Как открыть головку полового члена без боли

Нужно ли вообще открывать головку члена

Крайняя плоть на пенисе представляет собой маленький участок кожи, прикрывающий верхнюю область члена. У мальчиков первого года жизни она плотно прилегает к головке, ее невозможно полностью раскрыть.

Это совершенно нормальное, естественное явление, которое получило название фимоза. С определенного возраста головка пениса начинает раскрываться самостоятельно, в норме эта ситуация не требует врачебного вмешательства.

Врачи подчеркивают, что раскрывать крайнюю плоть нужно далеко не во всех случаях. Если фимоз носит физиологический характер, связанный с детским возрастом, нет необходимости в дополнительном раскрытии. Закрытый член надежно защищен от проникновения различных вирусов, бактерий и патогенных микроорганизмов.

Если не открывается головка в возрасте до 10-14 лет, не стоит беспокоиться. Именно к этому возрасту у 99% мальчиков происходит самостоятельное раскрытие. Поводом для обращения к врачу должны стать покраснения, воспаления и зуд в области гениталий.

Строение полового члена

В младенческом возрасте крайняя плоть соединяется с телом пениса тонкими спайками, которые не позволяют ей полноценно раскрыться. Благодаря крошечному отверстию ребенок может мочиться, но оголить головку фаллоса не в состоянии.

В процессе взросления эти спайки становятся более тонкими, ткани крайней плоти начинают отходить от головки, в результате чего происходит ее открытие. Точно сказать, в каком возрасте член должен открыться не может ни один врач. Этот процесс строго индивидуален и зависит от особенностей организма мальчика – у некоторых головка пениса оголяется уже в 5-7 лет, у других же только к 10-14 годам.

С какого возраста должна открываться головка

Фимоз может проходить самостоятельно в любом возрасте вплоть до 16-17 лет. Врачи подчеркивают, что до 1 года головка члена раскрывается примерно у 45-55% мальчиков, до 8 лет у 93%. К 16-17 годам этот показатель составляет уже 99%.

О гигиене

Правильная гигиена при фимозе при условии хорошего самочувствия и отсутствии воспалительного процесса состоит из стандартных процедур. Половые органы мальчика необходимо ежедневно обмывать теплой водой с добавлением детского мыла или мягкого геля для купания.

Необходимо не только регулярно следить за гигиеной пениса ребенка, но и внимательно наблюдать за состоянием головки. Такие неприятные симптомы, как болезненное или затрудненное мочеиспускание, боли, отечность и покраснения в области гениталий должны стать поводом для беспокойства и срочного визита к врачу.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка?

Большинство мам знают, что личная гигиена для мальчика также важна, как и для девочки. Однако не многие родители осознают, как правильно проводить туалет наружных половых органов ребенка. Ведь пенис мальчика отличается от полового члена взрослого мужчины.

В детском возрасте крайняя плоть (кожная складка вокруг головки члена) почти полностью скрывает головку, кроме того, она достаточно узкая, поэтому провести гигиенические мероприятия «в полном объеме» практически невозможно.

В связи с этим молодых мам часто заботит вопрос, нормально ли то, что они не могут открыть головку, следует ли насильно отодвигать кожную складку, и в каком возрасте у мальчиков открывается головка полового члена в норме.

К концу первого года жизни уже у половины мальчиков открывается головка полового члена, к трем годам это происходит примерно у 89% детей, к 6-7 годам – у 92%, а к возрасту полового созревания (16-18 лет) – у 99% парней.

Из перечисленного следует, что возраст открытия у мальчиков головки полового члена строго не нормирован. Однако это не значит, что родителям стоит полностью потерять бдительность и не наблюдать за состоянием пениса у ребенка. Физиологическое сужение крайней плоти у мальчиков (физиологический фимоз) нередко осложняется инфекционными процессами или даже ущемлением головки.

В чем опасность несвоевременного открытия головки?

