пигментация — пятна бурого цвета.

Рис. 7. На фото корь у ребенка, начальная стадия. Сыпь вначале заболевания локализуется на лице, шее и за ушами (первый день высыпаний).

Рис. 8. На фото корь у детей. Сыпь появляется на туловище и верхних частях рук (второй день высыпаний).

Рис. 9. На фото корь у ребенка. Сыпь при кори, 2-й день высыпаний.

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых в стадии пигментации

Пигментация сыпи при кори обозначает, что инфекционный процесс перешел в стадию окончания периода заразности и восстановления больного.

Пигментация сыпи, как и высыпания, происходит поэтапно. Она обусловлена проникновением в кожу эритроцитов во время высыпания и последующим распадом гемосидерина — пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина.

Процесс начинается на 7 — 8 сутки заболевания и удерживается до 7 — 10 дней. На участках сыпи отмечается отрубевидное шелушение. Постепенно нормализуется температура тела.

Общее состояние больного нормализуется медленно. Явления астении и иммунодепрессии сохраняются длительное время.

Рис. 10. На фото сыпь при кори в стадии пигментации.

Признаки и симптомы кори у детей первого года жизни

Корь у детей первого года жизни имеет свои особенности:

• катаральный период часто отсутствует,
• повышение температуры тела и появление сыпи происходит одновременно,
• часто отмечается дисфункция кишечника,
• бактериальные осложнения регистрируются у 2/3 детей.

Рис. 11. На фото симптомы кори: увеличенные лимфатические узлы и конъюнктивит.

Лечение

Для лечения кори не существует специального лекарства. Поскольку болезнь вирусная, а не бактериальная, антибиотики не эффективны.

Вместо этого лечение кори направлено на то, чтобы справиться с симптомами и облегчить их до тех пор, пока естественная иммунная система организма не сможет избавиться от инфекции. Симптомы обычно улучшаются в течение 7-10 дней. Типичные рекомендации по лечению включают в себя:

• Постельный режим, чтобы помочь укрепить иммунную систему
• Пить много жидкости, такой как вода, фруктовые соки и травяные чаи, чтобы предотвратить обезвоживание и облегчить боль в горле; следует избегать алкоголя и кофеина
• Приглушение света для контроля чувствительности к свету
• Увлажнитель воздуха, чтобы облегчить кашель или боль в горле
• Ибупрофен и парацетамол / ацетаминофен могут быть рекомендованы для снятия боли
• Добавки витамина А могут быть рекомендованы людям, страдающим корью, особенно детям, чтобы уменьшить тяжесть состояния и риск осложнений

Пожалуйста, обратите внимание, что прием большого количества витамина А может привести к состоянию, называемому гипервитаминозом А, или токсичностью витамина А. Это обычно результат приема человеком высоких доз пищевых добавок, поэтому всегда обсуждайте витамин А с врачом перед началом приема

Что такое корь?

Заболевание корь имеет вирусный характер, который передаётся от инфицированного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Корь имеет свойство поражать людей в любом возрасте, однако наиболее часто болеют дети в возрасте с 2 до 10 лет.

При инфицировании вирус может не проявлять себя в течение 5- 6 дней, при этом человек может заражать здоровых людей. Для предотвращения возникновения эпидемий проводятся специальные виды вакцинации, которые вырабатывают иммунитет у ребенка к борьбе с вирусом.

Отметим! Такие прививки являются обязательными, производятся по графику. Для случаев инфицирования корью после прививания, наблюдаются наличие симптомов легкой формы, очень редко отмечаются случаи осложнений.

Пути заражения

Корь относится к сезонным видам инфицирования и чаще всего возникает с ноября по апрель. Заражение ребенка чаще всего происходит при посещении общественных мест, ккоторым необходимо отнести:

• дошкольные заведения (садики, центры развития детей);
• школа;
• общественный транспорт;
• магазины;
• при близком контакте с инфицированным человеком.

Отметим! Через предметы заболевание практически не передаётся, так как вирус очень быстро гибнет под воздействием внешних факторов. Может переноситься на большие расстояния по воздуху и оседать на слизистых оболочках. Специалисты рекомендуют в период обострения эпидемии заболевания снизить посещения улицы и общественных мест.

Как развивается корь?

При инфицировании человека вирус кори проникает в организм через слизистые оболочки, через несколько дней вирус кори начинает проникать кровеносный поток и распространяться по всему телу.

Инфекция имеет свойство поражать все внутренние органы человека, нарушать их нормальное функционирование.

Инкубационный период длиться до 10 дней, после чего начинается проявление первых симптомов. Заболевание чаще всего длиться до 8 дней, после чего симптомы начинают постепенно снижаться.

После окончания периода заболевания корью организм человека вырабатывает естественный иммунитет, который снижает риск возникновения повторного заражения.

Симптомы и признаки

Чаще всего проявляться первые признаки заболевания у детей начинают на 5 день после заражения.

Первые признаки заражения проявляются следующим образом:

• слабость;
• появление образований во рту белого цвета;
• появление красных образований на небе;
• увеличение лимфатических узлов;
• расстройство желудка;
• покраснение горла.

