Причины боли в области копчика при сидении, вставании, диагностика и лечение
Содержание:
- Облегчение боли
- Что делать, если выпирает копчик
- Диагностика причин болей в копчике
- Причины боли в копчике
- Распространенные заболевания крестца и копчика
- Анатомия крестцово-копчиковой области
- Профилактика болей в копчике
- Причины болей в копчике
- Анализы и диагностика
- Строение крестца человека[править | править код]
- Количество позвонков в шейном отделе
- Какие виды заболеваний возникают
Облегчение боли
Существует несколько способов, чтобы облегчить боль от ушиба копчика, и они включают в себя внесение простых изменений, лекарственные средства и хирургические методы.
Поза
Исследование, опубликованное в Journal of Bodywork and Movement Therapies, показало, что растяжка уменьшает боль в копчике. Многие позы йоги могут помочь растянуть мышцы, окружающие копчик, чтобы облегчить боль.
Компрессы
Применение теплых и холодных компрессов к копчику может облегчить боль. Применение тепла к ушибленному копчику может расслабить мышцы, что может уменьшить боль. Можно использовать бутылки с горячей водой, грелки или тепловой гель. Также применяют холодный компресс, завернув пакеты со льдом в полотенце или ткань.
Пальцевые манипуляции
Врач может мягко двигать копчик, чтобы облегчить боль. Эта процедура заключается в том, что врач вводит палец в прямую кишку и мягко массирует область вокруг копчика. Это может постепенно переместить копчик, который находится вне выравнивания, обратно в нормальное положение. Исследование показало, что паьцевые манипуляции излечили примерно 85% людей.
Электрические нервные стимуляторы
Чрескожные электрические нервные стимуляторы используют электрическую стимуляцию для вмешательства в болевые сигналы, поступающие в мозг. Данный метод помогает свести потребление лекарственных средств к минимуму и иметь мало побочных эффектов.
Лекарственные средства
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — это обезболивающие препараты, которые уменьшают воспаление вокруг копчика, облегчая боль.
Нанесение обезболивающих гелей над кожей больного места также может помочь.
Если появились проблемы с опорожнением кишечника, врачи рекомендуют слабительные средства, чтобы облегчить прохождение стула.
Инъекции
Инъекции стероидов препаратов уменьшают воспаление. Иногда врачи включают в инъекцию местный анестетик, чтобы усилить обезболивание. Доктора вводят инъекции в область, окружающую копчик, эффект может длиться неделями или дольше.
Хирургическое лечение
Как правило, врачи рассматривают операцию на копчике только в том случае, если другие методы не уменьшили боль. Операция на копчике обычно включает в себя удаление части или всего копчика. Этот вид операции называется кокцигэктомией.
Хирург проведет кокцигэктомию под ощей анестезией, выполнив небольшой надрез над копчиком и освободит связки, сухожилия и мышцы, прикрепленные к копчику, прежде чем удалить кость.
Что делать, если выпирает копчик
Если копчиковая кость утратила свое нормальное положение после перелома, сильного удара, вывиха и вызывает болевые ощущения, необходима консультация врача-травматолога. Также следует обратиться к врачу в том случае, когда выпуклость образовалась без видимых на то причин.
При дорсалгии крестцово-копчикового отдела проводится диагностика: ректальная или вагинальная пальпация, рентгенологическое исследование, УЗИ, КТ или МРТ пораженной зоны. Список диагностических и лечебных мероприятий определяется врачом.
При свежих повреждениях копчик можно выправить в случае вывиха или сопоставить фрагменты костей после перелома. Пациенту показан постельный или щадящий режим. Чтобы не было больно передвигаться, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). По мере выздоровления в режим дня включаются обязательные физические нагрузки.
При застарелых травмах применяется консервативная тактика лечения, включающая прием анальгетиков, НПВП, венотоников, миорелаксантов. В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии прибегают к оперативному лечению (подробнее здесь).