Не имеет особого значения, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, если со стороны крайней плоти нет патологических симптомов: ребенка ничего не беспокоит, он нормально мочится, крайняя плоть не краснеет и не воспаляется.

Поводом для обращения к врачу могут послужить следующие тревожные симптомы:

• Покраснение головки полового члена, отек мошонки, гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала.
• Задержка мочеиспускания, беспокойство ребенка при попытке помочиться. Изменение характера выделения мочи: сначала она скапливается в кожном мешке, раздувая крайнюю плоть, а затем медленно вытекает из отверстия по каплям.
• Ущемление головки полового члена после попытки насильственно открыть ее.

Что делать, если с возрастом головка у мальчика не открывается?

Абсолютным показанием к операции является рецидивирующие инфекционные воспаления головки пениса, крайней плоти и мочевых путей. Сохранять в этом случае крайнюю плоть не имеет смысла, так как она является резервуаром для размножения бактерий и поддержания инфекции.

Если инфекции нет, но крайняя плоть мешает осуществлять гигиену или затрудняет мочеиспускание, фимоз можно лечить консервативно, используя кортикостероидные мази и кремы.

Запомните! Если узкая крайняя плоть была отведена за головку полового члена и сдавливает ее, требуется неотложное медицинское вмешательство. В головке полового члена нарушается кровоснабжение, в результате чего может развиться некроз.

Врач вручную заводит крайнюю плоть за головку. В некоторых случаях эффективны инъекции гиалуронидазы в кожную складку. Если манипуляцию выполнить не удается, производится тыльное рассечение сдавливающего кольца.

Будет ли в этот же день выполнено обрезание – решается индивидуально.

Обрезание: за и против. Как принять решение?

Если родители знают, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, они не торопят события. Однако в последнее время все большую популярность приобретает обрезание. Опустим религиозные аспекты данной процедуры и поговорим о гигиенической стороне вопроса.

По желанию родителей операция (обрезание крайней плоти) может быть проведена, даже если ребенка ничего не беспокоит.

Нежелательно проводить обрезание в возрасте до двух лет, а также при аномалиях полового члена, когда крайняя плоть может послужить в качестве пластического материала.

Если крайней плоти не будет, не станет резервуара для размножения микробов, а ежедневный туалет половых органов станет проводить намного проще. Так думает большинство родителей, и с этим трудно поспорить.

Но для чего же тогда нужна крайняя плоть? Дело в том, что головка полового члена очень чувствительна даже к легким прикосновениям. Поэтому ей требуется защита. У обрезанных мужчин в течение жизни происходит постоянное раздражение нежной кожи головки, в результате чего она грубеет, ее чувствительность снижается.

Часто это приводит к серьезным проблемам в половой сфере, в частности – к невозможности достижения оргазма.

Когда открывается головка у мальчиков?

Многих родителей волнует такой деликатный вопрос, как раскрытие головки полового члена у мальчиков. И если отцы более-менее в курсе дела и знают что к чему, то некоторые мамы просто впадают в панику

Действительно ли это так важно и почему случается, что головка не открывается?

Как должна открываться головка у мальчиков?

Как правило, у мальчиков от рождения кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена специальными нежными спайками — синехиями, которые не позволяют полностью открыться головке или вовсе исключают свободное её выведение.

Данное анатомическое строение называется физиологическим фимозом, он имеет временный характер и входит в пределы нормы для мальчиков раннего возраста.

Если говорить о том, в каком возрасте открывается головка у мальчиков, то необходимо отметить, что все зависит от множества разных факторов, в том числе и от темпов развития каждого отдельно взятого ребенка. Исходя из этого следует, что нет определенных норм относительно возрастной категории и данный процесс может произойти у мальчиков в разном возрасте.

Медицинские наблюдения показывают, что лишь у 4% новорожденных крайняя плоть достаточно подвижна для того, чтобы можно было выводить головку полового члена. Приблизительно у 20% мальчиков это происходит в возрасте 6 месяцев. А к 3-4 годам крайняя плоть свободно смещается у 90% детей сильного пола, что позволяет полностью и беспрепятственно открыть головку пениса.