Во время активной фазы развития заболевания наблюдаются следующие симптомы:

• высокая температура;
• кашель;
• насморок;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• общая слабость;
• образование сыпи на лице и шеи, которая постепенно поражает все тело;
• отечность слизистых оболочек.

Наиболее яркие симптомы можно наблюдать на четвертый день активного развития инфекции, после чего симптомы начинают снижаться. Сыпь на теле чаще всего сохраняется в течение 6 дней, после чего еще в течение 7 дней на коже могут сохраняться светлые пятна, которые исчезают самостоятельно.

Формы заболевания

Вирусное заболевание имеет несколько форм развития.

Нетипичная форма проявляется большим количеством острых симптомов, подразделяется на следующие типы:

• Абортивный вид – проявляется чаще всего высокой температурой и кожной сыпью, которая через несколько дней бледнеет и не распространяется по всему телу;
• Митигированный тип – данный вид заболевания имеет незначительные симптомы в виде мелкой сыпи по телу. Наибольшее место локализации сыпи размещается в ротовой полости в области роста зубов. Заболевание длиться до 6 дней, проявляется резким повышением температуры тела;
• Стертый тип – проявляется в виде одного симптома сыпи по телу без осложнений;
• Бессимптомный вид – очень часто путается с простудными поражениями организма, проходит через несколько дней не вызывает осложнений.

Атипичная форма – чаще всего возникает у детей, которые получили вакцинацию, и протекает с низким уровнем симптомов.

Правильно определить форму и вид заболевания сможет только медицинский специалист, после проведения соответствующей диагностики.

Виды осложнений кори

У ослабленных детей болезнь часто даёт осложнения. Самые частые мишени инфекции у них – ЖКТ, лор-органы, бронхи и лёгкие.

Корь может осложниться:

• отитом;
• ларингитом, ларинготрахеитом, ложным крупом, бронхитом;
• гастритом, энтеритом, гепатитом, аппендицитом;
• У подростков – энцефалитом и менингоэнцефалитом.

К числу самых грозных осложнений относят интерстициальную гигантоклеточную пневмонию, которая возникает у детей с выраженным иммунодефицитом.

Очень редкие осложнения кори – миокардит, гломерулонефрит, болезнь Верльгофа.

У ослабленных детей болезнь часто даёт осложнения.

Формы инфекции

Геморрагическая корь

Это – атипичная форма течения заболевания, протекающая особенно тяжело. Она сопровождается:

• многочисленными подкожными кровоизлияниями,
• явлениями выраженной интоксикации,
• симптоматикой со стороны сердца и сосудов – явлениями органной недостаточности,
• поражением ЦНС, сопровождающимся различными расстройствами сознания.

Наблюдаются изменения в мочевом осадке: в поле зрения микроскопа виды эритроциты, что говорит о развившемся почечном кровотечении – гематурии.

Рудиментарная корь

Самая лёгкая форма болезни, протекающая с минимальным набором слабо выраженных симптомов, а иногда и совсем без них.

Мигрированная корь

Также лёгкая по своему течению форма заболевания. Ею болеют дети, которых удалось привить в инкубационном периоде. Еще одна категория заболевших – груднички, сохранившие иммунитет, полученный во внутриутробном периоде от матери.

Для мигрированной кори характерно укорочение всех периодов заболевания, слабые проявления симптоматики.

Диагностика

Диагностика кори, протекающей без осложнений и с типичной картиной – явлениями ОРВИ и характерной сыпью, – несложна и основывается на осмотре заболевшего ребёнка.

Для выявления атипичных форм и при повторном подъёме температуры, сигнализирующем о присоединении бактериальной инфекции, назначаются лабораторные пробы и инструментальные исследования:

• общий анализ крови, исследование её свёртываемости;
• серологические пробы методами ИФА и ПЦР;
• забор спинномозговой жидкости;
• мазки отделяемого из бронхов (РИФ-исследование).

Из инструментальных методов обычно назначают рентген грудной клетки и Эхо-КГ.

Несмотря на лёгкость распознавания кори, врачам приходится при постановке диагноза исключать другие заболевания, которые могут иметь сходную симптоматическую картину.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения краснухи и скарлатины. Неверно сориентировать врача может и ИМН – инфекционный мононуклеоз, который иногда путают с ангиной и назначают для его лечения антибиотики. Один из них – ампициллин – может дать сыпь, очень похожую на коревую.

Лечение

В клинических рекомендациях, разработанных специально для медицинских специалистов по разным медицинским дисциплинам, описывается, как лечить малышей, заболевших корью. Деток, течение болезни у которых протекает в легкой форме и без осложнений, можно лечить в домашних условиях под обязательным контролем лечащего врача.

Специфического противовирусного лечения при кори не назначают. В настоящее время препаратов, которые бы оказывали губительное действие на сам вирус, не существует. Комплекс терапевтических процедур включает назначение симптоматических средств. Эти препараты позволяют устранять все неблагоприятные симптомы, которые наиболее часто встречаются во время болезни.