Диагностика причин болей в копчике
Метод диагностики | Выполнение процедуры | Результаты исследования |
Визуальный осмотр и пальпация | Для проведения процедуры больному необходимо лечь на живот и раздвинуть ноги на ширину плеч. Руки следует расположить вдоль туловища. Затем под живот больному подкладывают специальный валик, чтобы приподнять его таз. При поднятии таза раздвигаются ягодицы, а также расслабляются ягодичные мышцы. Такое положение позволяет тщательно осмотреть и пропальпировать копчиковую кость. Пальпация осуществляется в пространстве между седалищными костями и копчиком. Сначала пальпируется верхушка крестца, а затем и сам копчик. В норме при пальпации боль в копчике должна отсутствовать. | Позволяет определить локализацию болей, а также выявить некоторые причины и заболевания, из-за которых образовались боли в копчике. Могут быть выявлены следующие патологии:
|
Исследование анального канала и прямой кишки | Во время проведения исследования больной, как правило, принимает коленно-локтевое положение (поза, при которой делается упор на локти и колени). После чего врач вводит в анальное отверстие указательный палец (предварительно смазав его вазелином) и просит больного немного «потужиться». Затем больному необходимо максимально расслабиться. Во время обследования прямой кишки, врач пытается обнаружить возможные патологические изменения в анальном канале. Также он анализирует болевые ощущения в крестцово-копчиковой области. | Позволяет выявить некоторые причины и заболевания, которые спровоцировали появление болей в копчике. Позволяет обнаружить следующие патологии:
|
Рентгенография | Рентгенологическое исследование копчика осуществляется в двух проекциях – передней и боковой. Для снимка передней проекции копчика больного следует уложить на спину и попросить вытянуть ноги. Для того чтобы сделать рентгенограмму боковой части копчика больному необходимо лечь набок и согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах. Примечание. За три дня до проведения рентгена больному следует воздержаться от приема той пищи, которая способствует увеличению газообразования (например, продукты молочного происхождения, капуста, бобовые). | Позволяет диагностировать следующие патологические изменения в области копчика:
|
КТ (компьютерная томография) | Это современный и информативный метод диагностики, с помощью которого получают послойное изображение внутренней структуры человеческого тела. Сам томограф представляет собой круглый рентгеновский аппарат, который во время процедуры вращается и делает снимки под различными углами. Непосредственно перед процедурой больному следует снять с себя всю одежду, а также все имеющиеся украшения. Во время процедуры пациенту необходимо лечь на специальный стол и расслабиться. Затем стол вместе с больным медленно движется в центр отверстия томографа, который вращаясь делает серию снимков. Полученные изображения впоследствии обрабатываются компьютером. В среднем диагностика компьютерной томографии длиться тридцать минут. | В отличие от рентгенографии данный метод исследования различает костную ткань, мышцы, а также все существующие сухожилия и хрящи позвоночника.Можно обнаружить различные патологии, ставшие причинами возникновения болей в копчике, например:
|
Причины боли в копчике
Чаще всего боль в копчике при сидении развивается в том случае, если были повреждены нервы в области копчика и крестца. Причина появления боли при сидении и вставании может быть элементарной – это происходит, если человек постоянно сидит на твердой поверхности, делая упор на копчик, и при этом подтягивает ноги к животу. Интересно, что в связи с широко распространенной привычкой подолгу сидеть в такой позе, кокцигодинию даже называют «телевизионной болезнью».
Так как копчик – это часть позвоночника, то боль в районе копчика при вставании и сидении может быть непосредственно связана с развитием остеохондроза. В таком случае человек чувствует скованность в движениях, сильные боли и выраженный дискомфорт.
Еще одна распространенная причина – травмы крестцово-копчикового отдела. Это переломы костей, растяжения связок, травмы мягких тканей, сильные ушибы области копчика и крестца. Вовремя не диагностированные переломы и подвывихи копчика тоже приводят к сильным болям. Иногда после полученных травм формируются рубцы в мягких тканях, развивается миозит прилегающих мышц, и болевые ощущения начинают проявляться значительно позже, когда человек уже забывает о полученной травме.
Еще одна широко распространенная причина таких болей – болезни органов, расположенных рядом с копчиком. Причины боли в копчике у женщин могут быть связаны с воспалительными болезнями мочеполовой системы. В частности, у женщин копчик может болеть при эндометриозе. При этом боль проявляется в определенный период месячного цикла – в зависимости от особенностей новообразования.