Как открыть головку у мальчиков?

Если ваш ребенок спокойно мочится, он не на что не жалуется, а его пенис не красный и не воспаленный, то никаких действий предпринимать не стоит и уж тем более открывать головку насильно.

Эта часть тела богата нервными окончаниями и все манипуляции достаточно болезненны.

А неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к развитию парафимоза, который всегда требует оперативного вмешательства.

Кроме этого, пенис и мошонку необходимо мыть специальным детским мылом не реже одного раза в неделю, при этом ни в коем случае не открывая головку пениса.

Также, следует не забывать о правилах подмывания мальчиков — при каждой дефекации или простой смене подгузника малыша необходимо подмывать в направлении спереди назад.

Что делать, если у ребенка вовсе не открывается или плохо открывается головка?

У некоторых мальчиков может возникнуть патологический фимоз. Данное заболевание требует обязательного лечения, поскольку в дальнейшем это может привести к тому, что во время эрекции у мальчика будут возникать болевые ощущения и разрывы. Более того, если не предпринимать необходимых действий до начала половой жизни, то проведения полового акта будет затрудненно или вовсе невозможно.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Показаниями к проведению операции могут быть:

• явные изменения крайней плоти из-за рубцов;
• частые воспаления крайней плоти и головки пениса;
• нарушения в процессе мочеиспускания.

Современной медицине известно несколько методов оперативного вмешательства. Наиболее распространенным считается круговое иссечение крайней плоти и проводится данная операция под общим наркозом. Этот способ дает возможность устранить морфологический субстрат фимоза навсегда.

Какие могут быть проблемы?

Иногда бывает так, что избытки смегмы плохо удаляются из полости крайней плоти из-за выраженных синехий. Тогда образуется уплотнение по типу опухоли. В таких случаях потребуется помощь хирурга или детского уролога – доктор специальным инструментом, по типу тонкой палочки, аккуратно разделит синехии под обезболиванием, что поможет отхождению секрета. Потом несколько дней нужно будет поделать ванночки с антисептиками, чтобы все хорошо зажило.

Хуже когда развивается патологический фимоз, требующий вмешательства врача, причем чаще всего это хирургическая операция под наркозом. Различают рубцовый (или атрофический фимоз) и гипертрофический фимоз. Во втором случае имеются избытки кожи крайней плоти, которые препятствует выведению головки. А вот первый случай часто производят сами родители, насильно пытаясь выводить головку пениса у малыша.

Итак, выделяются несколько основных причин фимоза:

• осложнения из-за манипуляций с головкой полового члена. Насильственное растягивание крайней плоти и выведение головки, особенно когда это делают одним резким движением (даже если это делает хирург – мы уже с вами поняли – что в обычных условиях этого делать не нужно). Когда производят не физиологичные действия в области головки при лечении или гигиене, тогда происходит травмирование внутреннего слоя крайней плоти и там появляются микронадрывы и рубцы, сужающие ее.
• воспаление крайней плоти, называемое баланопоститом, которое проявляется в покраснении, болезненности и припухании кончика пениса и крайней плоти. При воспалении образуются спайки из грубой ткани, приводящие к сужению крайней плоти и сильному приращению головки.

На баланопостите хотелось бы остановиться подробнее. Причин его возникновения много – это недостаточная гигиена мальчика, инфекции мочевых путей – уретрит, цистит, чаще страдают малыши со сниженным иммунитетом или во время болезней.

Кстати, баланопостит может быть не только причиной фимоза, но и осложнять уже имеющийся. Ведь сужение крайней плоти нарушает нормальное очищение препуциальной области от остатков мочи и выделений, что при определенных условиях может привести к воспалению. Тогда возникает краснота, боли при мочеиспускании и выделение гноя из области головки.