Для устранения кашля применяют противокашлевые препараты. Такие средства будут более эффективны, если во время покашливания не выделяется мокрота. Также можно применять различные отвары из лекарственных растений, которые обладают противокашлевыми и отхаркивающими свойствами. Для малышей подойдет шалфей или ромашка. Если у ребенка кашель стал влажным и начала отходить мокрота, то понадобится назначение отхаркивающих средств. Чаще всего применяют «Амроксол» и «Амбробене».

Для того, чтобы нормализовать температуру тела, применяются различные лекарства на основе парацетамола. Обычно их назначают только в те дни, когда она повышена до 38 градусов и выше. Постоянный прием парацетамола не требуется, так как это средство обладает достаточно большим количеством различных побочных действий и противопоказаний. При длительном назначении может вызвать повреждение печени и почек.

Если у малыша появился насморк, то используются сосудосуживающие назальные спреи и капли. Применять такие лекарства следует, строго соблюдая инструкцию. Как правило, большинство спреев нельзя применять у малышей младше двух лет. Для таких деток используются . Назначают их обычно на 5-6 дней по 1-2 капле в каждую ноздрю. Более длительное применение данных средств не рекомендовано.

Малышам грудного возраста, у которых появился насморк, следует обязательно промывать нос и отсасывать содержимое пипеткой. Это поможет значительно улучшить носовое дыхание и быстрее восстановить обоняние, которое может нарушаться во время болезни. Можно промывать носик раствором морской воды или использовать специальные ирригаторы, которые хорошо промывают носовые ходы от скопившейся там слизи и выделений.

При течении болезни средней степени тяжести часто детские врачи назначают дополнительно препараты, которые оказывают стимулирующее действие на иммунную систему. Это могут быть свечи и местные средства в виде назальных капель. Назначают их обычно на 5-7 дней. Свечи выписываются ректально: по одной на ночь. Применяются у малышей с шестимесячного возраста. Такие средства эффективны для детей с низким уровнем иммунитета.

Также для улучшения самочувствия малыша назначаются комплексные поливитаминные препараты и добавки. Они помогают обогатить рацион ребенка всеми необходимыми полезными веществами, которые требуются во время борьбы с инфекцией. Назначают поливитаминные комплексы обычно на месяц. Эти средства помогают организму быстро восстанавливаться и бороться с болезнью.

В ряде случаев, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция, у малыша могут появиться симптомы конъюнктивита. Часто ими становятся слезотечение и сильное покраснение глаз. Для устранения этих симптомов используются различные антибактериальные средства для поврежденной конъюнктивы. В домашних условиях можно также протирать и обрабатывать глазки отварами ромашки или календулы.

Также при присоединении бактериальных осложнений врачи назначают ребенку антибактериальные препараты.

При тяжелом течении болезни или присоединении вторичной инфекции — часто требуется госпитализация в стационар. Малыша круглосуточно наблюдает медицинский персонал, а также проводится расширенный комплекс инфузионной терапии. Все лекарственные средства в этом случае вводятся через капельницы и уколы. Назначается массивная антибиотикотерапия. Если у малыша нарушено сознание, его госпитализируют в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Корь — что это такое? + фото

Корь — фото у детей

Корь — это вирусное заболевание из группы детских инфекций с безусловной заболеваемостью непривитых и неболевших при контакте с больным корью человеком. Заболевание протекает с высокой температурой, катаральными явлениями и пятнистой сыпью.

У заболевших, особенно ослабленных частыми простудами, нередки тяжелые осложнения. Единственный шанс избежать заболевания — провести двухкратную вакцинацию против кори.

От больной беременной матери инфекция с кровотоком передается и плоду. Попав на слизистую носа, горла и глаз, вирус попадает в кровь и разносится по всему организму.

Переболевшие обретают пожизненный иммунитет. Также невосприимчивы к инфекции новорожденные от переболевших корью матерей, однако иммунитет у них сохраняется лишь до 3 месяцев.

Что такое корь?

Корь относится к острым болезням инфекционного типа. Недуг поражает верхние дыхательные пути человека и слизистые оболочки рта, в результате чего повышается температура, возникает конъюнктивит, а на коже появляются высыпания, которые чешутся и причиняет сильный дискомфорт.

Высыпания на коже и в полости рта — характерные признаки кори

Возбудителем болезни является парамиксовирус, попадающий в окружающую среду во время кашля и чихания у больного. Таким образом, путь передачи инфекции является воздушно-капельным. Вирус обладает небольшой устойчивостью к внешним воздействиям, поэтому быстро погибает вне организма человека.

Инфицирование происходит при быстром проникновении патогенных микроорганизмов в организм здорового человека, то есть нужно находиться в одной комнате с больным для заражения.

Таким образом, источником инфекции является больной человек, который становится опасным для окружающих с последних 2 дней периода инкубации и до 4 дня возникновения высыпаний. С 5 дня появления сыпи пациент не представляет опасности для окружающих.