Если эндометриоидная киста очень большая, боль может быть постоянной. Неприятные болевые ощущения возможны и у больных с кистой яичника, при неправильном положении матки. Развиваются боли в области копчика у женщин и в период беременности ввиду резких перемен в анатомии организма, а также у женщин, недавно родивших детей.
Причины боли в копчике у мужчин также могут быть связаны с воспалительными болезнями. Но в данном случае речь идет о воспалительных болезнях кишечника, онкологических процессах. У мужчин такие боли могут быть следствием патологий простаты и мочевого пузыря. Но, как правило, боли в области копчика у мужчин развиваются в том случае, если представители сильного пола ведут пассивный образ жизни, мало двигаются и не занимаются спортом. Такие боли – нередкое явление у мужчин, работающих в офисах или постоянно находящихся за рулем в силу своей профессии.
Распространенные заболевания крестца и копчика
Наиболее распространенные патологии копчика и крестца перечислены ниже.
Остеохондроз
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сопровождается деформацией ткани межпозвонковых хрящей. Она становится сухой, менее упругой, начинает менять форму. Дегенеративно-дистрофические процессы приводят к появлению болевого синдрома, нарушению подвижности в районе поясницы.
Пояснично-крестцовый спондилез
Когда нагрузка на межпозвоночные диски становится слишком большой, их высота уменьшается. Костные тела позвонков касаются друг друга, и между ними возникает трение. Организм выращивает новую костную ткань (на замену деформированной), и ее излишек формируется по бокам позвонков в виде шипов.
Эти шипы смотрят в сторону хрящей и травмируют их еще больше. Трение между соседними позвонками увеличивается, разрушение дисков ускоряется – в итоге деформации замыкаются в «порочный круг».
Поясничная протрузия
Межпозвонковые диски поясничного отдела состоят из мягкого пульпозного ядра и окружающей ядро плотной фиброзной оболочки. Вместе они являются эластичной структурой, обеспечивающей подвижность позвоночника. При остеохондрозе диски высыхают и становятся менее эластичными.
Под воздействием нагрузки фиброзная оболочка частично выпячивается (данное явление получило название «протрузия»). Хрящевая ткань, вышедшая за физиологические пределы, может зажимать нервы и вызывать неприятные симптомы в виде боли, парестезии и скованности. Главная опасность патологии заключается в том, что она может приводить к развитию поясничной грыжи.
Грыжа поясничного отдела
Когда целостность фиброзной оболочки нарушается, мягкая пульпа частично выходит наружу. Обычно в этом положении нервный корешок поясницы испытывает сильнейшую компрессию.
Чтобы избавиться от боли, организм сокращает поясничные мышцы, что приводит к появлению неврологических симптомов. Чувствительность нижних конечностей ухудшается, работа тазовых органов нарушается, боль начинает отдавать в ноги.
В случае, если грыжа направлена дорзально (назад), может произойти сужение позвоночного канала. Спинной мозг испытывает компрессию, что чревато параличом и пожизненной инвалидностью.
Часто избавиться от грыжи и предотвратить развитие осложнений удается только путем операции. При этом при дорзальной грыже хирургическое вмешательство осложняется специфической локализацией выхода пульпы.
Ишиас
Под ишиасом (пояснично-крестцовым радикулитом) понимается болезнь, при которой воспаляется и защемляется седалищный нерв.
Она сопровождается появлением:
- резкого болевого синдрома, усиливающегося при попытках присесть;
- прострелах при попытках встать;
- тяжести при ходьбе, наклонах вперед и в стороны;
- симптомов парестезии нижних конечностей;
- тазобедренных болей, отдающих в область ступней.
Сначала болезненные ощущения являются слабовыраженными, локализуются в пояснично-крестцовой и тазовой областях. По мере развития заболевания появляется боль в нижних конечностях. Ишиас в таком виде может существовать в течение долгого времени. Перевести заболевание в фазу обострения способны травмы, резкие движения либо воздействие низких температур.
Люмбалгия
Под люмбалгией в медицине понимается прострел поясничной области, сопровождающийся скованностью и резкой болью.
Причиной люмбалгии становится зажим нервного корешка поясницы.