При возникновении баланопостита необходима помощь врача, который аккуратно введет специальный инструмент между головкой пениса и крайней плотью, разделит спайки и выведет выделения, тщательно промыв затем полость препуция антибактериальным раствором. Затем еще несколько дней понадобятся лечебные мероприятия дома – ванночки с растворами трав или антисептиков. Обычно их делают 4-5 раз в сутки по 5-10 минут. Кроме того, может понадобиться и обработка мазями с антибиотиками вводимая в препуциальную область.

Причины развития заболевания

Проблема с раскрытием возникает у мужчин по различным причинам. Специалисты выделяют несколько основных факторов:

• Травмы паха;
• Развитие инфекции;
• Генетическая предрасположенность.

Травмирование происходит не по вине человека. Разрывы и раны приводят к образованию рубцовой ткани на фиброзном кольце полового члена. Крайняя плоть не может самостоятельно отойти. Лечение таких травм необходимо проводить вовремя. Через небольшой промежуток у мужчины выявляется скрытая патология, которая требует хирургического вмешательства.

Инфицирование мягких тканей полового члена является частой причиной образования проблемы. Многие мамы мальчиков не уделяют должного внимания личной гигиене. Даже нераскрытая головка должна тщательно промываться под теплой проточной водой. Использование мыла сводится к минимуму. Щелочь, входящая в его состав, сушит кожу интимной зоны.

Терапию проводят исходя из стадий заболевания. Патология протекает в четыре стадии. Первая стадия характеризуется развитием небольшого фиброзного кольца, которое затрудняет раскрытие головки. Лечение на этом этапе проводят консервативными методами. Необходимо усилить выполнение правил личной гигиены.

На второй стадии патологии у мужчины возникает проблема с половой жизнью и мочеиспусканием. На этом этапе заболевание требует медикаментозного лечения. Специалисты назначают противовоспалительные лекарственные средства и миорелаксанты. Противовоспалительные препараты снимают отечность с тканей головки и уменьшают воспаление. Миорелаксанты необходимы для расслабления гладкой мускулатуры пениса. Это поможет снять натяжение крайней плоти, и уменьшит боль.

На третьей и четвертой стадии проблему можно устранить хирургическим способом. Самой известной операцией является обрезание. При таком методе ткани крайней плоти полностью убирают. После операции мужчина должен своевременно осуществлять подмывание.

Предлагаем ознакомиться Какие мази помогут от молочницы мужчине. Мазь для мужчин от инфекций

Если головка у мальчика не раскрывается, то необходимо посетить специалиста. Он поможет выявить причины и назначит необходимое лечение.

Как выйти из положения

После того как стали понятны основные причины того, почему головка не может до конца открываться, рассмотрим, что же делать и какие лечебные меры следует предпринять. Лечение ребенка начинают, если у вашего сына в возрасте 12, 13, 14 лет и старше половой орган не приобретает все признаки окончательной сформированности. В том числе если у сына не происходит обнажение головки члена. Малыша до конца первого года жизни вообще не следует подвергать лечебным мероприятиям по борьбе с фимозом, ведь в большинстве случаев он носит физиологический характер. Исключение составляют случаи, при которых у мальчика в возрасте до года нарушается процесс мочеиспускания.

Следует помнить, что нельзя самостоятельно пытаться устранить фимоз у ребенка, так как попытка принудительной попытки открыть половой орган может ухудшить состояние. К тому же это достаточно болезненный процесс, способный в дальнейшем вызвать осложнения в виде психологической травмы.

Для выбора наиболее оптимального лечения патологии показана консультация врача. При этом существует два основных направления устранения сужения крайней плоти вокруг головки:

1. Консервативная терапия.
2. Хирургическое вмешательство.