Для защиты нервных тканей от дальнейшего деформирования мозг посылает сигнал к сокращению в близлежащие мышцы.
Результатом становится сильный мышечный спазм, ограничивающий способность к движению. Таким образом, люмбаго является защитной реакцией организма на повреждение нервных корешков.
Люмбальный прострел назвать самостоятельной болезнью нельзя.
Это симптом патологии поясничного отдела, который проявляется на фоне грыж, протрузий или резких движений человека с остеохондрозом.
Анатомия крестцово-копчиковой области
Копчик – самый нижний отдел позвоночного столба, участвующий в перераспределении нагрузки в сидячем положении, образован 3-5 рудиментарными сросшимися позвонками.
К нему прикреплены связки, сухожилия и мышцы, которые обеспечивают функции урогенитального тракта и конечных отделов кишечника. Пучки волокон большой ягодичной мышцы, которые участвуют в движении бедра, также берут начало от этой структуры.
По сравнению с другими частями позвоночника, копчик практически неподвижен.
Кокцигодиния – состояние, при котором болевые ощущения при сидении в области копчика, прямой кишки и заднего прохода значительно ухудшают качество жизни, требует проведения компьютерной томографии для исключения повреждений органической природы.
Часто пациент просто забывает об инциденте, который в дальнейшем вызывает проблему.
Обследование позволяет дать оценку состояния крестцово-подвздошных сочленений, крестца и копчика.
КТ копчика выполняют в следующих случаях:
-
травма (прямой удар, падение, тяжелые роды), в том числе неоднозначные результаты рентгенографии в случаях предполагаемого перелома;
-
стойкий болевой синдром в крестцово-копчиковой области, не поддающийся медикаментозной терапии;
-
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
-
болезнь Бехтерева;
-
остеопороз;
-
воспаление костно-суставных структур;
-
необходимость динамической оценки на фоне лечения;
-
предоперационная диагностика;
-
деструкция копчико-крестцовой зоны при сепсисе;
-
диспареуния (боли при половом акте);
-
нарушения функции тазовых органов;
-
врожденные и приобретенные аномалии строения: разделение крестца на позвонки, незаращение спинномозгового канала со сдавлением спинного мозга;
-
появление неврологической симптоматики, подозрительной на патологический процесс в крестцово-копчиковой зоне: слабость в ногах, судороги, онемение, парестезии;
-
костно-суставной туберкулез.
Учитывая то, что строение копчиковой области у людей вариативно, а общая картина зависит от возраста, на стандартных рентгенограммах не всегда представляется возможным определить, связаны ли изменения костно-суставной анатомии с патологическим процессом. КТ копчика за счет компьютерной реконструкции позволяет уточнить характер патологии и имеет большую диагностическую ценность.
Компьютерная томография показывает изменения, возникшие в результате перелома: положение отломков, смещение позвонков, гематомы, диастаз между копчиком и крестцом, ущемление тканей, отек и пр.
Своевременное выполнение КТ копчика поможет избежать ряда проблем. Учитывая анатомически уязвимое положение данной структуры во время верховой езды, при велоспорте, тяжелом физическом труде, беременности и родах, возрастает вероятность травматизации, так как повышенная гибкость сустава при нагрузке способствует дислокации и напряжению связок и сухожилий, которые прикрепляются к копчику.
Длительный прием препаратов, без проведения диагностики, не поможет избавиться от болезни.
Нестероидные противовоспалительные средства, которые часто назначают при костно-суставных заболеваниях, обладают множеством побочных эффектов и только временно облегчают боль и воспаление, сопутствующие травме.
На основании результатов КТ копчика вполне возможно, что единственно обоснованным способом лечения будет хирургическое вмешательство.
Профилактика болей в копчике
Когда болит копчик при ходьбе из-за постоянного перегруза спины, или малоактивного образа жизни, то стоит уделять особое внимание своему телу. Людям с такими проблемами стоит следовать следующим советам:
Каждое утро начинать с зарядки. Она должна занимать 10-15 минут. Начинать разминку с головы, а заканчивать упражнениями для ног.
Если работа принуждает подолгу сидеть в одном положении, то через каждый час нужно делать минимальную зарядку
Она поможет разогнать кровь и нормализовать положение позвоночного столба.
Важно постоянно следить за своей осанкой. Нельзя горбиться, сидение и спинка стула должны быть жесткими, а не мягкими
Лучше, если это будет ортопедическое кресло.
Стоит уделять внимание питанию, нельзя потреблять слишком жирную и соленую пищу
Лучше отдавать предпочтение правильному и сбалансированному рациону.
Стоит пить до 2 л жидкости в день.
В меню лучше добавлять больше пищи, которая богата на кальций и витамины группы В, витамин D.
Предпочтения в одежде лучше отдавать тем вещам, которые не пережимают и не сдавливают область таза
Это же правило касается и подборки нижнего белья.
Если нет никаких жалоб на здоровье, то стоит все равно проходить профилактические осмотры у врачей.
Стоит лечить все заболевания полноценно, особенно это касается болезней, связанных с работой мочеполовой системы, позвоночника, суставов, ЖКТ.
Если жизнь человека тесно связана с падениями, например, бокс, танцы, фигурное катание, то важно научиться отрабатывать технику падения. Такие навыки не помешают каждому.
Перечисленные профилактические меры особенно будут полезны для людей, которые уже перенесли перелом копчика, имеют сидячую работу или ведут малоактивный образ жизни.
Боли в области копчика – это симптом, который характерен для множества патологий, поэтому ставить диагноз должен только врач. Заниматься самолечением в этом случае не стоит, ведь есть вероятность запустить болезнь.
Причины болей в копчике
Когда болит копчик, то пациенты говорят о неприятных ощущениях, с которыми хочется быстрее попрощаться. Но бывают ситуации, когда дискомфорт в этой области сопровождает человека длительное время, ведь все зависит от причины возникновения данной патологии.
Структура статьи
Причинами возникновения боли в копчике являются:
- Травматизация спины;
- Заболевания позвоночника, носящие хронический характер (остеохондроз, ишиас, смещение межпозвоночных дисков);
- Патологии мышц или нервных окончаний в области тазового дна;
- Заболевания костных тканей тазобедренного сустава;
- Патологические процессы в кишечнике;
- Тяжелая родовая деятельность, сопровождающаяся опущением промежности;
- Травмы в процессе родов;
- Сильное разгибания костей копчика в процессе родовой деятельности;
- Частые запоры или диареи;
- Болезни мочеполовой сферы;
- Киста копчика;
- Ношения тесной одежды;
- Постоянное давление на копчик при долгом сидении;
- Стрессы.
Одна треть всех болевых ощущений в области копчика носит идиопатический характер. Болезненность то появляется, то пропадают сама по себе. Боль в копчике может стать результатом тех травм, которые пришлись на область ягодиц. Чаще такие травмы получают те пациенты, которые падали с велосипеда, ездили на коньках или роликах и т.п. Еще больше усложняется состояние тех людей, которые имеют лишний вес.
Отдельное внимание стоит обращать на боль в копчике, полученную вследствие сложных родов. Часто именно эта зона беспокоит женщин, ведь при проходе ребенка по родовым путям происходит сдвижение копчика
За счет этого процесса выход из таза расширяется, а это облегчает процесс родов.
Сильную боль в копчике ощущают те женщины в процессе родов, которые от природы имеют узкий таз. Когда плод крупный, то при стремительных родах копчик имеет свойство сдвигаться слишком сильно. Такое состояние делает данную область позвоночника гипермобильной, что и приводит к появлению болезненности.
Болезненность в области копчика у мужчин и у женщин может быть спровоцирована увеличением геморроидальных узлов. Вены в области прямой кишки увеличиваются, что и вызывает дискомфорт и боль. Если это заболевание не лечить, боли в копчике будут постоянными, кроме того, они будут сопровождаться кровотечениями, сильным зудом и чувство рези в промежности.
Еще одной причиной, провоцирующей боли в районе копчика, может быть онкологическое образование. Опухоли развиваются в прямой кишке, но боли способны проявляться и в копчике. Злокачественное новообразование вызывает ночные боли, обильные кровотечения со сгустками, небольшое повышение температуры, слабость. Боль в такой ситуации локализируется левее копчика. В зоне риска находятся люди, которым раньше уже ставили диагноз рак кишечника.