Данные методы применяются по показаниям как у взрослых мужчин, так и у ребенка до года и в подростковом возрасте (12–14 лет). Консервативное лечение подразумевает применение медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса, отечности, а также на повышение эластичности тканей. Если выраженность фимоза соответствует первой или второй стадии, то лечение можно проводить в амбулаторных условиях с помощью мазей для наружного применения на половой орган, преимущественно на область крайней плоти. Для облегчения самочувствия сына можно применять отвары ромашки, череды, календулы. Как известно, они обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

Если патология находится на 3-й и 4-й стадии или при наличии рецидивирующих воспалительных процессов рекомендовано делать операцию. Хирургическое вмешательство, направленное на открытие головки полового органа, направлено на иссечение крайней плоти. То есть проводится обрезание. В конце лечения в спокойном состоянии и во время эрекции указанная часть пениса будет до конца открываться.

Если рубцовая ткань очень сильно разрослась то обрезание не будет достаточно.

При разрастании рубцовой ткани только иссечения крайней плоти недостаточно. Поэтому рекомендовано выполнение пластической операции с последующим длительным периодом восстановления.

Наиболее безопасным методом является лечение лазером. Преимуществом является меньшая травматичность данного способа лечения и минимальный восстановительный послеоперационный период.

Конечно, необходимо помнить про ежедневный гигиенический уход, который подразумевает необходимость очистить орган от накопившихся загрязнений, смегмы. При этом не рекомендовано использовать средства, раздражающие кожу и слизистые оболочки.

Проблема обнажения головки полового члена может коснуться и взрослых мужчин, и мальчика. В среднем открытие головки члена у ребенка происходит к 12–13 годам. Поэтому до наступления этого возраста не стоит ничего делать, наиболее полезной в данном случае будет выжидательная тактика. Необходимая терапевтическая тактика будет зависеть от причины и выраженности сужения, поэтому подбирается исключительно врачом.

Около трех процентов взрослых пред­ста­ви­­те­лей сильного пола сталкивались с состоянием, которое характеризуется узостью эпидермальных структур крайней плоти полового члена и имеет меди­цин­ско­е название фимоз. Речь идет именно о совершеннолетних мужчинах, поскольку абсолютное большинство новорожденных мальчиков рождается с физиологическим фимозом крайней плоти, которое самоустраняется в течении первых лет жизни ребенка, не требуя применения специальных терапевтических методик.

Если же данное заболевание проявляется во взрослом возрасте, говорят о патологическом фимозе, который чаще всего предполагает необходимость медицинского контроля.

Головка долго не открывается – что делать?

Хирургическое вмешательство производят при воспалении полового члена. В этом случае нет смысла сохранять препуцию, так как в ней задерживается грязь, содержащая болезнетворные микроорганизмы. Операция проста, безопасна и проводится достаточно быстро.

Существует консервативное лечение болезни. Оно заключается в использовании кортикостероидных мазей и кремов. Эти препараты снимают воспаление и помогают остановить патологический процесс. Целесообразность их применения зависит от того, на каком этапе развития находится фимоз в данный момент.

Здоровому мальчику не нужно делать обрезание (подробнее в статье: нужно ли делать обрезание мальчикам и в каких случаях?). Крайняя плоть выполняет защитную функцию, предохраняя мочеиспускательный канал от попадания грязи и инфекции. Ее удаление нисколько не улучшит здоровье ребенка. Более того, после обрезания снижается чувствительность, из-за чего в будущем мальчик будет получать меньше удовольствия во время полового акта.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: во сколько месяцев можно сажать мальчиков на попу?

Когда нужно начинать лечение?

Если у ребенка до 6-7 лет сохраняются явления фимоза, не причиняющие мальчику неудобств, следует обратиться за консультацией к урологу. Он будет наблюдать за состоянием ребенка и сумеет вовремя заметить признаки патологии.

Кроме того, врач может порекомендовать матери проводить с мальчиком специальную гимнастику, направленную на растягивание крайней плоти вручную. В некоторых случаях назначают также применение кортикостероидных мазей и гелей, увеличивающих эластичность кожи. С обзором различных мазей назначаемых ребенку при фимозе вы можете ознакомиться здесь.