Боль в копчике может сигнализировать о развитии возрастных изменений в позвоночнике. Большая вероятность появления таких ощущений может быть у пациентов с: искривлением позвоночника, спондилезе, остеохондрозе, грыжах, корешковом синдроме. Последнее заболевание также, кроме боли, проявляется чувством жжения и покалывания в области копчика.
Понять почему болит копчик у женщин и мужчин поможет врач. Для точности диагноза врач по необходимости направит больного к узкопрофильному специалисту, который точно укажет причину возникновения симптома.
Анализы и диагностика
Если человека беспокоят болевые ощущения в области копчика, очень важно установить причину таких проявлений. Что касается того, к какому врачу обратиться, то в данном случае понадобится консультация разных специалистов – невролога, хирурга, гинеколога, проктолога
В некоторых случаях требуется консультация психиатра, чтобы исключить расстройства психического характера.
Но изначально стоит посетить терапевта, который определит, к какому врачу необходимо идти в первую очередь.
Сначала специалист проводит осмотр пациента, собирает анамнез. Также в процессе опроса врач обязательно выясняет, не переносил ли больной травм копчика или оперативных вмешательств в этой области. Специалист проводит пальпацию зоны, где проявляется боль.
В процессе проведения исследования очень важно исключить наличие у пациента ряда заболеваний – радикулита, опухолей малого таза, трещин заднего прохода, геморроя, простатита, уретрита. Только после исключения всех указанных заболеваний можно установить диагноз «кокцигодиния»
Также пациенту назначают проведение лабораторных исследований. Проводят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму.
Иногда требуется проведение УЗИ органов брюшной полости, рентгена, КТ, колоноскопии, функциональной рентгенографии позвоночника.
В целом процесс диагностики является достаточно сложным и требует внимания опытных специалистов.
Строение крестца человека[править | править код]
Крестец в скелете таза человека выделен красным
- Передняя (тазовая) поверхность (facies pelvica) вогнута — более в верхне-нижнем и менее в боковом направлениях. В средней части пересекается четырьмя идущими параллельно поперечными линиями, которые представляют собой места сращений пяти отдельных крестцовых позвонков. По обеим сторонам от этих линий располагаются передние крестцовые отверстия — по четыре с каждой стороны. Отверстия приблизительно круглой формы, направляются кпереди и вбок, а их диаметр уменьшается сверху вниз. Они пропускают передние ветви крестцовых нервов и боковые крестцовые артерии. Латеральнее этих отверстий располагаются боковые части крестца, каждая из которых образована пятью сегментами на ранних этапах жизни, а у взрослого сливается в единую структуру.
- Задняя поверхность (facies dorsalis) выпуклая и более узкая, чем передняя, шероховата. Несёт на себе пять параллельно идущих сверху вниз костных гребешков, которые образовались слиянием между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков. Средний, образованный остистыми отростками, крестцовый гребешок представлен четырьмя бугорками, которые и являются остаточными отростками. Иногда бугорки могут сливаться в один шероховатый гребешок.
- Боковые поверхности (pars lateralis) широкие в верхней части и суживаются книзу. Соединения с тазовым костями осуществляются с помощью большого количества связок и седловидных суставов Г-образной формы. Подвижность суставов обеспечивает наклоны крестца вперед и назад, а также торсии (наклон с вращением) при ходьбе. Малый объем движения и нагруженность крестцово-подвздошных сочленений часто приводит к неподвижности, в результате чего функция этих суставов переносится на тазобедренные суставы и на сочленение L5-S1, повышение нагрузки ведет к постепенному развитию коксартрозов и протрузии/грыже межпозвонкового диска.
- Основание крестца (basis ossis sacri) широкое и выступающее, обращено кверху и кпереди. Передний его край в месте соединения с V поясничным позвонком образует сильно выдающийся в полость таза выступ — мыс.
- Вершина крестца (apex ossis sacri) обращена книзу, представлена овальной суставной поверхностью для соединения с копчиком.
- Крестцовый канал (canalis sacralis) проходит по всей длине кости, имеет изогнутую форму, вверху расширен и имеет треугольную форму, внизу канал сужен, а его задняя стенка не заполнена. В канале проходят крестцовые нервы, которые выходят через передние и задние крестцовые отверстия.
Количество позвонков в шейном отделе
Этот сегмент содержит 7 позвонков, которые в медицинской документации обозначают буквой С (сокращение от латинской фразы vertebrae cervicalis). Здесь расположены костные элементы С1 – С7.
Этот участок самый подвижный по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Шейный сегмент направлен выпуклостью вперед.
Строение атланта
Особого внимания заслуживают С1 и С2, которые еще называют атлант и эпистрофей (аксис). Их строение отличается от других. У атланта нет тела, его основу составляет передняя и задняя дуга, которые соединены боковыми костными утолщениями (латеральные массы). Внешне он напоминает кольцо без остистого отростка. С1 соединяет позвоночник с черепом, он прикрепляется к мыщелкам затылочной кости.
Строение аксиса
Особенность эпистрофея – это наличие зубовидного отростка (зуб). Он фиксируется с помощью связок в невральном кольце С1 и является осью вращения первого позвонка. Благодаря атланту и аксису человек может поворачивать голову в стороны.
Шейные позвонки небольшие, так как нагрузка на них небольшая. В поперечных отростках есть отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды. На участке, где поперечный отросток соединен с рудиментом ребра формируется передний и задний бугорок. У С6 сильно развит передний бугорок, к нему прижимают сонную артерию при кровотечении, поэтому его еще называют сонным. Остистый отросток С7 именуют выступающим, так как он самый заметный на спине. От него начинают считать позвонки при осмотре.
Какие виды заболеваний возникают
Чаще всего во время обследования можно обнаружить такие патологические состояния позвоночника в нижнем отделе спины:
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это дегенеративное изменение в суставах позвоночника, провоцирующее повреждения хрящевой и костной ткани. Очень часто остеохондроз возникает по мере старения, так как с возрастом межпозвоночные диски изнашиваются, приводя к дискомфорту, боли. Признаки заболевания позвоночника – скованность, боль и жжение в месте поражения позвоночника. В запущенных случаях возникает недержание мочи и прострелы в нижние конечности. С годами патология сильно ухудшает качество жизни, поэтому необходимо лечение, требующее комплексное решение проблемы.
- Спондилез. Если возникает слишком интенсивная нагрузка на копчик и поясницу, то со временем меняется высота межпозвоночных дисков в сторону уменьшения. По бокам позвонков появляются шиповидные суставные отростки, которые травмируют хрящевые пластины, могут пережимать участки позвоночного канала. В результате заболевание может привести к серьезным неврологическим расстройствам и болям. Пациент со спондилезом обычно жалуется на боль, скованность и онемение внизу спины.
- Протрузия позвонков поясничного отдела – это одна из стадий развития межпозвоночной грыжи. Прежде, чем возникнет истинная межпозвоночная грыжа, появляются неблагоприятные патологические изменения в фиброзном кольце, находящемся в межпозвоночном диске. Когда происходит растяжение фиброзного кольца с постепенным просачиванием пульпозного ядра наружу, диагностируют протрузию. На этом этапе еще можно избавиться от выпячивания безоперационным путем. Существуют техники, позволяющие вправить протрузию. Не во всех случаях протрузия вызывает симптомы, поэтому их может не быть. Признаки болезни включают боль и скованность.
- Грыжа – более запущенная форма протрузии. При появлении грыжи поясничного отдела возникают серьезные проблемы со здоровьем, связанные с полным выпячиванием содержимого фиброзного кольца в полость межпозвоночного диска. Состояние связано с сильным дискомфортом и болью, часто возникают прострелы и чувство скованности в нижних конечностях. Если не начать своевременно лечение, у пациента отнимутся конечности, пропадает чувствительность в пальцах ног.
- Ишиас. Это форма радикулита, проявляющаяся воспалительным процессом в седалищном нерве. Пациент с ишиасом не может нормально двигаться, долго стоять или ходить, даже лежать дискомфортно. Больной постоянно ощущает прострелы и боль.
Также некоторые пациенты сталкиваются с артрозами, артритами и последствиями лордоза. Большинство болезней имеют один общий симптом – боль в пояснице. Если дискомфорт сохраняется долгое время, нужно обязательно посетить врача.