Если фимоз сохраняется и после 12-14 лет или переходит в 3-4 стадию, то пациенту требуется хирургическое лечение. В таком случае проводится циркумцизия – операция по удалению крайней плоти. Занимает она в среднем 10-15 минут и имеет минимальные риски осложнений. Через 3-4 часа после обрезания у мальчика налаживается самостоятельное мочеиспускание.

На нашем сайте вы можете более подробно узнать об обрезании у мальчиков, благодаря следующим статьям:

• как проводится циркумцизия?
• рекомендуемый возраст для операции;
• все о послеоперационном уходе;
• повышение температуры после процедуры;
• нужно ли обрезание мальчикам?

Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.

При развитии парафимоза у ребенка проведение циркумцизии невозможно. Поэтому вмешательство проходит в 2 этапа: во время первой операции выполняется продольное рассечение препуциума, а во время второй – его удаление.

Виды

Врачи выделяют несколько форм данного патологического состояния. Такая классификация необходима в понимании сути заболевания, а также для составления тактики обследования и лечения в дальнейшем. Так, фимоз может быть врожденным, гипертрофическим или рубцовым.

Гораздо реже рубцовый стеноз — это патология врожденная. Данное патологическое состояние характеризуется достаточно длинной крайней плотью, которая мешает полноценно раскрыться головке полового члена. Вследствие выраженного воспаления на коже появляются различные трещины и формируются рубцы.

В данном случае проводить гигиенические процедуры становится крайне затруднительно. Если воспаление усиливается, то фимоз может даже перейти в весьма опасное состояние — парафимоз. Тактика лечения рубцового фимоза — назначение консервативной терапии или хирургическая операция. Выбор лечебной тактики остается за лечащим урологом. Прогноз заболевания благоприятный. Риск развития осложнений — средний.

По статистике, чаще всего к развитию гипертрофической формы фимоза приводит наличие у ребенка лишнего веса. Наиболее опасно в этом случае ожирение в нижней части живота и в области паха. Обилие жировых клеток в репродуктивной зоне способствует тому, что там легко появляются жировые складки

Важно отметить, что эта форма болезни встречается не только у самых маленьких пациентов, но и у взрослых мужчин

Большое скопление жировой ткани приводит к тому, что головка полового члена несколько сдавливается. Кожные покровы начинают мокнуть, что вызывает формирование различных мацераций и раздражения. Сдавливание жировой тканью органов, расположенных в репродуктивной зоне, приводит к тому, что крайняя плоть полового члена начинает плотно покрывать его головку. Это значительно усугубляет течение заболевания. Выраженная влажность кожных покровов приводит к тому, что на коже появляются различные раздражения, которые становятся отличной средой для развития болезнетворных бактерий.

В лечении гипертрофического ожирения очень важны нормализация режима дня и назначение лечебной гипокалорийной диеты. Для таких малышей обязательно подбирается необходимый режим физических тренировок. Терапия гипертрофического фимоза в большинстве случаев — консервативная.

Врожденные формы фимоза встречаются достаточно часто. Многие врачи сходятся во мнении, что причиной этого патологического состояния являются врожденные аномалии внутриутробного развития и генетическая предрасположенность. В некоторых случаях специалисты не могут выявить определенной причины, которая вызвала у малыша появление неблагоприятных симптомов. Врожденный фимоз характеризуется наличием выраженного сужения отверстия крайней плоти, что проявляется невозможностью выхода головки полового члена. Довольно часто такие состояния сопровождаются наличием у малыша множественных синехий.

Активным лечением врожденного фимоза у грудничков врачи не занимаются. В основном они выбирают выжидательную тактику, которая позволяет контролировать течение болезни и прогнозировать исход заболевания в дальнейшем. Лечением врожденных форм фимоза занимаются детские урологи.

Некоторым деткам при осмотре врачи ставят диагноз «хоботковый фимоз». Это патологическое состояние является гипертрофическим. Оно характеризуется избыточным образованием кожи в области головки полового члена, которая создает «хоботок». Тактика в этом случае такая же, как при других формах заболевания. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.